Здоровье, демография, экология финно-угорских народов

Представлена характеристика демографических процессов в Удмуртской Республике с 1897 г. Рассматриваются показатели рождаемости, смертности, конечные результаты демографических процессов в национальном возрастно-половом разрезе. Намечены мероприятия по коррекции демографических показателей.

Ключевые слова

Исследование проводилось на базе поликлиник и стационаров г. Ижевска. Объектом исследования были 507 медицинских сестер. Социологический опрос проводился с использованием модели Квина-Рорбаха (1997), который показал, что коллективы медицинских сестер находятся в состоянии инновационного развития. Для достижения более устойчивой формы корпоративной культуры руководителю сестринской службы необходимо направить свои усилия на кадровое обеспечение лечебно-профилактических учреждений; совершенствование последипломного образования; внедрение инновационных технологий.

В работе представлена оценка физического развития и заболеваемости детей из неблагополучных семей. В работе использованы социологические, клинические и аналитические методы. Результаты анализа показали высокий уровень заболеваемости детей по социально обусловленным и психосоматическим заболеваниям среди русских и этнических групп населения.

На удовлетворенность пациента составляющими основного и вспомогательных процессов медицинской реабилитации влияют такие факторы пациента как его пол, возраст, материальное положение, место жительства, социальная категория и этническая характеристика.

В работе описана практическая деятельность страховой медицинской компании «МРСК-Мед» по защите прав застрахованных на территории компактного проживания финно-угорских народов.

Представлены результаты проведенного исследования по изучению состояния соматического и репродуктивного здоровья у девушек-подростков разных национальностей Обследовано 43 девушки-подростка удмуртской национальности - группа наблюдения. Группу сравнения составили 48 девушек других национальностей. Установлено, что наиболее низкое качество соматического и репродуктивного здоровья в финно-угорской группе.

Проведена оценка качества жизни у 115 детей с хроническим поверхностным гастродуоденитом и их родителей с помощью опросника PedsQL (версия 4,0), находившихся на лечении в Республиканской детской клинической больнице г. Ижевска. Выявлено снижение уровня качества жизни.

Представлены анализ эпидемической ситуации по туберкулезу в Удмуртской Республике и основные мероприятия, направленные на снижение данной патологии. Увеличение распространенности туберкулеза в последние годы, рост числа бациллярных форм с множественной лекарственной устойчивостью увеличивают резервуар туберкулезной инфекции в республике.

Проведена оценка эффективности лечения больных с острым лимфобластным лейкозом по протоколу ALL-ICBFM-2002. В исследование было включено 32 пациента в возрасте от 1 года до 18 лет. Анализ результатов программного лечения острого лимфобластного лейкоза у детей по протоколу ALL-IC-BFM-2002 доказал его высокую эффективность: клинико-гематологическая ремиссия достигнута у 93,8 из 100 детей и 5-летняя общая выживаемость составила 82,3%.

Patients with chronic obstructive pulmonary disorder (COPD) are subjected to changing in emotional status. Indicators for anxiety and depression using the scale of Zung were higher in patients with COPD then in comparison group. In Udmurts the level of depression was higher then in the Russians, there were no differences in the level of anxiety in group comparison.

У больных хронической обструктивной болезнью лёгких изучены показатели тревоги и депрессии по шкале Цунга, которые были достоверно выше, чем в группе сравнения. У лиц удмуртской национальности уровень депрессии был выше, чем у лиц русской национальности, по уровню тревоги различий не выявлено.

Проведена оценка соматического и андрологического здоровья мужей и определение его влияния на развитие хронических воспалительных заболеваний гениталий у их жен для разработки профилактических и оздоровительных мероприятий. В исследование включено 45 мужей пациенток с хроническим воспалительным заболеванием гениталий. Установлено, что состояние здоровья мужей у пациенток с данной патологией по сравнению с партнерами здоровых женщин характеризуется более высокой распространенностью вредных привычек и наличием большей частоты заболеваний мужских половых органов и инфекций, передающихся половым путем.

