Забайкальский медицинский вестник

Проводили количественную оценку состояния минеральной плотности костной ткани скелета методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии у пациенток, страдающих синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Установили, что у пациенток c сопутствующим нейроэндокринным дисбалансом снижается костная плотность (остеопения) по Z-критерию во всех исследуемых «зонах интереса». У пациенток без фоновых нейроэндокринных расстройств минеральная плотность костной ткани по Z-критерию находится на уровне популяционной нормы.

Ключевые слова

Целью работы явилось исследование нутритивного статуса у госпитализированных больных с глубокими отморожениями конечностей. Методы исследования включали измерения идеальной массы тела, индекса массы тела, дефицита массы тела, окружности плеча, толщины кожно-жировой складки над трицепсом, окружности мышц плеча и креатинино-ростовой индекс. Работа установила статистически значимые критерии преморбидной недостаточности питания у пострадавших.

Ключевые слова

Обнаружены колебания активности познавательных функций в течение дня. У лиц со стрессовой бессонницей установлено ухудшение эффективности обработки информации в рабочей памяти, при научении и классификации вербального материала утром и после полудня.

Ключевые слова

В работе определены особенности морфофункциональных показателей молодых здоровых девушек, проживающих в Забайкалье. В группу обследования вошли 315 местных и приезжих девушек. У коренных жительниц отмечена склонность к астенизации и недостатку веса. Коренные и приезжие девушки отличались по исходным показателям пульсового давления и минутного объема кровотока. У приезжих эти показатели были выше. При этом у коренных жительниц Забайкалья отмечался более благоприятный тип реагирования на физическую нагрузку, при которой выравнивались показатели, полученные у местных и приезжих жительниц Забайкалья.

Ключевые слова

При исследовании состояния церебральной гемодинамики методом транскраниальной допплерографии у больных параноидной шизофренией с преобладанием в клинической картине галлюцинаторных расстройств было выявлено замедление скорости кровотока и увеличение индекса периферического сосудистого сопротивления в магистральных артериях головного мозга. Указанные изменения оказались более выраженными при эпизодическом с нарастающим дефектом, по сравнению с непрерывным, течении заболевания.

Ключевые слова

Авторы описывают свой опыт в использовании биполярной трансуретральной резекции (TURis) опухолей мочевого пузыря. Биполярный электрический ток позволяет использовать физиологический раствор в качестве ирриганта, что значительно снижает риск развития водной интоксикации и ТУР-синдрома. Возможность пролонгации оперативного вмешательства делают метод безопасным для больного даже на этапе освоения. Очевидное преимущество этого метода по сравнению с другими предполагает, что в ближайшем будущем TURis будет служить в качестве «золотого стандарта» в хирургии немышечно-инвазивных опухолей мочевого пузыря.

Ключевые слова

В статье представлен анализ динамики качества жизни спортсменов подросткового возраста на фоне проведения ДЭНС-терпии при травмах опорно-двигательного аппарата и хронических заболеваниях со стороны ЛОР-органов. Данный метод реабилитации показал эффективность и безопасность в лечении травматических повреждений и патологии со стороны уха, горла, носа. Таким образом, может быть рекомендован как физиотерапевтический метод в комплексном лечении пациентов.

Ключевые слова

Целью исследования явилась оценка прогностической значимости факторов общего сердечно-сосудистого риска (ФОССР) для инфаркта миокарда (ИМ) у больных артериальной гипертензией (АГ) в Иркутской области. Скрининговую группу составили 646 человек (136 мужчин, 510 женщин) в возрасте 19-95 лет (средний возраст 61,2±12,9 лет), стационарную группу составили 195 человек (61 мужчина, 134 женщины) в возрасте 21-80 лет (средний возраст 59,5±10,5 лет) жителей Иркутской области. Выявлена высокая прогностическая значимость для развития ИМ у больных АГ в Иркутской области таких ФР, как возраст, САР ССЗ и САД, сопоставимую с прогностической значимостью ФР, выявляемых лабораторными и инструментальными методами, что свидетельствует о перспективности проведения массовых скрининговых и профилактических осмотров для оценки риска ИМ.

Ключевые слова

Большое значение в обеспечение качества жизни людей имеет стоматологическое здоровье. Это особенно актуально для поддержания жизненного потенциала людей с ограниченными физическими возможностями. Проведен анализ стоматологического статуса пациентов наиболее нуждающихся в стоматологической помощи, постоянно проживающих в специализированном доме интернате для престарелых и инвалидов. Группа обследованных представлена инвалидами с тяжелыми функциональными нарушениями, в том числе инвалидами-колясочниками. Выявлено плохое гигиеническое состояние полости рта инвалидов, и очень высокая потребность в протезирование. Сделан вывод о необходимости оптимизации стоматологического лечения данной категории лиц

Эндотелиальная дисфункция считается ключевым звеном в патогенезе микрососудистых осложнений сахарного диабета. В качестве маркера дисфункции эндотелия при сахарном диабете 1 типа у детей определялось количество десквамированных эндотелиоцитов по методу Hladovec. Под наблюдением находились 137 детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 1 до 17 лет. Пациенты разделены на группы в зависимости от длительности заболевания. В контрольную группу вошли 31 клинически здоровый ребенок, сопоставимые по полу и возрасту. У 34 детей определено содержание десквамированных эндотелиоцитов в сыворотке крови. Выявлено достоверное повышение уровня десквамированных эндотелиоцитов у детей, болеющих сахарным диабетом 1 типа.

Ключевые слова

Методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) проведено исследование показателей микроциркуляторного русла у 75 больных с переломами длинных костей конечностей в послеоперационном периоде. Установлено, что кардинальными признаками развития хронического посттравматического остеомиелита при переломах длинных костей конечностей являются низкие значения показателя микроциркуляции, максимальных амплитуд колебаний эндотелиального, нейрогенного компонентов сосудистого тонуса, показателя шунтирования и высокие показатели нейрогенного и миогенного тонуса на 10-е сутки после операции. Применение метода ЛДФ позволяет контролировать течение раневого процесса в послеоперационном периоде и предвидеть развитие гнойно-воспалительных осложнений на стадии доклинических проявлений.

Ключевые слова

В статье приведены данные об изменениях показателей врожденного и адаптивного иммунитета у детей, часто болеющих ОРВИ. Показано, что у обследуемых детей снижена фагоцитарная активность, индуцирована система комплемента, повышен уровень IgM и IgG за счет IgG1 и снижено содержание IgA, увеличено содержание концентрации IL-1ß, IL-8, TNF-α, IL-10, IL-1RA.

Ключевые слова

В настоящей работе представлены результаты обследования 99 женщин с хирургической менопаузой: 46 пациенток с постгистерэктомическим синдромом, 31 женщина после удаления яичников с гистерэктомией или без неё, 22 женщины с заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Установлено, что у женщин с хирургическим климаксом и с постгистерэктомическим синдромом имели место нарушения микроциркуляции с повышением нейрогенного и миогенного сосудистого тонуса и формированием патологических гемодинамических типов микроциркуляции (ГТМ). При этом у женщин, принимающих ЗГТ, отмечалось улучшение показателей микроциркуляции, снижение тонуса сосудов, повышение частоты нормоциркуляторных ГТМ, что свидетельствует о возможности профилактики микроциркуляторных расстройств с помощью ЗГТ.

Ключевые слова

Исследование посвящено изучению провоспалительных (ФНОα, ИНФγ, ИЛ6), противовоспалительных цитокинов (ИЛ4 и ИЛ10) и антител к белкам теплового шока с молекулярной массой 70 кДа у больных с неалкогольной жировой болезнью печени. Оказалось, что при развитии данной патологии у больных происходит повышение уровня ФНОα, ИЛ6, anti-HSP 70 и у больных с жировой дистрофией ИЛ10. Концентрация же ИНФγ и ИЛ4 напротив снижалась у больных с НЖБП. Кроме того, установлено, что при повышении уровня anti-HSP 70 снижался уровень таких провоспалитьных цитокинов как ИЛ6 и ИНФγ.

Ключевые слова

Исследовали уровень цитокинов сыворотки крови (IL-1β, TNF-α, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-20 и IL-23), растворимых рецепторов цитокинов (SRp55 TNF-α и SR IL-6) и показатели инсулинорезистентности у мужчин с первичной подагрой. Увеличение содержания изучаемых цитокинов и дефицит растворимых рецепторов SR IL-6 сыворотки крови было наиболее выраженным у больных подагрой с синдромом инсулинорезистентности. Установленные корреляционные взаимосвязи мочевой кислоты в сыворотке крови больных подагрой с концентрацией инсулина и содержанием некоторых цитокинов (IL-4, IL-6, TNF-α) и растворимых рецепторов (SRp55 TNF-α, SR IL-6) могут свидетельствовать о роли нарушений цитокинового профиля в развитии синдрома инсулинорезистентности у данной категории больных.

Ключевые слова

Проведено обследование 88 пациентов в возрасте 17-25 лет с непрерывными зубными рядами, ортогнатическим прикусом без клинических признаков нарушений со стороны жевательных мышц и ВНЧС. При исследовании использовали клинический анализ окклюзии, жевательную пробу А.Н. Ряховского и глобальную электромиографию. В ходе научной работы было выявлено: влияние числа окклюзионных контактов и наличие преждевременных контактов зубов на жевательную функцию. Таким образом, выявленные особенности указывают на необходимость своевременной диагностики и устранения ранних окклюзионных нарушений.

Ключевые слова

У 60 детей с неосложненным и осложненным течением коклюша исследована реакция лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии и взаимосвязь с провоспалительными и противовоспалительными цитокинами. Установлено, что течение как осложненной, так и неосложненной коклюшной инфекции сопровождается повышенным образованием лимфоцитарно-тромбоцитарных коагрегатов. Выявлена прямая связь ИЛ-1β и ФНО-α с ЛТА при неосложнённом течении и обратная при осложнённом пневмонией. Взаимосвязь ИЛ-4, ИЛ-10, рецепторного антагониста ИЛ-1 с ЛТА во всех случаях обратная.

Ключевые слова

С целью оценки клинического значения повреждения эндотелия у больных пневмонией при гриппе типа A (H1N1) и возможности его коррекции обследовано 115 пациентов во время эпидемии гриппа A(H1N1), 38 из которых госпитализированы в отделения интенсивной терапии. При подсчете числа десквамированных эндотелиоцитов в крови у всех больных обнаружено, что их количество значительно повышено при тяжелой пневмонии и остром респираторном дистресс-синдроме. Выявлено, что назначение препарата Антистакс® позволяет уменьшить степень повреждения эндотелия, положительно влияет на течение пневмонии при гриппе A (H1N1) и на исход заболевания.

Ключевые слова

При динамическом наблюдении за пациентами, получавшими в течение 10 лет пептидные биорегуляторы (ретиналамин и кортексин) в составе комплексной терапии, отмечен выраженный ретинопротекторный эффект. Положительная динамика зрительных функций свидетельствуют о повышении активности фоторецепторов. Многолетние наблюдения не выявили осложнений, что позволяет применять пептидные биорегуляторы у больных с отягощенным соматическим анамнезом

Ключевые слова

У крыс в норме и при воспалении брюшинного покрова, а также после обработки раствором гипохлорита натрия интактной и воспаленной брюшины исследованы её морфометрические параметры. Выявлено, что при экспериментальном перитоните низкие концентрации (0,02%; 0,045%) гипохлорита натрия не эффективны, поскольку обработка ими приводит к возникновению микроэрозий слизистой оболочки с последующим развитием гангрены и некроза кишечника. Наиболее приемлемым для обработки полости живота является 0,09% раствор гипохлорита натрия, способствующий восстановлению и очищению брюшины.

Ключевые слова

На 18 половозрелых крысах-самцах Вистар, у которых с помощью Золотистого стафилококка (штамм 209) создан очаг хронической инфекции в большеберцовой кости, изучена возможность активации митохондриального пути апоптоза в гепатоцитах крыс. Для изучения экспрессии в клетках печени белков, принимающих участие в регуляции апоптотоза (Bcl-2, Bax, Bad, р53), использовали двухэтапный иммуногистохимический метод. Результаты исследования, позволяют сделать заключение, что при персистенции бактериальной инфекции происходит активация митохондриального пути апоптоза гепатоцитов, обусловленная одновременным снижением экспрессии белка Bcl-2 и повышением экспрессии в гепатоцитах белков Bax и Bad, а так же увеличением пула гепатоцитов, экспрессирующих цитоплазматический р53.

Ключевые слова

В статье представлены результаты гистологического анализа лечения экспериментальных ран на 8 сериях животных иммобилизованными на энтеросгеле мазями, содержащими один из антисептиков (фурацилин, хлоргексидина биглюконат, гексэтидин) и их сочетаниями с метилурацилом. В качестве контроля выступили модель гнойной раны без лечения и серия, где лечение проводилось 70% гелем энтеросгеля. Течение раневого процесса оценивалось гистологическим методом, путем окраски препаратов гематоксилином и эозином, так же была выполнена морфометрия клеточного состава инфильтрата ран. Эксперимент показал, что иммобилизованные формы антисептиков способствуют раннему очищению, появлению грануляции и эпителизации ран, действуя преимущественно в первую фазу раневого процесса. Мази, содержащие в своем составе помимо антисептика еще и метилурацил, способствуют увеличению скорости эпителизации ран, действуя преимущественно во вторую фазу раневого процесса.

Ключевые слова

Распространенность урогенитальных инфекционных заболеваний обуславливает актуальность разработки новых эффективных препаратов для их профилактики и лечения. На основании комплексных исследований предложены новые составы суппозиториев, содержащих в качестве основного компонента азитромицин - макролидный антибиотик широкого спектра действия, включающего основных возбудителей урогенитальных инфекций. В результате биофармацевтических и микробиологических исследований осуществлен выбор концентрации лекарственного вещества, основообразующих компонентов и вспомогательных веществ, обоснована рациональная технология. Разработаны и предложены показатели качества суппозиториев с азитромицином.

Ключевые слова

Проведено морфометрическое исследование гистологических срезов элементов височно-нижнечелюстного сустава крыс (здоровых особей и с экспериментальным гипотиреозом). Установлено, что при гипофункции щитовидной железы в условиях эксперимента у животных нарушаются процессы ремоделирования костной и хрящевой тканей и энхондрального костеобразования в элементах височно-нижнечелюстного сустава

Ключевые слова

В статье представлены данные морфометрического исследования краев ран, образовавшихся в результате воздействия острых и тупых твердых предметов с ограниченной контактирующей поверхностью. На практическом материале показана возможность использования количественного определения рельефа краев ран в качестве объективного критерия, характеризующего особенности травмирующего предмета.

Ключевые слова

Проведено анкетирование 452 работающих врачей г.Волгограда (сплошные гнездовые выборки) в мае-сентябре 2009 года. 77,8% специалистов оценили техническую оснащенность больниц и поликлиник города как недостаточную. 30,7% врачей считают что исключительно или преимущественно используется импортная аппаратура, а 25,4% что импортная и отечественная аппаратура используются в одинаковой мере. 42,5% опрошенных специалистов выразили мнение зависимости отечественной медицины от импортной аппаратуры. 32,5% отметили угрожающий характер зависимости отечественной медицины от импортной аппаратуры. 61,5% респондентов считают актуальной проблему разработки и практического внедрения отечественных инновационных лечебно-диагностических технологий (в т.ч. различной аппаратуры). Более 60% опрошенных специалистов мало знают об отечественных запатентованных разработках в области кардиологии и недостаточно используют их в своей работе.

Ключевые слова

Проведено комплексное обследование 104 мужчин различной конституциональной принадлежности в возрасте 18-35 лет, страдающих хроническим гепатитом С (ХГС), до и на фоне противовирусной терапии (ПВТ). КЖ оценивалось с помощью общего опросника МОS SF - 36, психологический статус - с помощью шкалы оценки уровня тревожности (Ч.Д. Спилберг, Ю.Г.Ханин), опросника депрессии Бека и шкалы Монтгомери Асберга. Установлено, что психическая составляющая клиники ХГС имеет конституциональную обусловленность. Частота депрессии во многом связана с вариантом соматотипа. Изменения отдельных показателей качества жизни (КЖ) у больных с ХГС различных соматотипов индивидуальны с возможным более резким понижением психической или физической составляющей здоровья. Установлены конституциональные особенности частоты и темпа развития интерферон-индуцированной депрессии.

Ключевые слова

Рассмотрены причины митохондриальных болезней и представлена их классификация

Ключевые слова

В статье освещаются некоторые важные проблемы охраны информации, составляющей врачебную тайну, в частности законодательные противоречия, касающиеся расширения перечня случаев распространения сведений о пациенте без его согласия. Рассмотрены некоторые дискуссионные моменты по поводу термина «врачебная тайна», ее содержания, субъектного состава, сохранения после смерти гражданина.

Ключевые слова