+
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТРУКТУР ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ У БОЛЬНЫХ ДЕПРЕССИЕЙ РАЗЛИЧНОЙ НОЗОЛОГИИ В КРАТКОСРОЧНОМ ТРЕНИНГЕ
стр.6-9
АНТОХИНА Р. И., Антохин Е. Ю.
Цель исследования - определение динамики структур психологической адаптации у больных депрессией различной нозологии в краткосрочном тренинге. Обследовано 107 больных депрессией. В зависимости от нозологии депрессии выборка разделена на группы: больные с депрессией в рамках биполярного аффективного расстройства (группа БАР) - 52 пациента и больные с постпсихотической депрессией в рамках перенесенного первого эпизода шизофрении (группа ППЭ) - 55 пациентов. Все обследуемые находились на этапе формирования ремиссии/интермиссии, то есть отсутствовали активные психотические симптомы. Из исследования исключены пациенты со слабоумием различной этиологии, злоупотреблением психоактивных веществ, имеющие соматическую патологию, сопровождающуюся нарушением функции пораженной системы. Две группы сопоставимы между собой по социально-демографическим параметрам: полу, возрасту. Разработана программа копинг-ориентированного тренинга в краткосрочном формате, которая показала свою эффективность при психотерапии больных депрессией в рамках БАР и первого эпизода шизофрении. Близкие изменения структур психологической адаптации позволяют проводить тренинг в смешанной группе, включающей как больных шизофренией, так и биполярным аффективным расстройством. Конструктивное изменение структур психологической адаптации указанной категории больных позволяет повысить эффективность комплексной терапии, а также социальную адаптацию пациентов после выписки из стационара.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДИНАМИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И ЭКСТРЕННАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 В УСЛОВИЯХ ГАУЗ «ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
стр.9-13
АСТАФЬЕВ И. В., НАЙДЁНОВА С. И.
В статье представлен анализ динамики повреждений глазного яблока за 26 лет, рассмотрены особенности первичной микрохирургической обработки глаза при проникающих ранениях глазного яблока в условиях Оренбургской областной клинической больницы. Использование широкого набора современных методов диагностики, консервативного и хирургического лечения при первичной микрохирургической обработке повреждений глаза дает возможность улучшить результаты лечения. Выявлено увеличение обращаемости населения за оказанием амбулаторной экстренной офтальмологической помощи в период пандемии коронавирусной инфекции COVID -19.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВНЕДРЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПРАКТИКУ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ХИРУРГИИ В ГАУЗ «ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
стр.13-16
ДЕМИН Д. Б., РЕДЮКОВ А. В.
Цифровая трансформация является одним из ключевых векторов развития отечественного здравоохранения. В хирургии это направление является революционным и наиболее активно развивающимся. Цель работы - оценить опыт внедрения цифровых технологий в работу хирургической службы ООКБ в течение 2021-2022 годов. Материалы и методы. Проведен анализ работы по оснащению современным хирургическим оборудованием и внедрению цифровых технологий, в том числе технологии дополненной реальности, в отделениях хирургического профиля в 2021-2022 годах. Показано, что проведенная работа позволила внедрить более 10 новых хирургических ВМП-технологий в абдоминальной хирургии, травматологии-ортопедии, урологии, эндоскопии, нейрохирургии, увеличить объем выполненных высокотехнологичных оперативных вмешательств по вышеуказанным хирургическим профилям в 1,5 раза, увеличить количество операций с применением малоинвазивных технологий в 1,5 раза, проводить телеметрию выполняемых эндовидеохирургических оперативных вмешательств, осуществлять интраоперационную визуализацию DICOM-изображений. Успешное применение технологии дополненной реальности требует ее дальнейшего внедрения не только в абдоминальной хирургии, но и в урологии, нейрохирургии, ортопедии, оториноларингологии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕРВЫХ 50 ОПЕРАЦИЙ ТРАНСКАТЕТЕРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
стр.16-22
ДЕМИН В. В., Демин А. В., МИНАКАЕВА Н. З., ИЛЬНИЦКАЯ Е. А., ЛОМАКИНА Е. В., БЕРДИНА К. М.
