В научном обзоре рассматривается проблема привычной потери плода по причине носительства генов, ассоциированных с тромбофилией. Кратко описаны физиологические и анатомические аспекты, позволяющие отнести беременность к тромбогенным рискам, дан обзор по генетическим полиморфизмам, определяющим склонность к тромбофилиям. Указаны сведения об положительных и неудачных результатах ЭКО у женщин с носительством генов, ассоциированных с тромбофилией. Проведен литературный обзор по изучаемой теме, приведены промежуточные результаты авторских исследований по представленному вопросу в Калининградской области, сравнение полученных данных. Даны предположения о закономерностях распространения определённых полиморфизмов в Калининградском регионе.
Сибирское медицинское обозрение
2018. — Выпуск 2
Содержание:
У лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, инфекции, вызванные Staphylococcus aureus, составляют значительную долю, при этом особую тревогу вызывают случаи выявления у данных лиц метициллинрезистентных S. aureus (MRSA), т.к. могут вызывать серьезные поражения органов и систем. Необходимо выявлять частоту носительства S. aureus, MRSA среди ВИЧ-инфицированных, в т.ч. находящихся в пенитенциарном учреждении в Красноярском крае, а также изучать молекулярно-генетические особенности выделенных MRSA. Цель - изучение молекулярно-генетических особенностей MRSA, выделенных от ВИЧ-инфицированных, находящихся в пенитенциарном учреждении. Материал и методыі. Для выявления частоты носительства S. aureus, MRSA в работе использован бактериологический метод. Для генотипирования и определения молекулярно-генетических особенностей - ПЦР, М-ПЦР, секвенирование. Обработку результатов проводили с использованием компьютерной программы WHONET (ВОЗ). Результаты. Частота носительства S. aureus, MRSA у ВИЧ-инфицированных, находящихся в пенитенциарном учреждении в 2016-2017 гг. составила 52,6 % и 5,3 % соответственно. Частота носительства S. aureus, MRSA практически здоровых лиц, находящихся в пенитенциарном учреждении, составила 50 % и 0 % соответственно. При исследовании молекулярно-генетических особенностей выделенных штаммов MRSA, установили, наличие одного клона SCCmecIV имеющего гены lukED; гены, кодирующие адгезины, кроме cna и bbp; гемолизины. Штамм MSSA относился к варианту ST1, установлено наличие генов lukED, гемолизины; генов, кодирующих токсины sea и sek, seq. Заключение. Таким образом, установлен более высокий уровень колонизации MRSA среди ВИЧ-инфицированных находящихся в пенитенциарном учреждении. Выделенные от ВИЧ-инфицированных штаммы MRSA соответствовали генетическому варианту SCCmecIV
Ключевые слова
Цель исследования. Оценить сердечно-сосудистый риск у пациентов ХОБЛ на основании традиционных факторов оценки и показателей спирометрии. Материал и методы. Обследованы 75 пациентов ХОБЛ I-IV степени GOLD (36 мужчин и 39 женщин) в возрасте 54,81±8,36 лет. Определен 10-летний прогноз фатальных сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE. Изучены факторы реклассификации сердечно-сосудистого риска - индекс массы тела, окружность талии, содержание триглицеридов и ЛПНП. Для оценки субклинического поражения сосудов оценены толщина комплекса интима-медиа и атеросклеротические бляшки в общих сонных артериях. Результаты. Выявлена взаимосвязь между субклиническим атеросклерозом и такими традиционными факторами риска, как пол, курение, уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, индекс массы тела, объём талии и АД. При ХОБЛ применение шкалы SCORE для оценки сердечно-сосудистого риска оказалось недостаточно информативным, особенно в группах низкого и умеренного риска. У данных пациентов для уточнения информации о степени риска целесообразно дополнительно использовать ультразвуковую визуализацию сонных артерий. Более, чем у половины больных с низким и умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний обнаружены атеросклеротические бляшки в сонных артериях, что является безусловным подтверждением атеросклероза и требует изменения степени риска на более высокий. При анализе других возможных факторов, оказалось, что наибольшая взаимосвязь прослеживается не столько с традиционными факторами риска, сколько со степенью ограничения воздушного потока на уровне GOLD III-IV. Заключение. Оценивая сердечно-сосудистый риск у пациентов ХОБЛ, необходимо учитывать не только вклад традиционных факторов риска, но и значение постбронходилатационного ОФВ1.
