+
Суицидология
2022. — Выпуск 1
Содержание:
+
Предложены современная психопатологическая трактовка и критическая оценка классического психотерапевтического случая Эллен Уэст (Ellen West) в призме исторического контекста психиатрических концепций и опыта.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Взрывы бытового газа с гибелью людей происходят в различных регионах Российской Федерации (РФ) ежемесячно. При этом взрывы метана как способ самоубийства и убийства других людей, совершённые больными с психическими расстройствами (ПР) рассмотрены недостаточно полно. Цель исследования -изучение случаев взрыва природного газа в регионах РФ, совершённых с суицидальными и гомицидными намерениями. Материалы и методы. В электронных средствах массовой информации собрана информация о 10 случаях взрывов бытового газа в 10 регионах РФ, произошедших в 2012-2021 гг. Включались только случаи с наличием ПР и преднамеренного суицидального поведения у зачинщиков взрыва. Взрывателями оказались 10 мужчин в возрасте от 19 до 70 лет (средний возраст - 41,7±16,5 года), жертвами - 37 человек (14 лиц мужского пола и 23 женского пола, в том числе пять детей) в возрасте от 1,5 месяцев до 84 лет (средний возраст - 45,5±23,0 года). На каждый случай взрыва у всех участников происшествия собирались социально-демографические показатели и психопатологические особенности деликта. Результаты. В семи случаях инциденты можно квалифицировать как постгомицидные самоубийства, осуществлённые с помощью взрыва бытового газа, в двух случаях как самоубийства без гибели других жильцов, в одном случае как убийство соседей по неприязненным отношениям. Все причины взрыва газа, повлекшего обрушение жилого дома с гибелью людей являлись попытками суицида и/или убийства, совершённые общеопасным способом. Кроме суицидального поведения (пять случаев) вследствие семейных ссор, конфликтов с соседями, финансовых проблем с вынесением судебных решений по конфискации квартиры за взятый кредит, ожидания судебного решения за уголовное преступление подрывники-самоубийцы страдали зависимостью от алкоголя и других психоактивных веществ, умственной отсталостью, хроническим ПР, осложнённым злоупотреблением алкоголем. Убийство с помощью взрыва газа совершил больной шизофренией под воздействием слуховых галлюцинаций и признанный судом невменяемым. Приводится ещё один случай попытки убийства соседей аналогичным способом под влиянием пассивного и активного вариантов бредовой защиты. Заключение. Взрывы бытового газа с целью убийства и/или самоубийства, как правило, сопровождаются массовыми жертвами. Виновники инцидентов были в среднем моложе своих жертв, в анамнезе у них прослеживалось суицидальное поведение и различные ПР. Имеет смысл назначать комплексные судебно-медицинские экспертизы с привлечением судебных психиатров для выяснения психопатологических мотивов таких инцидентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Взрывы бытового газа с гибелью людей происходят в различных регионах Российской Федерации (РФ) ежемесячно. При этом взрывы метана как способ самоубийства и убийства других людей, совершённые больными с психическими расстройствами (ПР) рассмотрены недостаточно полно. Цель исследования -изучение случаев взрыва природного газа в регионах РФ, совершённых с суицидальными и гомицидными намерениями. Материалы и методы. В электронных средствах массовой информации собрана информация о 10 случаях взрывов бытового газа в 10 регионах РФ, произошедших в 2012-2021 гг. Включались только случаи с наличием ПР и преднамеренного суицидального поведения у зачинщиков взрыва. Взрывателями оказались 10 мужчин в возрасте от 19 до 70 лет (средний возраст - 41,7±16,5 года), жертвами - 37 человек (14 лиц мужского пола и 23 женского пола, в том числе пять детей) в возрасте от 1,5 месяцев до 84 лет (средний возраст - 45,5±23,0 года). На каждый случай взрыва у всех участников происшествия собирались социально-демографические показатели и психопатологические особенности деликта. Результаты. В семи случаях инциденты можно квалифицировать как постгомицидные самоубийства, осуществлённые с помощью взрыва бытового газа, в двух случаях как самоубийства без гибели других жильцов, в одном случае как убийство соседей по неприязненным отношениям. Все причины взрыва газа, повлекшего обрушение жилого дома с гибелью людей являлись попытками суицида и/или убийства, совершённые общеопасным способом. Кроме суицидального поведения (пять случаев) вследствие семейных ссор, конфликтов с соседями, финансовых проблем с вынесением судебных решений по конфискации квартиры за взятый кредит, ожидания судебного решения за уголовное преступление подрывники-самоубийцы страдали зависимостью от алкоголя и других психоактивных веществ, умственной