Рассмотрены гигиенические аспекты транспортной светотехники и риски негативного влияния светодиодного освещения на здоровье операторов, водителей и пассажиров. Транспортная светотехника имеет длительную историю исследований о влиянии света фар и сигнальных огней на реакции и ослепление водителя. Изучение влияния освещения транспортных средств на здоровье пассажиров не проводилось, поскольку для освещения пассажирских салонов применялись лампы накаливания, характеристики которых хорошо известны. Увеличение длительности поездок, их интенсивности и замена ламп накаливания на светодиодные лампы делают актуальными исследования по влиянию света на здоровье пассажиров всех видов транспорта. Обращено особое внимание на то, что транспортная система перевозит миллионы пассажиров, в том числе детей, которые подвергаются регулярному воздействию избыточной дозы синего света. Время воздействия этого света составляет более часа за одну поездку по городу и более 5 часов для поездок между городами. Специалисты ФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эммануэля» РАН в своих исследованиях указывали, что современные белые светодиоды имеют выраженную полосу излучения в сине-голубой полосе 440-460 нм, полностью приходящуюся на спектр действия фотохимического повреждения сетчатки глаза и ее пигментного эпителия. Такое излучение представляет повышенную опасность для глаз детей и подростков, так как их хрусталики вдвое прозрачнее в сине-голубой области, чем глаза взрослых. Фотохимическое повреждение сетчатки развивается в отдаленные сроки и может вызывать постепенные необратимые нарушения зрения. Риски негативного воздействия особенно возрастают при применении синих светодиодов в качестве освещения пассажирских салонов автотранспорта. Показано, что при поражении клеток сетчатки избыточной дозой синего света негативные последствия имеют отложенный характер. Приведены результаты ускоренной оценки поражения сетчатки японских перепелов Сoturnix japonica. Глаза этих птиц являются полным аналогом глаз человека. Показано, что умеренное повседневное синее светодиодное освещение молодых животных вызывает 1,5-кратную перегрузку клеточного метаболизма сетчатки, приводящую к ее ускоренному старению и понижению функциональной активности структур гематоретинального барьера.
Анализ риска здоровью
2016. — Выпуск 3
Содержание:
Выполнены ортопедические и рентгенологические исследования детей разного возраста с сочетанными заболеваниями позвоночника и таза, проживающих в условиях непрерывного воздействия вредных выбросов алюминиевого производства в атмосферу промышленного центра Иркутской области. Приоритетным фактором внешнесредового риска для здоровья являются фтористые соединения. Установлено, что в структуре сочетанной патологии первое место занимает асимметрия таза, второе - сколиоз, третье - асептический некроз головок бедренных костей. По результатам оценки возрастной структуры сочетанной патологии сделан вывод, что при равном проявлении сколиоза, Spina bifida, ретроспондилолистеза, асимметрии таза у детей 11-15 лет преобладает асептический некроз, а в группе 16-21-летних - проявляется коксартроз. Статистически доказана сильная достоверная зависимость асептического некроза от возраста и пола детей: критерий хи-квадрат Пирсона при p
Ключевые слова
Описаны результаты работы по сопряженной гигиенической оценке приоритетных факторов риска среды обитания и состояния здоровья населения г. Москвы. Показано, что на территории мегаполиса сохраняются условия воздействия негативных факторов на здоровье человека. Данные тенденции подтверждаются превышением гигиенических нормативов содержания загрязняющих веществ в атмосферном воздухе (до 6,6 ПДК), существенным ростом (до 65,8 %) доли источников централизованного водоснабжения, качество воды которых не соответствует гигиеническим нормативам, высоким уровнем доли нестандартных проб почв (более 50 % по ряду санитарно-химических и микробиологических показателей на территориях отдельных административных округов). Одновременно с этим отмечается тенденция к снижению нестандартных проб питьевой воды, отобранных из распределительной сети централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (с 4,36 до 2,45 %). Установлено, что показатели первичной заболеваемости имеют ряд положительных тенденций к снижению, но превышают среднероссийские показатели в отдельных классах и нозологиях, в том числе в классах «Болезни органов дыхания», «Болезни кожи и подкожной клетчатки», «Новообразования» и прочих на 4,1-68,3 %. Анализ причинно-следственных связей (получено порядка 50 достоверных биологически обоснованных математических моделей) в системе «Качество среды обитания (фактор опасности) - состояние здоровья населения (заболеваемость, смертность)» показал, что воздействие негативных факторов среды обитания вероятностно формирует до 29,2 ‰ дополнительных случаев заболеваний и до 0,056 ‰ дополнительных случаев смертей в год. Наибольший вклад в вероятностное формирование дополнительных случаев заболеваемости вносит превышение гигиенических нормативов качества атмосферного воздуха и почв, смертности - качества атмосферного воздуха. Факторы риска - фенол, бенз(а)пирен, азота диоксид, взвешенные вещества, аммиак, хлор и его соединения, серы диоксид и пр., поступающие с атмосферным воздухом, и кадмий, микробиологические агенты, радиоактивные вещества, содержащиеся в почве.
