В статье представлены результаты многолетнего мониторинга суицидального поведения в Чувашской Республике. На основе детального анализа данных за 2021-2025 годы выделены ключевые эпидемиологические тренды, с акцентом на контрастные гендерно-возрастные модели и устойчивые территориальные диспропорции. Особое внимание уделено ситуации среди несовершеннолетних. Описана историческая трансформация региона от высокой суицидальной активности к современной эффективной системе, основанной на централизованном межведомственном подходе. Показана прямая связь между качеством данных, выявлением «групп риска» (подростки, мужчины среднего и старшего возраста, жители определенных муниципалитетов) и разработкой адресных профилактических стратегий, консолидированных в Плане мероприятий до 2030 года. Делается вывод о необходимости дальнейшей концентрации ресурсов на территориях с хронически высокой нагрузкой и специфической работе с мужской аудиторией.
В последние годы проблема посттравматических когнитивных нарушений привлекает все большее внимание к связи с ростом числа черепно-мозговых травм и отсутствием эффективных методов профилактики отсроченных нейродегенеративных последствий. В данном обзоре эффект роли глимфатической системы как ключевого патогенетического звена, связывающего острое механическое постотделение головного мозга с развитием хронической травматической энцефалопатии и прогрессированием когнитивного дефицита. В статье представлены современные данные об анатомо-функциональной организации глимфатической системы, роликах аквапорина-4 и астроцитов в обмене клиренса интерстициальной жидкости. Подробно анализируются механизмы посттравматической дисфункции глимфатического транспорта, включая коллапс периваскулярных пространств, деполяризацию AQP4 и нарушение артериальной пульсации. Особое внимание уделяется патобиохимическим последствиям глимфатической недостаточности - накоплению тау-протеина, запуску процессов его патологической агрегации и формированию посттравматической таупатии, а также персистенции провоспалительных медиаторов, поддерживающих хроническое нейровоспаление. Описаны проявления посттравматической глимфатической дисфункции в остром и отдаленном периодах, включая когнитивные, аффективные расстройства, нарушения сна и хроническую цефалгию. Обосновывается перспективность терапевтических стратегий, направленных на модуляцию глимфатической функции, как в новом случае, так и в отдельных посттравматических когнитивных процессах.
В обзорной статье проблема связи суицидального поведения с психическими расстройствами, обусловленными употреблением табака. Текущий статус курения, его значение, возраст начала курения, пол аддикта, выраженность никотиновой зависимости (включая абстинентное состояние, психотические расстройства, амнестический синдром), употребление большого количества сигарет (≥11 штук в день), с низким содержанием смолы и никотина, сигарета без фильтра, некоторые виды табака, курение кальянов и электронные сигареты являются важными предикторами суицидальной активности. Необходимо выявить и оценить выраженность никотиновой зависимости в зависимости от психических явлений, а также начать проведение программы по непрерывному курению. Перечисленные мероприятия являются проводимой профилактикой всего, что связано с суицидальным поведением - от мыслей о самоубийстве, его планирования, доведения до завершения суицида.
В статье выполнен вторичный сравнительный анализ современных исследований, посвящённых реакциям GPT-чатов на суицидальные высказывания. Сопоставлены количественные показатели согласованности с экспертами и качественные признаки кризисного ответа: эмпатия, адресация летальности, направление к живой помощи и устойчивость результатов. Установлено, что лидеры рынка демонстрируют заметный прогресс по формальным метрикам, однако сохраняются системные этические риски: контекстные сбои, культурная ограниченность и необходимость обязательного человеческого контроля.
Высокий уровень обучения среди лиц молодого возраста, особенно детей и подростков, требует принятия организационных решений, направленных на профилактику и совершенствование меры оказания специализированной помощи, несовершеннолетней с суицидальным поведением. Статья посвящена вопросам межведомственного и внутриведомственного взаимодействия при организации суицидологической помощи. В заключении авторы делают выводы о том, что последствия взаимодействия в каждом сезоне, включая оказание помощи детям и подросткам, завершающим суицидальные действия, направлены на обеспечение своевременного возникновения суицидальных событий и организацию необходимых мер, направленных на снижение риска повторного лечения. В перспективе продолжение работы по дестигматизации и мотивации пациентов, обращающихся за психиатрической, психотерапевтической и психологической помощью и доступностью данного вида помощи для несовершеннолетних.