отсталостью, хроническим ПР, осложнённым злоупотреблением алкоголем. Убийство с помощью взрыва газа совершил больной шизофренией под воздействием слуховых галлюцинаций и признанный судом невменяемым. Приводится ещё один случай попытки убийства соседей аналогичным способом под влиянием пассивного и активного вариантов бредовой защиты. Заключение. Взрывы бытового газа с целью убийства и/или самоубийства, как правило, сопровождаются массовыми жертвами. Виновники инцидентов были в среднем моложе своих жертв, в анамнезе у них прослеживалось суицидальное поведение и различные ПР. Имеет смысл назначать комплексные судебно-медицинские экспертизы с привлечением судебных психиатров для выяснения психопатологических мотивов таких инцидентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
По данным официальной статистики ВОЗ, в 2015 году количество самоубийств среди молодёжи в мире в возрастном диапазоне 20-24 лет составило 83692, в сравнении с группой лиц 15-19 лет процент выше на 34,1% (55228) и на 2% больше в возрастной группе 25-29 лет. Согласно данным Росстата на 2019 год в Российской Федерации в результате самоубийств погибло 17192 человека, из них 14299 мужчин и 2893 женщины. Статья посвящена рассмотрению вопроса аутоагрессивного поведения в группе молодых людей из условно благополучного социального пласта общества, которые имеют попытку суицида в анамнезе. Целью данного исследования является изучение особенностей поведения парасуицидентов молодого возраста путём сравнения групп студентов с суицидологической попыткой в анамнезе и без неё. Задачи: выявить отличительные черты студентов - парасуицидентов от контрольной выборки; сравнение респондентов, совершивших парасуицид по гендерному принципу; поиск опорных пунктов приложения профилактической активности в данной возрастной группе. Материалы и методы. В проведённом исследовании приняли участие 983 испытуемых: 245 юношей (с суицидальной попыткой - 30, без неё - 215), 738 девушек (с суицидальной попыткой - 56, без неё - 682). В изучаемую группу всего вошли 86 студентов обоих полов, соответственно, в контрольную - 897. Критерием включения в исследуемую группу являлся попытка суицида в анамнезе. Математическую обработку данных проводили с помощью программы SPSS. Результаты и их обсуждение. Девушки, имеющие в прошлом суицидальную попытку, статистически значимо характеризовались фактами серьёзного физического насилия в анамнезе, намеренным самоповреждающим поведением и наличием ЧМТ. Показатели по данным признакам превышают таковые в контрольной группе в 4,5; 2,6; 4,3 раза. В три раза чаще респондентки исследуемой группы самостоятельно оценивают себя как злоупотребляющих алкоголем, почти 45% из них курят (в группе контроля таковых - 17,7%), 21,4% употребляли наркотические препараты и/или иные ПАВ. В группе в два раза выше показатели по признаку «наличие суицида у родственника». 79% из респондентов исследуемой группы склонны к переживанию периодов сниженного настроения, 64% - испытывают моменты безысходности; 62,5% - испытывают моменты острого одиночества, что значимо отличает их от представительниц группы контроля. Юноши, имеющие в прошлом суицидальную попытку, статистически значимо характеризовались рядом несуицидальных аутоагрессивных феноменов. Помимо фактов серьёзного физического насилия в анамнезе, несуицидального самоповреждающего поведения, которые, к слову, представлены чаще, нежели аналогичные показатели среди исследуемой группы девушек, здесь также присутствуют и опасные для жизни хобби (43,3%), склонность к неоправданному риску (40%). «Наркологический спектр» реализации аутоагрессивных импульсов у юношей исследуемой группы представлен несистематическим употреблением ПАВ (40%), табакокурением (46,7%), субъективной оценкой себя, как злоупотребляющего алкоголем (36,7%). Обращают на себя внимание частые периоды сниженного настроения и моменты безысходности (и в том, и в другом случае 63,3%). 50% респондентов исследуемой группы сообщили, что испытывают навязчивое чувство стыда, в контрольной группе данный показатель в 3,5 раза ниже. В 36,7% лица исследуемой группы признались, что не имеют чёткого смысла жизни. Отличия в серии сравнений девушек и юношей, имевших в прошлом суицидальную попытку, незначительны, что говорит в пользу их родства, однако можно говорить о некой полоролевой окраске обнаруживаемого спектра: значительно большая частота несистематического употребления ПАВ, намеренных самоповреждений и опасных для жизни увлечений в юношеской группе. Выводы. Группы парасуицидальных девушек и юношей - это в целом весьма специфические срезы изучаемой возрастной и образовательной части населения, концентрирующие в себе значительное количество всех паттернов аутоагрессивности, что лишний раз подчеркивает «родство» всех паттернов, направленных на самодеструкцию. Полученные в исследовании результаты могут быть использованы в диагностических алгоритмах оценки суицидального риска.