В популяциях восточных финнов высока концентрация аллеля ApoE*е4 (коми - 13-22, удмурты - 16, марийцы - 15%). Предполагается, что рост потребления жиров в этих группах ведёт к особенно высокому риску распространения сердечно-сосудистых заболеваний.

В настоящее время проблема взаимосвязи патологических процессов щитовидной и молочной желез вызывает интерес как у эндокринологов, эндокринологовгинекологов, маммологов, так и врачей ультразвуковой диагностики. Ультразвуковая диагностика состояния молочных и щитовидной железы на современном этапе является наиболее доступной для населения, не имеющей противопоказаний, неинвазивной, достаточно информативной, экономически малозатратной, без лучевой нагрузки.

В гастроэнтерологическом отделении Первой РКБ МЗ УР обследовано 78 призывников в вооруженные силы РФ. Наиболее часто выделяется патология желудочно-кишечного тракта: синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический дуоденит, дискинезии желчевыводящих путей и хронический гастрит. Ведущая причинна - нерациональное питание в детском и подростковом возрасте.

Проведена оценка этнических особенностей в состоянии здоровья русских и удмуртских семей. В исследование было включено 759 семей, проживающих в г. Ижевске и 5 районах Удмуртской Республики. В результате исследования выявлено, что значительная часть семей, особенно удмуртской национальности, имеет низкие ресурсы здоровья и нуждается в особом внимании медицинских работников.

В данном исследовании мы установили, что основными причинами перевода детей первого года жизни на искусственное вскармливание являются хронические заболевания матерей, осложнённое течение беременности и родов, заболевания ребёнка.

В работе представлены результаты эпидемиологического обследования детей, находившихся на лечении в детском кишечном отделении РКИБ г. Ижевска за последние 10 лет. Выявлено, что в 60% случаев этиология ОКИ остается нерасшифрованной. Среди ОКИ уточненной этиологии все большее значение приобретают вирусные диареи.

С целью изучения особенностей распределения HLA-генов II класса локуса DRB1 у больных с хроническими гепатитами в удмуртской популяции обследовано 38 пациентов: 17 детей с хроническим гепатитом В (ХГВ) и 21 с хроническим гепатитом С (ХГС). Установлен HLA маркер ХГС - DRB1*13. Специфичность DRB1*07 играет роль протектора в развитии ХГВ.

Проведён обзор литературы по распространённости шизофрении в России. Выявлено, что среди психиатров не сформировалось единого мнения о распространенности шизофрении и других эндогенных психозов в различных этнических группах.

Изучена структура хронической почечной недостаточности (ХПН) у детей Удмуртской Республики. Выявлено, что основной причиной ведущей к ХПН является пиелонефрит на фоне врожденных и наследственные заболевания мочевой системы. Данная категория больных требует непрерывного диспансерного наблюдения и дорогостоящего лечения.

Выявлено, что заболеваемость и смертность новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем у детей на искусственном вскармливании.

Проведено выявление личностных особенностей больных с адаптивным и дезадаптивным типом отношения к болезни. Выявлено, что необходимо целенаправленно формировать адаптивный тип отношения к болезни в лечебных учреждениях.

Проведен анализ структуры врождённых пороков развития у детей в Удмуртской Республике за период с 2000 по 2008 гг. и причин их возникновения.

Изучены эритроциты у 78 больных ишемической болезнью сердца с помощью микроэлектрофореза и гипертермии. Показано, что изученные показатели зависят от тяжести заболевания. Проведенное лечение приводило к улучшению показателей эритроцитов.

Проведена оценка эффективности лечения больных c рецидивом острого лимфобластного лейкоза по протоколу ALL-REZ-BFM-2002. В исследование были включены 18 пациентов в возрасте от 2 до 18 лет. В структуре рецидивов преобладали дети с поздними и изолированными костномозговыми рецидивами. Вторая полная ремиссия достигнута у 94,4 из 100 детей.

Обследовано 70 женщин фертильного возраста с микоплазмозом. Выявлены неоднородность клинического течения и иммунологические нарушения.

В работе представлены данные по обследованию методом остеосцинтиграфии 660 пациентов с подозрением на метастатическое поражение костей.

Проанализированы клинико-морфологические особенности разрыва сердца при инфаркте миокарда. Установлены закономерности по полу, возрасту, сезонности. Изучены патологоанатомические изменения миокарда.

Обследованы 96 больных бронхиальной астмой. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует регрессу клинических проявлений, позволяет сократить сроки лечения и удлинить ремиссию, повышает эффективность лечения в условиях дневного стационара.

В ретроспективном анализе 35 больных аденомиозом изучена его частота и ассоциированные с ним заболевания. Выявлено его лидерство (48,5%) в структуре генитального эндометриоза, частые ассоциации с миомой матки (62,8%), мастопатией (59,2%).

В периоде новорожденности у детей с пренатальной гипотрофией часто выявляется гипокальциемия, сопровождающаяся высоким уровнем паратгормона, низким - кальцитонина и 25-ОН витамина Д. К 12-месячному возрасту содержание кальция приближается к нормальным значениям, но сохраняется дисбаланс гормонов.

У больных АГ в Республике Мордовия изучались особенности полиморфизма генов РААС и бета -адренорецепторов в зависимости от пола и национальности. Выявлено преобладание носительства неблагоприятных генов у больных АГ мордовской национальности по сравнению с больными АГ русской национальности.

Статья посвящена описанию «нового» заболевания, вызванного Borrelia miyamotoi. Указывается, что ноозоформа «иксодовый клещевой боррелиоз» неоднородна и представлена разными по клинике и патогенезу заболеваниями - «классическим» иксодовым клещевым боррелиозом и малоизученным боррелиозом miyamotoi.

Грязелечение «Варзи-Ятчи» в период адаптации к полным съемным протезам снимает болевые ощущения у пациентов, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, улучшает кровообращение, что способствует успешной адаптации пациентов пожилого и старческого возраста к съемным протезам и повышает эффективность протезирования.

Нами изучено влияние тяжести термической травмы на характер изменений показателей свертывающей системы крови у 55 больных в возрасте от 17 до 70 лет в периоде ожогового шока. Выявлено, что ожоговый шок вызывает значительные нарушения в свертывающей системе крови и требует соответствующей коррекции для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Анализировалось влияние морфологического состояния последов на исход очень ранних преждевременных родов. Показано, что масса плодов, родившихся живыми достоверно больше таковой мертворожденных, последы которых отличались более выраженными признаками хронической плацентарной недостаточности.

Проведён ретроспективный анализ 58 историй болезни пациенток постменопаузального периода с диагнозом плоскоклеточный рак вульвы с преобладанием III-IV стадий (65,5%). Отмечено позднее обращение к врачу, длительное консервативное лечение без гистологической верификации. В 41,9% случаев достигнута 5-летняя выживаемость.

У больных АГ в Республике Мордовия изучались особенности полиморфизма генов системы тромбогенеза в зависимости от пола и национальности. Выявлено преобладание носительства неблагоприятных генов у больных артериальной гипертензией мордовской национальности по сравнению с больными русской национальности.

Изучены различные методические подходы цитологического анализа раневого процесса. Предложена оригинальная методика прижизненного цитологического исследования ран.

При изучении параметров эхокардиоскопии у больных артериальной гипертонией, носителей генотипа DD гена ACE независимо от пола и национальности выявлены более высокие показатели, чем при ID и II.

Проведен ретроспективный анализ 61 медицинской карты детей с гломерулонефритами. Выявлено, что в структуре заболеваемости во всех возрастных категориях преобладают мальчики; ведущая роль в возникновении обострений принадлежит инфекционным факторам, с преобладанием вирусных агентов.

Наличие метаболического синдрома способствует нестабильному течению постинфарктного периода и сопровождается снижением электрофоретической подвижности эритроцитов. Раннее назначение аторвастатина улучшает электрофоретическую подвижность эритроцитов при остром инфаркте миокарда.

Проведено проспективное исследование допплерографических показателей мозгового кровотока у 28 новорожденных с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) и 25 здоровых новорожденных. У новорожденных с ЗВУР выявлен высокий уровень цереброваскулярного сопротивления, который может играть ключевую роль в патогенезе церебральной ишемии.

В статье предлагается разработанный алгоритм лечения переломов нижних конечностей в эпиметафизарной (околосуставной) зоне на основании трехстепенной классификации импрессии губчатой кости. Степень импрессии определяется либо в градусах, либо в мм на основании постулата: «1 градус деформации равняется 1 мм импрессии».

На основании обследования и лечения больных СД 2 типа установлено, что модифицированный криоаферез оказывает положительное действие на функциональное состояние почек и углеводный обмен у больных диабетической нефропатией.

В статье обобщен опыт применения разработанной и внедренной нами фрезевой костной пластики для лечения асептического некроза головки бедренной кости. Выполнена операция 6 пациентам. Получены хорошие и удовлетворительные результаты при 1-2 стадии, при медленно и умеренно прогрессирующем варианте течения.

Проведено выявление факторов риска развития тромбоэмболии легочной артерии, разработан комплекс лечебных мероприятий и меры по профилактике этого заболевания у ожоговых больных.

Комплексное обследование 340 замужних женщин выявило основные причины бесплодия: трубно-перитонеальный фактор (55,3%) и генитальный эндометриоз (42,6%). Подтверждена высокая диагностическая ценность современных эндоскопических технологий.

В различных по степени урбанизированности группах коми, марийцев, русских и бурят новорожденные от матерей, состоящих в зарегистрированном браке, превосходят рождённых вне брака детей по массе, длине тела и обхвату груди.

Исследовано физическое развитие 411 девушек подростков 14-18 лет по параметрам роста, веса, окружности грудной клетки, размеров костного таза. Достоверных различий в физическом развитии подростков, вступивших в сексуальные отношения, и не живущих половой жизнью нет. Выявлена тенденция к формированию анатомически суженного таза.

Выявлено, что уровень смертности в сельской местности Удмуртской Республики от внешних причин остается высоким, среди всех причин смерти занимает второе место. Значительная доля приходится на самоубийства, отравления алкоголем и убийства. Необходимо продолжать осуществлять комплекс профилактических мер по снижению преждевременной смертности сельского населения.

Исследовано распределение частот гена DRB1, DQA1, DQB1 и гаплотипов DRB1-DQA1-DQB1 среди популяции удмуртов. Была характерна высокая частота генов DRB1 *07 (32,17%); DQA1 *0201 (32,67%); DQB1 *0201 (32,64%), *0602/8 (24,26%), *0301 (17,33%). Представленный фактический материал можно использовать в качестве контроля в исследованиях по проблеме «HLA и болезни».

ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» разработан блок мероприятий Республиканской целевой программы демографического развития Удмуртской Республики на 2011-2015 годы.

Проведено исследование репродуктивных установок молодёжи г. Ижевска за 2008-1010 гг. Выявлено, что наблюдаются проблемы медицинского, социально-психологического и экономического характера, требующие дальнейшего изучения.

Анализ некоторых демографических показателей, заболеваемости и смертности среди народов ханты и манси выявил противоречивые данные, требующие проведения медико-генетического исследования для создания прогностической системы по заболеваемости среди народов ханты и манси с целью повышения их качества жизни.

Проведён предварительный анализ динамики ангиогенеза головного мозга в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе с целью выявления критических моментов в развитии мозга. Нарушения родовой деятельности, сосудистые дисфункции могут стать причинами нарушения созревания нейронных ансамблей их трофики в раннем постнатальном онтогенезе.

На материалах социологического опроса оценивается миграционная подвижность населения, для чего: рассматриваются миграционные установки населения; приводятся причины, по которым население собирается уезжать; отношение к тем, кто уезжает в экономически развитые страны на постоянное место жительства.

Материалы социологического опроса показывают, что если бы население имело «идеальное число детей», то уровень рождаемости был бы достаточным для расширенного воспроизводства населения, это относится ко всем национальностям, проживающим в Республике Коми.

Выявлено, что снижение физической активности приводит к снижению работоспособности и уменьшению адаптации к физической нагрузки. При постоянных занятиях физической культурой, ведение активного образа жизни увеличивает работоспособность и укрепляется физическое здоровье.

Описана модель социальной технологии развития конкурентоспособности учащихся удмуртских национальных школ, результаты психологической диагностики 129 учащихся, динамику конкурентоспособности учащихся в ходе реализации данной технологии в 3-х удмуртских национальных школах.

Физическое развитие современных девочек в пубертате характеризуется одновременными процессами акселерации и ретардации. Современные тенденции пубертатного развития девочек Удмуртии можно рассматривать как результат недостаточной стимуляции эстрогензависимых процессов и пролонгирования формирования зрелости гипотоламо-гипофизарно-яичниковой системы.

Представлена медико-статистическая характеристика смертности от внешних причин, проведен углубленный анализ суицидов сельском районе Удмуртской республики за 1987-2009 годы.

В работе представлены результаты предварительного исследования некоторых личностных психологических характеристик студентов медицинского ВУЗа, являющихся представителями разных этнических групп.

Выявлены различия в концентрации в сыворотке крови 25-ОН vit.D у 108 южных и 64 северных коми (Ижемский р-н). Предполагается, что особенности питания этих групп могут влиять на специфику баланса витамина D.

В статье рассматривается закономерность циркуляции в клещах на территории Удмуртии некоторых видов микроорганизмов - Borrelia burgdorferi sensu lato (виды B. afzelii, B. garinii NT29, B. garinii 20047), Borrelia miyamotoi и Anaplasma phagocytophilla. При этом впервые сообщается о выделении нового вида - Borrelia miyamotoi, роль которого в патологии человека не изучена.

Кратко описаны итоги работ по созданию экспозиции лекарственных и редких растения в ботаническом саду университета для экологического обучения студентов и школьников.

Народная медицинская культура удмуртов стала предметом специального научного изучения с XVIII в. и рассматривалась в контексте религиозно-мифологических представлений народа. Представляется важным для дальнейшего изучения народной медицины удмуртов объединение усилий ученых разных специальностей: этнографов, фольклористов, психологов, медиков, антропологов.

Вера в целительные свойства воды занимает важное место в религиозно-мифологической системе мордвы, она воспринимается как неиссякаемый источник жизни, здоровья и плодовитости. В лечебных целях использовалась родниковая, вешняя и дождевая вода, утренняя роса. Ее употребляли при лечении глазных болезней, бесплодия и лихорадки.

Изучено содержание и структура ценностных ориентаций студентов ИГМА с помощью тестирования. Главными ценностями для студентов всех курсов являются «счастливая семейная жизнь», «здоровье» и «любовь». Выявлена гендерная специфика: для юношей важны: «активная, деятельная жизнь» и «уверенность в себе», для девушек - «наличие хороших и верных друзей».

В целях эффективной реализации государственной инновационной политики России в Удмуртской республике при поддержке Правительства Удмуртской республики создана Ассоциация научных, образовательных и промышленных организаций «ИННОВАЦИИ - ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И НАРОДНОМУ ХОЗЯЙСТВУ».

Выявлено, что наличие этнической идентичности и толерантности феноменологически признается как «данность», имеющая свою биопсихосоциальную основу и значимость.

Инициативной группой из Удмуртской Республики в целях привлечения государственных, промышленных и научных структур к решению проблем экологической безопасности в наносфере создан российский журнал «Нанотехнологии Экология Производство» под председательством нобелевского лауреата Ж.И. Алфёрова.

Применение удмуртами растений и грибов в качестве гигиенических материалов, инсектицидов и родентицидов.

Целью исследования явилась оценка профессиональной канцерогенной опасности на предприятиях машиностроительной отрасли. Полученные данные свидетельствуют об интенсивном загрязнении воздуха рабочей зоны предприятий машиностроительной отрасли бенз(а)пиреном. Приводятся результаты идентификации метаболита бенз(а)прена - 7,8 ди-гидроксипирена в моче. Разработанный метод идентификации данного метаболита в качестве биомаркера может использоваться для оценки производственной экспозиции к бенз(а)пирену.

В музее-заповеднике «Лудорвай» создана особая духовная атмосфера возрождения и сохранения традиционной народной культуры и здорового образа жизни.