Вестник Башкирского государственного медицинского университета

В статье представлены результаты анкетирования студентов Башкирского государственного медицинского университета. Опрошено 108 студентов. В результате проведенного исследования выявлено, что синдром «сухого глаза» встречается у 24% студентов, пользующихся контактными линзами, наиболее часто при использовании линз с графиком замены один раз в месяц (44,1%).

Ключевые слова

Авторы провели сравнительный анализ эффективности консервативного и оперативного (декомпрессия зрительного нерва) методов лечения дистрофических изменений заднего отрезка глаза по данным оптической когерентной томографии и изменению зрительных функций.

Ключевые слова

В статье приведены как общепризнанные, так и малоизвестные теории этиопатогенеза осевой прогрессирующей миопии. Проведенный анализ более 50 источников мировой научной литературы позволил привести важные доказательства роли наследственности, морфологии склеры, состояния гемодинамики глаза и других факторов в развитии осевой прогрессирующей миопии, а также результаты экспериментальных исследований по изучению ключевых механизмов ее развития. Цель: привлечь внимание к проблеме изучения этиопатогенеза названного заболевания, что приблизит время создания эффективных патогенетически обоснованных способов его профилактики.

Ключевые слова

В статье представлено применение дренажной хирургии в лечении рефрактерной глаукомы. Применение дренажной хирургии в лечении рефрактерной глаукомы способствует удовлетворительному гипотензивному результату. Гипотензивный эффект после реопераций с использованием дренажа «Репегель-1» в отдаленные сроки у больных с далекозашедшей стадией ПОУГ достигнут в 76,3% случаев, с имплантацией клапана Ahmed при вторичной глаукоме – в 86,2%. Требуются дальнейшие исследования для выработки дифференцированного подхода к выбору дренирующего устройства различных видов конструкций в зависимости от формы рефрактерной глаукомы.

Ключевые слова

Каждый пользователь очков сталкивается с нежелательным явлением запотевания линз, возникающим при перепадах температуры и влажности. Для решения данной проблемы на линзы обычно наносят покрытия, повышающие гидрофильность их поверхности. Нами предложен принципиально иной способ физико- химического модифицирования поверхности линз.

Ключевые слова

Цель - анализ выживаемости пациентов Пермского края после удаления глазного яблока по поводу увеальной меланомы. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезней и амбулаторных карт 108 пациентов Пермского края, которым была проведена энуклеация глазного яблока по поводу увеальной меланомы за 10 лет (2005-2014 гг.). Результаты. За исследуемый период у 108 пациентов в возрасте 17-89 лет (средний возраст – 61,6±1,6 лет) было удалено 108 глазных яблок по поводу увеальной меланомы. Женщин было 56,5%, мужчин – 43,5%. Практически слепыми были 63,8% глаз, на остальных глазах острота зрения была от 0,005 до 1,0. Меланома локализовалась в хориоидее в 79,6% случаев, в цилиарном теле – в 10,2%, в радужке – в 4,6%, в цилиарном теле и радужке – в 5,6%. Всем пациентам была проведена энуклеация глазных яблок, первичная - у 106 человек, двум пациентам - после безуспешных органосохранных методов лечения. Гистологически смешанноклеточная форма была в 68,5%, веретеноклеточная – в 28,7%, эпителиоидноклеточная - в 2,8%. Выяснена судьба 99 пациентов. Из них за исследуемый период умерли 27 человек. Пятилетняя выживаемость составила 79,8% при средней продолжительности жизни 3,4 года. Причина смерти установлена у 19 человек, связь с онкологическими заболеваниями установлена у 6, с неонкологическими – у 13. Заключение. Необходимо пожизненное наблюдение данных пациентов офтальмологом и онкологом по месту жительства. Врачи амбулаторно-поликлинического звена должны проявлять онкологическую настороженность при работе с пациентами любого возраста для более ранней диагностики новообразований органа зрения.

Ключевые слова

В статье представлены результаты анализа детей, состоящих на диспансерном учете с косоглазием на базе ГБУЗ Детская поликлиника №5 г. Уфы в 2016 г. На диспансерном учете состояло 367 детей. Из них 67% детей со сходящимся косоглазием, 31,6% - с расходящимся, 1,4% - с паралитическим.