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Факторы суицида, способы его предотвращения постоянно находятся в фокусе внимания международного научного сообщества. Исследовательский интерес охватывает различные сферы, не исключая и экономику, поскольку, являясь одной из причин смертности трудоспособного населения, самоубийство влечёт за собой серьёзные экономические потери. Цель исследования - установление дополнительных детерминант связи между самоубийствами и финансовой задолженностью посредством современных методов машинного обучения, применение которых позволяет эффективнее проанализировать значительно большее количество публикаций за короткий срок. Методы: для анализа информации применен Structural Topic Modeling (структурное тематическое моделирование), позволяющий анализировать небольшие тексты. Информационная база: 3324 аннотации научных статей соответствующей проблематики, размещенных в международной базе Scopus. Период опубликования статей - 2015-2021 гг. Статьи были подобраны из различных отраслей знаний, включая: социальные науки; медицину; искусство и гуманитарные науки; экономику, эконометрику и финансы; психологию. Исследование проводилось в пакете RStudio. Результаты: 1) анализ статистических данных показал рост интереса к изучению связи самоубийств и финансовой задолженности с 400 публикаций в 2015 г. до 600 в 2021 г.; 2) исходя из трёх критериев - качества прогнозирования модели, эксклюзивности и семантической когерентности - была сформирована 21 тема, что подтверждает как высокий исследовательский интерес к проблеме, так и ее многогранность и сложность; 3) подтверждены возрастающая значимость и актуальность исследований относительно таких предположений, как усиление связи задолженностей, самоубийств и экономических кризисов; важность сохранения традиционных ценностей; необходимость особого, в том числе и медицинского, внимания в условиях социальных ограничений; повышенная предрасположенность к суициду на фоне финансовых трудностей отдельных социальных групп и профессиональных сообществ. Полученные результаты могут быть реализованы исследователям, в том числе путём использования эксклюзивных слов в выделенных темах для поиска интересующей литературы по проблемам взаимозависимости самоубийств и финансовой задолженности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
В статье представлена новая диагностическая категория, синдром суицидального кризиса (ССК), предложенная в следующую версию диагностического и статистического руководства по психиатрии (DSM). Цель исследования: адаптация «Опросника суицидального кризиса» (ОСК) на российской выборке. Участники: было использовано 618 ответов на интернет-исследование, проходившее с 16 июня 2020 года по 26 апреля 2021 года. Возраст участников: от 18 до 99 лет (М=26,9; SD=12,8). Пол: 451 женщина (74,2%), 135 мужчин (22,2%), 32 участника (3,6%) предпочли не отвечать или указали иную гендерную идентичность. Методики: «Опросник суицидального кризиса», «Опросник суицидального нарратива», «Опросник стрессовых событий», «Колумбийская шкала самоотчёта оценки суицидальной тяжести», ответы на вопросы о суицидальных действиях. Результаты: конфирматорный факторный анализ подтвердил пятифакторную (χ2[1420]=5003,56; p
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Супружеские (партнёрские) постгомицидные самоубийства (ПГСУ) самый частый тип таких деликтов. В Российской Федерации (РФ) они практически не анализировались. Цель исследования - изучить случаи супружеских ПГСУ в регионах РФ, их варианты и мотивы совершения. Материалы и методы. В электронных средствах массовой информации за 20 лет (2002-2021 гг.) удалось собрать информацию о 130 случаях ПГСУ в 59 регионах РФ (от 1 до 9 случаев в регионе), 128 мужчинах и 2 женщинах, совершивших убийства с последующим самоубийством в возрасте от 21 до 86 лет (средний возраст - 45,9±12,1 года), и 156 жертвах (19 лиц мужского пола и 137 женского пола) в возрасте от 1,5 месяцев до 84 лет (средний возраст - 39,6±15,7 года). На каждый случай ПГСУ выписывались социально-демографические и криминологические показатели, особенности деликта (наличие психических расстройств, вероятные мотивы). Математико-статистическая обработка осуществлялась с помощью описательной статистики и х2-распределения. Результаты. В 80% супружеских (партнёрских) ПГСУ жертвой была только жена (сожительница, любимая). В 6,2% - супруга и её дети, в 6,2% - супруга и кто-то из членов семьи (взрослые дети, внуки, родственники, тёща), в 7,6% - супруга и её любовники, либо знакомые мужчины. Только