+
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ
стр.4-17
Осиков М.В., КОРОБКИН Е.А., Федосов А.А., Синеглазова А.В.
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) занимает второе место по распространенности среди гемобластозов без тенденции к снижению заболеваемости, в структуре его осложнений одну из ведущих позиций занимает остеопороз (ОП). Цель работы -провести анализ современных данных о роли иммунных механизмов в возникновении, развитии, прогрессировании ОП, в том числе у больных с ХЛЛ в источниках, индексированных в РИНЦ, Pubmed, Medline. Ключевую роль в регуляции костного метаболизма играет система рецептора активатора ядерного фактора каппа-β (RANK), его лиганда (RANKL) и остеопротегирина (OPG), отвечающая за ремоделирование костной ткани, в том числе при взаимодействии с факторами врожденного и адаптивного иммунитета. Моноциты, макрофаги, нейтрофилы, дендритные клетки, эозинофилы, тучные и NK-клетки, лимфоидные клетки врожденного иммунитета могут дифференцироваться в остеокласты, являются продуцентами IL-6, TNF-α, IFN-γ, IL-1β, активных форм кислорода, а также посредством экспрессии Толл-подобных рецепторов выступают регуляторами активации и гибели остеокластов, остеобластов, экспрессии RANK и RANKL. Активированные Т-лимфоциты могут подавлять или снижать остеокластогенез, В-лимфоциты - напрямую стимулировать дифференцировку остеокластов. Иммунная система опосредует влияние на костную ткань микробиоты кишечника за счет короткоцепочечных жирных кислот, инсулиноподобного фактора роста-1, синтеза серотонина, микроРНК, витамина К2, биодоступности витамина D, усиления барьерной функции кишечника. При ХЛЛ ключевые механизмы активации остеокластогенеза, снижения остеобластогенеза, изменения ремоделирования костной ткани в сторону преобладания резорбции включают повышенную экспрессию RANKL на клетках ХЛЛ, синтез клетками ХЛЛ проостеокластических, ингибирующих дифференцировку остеобластов цитокинов (TNF-α, IL-6, IL-8, IL-11), факторов роста (родственный паратгормону белок), перекрестное активирующее пролиферацию взаимодействие лейкемических В-клеток и остеокластов костного микроокружения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ТОПИЧЕСКОЙ ОЗОНОТЕРАПИИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРОСТРАНСТВА РЕЙНКЕ
стр.18-26
Ковалёв М.А., Давыдова Е.В., Зурочка А.В., Первухина Ю.А.
Высокая медико-социальная значимость опухолеподобных экссудативных заболеваний голосовых складок обусловлена влиянием на профессиональную сферу пациентов. Современное хирургическое лечение включает малоинвазивные технологии деструкции полипозных разрастаний. Важное место в реабилитации занимает послеоперационная терапия, направленная на редукцию воспалительных процессов и фонопедическую коррекцию.Материалы и методы: После лазерного удаления новообразований голосовых складок пациентам одной из равновеликих подгрупп проводилась топическая озонотерапия в виде аппликаций озонированного оливкового масла ОТРИ®6000 на операционную зону, ежедневно, курсом 7 дней. Цитокины в слизистом отделяемом определяли при помощи мультиплексного анализа на иммуноанализаторе Luminex Magpix 100 (США), с использованием тест-системы мультиплексного анализа Bio-Plex (MERZ, Германия). Оценивали акустические характеристики по 5-ти балльной шкале и время максимальной фонации. Статистическую обработку проводили при помощи программы IBM SPSS Statistics 19.Результаты: На фоне топической озонотерапии на 7-е сутки показано значимое уменьшение выраженности воспалительных изменений в ране, уровней провоспалительных цитокинов и хемокинов (TNF-α, IL-6, IL-8, I-TAC), степени охриплости голоса и увеличение времени максимальной фонации. 10-е сутки лечения характеризовались полной редукцией воспалительных явлений в зоне операции, снижением уровня провоспалительных цитокинов и хемокинов до показателей здоровых лиц, восстановлением фонаторной способности голосовых складок.
Заключение: применение топической озонотерапии в раннем послеоперационном периоде показало высокую клинико-иммунологическую эффективность, за счет реализации противовоспалительного, репаративного и других свойств озона и его дериватов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИММУНОПАТОГЕНЕЗА ПСОРИАЗА НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
стр.27-33
Нефедьева Ю.В., Зиганшин О.Р., Захарова М.А., Семенова И.В., Латанская О.А.
