Сибирское медицинское обозрение Выпуск

+

РОЛЬ ОДНОНУКЛЕОТИДНЫХ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ SOCS5 И EGFR В РАЗВИТИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ стр.5-10

Аверьянов А.Б., Черкашина И.И., Никулина С.Ю.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Данная статья представляет собой научный обзор литературных данных за последние 20 лет, касающихся гена - супрессора цитокиновых сигналов (SOCS5) и гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), по материалам баз данных ОМIМ, PubMed, NCBI. Рассмотрены механизмы действия генов SOCS5 и EGFR, структура и функционирование кодируемых данными генами белков. Приведены результаты опубликованных исследований, подтверждающих роль генов SOCS5 и EGFR в развитии патологии легких и других органов. На примере некоторых исследований показана ассоциация данных генов с развитием аллергической бронхиальной астмы.

Ключевые слова

+

СВЯЗЬ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ С УРОВНЕМ ДИФФУЗИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА стр.11-16

Каретникова В.Н., Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Кацюба М.В., Баздырев Е.Д., Барбараш О.Л.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Цель исследования. Оценка наличия связи между концентрацией маркеров воспаления, а также N-терминального фрагмента натрийуретического пептида (NT-proBNP) и диффузионной способностью легких (DLC0) у больных инфарктом миокарда (ИМ) Материал и методы. В исследование включено 107 пациентов с инфарктом миокарда из них 88 (82,2 %) мужчин. Все пациенты имели I класс тяжести острой СН по классификации Killip, Q-образующий ИМ развился у 93 (86,9 %) человек. Коронароангиография проведена у всех пациентов (100 %), чрескожное коронарное вмешательство у 100 (93,4 %) человек. Всем пациентам на 10-14 сутки проведено исследование диффузионной способности легких и уровня маркеров воспаления, а также NT-proBNP в сыворотке крови. Результаты. В зависимости от уровня DLC0 сформированы две группы: 1-я группа - 59 (55,1 %) больных с нормальной DLC0, 2-я группа - 48 (44,9 %) пациентов со сниженным показателем DLC0. В группе со сниженной DLC0 уровень С-реактивного белка (СРБ) был значимо выше - 2,6 (1,9; 4,6) против 3,8 (3,3; 8,2), р

Ключевые слова

+

ОЦЕНКА РИСКА КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST стр.17-24

КОЧЕРГИНА А.М., ЛЕОНОВА В.О., КАШТАЛАП В.В.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Цель исследования. Оценка встречаемости кровотечений у пациентов разного возраста. Поиск и разработка эффективных инструментов для прогнозирования данных осложнений. Материал и методы. В настоящее регистровое одноцентровое наблюдательное исследование включены 492 пациента, госпитализированных с ИМпST в МБУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер». Сформированы две группы в зависимости от факта геморрагических осложнений. Оценена частота встречаемости кровотечений у пациентов данной выборки. Рассчитаны все основные предикторы геморрагических осложнений. Построена модель шкалы «2STEPS», произведена оценка ее валидности. Результаты. Частота развития кровотечений составила 42 (8,53 %) случая (21 случай - гематомы места пункции, 11 - пульсирующие гематомы, 10 - желудочно-кишечные кровотечения). Частота встречаемости «больших» кровотечений у пациентов разных возрастных групп оказалась идентичной. Выявленные предикторы геморрагических осложнений: женский пол и наличие признаков острой сердечной недостаточности. Построена прогностическая модель шкалы оценки риска кровотечений у пациентов с ИМпST Валидность разработанной шкалы проверена в сравнении с имеющимися шкалами ACTION и REACH, получен высокий прогностический уровень. Заключение. Разработанная шкала 2STEPS является эффективным, точным и простым в использовании инструментом для прогнозирования кровотечений при ИМпST, что дает возможность ее широкого использования в клиническом практике.

