+
МЕХАНИЗМЫ НЕЙРОПРОТЕКТОРНОГО ЭФФЕКТА СОЧЕТАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ГИПОКСИИ И ГИПЕРКАПНИИ
стр.5-13
Трегуб П.П., Куликов В.П., МАЛИНОВСКАЯ Н.А.
Авторами показана максимальная нейропротекторная эффективность сочетанного воздействия гипоксии и гиперкапнии по сравнению с их изолированным использованием. Обсуждается роль в возможном механизме этой эффективности А1-рецепторов к аденозину, митохондриальных АТФ-зависимых калиевых каналов, апоптоза, клеточной синтетической активности, шаперонов, нейротрофического белка S-100b, стресса эндоплазматического ретикулума, транскрипционного фактора HIF-1a. Сформулирована гипотеза о потенцировании углекислым газом нейропротекторной эффективности гипоксии. Рассмотрены перспективы клинического применения гиперкапнической гипоксии в неврологии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ В ТКАНЕВОЙ ИНЖЕНЕРИИ
стр.14-23
Обзор показывает состояние научных исследований в области использования наиболее востребованных с точки зрения тканевой инженерии и регенеративной медицины компонентов крови в качестве материалов для создания скаффолдов. Проанализированы данные исследований структуры и свойств скаффолдов, активности клеточных процессов, проангиогенного потенциала клеточных матриц обусловленные свойствами различных компонентов крови в их составе. Показана взаимосвязь механических свойств, состава, структуры и активности клеточных процессов в скаффолдах на основе компонентов крови. Рассмотрены механизмы влияющие на регенеративный потенциал скаффолдов обусловленные свойствами различных компонентов крови входящих в их состав.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ КАК ПАТОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. НАШИ ВОЗМОЖНОСТИ В ХИРУРГИИ
стр.24-33
Ильин А.С., Теплов П.В., Сакович В.А.
Настоящая статья является обзором литературы по проблеме коарктации аорты. В обзоре представлена историческая справка с указанием основных этапов развития хирургии коарктации аорты от момента первого описания, до освоения хирургического лечения порока. В современном аспекте представлен материал о новом видении гемодинамики порока, представляя порок не как анатомическое сужение аорты, а как заболевание всей сердечно-сосудистой системы с неблагоприятным течением без хирургической коррекции, а так же при запоздалом лечении. Описан постоянно изменяющийся подход хирургов к коррекции этого порока, различные методики, применяемые в настоящее время и их эффективность. Представлен обзор новых направлений в лечении коарктации аорты, применяемые в то время, когда классические методы хирургии не подходят. Таким образом, коарктация аорты все еще остается изучаемым пороком сердечно-сосудистой системы, без единого мнения о подходах в хирургии и сроках операции.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЛАПАРОСТОМИЯ: ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ И ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ
стр.34-42
Баранов А.И., Лещишин Я.М., Атаманов К.В., Мартынов А.А., Потехин К.В.
В обзоре представлены основные исторические моменты развития лапаростомии, как одного из самых активных методов лечения распространенного гнойного перитонита и тяжелой абдоминальной травмы. В статье представлены существующие на сегодняшний момент способы её формирования и их отличительные особенности. Приводится опыт использования данного метода лечения, как в России, так и за рубежом. В обзоре приводится сравнительная характеристика эффективности различных методик формирования лапаростомы, затрагиваются проблемы, связанные с применением данного метода лечения. При описании технических аспектов выполнения лапаростомы, акцент сделан на наиболее распространенные в мировой практике и широко применяемые способы её формирования.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЧАСТОТА ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ CYP2C19 И ABCB1, АССОЦИИРОВАННЫХ С ИЗМЕНЕНИЕМ АНТИАГРЕГАНТНОГО ДЕЙСТВИЯ КЛОПИДОГРЕЛА, У РУССКИХ И БУРЯТ
стр.43-50
Китаева Е.Ю., Шпрах В.В., Мирзаев К.Б., Рыжикова К.А., Шуев Г.Н., Созаева Ж.А., Пименова Ю.А., Когай В.В., Сычев Д.А.
Цель исследования. Изучить частоту полиморфизмов генов CYP2C19 и ABCB1, ассоциированных с изменением антиагрегантного действия клопидогрела, у русских и бурят Прибайкалья. Материал и методы. Определяли полиморфизмы CYP2C19*2 (681G>A, rs4244285), CYP2C19*3 (363G>A, rs4986893), CYP2C19*17 (-806C>T, rs12248560) и ABCB1 (3435C>T, rs1045642) у 250 здоровых добровольцев из числа представителей двух этнических групп, проживающих на территории Прибайкалья (136 русских, 114 бурят). Носительство полиморфных маркеров генов определялось методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Полученные результаты исследования сравнили с данными литературы, поиск которых осуществлялся в базах PubMed, Medline, e-Library, CyberLeninka, Google Scholar. Результаты. Достоверных различий в частоте CYP2C19*2 (681G>A) между русскими и бурятами не обнаружено. Разница частоты остальных полиморфизмов гена CYP2C19 у русских vs бурят была статистически значима: CYP2C19*3 (363G>A) встречался только у бурят - 9,2 % (рT) у русских составила 26,8 % vs бурят - 6,1 % (р
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ 5-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
стр.51-58
Седых Д.Ю., Неверова Ю.Н., Ваккосов К.М., Барбараш О.Л.
Цель исследования. Изучить частоту развития повторных инфарктом миокарда (ИМ) в течение 5-летнего периода наблюдения в зависимости от факта проведения реваскуляризации при первичном ИМ. Материал и методы. На основании ретроспективного наблюдательного исследования с использованием регистровой базы данных острого коронарного синдрома (ОКС) Кемеровского областного клинического кардиологического диспансера за 2009 год отобраны пациенты, с диагностированным, согласно действующим критериям Российского Кардиологического Общества, острым первичным ИМ. В течение последующих 5 лет отслежены все случаи развития повторного ИМ (фатального и нефатального), по факту которого пациенты разделены на группы: 125 (26,5 %) с развившимися одним или несколькими повторными ИМ, 346 (73,5 %) - без него. В дальнейшем выполнен анализ различий групп в зависимости от факта проведения реваскуляризации при первичном ИМ и ее способе, а также возможных факторов, определяющих непроведение восстановления коронарного кровотока. Результаты. Частота развития повторных ИМ в течение 5-летнего периода наблюдения составила 125 (26,5 %) случаев: из них 23 (18,4 %) - смерти и 102 (81,6 %) пациента с нефатальным исходом. Пациентам без развития повторного ИМ при первичной госпитализации коронароангиография выполнялась в 1,2 раза чаще, экстренное стентирование в 1,8 раза больше. Это связано с тем, что такие больные чаще имели клинически неосложненные по Killip формы ИМ с элевацией сегмента ST, требующей безотлагательной высокотехнологичной помощи, а также в виду в 1,8 раз более частой изолированности поражения коронарного бассейна. Среди пациентов же с развитием повторных ИМ, напротив, преобладали ИМ без подъема сегмента ST, часть из которых были исходно проигнорированы в оценке коронарной анатомии, а также восстановлении коронарного кровотока, в виду в 3 раза более частого многососудистого поражения, наличия осложнений ИМ по Killip, исходно старшего возраста больных, наличий проявления мультифокального атеросклероза, позволяющие в 1,8 раз чаще кардиокоманде отобрать таких больных на прямую реваскуляризацию. Кроме того, немалую лепту в развитие повторных ИМ внесла и низкая приверженность к прогноз улучшающей терапии, наблюдавшаяся среди данной группы больных, и ассоциирующаяся с более низким уровнем образования и отсутствием источника дохода у таких пациентов. Заключение. Необходимость максимально быстрой и полноценной реваскуляризации при ИМ, наряду с целесообразностью модификации иных факторов риска, детерминируется высокой частотой развития повторных ИМ в течение первых 5-лет.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОСТОЯНИЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ БЛОКАДЕ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА
стр.59-65
Лыткина В.С., Кужель Д.А., МАТЮШИН Г.В.
