+
Модуляция биоэлектрической активности первичной культуры
гиппокампа посредством энзиматического воздействия
на внеклеточный матрикс
стр.7-14
Мухина, Ведунова, Сахарнова, Дитятев
Одним из основных компонентов внеклеточного матрикса в центральной нервной системе является гиалуроновая кислота, которая энзиматически расщепляется гиалуронидазой.
Цель исследования - изучить влияние гиалуронидазы на спонтанную активность нейронов первичной культуры гиппокампа для
оценки роли внеклеточного матрикса в функционировании нейронной сети.
Материалы и методы. Исследования проводили на диссоциированных клетках гиппокампа, полученных от эмбрионов (Е18) мышей линии С57ВL/6, которые культивировались в течение 30 дней на мультиэлектродной матрице MED64.
Результаты. Установлено, что добавление гиалуронидазы (75 ЕД/мл) на 17-й день развития первичной культуры гиппокампа вызывает длительные изменения спонтанной биоэлектрической активности нейронных сетей с формированием суперпачки длительностью
25-35 с и межпачечным интервалом 1-3 мин, которую можно охарактеризовать как эпилептоподобную активность. Этот тип активности
в виде сетевых суперпачек возникал в культуре гиппокампа через 3-7 дней после введения гиалуронидазы и сохранялся в течение 2 нед,
но мог быть ингибирован блокатором потенциалзависимых кальциевых каналов (L-VGCC) и антагонистом рецепторов альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты (АМРА-рецепторов). Таким образом, на сетевом уровне in vitro с помощью технологии мультиэлектродной регистрации показано, что разрушение внеклеточного матрикса путем деградации гиалуроновой кислоты
приводит к модуляции биоэлектрической активности нейронных сетей мозга с формированием эпилептоподобной активности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Исследование in vitro микробной биопленки на поверхности
синтетических макропористых эндопротезов для пластики
брюшной стенки
стр.15-20
Паршиков, Чеботарь, Ходак, Самсонов
Цель исследования - изучить особенности бактериального роста in vitro на поверхности синтетических макропористых сетчатых
эндопротезов, применяемых в современной хирургии для пластики брюшной стенки по поводу грыж, и формирование биопленок.
Материалы и методы. Использованы эндопротезы из полипропилена (стандартный, легкий), поливинилиденфторида, реперена,
композитных материалов (полипропилен и поливинилиденфторид), применяемые в хирургии грыж. Сетки контаминированы культурами Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa. После инкубации препараты изучены под микроскопом
в темном поле, покрытие сетки биопленкой оценено с помощью специальной шкалы.
Результаты. В течение 48 ч in vitro на поверхности всех эндопротезов формируется микробная биопленка. Наибольшей способностью к ее образованию обладает Ps. aeruginosa, меньшей - St. aureus, минимальной - St. epidermidis (p=0,027). Ps. aeruginosa
значительно слабее контаминирует легкие полипропиленовые сетки, чем любые другие (p=0,009), интенсивнее заселяет сетки из стандартного полипропилена, чем гладкую поверхность эндопротеза из реперена (p=0,024). Для St. aureus такой зависимости нет. Культура
St. epidermidis максимально контаминирует реперен (p=0,044).
Заключение. Образование биопленки представляет собой универсальный механизм инфицирования сетки, который может быть
реализован in vitro на любом эндопротезе. Его особенности зависят от материала, типа сетки, микрорельефа поверхности, штамма
микроорганизма. Для выполнения операций с применением синтетических материалов в условиях бактериальной контаминации необходимо разрабатывать особые эндопротезы, которые были бы способны противодействовать колонизации и образованию биопленки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Изучение биологических свойств нового остеопластического
материала на основе недеминерализованного коллагена,
содержащего фактор роста эндотелия сосудов при замещении
костных дефектов
стр.21-26
Мураев, Иванов, Артифексова, Рябова, Володина, Полякова
Цель исследования - оценить in vivo эффективность нового остеопластического материала на основе недеминерализованного
коллагена, содержащего фактор роста эндотелия сосудов, при замещении костных дефектов.