Ключевые слова

+

АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СВЯЗИ СОСТОЯНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКИХ БЛОКАДАХ НОЖЕК ПУЧКА ГИСА стр.25-30

Лыткина В.С., Кужель Д.А., МАТЮШИН Г.В.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Цель исследования. Изучить функциональное состояние левого и правого желудочков у пациентов с полной блокадой правой и левой ножек пучка Гиса при идиопатичском поражении проводящей системы сердца. Материал и методы. Обследовано 72 пациента с идиопатической блокадой левой (БЛНПГ) и правой (БПрНПГ) ножек пучка Гиса. Всем больным была выполнена рутинная эхокардиография с определением основных показателей гемодинамики, а так же оценены показатели деформационной способности миокарда, скручивания левого желудочка (ЛЖ), а также анатомических и функциональных параметров правого желудочка (ПЖ). Результаты. В группе идиопатической БЛНПГ по сравнению с группой с БПрНПГ наблюдались меньшие показатели глобальной продольной деформации (соответственно, -12,7 ± 5,4 % и -19,3 ± 3,1 %, р=0,0001), циркулярной деформации на базальном (-7,4±3,2 % и -19,3 ± 4,5 %, р=0,0011) и апикальном уровнях (-5,0±3,0 % и -20,2±6,7 %, р=0,0003), а также результирующего скручивания ЛЖ (6,7±3,6° и 12,5±6,9°, р=0,0001). При оценке анатомических и функциональных показателей ПЖ в группе БЛНПГ по сравнению с БПрНПГ наблюдались большей размер выносящего тракта (соответственно, 26,8±3,7 мм и 21,9±2,7 мм, р=0,0001), толщина свободной стенки ПЖ (6,7±0,9 мм и 5,8±0,7 мм, р=0,0013), меньшие показатели систолического смещения кольца трикуспидального клапана (22,9±4,9 мм и 26,0±5,6 мм, р=0,0214) и пиковой скорости базального сегмента ПЖ (12,9±2,7 см/сек и 15,0±4,0 см/сек, р=0,0391). Заключение. Нарушение внутрижелудочкого проведения по левой ножке пучка Гиса сопровождается снижением деформационных свойств миокарда и параметра скручивания ЛЖ. Результатом нарушенной функции ЛЖ являются изменения в работе ПЖ, связанные с компенсаторным увеличением нагрузки.

Ключевые слова

+

НЕЙРОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ стр.31-40

Шевченко Е.В., Нагорская И.А., Сазонова О.Б., Усачев Д.Ю., Лукшин В.А., Лаптева К.Н.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Цель исследования. Оценить нейрофункциональное состояние головного мозга по данным электроэнцефалографии и нейропсихологического обследования детей с хронической церебральной ишемией, обусловленной интра- и экстракраниальной патологией магистральных артерий с нарушением мозгового кровообращения ишемическому типу в анамнезе. Материал и методы. В НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко за период с 2012 года по 2017 год хирургическое лечение проведено у 31 ребенка хронической церебральной ишемией, обусловленной патологией магистральных артерий головного мозга. Возраст детей варьировал от 2 до 18 лет. Всем пациентам выполнено комплексное клиническое и инструментальное обследование, направленное на уточнение ведущего патогенетического механизма заболевания. Особое внимание было уделено исследованиям, направленным на уточнение структурных и функциональных особенностей патологии сосудистой системы мозга (УЗИ БЦА, ТКУЗДГ, СКТ-АГ, МР-АГ, исследования перфузии мозга, исследования мозгового кровотока с функциональными пробами). С целью оценки функционального состояния мозга, помимо стандартного неврологического осмотра, использовали ЭЭГ и нейропсихологическое исследование. Учитывая, что два последних исследования детей с сосудистой патологией в друтих учреждениях практически не проводятся, в этой статье мы решили рассказать о результатах подробнее. Результаты. При оценке нейрофункционального состояния головного мозга детей с хронической церебральной ишемией нами было выделено две группы детей. Проводилось сравнение данных ЭЭГ-исследования и нейропсихологической диагностики. В группе детей с интракраниальной патологией магистральных сосудов выявляются более грубо выраженные патологические изменения, что проявляется как в характере изменений на электроэнцефалограмме, так и в нейропсихологической диагностике. Заключение. С помощью сопоставления данных указанных двух методов на фоне диффузных патологических изменений удалось выделить специфику в нейрофункциональном состоянии головного мозга у детей с экстра- и интракраниальной патологией магистральных сосудов.