в двух случаях женщины в результате конфликтов убивали ножом своих пожилых мужей (64 и 84 лет). Средний возраст агрессоров и жертв оказался самым низким в супружеско-детских ПГСУ и самый высокий возраст в супружеско-семейных ПГСУ. При этом убитые жёны из подгруппы супружеско-внесемейных ПГСУ были примерно на 10 лет младше своих агрессоров мужей, как и их любовники и убитые мужчины. В этих случаях орудиями и убийств, и последующих самоубийств выступало огнестрельное оружие, а ведущим мотивов агрессии являлась сильная ревность. Мужчины (любовники) были в среднем такого же возраста (38,3±10,7, от 21 до 53 лет) как убитые женщины в этой группе. Убийства чаще всего совершали с помощью колюще-режущих предметов (41,5%), огнестрельного оружия (39,2%) и путём удушения (6,2%), а самоубийства - огнестрельным (42,3%) и холодным (23,1%) оружием, повешением (20%). Ревность (синдром Отелло для патологической ревности) являлся самым частым мотивом смертельной агрессии (26,2%), однако психотический уровень встречался в единичных случаях. Разрыв отношений (расставание) наблюдался в 14,6%, конфликты, ссоры - в 11,6%, развод - в 9,2%. Психические расстройства указывались в 10,8% случаев, чаще всего (60%) зависимость от психоактивных веществ (алкоголя). В 20,8% причины агрессии были не известны. Заключение. Супружеские ПГСУ достоверно чаще совершают мужчины, которые в среднем старше своих жен (партнерш). Предложенная типология супружеских ПГСУ является рабочей и пригодной для практики. Ведущими причинами ПГСУ являются ревность, разрыв отношений между партнерами (супругами), развод, конфликты и ссоры. ПГСУ совершаются, в том числе и людьми с психическими расстройствами, что позволяет предполагать психопатологический фактор в качестве агрессии и аутоагресии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Цель: Выявление факторов риска суицидального поведения пациентов с биполярным аффективным расстройством (БАР). Материал. В специализированном психиатрическом отделении обследовано 164 пациента с верифицированным диагнозом БАР. В обследуемой группе преобладали женщины (70,1%), возраст женщин составил 44 года [28; 54], мужчин - 35 лет [30; 51]. Проведён сравнительный анализ социально-демографических показателей и клинико - динамических характеристик БАР в двух группах пациентов с наличием (n=42) и отсутствием (n=122) суицидальных попыток в течение аффективного расстройства. Статистическая обработка данных проводилась с применением программы SPSS Statistics v26. Результаты. Выявлен значительный удельный вес пациентов с БАР, совершивших суицидальную попытку (25,6%). Пациенты с суицидальной попыткой в анамнезе, по сравнению с пациентами без таковой, чаще страдали БАР 1 типа, имели коморбидное расстройство личности и алкогольную зависимость, более ранний возраст манифестации аффективного расстройства, более частое обострение аффективной симптоматики и смешанные эпизоды в течение БАР. Также данные пациенты были менее адаптированы: чаще не состояли в браке, имели незаконченное высшее образование, были безработными или имели инвалидность вследствие психического заболевания. Выводы. Более тяжёлое течение БАР, наличие коморбидной психической патологии и снижение уровня социального функционирования повышают риск суицидального поведения пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Мышьяк относится к одному из наиболее тяжёлых токсикантов, известных человечеству на протяжении многих веков. Несмотря на широкий выбор и доступность в современном мире других химических агентов, он, по-прежнему, используется как средство суицида, хотя эти случаи в России и зарубежных странах крайне редки. Казуистичность случаев ограничивает возможность более полного изучения и описания ведущих характеристик суицидоопасного контингента, выделения групп риска, ключевых мотивов и антисуицидальных факторов. Меры профилактики проработаны мало и требуют совершенствования. Обобщая данные преимущественно единичных наблюдений, представленных в литературе, авторы отмечают, что среди лиц, использующих при суицидальных действиях мышьяк, преобладают мужчины (не характерно для умышленных самоотравлений). Как правило, это лица молодого и среднего возраста с невысоким образованием, страдающие депрессией. Преобладают истинные мотивы умереть. Обычно используется триоксид мышьяка или его соли, принимаемые внутрь, реже - внутривенно. Первые симптомы отравления неспецифичны, что при отсутствии возможности сбора анамнеза вызывает сложности при постановке диагноза. Антидотная терапия, начатая в первые часы, чаще позволяет спасти жизнь пострадавшему. В заключении авторы указывает на необходимость проведения дальнейших более глубоких исследований.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
Вверх