Сибирское медицинское обозрение

Статья представляет научный обзор литературных данных о методах исследования живых тканей - оптической биопсии, с использованием экзогенных флуорофоров. Показана возможность применения экзогенных флуорофоров в прижизненных исследованиях и клинической диагностике.

Ключевые слова

Нарушение физической активности у пациентов с болезнью Шарко-Мари-Тута (БШМТ) может вызвать прогрессирование заболевания и снижение сроков инвалидизации, вместе с тем, поддается улучшению через регулярную физическую активность. Для поддержания физической активности пациента с БШМТ нам важно понять, как он «воспринимает» барьеры и мотиваторы. Поэтому мы предприняли попытку систематизировать предполагаемые барьеры и мотиваторы в физической активности пациентов с БШМТ. Проведен электронный поиск в 4-х англоязычных (Medline, PubMed, ClinicalKey, Springer) и одной русскоязычной (e-LIBRARY) базах данных. Мы включили рецензируемые журнальные статьи на английском и русском языках, опубликованные с 1 января 1990 по 30 августа 2014 года, посвященные физической активности больных с БШМТ. Поисковые запросы нашли 68 874 цитаты, из которых удалось восстановить 35 полных статей. Наиболее частыми барьерами были отсутствие мотивации, факторы окружающей среды (например, транспорт), проблемы со здоровьем и нарушения, связанные с БШМТ. Наиболее частыми факторами мотивации были социальная поддержка и необходимость выполнять повседневные задачи на работе и в быту. Проведенная работа первоначально содействовала нашему пониманию воспринимаемых пациентом барьеров и мотиваторов в физической активности при БШМТ. Этот обзор будет способствовать развитию медико-социальных и абилитационных мероприятий, нацеленных на устранение существующих барьеров, и в тоже время, опираясь на воспринимаемые пациентом наиболее значимые мотиваторы, станет основой для увеличения и поддержания физической активности больных с БШМТ.

Ключевые слова

В последние годы в России отмечены неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья новорожденных, что диктует необходимость изучения региональных особенностей и анализа медико-социальных, гигиенических факторов, определяющих его. Общая заболеваемость детей первого года жизни не изменяется в течение последних восьми лет (2600-2700 на 1000 детей). В структуре заболеваемости детей первого года наиболее заметно выросла заболеваемость по классам болезни нервной системы (на 24 %), болезни глаза и его придаточного аппарата (на 24%), мочеполовой системы (на 23,2 %).

Ключевые слова

Обзор литературы по акушерству, хирургии и педиатрии посвящен вопросам консервативного ведения лактостаза и лактационного мастита у кормящих женщин. Проведенный нами анализ показал несоответствие российских рекомендаций международным стандартам ведения этой патологии. В настоящее время появилась необходимость пересмотра российских подходов к консервативному ведению лактостаза и лактационного мастита.

Ключевые слова

Выявить и установить основные причины послеоперационного камнеобразования рецидивных камней почек и мочеточников. Материалы и методы. Проведен анализ биохимических исследований крови, мочи и удаленных конкрементов у 160 пациентов с мочекаменной болезнью (МКБ). Химический состав конкрементов выявляли с помощью методов ионной хроматографии и инфракрасной-спектроскопии. Результаты. В химическом составе первичных камней превалируют ураты и вевеллиты, когда при рецидивном уролитиазе возрастает содержание струвитов и апатитов, что необходимо учитывать при проведении послеоперационной метафилактики МКБ. 3аключение. Установлено, что вевеллиты и ведделлиты могут отходить самостоятельно, хорошо разрушаются при проведении дистанционной литотрипсии, удаляются эндоскопическим путем. Ураты подвергаются дистанционной литотрипсии и отходят самостоятельно при проведении камнеизгоняющей терапии. Инфицированные камни чаще удаляются с помощью традиционных открытых вмешательств.

Ключевые слова

Цель исследования. Оценить показатели трёхмерной минеральной плотности кости (МПК) методом количественной компьютерной томографии (ККТ) у женщин Кемеровской области в различные возрастные периоды. Материалы и методы. В исследование вошло 346 женщин. Всем проводилась количественная компьютерная томография поясничных позвонков. Результаты. Пиковые показатели трёхмерной МПК у обследованных соответствовали возрасту 20-29 лет, составляя: L 2 -158,4 mgCa-HA/ml, L 3 - 156,9 mgCa-HA/ml, L 4 - 165,1 mgCa-HA/ml. Количество случаев выявленного остеопороза методом ККТ после 60 лет значимо превышало частоту выявления данной патологии методом рентгеновской денситометрии. Заключение. Женщинам после 60-летнего возраста будет обоснованным проведение ККТ-денситометрии.

Ключевые слова

Цель исследования. Оценка суточной динамики показателей временного анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в предоперационном и раннем послеоперационном периоде после проведенного коронарного шунтирования (КШ). Материалы и методы. Обследовано 38 пациентов с ИБС в возрасте от 42 до 71 года. ВСР оценивали по результатам 24-часового мониторирования ЭКГ, проведенного перед КШ, в 1-е и 8-е сутки после КШ. Результаты. В предоперационном периоде у больных ИБС отмечалось соотношение показателей временного анализа ВСР во время бодрствования и сна, характерное и для здоровых лиц. В 1-е и 8-е сутки после КШ наблюдалось снижением парасимпатического влияния на миокард в ночные часы, более выраженное у пациентов с аневризмой левого желудочка. 3аключение. Выявленные изменения вегетативного баланса у больных ИБС могут иметь значение для тактики ведения пациентов в ранние сроки после КШ.

Ключевые слова

Цель исследования. Изучить частоту гипертрофии левого желудочка, особенности ремоделирования миокарда левого желудочка у пациентов бурятской национальности с артериальной гипертонией. Матери алы и методы. В исследование включено 100 пациентов бурятской национальности, из них 47 мужчин и 53 женщины. Результаты. Распространенность гипертрофии левого желудочка среди бурятских пациентов с артериальной гипертонией составляет 62±4,9%. Наиболее частым типом ремоделирования левого желудочка у бурятских пациентов является концентрическая гипертрофия левого желудочка. Выявляется тенденция к более высокой частоте и тяжести гипертрофии левого желудочка у женщин. 3аключение. Выявлена высокая распространенность и гендерные отличия гипертрофии левого желудочка у бурят.

Ключевые слова

Цель работы. Изучить особенности микроциркуляции у больных хроническим вирусным гепатитом. Материалы и методы. 138 больным хроническим вирусным гепатитом, 19 из которых ранее получили противовирусную терапию, проведена лазерная допплеровская флоуметрия. Результаты. Во всех исследуемых группах были снижены основные параметры микроциркуляции и нарушена регуляция сосудистого тонуса, наиболее выраженная в группе больных с лабораторно активным гепатитом. Заключение. Особенностью микроциркуляции у больных хроническим вирусным гепатитом является снижение тканевой перфузии и уменьшение вариабельности микрогемодинамики.

Ключевые слова

Цель исследования. Выявить этнические особенности и выраженность биомеханической компенсации у детей-европеоидов и детей-хакасов с детским церебральным параличом. Материалы и методы. Обследовано 107 детей с установленным диагнозом ДЦП, из них 45 хакасов и 62 европеоида. Всем детям проведено мануальное тестирование. Результаты. Выявлены различия в степени биомеханической компенсации у детей-хакасов и европеоидов с ДЦП. Заключение. У детей-хакасов с ДЦП равномерное распределение соматических дисфункций по длиннику позвоночника, преобладает нижний перекрещенный синдром. У детей-европеоидов чаще встречается гиперкифоз в грудном отделе позвоночника и косой таз.

Ключевые слова

Цель исследования. Сравнить личностные особенности больных с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом и с сочетанием ВИЧ/туберкулез. Материалы и методы. С помощью личностного опросника Р. Кэттелла было проведено исследование у 40 больных с инфильтративным туберкулезом и 35 больных сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Результаты. Достоверные различия получены но шкалам опросника, характеризующих конформность, выраженность эмоциональных реакций, уверенности, напряженности, уровню интеллекта. 3аключение. Пациенты с ко-инфекцией в отличие от больных только туберкулезом адаптированы к характеру своего заболевания и вследствие проблемности статуса «ВИЧ+» научились скрывать свои эмоции. Эти пациенты самоуверенны, нечувствительны к социальному одобрению, обладают низкими самооценкой, логическим мышлением и умственными способностями. Необходимо контролировать выполнение медикаментозных назначений пациентами с ассоциированной инфекцией ВИЧ/туберкулез и проводить устные разъяснительные беседы.

Ключевые слова

Цель исследования. Данное исследование проведено с целью разработки предложений по профилактике и снижению заболеваемости туберкулезом населения Чеченской Республики. Материалы и методы. Исследование проводилось на основе анализа отчетных статистических форм. Статистический анализ проводился с помощью пакета программ MS Office Excel 2012. Результаты. В ходе исследования выявлены проблемы дефицита кадров, ограниченности и недоступности для населения методов диагностики, нерационального использования существующего диагностического оборудования, игнорирования общей лечебной сетью лабораторного метода исследования. 3аключение. В последние годы обозначены приоритеты развития и предпринят ряд успешных шагов для решения проблем, стоящих перед противотуберкулезной службой Чеченской Республики.

Ключевые слова

Цель исследования. Выявление особенностей динамики показателей первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у населения Тульской области и оценка состояния службы медико-социальной экспертизы. Материалы и методы. При проведении исследования были применены аналитический и статистический методы. Использовались данные государственной статистики численности населения и данные Главного бюро медико-социальной экспертизы Тульской области. Результаты. В структуре причин первичной инвалидности взрослого населения в Тульской области, также как и в Российской Федерации, ведущее место занимают болезни системы кровообращения. Заключение. Проблема медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие болезней системы кровообращения требует комплексного дифференцированного подхода с учетов различных нозологических форм сердечно-сосудистых заболеваний, а также с учетом возраста больных.

Ключевые слова

Цель исследования. Провести ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в Красноярском крае. Материалы и методы. Анализ заболеваемости КВЭ был основан на изучении 6326 случаев заболеваний (генеральная совокупность). Результаты. Выявлено, что за период 2003-2012 гг. показатели заболеваемости КВЭ на 100 тыс. населения в Красноярском крае колебались от 16,34± 0,75 (2010 г.) до 33,67±1,08 (2004 г.) при среднемноголетнем 23,1±0,92. Динамика заболеваемости КВЭ взрослых и детей в Красноярском крае имеет умеренную тенденцию к снижению (Тсн.= -3,35%, p<0,001). Установлено, что активизация эпидемиологического процесса начинается в мае, достигая максимума в июле, заканчивается в сентябре и длится в целом 5 месяцев. 3аключение. Эпидемиологический процесс КВЭ в Красноярском крае характеризуется высоким уровнем заболеваемости, внутригодовой цикличностью с весенне-летним периодом наиболее высокого риска заболевания, преимущественным поражением взрослых и детей в возрасте 7-14 лет.

Ключевые слова

Цель исследования. Изучить заболеваемость раком легкого населения Югры. Материалы и методы. В период с 1999 по 2010 гг. в Югре выявлено 4232 случая рака лёгкого. Результаты. Отмечен рост числа заболевших среди мужчин на 22,1%, женщин на 35,4%. Средний возраст заболевших в округе моложе (60,1), чем в России (63,4). 3аключение. Уровень заболеваемости раком лёгкого в популяции Югры значимо выше, чем в РФ и обусловлен загрязнением атмосферы формальдегидом. При сохранении такой тенденции, стандартизованный показатель заболеваемости в Югре к 2022 г. может составить 44,0%.

