Таврический медико-биологический вестник

We have inspected 56 pregnant women after in vitro fertilization (IVF) with a threat of premature delivery who received ozone therapy in combination with imunocorrectors. In two weeks after the end of therapy, we studied the vascular endothelial growth factor, endothelin-1, the level of cytokines. Changes in their concentration in the blood serum pointed to development of the immune and endothelial dysfunction and were markers of premature delivery. The ozone therapy and imunocorrection normalize the endothelial and immune functions and are effective in prevention of premature delivery of pregnant women after IVF.

Ключевые слова

Оценена эффективность предложенного лечения хламидийно-кандидозного цервиковагинита у женщин репродуктивного возраста по сравнению со стандартными методами. Показано, что использование в составе комплексной противовоспалительной терапии макмирор комплекса и тантум розы ускоряет процесс выздоровления и восстановительной способности антиинфекционной резистентности слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Ключевые слова

The aim of this study was to determine the frequency of mutations in the genes of factor V Leiden G1691A and prothrombin G20210A; polymorphism in the gene of fibrinogen β G455A in women with miscarriage. The study included 104 women (59 women with the syndrome of habitual pregnancy loss and 45 healthy women with physiological pregnancy). A significant association of the mutant allele 1691A of factor V Leiden (OR 6,1, 95% CI: 1,57-23,67) with the loss of pregnancy has been established. A relative risk of miscarriage in the presence of pathological allele 455A of fibrinogen β increases by a factor of 2,49 (DI 95%: 1,19-5,22). No significant associations of miscarriage and G20210A prothrombin gene mutation have been found.

Ключевые слова

Целью данного ретроспективного исследования было изучение влияния эндокринных нарушений, которые возникли в пубертатном возрасте, на репродуктивное здоровье женщин. Произведена катамнестическая оценка историй родов 42 женщин, у которых имела место манифестация сахарного диабета в детстве. Исследование показало наличие значительного негативного влияния эндокринных нарушений при сахарном диабете на репродуктивное здоровье в будущем, осложнения течения беременности и родов, а также роль сурового контроля гликемии для смягчения этого влияния.

Ключевые слова

Патологическое течение преклимактерического периода сопровождается вазомоторными расстройствами (приливы жара, потливость, нарушения сна), нарушением состояния сердечно-сосудистой системы (вариабельность ритма и артериального давления (АД)), клиническими признаками миокардиопатии (боль, сердцебиение, одышка). Наблюдались достоверные снижение качества жизни по шкалам «Социальное функционирование (SF)» и «Психическое здоровье (MH)». После проведения 3-х месячного комплекса лечения наблюдалась положительная динамика в течении преклимактерического синдрома. Наиболее выраженные изменения произошли в клинических проявлениях пременопаузы. Позитивные изменения произошли и в состоянии сердечно-сосудистой системы. Холтеровское мониторирование позволило констатировать нормализацию ритма, отсутствие пароксизмальных тахикардий, мониторирование АД позволило отметить положительную тенденцию в стабилизации АД. Проведенное лечение существенно повышало качество жизни у этих женщин по всем исследуемым компонентам. Одновременно с этим терапия не сопровождалась развитием побочных действий, что позволяет эффективно и безопасно применять комплексное лечение.

Ключевые слова

Представлены результаты сравнительной оценки овариального резерва у больных с синдромом хронической тазовой боли (СХТБ), обусловленной рубцово-спаечным процессом органов малого таза (1 группа) и эндометриоидной болезнью (2 группа) после лапароскопического лечения. Проведенные исследования свидетельствуют о снижении яичникового резерва в обеих группах в сравнении с контролем. Вышеуказанные данные диктуют необходимость определения яичникового резерва у больных с СХТБ на 3-й месяц после оперативного лечения с целью выбора метода последующего восстановления репродуктивной функции.

Ключевые слова

We presented the data of a multidimensional statistical analysis of cytochemical comparison in 240 pregnant women. Using this method, we have established three groups of pregnant women with different types of metabolic reactions that vary according to the cytochemical profile features and the clinical course of pregnancy, labor, and state of newborns and infants of the first year of life. For identifying the risk group of patients with a complicated course of pregnancy and delivery, the activity indicators of succinate-dehydrogenase (SDH), α-glycerophosphate-dehydrogenase (α-GPDH), NADP•H2 -diaphorase (NADP•H2 -DP) and acid phosphatase lymphocytes (APLs) are significant.

Ключевые слова

The aim of this study was to determine the ultrasound effectiveness criteria of urinary incontinence (UI) treatment in women with gynecological pathology on the background of connective tissue dysplasia (CTD). We have studied the ultrasonic parameters in women with incontinence before and after the treatment. The study group included 90 patients with incontinence and gynecological pathology on the background of CTD, the comparison group consisted of 86 patients, and the control group consisted of 35 healthy women. The main group and the comparison one were divided into subgroups depending on the type of incontinence. Before the treatment, all the patients with incontinence and gynecological pathology on the background of CTD were characterized with a decreased length of the urethra and increased values of the urethra diameter, the angle β, the angle α between the urethra and the body vertical axis, a rotation of the angle α as compared to the control group. The sonographic parameters of the main group and the comparison group before treatment were similar (p>0,05). Comparison of the echographic parameters after treatment in the comparison group and the main group revealed a significant difference in favor of the latter, thus, the technique that we have developed for treatment of incontinence in women, taking into account the severity of dysplasia on the background of the CTD, is more efficient than in the comparison group.

Ключевые слова

В статье приведены результаты изменений иммунологического состояния беременных при развитии первичной плацентарной недостаточности. Показано увеличение уровня провоспалительных интерлейкинов IL-2 и уменьшение уровня противовоспалительных IL-4, что приводит к нарушению функции эндотелиальных клеток сосудистой стенки, к сосудистому спазму и ишемии плаценты. Доказано, что применение протефлазида способствует нормализации иммунного статуса данной группы беременных, предупреждает развитие вторичной плацентарной недостаточности и снижает перинатальные потери.

Ключевые слова

The frequency of occurrence, detection of risk factors and clinical features of the development of proliferative diseases of the endometrium in 468 women of childbearing and early menopausal ages it was studied. Found that endometrial hyperplasia is the predominant form in the structure of endometrial proliferative diseases, development mainly in women of reproductive age, and frequently associated with endometrial polyps. In endometrial hyperplasia frequently, from 18 to 38%, take place development of relapses, depending from the type of hyperplasia. Ultrasound and hysteroscopic examination of endometrium can significantly improve the quality of diagnosis of endometrial proliferative processes.

Ключевые слова

In 36,6% of patients with the cervical spine osteochondrosis who undergo a sanatorium-resort rehabilitation, a discirculatory encephalopathy has been revealed. For clarification of the character of changes associated with this disease, a complex radiodiagnostics is required, including magnetic resonance tomography, which allows to individualize the rehabilitation curative measures for patients with discirculatory encephalopathy. The efficiency of the sanatorium-resort rehabilitation has been estimated with use of a specially designed methodology that includes five categories.

Ключевые слова

The expediency of vacuum extraction of the fetus does not cause doubts, at the same time, in view of the perfected design of the vacuum extraction apparatus that has expanded the indications for this procedure (a start of the fetus hypoxia, a high degree miopia, labor period shortening), there is a need to clarify the fetus damage risk factors in this auxiliary vaginal operational technology. The research purpose was to determine the state of the newborn after vacuum extraction and identify the most significant factors of the fetus damage risk. We have retrospectively analyzed birth histories in which extraction vacuum was used. We have investigated three groups of newborns according to the birth outcomes: the first group consisted of 9 (20,4%) neonates that had cephalohaematoma, the second one consisted of 15 (34,1%) neonates with pain syndrome, and the third one consisted of 20 (45,5%) neonates without damages. The foetal distress was the major indication for vacuum extraction. We have established that the most significant reasons for applying vacuum extraction are stimulation of the birth labor and fetal hypoxia of the fetus. A less significant risk factor, according to the results of our research, is the fetus head position in in the small pelvis.

Ключевые слова

It has been established that the most significant causes of brain damage in newborns whose mothers have placental insufficiencies is the imbalance of cytokines. It has been shown that the increase of the neopterin content and the shift of cytokine balance in the amniotic fluid towards production of proinflammatory cytokines are associated with an increase of the protein S-100β and myelin basic protein. The identified immune shifts can be used for the diagnosis and prognosis of cerebral disorders in newborns to allow selection of an adequate treatment and hence reduction of the frequency of the disabilities in this category of children.

Ключевые слова

74 patients with external genital endometriosis (EGE) and 22 women without it were examined from 2010 to 2012 to study mechanisms of pathogenesis and improve methods of diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with EGE. The research engaged ultrasound, endovideosurgery, histology, determination of growth factors, lipoproteins, endothelial factors in blood serum and in peritoneal fluid (PF). At stages I-II, EGE processes occur due to high content of TGF β1, NO metabolites and HDL in blood serum, and the increase of free cholesterol concentration, high-density lipoproteins (HDL), low-density lipoproteins (LDL) in PF. At stages III-IV, EGE are characterized by high content of HDL and TNF α with anti-inflammatory properties in blood serum and by increased content of TGF β1 and metabolites of NO and NO synthase in PF. The changes revealed in the lipid spectrum, growth factors and angiogenic substances interrelation could be a theoretical justification of additional medical actions to normalize metabolism in patients with EGE.

Ключевые слова

Лейомиома матки - одно из самых распространенных доброкачественных новообразований женских половых органов. В связи с распространением органосохраняющих методов лечения данной патологии, возрастает потребность в получении информации об эффективности лечения от пациентов. Инструментом получения такой информации служат вопросники для определения качества жизни. Обследовано 45 женщин с симптомной лейомиомой матки, подвергшихся эмболизации маточных артерий. Целью исследования было оценить эффективность эмболизации маточных артерий путем сравнения чувствительности вопросников SF-36 и UFS-QOL в определении изменения показателей качества жизни через 3 и 6 месяцев после лечения. Через 6 месяцев после лечения средние изменения в шкалах вопросника UFS-QOL равнялись или превышали 20 баллов. Похожие результаты в изменении показателей качества жизни зафиксированы вопросником SF-36, хотя амплитуда изменений была гораздо меньше. Оба вопросника могут использоваться для изучения изменения качества жизни у женщин с лейомиомой матки после эмболизации маточных артерий, однако UFS-QOL является более специфичным и чувствительным, чем SF-36.

Ключевые слова

Угроза преждевременных родов характеризуется нарушениями маточно-плацентарного кровообращения и развитием дисфункции плаценты. В то же время, состояние плода оценивается по клиническим данным и результатам ультразвуковых исследований. Существуют рекомендации использовать кардиотокографический метод с 30 недель беременности. Однако КТГ-профиль в ранних сроках преждевременных родов также отображает состояние вегетативных функций, связанных с уровнем сатурации крови и аэробными процессами. Целью исследования было определение направления улучшения эффективности комплексного лечения беременных с угрозой преждевременных родов во 2-м триместре. Материалом исследований были 50 КТГ- записей беременных с угрозой преждевременных родов во 2-м триместре в сравнении с показателями 30 здоровых беременных этих же сроков. КТГ исследования проводились на мониторе типа 8030а «Hewlett Packard». Лечение женщин проводилось стандартизованными методами на основе рекомендаций клинических протоколов, Приказов МЗ Украины № 582 и 624. Установлено, что при угрозе преждевременных родов во 2-м триместре имеются отклонения от нормы здоровых беременных. Акцелерации выявлены у 46% против 82% в контрольной группе, децелерации - у 74% против 28%. Наблюдалось снижение амплитуды и частоты акцелераций. Выявлены слабые, средние и тяжелые, длительные и пикообразные децелерации. КТГ-особенности показывают риск развития дистресса плода при угрозе невынашивания беременности во II триместре.

Ключевые слова

The article represents the results of analysis of notifications about adverse reactions (ADR) caused by antiretroviral medicinal products (ARVP) prescribed for pregnant women in the Crimean Autonomous Republic in 2011-2012. The main data source for the analysis was the local database of the regional pharmacovigilance office of the State Expert Center of Ukraine (ARCADE). ADRs of ARVPs are about 2% of the total number of reports and about 35% of the reports about ADRs in pregnancy period. The age range of the HIV-infected pregnant women was the same as that of the rest pregnant women. All the products prescribed for treatment of pregnant women with HIV are certified for use. The most frequent clinical presentation of ADR was anemia and most frequently it was caused by Zidovudine (alone or in combination with Lamivudine). Only one ADR was serious, it was total rash caused by Nevirapine. Our results confirm recommendations about monitoring of the general blood count values in HIV-infected pregnant women taking ARVP.