Представлены ближайшие и отдаленные результаты 50 операций транскатетерной имплантации аортального клапана, выполненных в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения Оренбургской областной клинической больницы. Среди пациентов преобладали женщины (60 %). Средний возраст пациентов составил 71,3 ± 7,5 года. У всех пациентов диагностирована тяжелая (4-я) степень поражения аортального клапана. У 6 % имелся двухстворчатый аортальный клапан. 36 % пациентов ранее получили операции на различных отделах сердечно-сосудистой системы, преимущественно эндоваскулярные. Все пациенты оперированы через пункционный бедренный доступ. В 98 % случаев операция производилась под общим обезболиванием с искусственной вентиляцией легких, с применением чреспищеводной эхокардиографии, у одной пациентки была использована местная анестезия и трансторакальная эхокардиография. Имплантированы клапаны трех видов: Accurate neo TF (27), Edwards Sapien XT (19) и Lotus (2). Аортальные клапаны имплантированы у 48 пациентов, в двух случаях операция ограничилась баллонной вальвулопластикой. В послеоперационном периоде умер один из пациентов, которым был имплантирован клапан (2,1 %), и отмечено 6 осложнений (12,5 %). Отдаленные результаты прослежены максимально до 9 лет, в том числе до двух лет - у 33 пациентов, до трех - у 20, до пяти - у 12. Общая летальность составила через год 6,3 %, через 2 года - 10 %, через 5 лет - 33,3 %, частота кардиальных смертей - соответственно 4,2 %, 6,7 %, 22,2 %, что не хуже показателей крупных современных исследований и регистров.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОВМЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ ДАННЫХ АНГИОГРАФИИ, ВНУТРИСОСУДИСТОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ И ФИЗИОЛОГИИ ПРИ ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ
стр.22-28
ДЕМИН В. В., МУРЗАЙКИНА М. М., ДЕМИН Д. В., СЕРОШТАНОВ Е. В., Демин А. В.
Представлен трехлетний опыт клинического использования нового варианта внутрисосудистой визуализации - совместной регистрации с данными ангиографии - во всех существующих на данный момент модификациях, включая ангио-ОКТ, ангио-ВСУЗИ, ангио-iFR и ангио-iFR-ВСУЗИ ко-регистрацию в отделении, первым в России внедрившем все эти методы. Ангио-ВСУЗИ-ко-регистрация и тройная ко-регистрация преимущественно (в 79,6 %) использовались на исходных этапах операции, определяя длину зоны стентирования и параметры стентов. Ангио-ОКТ-ко-регистрация, наоборот, более актуальна во время промежуточного или заключительного контроля (71,2 % от всех случаев), т. к. позволяет выявить неоптимальные результаты, недоступные для других методов. Ангио-iFR и ангио-ВСУЗИ-iFR-ко-регистрация позволяют наглядно представить связь морфологических изменений и значений резерва кровотока, отражающих функциональную значимость стенозов. Имеется тенденция к увеличению доли методов ко-регистрации среди всех средств внутрисосудистой визуализации с увеличением опыта их использования. Методы ко-регистрации способствуют более контролируемому проведению интервенционного вмешательства и имеют потенциал широкого использования с научной целью.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ОСТЕОПОРОЗА У ПАЦИЕНТОВ С СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
стр.29-32
ИВАНОВА Ю. Ю., БУГРОВА О. В., БЕЛЯЕВА О. Н., ПОЛИЩУК И. С., САЙФУТДИНОВ Р. И., ЩАВЕЛЕВА Л. А.