Цель исследования. Изучение функциональных показателей и деформационных свойств правого желудочка (ПЖ) при полной блокаде правой ножки пучка Гиса (БПрНПГ). Материал и методы. Исследование было выполнено у 48 лиц без очевидных заболеваний сердца. Всем больным была выполнена коронаровентрикулография и ЭКГ в стандартных отведениях. В группу с БПрНПГ (QRS 144,9 ± 22,7 мс) вошли 24 человека (46 % женщин). В группу контроля вошли 24 человека (50 % женщин) без нарушений внутрижелудочкого проведения. Всем лицам была выполнена эхокардиография с оценкой гемодинамики, деформации миокарда с помощью технологии 2D-Speckle Tracking Imaging для левого и правого желудочка, оценкой размеров, показателей сократительной способности и диастолической функции ПЖ. Результаты. Изучаемые группы не различались по основным показателям, характеризующим функцию левого желудочка (ЛЖ). У лиц с идиопатической БПрНПГ по сравнению с контрольной группы наблюдался больший продольный размер ПЖ - RVD3 (соответственно, 65,5 ± 6,8 мм и 57,8 ± 8,6 мм, р=0,0211), конечную диастолическую площадь ПЖ - RVEDA (15,0 ± 3,6 см2 и 12,6 ± 2,8 см2, р=0,0409) и конечную диастолическую площадь ПЖ - RVESA (9,4 ± 2,4 см2 и 7,2 ± 2,8 см2, р=0,0405). Оценка диастолической функции ПЖ показала значимо меньшие показатели отношения скоростей раннего трикуспидального наполнения к скорости наполнения в систолу правого предсердия - Etr/Atr (0,97 ± 0,23 и 1,18 ± 0,27, р=0,0367) и времени замедления потока раннего диастолического наполнения - DTEtr (213,6 ± 26,9 мс и 167,7 ± 23,3 мс, р=0,009). В группе с БПрНПГ по сравнению с контролем наблюдались меньшие показатели глобальной продольной деформации ПЖ - GlStRV (-18,1 ± 11,1 % и -30,8 ± 8,2 %, р=0,036). Заключение. БПрНПГ может оказывать влияние на анатомическое строение и функцию ПЖ. Показатели деформации ПЖ, определенные для БПрНПГ могут использоваться как референтные для оценки его состояния в случае развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОСТИНФАРКТНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ И ДИФФУЗИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ЛЕГКИХ: ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ?
стр.66-72
Каретникова В.Н., Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Кацюба М.В.
Цель исследования. Выявление особенностей гемодинамических и структурных показателей сердца и малого круга кровообращения у больных инфарктом миокарда (ИМ) в зависимости от уровня диффузионной способности легких. Материал и методы. Включено 107 больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с I классом тяжести острой сердечной недостаточности по классификации Killip. На 10-12 сутки выполнена эхокардиография, спирометрия, бодиплетизмография, определена диффузионная способность легких (DLCO). Диффузионная способность легких определялась методом однократного вдоха по монооксиду углерода. 100 (93,4 %) пациентам проведено чрескожное коронарное вмешательство со стентированием. Результаты. В зависимости от уровня диффузионной способности легких больные распределены на две группы: 1-я группа - 59 (55,1 %) больных с нормальной DLCO, 2-я группа - 48 (44,9 %) пациентов со сниженным показателем DLCO. По характеристикам ИМ, а также течению госпитального периода исследуемые группы были сопоставимы. Выявлены более высокие показатели давления в легочной артерии и общего легочного сопротивления у пациентов 2 группы. По данным эхокардиографии в группе со сниженной диффузионной способностью легких отмечены большие линейные и объемные показатели, характеризующие размер левого предсердия и левого желудочка в систолу. Методом многофакторной линейной регрессии выявлены факторы, значимо влияющие на снижение DLCO у пациентов с инфарктом миокарда. Заключение. Установлено, что значение показателей объема левого предсердия и давления в легочной артерии способны объяснить более четверти (27 %) вариации диффузионной способности легких у пациентов c ИМ с подъемом сегмента ST. Выявленная взаимосвязь может отражать роль легочной гипертензии в формировании нарушений диффузионной способности легких и процессов ремоделирования миокарда.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
MОЛЕКУЛЯРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПНЕВМОКОККОВ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
стр.73-79
Протасова И.Н., Бахарева Н.В., Перьянова О.В., Ильенкова Н.А., Мартынова Г.П., Домрачева С.В., ОВЧИННИКОВА О.П., Елистратова Т.А., Тюшевская О.А., Соколовская Е.С., Сидоренко С.В., Ямамото Т.
Цель исследования. Определение серотипов, генотипов и резистентности к антимикробным препаратам штаммов Streptococcus pneumoniae, полученных от здоровых детей и детей с различными формами пневмококковой инфекции на территории Красноярского края. Материал и методы. Проведено ПЦР-серотипирование, мультилокусное сиквенс-типирование (MLST) и определение чувствительности к антибиотикам методом дисков и серийных разведений в бульоне 49 штаммов S. pneumoniae, полученных от здоровых детей - бактерионосителей, и 23 штаммов, полученных от больных детей, поступивших в стационар по поводу острого отита, менингита, внебольничной пневмонии. В исследовании применялись бактериологический и молекулярно-генетические методы. Для определения статистической значимости различий использовали критерий х2. Результаты. Преобладающими серотипами/серогруппами и генотипами пневмококков у бактерионосителей являлись 23F (ST1500, CC30), 19A (ST320, CC320), 6ABC (ST315, CC315) и 15BC (ST1025, CC1025). У больных детей преобладали 19А (ST320, СС320) и 19F (ST271, ST1464, ST2323, ST9659 - СС320). В 71,4 % серотипы штаммов, полученных от бактерионосителей, и в 91,3 % - от больных детей соответствовали антигенному составу 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины. Представители клональных комплексов 315 и 320 характеризовались одновременной резистентностью к эритромицину, азитромицину, клиндамицину и тетрациклину, умеренной устойчивостью к пенициллину, чувствительностью к цефтриаксону и ципрофлоксацину. Заключение. Среди пневмококков, персистирующих в носоглотке и вызывающих инфекционные заболевания у детей дошкольного возраста, с высокой частотой встречаются штаммы с множественной лекарственной устойчивостью. Одним из путей преодоления резистентности на данном этапе является вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МОДЕЛЬ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ НЕДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.80-87
Анохова Л.И., Белокриницкая Т.Е., Смоляков Ю.Н., Патеюк А.В.
Цель исследования. Определение предикторов преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП) при преждевременных родах (ПР) с риском антенатального инфицирования и построение модели с помощью многомерного математического анализа Материал и методы. Логистическая модель построена на 276 наблюдениях. Ранжированы тринадцать независимых переменных по силе их взаимосвязи с зависимой переменной. Диагноз «ПОНРП» и преждевременных родов верифицирован клинико-анамнестическими данными, ультразвуковым исследованием с допплерографией, цервикометрией. Анализ прогностических моделей выполнен с помощью логистической регрессии. Для определения диагностической ценности прогностической модели использовалась ROC-кривая с последующим определением площади под ней (AUC). Сравнивая по модулю стандартизованные коэффициенты для предикторов, вошедших в уравнение, выполнено ранжирование признаков по силе их взаимосвязи с зависимой переменной «ПОНРП». Результаты. В логистической модели, учитывавшей табакокурение, индекс массы тела, многоводие и маловодие, факторы риска антенатального инфицирования, обнаружено, что полиморфизм гена PAI-1: 675 5G>4G (pχ2=0,008) и полиморфизм гена FGB: 455 G>A (pχ2=0,023) и выше перечисленные факторы, увеличивают риск развития ПОНРП при недоношенной беременности. Гетерозиготный генотип PAI-15G/675/4G также был ассоциирован с ПОНРП. Заключение. Установлены значимые клинико-анамнестические и молекулярно-генетические предикторы зависимой переменной «ПОНРП». ROC анализ определил высокую специфичность и чувствительность модели, а интегральный показатель прогностической эффективности маркера (AUC=83,6 %), судя по экспертной шкале для его значений, свидетельствует об очень хорошем качестве модели.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ БЕВАЦИЗУМАБА НА РЕГРЕСС ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КИСТ
стр.88-92
Волченок Д.А., Тихоновская О.А., Окороков А.О., Мустафина Л.Р., Тимофеева О.С., Логвинов С.В.
Цель исследования. Изучить влияние ингибитора сосудисто-эндотелиального фактора роста на регресс функциональных кист в эксперименте. Материал и методы. Эксперимент проведен на половозрелых белых крысах-самках линии Wistar. I группа (основная, n=25) - моделирование функциональных кист яичников (введение фолликулостимулирующего гормона) и введение бевацизумаба. II группа (сравнения, n=35) -моделирование функциональных кист яичников без последующего лечения. Группа контроля (n=20) - интактные животные. Крысы выводились из эксперимента на 7-, 15-, 30- и 60-е сутки. Проведены гистологическое и морфометрическое исследования на депарафинированных срезах яичников, окрашенных гематоксилином-эозином и по Ван-Гизону. Результаты. Моделирование функциональных кист яичников у белых крыс сопровождалось увеличением удельного объема сосудов, усилением процессов атрезии, снижением количества и удельного объема растущих фолликулов и желтых тел. Введение ингибитора сосудистоэндотелиального фактора роста вызывало уменьшение количества и удельного объема кист, приближение удельного объема сосудов к значениям контрольной группы на 15-е сутки. К 60-м суткам количество и удельный объем растущих и атретических фолликулов и желтых тел не отличались от показателей группы интактного контроля. Заключение. Введение бевацизумаба ускоряет регресс функциональных кист яичников за счет снижения васкуляризации в стенке кисты. Выявленное снижение количества растущих фолликулов и усиление процессов атрезии в фолликулах имеют кратковременный характер.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДИАГНОСТИКА НЕМОТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
стр.93-97
Повереннова И.Е., Калинин В.А., Шпилева С.А.
Цель исследования. Выявление закономерностей формирования и течения немоторных нарушений при болезни Паркинсона для выбора наиболее адекватного способа коррекции и замедления прогрессирования болезни. Материал и методы. Была использована шкала немоторных флюктуаций при болезни Паркинсона, проведен корреляционный анализ для оценки связи между тяжестью и частотой дизурических немоторных симптомов, таких как учащение мочеиспускания, императивные позывы, никтурия, а также дисперсионный анализ, позволяющий выявлять статистически значимое различие между изучаемыми группами в зависимости от продолжительности заболевания. Результаты. Было установлено, что с увеличением продолжительности болезни Паркинсона степень тяжести и частоты дизурических немоторных проявлений (учащение мочеиспускания, императивные позывы, никтурия) нарастает; по данным, полученным по шкале немоторных флюктуаций, отмечается прямая корреляционная зависимость между результатами по тяжести и результатами по частоте немоторных проявлений; на основании проведенного дисперсионного анализа отмечается статистически достоверное влияние длительности заболевания на проявление степеней тяжести и частоты дизурических расстройств у пациентов с болезнью Паркинсона. Заключение. При лечении пациентов с болезнью Паркинсона необходимо учитывать у них немоторные флюктуации, активно опрашивать на наличие данных жалоб. Для их диагностики существует большое количество методик, но они являются субъективными и затратными по времени методами оценки, поэтому вопрос создания новых более коротких и объективных способов качественной оценки немоторных нарушений остается открытым. Качественное и своевременное лечение немоторных симптомов позволит замедлить прогрессирование заболевание, снизить инвалидизацию и улучшить качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ
стр.98-104
Белохвостикова Т.С., Михалевич И.М.
Цель исследования. Выявление закономерностей изменения системы иммунитета в процессе репаративного остеогенеза. Материал и методы. 429 больных разделены на 10 групп с ранами мягких тканей, остеомиелитом, переломами, с неосложненным и осложненным течением (ложные суставы, патологические переломы). Всем выполняли иммунограммы, включающие определение количества Т- и В-лимфоцитов, субпопуляций Т-клеток, NK- клеток, фагоцитирующих нейтрофилов, иммуноглобулинов. Для классификации больных использовали дискриминантный анализ. Результаты. Исследованы градации клинических признаков и числовые характеристики более чем 60 показателей, включая показатели иммунограммы. Были выбраны 15 показателей, влияющие на дискриминацию больных в группы осложненного и неосложненного течения репаративного процесса: пол, возраст, число возбудителей инфекционного процесса, градация фазы воспалительного процесса, локализации патологического процесса в костной ткани, величина поражения сегмента, вид оперативного лечения костной ткани, вид операции на мягких тканях, число коморбидных заболеваний, количество клинических признаков признаков иммунологической недостаточности в анамнезе, абсолютное число лимфоцитов (109/л), и Т-лимфоцитов - (109/л), стресс-адаптивная реакция, выраженная числом признаков напряженности в формуле крови, уровень IgG и IgA. Для каждой группы рассчитаны уравнения линейной дискриминантной функции. Показано, что вычисление прогностического коэффициента для каждого больного может определить прогноз развития репаративного процесса до оперативного вмешательства. На основании вычисления расстояний Махалонобиса между группами построена графическая классификационная модель групп осложненного и неосложненного течения репаративнго процесса. Заключение. Таким образом, выявленные закономерности могут определять дооперационный ранний прогноз репаративного процесса костной ткани, позволяющий выявлять проблемных пациентов и своевременно менять тактику оперативного и медикаментозного лечения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОРФАННЫЕ ФОРМЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.105-108
Захаров И.С., Мозес В.Г., ФЕТИЩЕВА Л.Е., РУДАЕВА Е.В., ДОДОНОВ М.В.
В статье представлены случаи редких (орфанных) форм эктопического расположения плодного яйца - беременности в интерстициальном отделе маточной трубы и в рубце после операции кесарева сечения. Приводятся факторы риска, способствующие формированию внематочной беременности. Продемонстрирована сложность своевременной диагностики данных осложнений. Приведённые клинические случай интересны как с научной, так и практической точки зрения. Учитывая тенденцию к увеличению распространённости факторов риска (рост частоты использования методов ВРТ, оперативного родоразрешения путём кесарева сечения), существует вероятность перехода редких форм эктопической беременности из разряда орфанных в категорию более частых патологий.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ПРОТЕЗИРОВАННЫХ КЛАПАНОВ
стр.109-112
Егоров П.В., Джиоева О.Н., Ивжиц М.А., Хребтова И.В.
Успешное хирургическое лечение клапанных пороков сердца привело к необходимости преодоления новых вызовов. Одной из таких сложных клинических задач является эндокардит протезированного клапана - тяжелое осложнение оперативного вмешательства. На пути решения этой проблемы клиницист сталкивается с целым рядом затруднений, таких как необходимость применения высокотехнологичных методов обследования, течение заболевания на фоне тяжелой коморбидности, необходимость соблюдения баланса между максимальной эффективностью и безопасностью проводимого лечения. Широкий спектр задач требует подключения специалистов различной области: врачей кардиологов, клинических фармакологов, специалистов ультразвуковой диагностики, кардиохирургов, микробиологов. Представленный клинический случай демонстрирует успешный опыт работы «команды эндокардита» в условиях стационара кардиологического профиля, что позволяет обеспечить верную последовательность и преемственность в ведении пациентов с эндокардитом протезированных клапанов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
У ИСТОКОВ СИБИРСКОЙ МЕДИЦИНЫ. В.М. КРУТОВСКИЙ - ВРАЧ, УЧЕНЫЙ, ОРГАНИЗАТОР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
стр.113-120
КАРАЧЕВА Ю.В., ЯКОВЛЕВА Т.А., Винник Ю.Ю., Смыкова А.Н., Максименко В.Г., Бекетов А.М., Гузей Т.Н.
В 2018 году журнал «Сибирское медицинское обозрение» отмечает свой юбилей - 100-летие со дня его основания. У истоков журнала стояли выдающиеся врачи, ученые, общественные деятели Енисейской губернии: В.М. Крутовский, П.И. Мажаров, Р.К. Пикок и другие. Представлены архивные данные о деятельности замечательного врача, организатора здравоохранения, ученого Владимира Михайловича Крутовского.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