Ключевые слова

+

АНАЛИЗ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА И ПОРАЖЕНИЙ ЦНС У ДЕТЕЙ С ДЦП стр.41-47

Дочкина Е.С., Устинова А.В., Таранушенко Т.Е.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Цель исследования. Проанализировать особенности течения интранатального и раннего неонатального периодов у детей с ДЦП в сочетании с перинатальным поражением ЦНС. Материал и методы. В статье представлены данные анамнеза с особенностями течения раннего неонатального и интранатального периодов 81 ребенка с ДЦП: 50 детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС (ГИП ЦНС) и 31 ребенок с гипоксически-геморрагическим поражением ЦНС (ГГП ЦНС), включая оценку данных НСГ. Результаты. Изучен анамнез детей с ДЦП, среди которых мальчики составили 59,3 %, девочки 40,7 %, а общее число недоношенных младенцев 87,7 %. Установлено, что дети, страдающие ДЦП, рождены преимущественно путем кесарева сечения -79 %. Тяжелая степень асфиксии на 1 минуте зарегистрирована у большинства новорожденных (60,5 % ), младенцы со средней степенью асфиксии составили 34,6 %. Большей части детей (97,5%) проводилась ИВЛ. В группе с ГГП ЦНС в 16,1 % отмечено длительное проведение ИВЛ (более 20 суток), в группе же с ГИП ЦНС не зарегистрировано ни одного случая. Заключение. Учитывая высокий процент рождения недоношенных детей, необходимо улучшать акушерско-гинекологический контроль беременных и диагностику патологии плода, усовершенствовать методы реанимации новорожденных, родившихся в асфиксии. Своевременная НСГ в раннем неонатальном периоде дает возможности ранней диагностики и дальнейшего прогноза с выделением групп риска по формированию ДЦП.

Ключевые слова

+

ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ ЦИТОКИНОВ (IL17А И IL17F) ПРИ ПСОРИАЗЕ И ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ стр.48-53

Смольникова М.В., Барило А.А., Смирнова С.В.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Цепь исследования. Изучить частоту распределения аллельных вариантов полиморфизмов генов цитокинов ІL17A (rs2275913), ІL17F (rs763780) при псориазе и псориатическом артрите у европеоидов г. Красноярска с целью выявления маркеров прогрессирования псориатической болезни. Материал и методы. Обследовано 176 больных вульгарным псориазом европеоидного происхождения, проживающих в г. Красноярске, в возрасте от 18 до 66 лет. Сформированы группы больных: псориазом (п=77), псориатическим артритом (n=99). Контрольную группу составили 102 практически здоровых добровольца. Материалом для исследования служила венозная кровь. Выделение ДНК проведено с использованием стандартного сорбентного метода Определение аллельных вариантов генов цитокинов ІД17A (rs2275913), ІL17A (rs763780) осуществляли методом рестрикционного анализа продуктов амплификации (ПДРФ - анализ) специфических участков генома. Различия в частоте генотипов в группах больных и контроля проводили с помощью критерия χ2 Пирсона. Связь заболевания с генотипами оценивали путем расчета отношения шансов и доверительного интервала. Результаты. На основании проведенных исследований установлено, что при псориазе частота генотипов АG и GG полиморфизма ІL17А (rs2275913) статистически значимо выше в сравнении с псориатическим артритом. Генотипы АG и GG полиморфного варианта rs763780 гена ІL17F статистически значимо чаще встречаются у больных псориатическим артритом в сравнении с контролем. Заключение. В результате исследования показано, что у больных псориазом частота генотипов АG и GG полиморфизма rs2275913 гена ІL17А статистически значимо выше в сравнении с псориатическим артритом, что свидетельствует о его ассоциации с риском развития псориаза. Кроме этого, показано, что генотипы АG и GG ІL17A (rs763780) чаще встречаются у больных псориатическим артритом, являясь генетическими маркерами риска развития заболевания. Полученные данные подтверждают, что Th17-лимфоциты и полиморфизм генов ІL17A/F играют важную роль в патогенезе псориаза и псориатического артрита.