Ключевые слова

We have analyzed 246 cases of history of patients with prolapse of pelvic organs to find out the main factors that can cause this kind of pathology. We have found that in different periods of life occurrence of dystrophic process of the small pelvis structure can have different causes. The most common causes of prolapse are an abdominal pressure increase, anatomy-functional violation of the pelvic and ligaments or a combination of the two latter factors. We have studied four different groups, differing in the level of estrogen in the menstrual cycle, age, anthropometrical properties, and physical loads. This analysis of the significance of factors contributing to pelvic prolapse development have shown that in different ages of woman who had this pathology dystrophic processes of the pelvic ligaments were going on for different reasons. In the reproductive age, the most common cause is a muscular trauma during delivery. At the postmenopausal period, the cause is deficiency of estrogen, in woman older than 70 years, metabolic dysfunction and senile atrophy are observed.

Ключевые слова

We have studied the peculiarities of pregnancy and childbirth in women of small height (under 155 cm). The incidence of hypoxic-ischemic lesions of the fetus, birth injuries, obstetric injuries and obstetric operations in such women are 2-10 times higher than the population values. We have made conclusions about appropriateness of the individual typological approach in modern obstetric clinics.

Ключевые слова

Ключевые слова

Применение современных методов позволило изучить возможности использования медицинского озона в лечении внутриутробных инфекций, разработать патогенетические подходы к терапии указанной патологии.

Ключевые слова

Когнитивные функции и эмоциональная сфера ВИЧ-инфицированных женщин страдает весьма значительно, поэтому раннее психодиагностическое исследование у этих больных является актуальным и важным при проведении терапевтических мероприятий.

Ключевые слова

Изучали влияние хронических воспалительных заболеваний половых органов (ХВЗПО) на гормональный гомеостаз женщины в зависимости от локализации воспалительного процесса у небеременных женщин, и установили особенность гормонального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. Хронические воспалительные процессы у небеременных женщин сопровождаются существенными нарушениями гипофизарно-яичникового звена регуляции менструальной функции, что проявляется снижением концентрации гонадотропных гормонов преимущественно в I фазу менструального цикла и их однообразной секрецией в течение менструального цикла (МЦ). Наличие хронического воспалительного процесса и изменения гонадотропной функции гипофиза у обследованного контингента женщин сопровождались нарушением функционального состояния яичников, что проявлялось значительным снижением секреции прогестерона во II фазу МЦ, особенно существенным у женщин с сочетанием воспалительных процессов верхних и нижних отделов половой системы. Беременность у женщин с ХВЗПО протекает на фоне выраженной плацентарной недостаточности, что представлено существенными изменениями плацентарного лактогена и прогестерона в сыворотке крови и увеличением кольпоцитологических индексов и является основанием для отнесения этого контингента женщин в группу риска по развитию невынашивания беременности.

Ключевые слова

Целью исследования было оценить феррокинетику при субклинических формах анемии у беременных женщин. Установлено, что в основной группе обследованных преобладали легкие и субклинические формы железодефицитной анемии (83 случая или 69,2%). Пациенты, страдающие субклиническими формами анемии, имели сниженное содержание ферритина по сравнению с контролем. Показано, что содержание ферритина в крови беременной женщины является высокоспецифичным показателем и должно определяться у женщин группы риска, начиная с ранних сроков беременности.

Ключевые слова

Эндометриоз - это широко распространенное заболевание, поражающее от 8,0 до 15,0% женщин репродуктивного возраста, он является причиной нарушения репродуктивной функции, инвалидизации, потери чувства полноценности. С целью определения ведущих факторов риска возникновения и рецидивирования эндометриоза яичников, исследования частоты рецидивов, их зависимости от проведенного лечения, был выполнен ретроспективный анализ архивного материала, историй болезни женщин с различными стадиями распространения эндометриоза яичников, изучены данные их катамнеза. Исходя из полученных данных, сделаны выводы об основных клинико-эпидемиологических аспектах эндометриоза, определены факторы риска развития и рецидивирования эндометриоза яичников в зависимости от проведенного лечения, выполнен анализ реализации репродуктивной функции у женщин с данной патологией.

Ключевые слова

С целью изучения эффективности и безопасности эмпирического назначения комплексных противовоспалительных препаратов, тромболитиков и эубиотиков в терапии острых сальпингоофоритов до и после лечения обследовано 50 пациенток. С учетом использованных нами критериев эффективности (динамики болевого синдрома, данных общего и гинекологического осмотров, гемограммы, бактериоскопии мазков из цервикального канала и влагалища, ультразвукового исследования органов малого таза, осложнений, длительности курсового лечения, побочных эффектов терапии) эффективность лечения пациенток составила 96,0%. Результаты обследования показали, что эмпирическое использование энтерально - офора (антибактериальная и антипротозойная направленность) в комплексе с местной противовоспалительной (вагинально - неотризол), антитромботической (ректально - суппозитории со стрептокиназой и стрептодорназой - дистрептаза) терапией, использование эубиотика еllen в комплексной эмпирической терапии острого сальпингоофорита высокоэффективно, не сопровождается побочными эффектами и хорошо переносится пациентками.

Ключевые слова

Повреждение эндотелия у беременных с метаболическим синдромом на протяжении многих лет остается актуальной проблемой акушерства. Симбиоз данных патологических состояний является прекрасным преморбидным фоном для развития осложнений беременности, таких как фетоплацентарная дисфункция, синдром задержки развития плода, преэклампсия. Своевременная оценка состояния эндотелия позволит снизить перинатальные осложнения. Для оценки функционального состояния эндотелия определяли уровень оксида азота и эндотелина-1; для прогнозирования состояния плода изучали соотношение между индексами пульсации и индексами резистентности в средней мозговой артерии плода и артерии пуповины.

Ключевые слова

Проведено изучение показателей качества жизни у 120 возрастных первобеременных и 240 беременных с большим интергенетическим интервалом с использованием опросника SF-36 Health Status Survey, разработанного The Health Institute, New England Medical Center, Boston, USA. Исследование показало, что пациентки обеих групп имеют низкие показатели качества жизни. При сравнении большинство изучаемых параметров оценки качества жизни в обследованных группах не отличались, однако у пациенток с большим интергенетическим интервалом - достоверно выше оценка социальной роли и энергетичности. Оценка качества жизни у возрастных первобеременных и беременных с большим интергенетическим интервалом является важным сегментом наблюдения во время беременности, который оценивает перспективы развития беременности в психологическом, физическом и социальном аспектах.

Ключевые слова

We have researched the daily diet of pregnant women who are residents of Khabarovsk, the Preamurye Region, which shows a certain substrate-energy deficiency. A shortage of basic nutrients (proteins, fats, carbohydrates) has been revealed. Against the official food-product demand values in this region, the average protein content in the individual daily diets of pregnant women is 2,1 times lower and the average daily fat is 1,3 times lower, the carbohydrate content is 2 times lower. Severe misbalances of nutrients - protein, fat, and carbohydrates have been found in 77,3-90,9% of pregnant women. An analysis of the data obtained has shown that the integral indices of the organism response (IIOR) conform to the regional norms in 18,2% of pregnant women. The level of IIOR was adequate to the limit for the «formation of specific adoptive features» in 13,6% of cases. The majority of pregnant women (54,5%) compose the group of «the functional distress of organism»; 13,6% of pregnant women are at a high risk of development of dysfunctional changes.

Ключевые слова

We have examined 369 indigenous and out-migrant pregnant women living in the Preamurye Region by the method of allele-specific polymerase chain reaction. Comparative characteristics are presented for the frequency of polymorphism of methylenetetrahydrofolatereductase (MTHFR) as a function of the ethnicity and generation order for a group of out-migrant come women. The normal genotype was seen in 42,8% of the out-migrant pregnant women and in 29,1% of the indigenous group. The heterozygous variant of the genotype under study has been detected in 50,3% and 65,8% of cases, the homozygous variant has been revealed in 6,9% and 5,1% of women, respectively. The data obtained concerns the structure of mutations in this gene for the indigenous and out-migrant population as function of their residence place and/or generation order on the Russian Far East. These results have a diagnostic significance and substantiate individual approach to treatment and prevention of the disease.

Ключевые слова

We have examined 62 pregnant women with fetus-placental disorders that resulted from diabetes mellitus. The quality characteristics of the fetus (cardiotocography, ultrasound examination, fetal biophysical profile) and the hormonal states (estriol, placental lactogen) have been established. We have revealed a proportional relation between the fetus-placental disorders and the morphological ones. A morphological investigation has shown reduced sizes of the intervillous lacuna and variations in the structural collagen ratios. The establishment of pathogenesis links in the clinical and morphological symptoms of the fetus-placental disorder will help to improve pregnancy outcomes and reduce the perinatal morbidity and mortality rates.

Ключевые слова

Артериальная гипертензия у женщин репродуктивного возраста, которые перенесли тотальную овариоэктомию, характеризуется ассоциацией с относительной гипертестостеронемией, снижением уровня эстрадиола, высоким уровнем диастоличекого артериального давления, абдоминальным типом ожирения и выраженными нейровегетативными нарушениями в сравнении с пациентками с физиологической менопаузой. Гипертестостеронемия (в условиях снижения уровня эстрадиола) способствует развитию абдоминального ожирения, которое является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова

Surgical interventions in patients with infertility and endometriosis prior to in vitro fertilization (IVF) program have reduced the ovarian reserve and resistance of the ovaries, which in its turn demanded a greater amount of gonadotropins and days of stimulation at controlled ovulation stimulation. As a result, a less amount of oocytes and embryos was received in these patients and their rates of pregnancy were lower than those in patients who had not undergone surgery. We believe that surgery is not advisable to be performed prior to IVF in patients with endometrial cysts of sizes up to three centimeters.

Ключевые слова

The research objective was to determine the main criteria of early prenatal diagnostics of feto-fetal transfusion syndrome (FFTS) and the diagnostic tactics of early FFTS at plural pregnancy. We have examined 106 women with plural pregnancy in the first and second trimesters of pregnancy, including 32 women with FFTS, 36 women with monochorion twins without FFTS, 38 pregnant women with bichorion twins. In this research, clinical, laboratory, instrumental, histologic and statistical methods were applied. It has been established that diagnostics of a chorion of the placenta with twins has to be carried out by ultrasonography in the first trimester withing 12 weeks of the gestation to find out whether «λ-mark» exists or not. This allows to estimate the possible risk of FFTS development for pregnancy with twins. The main criteria of early ultrasonic diagnostics of FFTS in the first trimester for pregnancy with twins is absence of «λ-mark», existence of folds of the amniotic partition, expansion of the cervical space at one of the fetuses, and the coccygeal-parietal size (CPS) reduction at the other fetus. The reliability of ultrasonic diagnostics of FFTS in the first trimester of pregnancy with twins can be 100,0% in absence of «λ-mark» and presence of a combination of three signs: expansion of the cervical space by more than 3 mm at one of the fetus, reduction of CPS by 3 mm and more at the second fetus, and formation of folds of the amniotic partition. The reliability of diagnostics of FFTS in identifying monochorion twins with only two characteristic signs (expansion of cervical space, and/or reduction of the CPS, and/or formation of folds of the amniotic partition) makes 68,8%. Early prenatal diagnostics of FFTS within 12 weeks of the gestation allows to plan and carry out the treatment in due time.

Ключевые слова

Adenomiosys and a syndrome of chronic pelvic pain remain one of the actual problems of modern gynecology. The main issue of development of endometriosis of the uterus body, as well as of any other localization, is emergence of endometrial heterotopias that so far has no explanations in any theoretical frame-work of its development. The aim of the study was to define the influence of complex therapy using combined monophasic oral contraceptives (COC) that contain a desogestrel (regulon) and preparations indinol and epigallat on an ill-defined pain syndrome of adenomiosys. 60 women of reproductive age with adenomiosys who had an ill-defined pain syndrome were included in the research. The first group (30 women) received treatment by COC containing a desogestrel (regulon) in the prolonged mode: 63+7+63 days, and the second group (30 patients) received a combination of COC with a desogestrel (regulon), in the prolonged mode too, in combination with Indinol (two capsules two times per day within 6 months) and epigallat (two capsules 2 times per day within 6 months). The comparative efficiency of these therapies was estimated in dynamics: prior to treatment, over 3 and 6 months past the therapy, the remote results were estimated over 12 months. Thus, indinol and epigallat influence not only the immunological and hormonal components of the endometriosis but its other links as well. The combination of COC with preparations indinol and epigallat substantially improves the state of patients with adenomiosys and is a method of a choice of therapy at an ill-defined pain syndrome.

Ключевые слова

Under a supervision, there were 140 patients after delivery with a large fetus; the main group consisted of 110 patients, the control group comprised 30 patients. All the patients underwent an echographic analysis of the pelvic bottom state after delivery; the markers of the connective tissue dysplasia, which are the glycoseaminoglicane fractions in the blood, did not show any substantial changes. Fifty patients of the group were executing the gymnastics of Kegele, sixty other patients were doing it in combination with metabolic therapy: thiotriazoline suppositories with ascoruthine per os. The patients of the control group did not undergo rehabilitation procedures. The best results in restoring the pelvic bottom were achieved for those patients who were using the gymnastics together with metabolic therapy. The method is recommended to all women after delivery

Ключевые слова

The analysis of the data in literature points to a rapid development of assisted reproductive technologies and emphasizes the need to refine the procedures used. In the main group and the control one, we have studied the functional state of the hypothalamic-pituitary-ovarian system and sex steroid hormones in the blood serum; the pathomorphogenesis of the ovarian dysfunction has been investigated. The data allowed to formulate the concept of the ovarian reserve, highlight the characteristics of the normal, reduced and very low ovarian reserve, and study the correlation between the ovarian reserve and poor ovarian response.

Ключевые слова

47 women of late reproductive age were divided into three groups: the first (control) group consisted of 16 patients with unchanged endometrium in the secretory phase, the second group comprised 23 patients with glandular polyps of the endometrium, and the third group included 8 women with a simple (glandular) hyperplasia of the endometrium. We have determined the concentration of receptors of estradiolum (RЕ) and progesteronum (RP). The received results have shown that the mean values of RE and RР were decreasing as function of the nosological form of the endometrium hyperplasia. This gives the ground for specifying the endometrium sensitivity to various gestagens in selection of the treatment method.

Ключевые слова

Predictive values of different IGF-1 levels in 45 children and adolescents with overweight and in 55 patients with obesity have been analyzed according to age and sex. The control group included 35 healthy patients with the normal body weight index. The prognostic values for modern diagnostics of the disease and for prognosis of the future treatment have been established.

Ключевые слова

A three-year experience in assisted reproductive technologies on transport scheme in Clinic «Vash Doctor», (Simferopol) - Clinic «Altra Vita» (Moscow) were described in this paper.

Ключевые слова

For performing conservative myomectomy in cesarean section, we propose an algorithm of actions and a method of surgical intervention. This method combines partial devascularization of the uterus with use of antyfibrynolityc and vasoconstrictor drugs, as well as advanced technical support (a high-frequency electrosurgery unit) in order to minimize blood loss in case of large intramural sites with low localization. A practical case is presented.

Ключевые слова

10 women with diagnosis placental dysfunction were examined and treated. The condition of intrauterine fetus was controlled with fetal biophysical profile, dopplerography, cardiotocography, ultrasound investigation before and after the treatment. The complex treatment include aktovegin 10,0+0,9% saline solution 200 ml i.v., tivortin - 100 ml i.v., cardonat - 1 pill 3 times per day. The treatment used allowed to prolong pregnancy till 40 weeks and to deliver examined women vaginally without complications.

Ключевые слова

A serious threat to the reproductive health of women and their would-be children is pregnancy combined with cancer, and especially with ovarian cancer. The combination of cancer and pregnancy is a rare but highly complex clinical situation. The article represents a clinical case of sporadic ovarian cancer in a puerperant. The growing tendency of malignant neoplasms combined with pregnanc motivate the need for a more thorough ultrasound examination of pregnant women with certain oncological alertness.

Ключевые слова

Існуючі методи консервативної терапії хворих міомою матки дуже часто є недостатніми або абсолютно неефективними, у зв’язку з чим доводиться вдаватися до оперативного лікування. Однак є дані про неспроможність рубців і розриви матки при вагітності у жінок після лапароскопічної міомектомії. У статті представлено клінічний випадок розриву матки під час вагітності у пацієнтки після консервативної міомектомії без ушивання матки в анамнезі.

Ключевые слова

В обзоре представлены физиологические аспекты имплантации эмбриона. Дано понятие окна имплантации, окна переноса, привычной неэффективной имплантации, протеомикс. Представлена гипотеза многочисленных факторов регуляции развития эндометрия в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Проанализированы факторы, влияющие на рецептивность эндометрия в программе ВРТ. Показано влияние травма-индуцированного воспаления, техники переноса на частоту имплантации. Освещены основные методы диагностики рецептивности эндометрия: неинвазивные, малоинвазивные, инвазивные. Проанализировано влияние структурно-функциональной неполноценности эндометрия на эффективность имплантации в программе ВРТ. Обоснована необходимость подготовки эндометрия перед проведением ВРТ. Представлены основные методы коррекции состояния эндометрия. Обоснована необходимость дальнейших исследований, посвященных диагностике и коррекции рецептивности эндометрия.

Ключевые слова

В статье приведены данные о гормональной регуляции и течении лактации у женщин с доброкачественными дисплазиями молочных желез (ДДМЖ). Показано, что для женщин с ДДМЖ характерно раннее развитие гипогалактии и короткий срок грудного вскармливания, обусловленные гормональным дисбалансом. При этом может наблюдаться прогрессирование пролиферативных процессов в молочных железах и нарушение восстановления менструальной функции. Предложен патогенетически обоснованный комплекс мероприятий по профилактике развития и прогрессирования пролиферативных процессов в молочных железах у пациенток с ДДМЖ и коротким (менее 3 месяцев) периодом лактации и показана его эффективность.

Ключевые слова

Review of the literature is devoted to describing the various etiological aspects of reproductive losses. A considerable list of causes of miscarriage shows that to solve this problem, we have to make a thorough examination of the couple before pregnancy. Thus, only a full examination and identification of the all causes of miscarriage in each case will allow develop the best methods of diagnostic and prevention of reproductive losses.

Ключевые слова

Расширение в последнее время показаний к проведению операции кесарева сечения привело к повышению частоты абдоминального родоразрешения. Это обосновывает актуальность проблемы ведения соответствующих новорожденных, их реанимации и интенсивной терапии. В данной обзорной статье обсуждаются особенности состояния здоровья новорожденных после кесарева сечения. Выявлена противоречивость литературных данных в отношении этого вопроса, что может объясняться недостаточной сопоставимостью сравниваемых групп новорожденных в каждом отдельном исследовании различных авторов по пренатальным и интранатальным факторам. Злободневность проблемы состояния здоровья данного контингента детей, недостаточность литературных данных обосновывают актуальность организации эффективного мониторинга перинатальной заболеваемости у детей, родившихся путем кесарева сечения.

Ключевые слова

The studying of Lichen Planus in gynecology is actual, since there is no information on this problem in modern medical literature. However, some forms of this disease can be a cause of cancer. There are many various theories of Lichen Planus development in literature, such as viral, neurogenic, hereditary and immunoallergic theories. of Lichen Planus can effect the skin, nails, the mucous membrane of the oral cavity, cheeks, tongue, gums, the hard and soft palate, the red border of lips, the gullet, intestines, anus, the mucous membranes of genitals, the endometrium, the bladder epithelium. About 25% of patients with Lichen Planus have only the mucous membranes (the oral cavity, the penis head, the vestibule of the vagina) diseased, with no manifestations on the skin. On mucous membranes, Lichen Planus shows itself in form of whitish and marmoreal nodules, sometimes with a bluish shade, positioned against pink-colored mucous. Small nodules can look like opal porcelain-color spots forming patterns of laces, trees branches, fern leaves. The article presents the etiology, pathogenesis, clinical and histological records, and the methods of diagnostics of this disease.

Ключевые слова

This article is a review of the literature on tactics of infertile men against increased levels of sperm chromosomal abnormalities. The authors conclude that patients with severe forms of infertility treatment methods requiring ART need careful genetic alertness, since the main task of ART is providing healthy progeny. There is no consensus on the issue of expediency of genetic screening in men who suffer from infertility. Several authors propose the chromosome study in all the men with azoospermia, while in cases of infertility unrelated to azoospermia genetic studies should be conducted only in the presence of adverse history. On the other hand, we speculate about the need for karyotyping cells of several types of the patient tissue (lymphocytes and germ cells, fibroblasts). Based on data on the prevalence of genetic disorders in infertility we recommend implementation of karyotyping for all men with idiopathic impaired spermatogenesis and sperm concentrations below 10 million/ml. Development of an evidence-based algorithm of managing infertile patients with high levels of chromosomal pathology sperm is an important task of the modern reproductive medicine. The use of antioxidant therapy is pathogenetically purposeful in aspect of reducing the damaging action of the reactive oxygen species on the sperm genetic apparatus and it can reduce the number of genetically defective gametes.

Ключевые слова

The article presents modern data on the factors of virulence of uropathogenic stamms of collibacillus that can initiate a development of infections of urinoexcretory ways. A special attention is given to such factors as adhesia, ability to exist under aerobic and anaerobic conditions, consumption of iron of the owner s urotelial cells, ability to quickly to move up due to the presence of fimbriae etc. An emphasis is given to the clinical significance of this problem in the obstetric and perinatal practice and possible ways of solution in view of the effect of the uropathogenic stamms of collibacillus on the basic virulence factors.

Ключевые слова