+
ОСОБЕННОСТИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНЫХ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
стр.5-16
Захарова М.А., Нефедьева Ю.В., Боброва О.В.
Проведен анализ временной нетрудоспособности больных, проживающих в Челябинской области, с заболеваниями кожи и инфекциями, передающимися половым путем, за период с 2019 по 2022 годы, включающий период пандемии новой коронавирусной инфекции и перепрофилирования стационарных отделений кожно-венерологических диспансеров Челябинской области в инфекционные базы долечивания пациентов с новой коронавирусной инфекцией с 02.10.2020 по 01.02.2021г., с 07.10.2021 по 22.11.2021г.За последние четыре года отмечается уменьшение числа случаев временной нетрудоспособности по заболеваниям раздела «дерматовенерология» при незначительном снижении средней длительности случая, в основном за счет уменьшения случаев нетрудоспособности и доли пациентов с болезнями кожи и подкожной клетчатки в общей структуре заболеваемости.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОРГАНИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА В ГБУЗ "ЧОККВД" НА СООТВЕТСТВИЕ КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ "ПСОРИАЗ"
стр.17-23
Захарова М.А., Кудревич Ю.В., Боброва О.В., Зиганшин О.Р.
Проведена оценка оказания первичной специализированной медицинской в ГБУЗ ЧОККВД на соответствие нормативным документам и клиническим рекомендациям пациентам с диагнозом псориаз, за период - январь 2022 по октябрь 2023 года.После изданного приказа №169/1 от 20 декабря 2021 года «О внедрении клинических рекомендаций по разделу «дерматовенерология» в ГБУЗ «ЧОККВД»и систематического, ежемесячного, проведениявнутреннего контроля качества в ГБУЗ ЧОККВД, с последующей реализацией мероприятий, направленных на устранение причин, вызвавших возникновение дефектов оказания медицинской помощи, наблюдается повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СПОСОБЫ ОЦЕНКИ НУТРИТИВНОГО СТАТУСАПРИ ПСОРИАЗЕ (НА ПРИМЕРЕ ЛИЦ МУЖСКОГО ПОЛА СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА С ИЗБЫТКОМ МАССЫ ТЕЛА)
стр.24-35
Сидоренко О.А., Дударева В.А., Олейникова В.Д., Сидоренко Е.Е., Дядикова И.Г., Рябыш О.Е.
Введение. Псориаз - распространенная дерматологическая патология с мультифакториальным этиопатогенезом, где вклад пищевого фактора является значимым и подлежит изучению и соответствующей коррекции для снижения тяжести течения основного, а также предотвращения развития и усугубления сопутствующих метаболических заболеваний. Цель исследования. Изучение особенностей нутритивного статуса, состава тела и фактического питания при псориазе в стадии обострения у лиц мужского пола среднего возраста с избытком массы тела.Материалы и методы. В исследование включены 48 пациентов с диагнозом псориаз обыкновенный, средний возраст 48,3± 4,4 лет, из них 15 мужчин с избытком массы тела, кроме оценки нарушений пищевого статуса дополнительно проведены анализ фактического питания и биоимпедансометрия.
Результаты. Выявлены нарушения питания: избыток массы тела, повышение системного маркера воспаления, дислипидемия. Фактическое питание характеризуется избыточной энергетической ценностью за счет чрезмерного потребления белка, общего жира, насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот, холестерина, моно- и дисахаридов, имеет место нарушение адекватного соотношения омега-3 к омега-6. В рационах отмечается дефицит общих углеводов, пищевых волокон. Микронутриентный состав рациона характеризуется избыточным содержанием натрия, калия, магния, фосфора, железа, витаминов В1, В2, РР и С, недостаточным кальция и витамина А. Состав тела отличается избытком массы тела, превалированием жировой массы, низкой активной клеточной массы.
Заключение. Имеет место взаимосвязьдисбаланса поступления основных пищевых веществ, витаминов, минералов и состава тела и нутритивного статуса, что требует персонификации рациона указанной категории пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГОЛЕЧЕНИЯ УФБ 311 НМ И АНТИГИСТАМИННЫМПРЕПАРАТОМ У ПАЦИЕНТА С АССОЦИИРОВАННЫМИ ИММУНОЗАВИСИМЫМИ ДЕРМАТОЗАМИ:АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ И ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИЕЙ
стр.36-46
Терещенко Г.П., Гаджигороева А.Г., Потекаев Н.Н., Гребенюк В.Н., Рождественская Е.А.