Ключевые слова

+

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПУНКЦИОННЫХ МЕТОДИК стр.54-65

Бывальцев В.А., Калинин А.А., Оконешникова А.К., Иринцеев А.А.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Цель исследования. Провести анализ результатов дифференцированного хирургического лечения пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника при использовании пункционных методик. Материал и методы. В исследование включен 841 пациент, у которых после проведения пункционных провокационных методик реализовывался дифференцированный хирургический подход: при изолированном дискогенном болевом синдроме (п=215) производилась пункционная заднебоковая лазерная нуклеопластика МПД; при изолированном фасет-синдроме (п=247) осуществлялась лазерная денервация ДС; при верификации сочетанной клинической симптоматики (п=379) проводилась симультанное оперативное вмешательство на МПД и ДС. Для оценки результата хирургического лечения изучался уровень болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в поясничном отделе и нижних конечностях и функциональный статус по ODI, анализировали отдаленную удовлетворенность операцией по шкале Масnаb и развитие периоперационных осложнений. Результаты. Установлено значительное уменьшение выраженности болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях соответственно: в I группе с 61 мм (59; 72) до 16 мм (13; 17) (р=0,001) и с 72 мм (65; 84) до 17 мм (13; 20) (р=0,003), во II группе с 74 мм (63; 85) до 15 мм (12; 17) (р=0,005) и с 62 мм (57; 69) до 16 мм (13; 17) (р=0,002), в III группе с 73 мм (64; 80) до 15,5 мм (13; 17) (р=0,002) и с 76 мм (67; 89) до 14 мм (12; 17) (р=0,005); положительная динамика функционального статуса: в I группе с 82 (76; 86) до 16 (12; 18) (р=0,007), во II группе с 72 (68; 76) до 16 (14; 18) (р=0,003), в III группе с 82 (80; 84) до 14 (12; 18) (р=0,004); по шкале субъективной оценки Масnаb через 18 мес отмечены преимущественно отличные и хорошие результаты в I группе 107 (49,76 %) и 88 (40,93 %) соответственно, во II группе - 111 (44,93 %) и 94 (38,05 %) случаев соответственно, в III группе - 169 (44,59 %) и 133 (35,09 %) случаев соответственно. Заключение. Выбранная дифференцированная хирургическая тактика, позволила достичь в раннем и отдаленном послеоперационном периодах минимального уровня болевого синдрома по ВАШ в поясничном отделе и нижних конечностях, хороший функциональный статус по ODI и высокую степень удовлетворенности пациентов проведенной операцией при отсутствии периоперационных осложнений.

Ключевые слова

+

IN SILICO АНАЛИЗ АФФИННОСТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ VEGF, BFGF, SDF-1α К СООТВЕТСТВУЮЩИМ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМ/ОВЕЧЬИМ РЕЦЕПТОРАМ стр.66-76

КУТИХИН А.Г., АНТОНОВА Л.В., СЕВОСТЬЯНОВА В.В., Понасенко А.В., Барбараш Л.С.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Цель исследования. Сравнение аффинности человеческих биоактивных факторов (VEGF, bFGF/FGF-2 и SDF-1a) к соответствующим человеческим и овечьим рецепторам (VEGFR2, FGFR1, FGFR2, CXCR4). Материал и методы. По базам данных RCSB PDB, PDBe и PDBj были определены PDB-номера третичных структур указанных белков, а также UniProtKB-номера их аминокислотных последовательностей. Далее при помощи выравнивания и сравнения аминокислотных последовательностей в программе Geneious был проведен анализ гомологичности первичной и вторичной структуры человеческих и овечьих белков. Так как третичная структура анализируемых белков экспериментально расшифрована только для человека, в программе SwissModel было выполнено гомологичное моделирование третичной структуры соответствующих белков овцы. Молекулярный докинг-анализ был осуществлен при помощи программы PatchDock с целью общей оценки аффинности лиганда к рецептору и посредством программы ZDOCK для построения трехмерных моделей лиганд-рецепторных взаимодействий. Результаты. Первичная и вторичная структура анализируемых человеческих и овечьих белков была идентична более чем на 90 %, что позволило предположить сходную аффинность биоактивных факторов к соответствующим рецепторам. Процент различий между условными показателями аффинности человеческих биоактивных факторов к овечьим рецепторам в сравнении с соответствующими условными показателями аффинности к человеческим рецепторам лишь незначительно превышал сочетанный процент межвидовых различий первичной структуры данных белков. Трехмерное моделирование взаимодействий различных вариантов биоактивных факторов с их рецепторами показало, что вариант расшифровки третичной структуры биоактивного фактора (PDB-номер) практически не влияет на их взаимодействие с рецепторами внутри одного биологического вида. Заключение. Аффинность человеческих биоактивных факторов (VEGF, bFGF, SDF-1a) к соответствующим овечьим и человеческим рецепторам (VEGFR2, FGFR1, FGFR2, CXCR4) различается незначительно.

Ключевые слова

+

СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ ОЦЕНОК) стр.77-85

Ходакова О.В., Евстафьева Ю.В.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Цель исследования. Оценка соблюдения требований нормативно-правовых актов в части предоставления платных медицинских услуг в государственных и негосударственных медицинских организациях. Материал и методы. Для оценки реализации правил оказания платных медицинских услуг проведено социологическое исследование среди 220 медицинских работников, 20 экспертов в области организации здравоохранения и 350 потребителей платных медицинских услуг. С помощью методики расчета относительного риска изучено влияние профессиональных и социальных характеристик медицинских работников на соблюдение правил оказания платных медицинских услуг. Результаты. Наряду, с ежегодным ростом объемов медицинских услуг, оказываемых на возмездной основе, регистрируются нарушения прав потребителей, основной причиной которых является несоблюдение производителями платных медицинских услуг требований законодательства Российской Федерации в области частного здравоохранения. По результатам социологического исследования выявлены основные нарушения требований нормативно-правовых актов в сфере оказания платных медицинских услуг, среди которых: несоблюдение порядка предоставления информации потребителям услуг на возмездной основе, отсутствие ведения первичной медицинской документации и учетно-отчетных статистических форм, нарушение порядка заключения договора на оказание платных медицинских услуг и др. Заключение. Проведенное исследование позволило определить наиболее распространенные нарушения порядка оказания платных медицинских услуг, а также выявить отдельные профессиональные и социальные характеристики, выступающие факторами риска нарушений правил оказания платных медицинских услуг и, как следствие, приводящие к нарушению прав потребителей услуг на возмездной основе.

Ключевые слова

+

ГОТОВНОСТЬ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ ШКОЛ К УЧАСТИЮ В ПРОЦЕССЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ стр.86-90

Фомичева М.Л., Борцов В.А., Хихлич О.С.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Цель. Оценка компетентности педагогических работников в вопросах формирования здорового образа жизни населения. Материал и методы. С целью изучения дополнительных возможностей направленных на формирование здорового образа жизни населения проведен социологический опрос педагогических работников школ для определения их готовности к участию в процессе формирования здорового образа жизни населения. Результаты. Большинство респондентов (64,6±4,2 %) считают необходимым и целесообразным проведение с населением работы по формированию здорового образа жизни; 32,3±4,1 % частично разделяют такую точку зрения и только 3,1±1,5% опрошенных не считают необходимым и целесообразным проведение первичной медицинской профилактики с населением. Большинство педагогических работников считают целесообразным пройти обучение по вопросам здорового образа жизни. Наиболее удобными формами повышения своей компетентности в вопросах здорового образа жизни опрошенные педагогические работники считают: обучение в Региональном центре медицинской профилактики или Центре здоровья. Большинство опрошенных педагогических работников считают, что у большей части населения имеется потребность получения информации по вопросам здорового образа жизни. Учитывая уровень информатизации населения, респонденты отметили целесообразность предоставления населению информационных материалов по вопросам здорового образа жизни по сети Интернет. Заключение. В результате проведенного социологического исследования установлено, что педагогические работники считают целесообразным проводить профилактическую работу с населением, готовы стать компетентными по вопросам здорового образа жизни и участвовать в формировании информационных материалов по вопросам здорового образа жизни.