Ключевые слова

В статье представлен обзор литературы, посвященный изменениям микроциркуляции бульбарной конъюнктивы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Данная проблема является актуальной в Республике Башкортостан и требует дальнейшего изучения и развития.

Ключевые слова

В статье представлено описание основных современных электронных тонометров для исследования внутриглазного давления (ВГД) по данным литературы. В обзор были включены 6 видов приборов с различными в своей основе методиками измерения ВГД. Получение достоверных значений ВГД и наименьшая инвазивность процедуры измерения являются приоритетными целями в дальнейшем усовершенствовании имеющихся и разработке новых разновидностей тонометров.

Ключевые слова

В статье представлены результаты анализа эпидемиологии и структуры повреждений органа зрения, сроки обращения за медицинской помощью в офтальмологические кабинеты г. Туймазы и Туймазинского района в 2016 г. У мужчин травмы органа зрения зарегистрированы в 8 раз чаще (89,4%), чем у женщин. Основная доля травматизма органа зрения приходится на экономически активную трудоспособную часть населения (74,1%). В 50,5% травмам были подвержены рабочие, занятые обработкой металла (сварщики, слесари и др.). За неотложной помощью в первые 24 часа с момента получения травмы обратились 69,5% пациентов.

Ключевые слова

Под наблюдением в Татышлинской ЦРБ с 2014 по 2016 гг. находилось 36 пациентов (72 глаза) в возрасте 50-70 лет с" первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) на различных стадиях. Пациенты были разделены на 2 группы: основная – 18 пациентов (36 глаз) ПОУГ получали местное лечение препаратами группы селективных β- адреноблокаторов и соблюдали режим дозирования, рекомендации врача. Во II группу вошли 18 пациентов (36 глаз), не соблюдавшие режим инстилляций или самостоятельно отказавшиеся от назначений офтальмолога. Обе группы были сравнимы по возрасту и полу, исходному уровню внутриглазного давления (ВГД). Обследуемым проводили стандартное офтальмологическое обследование, в динамике регулярно (раз в 1 месяц) осуществляли измерение ВГД, периметрию и офтальмоскопию (один раз в 6 месяцев). За анализируемый период у пациентов с ПОУГ, получавших местную гипотензивную терапию препаратами группы селективных β-адреноблокаторов наблюдалась стабилизация глаукоматозного процесса в 83,3% случаев, прогрессирование – в 16,7% случаев. Во II группе больных, не получавших лечение, произошло прогрессирование процесса – в 88,9% случаев, при этом у 55,6% пациентов наблюдался переход из I во II стадию и у 33,3% пациентов переход в III стадию.

Ключевые слова

Проведено лечение компьютерного зрительного синдрома у 15 пациентов на аппарате «Визотроник М3» по методике №3. Показана эффективность метода, выражающаяся в увеличении некоррегированной остроты зрения на 16 %, положительной части относительной аккомодации на 19,4% и объема относительной аккомодации на 11,4%.

Ключевые слова

В статье представлены результаты анализа глазной патологии паралимпийцев Пермского края в лыжном спорте. Осмотрено 8 человек в возрасте от 16 до 27 лет. В результате проведенного обследования врожденная патология зрения выявлена у 7 спортсменов, наследственность отягощена у 5. Среди заболеваний, приведших к инвалидности по зрению, встречается частичная атрофия зрительного нерва (3 случая), альбинизм (2), по одному человеку страдают посттравматической симпатической офтальмией, ретиношизисом, врожденной компенсированной глаукомой III стадии. На спортивном поприще 5 спортсменов являются многократными призерами Чемпионата России, двое – призерами Чемпионата и Кубка Мира, один – стипендиат президента РФ за достижения на X Паралимпийских зимних играх в Сочи.

