+
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОФИЗИОЛОГИИ ГЕМОСТАЗА ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
стр.4-18
Осиков М.В., Зотов С.Н.О., Антонов В.Н., Игнатова Г.Л.
Новая коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19) - это респираторноевирусное заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2, предрасполагающее пациентов к изменению гемостаза со склонностью к образованию тромбов в венозном и в артериальном кровотоке из-за гиперергического воспаления, активации тромбоцитов, эндотелиальной дисфункции и изменения гемореологии. У многих пациентов, получающих антитромботическую терапию по разным поводам, привозникновении COVID-19 может возникнуть необходимость оптимального выбора и дозирования препаратов, влияющих на гемостаз, интерпретации данных гемостазиологического исследования, выбора лабораторных прогностических маркеров и маркеров мониторинга антитромботической терапии. В условиях пандемии COVID-19 является востребованной оптимизация доступных технологий наблюдений за пациентами без COVID-19, у которых есть нарушения гемостаза, тромботические заболевания. В данной статье проведен критический анализ доступных данных за 2020-21 гг. в базах цитирования Pubmed, Medline и представлены современные представления об эпидемиологии, патогенезе, ведении и исходах у пациентов с COVID-19 с сопутствующим венозным и/или артериальным тромбозом, у пациентов с COVID-19 с отягощенным тромботическим анамнезом, у пациентов, нуждающихся в оптимизации диагностических, профилактических, терапевтических мероприятиях по отношению к тромботическим заболеваниям во время пандемии COVID-19.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНАЛИЗ МЕЖГЕННЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ ПОЛИМОРФНЫХ ЛОКУСОВ ГЕНОВ IL4 (C-589T), IL10 (G-1082A; C-592A), IL13 (ARG130GLN) У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
стр.19-31
Жорина Ю.В., Абрамовских О.С., Игнатова Г.Л.
Бронхиальная астма (БА) - это гетерогенное заболевание с большим разнообразием фенотипов, у двух третей взрослых пациентов преобладает аллергический компонент. Атопия является генетически опосредованным состоянием, и большинство генов специфически функционируют в иммунном ответе Th2 клеток. Наряду с основными эффектами однонуклеотидных полиморфизмов генов - интерлейкинов генетическая регуляция зависит от сложных взаимодействий между ними. Целью исследования стало изучение межгенных взаимодействий полиморфизмов C-589T в гене IL4 , G-1082A и C-592A в гене IL10 , Arg130Gln в гене IL13 при атопической бронхиальной астме у взрослых пациентов, проживающих в Челябинске.Материалы и методы. Обследованы 53 взрослых больных атопической бронхиальной астмой и 30 условно-здоровых человек. Проведены общеклиническое и молекулярно-генетическое (идентификация полиморфных локусов генов методом аллель-специфичной полимеразной цепной реакции) исследования. С помощью метода сокращения многофакторной размерности (Multifactor Dimensionality Reduction) проведено математическое моделирование и установлена значимая модель межгенных взаимодействий полиморфных локусов гена IL10 (G-1082A; C-592A). Результаты. Определены статистически значимые сочетания генотипов GG (IL10_G-1082A) * CA(IL10_C-592A) и GA (IL10_G-1082A) * CC (IL10_C-592A), являющиеся маркерами повышенного риска развития атопической бронхиальной астмы у взрослых, проживающих в Челябинске. У всех обследованных пациентов обнаружено сочетание бронхиальной астмы с аллергическим ринитом, а также установлена разница в 4 года между возрастом начала симптомов атопического заболевания и возрастом постановки диагноза БА. Аллергический ринит часто предшествует развитию астмы. Знание генетических предикторов развития БА у пациентов с аллергическим ринитом и симптомами астмы позволяет обосновать и применить раннее терапевтическое вмешательство с целью изменения естественной эволюции заболевания.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ МЕЛАНИНА ПО ДАННЫМ МЕКСАМЕТРИИ С ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ И АКТИВНОСТЬЮ ВИТИЛИГО
стр.32-39
Деева Н.В., Сергеева И.Г.
