+
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПРИНЦИПЫ ЕЕ ПРОФИЛАКТИКИ
стр.5-10
Алиджанова Д.А., Маджидова Е.Н., Нурмухамедова М.А.
В статье представлен литературный обзор механизмов развития головной боли у детей. Авторами рассмотрены принципы профилактики головной боли у детей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РОЛЬ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА В ПАТОГЕНЕЗЕ ЭПИЛЕПСИИ
стр.11-16
Липатова Л.В., Дубинина Е.Е., Алексеева Д.В., Капустина Т.В., Егорова Д.А., Леонова Н.В.
Представлен обзор литературных данных и клинических наблюдений, в котором отражена патогенетическая роль окислительного стресса (ОС) при эпилепсии. Окислительный стресс сопровождается повышенной генерацией активных форм кислорода, окислительной деструкцией липидов, белков, нуклеиновых кислот, углеводов, что приводит к нарушению структуры и функциональной активности клеток. Интенсификация свободнорадикального окисления при эпилепсии обусловлена снижением активности системы антиоксидантной защиты головного мозга, как ферментативного так и неферментативного звена, что обусловливает прогредиентность патологического процесса.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ: ФАРМАКОГЕНЕТИКА И ФАРМАКОКИНЕТИКА
стр.17-25
Насырова Р.Ф., Сивакова Н.А., Липатова Л.В., Иващенко Д.В., Сосина К.А., Дроков А.П., ШНАЙДЕР Н.А.
Проблема недостаточной эффективности противоэпилептических препаратов (ПЭП) и риск возникновения клинически значимых побочных явлений является, по-прежнему, актуальной. У больных эпилепсией выявляются значительные индивидуальные различия терапевтического эффекта ПЭП - от нормальной и повышенной чувствительности до резистентности. Существует необходимость разработки персонализированных терапевтических стратегий, учитывающих индивидуальные особенности пациента. Фармакогенетический подход направлен на идентификацию ключевых генетических биомаркеров и является мощным инструментом развития персонализированной медицины. В настоящей статье обсуждаются перспективные фармакогенетические маркеры, влияющие на фармакокинетику ПЭП. Их идентификация может помочь обеспечить высокую эффективность и безопасность противоэпилептической терапии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОКАЗАТЕЛИ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ЭКСТРА-ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО МИКРОХИРУРГИЧЕСКОГО АНАСТОМОЗА ПРИ ОККЛЮЗИОННО-СТЕНОТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
стр.26-34
Березина И.Ю., Сумский Л.И.
Цель исследования. Оценка влияния наложения экстра-интракраниального микрохирургического анастомоза (ЭИКМА) на показатели когнитивных функций у больных с окклюзионно-стенотическим поражением внутренней сонной артерии (ВСА). Матери алы и методы. Обследовано 54 пациента с наличием окклюзионно-стенотического поражения ВСА: 29 человек с окклюзией левой ВСА: восемь женщин (медиана - 55,5 (51,5; 61,5) лет) и 21 мужчина (медиана - 52 (49; 57) лет); 25 человек с окклюзией правой ВСА: четыре женщины (медиана - 62 (55; 64) лет) и 21 мужчина (медиана - 56 (51; 62) лет). Для оценки когнитивных функций в работе использовалось психофизиологическое исследование (до проведения хирургического лечения и на 10-13-е сутки после наложения ЭИКМА), включающее в себя нейропсихологическое тестирование, а также регистрацию слухового вызванного потенциала, связанного с событием (Р300). Слуховой Р300 записывали согласно международным рекомендациям клинических нейрофизиологов (FICN) на аппарате «Нейрон-Спектр - 5/ВП», фирмы «НейроСофт» (Россия). Результаты. Первичное психофизиологическое исследование показало, что при окклюзионно-стенотическом поражении ВСА в 90% случаев отмечаются когнитивные расстройства различной степени выраженности. Заключение. После проведенного хирургического вмешательства (наложение ЭИКМА) улучшение когнитивных функций было выявлено в 46% случаев, нарастание когнитивного дефицита было отмечено в 15% наблюдений и отсутствие существенной динамики в состоянии когнитивных функций было обнаружено в 39% случаев.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СТИМУЛИРУЮЩИЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ В НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ
стр.35-37
Быков Ю.Н., Бендер Т.Б., Николайчук С.В.
Цель исследования. Установить эффективность стимулирующих методов терапии, основанных на биологической обратной связи (БОС), в остром периоде инсульта. Материалы и методы. В исследование включено 90 пациентов, 30 из которых получали стимуляцию на основе БОС-технологий. Результаты. Полученные результаты, демонстрируют эффективность и необходимость использования стимулирующей терапии у пациентов с ишемическим инсультом. Это доказано методами клинического, нейропсихологического исследования и путем проведения функционального анализа сенсомоторных процессов. Заключение. Предлагается использовать стимулирующие БОС-методы лечения в качестве дополнительных при проведении комплексной реабилитации больных инсультом.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ПРО- И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ И ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТЕЙ БОЛЕЗНЬ-МОДИФИЦИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
стр.38-43
Липатова Л.В., Дубинина Е.Е., Алексеева Д.В., Капустина Т.В., Лысенко И.С., Егорова Д.А., Леонова Н.В.
Цель исследования. Определить особенности про- и антиоксидантной систем у пациентов с эпилепсией с целью оптимизации проводимой терапии. Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-биохимическое обследование 58 больных эпилепсией (БЭ). Изучены показатели прооксидантного статуса, спонтанная и форбол-миристатацетат-индуцированная хемилюминесценция крови (ФМА-Л-ХЛ) и малоновый диальдегид плазмы крови (МДА), а также антиоксидантной защиты (АОЗ) - супероксиддисмута-за (СОД) цельной крови и восстановленные тиолы (SH-группы) плазмы крови. Регистрацию спонтанной ХЛ производили на хемилюминометре LM-125; для изучения индуцированной ХЛ в качестве активатора использовали ФМА. Определение МДА осуществляли спектрофотометрическим методом с использованием тиобарбитуровой кислоты. Тиоловый статус оценивался по уровню SH-групп в плазме крови. Активность СОД в цельной крови определяли спектрофотометрическим методом, основанном на торможении реакции окисления кверцетина. Результаты. Выявлено статистически значимое снижение активности СОД у БЭ, в среднем на 50 %, по сравнению со здоровыми лицами. Уровень SН-групп у БЭ был достоверно ниже аналогичного параметра у здоровых людей, интенсивность спонтанной ХЛ - в пределах нормы. Получены неоднозначные результаты содержания ФМА-ХЛ, МДА, что свидетельствует о разной чувствительности лейкоцитов к образованию АФК. Патогенетически обосновано использование ферментативных антиоксидантов в качестве аугментирующей терапии, отмечено положительное влияние применения рекомбинантной СОД как на биохимические, так и на клинические показатели у БЭ. Заключение. Таким образом, у БЭ наблюдаются процессы свободнорадикального окисления с развитием хронического окислительного стресса на фоне истощения ферментативных компонентов АОЗ, в частности, СОД и тиоловых групп и активация прооксидантных систем. Результаты исследования позволяют рассматривать ферментативные антиоксиданты в качестве патогенетической терапии эпилепсии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА ИНФОРМИРОВАННОСТИ ОБ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ СРЕДИ ПЕДАГОГОВ КОРРЕКЦИОННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
стр.44-48
Маруева Н.А., Ширшов Ю.А., Шибанова Н.М., ШНАЙДЕР Н.А., Артюхов И.П., ШУЛЬМИН А.В., Шилкина О.С.