Псориаз - распространенное иммуноопосредованное хроническое заболевание кожи с измененной дифференцировкой кератиноцитов, дисбалансом между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами. В 30%случаев псориаз осложняется псориатическим артритом.Интерлейкин-17 (ИЛ-17) играет важную роль в развитии псориаза.ИЛ-17А играет ключевую роль в патогенезе бляшечного псориаза и псориатического артрита. Ингибирование данного цитокина приводит к значимому улучшению в течении заболевания.Нетакимаб представляет собой рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, ингибитор интерлейкина 17А. Способствует уменьшению воспаления и гиперкератоза, снижением уровня С-реактивного белка. Применение нетакимаба у пациентов с бляшечным псориазом в дозе 120 мг обеспечивает более выраженное очищение кожных покровов. При применении нетакимаба отмечено улучшение симптомов и признаков заболевания, улучшение качества жизни, связанное с функциональным статусом и состоянием здоровья, а также замедление прогрессированияпсориатического артрита. Авторы приводят результаты собственного клинического наблюдения у пациента, получавшего лечение препаратом нетакимаб. В результате проведенной терапии индекс DAPSA у пациента уменьшился на 71% до 7,9.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ МАСТОЦИТОЗА НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
стр.34-41
Жукова О.В., Касихина Е.И., Кочетков М.А., Окенаева А.К., Острецова М.Н.
В статье представлено первое в отечественной литературе описание клинического случая пятнисто-папулезного кожного мастоцитоза (ППКМ) у ребенка раннего детского возраста из Центральной Азии (Кыргызстан). При клинико-лабораторном обследовании был определен полиморфный вариант ППКМ. Процесс был представлен множественными высыпаниями (пятнами, папулами с тенденцией к образованию бляшек, пузырями). Феномен Дарье-Унны резко положителен. Течение заболевания осложнялось рецидивирующим образованием пузырей на одних и тех же местах, развитием флашинг-реакций. Тяжесть процесса и необходимость антимедиаторной медикаментозной терапии у мальчика определялась с помощью шкалы оценки тяжести течения мастоцитоза SCORMA (SCORingMAstocytosis) и четырехуровневой (педиатрической) шкалы оценки степени тяжести мастоцитоза. При дерматоскопии выявлены формирующаяся пигментная сеть, единичные меланосомы, интенсивное желтое окрашивание, свидетельствующее о выраженной инфильтрации папиллярной дермы тучными клетками. Уровень сывороточной триптазы у пациента превышал возрастную норму (5,2мкг/л) и тем самым подтверждал повышенную активность тучных клеток. Дальнейшие наблюдения за пациентами с мастоцитозом из Центральной Азии позволят сделать выводы об особенностях клинического течения заболевания у данной группы пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СКЛЕРОАТРОФИЧЕСКОГО ЛИШАЯ ВУЛЬВЫ В СОЧЕТАНИИ С ВПЧ-ИНФЕКЦИЕЙ У МОЛОДОЙ ПАЦИЕНТКИ
стр.42-49
Чернова Н.И., Багаева М.И.
В представленном клиническом случае демонстрируются возможности применения комбинированной терапии у пациентки в возрасте 32 лет. Отображены патогномоничные клинические симптомы заболевания: белесоватые пятна и бляшки на вульве, промежности и в перианальной зоне. Интерес представляет возраст начала заболевания, прогрессирование процесса на фоне традиционной терапии топическими глюкокортикостероидами (ГКС). Показывается важность контроля вирусных инфекций у пациенток с дерматозами вульвы. Отсутствие эффективного лечения в течение года привело к социальной дезадаптации и сексуальной абстиненции молодой женщины.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОТЫ И ЛОКАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ИММУНИТЕТА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА И ВЫБОР ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ
стр.50-59
Осиков М.В., Гречишкин М.В., Шишкова Ю.С.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), к которым относятсяболезнь Крона и язвенный колит - рецидивирующие заболевания, при которых наблюдается хроническое воспаление различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Причиной воспаления служат клеточно-опосредованные реакции в слизистой оболочке ЖКТ. Точная причина воспалительного заболевания кишечника остается неясной, предполагается, что пусковым фактором иммунной реакции служит нормальная микробиота кишечника у пациентов с многофакторной генетической предрасположенностью. Однако до сих пор нет эффективного терапевтического подхода при ВЗК, и для решения этого вопроса используют экспериментальные модели ВЗК на животных для понимания этиологии и патогенеза ВЗК, а также проведения доклинической апробации новых терапевтических подходов. В статье представлен анализ экспериментальных моделей ВЗК, их соответствие изменениям микробиоты кишечника и локальных факторов иммунитета у человека при ВЗК. Выбрана наиболее перспективная экспериментальная модель ВЗК для дальнейших исследований.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