При проверке гипотезы, что характер распределения меланина в очагах витилиго зависит от стажа заболевания и активности процесса, проведен корреляционный анализ. Цель исследования: установить возможную взаимосвязь уровня меланина в очагах витилиго с длительностью и активностью заболевания. Материал и методы. У 52 пациентов с витилиго (36 женщин и 16 мужчин в возрасте от 3 до 77 лет) проведена мексаметрия в очагах депигментации и определена степень прогрессирования витилиго по шкале VIDA . Длительность заболевания составила 14,8 ± 2,3 лет. Уровень меланина определяли в 19 локализациях на лице, туловище и конечностях (выполнено 364 измерений в очагах витилиго и 556 - на окружающей здоровой коже). Для характеристики силы связи между параметрами рассчитывали коэффициент ранговой корреляции Спирмена (r). Минимальную вероятность справедливости нулевой гипотезы принимали при 5 % уровне значимости (р < 0,05). Результаты. Длительность заболевания коррелирует с уменьшением уровня меланина только на коже лба (r = - 0,89; р < 0,05). Значения количества меланина в очагах витилиго лишь на коже коленей отрицательно коррелируют со степенью прогрессирования заболевания по шкале активности витилиго VIDA (r = - 0,47; p < 0,05). Заключение. В большинстве случаев не обнаружены сильные корреляционные связи между уровнем меланина в очагах витилиго, длительностью заболевания и активностью процесса по шкале VIDA, то есть прогрессирование и стаж заболевания не определяют количество меланина в очагах витилиго.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АССОЦИАЦИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕПАРАЦИИ В ОЧАГЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И ИММУННОГО СТАТУСА В КРОВИ В ДИНАМИКЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ
стр.40-52
Изучение иммунного статуса в динамике термической травмы (ТТ), унифицированной по площади и глубине и показателей репарации ожоговой раны позволит уточнить роль иммунных факторов в патогенезе ТТ, их диагностическое и прогностическое значение.Цель работы: оценить взаимосвязь показателей репарации ожоговой раны и показателей иммунного статуса в динамике экспериментальной ТТ. ТТ IIIА степени и относительной площадью 3,5% моделировали у половозрелых крыс -самцов линии Wistar погружением участка кожи в воду с температурой 98-990С на 12 с. с ежедневным наложением асептической повязки на область ожога. На 5, 10 и 20 сутки от момента индукции ТТ оценивали площади раны и скорость ее эпителизации, количество в крови популяций лейкоцитов, лимфоцитов с фенотипом CD3+ и CD45RA+, поглотительную способность нейтрофилов крови с использованием частиц латекса, кислородзависимый метаболизм - в спонтанном и индуцированном НСТ-тесте, концентрацию в сыворотке IL-4, TNF-α, IFN-γ, IgM и IgG. Установлено, что при ТТ от 5 к 20 суткам уменьшается абсолютная и относительная площадь раневого дефекта, прогрессивно увеличивается скорость эпителизации раны и доляуменьшения ее площади. На 5 и 10 сутки увеличивается, а к 20 суткам восстанавливается количество в крови палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, моноцитов, поглотительная и НСТ-редуцирующая способности нейтрофилов; на 5 и 10 сутки снижается, а к 20 суткам восстанавливается количество в крови лимфоцитов, CD3+, количество CD45RA+ снижается на 5, 10 и 20 сутки. Концентрация в сыворотке IgM не изменяется, а IgG - снижается на 5 и 10 сутки ТТ, концентрация в сыворотке TNF-α, IL-4 повышается, а IFN-γ - не изменяется на 5, 10 и 20 сутки. Установлены ассоциации между площадью ожога и показателями иммунного статуса, максимально выраженные на 5 и 10 сутки ТТ. Выявлены прямые средней силы связи с количеством в крови палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, активностью фагоцитоза, интенсивностью фагоцитоза, активностью и интенсивностью спонтанного НСТ-теста, активностью индуцированного НСТ-теста нейтрофилов, концентрацией в сыворотке TNF-α и IL-4, обратные средней силы связи с общим количеством в крови лимфоцитов, количеством CD3+, количеством CD45RA+, концентрацией в сыворотке IgM, IgG.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВОЗМОЖНАЯ КОРРЕКЦИЯ ПАТОЛОГИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ МИКРОБНОЙ ЭКЗЕМОЙ
стр.53-62
Лысенко О.В., Латанская О.А.