Ключевые слова
Цель исследования. Изучение уровня контроля у больных бронхиальной астмой (БА) молодого возраста в зависимости от индекса массы тела и выявление наиболее значимых факторов риска, влияющих на достижение контролируемого течения заболевания по данным Краевого легочноаллергологического центра. Материал и методы. Обследовано 213 человек: 173 больных БА различной степени тяжести в возрасте от 18 до 44 лет и 40 практически здоровых людей. В соответствии со значением ИМТ исследуемые были разделены на две группы: 1-я БА и ИМТ до 24,9 кг/м2, 2-я БА с ИМТ от 30 до 34,5 кг/м2. Для количественной оценки уровня контроля над симптомами БА использовали ACQ-5 (Asthma Control Questionnaire 5). Результаты. Результаты исследования показали, что при синтропии БА и ожирения даже в молодом возрасте и при меньшей длительности заболевания чаще встречаются больные с тяжелым течением заболевания. В группе больных с ожирением выраженность бронхообструктивного синдрома была более значимой. У значительной части больных обеих исследуемых групп не зависимо от тяжести течения БА отсутствует контроль над заболеванием, и это, прежде всего, связано с недостаточным объемом базисной терапии. Заключение. Даже в молодом возрасте и легком течении заболевания, ожирение существенно усугубляет клиническую картину. Наиболее значимыми факторами, негативно влияющими на достижение контролируемого течения БА у пациентов с ожирением являются: толщина эпикардиальной жировой ткани более 7 мм, снижение адипонектина более чем 30 мкг/мл, тяжелое течение БА, концентрация TNF-a более 10 пг/ мл, ИМТ, показатель ОФВ1 менее 70 %, значение резонансной частоты (fres) более 14 Гц.
Ключевые слова
Цель исследования. Изучение степени влияния множественной лекарственной устойчивости и жизнеспособности микобактерий туберкулеза на клинико-рентгенологические проявления инфильтративного туберкулеза легких. Материал и методы. Использованы данные о 235 впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких бактериовыделителей, проходивших стационарный этап лечения в Красноярском краевом противотуберкулезном диспансере № 1. Изучались клиникорентгенологические и лабораторные особенности инфильтративного туберкулеза легких в зависимости от биологических свойств возбудителя. Результаты. Установлено, что степень жизнеспособности микобактерий туберкулеза в значительно большей мере определяет клиническую и рентгенологическую картину инфильтративного туберкулеза легких, чем наличие множественной и широкой лекарственной устойчивости возбудителя. Так, специфический процесс, вызванный микобактериями, обладающими высокой жизнеспособностью, характеризовался большей распространенностью поражения, высокой частотой распада легочной ткани и бронхогенного обсеменения и, как следствие, более яркой клинической картиной заболевания и более выраженными изменениями гемограммы. Заключение. По результатам исследования сделано заключение о том, что биологические свойства микобактерий туберкулеза оказывают существенное влияние на клинико-рентгенологические проявления инфильтративного туберкулеза легких, при этом степень жизнеспособности возбудителя в значительно большей мере определяет клиническую и рентгенологическую картину специфического процесса, чем наличие множественной и широкой лекарственной устойчивости.
