Академический журнал Западной Сибири
2025. — Выпуск 3
Содержание:
В современных научных публикациях отсутствует информация о симптомах дисморфизма крестца у детей и подростков. Парадокс ситуации заключается в том, что эта патология формируется внутриутробно, следовательно, её симптомы могут быть достоверно установлены в ходе лучевого исследования костей таза и/или пояснично-крестцового отдела позвоночника у пациентов уже в детском возрасте. Цель. Установить частоту и характер симптомов дисморфизма крестца у детей и подростков с заболеваниями и травмами нижнего поясничного отдела позвоночника, костей таза и тазобедренных суставов. Материал и методы. Клиническим материалом для исследования послужили результаты компьютерной томографии нижнего поясничного отдела позвоночника и таза, проведённые 56 детям и подросткам в возрасте от 6 до 18 лет. Средний возраст пациентов составил 12,6±3,8 года. Компьютерную диагностику осуществляли на 128-срезовом аппарате «General Electric». При анализе томограмм целенаправленно изучали крестец с целью установления симптомов, характерных для сакрального дисморфизма в соответствие с рекомендациями M.L. Jr Routt и соавт. (1996). Результаты. В ходе проведённого исследования установлена частота лучевых симптомов сакрального дисморфизма среди детского контингента. Дисморфичная картина крестца была установлена в 39,3% клинических наблюдений и представлена следующими симптомами: острый наклон крыльев 25,0%, маммиллярные (сосцевидные) отростки позвонка Si 35,7%, деформированные отверстия позвонка Si 37,5%, «язык в борозде» краниальных отделов крестцово-подвздошных сочленений 21,4%, «крестец не утоплен в таз» 19,6% клинических наблюдений. Заключение. Наличие симптомов сакрального дисморфизма является фактором высокой степени риска получения ятрогенных осложнений в ходе оперативного лечения нестабильных повреждений заднего полукольца таза с помощью канюлированных винтов. К числу этих осложнений относят, прежде всего, нейровазальные расстройства со стороны крупных нервных стволов, артерий и вен.
Ключевые слова
Сбор данных о частоте и фиксация случаев с использованием различных методов самоубийств имеет важное значение для информирования и разработки мероприятий по их профилактике. Цель изучить случаи самозаражения инфекцией как проявлений саморазрушительного (суицидального) поведения. Материалы и методы. Проанализировано 60 случаев (48 мужчин и 12 женщин в возрасте от 17 до 55 лет, средний возраст 35,8±7,2 года) самозаражения инфекцией с целью самоубийства, собранных в нейросети DeepSeek в апреле 2025 г. Случаи регистрировались в 21 стране мира (от одного до пяти случаев, чаще всего в США, Индии, Южной Корее, странах Европы) на пяти континентах в 1994-2020 гг. Учитывались пол, возраст, специальность (социальный статус), способ (особенности) заражения инфекцией, наличие психических расстройств, время смерти. Результаты. Чаще всего отмечались случаи самозаражения ВИЧ, гепатитами В, С, их сочетание (31). Далее по частоте встречались бешенство (10), туберкулез (7) и др. инфекции (ботулизм, сепсис, сибирская язва). Умерло 20 человек из 60 (33,3%). При гематоконтактных инфекциях сведения о смертности отсутствовали. Более чем в 2/3 (41 из 60) случаев участниками самозаражения являлись специалисты (медицинские сестры, врачи; лаборанты, биологи, биохимики; научные сотрудники, студенты медики, ветеринар). Психическими расстройствами, чаще всего депрессивными состояниями, страдали 13 человек (8 мужчин и 5 женщин). Достоверных различий по полу, социальному статусу, наличию психических расстройств, посмертных записок, случаям смертности среди групп самозараженных не отмечалось. Только к заражению бешенством чаще прибегали дилетанты («не специалисты»), используя укусы собак и летучих мышей. В связи с особенностью развития эпидемического процесса, вариантами инфекционных заболеваний по течению и остроте нами предложены два варианта самоубийств. Инкубационно-отсроченный суицид вследствие самозаражения остропротекающей инфекцией, для которой характерно резкое начало и короткое течение, закончившееся относительно быстрым летальным исходом (часы, дни, недели): бешенство, ботулизм, сепсис (MRSA), сибирская язва, болезнь, вызванная вирусом Эбола. Пролонгированный суицид вследствие самозаражения хронически (подостро) протекающей инфекцией (месяцы, годы): ВИЧ-инфекция, гепатиты, туберкулез и некоторые др. инфекции. Заключение. Самозаражение с суицидальной целью очень редкое явление, наблюдающееся во многих странах мира. Часто к такому поведению прибегают врачи, медработники и профильные специалисты, обладающие специальными знаниями. Для лучшего понимания такого саморазрушительного поведения и выработки мер по его профилактике необходимы дальнейшие исследования с большим наборов случаев, более подробным их описанием и всесторонним анализом.
Ключевые слова
Цель. Исследование психологических и социальных аспектов суицидального поведения подростков, с акцентом на роли татуировок как проявления аутоагрессии, для выявления их связи с конфликтами и конкретными факторами. Метод. Применен междисциплинарный подход, включающий анализ психологических, социальных и культурных факторов. Использована биопсихосоциальная модель для изучения суицидального поведения. Проведен обзор литературы, анализ символики татуировок и их контекста, а также сохранение окружающей среды и травматического опыта. Результат. Установлено, что суицидальное поведение подростков обусловлено взаимодействием биологических, психологических и социальных факторов. Татуировки могут служить формой самовыражения, а также проявления аутоагрессии, отражать основные конфликты, депрессивные состояния или попытки продолжаться с эмоциональным дистрессом. Выявлены основные факторы риска, включая эмоциональную нестабильность, проблемы идентичности, семейные конфликты, травлю и влияние социальных сетей. Выводы. Татуировки требуют индивидуального анализа в двадцати их символах и мотивах, так как могут быть индикатором психологического состояния. Профилактика суицидального поведения требует комплексного вмешательства, включая психологическую поддержку, медиаграмотность и создание безопасной социальной среды. Необходимы дальнейшие исследования для разработки стратегий профилактики.
Ключевые слова
Суицидальное поведение является распространённым осложнением у пациентов с шизофренией. Существует множество факторов риска, которые могут привести к такому поведению. Приём антипсихотических препаратов второго поколения снижает вероятность суицида. Особенно эффективна терапия клозапином, которая значительно уменьшает риск суицидального поведения. Несмотря на доказанную эффективность, клозапин не является препаратом первого выбора из-за связанных с ним специфических рисков и ограничений, связанных с побочными эффектами и необходимостью регулярного мониторинга состояния пациента. Индивидуальные схемы лечения клозапином могут обеспечить безопасность и повысить его эффективность в предотвращении суицидального поведения у пациентов с шизофренией.
Ключевые слова
Боль в нижней части спины (БНЧС) представляет собой широко распространённое патологическое состояние, затрагивающее значительную часть взрослого населения: около 25% пациентов сообщают о наличии болевого синдрома продолжительностью не менее 1 дня в течение последних 3 месяцев. Данная патология ассоциирована со значительными экономическими затратами, включая расходы на медицинскую помощь, а также косвенные потери, обусловленные снижением трудоспособности и временной нетрудоспособностью пациентов. Клиническая классификация БНЧС основывается на таких критериях, как длительность симптоматики, этиологические факторы, наличие или отсутствие корешкового синдрома, а также структурные и рентгенологические изменения. В большинстве случаев острая БНЧС характеризуется самоограничивающимся течением и не требует специализированного медицинского вмешательства, однако у части пациентов наблюдается персистенция болевого синдрома: около трети пациентов отмечают сохранение боли умеренной интенсивности спустя 1 год после острого эпизода, а у 20% выявляются значительные ограничения повседневной активности. В настоящее время для терапии как радикулярной, так и нерадикулярной БНЧС применяется широкий спектр консервативных методов лечения, включая фармакологические и нефармакологические подходы.
Ключевые слова
Употребление табака, включая бездымные табачные изделия, представляет собой одну из глобальных угроз для здравоохранения, в том числе в Кыргызстане, где некурительные табачные изделия, такие как насвай, широко распространены среди молодёжи. Неурегулированное использование насвая и отсутствие информации о его вреде способствуют его массовому употреблению, что ведёт к серьёзным последствиям для здоровья, включая заболевания печени и другие органы. Цель исследования: выявить и сравнить изменения показателей печеночных ферментов плазмы крови с морфологическими изменениями паренхимы печени экспериментальных животных при воздействии насвая. Материалы и методы. В исследовании использовались 120 лабораторных крыс, разделённых на две группы: опытную (n=60) и интактная (n=60). Опытная группа подвергалась воздействию насвая в течение 60 дней, с трансбуккальным введением вещества. Изучались биохимические показатели крови, такие как уровни АЛТ, АСТ и ЩФ, а также проводилось гистологическое исследование тканей печени. Результаты. Через 60 дней воздействия на животных в опытной группе наблюдалось значительное повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ в крови по сравнению с контрольной группой, что свидетельствует о нарушении функции печени. Гистологическое исследование показало наличие воспалений, дистрофии и некроза в печени животных из опытной группы. Выводы. Длительное употребление насвая вызывает значительные изменения в печени лабораторных животных, включая как обратимые, так и необратимые повреждения тканей. Токсичные вещества в составе насвая, такие как никотин, мышьяк и другие, приводят к повреждениям печени и других органов. Результаты подчеркивают необходимость дальнейших исследований и разработки политики для контроля распространения и потребления насвая.
Ключевые слова
В работе представлены результаты клинического исследования эффективности применения нанораствора золота при лечении хронического маргинального гингивита. Цель исследования - оценить терапевтическое действие наночастиц золота в сравнении со стандартными методами лечения. Материал и методы: в исследование включены 20 пациентов с хроническим маргинальным гингивитом. Разделены на две группы: основную и контрольную. В основной группе, помимо стандартной профессиональной гигиены полости рта и местной противовоспалительной терапии, проводились аппликации нанораствора золота на воспаленные участки десны. В контрольной группе использовались только традиционные методы лечения, включающие ультразвуковое удаление зубного налёта, полировку и антисептические полоскания. Наночастицы золота, применяемые в основной группе, получены методом диспергирования электродов в импульсной плазме, что обеспечивает их высокую стабильность, биосовместимость и выраженные противовоспалительные свойства. Размер частиц составлял менее 100 нм, что способствовало их глубокому проникновению в ткани пародонта и усилению регенеративных процессов. Оценка клинических показателей проводилась до лечения, через 7 и 14 дней. Результаты: В основной группе на 7-й день наблюдалось значительное снижение выраженности воспаления, уменьшение кровоточивости десен и улучшение цвета слизистой оболочки. К 14-му дню большинство пациентов основной группы имели практически полное восстановление десневого края, нормализацию индекса кровоточивости и отсутствие отека. В контрольной группе улучшения также отмечались, но выраженность положительных изменений была ниже, а сроки восстановления дольше. Анализ результатов показал, что включение нанораствора золота в комплексное лечение хронического маргинального гингивита повышает эффективность терапии, ускоряет регенерацию тканей, уменьшает риск рецидива и повышает комфорт пациентов. Высокая биологическая активность и безопасность наночастиц золота делают их перспективным направлением в стоматологии, в частности в лечении заболеваний пародонта. Выводы. Полученные данные подтверждают целесообразность дальнейшего изучения применения нанотехнологий в стоматологической практике и разработки стандартизированных протоколов лечения с использованием наночастиц золота.