Частота и особенности клинического течения микробной экземы могут быть причиной изучения характера иммунного ответа при данном процессе. Целью работы явилось исследование изменений показателей иммунной системы больных микробной экземой и влияния отечественного иммунотропного препарата на течение воспалительного процесса. Проведено проспективное одноцентровое рандомизированное исследование, включавшее 139 больных микробной экземой. Стандартными методами изучали субпопуляционный спектр лимфоцитов, гуморальный иммунитет и цитокиновый профиль. Одна часть пациентов получала базисную терапию, вторая - модифицированную терапию с включением отечественного иммунотропного препарата - глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП). Комплексную оценку лечения проводили с помощью изучения динамики Индекса Оценки Тяжести Микробной Экземы (ИОТМЭ) после завершения базисной и модифицированной терапии.Оценку качества жизни проводили с использованием ДИКЖ (дерматологического индекса качества жизни) так же до и после базисной и модифицированной терапии. Установлено, что основными проявлениями нарушений иммунного статуса у больных микробной экземой можно считать дисбаланс иммунорегуляторныхсубпопуляций.В результате проведенной терапии отклонения показателей иммунной системы у больных подгруппы 1изменялись в положительную сторону значительнее, чем в подгруппе 2. Модифицированная терапия с применением отечественного иммунотропного препарата глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) позволяет повысить качество жизни больных инфекционной экземой и сократить сроки госпитализации.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОБЛЕМА ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА В ВОПРОСАХ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
стр.63-75
Белогорохов В.С., Зарипов В.И., Пешикова М.В., ШЛЕПОТИНА Н.М.
В статье рассмотрены механизмы изменчивости вируса иммунодефицита человека, включающие в себя мутации и рекомбинации. Рассмотрена роль обратной транскриптазы, ДНК-полимеразы, ферментов APOBEC и др. Рассмотрены сложности в создании вакцин против вируса иммунодефицита человека, в том числе в ключе его высокой изменчивости.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ЖЕНЩИН С ВНУТРИМАТОЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.76-89
Долгушин И.И., Асташкина М.В., Курносенко И.В., Долгушина В.Ф., Никонова Т.И.
В настоящее время продолжается поиск дополнительных критериев, в том числе и иммунологических, позволяющих повысить точность диагностики субклинической ВМИ у беременных женщин. Изменения концентрации специфических биомаркеров в цервикальной слизи могут отражать активацию воспалительных процессов в плодных оболочках, находящихся в непосредственной близости к шейке матки. Цель исследования. Определить диагностическую ценность ММП-8, HMGB-1, MIP-1b в цервикальной слизи у женщин с внутриматочной инфекцией во время беременности. Материалы и методы. Проведено проспективноекогортное исследование 60 беременных женщин. Были сформированы 3 группы: І группа - 32 женщины, у которых сумма критериев ВМИ составляла не менее 3-х баллов по шкале прогноза ВМИ (умеренный риск); ІІ группа - 28 женщин, у которых сумма критериев ВМИ составляла не менее 4-5 баллов по шкале прогноза ВМИ (высокий риск); ІІІ группа (контроль) - 20 пациенток с нормальным течением беременности. Результаты. У беременных женщин с умеренным и высоким риском наличия ВМИ в цервикальной слизи выявлено повышение общего количества лейкоцитов, лизосомальной активности нейтрофилов, уровня НВЛ.Концентрация ММП-8, HMGB-1, MIP-1b в цервикальной слизи была статистически значимо повышена у пациенток с умеренным и высоким риском ВМИ по сравнению с группой контроля. Заключение. Определение уровня ММП-8, HMGB-1, MIP-1b в цервикальной слизи могут быть использованы в качестве диагностических тестов субклинической ВМИ у беременных женщин. Учитывая отсутствие единых референтных интервалов для предложенных нами иммунологических показателей, рекомендуется использовать количественные критерии, предложенные нами, не как точный диагностический тест, а как значимый прогностический признак, способный указывать на возможный воспалительный процесс. Данные признаки необходимо использовать только с учетом клинической картины и в совокупности с другими видами исследования.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕЛАНИНА В КОЖЕ У ПАЦИЕНТОВ С ВИТИЛИГО
стр.90-101
Деева Н.В., Сергеева И.Г.