Ключевые слова

+

СИНДРОМ БЛАНДА-УАЙТА-ГАРЛАНДА У ДЕВОЧКИ 15 ЛЕТ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ стр.91-94

Толстикова Т.В., Баракин А.О., Брегель Л.В., Гвак Г.В., Подкаменный В.А., Медведев В.Н., Ефанов Е.С., Медведев А.В.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Представлен клинический случай врожденного порока сердца - аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии (синдром Бланда-Уайта-Гарланда), выявленный впервые у девочки 15 лет. Данный врожденный порок сердца при естественном течении без хирургической коррекции характеризуется высокой летальностью (до 90 % случаев) на первом году жизни, связанной с развитием обширного инфаркта миокарда, либо множественными инфарктами, однако при развитии сети межкоронарных анастомозов может долгое время не проявляться клинически. У данной пациентки были выявлены классические признаки заболевания при проведении эхокардиографии, подтвержденные при проведении коронарографии, что позволило своевременно провести хирургическое вмешательство.

Ключевые слова

+

СЛОЖНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПРИ ЛОЖНО-НЕГАТИВНЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ ТРАНСТОРАКАЛЬНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ стр.95-98

Сургуцкая М.С., Осипова И.В., Антропова О.Н., Борисова Л.В., Буловитская А.В.

+

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НИНТЕДАНИБА У ПАЦИЕНТА С ИДИОПАТИЧЕСКИМ ЛЁГОЧНЫМ ФИБРОЗОМ И ЭМФИЗЕМОЙ стр.99-103

Куделя Л.М., Манакова Я.Л., Хусаинова Е.С.

+

ОПЫТ РАБОТЫ КАБИНЕТА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА В КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ Г. КРАСНОЯРСКА стр.104-110

Гордюкова И.Ю., Исаева Н.В., Корчагин Е.Е., Шнякин П.Г., ШУЛЬМИН А.В., Ипполитова Е.В.

бесплатно скачивание файла PDF Позволяет скачать файл без ограничений.

В корзину

Цель исследования. Анализ работы кабинета по профилактике инсульта на базе консультативно-диагностической поликлиники Краевой клинической больницы. Материал и методы. Объектом исследования стали 149 пациентов с перенесенным инсультом после выписки из регионального сосудистого центра г. Красноярска. Метод динамического наблюдения за пациентами в течение 6 месяцев с проведением клинического и неврологического осмотра, использованием шкал Ренкин, Ривермид, шкала национального института здоровья США NIHSS, метод телефонного интервью. Статистический анализ осуществлялся с применением пакета SPSS. Результаты. После выписки из стационара в кабинет профилактики инсульта обратилось только 73,39 % от общего числа направленных больных. Высокий риск повторного инсульта установлен у 38,26 % больных, среди сосудистых факторов риска преобладала гипертоническая болезнь 97 %, фибриляция предсердий 23,48 %, сахарный диабет 8,72 %, церебральный атеросклероз 88,59 %. Гемодинамически значимые стенозы имелись у 11,41 % больных. Отмечена целесообразность наблюдения в кабинете профилактики инсульта в первые три месяца после перенесенного инсульта, в течение которых раннее специализированное диспансерное наблюдение является наиболее эффективным в плане отработки индивидуальных стратегий по вторичной профилактике инсульта, в том числе в плане отбора на каротидную эндартерэктомию, стентирование сонных артерий. В дальнейшем при стабильном состоянии пациентов диспансерное наблюдение продолжается в поликлинике по месту жительства. Заключение. Внедрение специализированной диспансеризации пациентов с перенесенным инсультом на амбулаторно-поликлиническом этапе позволяет улучшить качество проводимой вторичной профилактики инсульта, содействует снижению заболеваемости и смертности больных.

Ключевые слова

+

ТРИЖДЫ ПЕРВАЯ (О ПЕРВОЙ ЗАВЕДУЮЩЕЙ КАФЕДРОЙ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ КРАСНОЯРСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА) стр.111-116

Прахин Е.И.

Сибирское медицинское обозрение

2018. — Выпуск 5

Содержание:

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова