+
АТИПИЧНЫЙ СИНДРОМ ШАРЛЯ БОННЕ: АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ, ОПИСЫВАЕМЫХ В ЛИТЕРАТУРЕ
стр.3-9
Иванова А.В., Бийтемирова К.Я., Голенков А.В.
В обзорной статье описывается атипичный синдром Шарля Бонне (СШБ), или СШБ+, который включает галлюцинации при шестнадцатисенсорном дефиците, но не соответствует всем критериям классического (типичного) СШБ (зрительные галлюцинации у больных с нарушениями зрения без психических расстройств). При СШБ+ обычно выявляются галлюцинации более чем одной сенсорной модальности, включая слуховые галлюцинации, связи которых патофизиологически сходно со зрительными галлюцинациями при СШБ. По данным литературы анализируются случаи ошибочного и атипичного синдрома в сравнительном (дифференциально-диагностическом) аспекте. О рекомендации по оказанию медицинской помощи таким больным. Несмотря на развитие синдромов состояния, диагностические критерии до конца не установлены, и не существует общепризнанных рекомендаций по ним.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О POEMS-СИНДРОМЕ: ВЗГЛЯД НЕВРОЛОГА
стр.10-14
Глинин О.П., Крымская О.С., Алиев А.Т.О.
Синдром POEMS - паранеопластический синдромокомплекс, возникающий в результате новообразования плазматических клеток. Основными критериями данного синдрома являются полинейропатия (P), органомегалия (О), эндокринопатия (E), моноклональная гаммапатия (М) и кожные проявления (S). Указанные симптомы часто игнорируются и расцениваются как проявления сопутствующих заболеваний, а постановка диагноза и начало лечения задерживаются на неопределенно долгое время, через которое пациенты становятся уже инвалидами. Из-за редкости этого заболевания в литературе имеется лишь небольшое количество описаний клинических случаев и обзоров, посвященных данной теме. В данной статье авторы анализируют современные сведения об этиологии и патогенезе заболевания, его клинических проявлениях и основных принципах лечения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПАЦИЕНТА В САЛОНЕ АВТОМОБИЛЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПАЦИЕНТА В ПРИЁМНОМ ПОКОЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
стр.15-20
Смирнов А.В., Власова С.В., Голенков А.В.
В статье рассматривается и представлен анализ правовых аспектов оказания медицинской помощи в экстренной форме, в части проведения сердечно-легочной реанимации. Разбирается гипотетическая (типовая) конфликтная ситуация из практики скорой медицинской помощи. Выявлены риски в области контроля за выбросами, приказов и иных нормативно-правовых актов экономическими работниками, а также предложенные решения, фиксирующие ошибки их несоблюдения и профилактику правовых последствий.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
стр.21-29
Глухова А.Е., Вербах Т.Э., Салтанова В.А., Мазуров Н.А., Куцева Т.В.
Минимизация рисков послеоперационных неврологических осложнений имеет важное значение для современной медицины. В статье приводится обзор данных литературных данных по видам анестезиологического обеспечения, имеющимся неврологическим показаниям, а также мерам их диагностики, профилактики и лечения. Повышение осведомлённости врачей разных специальностей в случаях возникновения оперативных вмешательств позволяет проводить комплексные меры, направленные на снижение риска развития указанных процедур, а также обеспечить более полное восстановление нарушенных функций у пациентов, подвергшихся воздействию медицинских процедур.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФИЗИОТЕРАПИЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ У ДЕТЕЙ
стр.30-35
Скрябин Е.Г., Аксельров М.А.
Проблема консервативного лечения компрессионных неосложных переломов тел грудных и поясничных позвонков у детей сохраняет свою актуальность. Целью проведенного исследования явилось улучшение результатов консервативного лечения переломов позвонков у детей, с использованием для этих целей физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры. Материал и методы. Клинический процесс для проведения исследования представляет собой шестилетний опыт консервативного лечения 537 детей в возрасте от 3 до 18 лет, получивших неосложнённые переломы тел позвонков грудной и поясничной локализации. В ходе постановки клинического диагноза были использованы традиционные для экстренной травматологии методы обследования, включающие современную лучевую диагностику - компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. После разработки клинического диагноза травмированных детей проводилось консервативное лечение в соответствии с формулой изобретения по патенту РФ №2525108 «Способ лечения переломов позвонков у детей», где физиотерапия и лечебная физкультура отводят ведущую роль. Результаты и обсуждение. Из всего многообразия физиотерапевтических процедур используется УВЧ-терапия как метод, обладающий выраженным обезболивающим эффектом, несовместимый с применением в клинической практике, приближающийся к арсеналу физиотерапевтического отделения (кабинета) лечебного учреждения любого уровня. Курс УВЧ-терапии, состоящий из 8-10 процедур, начинается с третьего дня пребывания больного врача в стационаре и проводится ежедневно. Продолжительность лечебного сеанса и мощность электромагнитного поля зависели от возраста ребенка, количества и степени тяжести вертеброгенных фрактур. Занятия лечебной физкультурой проводятся одновременно с физиотерапевтическим лечением. В основе комплекса, используемого нами при стационарном выезде детей с переломами позвонков, слой, входящий в состав составной части функционального метода терапии по Древинг-Гориневской. Изучение катамнезахода установило «хорошие» отдалённые результаты проведённого лечения в 87,9% случаев, «удовлетворительные» - в 9,76%, «неудовлетворительные» - в 2,34% случаев.
Заключение. Физиотерапия и лечебные занятия физической культурой являются составной частью комплекса лечебных процедур, созданной с целью улучшения результатов консервативной терапии компрессионных переломов позвонков у детей. Важным преимуществом применения в клинической практике указанных лечебных мероприятий является не только их высокая эффективность, но и минимальная затратность.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КАРДИОТОКСИЧНОСТЬ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ HER2-ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИЕЙ
стр.36-41
Гайсина Е.А., ПАВЛОВА В.И., Ткачев А.Г., Ефанов А.Ю., Шведский М.С., Плотникова Д.С.
Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространённой формой среди онкологических заболеваний у женщин. Гиперэкспрессия рецептора эпидермального фактора роста человека 2 (HER2 или ErbB2) встречается в 20-25% случаев инвазивного РМЖ и является фактором неблагоприятного прогноза заболевания. HER2-таргетная терапия значительно улучшила общую выживаемость у пациенток с HER2-положительным РМЖ. Однако, несмотря на очевидные преимущества использования препаратов из группы анти-HER2 в сочетании с антрациклинами, серьезные опасения вызывают их кардиотоксические эффекты. Цель обзора - осветить недавние публикации, которые расширили наши знания о профилактике кардиотоксичности, связанной с HER2-таргетными препаратами.
Материалы и методы. Проанализирован ряд публикаций на базе агрегатора PubMed, MedLine не старше 10 лет. Поиск проводился по запросу: «Cardiotoxicity and anti-HER2 therapy». Из 93 источников было выбрано 50 по критерию наличия данных о применении у онкологических больных С/В (сакубитрил / валсартан) с сопутствующей кардиопатологией.
Результаты: в настоящее время механизм кардиотоксичности анти-HER2 препаратов до конца не изучен. Считается, что препараты, нацеленные на HER2, ингибируют образование димеров HER2/NRG 1, вызывая увеличение АФК в митохондриях кардиомиоцитов и ингибируя пути PI3K/Akt и Ras/MAPK, что приводит к апоптозу клеток. Антиоксиданты, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, β-блокаторы, статины и другие препараты могут оказывать кардиопротекторное действие при использовании с препаратами, нацеленными на ErbB2.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРВИЧНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ
стр.42-49
Менг А.А., Крымская О.С., Остапчук Е.С.
Головная боль является одной из наиболее частых проблем, с которыми пациенты обращаются к врачу, при этом наибольшая распространённость в развитии сопровождается первичными головными болями. Авторами представлен обзор данных литературы об основных видах первичных головных болей на основе современной международной группы. Рассматриваются вопросы патогенеза, диагностики и лечения первичных головных болей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АНТИ-NMDA-РЕЦЕПТОРНОГО ЭНЦЕФАЛИТА
стр.50-56
Бимусинова М.Т., Остапчук Е.С.
В последние годы регистрируется увеличение числа случаев аутоиммунного энцефалита, обусловленного выработкой антител к NR1- и NR2-субъединицам NMDA-рецепторов нейронов головного мозга. Клиническая картина данного заболевания способствует развитию тяжёлого психического и неврологического дефицита. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но встречается преимущественно у детей и молодых женщин, что делает проблему чрезвычайно актуальной. Авторы приводят данные литературы, посвящённые анализу патогенетических показателей данного вида энцефалита и патогенетических заболеваний. В выводах делается вывод, что повышение уровня квалификации среди врачей разных специальностей по проблеме анти-NMDA-энцефалита обеспечит большую настороженность и позволит улучшить диагностику и исходы этого тяжёлого заболевания.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