Ключевые слова

Цель – оценить эффективность локального применения аутологичных мононуклеаров крови в хирургическом лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы. Материалы и методы. Исследования проведены среди 20 пациентов, составивших 2 группы – основную и сравнения. В основной группе проводили хирургическое лечение, включающее пневмодесцеметоаблацию и интрастромальное введение аутологичных мононуклеаров, пациентам группы сравнения – консервативное лечение. Через 10 дней после лечения в основной группе отмечалось значительное уменьшение гидратации роговицы, подтвержденное пахиметрией уменьшение толщины роговицы на 8,4%, в группе сравнения – некоторое уменьшение отека роговой оболочки, с уменьшением показателя пахиметрии на 1,8%. Острота зрения через 5 дней от начала лечения в основной группе увеличилась на 75%, через 10 дней - на 42,8% от достигнутого уровня, в группе сравнения данный показатель составил 25% и 20% соответственно. Вывод. Применение нового, на основе клеточных технологий, метода хирургического лечения ЭЭД роговицы обеспечивает стабильные клинико-функциональные результаты по сравнению с курсом консервативного лечения.

Ключевые слова

Было проанализировано 3131 медицинских карт пациентов, прооперированных по поводу осложненной и возрастной катаракты за 2014-2015 годы в отделении микрохирургии глаза (взрослое) ГБУЗ «Волгоградская областная больница № 1». Установлено, что вынужденный переход на интракапсулярную экстракцию катаракты (ИЭК) при запланированных экстракапсулярных экстракциях и факоэмульсификациях был в основном обусловлен слабостью капсуло-зонулярного аппарата хрусталика из-за наличия псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС). Наибольшая частота перехода на ИЭК наблюдалась в возрастной группе старше 70 лет.

Ключевые слова

Цель: в эксперименте in vivo изучить закономерности репаративной регенерации склеры и конъюнктивы глазного яблока после хирургического вмешательства с применением интраоперационной аппликации препарата «Рестасис». Материалы и методы: эксперимент выполнен на 30 крысах породы Wistar, разделенных на основную группу (подгруппа «а» и «в») и группу сравнения. В ходе операции разрезали конъюнктиву и поверхностные слои склеры глазного яблока с аппликацией гемостатической губки, пропитанной препаратом «Рестасис», в подгруппе «а» - 3 минуты, в подгруппе «в» - 6 минут, в группе сравнения использовалась гемостатическая губка без цитостатика. Результаты: в ходе эксперимента выявлено существенное отличие в течении процесса регенерации поврежденных тканей. Так, например, уже на 7-е сутки после операции в группе сравнения наблюдалась полная адаптация краев операционной раны, тогда как в основной группе дезадаптация краев операционной раны сохранялась до 14-х суток. Также выявлено отличие в интенсивности процессов регенерации между подгруппами «а» и «в» основной группы. В подгруппе «в» до 14-х суток после вмешательства сохранялась дезадаптация краев операционной раны, в подгруппе «а» на 7-е сутки отмечалась лишь незначительная дезадаптация. Вывод: интраоперационная аппликация цитостатика «Рестасис» приводит к замедлению репаративной регенерации поврежденных конъюнктивы глазного яблока и склеры в зоне оперативного вмешательства тканей. Полученные результаты заслуживают дальнейшего изучения, т.к. могут быть перспективными для разработки эффективных методов оперативного лечения рефрактерной глаукомы.

Ключевые слова

В статье приводится обзор источников литературы относительно влияния ультразвуковой энергии при факоэмульсификации катаракты на ткани глаза на современном этапе.

Ключевые слова

Проведена оценка плотности клеток эндотелия роговицы с помощью метода конфокальной микроскопии у 389 (750 глаз) пациентов при различных стадиях первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) в возрасте от 46 до 93 лет. По мере прогрессирования глаукомного процесса с каждой последующей стадией ПОУГ выявлена тенденция к снижению плотности эндотелиальных клеток в группе пациентов с ПОУГ 46-60 лет, статистически значимых величин это различие достигло на IV стадии заболевания (p

Ключевые слова

В статье представлен анализ соматического и офтальмологического статуса пациентов с ревматоидным артритом, проходивших курс консервативной терапии в условиях специализированного круглосуточного стационара г. Тюмень. Выявлена низкая доля консультаций врачом-офтальмологом в данной категории больных, не смотря на наличие полиморбидных соматических патологий (3,2 ± 2,1) практически у каждого пациента.