Ключевые слова
Цель исследования. Изучение механизмов воспаления при профессиональной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в условиях воздействия токсичных газов или неорганической пыли. Материал и методы. Дизайн - одноцентровое проспективное когортное наблюдательное исследование больных профессиональной ХОБЛ от действия токсичных газов (n=55) и неорганической пыли (n=101). Группа сравнения - больные ХОБЛ курильщики табака (n=103), контрольная - условно здоровые лица (n=99). Диагноз ХОБЛ - критерии GOLD 2011-2017. Определяли концентрации в системной циркуляции провоспалительных цитокинов, факторов роста, молекул систем протеиназы-антипротеиназы, оксиданты-антиоксиданты, эндотелиальных факторов, Д-димеров методом твердофазного иммуноферментного анализа. Влияние производственного фактора на клеточный состав лаважной жидкости и сывороточные концентрации молекул биомеханизма развития ХОБЛ устанавливали методом ковариационного дисперсионного анализа. Результаты. При ХОБЛ от действия токсичных газов преобладал эозинофильный тип воспаления (у 58 % больных), от действия пыли - пау-цигранулоцитарный (у 70 % больных). Молекулярный паттерн воспаления при ХОБЛ от действия токсичных газов отличался повышением в системной циркуляции концентраций IL1ß, MIF, TGFß1, ММР1 и ММР9, снижением VEGF A и оксида азота, при ХОБЛ от действия неорганической пыли - повышением FGF2 и 8-изо-РGҒ2а. Во множественной регрессионной модели при ХОБЛ от действия токсичных газов ОФВ1 ассоциирован с МСР1 и TGFß1, от действия пыли - с IL1ß. Выявленные различия позволяют говорить о влиянии производственного этиологического фактора на фенотип ХОБЛ за счет модификации эндотипа. Определены маркеры ХОБЛ от действия токсичных газов - сочетание сывороточных концентраций IL1ß (В=0,027), TGFß1 (В=0,00009), VEGF А (В=-0,0003) и неорганической пыли - IL1ß (В = 0,017), FGF2 (В=0,045). Заключение. Производственный фактор влияет на особенности биомеханизма развития профессиональной ХОБЛ.
Ключевые слова
Цель исследования. Изучение ассоциации между риском развития тяжелой преэклампсии и острыми инфекционными процессами у матерей-носителей генов-предикторов преэклампсии AGTR1-1166CC и NOS3-894TT. Материал и методы. ретроспективное исследование случай-контроль включало 50 женщин с тяжелой преэклампсией и 50 женщин группы сравнения. Все пациентки были носителями генетических полиморфизмов AGTR1-1166CC и NOS3-894TT, являющихся предикторами преэклампсии. Средний возраст беременных варьировал от 20 до 35 лет. Все женщины имели одноплодную беременность, не имели в прошлом артериальной гипертензии, болезней почек, сердечно-сосудистых, аутоимунных, метаболических заболеваний, преэклампсии в анамнезе. Генетические полиморфизмы исследовали методом полимеразной цепной реакции с детекцией продукта амплификации в режиме реального времени. Статистический анализ включал расчет χ2, отношения шансов с их 95 % доверительным интервалом (95 % ДИ). Результаты. риск тяжелой преэклампсии был значительно выше у женщин с бессимптомной бактериурией (ОШ=17,0; 95 % ДИ 4,66-61,81), острыми гестационными пиелонефритами (ОШ=5,4; 95 % ДИ 1,69-10,54), острыми неспецифическими бактериальными вагинитами (ОШ=6,7; 95 % ДИ 1,90-11,02), острым кандидозным вульвовагинитом (ОШ=4,3; 95 % ДИ 1,45-9,99). Острая цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, бактериальный вагиноз были зарегистрированы только в группе пациенток с преэклампсией. Системные инфекционные заболевания повышают вероятность развития тяжелой преэклампсии в большей мере (ОШ=49,6; 95 % ДИ 13,05-188,64), чем локальные инфекционные процессы (ОШ=4,5; 95 % ДИ 1,49-6,71). Заключение. Наши данные подтверждают, что острая инфекция у матери повышает риск развития преэклампсии более значимо, чем генетическая предрасположенность, ассоциированная с полиморфизмами генов-кандидатов преэклампсии AGTR1-1166CC и NOS3-894TT. Таким образом, инфекционные заболевания во время беременности можно рассматривать как эпигенетический фактор риска развития тяжелой преэклампсии. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить механизмы, лежащие в основе этой ассоциации.
Ключевые слова
Цель исследования. Оценка ассоциативной связи полиморфизма генов интерлейкинов IL-1β T31C, IL-2 T330G и цитокина TNFa G308A у женщин с преждевременными родами. Материал и методы. В исследовании добровольно приняло участие 132 пациентки с преждевременными родами в анамнезе, включая очень ранние и ранние сроки. Женщины, родившие в срок (30 человек), составили группу контроля. Женщины обеих групп сопоставимы по паритету и возрасту. Всем пациенткам проведено молекулярно-генетическое типирование полиморфизма генов цитокинов IL-1β T31C, IL-2 T330G и TNFa G308 на ДНК, полученной из лейкоцитов периферической крови («ДНК-экспресс кровь», ООО «Литех», Москва). В качестве метода исследования использована полимеразная цепная реакция с детекцией результатов гель-электрофорезом в проходящем ультрафиолетовом свете. Результаты. Отмечена повышенная частота встречаемости (отношение шансов 7,75) мутантного гомозиготного генотипа IL-2 330GG у пациенток с преждевременными родами (21,1 % против 3,3 % у беременных, родивших в срок). Мутантное гомозиготное носительство IL-1β 31СС может рассматриваться предиктором ПР в очень ранние и ранние сроки. Можно отметить тот факт, что у женщин, беременность которых закончилась в очень ранние и ранние сроки, рождением новорожденных с критически низкой массой тела, мутантный генотип (-31CC) гена IL-1β встречался в 16 % случаях. У здоровых женщин, родивших в срок, данный генотип не обнаружен. Заключение. Наличие у пациенток мутантных гомозиготных генотипов IL-2 330GG и IL-1β 31СС может быть ассоциировано с преждевременными родами.
Ключевые слова
Цель исследования. Сопоставить факторы, ассоциированные с положительными результатами стресс-теста при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) и наличием гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий (КА) при инвазивной коронароангиографии (КАГ). Материал и методы. В ретроспективный анализ включены 107 историй болезни пациентов, находившихся на обследовании и лечении в клинике НИИ КПССЗ в период 2012-2015гг. с ранее установленным диагнозом ишемической болезни сердца (ИБС) или госпитализированных для его исключения. Для выявления гемодинамически значимых стенозов КА всем больным проводили КАГ и ОФЭКТ, временной интервал между исследованиями не превышал 3 месяца. Результаты. При анализе исследуемой выборки отмечено преобладание лиц мужского пола, средний возраст составил 61 год. Четверть пациентов представлена курильщиками, большая часть страдала артериальной гипертензией, имели стенокардию. Типичная клиническая картина стенокардии встречалась чаще, чем атипичная и кардиалгия, а стенокардия II функционального класса (ФК) преобладала. Инфаркт миокарда (ИМ) в анамнезе прослеживался у 56,1 % пациентов, хроническая сердечная недостаточность у - 91,6 %. Коронарной реваскуляризации миокарда в целом по группе был подвергнут 51,4 % больных. При этом средний показатель предтестовой вероятности наличия ИБС был довольно высок (77 [58; 84]). Положительный результат фармакологического стресс-теста при ОФЭКТ выявлен в 28 % случаев, обструктивные поражения КА при инвазивной КАГ - у 56 % больных. Независимыми клиническими предикторами положительного стресс-теста при ОФЭКТ и значимого поражения КА были мужской пол и наличие стенокардии (при ОФЭКТ - клиника стенокардия II ФК, а при КАГ - стенокардия IV ФК). Заключение. Результаты настоящего исследования целесообразно учитывать при разработке диагностических подходов в выявлении обструктивной ИБС, в частности при использовании стресс-теста с ОФЭКТ.
Ключевые слова
Цель исследования. Данная работа посвящена определению особенностей распределения аллелей и генотипов некоторых компонентов системы гемостаза у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда. Материал и методы. В исследование включено 260 пациентов с диагнозом стабильная ишемическая болезнь сердца проживающих на территории Западной Сибири, РФ, которые были разделены на 2 группы в зависимости от наличия инфаркта миокарда. В первую группу вошли 182 пациента (70 %), которые имели в анамнезе инфаркт миокарда, а вторую группу составили 78 (30 пациентов без такового диагноза. Геномную ДНК выделяли фенол-хлороформной экстракцией из крови. Генотипирование проводили по шести полиморфным вариантам пяти генов: FII (rs1799963), FV (rs6025, rs6027), FVII (rs6046), F13A1 (rs5985), ITGB3 (rs5918). Определение генотипов и аллелей проводили с использованием системы для проведения полимеразной цепной реакции ViiATM 7 RealTime PCR System (Life Technologies, США). Результаты. Проведенное исследование показало, что снижает риск развития инфаркта миокарда наличие у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца минорного аллеля С (ОШ = 0,48; 95 %ДИ 0,24-0,95) ITGB3. Было отмечено, что протективный эффект связан с количеством копий аллей в генотипе, так для генотипа C/Т (ОШ =0,46; 95 %ДИ 0,24-0,87), а для генотипа C/С (ОШ =0,15; 95 % ДИ 0,03-0,86). Также, установлено, что сочетание аллелей CGCTGC (rs5985- rs1799963- s6025- rs6027- rs6046- rs5918) обладает протективным эффектом, снижая риски развития инфаркта миокарда (ОШ =0,27; 95%ДИ =0,11-0,64). Заключение. Полиморфный маркер rs5918 ITGB3 вносит значимый вклад в определении риска развития инфаркта миокарда у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, принадлежащих к популяции Западной Сибири, РФ.
Ключевые слова
Цель исследования. Сопоставить характер поражения коронарных и брахеоцефальных артерий (БЦА), содержание матричной металлопротеиназы-9 (ММП-9), относительную длину теломер и жесткость сосудистой стенки у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) различных возрастных групп. Материал и методы. В исследовании участвовали мужчины, больные стабильной стенокардией напряжения (ССН) различных функциональных классов (ФК). Первую группу составили пациенты молодого и среднего возраста, вторую -пожилые. Оценивались анамнестичские данные, результаты коронарографии, метаболические параметры, данные УЗИ сердца и БЦА, прямые и косвенные маркеры жесткости сосудистой стенки, относительная длина теломер. Результаты. У пациентов молодого и среднего возраста достоверно чаще были повышены показатели липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ), а так же выше частота ожирения и курения. По данным коронарографии однососудистое поражение чаще встречалось у молодых пациентов, а многососудистое - у пожилых; показатели ультразвукового исследования (УЗИ) сердца и частота атеросклеротического поражения БЦА по группам не отличались. Содержание ММП-9 как косвенного маркера жесткости сосудистой стенки, оказалось достоверно выше во второй группе по сравнению с первой, как и значения маркера жесткости артериальной стенки - сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (Cardio-Ankle Vascular Index - CAVI). Относительная длина теломер была сопоставима в обеих группах. Заключение. Полученные результаты позволяют предположить достаточно высокую частоту синдрома раннего сосудистого старения у пациентов молодого и среднего возраста, а так же вероятность более тяжелого течения ИБС и атеросклероза у этой группы пациентов.
Ключевые слова
Цель исследования. Оценка эффективности восстановления когнитивных функций с использованием авторских компьютерных программ, действие которых направлено на речевые домены головного мозга, у пациентов в промежуточном и резидуальном периодах средне-тяжелой ЧМТ. Материал и методы. С целью оценки динамики когнитивного статуса и эффективности описанного метода реабилитации нами было обследовано 49 пациентов молодого и среднего возраста в промежуточном и резидуальном периодах средне-тяжелой черепно-мозговой травмы. Все пациенты были отобраны согласно критериям включения и исключения и имели когнитивные нарушения в стадии умеренных и легкой деменции. Обследуемые были рандомизированы на две группы: контрольная группа пациентов получала стандартную медикаментозную терапию, в опытной группе помимо медикаментозной терапии проводился когнитивный тренинг с использованием представленного метода коррекции. Итоги реабилитации оценивались с использованием кратких психометрических шкал. Результаты. В основной группе, где когнитивная реабилитация проводилась с использованием компьютерных программ, воздействующих на речевые домены, отмечалось статистически значимое преимущество в восстановлении когнитивных функций по шкалам MMSE, FAB, «таблица Шульте», тест «10 слов» при непосредственном и отсроченном воспроизведении, тест «категориальные ассоциации». Это свидетельствует об улучшении активирующего воздействия на регуляторные и нейродинамические процессы головного мозга, уменьшении выраженности амнестического синдрома. Заключение. Полученный опыт использования компьютеризированного тренинга для коррекции посттравматических когнитивных нарушений оказался успешным. Исходя из результатов проведенного исследования, методика может быть рекомендована в комплексном восстановительном лечении пациентов после ЧМТ.
Ключевые слова
Цель исследования. Установление анатомических особенностей экстраорганного расположения венозных ветвей систем нижней полой и воротной вен брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка мужчин разных типов телосложения зрелого и пожилого возрастов. Материал и методы. Было изучено 30 слепков сосудов систем нижней полой и воротной вен брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка трупов мужчин разных типов телосложения зрелого и пожилого возрастов. Для определения типов ветвления параллельных органу сосудов использовалась классификация В. Н. Шевкуненко, а для определения типа ветвления прямых органу сосудов использовалась классификация по Ю. М. Лопухину. Диагностика типов телосложения трупов мужчин проводилась по методике J. M. Tanner. Результаты. В результате проведенного исследования были найдены особенности типов ветвления сосудов систем нижней полой и воротной вен, а также описаны их органометрические особенности в зависимости от типа полового диморфизма по J. M. Tanner. Тип ветвления параллельных и прямых органу сосудов, их длины, портальной системы указанных органов сопряжены с типом телосложения. Тип ветвления аналогичных сосудов кавальной системы, при статистически значимых отличиях их длины и диаметра, - не зависит от типа телосложения человека. Заключение. Полученные результаты исследования позволяют предположить, что у представителей мезоморфного и андроморфного типов телосложения синдром портальной гипертензии будет протекать тяжелее, нежели, чем у лиц гинекоморфного типа. Также в силу найденных особенностей ветвления сосудов систем нижней полой и воротной вен брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка мужчин зрелого и пожилого возрастов риск развития варикозного расширения вен прямой кишки выше у лиц мезо- и андроморфного типов телосложения.
Ключевые слова
Статья посвящена довольно редкому, но высоко летальному заболеванию - перитонеальному туберкулезу. Сложность данной патологии заключается в трудностях диагностики, так как под абдоминальным туберкулезом могут маскироваться многие заболевания желудочно-кишечного тракта с неспецифической, стертой клинической картиной. В статье описан собственный случай перитонеального туберкулеза, диагностированный в гинекологическом стационаре.
