+
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОПТИМАЛЬНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ И ОЦЕНКЕ ИХ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
стр.5-12
Овчинникова Т.В., Таранушенко Т.Е., САЛМИНА А.Б., Генинова Д.Г., Васильева Е.М.
В последние десятилетия отмечается значительный прогресс в технологиях выхаживания недоношенных детей, особенно детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Адекватное вскармливание - один из основополагающих факторов выхаживания недоношенных детей. Для обеспечения недоношенного ребенка всеми необходимыми компонентами питания и для сохранения в питании грудного молока уже более 20 лет применяются обогатители грудного молока - специально разработанные добавки, которые корректируют состав питания недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании. Поскольку масса тела недоношенного далека от массы тела здорового доношенного ребенка, возникает вопрос: как долго недоношенным детям необходим определенный режим вскармливания специализированными продуктами? На основании современных данных литературы в статье отражены особенности вскармливания недоношенных детей, основные принципы, определяющие потребности в питании таких детей, а также современный подход к оценке их физического развития.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИННОВАЦИОННЫХ МИКРОФЛЮИДНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ДИАГНОСТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
стр.13-19
Коловская О.С., Замай С.С., Замай Т.Н.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности среди населения. Для выбора индивидуального подхода к терапии и определения вероятности развития осложнений сердечно-сосудистой системы требуется ранняя диагностика острых состояний. Традиционные методы диагностики недостаточно чувствительны и не позволяют обнаружить начальные этапы заболевания. Цель обзора -представление перспектив использования инновационных микрофлюидных технологий для обнаружения низкокопийных белковых биомаркеров сердечно-сосудистых заболеваний, исследования механизмов развития патогенеза миокарда и сосудистой системы, разработки и определения кардиотоксичности новых лекарственных препаратов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНАЛИЗ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ В Г. КРАСНОЯРСКЕ И ЕГО ПРИГОРОДАХ ПО ДАННЫМ КРАСНОЯРСКОГО КРАЕВОГО БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЗА 2014-2015 ГОДЫ
стр.19-23
Плахотников А.В., Чикун В.И., Дуков Д.В., Плахотникова А.М., Полехов М.В.
Цель исследования. Изучение структуры дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом в г. Красноярске и его пригородах за 2014-2015гг. по результатам ретроспективного анализа актов медицинских исследований и заключений судебно-медицинских экспертиз КГБУЗ ККБСМЭ и районных судебно-медицинских отделений поселков Березовка и Емельяново за 2014-2015гг. Материал и методы. Впервые получены данные о структуре погибших в ДТП за 2014-2015гг. в данном административном центре субъекта РФ, проведен сравнительный анализ с данными, полученными в 2012-2013гг. Результаты. В г. Красноярске и его пригородах в 2014-2015гг. по сравнению с 2012-2013гг. постепенно снижается доля мужчин, погибших в ДТП, возросло число ДТП со смертельным исходом в дневное время суток, а случаи смертельной травмы по-прежнему преобладают среди трудоспособной части населения. Заключение. В структуре погибших среди активных участников ДТП (пешеходов и водителей) преобладает число погибших пешеходов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С РАЗНЫМИ ФОРМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
стр.23-30
Деменко Т.Н., Чумакова Г.А.
Цель исследования. Изучить психологический статус и качество жизни пациентов с разными формами фибрилляции предсердий (ФП). Материал и методы. Обследовано 90 пациентов с ФП на фоне сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (46 пациентов с постоянной ФП и 44 пациента с пароксизмальной формой ФП) и 45 пациентов с ССЗ без ФП (контрольная группа). Всем пациентам проведено стандартное кардиологическое обследование (клинический осмотр, ЭКГ, ЭХОКГ, ХМЭКГ). Психологический статус пациентов оценивался на основании шкалы депрессии Цунга, шкалы ситуативной (СТ) и личностной тревожности (ЛТ) Спилбергера-Ханина, шкалы оценки качества жизни (КЖ) SF-36. Для сравнения выборок использовался t-критерий Стьюдента в случае нормального распределения и критерий Манна-Уитни в случае распределения не соответствующего нормальному. Критическое значение уровня статистической значимости при проверке нулевых гипотез принималось равным 0,05. Для выявления взаимосвязи между количественными признаками проведен корреляционный анализ с использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Результаты. Истинного депрессивного состояния у обследованных пациентов выявлено не было. Признаки легкой депрессии ситуативного или невротического генеза обнаружены у 7 (5,2 %) обследованных, признаки субдепрессивного состояния - у 3 (2,2 %) пациентов. Уровень тревоги был выше у пациентов с ФП по сравнению с пациентами без ФП. Ситуативная тревожность преобладает у пациентов с постоянной ФП, а личностная тревожность у пациентов с пароксизмальной ФП. КЖ у пациентов с ФП снижено по физическому (PCH) и по психологическому (MCH) компонентам. В группе с постоянной ФП преимущественно страдает PCH, тогда как в группе с пароксизмальной ФП - MCH. Кроме того, установлено, что чем выше уровень тревоги и депрессии, тем хуже КЖ пациентов по психологическому и физическому компонентам. Заключение. У пациентов с фибрилляцией предсердий имеет место развитие тревожно-депрессивных расстройств вне зависимости от формы ФП. Подобные психоэмоциональные расстройства ухудшают качество жизни пациентов с ФП.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КАРДИОРЕНАЛЬНЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ
стр.30-35
Цель исследования. Определить взаимосвязи маркеров почечной дисфункции с другими биохимическими и инструментальными показателями у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемической этиологии. Материал и методы. В исследование были включены 133 пациента с ХСН, перенесшие инфаркт миокарда (ИМ) и чрескожное вмешательство. В зависимости от вида перенесенного ИМ пациенты были разделены на группы: с зубцом Q и без зубца Q. Пациентам проводилось клиническое обследование и эхокардиография. Методом иммуноферментного анализа были измерены следующие биомаркеры: липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов (NGAL), цистатин C, галектин-3 и N-концевой фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP). Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывалась по формуле Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Результаты. Пациенты с ИМ с зубцом Q имели ниже фракцию выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) и выше концентрацию NT-proBNP (p
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТРАНСЛЯЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МИТОХОНДРИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
стр.35-43
Киреева В.В., Усольцев Ю.К., Лифшиц Г.И., Лепехова С.А., Кожевникова Е.Е., Апарцин К.А.
Цель исследования. Оценить прогностические свойства изменения концентрации митохондриальной ДНК (мтДНК) в плазме крови пациентов с сердечно-сосудистой патологией в отношении течения заболевания и эффективности проводимой терапии. Материал и методы. В исследовании приняли участие пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца (ИБС) со стабильными и нестабильными атеросклеротическими бляшками, подписавшие информированное согласие на обработку данных в рамках научного исследования. Пациенты были госпитализированы для обследования и проведения курса лечения ИБС в кардиологическое отделение Больницы ИНЦ СО РАН. Проводили лабораторное и инструментальное обследование и анализ уровня свободно циркулирующей митохондриальной ДНК сыворотки крови методом ПЦР в реальном времени (копий/мл). Результаты госпитализации, оцененные как удовлетворительные, сопоставлены с уровнем мтДНК до и после лечения. Результаты. Средняя величина уровня мтДНК до и после лечения у кардиологических пациентов значимо отличаются -1093686 копий/мл против 418046 копий/мл соответственно (p=0.02). В отличие от женщин, уровень мтДНК у мужчин статистически значимо (р=0,03) снижается после лечения. Выявлены статистически значимые различия показателей уровня мтДНК до и после лечения в зависимости от серии определения (p =0,0010) по ранговому критерию Краскела-Уоллиса. Заключение. Результаты предлагаемой НИР позволят выявить прогностические факторы повреждения клеток и дестабилизации бляшек при эндотелиальной дисфункции, атеросклерозе и его осложнениях, провести клиническую апробацию метода прогнозирования клеточных повреждений при хронической ишемии на фоне атеросклероза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭПИКАРДИАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ КАК ОДИН ИЗ ОСНОВНЫХ КРИТЕРИЕВ МЕТАБОЛИЧЕСКИ ТУЧНОГО ФЕНОТИПА ОЖИРЕНИЯ
стр.44-53
Отт А.В., Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г.