Ключевые слова

В статье представлена структура астигматизма у дошкольников детского поликлинического отделения Уфимского НИИ глазных болезней за 2014-2016 годы. Среди общего числа обратившихся астигматизм при аномалиях рефракции был отмечен у 170 детей (326 глаз, 15%). Из них на 154 глазах (47%) выявлен сложный гиперметропический, на 42 глазах (13%) – сложный миопический, на 105 глазах (32%) – смешанный а, на 23 глазах (7%) – простой гиперметропический, на 2 глазах (1%) - простой миопический астигматизм. При этом в 51 случае (79 глаз 24%) на фоне астигматизма развилась амблиопия. Амблиопию слабой степени – в (76%) диагностировали преимущественно на фоне астигматизма и гиперметропии слабой степени. Амблиопию средней степени (16%)- в основном при астигматизме и гиперметропии средней степени. Амблиопию высокой степени (7,5%) - при астигматизме и миопии высокой степени. Косоглазие было установлено на 54 глазах (17%), из них в 54% случаев при астигматизме и гиперметропии слабой степени. Современная диагностика астигматизма и других аномалий рефракции и их коррекция позволит предотвратить развитие амблиопии и косоглазия у дошкольников.

Ключевые слова

В статье представлен обзор данных, отражающих наиболее современные и информативные методы визуализации мейбомиевых желез. Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов показали эффективность своевременного выявления и лечения мейбомиитов, как вторичной профилактики синдрома сухого глаза.

Ключевые слова

Изучена эффективность использования транспальпебральной реоофтальмографии (ТП РОГ) в качестве нового метода ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). По результатам ранее проведенных исследований, нами был установлен пороговый уровень РИ для диагностики начальной стадии развития ПОУГ с помощью ТП РОГ (21,0±0,50 мОм). Результаты исследования 22 пациентов (29 глаз) с подозрением на глаукому (ПГ) свидетельствуют об информативности ТП РОГ для ранней диагностики ПОУГ.

Ключевые слова

Определение точного положения ИОЛ в глазу является необходимым параметром расчета ее оптической силы, что особенно актуально для новых моделей линз. Авторы предлагают для расчета оптической силы объемозамещающих ИОЛ способ на основе определения биометрического положения имплантата (BLP) в глазу. Используется до- и послеоперационная УБМ-биометрия положения задней капсулы хрусталика с определением на ее основе константы А для формулы SRK/T. Анализируются значения теоретической и реальной константы А и рефракционная ошибка способа.

Ключевые слова

В статье приведены результаты оценки влияния зрительной нагрузки при применении видеопроекторов с DLP и 3LCD технологиями на слезопродукцию обучающихся. Анализ результатов исследования показал, что применение проекционного оборудования вызывает достоверно значимое снижение слезопродукции и признаки синдрома «сухого глаза» у испытуемых. Выявлены меньшие изменения слезопродукции при применении проекционного оборудования с технологией 3LCD, чем при использовании DLP проектора.

Ключевые слова

В статье представлен клинический случай офтальмологических проявлений у пациентки 41 г., при гранулематозе с полиангиитом выявленных углубленными методами исследования.

Ключевые слова

В статье представлены результаты применения медикаментозной пенализации в комплексном лечении амблиопии у детей в условиях Детской поликлиники №2 г. Уфы. Доказана эффективность данной методики, что проявилось улучшением остроты зрения. Медикаментозная пенализация является альтернативой акклюзии в лечении амблиопии у детей любого возраста.

Ключевые слова

В статье описан клинический случай инородного тела орбиты. От момента травмы до удаления инородного тела прошло 3,5 месяца, из которых 2,5 месяца пострадавший не предъявлял жалоб в связи с бессимптомным нахождением обломков деревянного бруса в ране. Тщательный сбор анамнеза и направление пострадавшего в офтальмологический травматологический пункт для проведения первичной хирургической обработки раны, могли бы помочь избежать данной ситуации и предупредить развитие возможных осложнений.

Ключевые слова

В статье проведен анализ выраженности синдрома «сухого глаза» при ревматических заболеваниях у пациентов ревматологического отделения, в зависимости от состояния соматического статуса. В ходе исследования было выявлено, что наиболее выраженные изменения выявлены у пациентов с поражением суставов.

Ключевые слова

В обзорной статье говорится о методах диагностики синдрома «сухого глаза» (ССГ). Представлены как традиционные методы диагностики, так и наиболее перспективные направления в исследовании данного патологического состояния глазной поверхности, также выявлен наиболее информативный метод.

Ключевые слова

Статья посвящена изучению взаимосвязи нарушений гормонального профиля щитовидной железы с развитием глаукомы. Было проведено ретроспективное исследование, в результате которого у пациентов в группе ПОУГ был выявлен значимо более низкий уровень свободного Т4 (15,05±2,2 ммоль/л), по сравнению с контрольной группой (20,65±14,5 ммоль/л). Кроме того, в группе ПОУГ чаще был диагностирован узловой зоб (31,34% пациентов) и ХАИТ (11,94% пациентов), чем в контрольной группе (21,92% и 6,85% соответственно).

Ключевые слова

Причины отсутствия эффективности хирургического лечения рефрактерной глаукомы многообразны. Основной является выраженная фибропластическая реакция с интенсивным рубцеванием вновь созданных путей оттока. Это определяет необходимость поиска оптимального материала для создания дренажа в хирургическом лечении рефрактерной глаукомы. В данной статье авторами представлена новая разработка модифицированной синустрабекулэктомии с применением дренажа из полигликолидной нити отечественного производства. Работа выполнена на достаточном материале (30 глаз), показана высокая эффективность дренажной конструкции в раннем и отдаленном послеоперационных периодах.

Ключевые слова

В статье представлен обзор данных, отражающих современные взгляды на деструкцию стекловидного тела. Также приведены методы наиболее эффективного ее лечения. Исследования зарубежных и отечественных авторов показали отсутствие определенной тактики в лечении пациентов с данной патологией, а также ее предупреждения.

Ключевые слова

В статье представлены результаты хирургического лечения глаукомы. Было прооперированно 5 пациентов (5 глаз) с использованием коллагенового импланта Ologen. Все операции по поводу глаукомы с имплантацией Ologen прошли без осложнений. После операции внутриглазное давление было стабилизировано у всех 5 пациентов и при выписке составило 9-12 мм рт. ст. В дальнейшем пациенты проходили офтальмологический осмотр в течении 6 месяцев после операции. Результаты применения импланта «Ologen» показана его эффективность при хирургическом лечении пациентов с глаукомой. У всех пациентов достигнут стойкий гипотензивный эффект, сформирована удовлетворительная фильтрационная подушка. Антиглаукомные с имплантатом «Ologen» операции являются эффективным методом профилактики избыточного рубцевания дренажных путей в послеоперационном периоде.

В статье представлен клинический случай химического ожога конъюнктивы и роговицы, полученный инородным телом конъюнктивы у ребенка 5 лет. Обстоятельство травмы выяснить у ребенка не удалось. Инородное тело - «пуговичная» батарейка размерами 2,6-6,8 мм, в нижнем конъюнктивальном своде обнаружено в специализированном офтальмологическом центре после проявления признаков химического ожога конъюнктивы и роговицы II–III степени. Оказана экстренная помощь с удалением инородного тела из конъюнктивальной полости. Описанный случай демонстрирует тот факт, что при травмах у детей существенное значение имеет полный и глубоко собранный анамнез, тщательный осмотр, т.к. чаще всего дети не в состоянии описать, как произошла травма, порой скрывают некоторые подробности от врачей, что значительно затрудняет диагностику. Врач должен обладать навыками подхода к ребенку, его успокоения, внушения уверенности в скором выздоровлении. Это позволит выявить основные причины травм и предупредить их осложнения.

Ключевые слова

Травмы глаз до сих пор остаются одной из основных причин слабовидения, слепоты и инвалидности в нашей стране, поэтому реабилитация и лечение этих пациентов – актуальная проблема сегодняшнего дня. В статье представлены данные о структуре госпитализированных пациентов с травмами органа зрения и эффективности их лечения в 1996 году [3,4] и 2013 – 2015 гг. [8] по материалам Архангельской областной клинической офтальмологической больницы.

Ключевые слова