Цель исследования. Оценка информированности педагогов коррекционных учреждений по вопросам эпилепсии у детей в Забайкальском крае. Материалы и методы. Проведен анализ данных анкетирования 170 педагогов коррекционных учреждений Забайкальского края. Результаты. Большинство педагогов (81,18%) считают, что ребенок с эпилепсией в целом такой же как и другие дети, может обучаться в обыкновенной школе (72,35%). В 61,18% случаях учителя считают интеллектуальные способности ребенка с эпилепсией, такими же, как у других учеников. Существенная доля анкетируемых (25,29%) не знают, всегда ли есть снижение интеллекта при эпилепсии (25,29%), и является ли ребенок с эпилепсией «психически больным» (20,59%). Наибольшие затруднения у ребенка с эпилепсией в школе, учителя видят при общении с одноклассниками (24,12%). 3аключение. Знают, как оказать первую помощь при эпилептическом приступе, 60,59% педагогов. Существенная часть анкетируемых (41,76%), указала, что эпилепсию нельзя вылечить, и считают ее неизлечимым заболеванием (32,94%). Основные ограничения у детей с эпилепсией в дальнейшей жизни, по мнению педагогов, будут касаться вождения автомобиля (60,59%) и выбора профессии (57,06%), и в меньшей степени затронут создание семьи (27,65%). Основным источником информации об эпилепсии для педагогов является интернет (38,24%).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СТРУКТУРА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 1 В ОТСУТСТВИЕ ОЧАГОВЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ
стр.49-53
Шимкина Н.Ф., Баранцевич Е.Р.
Цель исследования. Изучить наличие и структуру когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом типа 1 (СД 1) без очаговой симптоматики в неврологическом статусе по стандартизованным нейропсихологическим тестам. Материалы и методы. В исследование было включено 34 пациента (15 мужчин и 19 женщин) молодого возраста с СД 1, сопоставимых по длительности заболевания и уровню гликированного гемоглобина. Оценивались наличие и характер жалоб пациентов, связанных с когнитивными функциями, неврологический статус, нарушения когнитивных функций с помощью стандартизованных тестов: MMSE, MoCA, тест запоминания десяти слов. Результаты. Общее количество баллов по MMSE и MoCA соответствовали нормальному уровню когнитивных функций. Анализируя результаты выполнения каждого отдельного задания, выявлены нарушения, типичные для всех обследованных пациентов. По результатам проведения теста запоминания десяти слов нарушения выявлены практически у всех пациентов. Заключение. Основываясь на подсчете суммарного балла по MMSE и MoCA, нарушений когнитивных функций не выявлено. Анализируя результаты субтестов вышеупомянутых шкал и теста запоминания десяти слов, выявлено, что нарушения когнитивных функций присутствуют практически у каждого обследованного пациента. В наибольшей степени страдают оперативная память, воспроизведение информации, внимание, последовательность действий и счет.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПОЧЕК ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
стр.54-59
Цель исследования. Изучение морфологического статуса почек на модели экспериментального ишемического инсульта у крыс. Матери алы и методы. Эксперименты поставлены на 42 беспородных половозрелых белых крысах с массой тела 220-280 г. Модель экспериментального ишемического инсульта (ЭИИ) воспроизводилась путем наложения лигатуры на левую общую сонную артерию. Неврологический статус животных оценивался по шкале Stroke-index Me Graw. После декапитации головной мозг и почки подвергали морфологическим исследованиям с фиксацией в 2,5%-ном растворе глютаральдегида и заливкой в эпон-аралдитовую смесь. Ультратонкие срезы окрашивали метиленовой синью и фуксином. Исследования проводились в динамике ЭИИ на 1-е, 3-и и 7-е сутки эксперимента. Результаты. Проведенные морфологические исследования почек и головного мозга при экспериментальном ишемическом инсульте у крыс доказывают существование ангио-церебро-ренальных взаимосвязей, обусловленных гемодинамическими нарушениями и эндотелиальной дисфункцией. Заключение. Учитывая вторичность и опосредованность повреждения почек при ЭИИ, ангио-церебро-ренальная дисфункция при ЭИИ может быть обусловлена нарушением центральной регуляции, сосудисто-гемодинамическими нарушениями и общим системным воспалительным ответом.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
УЧАСТИЕ НЕЙРОТРОФИЧЕСКОГО БЕЛКА S100 И ОСНОВНОГО БЕЛКА МИЕЛИНА В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА
стр.60-63
Усманова Д.Д., Маджидова Е.Н.
Цель исследования. Выявить значимость исследований нейротрофического белка S100 и основного белка миелина (ОБМ) в сыворотке крови больных с хронической ишемией мозга (ХИМ) в зависимости от её генеза. Матери алы и методы. Нами было обследовано 72 пациента с ХИМ, которые были разделены на 2 группы в зависимости от патогенеза развития ХИМ. 1 группу составило 37 (45,1%) пациента с ХИМ, развившейся преимущественно на фоне АГ (гипертонического генеза). Во 2 группу вошло 35 (42,7%) больных с ХИМ, развившейся преимущественно на фоне атеросклероза (атеросклеротического генеза). Результаты. Уровень аутоантител к белку S-100 и ОБМ возрастал в 1,71 и 2,57 раза относительно значений практически здоровых лиц у пациентов с ХИМ гипертонического генеза. У пациентов ХИМ атеросклеротического генеза наблюдалось увеличение: в 1,08 и 1,1 раза, соответственно. Заключение. Биохимические исследования выявили повышение уровня аутоантител к белку S-100 и ОБМ у пациентов с ХИМ гипертонического генеза. Значительное повышение уровня аутоантител к ОБМ у пациентов данной группы указывает на важную роль этого белка в процессе демиелинизации.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ФОКАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИИ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕ РОДОВ
стр.63-69
Якунина А.В., Повереннова И.Е., Вельдяксова Е.Д.
Цель исследования. Анализ особенностей течения фокальной эпилепсии в период беременности и после родов. Матери алы и методы. Представлены результаты наблюдения пациенток Самарского областного противоэпилептического центра в период 2007-2013 гг. Проанализировано 116 случаев беременности у 87 пациентки с фокальной эпилепсией. На фоне симптоматической эпилепсии возникло 37 беременностей, 79 беременностей проходило на фоне криптогенной эпилепсии. Результ аты. Средняя длительность эпилепсии к моменту возникновения беременности составила 15,9± 4,5 лет, в 4 случаях эпилепсия возникла во время беременности. В 50,0±4,6% наблюдений беременность не повлияла на частоту приступов, в 5,2±2,1% наблюдалось улучшение, в 44,8±4,6% - ухудшение течения эпилепсии. При симптоматической эпилепсии ухудшение возникало чаще (59,5±8,0%), чем при криптогенной (38,0±5,5%); F=59,8; p
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА У 60-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
стр.70-73
Алексеева О.В., ШНАЙДЕР Н.А., Демко И.В., ПЕТРОВА М.М., Зеленый С.В., Мамаева М.Г.
В статье представлен клинический случай поздней диагностики синдрома перекреста - синдрома обструктивного апноэ сна тяжелой степени и хронической обструктивной болезни у 60-летнего мужчины. Для уточнения диагноза потребовался междисциплинарной подход: участие пульмонологов, сомнологов, врачей функциональной диагностики, что позволило достичь состояния компенсации основной и фоновой патологии и улучшить качество жизни пациента.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПОСТЛУЧЕВОЙ МИЕЛОПАТИИ
стр.74-77
Гончарова З.А., Ярош Н.М., Погребнова Ю.Ю., Корганова И.Н.
Приводится описание редкого клинического случая постлучевой миелопатии. В случае отражены клинические и радиологические сходства и различия постлучевой миелопатии с повреждениями спинного мозга другой этиологии. Приведен дифференциально-диагностический алгоритм, позволивший поставить окончательный клинический диагноз путем исключения более распространенных миелитов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ НОВОРОЖДЕННОГО С ОРО-БУККО-ЛИНГВАЛЬНЫМИ ПРИСТУПАМИ
стр.77-81
Миронов М.Б., Красильщикова Т.М., Смирнов Д.Н., Бобылова М.Ю., Щедеркина И.О., Бурд С.Г., Батышева Т.Т.
В статье представлен клинический случай пациентки с эпилептическими фокальными неонатальными оробукко-лингвальными приступами. В ходе обсуждения показана сложность дифференциальной диагностики стертых приступов в неонатальном периоде.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕДКИЙ СЛУЧАЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ БИОТИНИДАЗЫ У БЛИЗНЕЦОВ
стр.82-84
Пляскина Е.В., Леонтьева Е.В., Байкова Г.Г.
В статье представлено клиническое наблюдение близнецов в возрасте двух месяцев с наследственной болезнью обмена - дефицитом биотинидазы, основным проявлением которой являлись фармакорезистентные эпилептические припадки. Показана быстрая и выраженная эффективность биотина с прекращением припадков и возможностью отмены антиконвульсантов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ НА БИОЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА
стр.85-88
Психотропные вещества в зависимости от характера действия на механизмы генерации биоэлектрической активности головного мозга могут быть разделены на вещества с неспецифическим депримирующим («угнетающим») и специфическим действием. Параметры биоэлектрической активности головного мозга при тяжелых отравлениях веществами с нейротоксическим действием демонстрируют фазовые изменения. На высоте токсикогенной фазы электроэнцефалограммы (ЭЭГ) отражает механизм действия и зависит от дозы вещества, вызвавшего отравление, при элиминации яда (в соматогенную фазу) специфичность ЭЭГ-расстройств утрачивается. При относительно длительном течении экзотоксической комы (2-3 сут.) нарушения ЭЭГ обусловлены действием вторичных повреждающих факторов: гипоксия, отек мозга, электролитные расстройства.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ МОТОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ
стр.89-92
Гончарова З.А., Ковалева Н.С.
Мультифокальная моторная нейропатия относится к числу редких демиелинизирующих нейропатий. Данная лекция охватывает вопросы клиники, диагностики, дифференциальной диагностики и лечения указанной нозологии. В качестве примера, приводится собственное клиническое наблюдение случая мультифокальной моторной нейропатии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЕЖЕДНЕВНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
стр.93-98
Хроническая ежедневная головная боль (ХЕГБ) представляет собой гетерогенную группу заболеваний, включающую различные формы цефалгий. ХЕГБ можно разделить на первичные и вторичные головные боли, где она является симптомом другого заболевания. Опорными пунктами при ведении пациентов с ХЕГБ являются исключение вторичных причин цефалгии, установление варианта ежедневных болей и определение дальнейшей тактики ведения этих больных. На сегодняшний день высокоэффективное лечение ежедневных головных болей остается трудной задачей и не всегда быстро и полностью достижимой целью, в связи с чем ХЕГБ представляет большую терапевтическую и социо-экономическую проблему.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПАЦИЕНТЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА: ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
стр.99-106
В данной лекции раскрываются особенности организации и деятельности мультидисциплинарной бригады при реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Обсуждаются показания, противопоказания и факторы риска плохой переносимости процедуры вертикализации, а также случаи, требующие ее прекращения. Рассматриваются правила постуральной коррекции и правила и техники безопасного перемещения и передвижения пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ
стр.107-114
Пилина Г.С., ШНАЙДЕР Н.А.
Практическая значимость дефиниции синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) состоит в возможностях ранней диагностики и своевременного лечения нарушений внимания и поведения. Это позволит снизить риск развития у данной группы пациентов аддиктивных состояний и асоциального поведения. Основные проблемы у детей с СДВГ: трудности в обучении, несмотря на достаточно высокий интеллект; отсутствие взаимопонимания в семье вследствие недисциплинированности, непослушания и упрямства; эмоциональная неустойчивость, вспыльчивость, иногда агрессивность. Заболевание приводит к нарушению социализации. Причины заболевания активно изучаются в последние годы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