Цель исследования. Изучить влияние эпикардиального ожирения (ЭО) на формирование метаболических фенотипов ожирения (МФО), а также оценить прогностическую значимость различных критериев ожирения в формировании сердечнососудистого риска (ССР). Материал и методы. В исследование вошли мужчины с артериальной гипертензией (АГ) и отсутствием клинических проявлений атеросклероза любых локализаций, СД 2 типа. Обследуемые были разделены на две группы в зависимости от МФО по показателям толщины эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ) и индекса массы тела (ИМТ). В группах проводилась оценка основных и дополнительных кардиометаболических факторов риска (ФР), нейрогуморальной активности эпикардиального жира (ЭЖ), а также оценка атеросклероза коронарных артерий (КА) методом мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и брахиоцефальных артерий (БЦА) при помощи дуплексного сканирования. ТЭЖТ определялась методом эхокардиографии (ЭхоКГ). Результаты. Выявлена значимая взаимосвязь ЭО с инсулинорезистентностью (ИР), субклиническим атеросклерозом коронарных и брахиоцефальных артерий. Установлена низкая прогностическая значимость окружности талии (ОТ) и ИМТ в формировании кардиометаболического риска. Заключение. ЭО оказывает значимое влияние на формирование метаболически тучного фенотипа ожирения (МТФО). ТЭЖТ может служить значимым предиктором кардиометаболического риска.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИСКУССТВЕННАЯ НУКЛЕАЗНАЯ СИСТЕМА CRISPR/CAS9 КАК ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ МОНОГЕННЫХ ФОРМ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
стр.53-58
Ветчинова А.С., Иллариошкин С.Н., Новосадова Е.В., Абрамычева Н.Ю., Хаспеков Л.Г., Гривенников И.А.
Цель исследования. Создание платформы на основе индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК), ориентированной на изучение биологической роли мутаций в генах паркинсонизма путем сравнения мутантных и «нормализованных» клеток, получаемых в результате геномного редактирования. Успешное восстановление нормальной нуклеотидной последовательности изучаемого гена на ИПСК имеет целью также получение полноценных дофаминер-гических нейронов, ориентированных на последующую нейротрансплантацию. Материал и методы. Для исследования была взята культура ИПСК, полученная в результате генетического репрограммирования фибробластов пациента с аутосомно-доминантной формой БП, ассоциированной с геном LRRK2 (форма PARK8). Коррекция мажорной мутации G2019S гена LRRK2 в культуре ИПСК осуществлялась с использованием искусственной нуклеазной системы CRISPR/Cas9. Результаты. В работе были осуществлены сборка плазмид, экспрессирующих компоненты системы CRISPR/Cas9, липофильная трансфекция ИПСК терапевтическими генетическими конструкциями (плазмиды, одноцепочечные донорные молекулы ДНК), подбор пар РНК-гидов, обеспечивающих восстановление в культуре ИПСК нормального генотипа. В результате редактирования была получена гетерогенная культура, в части клеток которой достигнуто целевое введение корректного нуклеотида G в положение 6055; после этого был выделен клон, несущий нативную нуклеотидную последовательность. Проведено сопоставление особенностей геномного редактирования, осуществляемого с помощью системы CRISPR/Cas9, при работе с клетками в зависимости от числа таргетных мутантных сайтов (гетерозиготность либо компаунд-гетерозиготность). Заключение. Коррекция мутации, последующая дифференцировка «нормализованных» ИПСК в дофаминергические нейроны и детальное сопоставление морфофункциональных свойств культур нейронов с мутантным и нормальным генотипами позволят уточнить тонкие молекулярные механизмы PARKß-формы паркинсонизма, ассоциированного с мутацией G2019S.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИКИ ВЫЗВАННЫХ СИМПАТИЧЕСКИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ПРИ КАРПАЛЬНОМ ТУННЕЛЬНОМ СИНДРОМЕ
стр.58-65
Зайцева Н.И., Белова Н.В., Лагода Д.Ю., Юсупова Д.Г., Корепина О.С., Супонева Н.А., Гнедовская Е.В., Пирадов М.А.