Одним из эффективных методов лечения атопического дерматита является узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм (УФБ 311), которая влияет на патогенетические звенья заболевания и обладает хорошим профилем безопасности. В комплексной терапии атопического дерматита также применяют антигистаминные препараты для контроля зуда и купирования симптомов сопутствующих аллергических заболеваний. Ассоциация атопического дерматита с аутоиммунным заболеванием гнездной алопецией рассматривается как предиктор более тяжелого течения алопеции. Методы физиотерапии при гнездной алопеции имеют ограниченную эффективность, особенно при распространенной потере волос. Клинические наблюдения положительного влияния антигистаминных препаратов на отрастание волос позволяют обсуждать их как дополнительную опцию в комплекном лечении гнездной алопеции, особенно в сочетании с атопическими болезнями.Представлено клиническое наблюдение пациента с сочетанными заболеваниями - тяжелым атопическим дерматитом и универсальной алопецией, у которого предшествующая системная иммуносупрессивная терапия оказалась неэффективной для гнездной алопеции и была малоэффективной для атопического дерматита. После лечения, включающего в себя курс общей УФБ 311 нм и прием антигистаминного препарата эбастина, у пациента наблюдался выраженный эффект в отношении кожных проявлений атопического дерматита и почти полная ремиссия гнездной алопеции, что характеризовалось косметически приемлемым отрастанием терминальных волос на голове и лице в области бровей, ресниц и бороды. Исходные индексы тяжести атопического дерматита и гнездной алопеции SCORAD и SALT у пациента составляли 50,9 баллов и 100% соответственно; через 1 месяц лечения SCORAD снизился до 12,8 баллов, отмечалось появление пушковых волос на скальпе. Спустя 3 месяца после окончания терапии индекс SALT составил 12%. Данный клинический случай демонстрирует эффективность лечения УФБ 311 в сочетании с эбастином у пациента с гнездной алопецией, ассоциированной с атопическим дерматитом, и нацеливает на дальнейшие исследования целесообразности применения и комбинирования этих методов, которые в настоящее время относятся к альтернативным.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИПРИ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ ОНИХОДИСТРОФИИ
стр.47-59
Алави М.А.М., Молочков А.В., Куликова Н.Г., Монаенкова М.К., Молочкова Ю.В., ГУСЕВА А.А., Абалухова Е.Д., Поморцева И.Г., Карташова М.Г.
Введение. Клинический диагноз псориатической ониходистрофии как правило основывается на визуальном осмотре пациента и анамнезе, однако этого явно недостаточно для объективизации клинических данных. Ультразвуковое исследование можно рассматривать как эффективный инструмент объективизации псориатических поражений ногтей.
Цель: Оценить диагностические возможности ультразвуковой визуализации при псориатической ониходистрофии. Материалы и методы : в проспективное одномоментное исследование включены 150 пациентов с бляшечным псориазом и наличием специфических поражений ногтевых пластин. Всем пациентам было проведено клиническое исследование с определением клинических индексов тяжести течения псориаза (PASI) и выраженности поражения ногтевых пластин (NAPSI); кроме того, было проведено УЗИ на аппарате Sonoscape S2N с помощью ультразвукового датчика с частотой сканирования 16 МГц в продольной и поперечной плоскостях ногтевых пластин.
Результаты: у 150 участников исследования клинически выраженная псориатическая ониходистрофия зарегистрирована на 1638 ногтях. В 58,9% случаев при УЗИ обнаружены субклинические, начальные псориатические изменения ногтей, которые не были выявлены при клиническом визуальном осмотре. Основной показатель субклинических изменений ногтевых пластин - показатель скорости кровотока, полученный при УЗИ-исследовании. В группе пациентов с субклиническим течением ониходистрофии удалось зарегистрировать статистически достоверное (р
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУКРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
стр.60-69
Старшинина В.А., Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б.
Введение. В статье приведены данные обзора литературы по красному плоскому лишаю слизистой оболочки полости рта (КПЛ СОПР): эпидемиология, теории патогенеза, гистопатология, классификация, клиническая картина, терапия, дифференциальная диагностика, прогноз и рекомендации для пациентов.
Цель:проанализировать исследования по КПЛ СОПР, выполненные в период с 2018 по 2023 год.
Материалы и методы:поиск работ по теме осуществлялся с помощью: GoogleScholar, PubMed, Web of Science, elibrary.ru c использованием ключевых слов: «oral lichen planus», «pathogenesis», «classification», «clinic forms», «therapy»,«красный плоский лишай», «слизистая оболочка полости рта», «патогенез»,«классификация», «клинические формы», «лечение».Выводы. Была определена распространенностьКПЛ СОПР, особенности его клинического течения, выделены основные этиопатогенетические концепции,даны критерии гистопатологической картины, рекомендации по лечебной тактике, прогноз и рекомендации для пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РОЛЬ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА В ПАТОГЕНЕЗЕ НАРУЖНОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА
стр.70-92
Зайнетдинова Л.Ф., Телешева Л.Ф., Коряушкина А.В., Абрамовских О.С.
Эндометриоз - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний женской репродуктивной системы. В настоящее время активно изучается роль генитальной инфекции и, в частности, вируса папилломы человека (ВПЧ) при этом заболевании.Цель исследования - определить особенности локального иммунитета перитонеальной жидкости, процессы пролиферации и апоптоза у женщин с наружным генитальным эндометриозом и ВПЧ инфекцией.
Материалы и методы.Обследовано 77 женщин с наружным генитальным эндометриозом (НГЭ). Изучена распространенность ВПЧ ВКР (высокого канцерогенного риска) у женщин с НГЭ, особенности процессов клеточного обновления в эутопическом и эктопическом эндометрии, состояние местного иммунитета перитонеальной жидкости. Статистическая обработка проводилась с использованием пакета программ статистического анализа IBM SPSS Statistics Version 22.2.
Результат.При наличии ВПЧ ВКР у женщин с 1-2 стадиями НГЭ установлено снижение функциональной активности перитонеальных нейтрофилов и макрофагов, повышение IL6, IL8, TNFa, снижение IL2 и IL4. При 3-4 стадиях НГЭ и ВПЧ ВКР - повышение IL6, IFNγ, TNFa, IL4,IL10. Во всех случаях при ВПЧ ВКР диагностирован хронический эндометрит. При 1-2 стадиях НГЭ и ВПЧ ВКР в эутопическом эндометрии в фазу пролиферации установлено повышение NF-kB, в очагах эндометриоза - повышение bcl-2. При 3-4 стадиях НГЭ и ВПЧ ВКР в эутопическом эндометрии - повышение bcl2, р53 и снижение caspase3.Вывод.Наличие ВПЧ ВКР при НГЭ сопровождается выраженной воспалительной реакцией в перитонеуме, нарушением процессов клеточного обновления с преобладанием антиапоптозных программ и незавершенностью апоптоза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СЛУЧАЙ ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ СЕБОРЕЙНОЙ ПУЗЫРЧАТКИ
стр.93-99
Описан случай диагностики себорейной пузырчатки у мужчины 38 лет через 2 года после первых проявлений заболевания. За этот период пациент неоднократно обращался к врачам дерматовенерологам, которыми диагностировались экзема, пиодермия, фолликулит, себорейный дерматит. Проводимая терапия топическими глюкокортикостероидами давала кратковременное улучшение. Полный регресс сыпи отмечался после инфузии дексаметазона по поводу пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией. Ремиссия сохранялась 2 недели. Были назначены исследования: мазок отпечаток со дна эрозии на акантолитические клетки, ИФА крови на антитела к десмоглеину 1,2, антитела к десмосомам кожи методом нРИФ. С учетом жалоб, анамнеза, клиники и положительного результата ИФА IgG к десмоглеину 1, и отрицательного результата ИФА IgG к десмоглеину 3, обнаружения антител к десмосомам кожи методом нРИФ диагностирована себорейная пузырчатка. Назначена терапия согласно клиническим рекомендациям РОДВиК 2019 г. «Пузырчатка». Системная терапия преднизолоном внутрь на протяжении 30 дней не привела к желаемым результатам, в связи с чем препарат заменен на дексаметазон 13,5 мг в сутки внутрь. Рекомендовано продолжить наружную терапию комбинированным препаратом кортикостероида с антибиотиком, антимикотиком и декспантенолом. Через 28 дней достигнута клиническая ремиссия. В настоящее время пациент получает поддерживающую терапию дексаметазоном 0,0005 г в сутки внутрь.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