С целью изучения популяционных факторов риска остеопороза (ОП) у больных с системной склеродермией (ССД) обследованы 65 лиц (6 мужчин и 59 женщин) с достоверным диагнозом «ССД» в среднем возрасте 51 [39; 61] год, со средним индексом активности EScSG без учета уровня комплемента - 5,0, преимущественно диффузной формой 50 (77 %). Большинство женщин - 39 (60 %) - были в постменопаузальном периоде. Контроль составили 35 относительно здоровых лиц, подобранных по типу копи-пара. Измерение минеральной плотности костной ткани (МПК) проводили на двухэнергетическом рентгеновском денситометре (OsteoSyS DEXXUM T) в стандартных областях; оценивали общепринятые популяционные факторы риска остеопороза. Уровень витамина Д в крови определен методом ИФА. Полученные данные были подвергнуты статистической обработке (программа «Statistica 12»). В отличие от контроля снижение МПК при ССД было значимо чаще: ОП - у 46 (71 %) и остеопения - у 11 (17 %). Достоверно чаще у пациентов отмечены низкая физическая активность, гиповитаминоз Д, молодой возраст наступления менопаузы у женщин. Течение ССД при снижении МПК отличалось достоверно более высокой длительностью болезни и тяжестью по индексу активности, кожного поражения, снижению СКФ, наличию диффузной формы. Таким образом, значимые факторы риска ОП при ССД - наличие менопаузы, возникшей в раннем возрасте, низкая физическая активность, гиповитаминоз Д, снижение функции почек, вероятно, высокая активность и длительность болезни.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРАМИ ТИРОЗИНКИНАЗ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
стр.32-36
КУЧМА Г. Б., ЛЕБЕДЕНКО С. А., КОЗЛОВА Л. К., ЯКУБОВА У. А., КУЗНЕЦОВА Е. Е., НИКУЛИНА Е. Ю., ГАЙНУЛЛИНА Г. Р., ТАТАРИНОВА В. В., ШЕВЕЛЬ Е. Н., БАШКАТОВА Т. А.
В настоящее время ожидаемая продолжительность жизни больных с хроническим миелолейкозом (ХМЛ), получающих ингибиторы тирозинкиназ (ИТК), приближается к таковой в общей популяции. Обобщение результатов применения ИТК у пациентов с ХМЛ в реальной клинической практике мало изучено. Цель исследования - проанализировать терапию и ее эффективность у пациентов с ХМЛ в период с 2006 г. по 2021 г. по данным регистра больных ХМЛ в Оренбургской области. Проведен анализ демографических, клинических параметров, эффективности терапии, длительности заболевания, летальности на кагорте больных, включенных в регистр пациентов с ХМЛ, проживающих в Оренбургской области до эры терапии ИТК (срез 2006 г.) и на терапии ИТК (срез 2021 г.). В 2006 г. из 54 пациентов ИТК получали только 10 (19 %). В 2021 г. ИТК получало большинство пациентов - 161 (97 %) из 166. За 15 лет в Оренбургской области доля больных, получавших ИТК, увеличилась с 19 % До 97 %. Выявлены высокая эффективность терапии ИТК с достижением оптимального ответа у 78,5 % пациентов, достоверное увеличение пятилетней (с 9,3 % до 55,4 %) и десятилетней (с 1,9 % До 29,5 %) выживаемости пациентов, увеличение общего числа больных в регистре (с 54 до 166 пациентов). Терапия ИТК привела к достоверному уменьшению летальности от прогрессии ХМЛ (1,2 % случаев в 2021 г. против 18,5 % в 2006 г.).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДЕСТРУКЦИЯ ХОРИОРЕТИНАЛЬНЫХ СОЕДИНЕНИЙ МАКУЛЯРНОЙ СЕТЧАТКИ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АУТОЛОГИЧНОЙ КОНДИЦИОНИРОВАННОЙ ПЛАЗМЫ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ МАКУЛЯРНЫХ РАЗРЫВОВ БОЛЬШОГО ДИАМЕТРА
стр.36-39
ЛАСЬКОВА И. В., Кравченко А. А., УСКОВ Д. И., ЛОПИНА Е. В.
В настоящее время золотым стандартом лечения МР является витрэктомия с полным удалением внутренней пограничной мембраны. Исследования последних лет показывают, что применение АКП в качестве адгезивного компонента при лечении данной патологии считается наиболее приемлемым. Однако способы сближения его краев играют немаловажную роль в послеоперационной анатомии фовеолярной зоны. Цель работы - изучить эффективность деструкции хориоретинальных соединений макулярной сетчатки и использование аутологичной кондиционированной плазмы при хирургическом лечении макулярных разрывов большого диаметра. Материалы и методы исследования. Проспективно наблюдались 92 пациента, прооперированные по поводу сквозного макулярного разрыва диаметром более 400 мкм. После стандартной трехпортовой витрэктомии (25 Ga) выполнялось удаление задней гиалоидной мембраны, пилинг внутренней пограничной мембраны. При помощи физиологического раствора добивались кругового разделения связей между краями разрыва и пигментным эпителием. После удаления субретинальной жидкости и прилегания индуцированной локальной центральной отслойки сетчатки область разрыва орошалась АКП. После чего производилась замена воздуха на силиконовое масло. Результаты. У 90 оперированных удалось добиться анатомического восстановления фовеолярной зоны, что составило 97,8 % от общего числа больных. Зрительные функции оценивали спустя 1,5 месяца (после удаления силиконового масла). Корригированная острота зрения у пациентов составила от 0,1 до 0,5. Вывод. Высокая эффективность использования аутологичной кондиционированной плазмы в лечении сквозных макулярных разрывов позволяет достигать высоких анатомо-функциональных результатов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ
стр.39-42
ПОПОВ А. Б., РОЖКОВ В. О.
Патология сердечно-сосудистой системы занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности населения. Около 52 % летальности приходится на долю ИБС. Основными направлениями в лечении нестабильной стенокардии и инфарктов миокарда с подъемом ST и без подъема ST являются: медикаментозная терапия, чрескожные коронарные вмешательства, коронарное шунтирование и их комбинации. В нашем исследовании мы оценили результаты кардиохирургического лечения пациентов с нестабильной стенокардией. Анализ проводился по 304 случаям. В 91,8 % оперативное лечение выполнялось в сроки 7-10 дней после выполнения КАГ. В 8,2 % случаях операции были выполнены в срок 0-3 дня на фоне некупирующегося медикаментозно болевого синдрома. Согласно полученным данным, выполнение операции коронарного шунтирования в период 7-10 дней, при условии стабилизации состояния пациента на фоне предшествующего лечения, дает возможность максимально адекватно выполнить подготовку пациента к операции, позволяет полноценно оценить состояние миокарда и клапанного аппарата сердца, выполняется как плановое хирургическое вмешательство с полной реваскуляризацией миокарда, минимальным временем искусственного кровообращения и ишемии миокарда. Кроме того, сопровождается меньшим количеством осложнений, в том числе и ранних послеоперационных кровотечений, на фоне заблаговременной отмены препаратов из группы антиагрегантов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ У РЕБЕНКА 12 ЛЕТ (КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР)
стр.42-45
БАШАТОВА А. Н., Виноградова О. В., Захаров С. А., ФРОЛЕНКО А. Л.
В статье описывается случай возникновения острой боли в грудной клетке с иррадиацией в левую руку, сочетающейся с изменениями на электрокардиограмме в виДе подъема сегмента ST у 12-летнего мальчика без предшествующих заболеваний сердца.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СТАТИН-ИНДУЦИРОВАННАЯ МИОПАТИЯ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
стр.45-46
БАШАТОВА А. Н., Виноградова О. В., ГАЛИН П. Ю.
Статины являются препаратами выбора для профилактики атеросклеротических заболеваний. Кроме высокой эффективности их использование может привести к развитию миопатий. В тяжелых случаях миопатии сопровождаются рабдомиолизом, часто с летальным исходом. В данной статье рассматривается клинический случай статин-ассоциированной миопатии у пациентки, 68 лет, с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2-го типа.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОБЗОР КЛИНИЧЕСКОГО ОПЫТА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
стр.47-49
ВАРФОЛОМЕЕВ С. А., РОЖКОВ В. О., СИНЕЛЬЩИКОВА Ю. В.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является проблемой мирового здравоохранения. Уступая по распространенности инфарктам миокарда и инсультам, приносит значимый экономический ущерб бюджетам стран, который с каждым годом имеет тенденцию к росту. С начала пандемии коронавируса SARS-CoV-2 данная проблема стала еще актуальнее. Отделение кардиохирургии Оренбургской областной клинической больницы не могло обойти данную проблему стороной. Каждый случай ТЭЛА всегда вызавает трудности в выставлении показаний к оперативному вмешательству. В данной статье отражен обзор клинического опыта отделения, который поможет кардиохирургу в быстром принятии решения, что важно при дефиците времени. Полученные выводы позволят кардиохирургу оценить требования к дообследованию на догоспитальном этапе при ограниченности во времени, предоперационную оценку рисков, возможность хирургического лечения и прогноз. Среди хирургов есть выражение: лучшая операция - та, которой не было, в случае с ТЭЛА это особенно актуально.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У РОЖЕНИЦЫ, ОСЛОЖНЕННОГО ЭМБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, В СОЧЕТАНИИ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
стр.50-53
КОВАЛЬЧУК М. В., ГЛЕЙКИНА Е. В., ЛЕБЕДЕНКО С. А.
Инфекционный эндокардит - тяжелое воспалительное заболевание эндокарда. Несмотря на достижения современной медицины, диагностические возможности и имеющийся широкий спектр антибактериальных средств, летальность при этом заболевании остается на высоком уровне. Многообразие клинических проявлений - от «стертых» симптомов и «лихорадки неясного генеза» до острой сердечной недостаточности, делает раннюю диагностику этого заболевания довольно сложным, что увеличивает время до назначения этиотропного лечения, способствует росту количества пациентов, нуждающихся в оперативном вмешательстве. В данной статье описывается клинический случай инфекционного эндокардита с поражением двух клапанов сердца на фоне врожденного порока сердца (ВПС), который развился у молодой женщины в третьем триместре беременности и имел относительно «благоприятное течение», однако после родоразрешения осложнился эмболическим синдромом и привел к формированию выраженной клапанной недостаточности. Сохраняющаяся после оперативного родоразрешения гематометра сопутствующая коронавирусная инфекция значительно усложняла клиническую ситуацию. В статье описана хронология развития клинических симптомов и осложнений, этапность приняти ярешений мультидисциплинарной командой специалистов, методы лечения данного пациента, а также исход случая.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ В ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ГАУЗ «ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА». КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
стр.53-55
МАКАЕВА Э. Н., НЕХОРОШКОВА Т. А., ГРИГОРЬЕВА В. М., АБДУЛАЗЬЯНОВА С. С., КОПЫЛОВ В. Ю., МЕЖЕБОВСКИЙ В. Р.
Рост заболеваемости бронхиальной астмой и полипозным риносинуситом, основу которых составляет Т2-воспаление, привел к разработке генно-инженерных препаратов - моноклональных антител. В данном клиническом наблюдении оценен эффект применения препарата Дупилумаба у пациентки, длительное время страдающей бронхиальной астмой тяжелого течения и полипозным риносинуситом, в условиях пульмонологического отделения ГАУЗ «ООКБ». После динамического наблюдения состояния пациентки через 3, 6 и 12 мес. от начала терапии отмечалось улучшение показателей спирометрии, контроля симптомов бронхиальной астмы: уменьшение одышки, приступов удушья, расширение физической активности. В результате сделан вывод: Дупилумаб крайне необходим для лечения бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и других Т2-опосредованных заболеваний.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДЕФИЦИТ ЛИЗОСОМАЛЬНОЙ КИСЛОЙ ЛИПАЗЫ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
стр.56-59
МИРОНЧЕВ А. О., СЕРОВА Н. Н., ПОДГОРОДНЕВА Е. А., МИРОНЧЕВ О. В.
В статье представлен материал по обменной патологии печени в виде дефицита лизосомальной кислой липазы. Приводятся литературные данные и описывается клинический случай данного заболевания у пациента молодого возраста (по классификации ВОЗ). Разбираются основные диагностические приемы, позволившие заподозрить и подтвердить данное орфанное заболевание. На примере данного клинического случая разбирается применение патогенетического лечения в виде пожизненного применения ферментной заместительной терапии (ФЗТ) рекомбинантной лизосомной кислой липазой.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ШЕЙНО-ГРУДНОГО МЕДИАСТИНИТА ПОСЛЕ ПАРАТОНЗИЛЛЯРНОГО АБСЦЕССА, ОСЛОЖНЕННЫЙ ДВУСТОРОННЕЙ ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, СЕПСИСОМ, ДВУСТОРОННЕЙ ПОЛИСЕГМЕНТАРНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
стр.59-62
РАЗМОЛОДИНА О. Ю., ГАЙДАБУРОВ Л. С.
Воспалительные заболевания глотки по уровню заболеваемости занимают одно из первых мест в оториноларингологии. Практически 75 % населения хотя бы раз переносили острый тонзиллит. Паратонзиллярный абсцесс занимает первое место среди гнойных заболеваний глотки и является следствием распространения острого воспалительного процесса с небных миндалин на паратонзиллярную клетчатку и окружающие ткани. Как правило, течение паратонзиллярного абсцесса заканчивается выздоровлением, однако при неблагоприятном течении заболевание может перейти в такое грозное осложнение, как медиастинит. В статье представлен клинический случай шейно-грудного медиастинита после паратонзиллярного абсцесса, осложненного двусторонней полисегментарной пневмонии, дыхательной недостаточностью, сепсисом, а также тромбоэмболией ветвей легочной артерии. Особенности диагностики и лечения данного заболевания определяет необходимость в междисциплинарном подходе врачей разных специальностей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГАНГРЕНА ФУРНЬЕ: НЕОТЛОЖНАЯ УРОЛОГИЯ. КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
стр.63-65
НАГОРНОВ П. В., ТИТОВ Р. В., ЧУРИЛОВ С. И., КУЖАБАЕВ Д. М.
Несмотря на стремительное развитие хирургии, гангрена Фурнье остается тяжелой и угрожающей жизни патологией с описанным процентом летальности, прямо пропорционально коррелирующим с длительностью обращения в стационар. Агрессивное течение молниеносной инфекции требует быстрой диагностики врачом любой специальности и, соответственно, незамедлительного хирургического лечения. Отсутствие адекватных представлений о диагностике и лечении такой патологии на уровне как первичного звена, так и врачей специализированных медицинских учреждений приводит к запоздалой госпитализации и неудовлетворительным результатам лечения в итоге.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА С РАЗВИТИЕМ АБСЦЕССА КОРНЯ АОРТЫ У МОЛОДОГО ПАЦИЕНТА
стр.65-69
СУЛЕЙМАНОВА А. Р., ГЛЕЙКИНА Е. В., АЛИМОВА Е. С., КОВАЛЬЧУК М. В., СЛОБОДЯНИК И. С.
В последние годы отмечается рост заболеваемости инфекционным эндокардитом (ИЭ) во всех странах мира. В Российской Федерации заболеваемость ИЭ составляет более 10 000 человек в год, чаще это лица трудоспособного возраста (20-50 лет), из которых около 2500 нуждаются в хирургическом вмешательстве. Мужчина, 34 лет, госпитализирован в кардиологическое отделение № 2 ГАУЗ «ООКБ» с жалобами на ознобы, выраженную слабость, повышение температуры до 39,5 °C, гипергидроз в ночное время, которые появились с конца августа 2020 г. В анамнезе коарктация аорты, двустворчатый аортальный клапан, открытое овальное окно выявлены в 1994 году. В 1996 г. выполнено хирургическое вмешательство по поводу коарктации аорты (НМИЦ ССХ им. Бакулева). С диагнозом «лихорадка неясного генеза» проходил лечение в ГАУЗ «ООКИБ», получал антибактериальную терапию, на фоне которой температура снизилась до 37,5 °C. После выписки из ГАУЗ «ООКИБ» осмотрен кардиологом и направлен на госпитализацию в кардиологическое отделение № 2 ГАУЗ «ООКБ» с предварительным диагнозом «инфекционный эндокардит». При проведении чреспищеводной ЭХО-КГ выявлен абсцесс корня аорты с массивными вегетациями, выраженная аортальная недостаточность. В ходе дообследования перед направлением в ФЦ ССХ на оперативное лечение была выявлена правосторонняя нижнедолевая плевропневмония с положительным результатом мазка ПЦР на COVID-19. Пациент был переведен в COVID-госпиталь. После реконвалесценции COVID-19 пациент повторно госпитализирован в кардиологическое отделение № 2 с дальнейшим переводом в кардиохирургическое отделение на оперативное лечение.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТЬ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ УЗЛОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖИТЕЛЕЙ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕРРИТОРИИ ПРОЖИВАНИЯ
стр.69-72
КОПЫЛОВ В. Ю., ТОЛКАЧЕВ И. М., КОПЫЛОВА Н. В., ГОЛОВАТСКИХ И. В.
Исследование выполнено по результатам оценки результатов тонкоигольной аспирационной биопсии за 2020 год узловых образований щитовидной железы у 949 пациентов в условиях ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница». В зависимости от места проживания было сформировано 3 группы. Цель исследования - определение особенности распространения узловых заболеваний щитовидной железы у жителей Оренбургской области в зависимости от территории проживания. Полученные данные свидетельствуют о различном уровне распространенности доброкачественных и злокачественных заболеваний щитовидной железы в зависимости от района проживания в Оренбургской области. Выявлены гендерные различия заболеваемости щитовидной железы, свидетельствующие о том, что женское население Оренбургской области имеет достоверно более высокую заболеваемость объемными образованиями щитовидной железы независимо от места проживания. Максимальное количество цитологически подтвержденных случаев неосложненного узлового зоба выявлены у жителей западных районов Оренбургской области, а количество диагностированных злокачественных новообразований выявлено у населения восточных районов Оренбургской области.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ ПЯТИЛЕТНЕГО МОНИТОРИНГА ЛЕТАЛЬНОСТИ ПО ПРИЧИНЕ СОСУДИСТЫХ КАТАСТРОФ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В РЕГИОНАЛЬНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР
стр.72-74
РЕДЮКОВ А. В., ПЕРЕПЕЛКИНА Н. Ю., БОРЩУК Е. Л., БОРЦОВ Н. А.
В статье представлены результаты пятилетнего мониторинга показателей летальности по причине острой сосудистой патологии, включающей острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения. Базой исследования являлся Региональный сосудистый центр, функционирующий в ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница». Период наблюдения составили 2017-2021 годы. Установлено, что за последние пять лет летальность по причине острого коронарного синдрома была самой низкой в 2021 году, когда составила 9,0 %. При этом летальность по причине острого нарушения мозгового кровообращения в 2021 году выросла по сравнению с предыдущими годами и составила 22,6 %. Гендерный состав умерших от острого коронарного синдрома характеризовался преобладанием мужчин (54,7 %), а по причине острого нарушения мозгового кровообращения - женщин (58,9 %). В возрастной структуре доминировали лица пожилого (60-74 года) и старческого (75-90 лет) возрастов. В целом в течение прошедших пяти лет показатели летальности в Региональном сосудистом центре имели более низкие значения по сравнению со среднерегиональными показателями.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
стр.75-80
РЕДЮКОВ А. В., ПЕРЕПЕЛКИНА Н. Ю., ЯКУШЕВА И. С., РЕВИНА С. Л., КОРОМЫСЛОВА С. С.
В статье представлены результаты оценки медицинской деятельности Оренбургской областной клинической больницы за период 2019-2021 годов. Проанализированы показатели работы стационара, включая работу коек терапевтического и хирургического профиля. Отмечено, что 2020 год - начало пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, характеризовался некоторым ухудшением основных показателей работы стационара. Но на фоне продолжающейся пандемии COVID-19 в 2021 году произошло выравнивание основных показателей работы стационара, которые приблизились к уровню показателей 2019 года.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