Болевые синдромы представляют собой одну из ключевых проблем пациентов с рассеянным склерозом (РС), возникая у большинства больных и значительно снижая качество их жизни за счёт ограничения подвижности, эмоциональных расстройств и социальной дезадаптации. В статье рассматриваются этиология и патогенез боли при РС, которые связаны с аутоиммунным воспалением, демиелинизацией нервных волокон и нейродегенеративными изменениями как в центральной нервной системе, так и в структурах позвоночника. Подробно анализируются основные типы болевых синдромов: вертеброгенные боли, обусловленные поражением позвоночника и компрессией корешков; головные боли; нейропатический болевой синдром, включающий феномен Лермитта и невралгию тройничного нерва; а также болезненные тонические судороги. Авторы подчёркивают сложность диагностики и резистентность этих состояний к стандартным обезболивающим препаратам, делая акцент на необходимости комплексного подхода с применением современных методов визуализации и электрофизиологии.
Гипофосфатазия представляет собой генетическое заболевание, в патогенезе которого основная роль принадлежит низкой активности щелочной фосфатазы, что ведёт к снижению минерализации костей скелета плода. Лучевая диагностика позволяет своевременно диагностировать основные симптомы этого заболевания, но врачи недостаточно осведомлены о характере изменений со стороны костной системы. Цель исследования. Проанализировать отечественные и зарубежные публикации, посвящённые лучевым симптомам перинатальной формы гипофосфатазии; полученную информацию переработать и представить в виде обзора литературы, проиллюстрировав результатами собственного клинического наблюдения. Материал и методы. Научные публикации для написания обзора литературы по проблеме лучевых симптомов перинатальной формы гипофосфатазии были получены из современных баз данных PubMed, eLibrary.ru Cyberleninka.ru. В общей сложности были использованы 56 научных статей, в которых отражены самые актуальные проблемы и аспекты изучаемой темы. При описании клинического примера использованы результаты лучевой диагностики, полученные на рентгеновском аппарате «УниКоРД-МТ-плюс» и на 128-срезовом аппарате для КТ-исследований, произведенных компанией «General Electric». Результаты и обсуждение. При проведении антенатальной диагностики посредством ультразвукового исследования у плодов с гипофосфатазией диагностируют следующие скелетные симптомы: гипоминерализация костей черепа, укорочение и деформации сегментов конечностей, переломы костей, остеохондральные шпоры. Рентгенография сегментов конечностей новорожденных позволяет достоверно выявлять основные симптомы перинатальной формы гипофосфатазии: их укорочение и деформацию с остеохондральными шипами, а также обширные зоны просветления в области метафизов костей, вследствие чего эти отделы приобретают характерную Y-образную (чашеобразную) форму. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не нашли широкого применения в диагностике перинатальной формы гипофосфатазии. Заключение. Лучевые исследования черепа и трубчатых костей новорожденных позволяют максимально быстро и точно диагностировать достоверные симптомы перинатальной формы гипофосфатазии.
Представленный обзор современной литературы о полетах электромагнитов при старении организма, приводит к энергетическому дефициту в тканях, митохондриальной дисфункции и развитию хронических заболеваний. Особое внимание уделяется влиянию высокой гипоксии на митохондриальную функцию и роль L-карнитина в коррекции метаболических изменений и смягчении возрастных изменений. В результате научного анализа было установлено, что L-карнитин эффективен как перспективное средство для профилактики и коррекции возрастных и гипоксически индуцированных метаболических явлений. Его биологическое действие связано с улучшением митохондриальной функции, окислением жирных кислот, снижением выраженности окислительного стресса и повышением энергетической эффективности тканей. Эти эффекты обосновывают целесообразность применения L-карнитина не только в геронтологии, но и в условиях воздействия неблагоприятных факторов, таких как хроническая гипоксия, характерная для высоких регионов. Применение L-карнитина может способствовать энергетическому обмену, повышению адаптационного потенциала и снижению риска развития хронических заболеваний.
Обсуждаются вопросы диагностики и дифференциальной диагностики боли после ампутации конечностей. Отмечено, что постампутационная боль представляет собой полигенные симптомы, различающиеся по проявлениям, патогенезу, периоду проявления, течению и методам лечения, объединённые лишь фактом начальной причины (ампутации). В этой группе принято соблюдать: 1. Фантомная боль (вне границ физического тела). 2. Остаточная боль, в том числе: а) боль в культе; б) боль в других частях тела, но связанная с ампутацией. С учетом этого фактора диагностический процесс имеет важное значение. В статье подробно обсуждаются особенности сбора анамнеза, осмотра и физикального обследования культур, других связанных с болью зон. Обосновывается необходимость проведения некоторых методов инструментальной и лабораторной диагностики. В выводах делается вывод о том, что подобная тактика в большинстве случаев позволяет дать более точные представления о причинах боли, факторах их провокации, усилении и/или ослаблении, что в конечном итоге следует применять в качестве эффективного контроля болевых причин.