Витилиго - это приобретенный гипомеланоз, проявляющийся на коже очагами гипопигментации. Мексаметрия позволяет определить уровень меланина в очагах витилиго, что невозможно сделать при обычном клиническом осмотре. Цель исследования: оценить характер распределения меланина в очагах гипопигментации и на окружающей здоровой коже у пациентов с витилиго. Материал и методы. У 52 пациентов с витилиго (36 женщин и 16 мужчин в возрасте от 3 до 77 лет) проведена мексаметрия в очагах депигментации и на окружающей здоровой коже. Длительность заболевания составила 14,8 ± 2,3 лет. Уровень меланина определяли в 19 локализациях на лице, туловище и конечностях (выполнено 364 измерений в очагах витилиго и 556 - на окружающей здоровой коже). 94,2% пациентов имели несегментарное витилиго и прогрессирование заболевания в 84,2% случаях. Более 50% пациентов имели очаги витилиго на кистях, веках, подмышечных областях, тыльной поверхности стоп. Результаты. Во всех локализациях пятен витилиго, кроме очагов на коже щек, уровень меланина составлял более 1 у.е., с наибольшими показателями на коже подбородка и губ (до 30 у.е.) у 92,3% пациентов. Уровни меланина в области подбородка и ягодиц не отличались в очагах витилиго и на окружающей здоровой коже (p >0,05). Уровень меланина на участках здоровой кожи у пациентов с витилиго зависел от локализации: наибольшее значение пигмента обнаружено на коже тыла стоп 23,3 ± 9,5 у.е., наименьшее - на коже груди 6,7 ± 8,2 у.е. Выводы. В очагах витилиго в области подбородка и ягодиц уровень меланина не отличается от здоровой кожи при визуальном различии пигментации, в области щек характерно отсутствие меланина в очагах у всех пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ИММУННОГО СТАТУСА В ДИНАМИКЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
стр.102-108
Изучение корреляционной зависимости клинических проявлений с показателями иммунного статуса в динамике язвенного колита поможет выделить наиболее значимые показатели иммунного статуса, имеющие существенное диагностическое и прогностическое значение. Организация и методы. Эксперимент выполнен на 56 крысах-самцах линии Wistar. ЯК моделировали двухэтапным (накожным, а затем ректальным) применением 3% спиртового раствора оксазолона. На 2, 4 и 6 сутки ЯК по адаптированной для крыс шкале Diseaseactivityindex (DAI) оценивали клиническую картину, определяли в крови количество популяций лейкоцитов на гематологическом анализаторе, количество CD3+, CD45RA+ методом проточной цитометрии, поглотительную способность нейтрофилов крови с использованием частиц латекса, кислородзависимый метаболизм - вспонтанном и индуцированном НСТ-тесте, в сыворотке исследовали концентрацию IgM, IgG, IL-8 и IL-6 методом иммуноферментного анализа. Результаты и заключение. При ЯК на 2, 4 и 6 сутки повышается DAI, вкрови увеличивается общее количество лейкоцитов, количество нейтрофилов, их поглотительная и НСТ-редуцирующая активность, увеличивается общее количество лимфоцитов, включаяCD3+, CD45RA+, повышается концентрация в сыворотке IgM, IgG, IL-8, IL-6. Установлены максимально выраженные ассоциации между DAIи показателями иммунного статуса на 2 и 6 сутки ЯК. Обнаружены прямые средней силы с общим количеством лейкоцитов, количеством сегментоядерных нейтрофилов, активностью фагоцитоза, активностью и интенсивностью спонтанного НСТ теста, количеством лимфоцитов, включая CD45RA+, уровнем IgG, IgM, прямые сильные связи с количеством палочкоядерных нейтрофилов, CD3+ лимфоцитов и концентрацией IL-8, IL-6.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