Ключевые слова
Представлена гигиеническая оценка качества воды водоисточников Красноярского края, используемых для централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Показано, что превышение гигиенических нормативов зарегистрировано по таким показателям, как железо (отмечены случаи содержания железа на уровне до 1,8 мг/дм или 6 ПДК), фтор (до 6 ПДК), аммиак и аммонийный азот (до 2 ПДК), нитраты (до 5 ПДК), хлорорганические соединения (хлороформ, тетрахлорметан - до 5 ПДК), марганец (до 5,5 ПДК), алюминий (до 2 ПДК). В воде в значимых концентрациях регистрируются канцерогенные примеси: бенз(а)пирен, кадмий, мышьяк, никель, свинец. Установлено, что суммарный пожизненный канцерогенный риск здоровью населения городов и районов Красноярского края, обусловленный пероральным поступлением с питьевой водой химических веществ канцерогенной природы, в 22 территориях оценивается как пренебрежимо малый, что не требует дополнительных мероприятий по его снижению. На 23 территориях края канцерогенный риск находится в диапазоне 1,0Е-6-1,0Е-5, что соответствует критериям приемлемого риска. На 9 территориях (города Бородино, Лесосибирск, Енисейский, Казачинский, Партизанский, Пировский, Рыбинский, Саянский, Уярский районы) установленный уровень пожизненного индивидуального канцерогенного риска достигал уровня 2,0Е-4, что является неприемлемым для населения в целом. Основной вклад в уровень риска (80,8-98,4 %) вносит содержание в питьевой воде мышьяка. Существует повышенная опасность развития заболеваний крови, сердечно-сосудистой системы у жителей Краснотуранского района (НI = 1,2 и НI = 1,17 соответственно); костной ткани и зубов - у жителей Сухобузимского района (НI = 1,04). Высокие индексы опасности обусловлены содержанием нитратов и фтора. Обеспечение населения городских округов и муниципальных районов Красноярского края доброкачественной питьевой водой требует проведения комплекса различных мер с разработкой и реализацией программ по улучшению водоснабжения населенных мест.
Ключевые слова
За период наблюдения 2011-2015 гг. в Республике Хакасия выявлено 63,2 % проб питьевой воды с превышением контрольных уровней А, что обусловлено природными радионуклидами U, U. В пределах ПДК обнаружены канцерогенно-опасные вещества: кадмий, свинец, мышьяк, бериллий, хром. Индивидуальные риски возникновения стохастических эффектов в виде злокачественных новообразований, обусловленные природными радионуклидами питьевой воды, на разных административных территориях республики варьируются в пределах от 3,14·10до 7,81·10сл./год; коллективные риски 0,013-0,288 сл./год на соответствующую численность населения. Индивидуальные канцерогенные риски, обусловленные содержанием канцерогенных химических веществ питьевой воды, на разных административных территориях республики варьируются в пределах 5,29·10-1,04·10 сл./год; коллективные риски 0,88-2,704 сл./год на соответствующую численность населения. Суммарные популяционные канцерогенные риски, обусловленные содержанием в питьевой воде канцерогенных химических веществ и ПРН, за период наблюдения составили: Алтайский (2,903 на 26 000 населения), Бейский (1,123 на 18 500 населения), Боградский (0,98 на 15 000 населения), Ширинский (2,63 на 27 100 населения), Орджоникидзевский (1,178 на 11 900 населения), Усть-Абаканский (2,79 на 41 100 населения). Вклад питьевой воды в первичную онкологическую заболеваемость населения на административных территориях республики составил 0,5-1,0 %. В связи с чем в настоящее время проведение мероприятий, направленных на снижение канцерогенных рисков, обусловленных питьевой водой, не является обязательным. При этом в связи со сложившейся повышенной сейсмической активностью в республике на протяжении последних пяти лет лабораторный мониторинг хозяйственно-питьевого водоснабжения по показателям радиационной безопасности и оценка канцерогенных рисков - продолжаются в установленном объеме.