Ключевые слова
Цель исследования. Изучение связи между тревожно-депрессивными расстройствами и когнитивной дисфункцией у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Материал и методы. В исследование было включено 113 человек с сахарным диабетом 2 типа. Оценку нарушений в эмоционально-волевой сфере проводили при помощи Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии (HADS), для скрининга когнитивных нарушений использовали Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (МоСа тест) и батарею лобной дисфункции (Frontal Assesment Battery). Результаты. Полученные нами данные показали наличие у 53,1±9,2 % пациентов с сахарным диабетом 2 типа когнитивных дисфункций, которые проявлялись трудностью запоминания новой информации, сложностью сосредоточения и решения кратковременных задач. Анализ влияния гендерных отличий и уровня образования на состояние когнитивных функций у пациентов с СД 2 типа показал отсутствие статистически значимых различий. По результатам шкалы FAB у 37,2±8,9 % пациентов с сахарным диабетом 2 типа была выявлена умеренная лобная дисфункция. Анализ шкалы HADS пациентов с СД 2 типа выявил наличие тревожно-депрессивных расстройств в 54,9±9,2 % случаев, которые были связаны с возрастом пациента (лица 65 лет и старше) и длительностью заболевания (13 лет и более). Установлена отрицательная корреляционная связь между тревожными нарушениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и параметрами шкалы FAB, а также между уровнем тревоги (шкала HADS) и показателями теста МоСа. Заключение. В результате исследования была установлена связь между наличием тревожно-депрессивных расстройств и выраженностью когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Ключевые слова
Цель исследования. Разработка мероприятий по снижению частоты и выраженности ранних лучевых реакций у больных раком предстательной железы, получающих лучевую терапию. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 88 больных раком предстательной железы с использованием различных радиотерапевтических подходов. В первой группе пациенты были пролечены в конвенциональном режиме облучения, во второй - в конформном режиме, в третьей - конформный режим сочетался с использованием радиопротектора дезоксирибонуклеата натрия. Оценка степени выраженности лучевых реакций осуществлялась в соответствии с критериями RTOG, влияние на гемопоэз - на основании исследования уровня лейкоцитов периферической крови, тяжесть постлучевого цистита - с учетом шкалы IPSS и изменений в анализе мочи. Результаты. Конформная радиотерапия снижает количество лучевых реакций в 1,6 раза в сравнении с конвенциональным режимом. Использование конформного режима в сочетании с внутримышечным введением дезоксирибонуклеата натрия приводит к снижению выраженности ранних лучевых реакций (преобладают лучевые повреждения первой степени выраженности - 66,6 %; третья и четвертая степень - отсутствуют), появлению случаев неосложненного течения по RTOG (16,7 % случаев). Кроме того, сочетанное использование 3D-СRT с радиопротектором характеризуется минимальным воздействием на гемопоэз и нижние мочевые пути (на 16,7 % уменьшилось количество тяжелых нарушений мочеиспускания по шкале IPSS, а также отмечались незначительные изменения в клеточном осадке мочи). Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать использовать у больных раком предстательной железы конформный режим радиотерапии в сочетании с внутримышечным введением дезоксирибонуклеата натрия для снижения частоты и выраженности ранних лучевых реакций.
Ключевые слова
На основании проведенного анализа литературных источников в экспериментальных и пилотных исследованиях показано применение и использование ресвератрола в терапии эндометриоза: оценена его проапоптотическая, противовоспалительная активность, а также доказано ингибирование ангиогенеза в эктопических имплантах на основании гистологического исследования. При проведении исследований in vivo установлено, что ресвератрол вызывает ингибирование ангиогенеза, индукцию апоптоза, а также приводит к уменьшению размеров эндометриоидных имплантов. В группах исследования у женщин, использующих комбинацию КОК + ресвератрол в отличие от женщин, использующих только КОК, отмечается выраженное снижение уровня ЦОГ, ароматазы.
Ключевые слова
Посвящается 70-летию со дня рождения Юрия Семеновича Винника (10.03.1948 г.р) - д.м.н., профессора, заведующего кафедрой общей хирургии КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого с 2006 по настоящее время. С 2012 года Ю. С. Винник председатель диссертационного совета Д208.037.05 при КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, член Российского общества общих хирургов, член международной ассоциации хирургов-гепатологов, ассоциации эндоскопических хирургов РФ. Результаты проведенных научных исследований и лечебной работы высоко оценены в России и за рубежом. Ю. С. Винник в 1986 году награжден нагрудным знаком «Отличник здравоохранения». В 1999 году Юрию Семеновичу присвоено звание «Заслуженный врач Российской Федерации», в 2009 г. присвоено звание «Заслуженный деятель науки».
Ключевые слова
Посвящается 80-летию со дня рождения Павла Афанасьевича Самотесова - д.м.н., профессора кафедры оперативной хирургии и топографической анатмоии, заслуженный работник Высшей Школы Российской Федерации. В 2009 году кафедре патологической физиологии присвоено имя профессора В.В. Иванова. В статье представлены автобиографические сведения Павла Афанасьевича Самотесова, относящиеся к периоду его работы в Красноярском государственном медицинском университете имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого.