+
СТРАТЕГИЯ И НАПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ПОСТ-ПАНДЕМИЙНЫЙ ПЕРИОД
стр.5-10
ВОЛКОВА О.В., Шестерня П.А.
В статье представлен анализ актуальной ситуации периода пандемии COVID-19 с точки зрения клинической психологии и общей врачебной практики. Описаны потенциальные негативные последствия, касающиеся психологического состояния и связанных с особенностями соматического здоровья населения. Систематизированы последние данные, представленные в зарубежных исследованиях за первый квартал 2020 года, затрагивающие проблему пандемии коронавирусной инфекции с позиции психологии и биомедицины. Проведен сравнительный анализ психологических трудностей с которыми встречается население в настоящий момент времени, со структурой феномена выученной беспомощности. С учетом глобального опыта, а также с опорой на методологические принципы системного подхода предложена схема организации медико-психологической помощи в пост-пандемийный период.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДОСТИЖЕНИЯ, УГРОЗЫ И РИСКИ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
стр.11-20
Глушанко В.С., ШУЛЬМИН А.В., Кугач В.В., Тарасова Е.Н., Хуткина Г.А., Тихонова Н.В.
В статье представлен анализ современных подходов к оптимизации деятельности медико-фармацевтического комплекса в республике Беларусь на основе оценки существующих в стране угроз и рисков, препятствующих его развитию. Особое внимание уделяется анализу состояния здоровья населения республики, ухудшение которого наблюдается в последние годы (отрицательный естественный прирост, сверхвысокая смертность мужчин в возрасте 15-60 лет в стране, значительное превышение смертности у городского населения). Предлагаются подходы к повышению эффективности и качества оказания медицинской и фармацевтической помощи в Республике Беларусь, основанные на управление рисками в данной сфере.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЖИРЕНИЕ И НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ: ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
стр.20-29
Кащенко В.А., Мицинская А.И., СОКОЛОВ А.Ю., Шишкин А.Н., Варзин С.А., Неймарк А.Е., Мехтиев С.Н., Лодыгин А.В., Мицинский М.А., Ахметов А.Д.
Проблема лечения неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) при ожирении приобретает все большую актуальность в связи с неуклонным ростом распространенности данного заболевания. НАЖБП связана с развитием целого ряда коморбидных патологий, что значимо сокращает продолжительность жизни пациентов и опосредует значительные финансовые расходы на их лечение. Разработано большое число методов терапии НАЖБП, при этом вопрос эффективности консервативных методик остается предметом дискуссий. В статье приведен обзор современных терапевтических подходов к лечению НАЖБП при ожирении с обсуждением имеющихся лекарственных препаратов, использующихся в лечении данного заболевания.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРИМЕНЕНИЕ МАСС-СПЕКТРОМЕТРИИ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
стр.30-37
Рачковская В.В., Горбунов А.П., Пашов А.И., Волкова Л.В.
В научном обзоре рассматривается проблема ранней диагностики патологии шейки матки. Кратко описаны этиопатогенитические факторы развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий и рака шейки матки, возможности и трудности диагностики. Большое внимание уделено новому и перспективному методу диагностики патологии шейки матки - изучению протеомного состава цервиковагинальной слизи и других биологических жидкостей путем применения масс-спектрометрометра. Проведен обзор литературных данных по эффективности применения данной методики в гинекологии. Предполагают, что в будущем методика и полученные белковые компоненты могут быть использованы в практике врача акушера-гинеколога для выявления ранних патологий шейки матки и предупреждения развития осложнений.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПИГМЕНТНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
стр.38-46
Еремина Е.Н., Караханян А.Р., Вахрунин Д.А., Титов К.С., ЗУКОВ Р.А.