Ключевые слова

Цель исследования. Провести анализ пилотных скрининговых обследований слуха у учеников начальных классов в Таджикистане. Материалы и методы. Скрининговые обследования проводились в группе 143 детей начальных классов в двух школах в Таджикистане (Душанбе). Скрининговые обследования были проведены при помощи «Платформы исследований органов чувств», на основе аудиометрической процедуры определения порога слышимости. За положительный результат обследований принималась величина порога слышимости, составляющая 25 дБ и более для хотя бы одной частоты, хотя бы в одном ухе. Также была дана субъективная оценка на основе анкет для родителей. Результаты. Положительные результаты скрининговых обследований, в соответствии с принятыми критериями, были получены у 23,8% обследованных детей. 24 ребенка (70,6% всех случаев слуховых нарушений) были направлены на дополнительные обследования. Двусторонняя тугоухость была обнаружена у 50,0% детей с нарушениями слуха. 3аключение. Полученные результаты подтвердили, что нарушения слуха наблюдаются у большого количества детей школьного возраста. На основе полученных результатов можно рекомендовать использование «Программы скрининговых обследований слуха» в регулярных медицинских обследованиях в школах.

Ключевые слова

В статье представлен случай гигантской зрелой кистозной тератомы яичника у молодой 15-летней пациентки. Зрелая кистозная тератома является одной из наиболее распространенных опухолей в детском и юношеском возрасте, опухоль может встречаться даже у новорожденных, однако гигантских размеров она достигает не часто.

Ключевые слова

В работе представлен клинический случай развития смешанного заболевания соединительной ткани у девочки, включающий в дебюте - симптомы ювенильного ревматоидного артрита, в последующем - развернутой клиники системной красной волчанки и дерматомиозита, с высокой активностью аутоиммунного процесса вплоть до развития синдрома активации макрофагов. Цель авторов - обратить внимание коллег на сложность постановки диагноза в отсутствие обязательного лабораторного маркера болезни - антител к рибонуклеопротеину.

Ключевые слова

Цель исследования. Попытка обозначить подходы и обобщить педагогический опыт планирования и практической реализации комплексных программ психолого-педагогического и организационно-методического сопровождения проектов студенческой академической мобильности. Материалы и методы. Проводили анкетирование, педагогические беседы, теоретическое изучение состояния вопроса в области международной кооперации медицинской науки и образования; анализ нормативно-правовой документации, включая Интернет доступную информацию (сайты 44 вузов и научные публикации) об опыте медицинских вузов и факультетов по обеспечению международного сотрудничества вузов необходимой психологической, педагогической, организационной и информационной поддержкой. Результаты. Проводимое исследование показывает, что, как и любые другие процессы в системе высшего профессионального образования и науки, проекты и программы международного сотрудничества имеют возможности более эффективного развития при квалифицированной и научно-обоснованной психолого-педагогической поддержке, включая формирование готовности студентов к участию в проектах академической мобильности. 3аключение. Международная активность вузов может стать более эффективной при учете всех факторов, которые связаны с интернационализацией современной науки и образования. Программы психолого-педагогического сопровождения международной деятельности, предусматривающие формирование организационной, информационной, языковой и психологической компетентности, позволяют сформировать готовность студентов к академической мобильности.

Ключевые слова

Цель исследования. Изучить мнения выпускников педиатрического факультета, проходивших аттестацию по практическим навыкам на тренажерах-симуляторах, манекенах и фантомах. Материалы и методы. В анкетировании принимали участие 89 выпускников педиатрического факультета, которые отвечали на девять вопросов анонимной анкеты. Описательная статистика представлена абсолютными значениями и процентными долями со стандартной ошибкой (Р±т). Результаты. По мнению 91,0±3,0% респондентов, отмечена хорошая организация и оснащенность экзамена, подчеркнута необходимость освоения ряда практических навыков на тренажерах-симуляторах и манекенах. 96,6±1,9% студентов ответили, что данный этап аттестации улучшил практическую подготовленность по общим врачебным, акушерско-гинекологическим и хирургическим навыкам и повысил уверенность в возможности самостоятельной профессиональной деятельности. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости отработки практических навыков на занятиях, используя имеющиеся симуляторы и манекены, что отражает современные требования к уровню и качеству подготовки будущего врача.

Ключевые слова

.

.