Ключевые слова
В исследовании на основе информированного согласия и анкетирования приняли участие здоровые добровольцы мужского пола: 91 спортсмен, занимающийся борьбой, и 52 студента, не имеющие отношения к спорту. Установлено, что среди борцов большинство опрошенных респондентов (55 %) хотя бы один раз болели инфекционными заболеваниями кожи. Для гигиенической оценки факторов риска развития инфекционных заболеваний кожи у спортсменов-борцов рекомендовано использовать метод А. Уоллеса - «правило девяток», с помощью которого оценивается площадь открытых участков тела (т.е. не закрытых спортивной экипировкой) в различных видах борьбы. По результатам проведенного исследования спортсменов-борцов установлено, что риск возникновения кожных инфекционных заболеваний у данной категории лиц велик, особенно у борцов, занимающихся спортивной борьбой. Количество случаев перенесенных кожных инфекционных заболеваний среди опрошенных спортсменов-борцов в 9,5 раза больше (р
Ключевые слова
Поступление кобальта в организм человека является фактором риска развития легочных и сердечно-сосудистых нарушений здоровья. В данной работе отражены результаты исследований функциональных и биохимических механизмов развития эндотелиальной дисфункции и патологии внутренних органов при кобальтовой интоксикации в эксперименте. Выявлен системно-органный характер активации окислительных процессов по данным повышения вторичного продукта малонового диальдегида в эритроцитах и гомогенатах внутренних органов, а также участие дисбаланса антиокислительной системы в развитии липопероксидации, изучены особенности нарушения NO-образующей функции эндотелия и участие в этом процессе L-аргинина и аналога эндогенного ингибитора экспрессии eNOS -L-N-аргинина, метилового эфира (L-NAMEилиL-nitro-arginin-methil-ester) при кобальтовой интоксикации в условиях активации окислительных процессов. Хроническая кобальтовая интоксикация у крыс приводит к активации окислительных процессов, при этом происходит угнетение активности супероксиддисмутазы, а концентрация каталазы и церулоплазмина повышается. Нарушаются обмен холестерина, продукция оксида азота и его биодоступность, что сопровождается изменением микроциркуляторной гемодинамики висцеральных органов. Проведена оценка функционального состояния внутренних органов по данным активности Na,К-АТФ-азы в гомогенатах, а также по активности органоспецифических и экскреторного ферментов в сыворотке крови на фоне кобальтовой интоксикации и выявлена роль изменений обмена холестерина как фактора риска атерогенеза в нарушении биодоступности оксида азота. Для патогенетической коррекции выявленных нарушений применен способ с использованием эндогенного антиоксиданта коэнзима Qи регуляторов экспрессии eNOS: L-аргинина, L-NAME, а также их комбинаций с коэнзимом Q
Ключевые слова
Целью работы являлась разработка методики определения полибромдифениловых эфиров (ПБДЭ) в рыбе и рыбной продукции для контроля содержания примесей в продуктах питания и в объектах окружающей среды в целом. Изучены условия хроматографирования (температурные режимы, влияние скорости и величины деления потока газа-носителя с применением капиллярных колонок НР-1, DB-5, НР-50+, DB-1;) и разрушающие и неразрушающие липиды методы очистки экстракта при определении ПБДЭ. Предложена методика определения 2,2,4,4-тетрабромдифенилового эфира (БДЭ-47), 2,2,4,4,5-пентабромдифенилового эфира (БДЭ-99) и декабромдифенилового эфира (БДЭ-209) в рыбе и рыбной продукции методом газожидкостной хроматографии с электронозахватным детектором. Метод основан на экстракции ПБДЭ из пробы смесью гексан - ацетон (3:1), очистке экстракта концентрированной серной кислотой (соотношение фаз «гексан - серная кислота» - 5:1). Вторую стадию очистки проводят методом твердофазной экстракции с использованием картриджей «SiOH-HSO/SA» и гексана в качестве элюента. Газохроматографический анализ при определении БДЭ-47 и БДЭ-99 осуществляют на низкополярной капиллярной колонке DB-5 (30 м ´ 0,25 мм ´ 0,25 мкм) при программировании температуры колонки. При определении БДЭ-209 используют неполярную капиллярную колонку DB-1 (15 м ´ 0,25 мм ´ 0,1 мкм) при программировании температуры колонки. Расчет содержания БДЭ-47 и БДЭ-99 проводят с внутренним стандартом (2,2,3,4,4-пентабромдифениловый эфир (БДЭ-85)), БДЭ-209 методом абсолютной калибровки. При определении БДЭ-209 используется матричная калибровка. Диапазон концентраций градуировочных растворов для определения БДЭ-47 и БДЭ-99 - 0,005-0,05 мкг/см, БДЭ-209 - 0,05-0,3 мкг/см. Методика позволяет измерять содержание БДЭ-47 и БДЭ-99 в диапазоне 0,0002-0,05 мг/кг исследуемого продукта; БДЭ-209 - в диапазоне 0,002-0,3 мг/кг. Расчитаны метрологические характеристики методики.
Ключевые слова
В процессе получения непрерывного стекловолокна работники-операторы подвергаются комплексному воздействию выделяющихся в воздух рабочей зоны канцерогенных химических веществ (в том числе формальдегида, эпихлоргидрина, этановой кислоты, аэрозоля масла минерального нефтяного). Проникающий эффект вредных веществ через кожу усиливает мелкодисперсная пыль стекловолокна, которая оказывает травмирующее и раздражающее действие. Усугубляющими факторами воздействия замасливателей на организм операторов были повышенная температура и избыток теплового излучения. Фактором риска является и неблагоприятный микроклимат рабочего места. Среди больных (71 человек из 170 обследованных работников) преобладали лица в возрасте 50-59 лет. Средний возраст обследованных на момент выявления гиперкератоза составлял 51,9 ± 0,9 г., рака кожи - 57,3 ± 1,7 г. Профессиональные новообразования кожи были диагностированы, в основном, у работников со стажем работы свыше 10 лет (в среднем 12,6 ± 2,4 г.). Период трансформации ограниченных гиперкератозов в рак кожи составлял в среднем 5-8 лет. Установлено, что молекулярно-генетическими факторами, предрасполагающими к развитию профессиональных новообразований кожи, являются полиморфные варианты гена супрессора опухолевого роста TP53 (Ex4+119G>C, IVS3 16 bp Del/Ins и IVS6+62A>G). Показано, что разработка профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития профессиональных заболеваний, является актуальной и должна включать взаимодействие администрации, инженерно-технического состава предприятия, службы охраны труда, специалистов Управления Роспотребнадзора, врачей-профпатологов и самих работников. Предложен комплекс мер первичной и вторичной профилактики нарушений здоровья. Показана необходимость внесения производства непрерывного стекловолокна в перечень производственных процессов, канцерогенных для человека, представленный в отечественных нормативных документах.
Ключевые слова
Обобщены материалы многолетних исследований по оценке условий труда, состоянию здоровья работников химической промышленности - преимущественно производителей этилбензола-стирола, оксидов олефинов, ракетного топлива. Установлено, что наиболее неблагоприятные условия труда характерны для производства гептила, резиновых изделий и стекловолокна. Выявлены причинно-следственные связи условий труда в виде повышенной частоты развития начальных (доклинических) стадий профессиональных заболеваний, а также основных хронических неинфекционных заболеваний. Показано, что в зависимости от тропности, механизма действия и интенсивности химического фактора регистрируется четкая стадийность развития патологических изменений в организме. Установлена очень высокая степень профессиональной обусловленности ранних стадий токсического гепатита (дискинезия желчевыводящих путей) у аппаратчиков производства гептила, начальных проявлений вегетативно-сенсорной полинейропатии рук у клейщиков резиновых изделий, специфических изменений кожи рук у операторов производства стекловолокна. К производственно-обусловленным заболеваниям с высокой степенью обусловленности у отдельных категорий работников отнесены болезни костно-мышечной системы; артериальная гипертензия имела среднюю степень обусловленности. При проведении углубленного медицинского обследования 2411 работников установлено, что наибольшее количество практически здоровых лиц зафиксировано в крупнотоннажном производстве этилбензола - стирола (54,7 %) и оксидов олефинов (35,0 %), меньше всего (2,5 %) - в производстве резиновых изделий. У остальных работников выявлена патология со стороны различных органов и систем. По результатам оценки рисков и профессионального ущерба здоровью работников химические производства проранжированы по степени их опасности, разработана система профилактических мероприятий и принципы управления риском. Реализация программы позволила получиль эффект более 2 млрд руб.
Ключевые слова
Увеличение численности детей в группах дошкольных образовательных организаций (ДОО) свыше 22 человек сопровождается ухудшением санитарно-гигиенического состояния помещений групповых ячеек по химическим, биологическим и физическим показателям. В высококомплектных группах содержание в воздухе игровых и спальных помещений фенола и формальдегида достигает 2,2-4,6 ПДК, на 30 % возрастает обсемененность воздуха условно-патогенной флорой (St. aureus), уровень шумового воздействия во время игровых занятий достигает 80 дБА. Установлена прямая зависимость повышения заболеваемости детей аллергическими болезнями органов дыхания и кожи, функциональными желудочно-кишечными расстройствами, острыми вирусно-бактериальными заболеваниями и инфекциями мочевыводящих путей с показателем укомплектованности групп ДОО (R = 0,32-0,89; р≤0,035-0,0001). Риск нарушений показателей физического развития и задержки темпов биологического созревания детей увеличивается более чем в 1,5-2,0 раза (ОR = 1,51-2,17; DI = 1,1-3,01; р = 0,01-0,03), а снижения адаптационного резерва сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной нервной системы и развития функциональных нарушений, в том числе когнитивных, увеличивается в 1,2-10,0 раза (ОR = 1,2-10,11; DI = 1,11-18,81; р = 0,01-0,04). Длительное сочетанное, комбинированное воздействие химического, биологического и физического факторов детерминируют формирование у детей хронического физиологического дистресс-синдрома, проявляющегося изменением метаболизма, гемопоэза, снижением активности клеточного и гуморального звена иммунного ответа, нарушением внутриклеточных механизмов антиоксидантной защиты (р = 0,0001-0,017). Результаты санитарно-гигиенических, клинико-лабораторных и математических методов исследования позволили установить, что оптимальная наполняемость групп типовых ДОО общеразвивающей направленности не должна превышать 14-16 детей, а норматив площади игровых и спальных помещений должен быть не менее 4 м на 1 ребенка. При наполняемости групповых ячеек ДОО до 14-16 человек и соблюдении норматива площади помещений показатели физического, когнитивного развития, функционального состояния систем жизнеобеспечения детей минимально определяются санитарно-гигиеническими условиями внутренней среды помещений ДОО.
Ключевые слова
На основании анализа современных отечественных и зарубежных публикаций рассмотрен риск развития профессионального стресса в результате сменного режима труда у различных профессиональных групп. Представлена краткая характеристика отдельных форм сменного труда в различных странах и его вероятная роль в ухудшении качества работы. Выявлена двунаправленная взаимосвязь между нарушениями сна и работой, связанная с психосоциальными рисками (в том числе стилем работы, высоким уровнем требований и низким уровнем контроля, продолжительностью рабочего дня и сменной работой, а также дисбалансом между трудозатратами и вознаграждением). Показано, что десинхроноз при сменном режиме работы, особенно с ротацией смен, оказывает негативное стрессовое влияние на физическое и психическое здоровье, приводя к повышенному риску развития синдрома обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома, сахарного диабета, нарушений функционального состояния нервной системы и психического здоровья и даже к развитию отдельных форм злокачественных новообразований. Представлен краткий анализ данных о повышенном риске таких нарушений здоровья у лиц различных профессиональных групп, в том числе служб охраны правопорядка, врачей и медицинских сестер, работников железнодорожного транспорта и др. Отмечена зависимость роста вероятности развития патологических изменений со стажем сменной работы с ротацией смен. Представленные данные свидетельствуют о потенциальной опасности сменной работы, особенно с ротацией смен, для здоровья и долголетия. Необходимо совершенствование законодательного регулирования в целях снижения потенциальной опасности сменного труда для здоровья работников.