В данном обзоре предоставлены данные относительно генетических маркеров меланомы за последние несколько лет. На сегодняшний день, ген ингибитор циклинзависимой киназы p16 (CDKN2A), который был идентифицирован как первый ген предрасположенности развития
меланомы кожи более 20 лет назад до сих пор является основным геном высокого риска. Через несколько лет была презентована циклин-зави-
симая киназа 4 (CDK4), отвечающая за клеточную пролиферацию. Современные достижения молекулярной генетики позволили выявить новые гены, вовлеченные в патогенез меланомы: ген рака молочной железы 1 (BRCA1) ассоциированный белок 1 (BAP1), гены СХСL1, каталитическая субъединица теломеразы (TERT), защита теломер 1 (POT1), ACD и TERF2IP. Кроме того гены: рецептор меланокортина 1 (MC1R) и фактор транскрипции, мутация которого сопровождается микрофтальмом (MITF), обладающие умеренным риском. Также в обзоре рассмотрен ряд других низкопенентрантных генов, имеющих прогностическую ценность.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОБЛЕМЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
стр.47-53
Эверстова Т.Е., НИКОЛАЕВА Т.Я.
Изучение резистентности к антиагрегантным препаратам требует новых подходов с применением генетических методов. Ацетилсалициловая кислота широко используется в первичной и вторичной профилактике ишемического инсульта. По данным различных литературных источников, среди пациентов, находящихся на терапии аспирином, часть сталкивается с развитием тромботических событий, несмотря на длительный прием препарата. В данной статье приведены данные о причинах клинической резистентности и роли генетических факторов. На сегодняшний день причины развития аспирин-резистентности сложны и не всегда находят научное объяснение. Особенный интерес вызывают генетические факторы развития устойчивости к антиагрегантной терапии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ СТИМУЛЯЦИИ ПРОЦЕССА РЕГЕНЕРАЦИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН
стр.54-60
Морозов А.М., Сергеев А.Н., Сергеев Н.А., Дубатолов Г.А., Рыжова Т.С., Пахомов М.А., Пельтихина О.В.
Понимание особенностей механизмов раневого процесса создает фундаментальные предпосылки для разработки перспективных методов стимуляции регенерациии ран, которые оказывают позитивное влияние на различные фазы раневого процесса, обладают системным, местным или комплексным действием. В данной статье затронуты основные методы каждой группы, а именно биологические методы с использованием коллагена, гиалоурановой кислоты, протеолитических ферментов и компонентов крови. Химические методы с использованием препаратов пиримидинового ряда, иммуномодулирующих и антиоксидантных препаратов, а также физические методы, основанные на действии электромагнитного поля, ультразвука, электрического тока, ультрафиолетового и лазерного излучения. Особый интерес представляет принципиально новый генно-терапевтического подход, основанный на использовании видоспецифичных генов белковых факторов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДИАГНОСТИКА НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ: ШКАЛЫ И ВОПРОСНИКИ
стр.61-69
ПЕТРОВА М.М., ШНАЙДЕР Н.А., ПРОНИНА Е.А., Боброва О.П.
Диагностика нейропатической боли может представлять трудности для специалистов первичного звена. Хроническая боль часто недооценивается и не поддается лечению. Разработаны несколько шкал и вопросников, которые оценивают наличие боли, интенсивность боли, рас-
пределение боли, а также психологическое и функциональное воздействие боли, включая оценку симптомов, имеющихся у пациента, а некоторые дополняются простыми методами клиническими обследованиями для выявления признаков поражения нервной системы.
Инструменты скрининга не идеальны, и было бы неправильно думать, что они могут заменить клиническую оценку. Однако наибольшая выгода
будет заключаться в скрининговых целях, чтобы помочь специалисту в выявлении нейропатической боли или боли, которая имеет преимущественно нейропатический компонент.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МОДУЛЯЦИЯ УРОВНЯ MIR-204-5P ИНДУЦИРУЕТ ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕМЕТАСТАТИЧЕСКОЙ НИШИ В МОДЕЛИ МЕЛАНОМЫ B16 INVIVO
стр.70-77
Лаврентьев С.Н., Аксененко М.Б., Аверчук А.С., Зинченко И.С.
Цель исследования. Определение профиля микроРНК в органах-мишенях метастазирования после экспериментального повышения уровня синтетическим аналогом miR-204-5p in vivo. Материал и методы. Исследование было выполнено на лабораторных мышах линии C57Bl6 которым были имплантированы клетки культура меланомы B16 для формирования подкожной солидной опухоли. Животные, которым была привита меланома, были распределены на III группы: контрольная (n=3); отрицательный контроль (n=5); опытная (n=6), животным данной группы был введен синтетический аналог (имитатор) исследуемой микроРНК miR-204-5p, в дозировке 1,2 мг/кг в виде раствора. Результаты. Исследование экспрессии miR-204-5p в ткани почек, легких и печени экспериментальных животных показало увеличение экспрессии данной микроРНК в 9 раз по сравнению с контролем в тканях почек. Далее было проведено определение экспрессионного профиля микроРНК в этой ткани. Результаты микрочипирования показали, что после введения имитатора miR-204-5p изменяется уровень 12 микроРНК, при этом 9 микроРНК имели пониженный уровень экспрессии более чем в 2 раза. Данные микроРНК участвуют в регуляции генов-компонентов 47 внутриклеточных механизмов передачи сигнала. Механизмы передачи сигнала, регулируемые микроРНК с наиболее высоким уровнем изменений, включали сигнальные пути митогенактивируемых протеинкиназ (МАPК), протеогликанов при раке, почечно-клеточном раке почек, клеточной адгезии, деградации лизина, процессы регуляции реабсорбции кальция и синтеза различных видов гормонов. Заключение. При введении антисмысловых нуклеотидов их повышенная концентрация, а значит и предполагаемые эффекты, наблюдаются в ткани почек. Анализ сигнальных каскадов, регулируемых микроРНК с наиболее высоким уровнем изменений, показал наличие трансформации сигнальных механизмов функционально связанных с канцерогенезом, в том числе с раком почек. Подобный результат может указывать на возможное формирование преметастатических ниш в ткани почек у экспериментальных животных.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОТИВООПУХОЛЕВАЯ АКТИВНОСТЬ СУЛЬФАТИРОВАННЫХ ПОЛИСАХАРИДОВ ВОДОРОСЛИ CHONDRUSARMATUS ЯПОНСКОГО МОРЯ
стр.78-85
Вихарева В.В., Леонтьева Е.А., Бегун М.А., Чичинскас Э., Калитник А.А., Хотимченко М.Ю.
Цель исследования. Каррагинаны - полисахариды красной морской водоросли Chondrus armatus. Противоопухолевые свойства каррагинанов и их низкомолекулярных производных. Цель исследования - изучить противоопухолевый эффект каррагинанов и продуктов их деградации, а также его зависимость от химической структуры и молекулярной массы. Материал и методы. Противоопухолевый эффект каррагинанов, полученных и охарактеризованных на базе лаборатории фармакологии и биоиспытаний Школы биомедицины ДВФУ, исследовали на клетках линий C127, HeLa, SW-620, HTB-30 и RPE при помощи МТТ-теста и окраски флуоресцентными красителями пропидием йодидом и Hoechst. Результаты. Обнаружено выраженное противоопухолевое действие κ- и λ-каррагинанов из водоросли Chondrus armatus и продуктов их гидролиза в отношении клеток опухолевой культуры C127. Каппа и лямбда-каррагинаны в низких концентрациях 50-100 мкг/мл проявляют цитотоксическое действие и антипролиферативное, сравнимое с эффектом противоопухолевого препарата «Паклитаксел». Заключение. Каррагинаны проявляют избирательную цитотоксичность по отношению к различным опухолевым линиям, при этом противоопухолевое действие каррагинанов зависит от их химической структуры и молекулярной массы. Преимуществами каррагинанов как потенциальных противоопухолевых средств являются их низкая токсичность по отношению к нормальным клеткам организма и наряду с выраженным цитотоксическим и антипролиферативным действием на опухолевые клетки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ ИНГАЛЯЦИОННЫХ АНЕСТЕТИКОВ НА ЮГУЛЯРНУЮ ОКСИМЕТРИЮ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ КЛИПИРОВАНИЯ АНЕВРИЗМ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
стр.86-91
Довбыш Н.Ю., Грицан А.И., Курносов Д.А., Степаненко Н.А.
Цель исследования. Оценить влияние ингаляционных анестетиков - десфлюрана и Севофлюрана, применяемых во время общей анестезии, на изменение параметров югулярной венозной оксиметрии. Материал и методы. Проведен анализ показателей центральной гемодинамики, кровопотери и югулярной венозной оксиметрии на различных этапах клипирования у пациентов с разорвавшимися аневризмами интракраниальных артерий в 2-х группах, всего у 30 пациентов: 1 группа пациентов, где во время общей анестезии применялся Десфлюран и 2 группа пациентов - общая анестезия с применением севофлюрана. Результаты. Пациенты обеих групп были сопоставимы по тяжести субарахноидального кровоизлияния, его выраженности. При проведении общей анестезии как с применением десфлюрана, так и с применением севофлюрана отмечались одинаковые изменения гемодинамики, не имеющие статистически достоверной разницы, объем интраоперационной кровопотери и уровень гемоглобина у пациентов в этих группах так же не имел статистически достоверной разницы. В то же время у пациентов в 1 группе на II-V этапах значения югулярной оксиметрии были статистически достоверно выше, чем у пациентов во 2 группе. Заключение. Применение десфлюрана при общей анестезии во время оперативных вмешательств клипирование разорвавшихся интракраниальных аневризм, по сравнению с севофлюраном, сопровождается более высокими значениями показателей югулярной оксиметрии, что соответствует большему снижению метаболической активности нейронов головного мозга. Более выраженное снижение метаболической активности нейронов головного мозга имеет благоприятный протективный эффект и должно учитываться при выборе ингаляционного анестетика.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СИСТЕМНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
стр.92-96
Троицкая Н.И., Шаповалов К.Г., Голятин Ю.А., Дамдинов Р.И.
Цель исследования. Изучить состояние системной микроциркуляции у больных сахарным диабетом в зависимости от развития синдрома диабетической стопы Материалы и методы. Исследовано состояние системной микроциркуляции у 60 больных. I группа - 30 больных без диабетической стопы, II группа - 30 больных с диабетической стопой. В группу сравнения включены 30 практически здоровых людей Результаты. Показатель микроциркуляции (М) у больных II группы ниже, чем в контрольной и I группах в 1,4 раза (р Заключение. Нарушения микроциркуляции на системном уровне, проявляющиеся снижением средней перфузии, интенсивности активных и пассивных механизмов регуляции микроциркуляторного русла при синдроме диабетической стопы, свидетельствуют о более выраженных системных изменениях на уровне микрососудов относительно пациентов с неосложненным течением диабета, что требует скрининга и выявления группы повышенного риска развития данного осложнения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ В СТРУКТУРЕ РАННЕЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ
стр.97-100
Кравченко Е.Н., Куклина Л.В.
Цель исследования. Изучить долю внутриутробных инфекций в структуре ранней неонатальной смертности по Омскому региону за 2010-2018 гг. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ динамики и структуры причин ранней неонатальной смертности в Омском регионе за 2010-2018 гг. Для анализа использовали «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» (форму №32) и протоколы патологоанатомического исследования погибших в раннем неонатальном периоде новорожденных. Результаты. С 2010 по 2018 год в Омской области всего зарегистрировано 597 случаев ранней неонатальной смертности, из них доношенных - 171, недоношенных в сроках беременности 28-37 недель - 211, недоношенных с ЭНМТ - 215. В структуре причин РНС доношенных плодов в Омской области ведущими являются врожденные аномалии развития (18,1%) и внутриутробная асфиксия (15,7%), у недоношенных плодов преобладающими были дыхательные расстройства у новорожденного (дистресс плода) - 24,6% в группе преждевременных родов 28-37 недель и 43,7% при очень ранних преждевременных родах. Заключение. Внутриутробные инфекции являются основной причиной РНС у доношенных плодов, составляя 24,3% от общего числа умерших в раннем неонатальном периоде (врожденная пневмония Р23 - 10%, инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода P35-P39 - 14,3%). Инфекционная патология очень часто сочеталась с такими диагнозами, как внутриутробная гипоксия, асфиксии в родах, ишемия мозга, врожденные пороки развития плода, внутричерепные нетравматические кровоизлияния у плода и новорожденного, которые выступают в качестве основного диагноза. По патологоанатомическим заключениям у доношенных новорожденных инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (P35-P39) сопутствовали в 21,4% наблюдений, у детей с ЭНМТ - в 24,2%, у недоношенных в сроках беременности 28-37 недель - 23,1%.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА) У РЕБЕНКА
стр.101-105
Скударнов Е. В., Лобанов Ю. Ф., Григоревская О. А., Баюнова Л. М., Строзенко Л. А., Миллер В. Э., Пономарёв В. С.
Статья посвящена актуальной проблеме кардиологии, диагностике недифференцированных кардиомиопатий. Описываются клинические симптомы и методы диагностики заболеваний миокарда на основании которых педиатр может заподозрить кардиомиопатию. Приведен
случай недифференцированной кардиомиопатии (некомпактного миокарда левого желудочка) у ребенка 16 лет. Отмечено, что трудности диагностики в дебюте заболевания были связаны с неспецифичностью клинических симптомов у детей. Диагностика кардиомиопатий должна основываться: на основании анамнеза, клинической картины, данных ЭХОКГ и МРТ-миокарда, ХМ-ЭКГ и ВЭМ и сопоставления их с ранее описанными в литературе случаями недифференцированной кардиомиопатии у детей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С ЛЕГОЧНЫМ АРТЕРИОВЕНОЗНЫМ ШУНТИРОВАНИЕМ
стр.106-110
Баракин А.О., Толстикова Т.В., Брегель Л.В., Князева Н.А.
В статье описан редкий клинический случай наблюдения ребёнка в возрасте 1 месяца с редко встречающимся заболеванием - некомпактным миокардом левого и правого желудочков, осложнившимся артериовенозным шунтированием в легких на фоне высокой легочной гипертензии и пневмонии. Представлена эхокардиографическая картина, оценены возможности расширенных методик ультразвуковой диагностики при выявлении артериовенозных шунтов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОМПОНЕНТНЫЙ АНАЛИЗ ДИНАМИКИ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
стр.111-116
НАРКЕВИЧ А.Н., Миронова А.А.
Цель исследования. Анализ вклада изменения смертности населения Красноярского края в динамику показателя ожидаемой продолжительности жизни за период с 2012 по 2016 гг. Материал и методы. Использованы данные Красноярских краевых статистических ежегодников, выпускаемых Управлением Федеральной службы государственной статистики по Красноярскому краю, Республике Хакасия и Республике Тыва, а также первичных баз смертности по городским округам и муниципальным районам Красноярского края за период с 2012 по 2016 гг. Проанализирована динамика показателя ожидаемой продолжительности жизни, общей смертности населения, смертности и среднего возраста умерших по основным классам причин смерти. Анализ вклада динамики смертности в отдельных возрастных группах и вклада изменения смертности от различных причин в динамику ожидаемой продолжительности жизни рассчитывался с помощью методики Е.М. Андреева. Результаты. Смертность населения Красноярского края за период с 2012 по 2016 гг. снизилась на 3,9 %, средний возраст умерших возрос на 2,2 %, а ожидаемая продолжительность жизни возросла на 2,3 %. За анализируемый период в наибольшей степени произошел прирост смертности от болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, болезней нервной системы и болезней кожи и подкожной клетчатки. В большей степени снизилась смертность от психических расстройств и расстройств поведения, отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде и старости и неточно обозначенных и неизвестных причин смерти. Наибольший отрицательный вклад в динамику ожидаемой продолжительности жизни населения Красноярского края связан с изменением смертности от новообразований в возрастной группе 75-79 лет, некоторых инфекционных и паразитарных болезней в возрастной группе 35-39 лет, болезней органов пищеварения в возрастной группе 40-44 года и новообразований в возрастных группах 80-84 и 85-89 лет. Заключение. Проведенный анализ позволил выделить компоненты изменения смертности в большей мере способствующие повышению ожидаемой продолжительности жизни населения Красноярского края, а также компоненты, снижающие темпы его прироста.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