Материалы и методы. Эксперименты проводили на 16 кроликах породы шиншилла. Исследуемый новый материал для замещения костных дефектов разработан в ЗАО «Протеинсинтез» (Москва). За основу взят недеминерализованный костный коллаген в виде
крошки (ООО «НПК ВИТАФОРМ», Москва), который насыщали фактором роста эндотелия сосудов по оригинальной методике. Дефект
создавался в гребне подвздошной кости.
Результаты. Установлено, что новый биокомпозиционный материал для замещения костных дефектов на основе недеминерализованного костного коллагена, насыщенного фактором роста эндотелия сосудов, обладает остеокондуктивными и остеоиндуктивными
свойствами и потенцирует неоангиогенез. Этот материал способен более эффективно индуцировать регенерацию костной ткани по
сравнению с немодифицированным коллагеновым матриксом, преимущественно за счет формирования кровеносного русла в зоне
регенерации...
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Использование комплексной оценки морфофункционального
состояния микроциркуляторного русла поджелудочной железы
для изучения адаптации организма к двигательной активности
при нарушенной толерантности к глюкозе
стр.27-32
Никонова, Стельникова, Яковлева, Бугрова
Цель исследования - рассмотреть возможность использования данных комплексной оценки микроциркуляторного русла для
изучения морфофункционального состояния терминальных сосудов экзокринной и эндокринной частей поджелудочной железы собак
с нарушенной толерантностью к глюкозе после воздействия на организм физических нагрузок.
Материалы и методы. Исследование проведено на 30 половозрелых собаках-самцах с нарушенной толерантностью к глюкозе:
1-я группа - без применения нагрузки, 2-я - с применением непродолжительной физической нагрузки и 3-я - с применением предельной физической нагрузки. Гистологическими, гистохимическими, электронно-микроскопическими и морфометрическими методами проводилось изучение морфологических изменений компонентов микроциркуляторного русла экзокринной и эндокринной частей
поджелудочной железы после воздействия на организм однократных двигательных нагрузок различной интенсивности.
Результаты. Комплексная оценка позволила выявить различия адаптационных изменений микроциркуляторного русла поджелудочной железы у животных с нарушенной толерантностью к глюкозе при воздействии оптимальных и максимальных физических нагрузок. Непродолжительная нагрузка вызывает развитие компенсаторно-приспособительных преобразований в терминальном отделе
сосудистого русла обеих частей железы. Предельные нагрузки наряду с отмеченными при воздействии однократной нагрузки реактивными изменениями приводят к формированию деструктивных перестроек элементов микроциркуляторного русла преимущественно
экзокринной части железы. Эти данные могут быть учтены при исследовании механизмов нарушений в условиях воздействия физической нагрузки и при разработке режимов двигательной активности у лиц, предрасположенных к диабету...
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Транзиция - переход от детской медицины ко взрослой
на примере врожденных пороков сердца. Эпидемиология
и структуры медицинского обеспечения
стр.33-38
Благодаря большим успехам в медицине, достигнутым за последние десятилетия, намного улучшилась ситуация с выживаемостью детей с врожденными пороками сердца (ВПС), благодаря чему на сегодняшний день взрослых с ВПС насчитывается уже больше,
чем детей и подростков. Этот факт приняли во внимание три кардиологических научных общества - Немецкое общество кардиологии, Немецкое общество детской кардиологии, Немецкое общество торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. Они разработали
положение об интегрированном медицинском обеспечении взрослых с ВПС, учебную программу в рамках повышения квалификации
детских и взрослых кардиологов, а также медицинские директивы по диагностике и лечению взрослых с ВПС. Сертификация специалистов по ВПС у взрослых и межрегиональных центров по ВПС у взрослых уже проводится. Такой подход позволяет сгладить переход
пациентов с ВПС из детской группы во взрослую.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Корреляция функциональных показателей миокарда левого
желудочка и данных субъективного состояния пациентов
с хронической коронарной окклюзией
стр.39-43
Шахов, Шарабрин, Шахова, Монич, Лютов, Гордиенко
Цель исследования - изучить уровень корреляции функциональных показателей миокарда левого желудочка и данных субъективного состояния пациентов с хронической коронарной окклюзией по результатам эхокардиографии и новой методики оценки субъективного состояния больных с неполной реваскуляризацией миокарда.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 74 больных с окклюзионным поражением коронарных артерий. 1-ю
группу составили 35 пациентов (47%) с локализацией хронической окклюзии в бассейне правой коронарной артерии, 2-ю - 15 (20%)
с локализацией хронической окклюзии в бассейне передней нисходящей артерии, 3-ю - 24 (33%) с хронически окклюзированной огибающей артерией. Всем больным проводилось полное клинико-инструментальное обследование, включающее эхокардиографию, ангиографию и сбор информации о субъективном состоянии пациента. Субъективное состояние больного оценивалось по оригинальной
методике троекратно: на дооперационном этапе спустя сутки после госпитализации, на 3-и сутки после операции, спустя 3 мес после
оперативного вмешательства. Полученные результаты были соотнесены с влиянием болезни и рентгеноэндоваскулярного лечения на
физическое, психологическое, эмоциональное и социальное функционирование личности.
Заключение. По данным разработанной авторами методики оценки субъективного состояния пациентов, неполная рентгеноэндоваскулярная реваскуляризация миокарда способствует увеличению уровней психологического и социального функционирования личности в ранние сроки после операции. По результатам эхокардиографии, полное восстановление функции миокарда левого желудочка
при окклюзионном поражении может не наблюдаться в ранние сроки после оперативного вмешательства в связи с недостаточной
коллатеральной перфузией миокарда в зоне хронической ишемии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Оптимизация количественной обработки данных позитронной
эмиссионной томографии с 18F-ФДГ у больных раком легкого
стр.44-48
Гранов, Тютин, Тлостанова, Аветисян, Рыжкова
Цель исследования - повысить эффективность применения позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с 18F-ФДГ в дифференциальной диагностике рака легкого и неопухолевых заболеваний путем оптимизации количественной обработки полученных данных.
Материалы и методы. Проанализированы данные ПЭТ у 347 больных с очаговыми или инфильтративными изменениями в легких.
Количественная обработка результатов включала измерение сцинтиграфического размера патологического очага, расчет показателей
SUV и SUV/размер. Диагностическая ценность указанных критериев показана с учетом и без учета размера выявленных очагов.
Результаты. У 273 из 347 больных различными заболеваниями бронхолегочной системы при ПЭТ-исследовании выявлены очаги
патологического накопления радиофармпрепарата. У всех пациентов с очаговым гиперметаболизмом глюкозы определены количественные критерии (SUV и SUV/размер), характеризующие уровень метаболической активности. Проведен сравнительный анализ чувствительности
и специфичности ПЭТ в дифференциальной диагностике рака легкого и неопухолевых заболеваний с учетом и без учета
размера патологического очага.
Заключение. Пороговые уровни SUV и SUV/размер, оцененные с учетом размера патологического очага, существенно увеличивают
возможности ПЭТ в разграничении злокачественного и неопухолевого процессов в легком...
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Роль вынужденной синхронизации автоколебаний клеточной
плотности гиперпролиферирующего эпидермиса в патогенезе
псориаза
стр.49-54
Цель исследования - на основе теоретического анализа явлений частотной и фазовой синхронизации автоколебаний клеточной
плотности гиперпролиферирующего эпидермиса при псориазе внешней периодической силой дать объяснение некоторым клиникопатогенетическим особенностям течения заболевания.
Материалы и методы. В качестве объектов исследования были использованы оригинальные математические модели аутокринной
и паракринной регуляции пролиферации эпидермиса при псориазе.
Результаты. Максимальная ширина области захватывания автоколебаний клеточной плотности гиперпролиферирующего эпидермиса внешней периодической силой с тем же или близким периодом находится в диапазоне 15,9-36,7 сут, с трехмесячным периодом - в диапазоне 79,5-99,7 сут. Механизм захватывания определяет возникновение известной зависимости начала и обострений
дерматоза от менструального цикла, сезонных изменений погоды, а также неожиданный переход одной его метеозависимой формы в
другую и существование латентного периода между резкой вариацией климата и наступлением очередного рецидива...
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Безопасная модель ВИЧ-инфекции для оценки антиретровирусной
активности лекарственных препаратов
стр.55-60
Головин, Мустафин, Мартынова, Галеев, Анохин, Ризванов
Цель исследования - разработать безопасную модель ВИЧ-инфекции для оценки эффективности антиретровирусных препаратов.
Материалы и методы. Модель ВИЧ-инфекции создана на основе культуры клеток человека и рекомбинантного лентивируса, несущего ген зеленого флюоресцирующего белка (). Рекомбинантный лентивирус имеет структуру ВИЧ 1-го типа (ВИЧ-1), из которого
методами генной инженерии удалена геномная РНК. Интеграцию провируса клетки оценивали по экспрессии гена . С помощью
модели определяли активность известных лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции.
Результаты. Модель воспроизводит три этапа жизненного цикла ВИЧ-1: обратную транскрипцию, образование преинтеграционного комплекса и его доставку в ядро клетки, интеграцию провируса в геном клетки. Нуклеозидные (зидовудин и ламивудин) и ненуклеозидные (эфавиренз) ингибиторы обратной транскриптазы, действующие на стадии обратной транскрипции ВИЧ, существенно
подавляли интеграцию провируса в геном клеток человека, в то время как ингибитор слияния (энфувиртид) и ингибитор протеазы ВИЧ
(атазанавир) такого эффекта не оказывали, поскольку действуют на более поздних этапах, не представленных в модели.
Заключение. Предложенная модель может быть использована не только для тестирования химиопрепаратов, но и для скрининга
новых способов воздействия на клетки человека, включая генную терапию.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Оценка результатов хирургии печени при колоректальных метастазах
в Приволжском окружном медицинском центре Федерального
медико-биологического агентства России (Н. Новгород)
по данным международного регистра LiverMetSurvey
стр.61-69
Загайнов, Кукош, Судаков, Горохов, Васенин, Заречнова, КОМАРОВ, Казаков, Гагуа
Проанализированы результаты хирургического лечения 128 больных с метастазами колоректального рака в печени, оперированных в Приволжском окружном медицинском центре Федерального медико-биологического агентства России (Н. Новгород). Проведена
сравнительная оценка собственных результатов, обработанных средствами Международного регистра LiverMetSurvey (www.livermetsurvey.
org), с опубликованными коллективными данными этого проекта. Сравнение выполнено по всем основным показателям. Возраст,
локализация первичной опухоли, количество, размеры и локализация метастазов в печени, наличие сопутствующей патологии, а также
объем выполненных операций в сравниваемых группах имели различия, отражающие характер работы регионального гепатологического центра. Основное различие отмечено в послеоперационной продолжительности жизни таких больных: в Международном регистре
двухлетняя выживаемость составила 76%, а в нашем центре - 57%. Результаты проведенного анализа показывают, что подходы к
лечению этой сложной группы больных в Приволжском окружном медицинском центре соответствуют международному протоколу..
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Использование кластерного анализа для оценки частотных
показателей вариабельности ритма сердца у больных
стабильной стенокардией
стр.70-74
Цель исследования - по результатам кластерного анализа изучить частотные показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) на
трех этапах стресс-пробы с физической нагрузкой у пациентов со стабильной стенокардией и определить особенности их вегетативной
реактивности.
Материалы и методы. Изучены динамика нормализованных спектральных показателей ВРС и особенности реактивности вегетативной нервной системы (ВНС) во время стресс-теста с физической нагрузкой у 121 больного ишемической болезнью сердца (ИБС)
с разной степенью поражения коронарного русла и у 14 условно здоровых людей. Все пациенты имели положительный результат
стресс-пробы с физической нагрузкой на велоэргометре и данные коронарографии.
Результаты. Проведена оценка мощности низко- и высокочастотных показателей ВРС в зависимости от выраженности коронарного атеросклероза с использованием кластерного анализа. Выявлена зависимость нормализованных спектральных показателей ВРС от
тяжести поражения коронарного русла.
Функционально-динамический принцип исследования вегетативной регуляции в ходе стресс-теста с физической нагрузкой перспективен для понимания процессов взаимодействия симпатического и парасимпатического отделов ВНС и может быть использован
для прогнозирования тяжести коронарного атеросклероза у больных ИБС.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Влияние иммуномодуляторов рибомунила и ликопида на показатели
иммунитета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки
стр.75-79
Дугина, Ширали, Бабаян, Лебедева, Рудакова, Хрулева
Цель исследования - изучить влияние иммуномодуляторов рибомунила и ликопида на эрадикацию Helicobacter pylori и показатели клеточного иммунитета при хронической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Материалы и методы. Проведено исследование 30 пациентов, страдающих хеликобактер-ассоциированной язвенной болезнью
желудка и двенадцатиперстной кишки, и определены показатели клеточного иммунитета у 8 условно здоровых лиц. Применялись
методы: эндоскопический, цитоморфологический, иммунологический (непрямой иммунофлюоресценции при помощи моноклональных антител к дифференцировочным и активационным антигенам лимфоцитов) (ООО «Сорбент», Москва). Для исследования влияния иммуномодуляторов на эрадикацию и клеточный иммунитет определялись выраженность контаминации H. pylori и субпопуляции
Т-лимфоцитов (CD4, CD8, CD16, CD95).
Результаты. Применение иммуномодуляторов микробного происхождения рибомунила и ликопида в сочетании с антихеликобактерной терапией приводит к повышению степени эрадикации H. pylori. Эти препараты положительно влияют и на показатели клеточного иммунитета у пациентов с вторичным иммунодефицитом, обусловленным контаминацией H. pylori и антимикробной терапией.
Заключение. Рибомунил и ликопид могут быть рекомендованы для использования совместно со схемой эрадикации с первого дня
терапии хеликобактер-ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Изучение с помощью срезов состояния твердых тканей зубов,
покрытых искусственными коронками, в отдаленные сроки
после протезирования
стр.80-84
Жулев, Габышева-Хлустикова
Цель исследования - изучить состояние твердых тканей зубов под искусственными коронками и качество их краевого прилегания в отдаленные сроки после протезирования с помощью разработанной методики получения срезов зубов.
Материалы и методы. Удаленные зубы, покрытые несъемными ортопедическими конструкциями, фиксировали в пластмассовых
блоках. Продольным распилом получали срезы зубов. Срезы подвергали сканированию для получения цветного изображения. Проводили оценку параметров твердых тканей на основании полученных изображений.
Результаты. У 43,5% исследованных зубов, покрытых искусственными коронками, в отдаленные сроки после протезирования выявлен кариозный процесс c локализацией в более чем в половине случаев (55,5%) в пришеечной области. У подавляющего большинства
зубов (78%) не наблюдалось четкой границы препарирования в пришеечной области, т.е. сформированного пришеечного уступа.
У 63% зубов на полученных срезах отсутствовало плотное прилегание края искусственной коронки к пришеечной части зуба. Установ-
лено, что формирование линейной формы границы препарирования, т.е. пришеечного уступа, а также точность посадки несъемного
протеза являются обязательными условиями сохранения твердых тканей зубов интактными в отдаленные сроки после протезирования
искусственными коронками.
Полученные данные позволяют объяснить причины несостоятельности несъемных протезов в отдаленные сроки и разработать
комплекс мероприятий по повышению качества протезирования.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Значение растворимых форм дифференцировочных антигенов
в прогнозировании течения инфекционного мононуклеоза,
вызванного вирусом Эпштейна-Барр, а также противовирусной
и иммунокорригирующей терапии
стр.85-90
Свинцова, Собчак, Корочкина, Волский, Кравченко, Новиков
Цель исследования - оценить содержание растворимых форм дифференцировочных антигенов у больных с инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), в зависимости от пола, возраста, тяжести течения болезни, сопутствующих
заболеваний, лабораторных показателей, наличия ДНК вируса, а также определить их значение в прогнозировании течения болезни и
эффективности противовирусной и иммунокорригирующей терапии.
Материалы и методы. Показатели иммунного ответа изучались у 68 больных мононуклеозом, вызванным ВЭБ (35 мужчин, 33
женщины), в возрасте от 18 до 30 лет. Содержание растворимых форм дифференцировочных антигенов (sCD95, sCD18, sCD50, sHLA-I,
sCD54) изучалось методом иммуноферментного анализа с применением моноклональных и поликлональных антител к антигенам мо-
нонуклеарных клеток периферической крови человека.
Заключение. Критерием адекватной ответной реакции иммунной системы у пациентов с ВЭБ-инфекционным мононуклеозом является повышение содержания растворимых форм дифференцировочных антигенов (sCD95, sCD18, sCD50, sHLA-I, sCD54). У больных
с отрицательными результатами индикации ДНК ВЭБ в крови определяется более значительное повышение содержания sCD18, sCD50,
sHLA-I, чем в случае положительных результатов. Это, вероятно, отражает формирование более сильного Т-клеточного ответа, образо-
вание антител и уменьшение репликативной активности вируса.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Новое замковое крепление для фиксации частичных съемных протезов
стр.91-93
Саакян, Газимагомедова, Березин
С целью улучшения качества протетического замещения односторонних концевых дефектов зубного ряда разработано новое замковое
крепление для фиксации малых седловидных протезов. В отличие от известных оно может быть адаптировано для любой высоты клинических коронок (что особенно удобно при низких коронках), так как не требует размещения на протезе стандартных элементов
крепления. Фиксация протеза не зависит от высоты коронковой части зуба и выраженности ее экватора. Щадящее препарирование
опорных зубов позволяет сошлифовывать минимальное количество твердых тканей.
Комбинация фиксирующих элементов этого крепления обеспечивает достаточную для достижения высокой жевательной эффективности фиксацию и пространственную стабилизацию протеза, но при этом не полностью, а лишь частично ограничивает его лабильность во время жевательной функции.
Предлагаемое замковое крепление может использоваться при протезировании концевых изъянов зубных рядов как на верхней,
так и на нижней челюсти и особенно у пациентов с заболеванием пародонта, осложненным частичной потерей зубов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Оптимизация технологии контроля гликемии у больных
сахарным диабетом 2-го типа в острейшем периоде инсульта
стр.94-96
Григорян, Беляева, Яшина, Стронгин, Баранов, Густов
Цель исследования - определить оптимальный метод контроля гликемии у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и сахарным диабетом 2-го типа.
Материалы и методы. В исследование включено 43 пациента с инсультом и сахарным диабетом 2-го типа. Они были разделены на
две группы. В 1-й (n=23) пациенты получали непрерывную инфузию инсулина в течение не менее 24 ч, во 2-й группе (n=20) - подкожные инъекции инсулина.
Результаты. Отмечена статистически значимая разница показателей гликемии через 24 ч в обеих группах, кроме того, в группе
сравнения отмечалась большая вариабельность показателей гликемии. Непрерывная инфузия инсулина по сравнению с дискретным
подкожным его введением обеспечивает постепенное снижение гликемии до целевых значений и более стабильное удержание ее в
заданном диапазоне, что повышает безопасность интенсивной инсулинотерапии. Это позволяет считать метод внутривенного введения
инсулина оптимальным для контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в острейшем периоде инсульта.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Локальная терапия гонартроза аутологичной, обогащенной
тромбоцитами плазмой
стр.97-100
Широкова, НОСКОВ, Бахтиарова, Снигирева, Носкова
Цель исследования - оценить клиническую эффективность локального (внутрисуставного) применения аутологичной,
обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП) в терапии гонартроза.
Материалы и методы. В течение 3 мес проведено клиническое наблюдение за 83 женщинами с гонартрозом, которые 3 нед получали внутрисуставные инъекции ОТП по 5 мл 2 раза в неделю.
Результаты. При внутрисуставном применении ОТП у больных гонартрозом происходит зависимое от тяжести остеоартроза изменение функционального состояния коленного сустава, наиболее значимое при начальной стадии и практически отсутствующее - при
тяжелой форме заболевания (осложненного синовитом). При типичном гонартрозе II-III рентгенологических стадий позитивное влияние кратковременно и отмечается только в ранний одномесячный период наблюдения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Лазерное и хирургическое лечение исходов тромбозов ретинальных вен
стр.101-107
В настоящее время нет устоявшегося мнения по поводу лечения тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей. Определенный
клинический успех получен при интравитреальном введении кортикостероидов (триамцинолон ацетонид) и ингибиторов сосудистого
эндотелиального фактора роста (бевацизумаб, ранибизумаб). Хирургические методы, такие как радиальная оптическая нейротомия и
шитотомия, не подтвердили свою клиническую эффективность и более не используются. Многие исследователи подчеркивают эффективность витрэктомии. Витрэктомия с отделением и удалением задней гиалоидной мембраны и кортикальных слоев стекловидного
тела обеспечивает восстановление прозрачности витреальной полости, способствует удалению из нее медиаторов воспаления и сосудистых факторов роста. Это положительно влияет на течение посттромботического макулярного отека. Интраоперационная лазерная
коагуляция сетчатки увеличивает оксигенацию внутриглазных структур и снижает продукцию сосудистых факторов роста. Поиск наиболее эффективных и безопасных методов лечения исходов тромбозов ретинальных вен продолжается.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Синдром жировой эмболии
стр.108-114
Габдуллин, Митракова, Гатиатулин, Роженцов, Коптина, Сергеев
Рассматриваются особенности клинической картины синдрома жировой эмболии (СЖЭ) - осложнения, возникающего при переломах длинных трубчатых костей или костей таза. Классически клиническая картина развивается, как правило, после «светлого промежутка», затем следуют легочные и неврологические проявления в сочетании с точечными кровоизлияниями. Анализируются основные теории патофизиологии СЖЭ. Начальные симптомы, вероятно, вызваны механической окклюзией сосудов жировыми глобулами.
Сосудистые окклюзии при СЖЭ - часто временные или неполные, так как жировые глобулы не до конца перекрывают капиллярный
кровоток из-за своей текучести и деформации. Диагноз ставится на основе клинических проявлений. Наиболее часто используется набор больших и малых диагностических критериев A.R. Gurd (1970). Лабораторные и инструментальные методы применяются для подтверждения клинического диагноза или мониторинга терапии. Лечение в основном направлено на поддержание дыхательной функции
и стабилизацию гемодинамики. Профилактика, ранняя диагностика и адекватная симптоматическая терапия имеют первостепенное
значение.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких:
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение
стр.115-122
Приведены современные сведения об этиологии и патогенезе кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.
Подробно рассматривается патоморфологический субстрат данных форм вторичного туберкулеза. Проанализированы возможности
и преимущества использования в комплексном лечении деструктивных форм туберкулеза легких инновационного метода клапанной
бронхоблокации,
позволившего добиться полного закрытия полостей распада у 70% больных. Показаны преимущества данного способа
лечения.
Определены особенности клинической картины и рентгенологической диагностики заболевания. Представлены современные способы лечения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Выявление мозговой атрофии и сосудистых нарушений
у больных зрелыми внемозговыми опухолями в дои послеоперационном периоде по результатам морфометрического
анализа данных магнитно-резонансной томографии
стр.123-128
Руина, Захарова, Фраерман
Цель исследования - c помощью морфометрического анализа больных внемозговыми интракраниальными опухолями в до- и
послеоперационном периоде (через 1 и 2 года после операции) изучить морфологическую основу неврологических нарушений.
Материалы и методы. Обследовано 50 больных внемозговыми интракраниальными опухолями (у 31 пациента супратенториальная
локализация опухоли, у 19 - субтенториальная) до операции, через 1 и 2 года после ее проведения. Выполнялось клинико-неврологическое обследование, МРТ-исследование головного мозга с подсчетом ширины боковых желудочков, субарахноидальных пространств
мозга, сосудистых очагов. Группа сравнения включала 30 человек с отсутствием очагового поражения мозга по данным МРТ.
Результаты. Установлено, что после операции активизируются процессы смешанной мозговой атрофии как при супратенториальной, так и при субтенториальной локализации опухоли. Указанные изменения носят прогрессирующий характер, что подтверждается
проведенным морфометрическим анализом. Второй выявленной особенностью МРТ-картины у данной категории больных в послеоперационном периоде является формирование в белом веществе головного мозга сосудистых очагов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Нарушение углеводного обмена у больных бронхиальной астмой
в зависимости от характера базисной терапии
глюкокортикостероидами
стр.129-132
Вахламов, Варварина, Ерискина, Орлова
Цель исследования - изучить нарушения углеводного обмена и выявить факторы риска этих нарушений у пациентов с бронхиальной астмой при различном характере базисной терапии глюкокортикостероидами (ГКС).
Материалы и методы. Обследовано 174 пациента с бронхиальной астмой. Больные 1-й группы (n=58) не получали базисной терапии, во 2-й группе (n=85) - получали базисную терапию ингаляционными ГКС, в 3-й группе (n=31) - получали таблетированные ГКС.
Всем больным проводилось исследование функции внешнего дыхания, показателей углеводного обмена.
Результаты. Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена встречаются у пациентов с бронхиальной астмой чаще, чем
в общей популяции. Основными факторами риска нарушений углеводного обмена у таких больных являются базисная терапия ГКС и
большая продолжительность заболевания. Базисная терапия высокими дозами ингаляционных ГКС также способствует развитию нарушений углеводного обмена, прежде всего гиперинсулинемии, инсулинорезистентности и преддиабета.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Патофизиологическое обоснование использования эпидурального
введения теноксикама в лечении дорсалгий
стр.133-136
Ястребов, Шпагин, Артифексов
Цель исследования - оценить эффективность эпидурального введения теноксикама, представить патофизиологическое обоснование новых методов лечения дорсалгий.
Материалы и методы. Исследовано 75 больных с выраженным интенсивным болевым синдромом в поясничной области, которым проводилась эпидуральная фармакотерапия болевого синдрома. Пациентам 1-й группы (n=50) эпидурально вводился теноксикам - 20 мг в 10-20 мл физиологического раствора, контрольной группы (n=25) - смесь кортикостероидных гормонов и местных
анестетиков. Оценка динамики болевого синдрома в процессе лечения проводилась с использованием визуально-аналоговой шкалы и
качественно-количественного метода оценки болевого синдрома.
Результаты. Представлена концепция дегенеративного каскада в патогенезе дорсалгий. Ближайшие и отдаленные результаты лечения интенсивного болевого синдрома в поясничной области путем эпидурального введения теноксикама показали его эффективность. По сравнению с использованием смеси местных анестетиков и глюкокортикостероидов, этот метод сокращает сроки лечения пациентов с дорсалгиями, способствует более выраженному регрессу болевого синдрома и обеспечивает более длительные ремиссии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Лизоцимная активность слезы как показатель местного иммунитета
у детей с дакриоциститом новорожденных
стр.137-140
Галеева, Самойлов, Мусина
Цель исследования - определение лизоцимной активности слезы у детей раннего возраста с различными формами дакриоцистита новорожденных с помощью разработанной методики.
Материалы и методы. Лизоцимная активность слезы определялась по разработанной авторами методике. В исследовании принимали участие три группы детей: 1-я (20 детей, 40 глаз) - без гнойно-воспалительных заболеваний, в возрасте 1 мес - 1 год 1 мес;
2-я (57 детей, 69 глаз) - с катаральной формой дакриоцистита новорожденных, в возрасте 1 мес - 1 год 2 мес и 3-я (139 детей, 177
глаз) - с гнойной формой дакриоцистита, в возрасте 1 мес - 1 год 1 мес.
Заключение. Исследование лизоцимной активности слезы может служить надежным способом диагностики, прогнозирования
исхода и контроля эффективности лечения воспалительных заболеваний глаз. Разработанная методика делает этот способ легким и
надежным.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Отдаленный (десятилетний) результат комбинированной операции
при раке правого изгиба ободочной кишки с врастанием в желчный
пузырь и желудок с образованием желудочно-толстокишечного свища
стр.141-143
Представлен успешный отдаленный (десятилетний) результат комбинированной операции у больного с низкодифференцированной слизистой аденокарциномой правого изгиба поперечно-ободочной кишки с врастанием в желчный пузырь и желудок с образованием желудочно-толстокишечного свища (fistula gastro-colica). Выполнена холецистэктомия, резекция желудка и правосторонняя
гемиколэктомия. При обследовании через десять лет после операции рецидива и диссеминации не выявлено.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Первый опыт направленной катетерной атерэктомии
при окклюзионном поражении бедренной артерии
стр.144-146
Шарабрин, Шахов, Дерябин, БЛИНОВ
На примере клинического наблюдения показана возможность использования устройства SilverHawk для направленной атерэктомии у пациента с окклюзионным поражением бедренной артерии. Результаты выполненной направленной атерэктомии позволяют
сделать вывод об эффективности и безопасности применения указанного устройства в этой клинической ситуации. Методика направленной атерэктомии дает возможность избежать имплантации стента при полном восстановлении просвета артерии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Случай раннего тромбоза коронарных стентов у пациента
с динамической кишечной непроходимостью
стр.147-148
Хилькевич, Филатов, Клеменов
Описан случай раннего тромбоза коронарных стентов у пациента с динамической кишечной непроходимостью. Высказано предположение о том, что патогенетическая связь тромбоза стентов и кишечной непроходимости реализуется через нарушение всасывания
перорально принимаемых антиагрегантов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