Цель исследования. Изучение диагностических возможностей методики кожных симпатических вызванных потенциалов (ВКСП) при карпальном туннельном синдроме (КТС). Материал и методы. Обследовано 47 пациентов (41 женщина и 6 мужчин) от 37 до 88 лет (64 [53; 73] года), с односторонним (17 пациентов) и двухсторонним (30 пациентов) идиопатическим КТС (всего 77 поражённых рук). 25 здоровых добровольцев, сопоставимых по полу и возрасту, без неврологических и системных заболеваний. Исследование ВКСП (n. medianus, отведение с ладони) проводилось на электронейромиографе «Нейро-МВП» (Россия). Результаты обработаны в программе Statistica 6.0 и Microsoft Excel. Результаты. У 22 из 47 пациентов с КТС клинически выявлялись вегетативные нарушения, в основном в виде отечности пальцев рук (37,7 %). ВКСП удалось зарегистрировать в 100% случаев. Из всех анализируемых параметров только амплитуда первой фазы ВКСП статистически значимо отличалась у пациентов с КТС с клиническими проявлениями вегетативных нарушений (р=0,03) по сравнению с пациентами без таковых. Значимых статистических различий между параметрами ВКСП с n. medianus пациентов с КТС и здоровых добровольцев выявлено не было. Заключение. Значение ВКСП как диагностического метода при КТС требует дальнейшего изучения. Амплитуда первой фазы ответа может выступить в роли параметра, который можно оценивать у пациентов с КТС в динамике для мониторинга вегетативных нарушений.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
стр.65-81
Бенимецкая К.С., Атюков П.А., Астраков С.В., Рагино Ю.И.
В статье приведены основные данные по эпидемиологии дислипидемий и патофизиологии атеросклероза, некоторые аспекты Рекомендаций по ведению пациентов с дислипидемиями ECS/EAS 2016 (The Task Force for the Management of Dyslipidaemias), выпущенные совместно экспертами Европейского кардиологического общества (European Society of Cardiology (ESC)) и Европейского общества по изучению атеросклероза (European Atherosclerosis Society (EAS)), и Европейских рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний Европейского кардиологического общества (2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice), включая новые подходы к оценке сердечно-сосудистого риска, анализу липидов в рамках оценки сердечно-сосудистого риска, оценке доклинического атеросклероза, целевые уровни снижения липидов крови, рекомендации по лечению дислипидемий, включая применение новой группы препаратов - ингибиторов PCSK9, и доказательную базу их применения, раздел по лечению гипертриглицеридемий, а также подходы к лечению дислипидемий отдельных групп пациентов: пожилых, пациентов с сахарным диабетом, с ОКС, подвергшихся ЧКВ и с хронической болезнью почек.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСУЖДЕНИЯ ПРОБЛЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАРКЕРОВ НЕКРОЗА МИОКАРДА В РАМКАХ РОССИЙСКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО КОНГРЕССА КАРДИОЛОГОВ (20-23 СЕНТЯБРЯ 2016 ГОДА)
стр.81-85
Штегман О.А., ПЕТРОВА М.М., МАРКОВ В.А.
В статье представлено обсуждение проблемы выбора маркеров некроза миокарда с представлением диаметрально противоположных мнений. Приводятся суждения специалистов по двум принципиальным вопросам: «Какому биомаркеру отдать предпочтение?» и «Нужно ли определять биомаркеры некроза миокарда на догоспитальном этапе?».
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
БРУГАДА-ТИП ЭКГ У ПАЦИЕНТА 75 ЛЕТ
стр.86-89
Шишкова А.В., Адонина Е.В., Дупляков Д.В.
Описанный в 1992 г синдром Бругада является генетически обусловленной каналопатией, отвечающей за развитие фибрилляции желудочков и внезапной сердечной смерти. Различают синдром и фенотип Бругада, которые характеризуются наличием типичного ЭКГ-паттерна: блокада правой ножки пучка Гиса и элевация сегмента STв правых грудных отведениях. В отличие от синдрома, фенотип Бругада является преходящим. ЭКГ - диагностика при различных клинических ситуациях может быть непроста. В данной статье представлен клинический случай впервые выявленного синдрома Бругада у возрастного пациента, поступившего с подозрением на наличие острого коронарного синдрома.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ ПОЛНОЙ АВ БЛОКАДЫ У ДЕВОЧКИ 11 ЛЕТ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
стр.89-93
Черныш А.А., Васичкина Е.С., Лебедева В.К., Гуреев С.В., Татарский Р.Б., Никитина И.Л., Лебедев Д.С.
Представлен клинический случай естественного течения врожденной полной атриовентрикулярной блокады у девочки 11 лет, которая в связи с низкой приверженностью родителей к наблюдению и лечению и, соответственно, отсутствием адекватной медицинской помощи, осложнилась развитием эпизодов асистолии до 17,7 сек., аритмогенной кардиомиопатии (с развитием дилатации всех камер сердца и выраженным снижением сократительной способности левого желудочка), с симптомами хронической сердечной недостаточности и развитием желудочковой тахикардии. Подобное течение полной АВ блокады врожденного генеза является уникальным случаем в практике врача детского кардиолога.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕДКИЙ СЛУЧАЙ ИЗОЛИРОВАННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
стр.93-96
Скородумова Е.Г., Костенко В.А., Скородумова Е.А., Сиверина А.В.
Изолированный инфаркт миокарда (ИМ) правого желудочка (ПЖ) в клинической практике встречается довольно редко. Как правило, он является следствием распространения ИМ задней стенки левого желудочка (ЛЖ) на ПЖ с формированием явлений правожелудочковой недостаточности. Основной причиной ИМ ПЖ является поражение атеросклерозом правой коронарной артерии (ПКА) при правом типе кровообращения или окклюзия огибающей ветви (ОВ) при левом, или изолированный стеноз задней межжелудочковой ветви (ЗМЖВ). При лечении больных с ИМ ПЖ следует учитывать некоторые важные аспекты нарушения гемодинамики, определяющие тактику ведения больного.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МИКРОСОСУДИСТАЯ СТЕНОКАРДИЯ : ИЗВЕСТНОЕ О НЕИЗВЕСТНОМ
стр.96-105
Петрова В.Б., ЗАХАРОВА О.В., Болдуева С.А.
Микрососудистая стенокардия определяется при наличии ангинозных болей, положительного стресс-теста и интактных коронарных артерий, что наблюдается примерно у 20-30 % пациентов со стенокардией, перенесших коронарную ангиографию. Распространенность данного заболевания значительно выше у женщин по сравнению с мужчинами. Микрососудистая стенокардия представляет собой гетерогенную форму ишемической болезни сердца, как клинически, так и патофизиологически, охватывающая различные патогенетические механизмы. Несмотря на полувековую историю изучения данного заболевания, остается много нерешенных вопросов, касающихся ведения пациентов с микрососудистой стенокардией. В статье рассматриваются современные представления о патогенезе, клиническом течении, диагностике и лечении микрососудистой стенокардии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРИМЕНЕНИЕ БИОМАРКЕРОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ, ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И УПРАВЛЯЕМОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
стр.105-114
В лекции обсуждается проблема применения молекулярных биомаркеров в клинической кардиологической практике у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Обобщены современные доказательные данные о роли биомаркеров в диагностике, прогнозировании с акцентом на новые клинические возможности биомаркер-управляемой терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Обозначены перспективы персонифицированный тактики ведения пациентов с использованием патогенетически значимых биомаркеров.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОБЗОР ТЕМАТИКИ ДИССЕРТАЦИЙ, РАССМОТРЕННЫХ В 2016 ГОДУ ДИССЕРТАЦИОННЫМ СОВЕТОМ ПО ЗАЩИТЕ ДИССЕРТАЦИЙ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА НАУК, НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ ДОКТОРА НАУК Д 208.037.05 ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 14.03.01 - АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА
стр.115-116
Загружаем данные из библиотечной системы...
