+
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА: ВЫЗОВЫ XXI ВЕКА (ОБЗОР)
стр.5-10
Психическое здоровье детей и подростков в современных условиях жизнедеятельности подвержено действию комплекса факторов риска. Традиционный психиатрический сервис предусматривает работу только с контингентом, имеющим фиксированный медицинский «статус», оставляя за пределами внимания медицинских работников значительную часть детского и подросткового населения с донозологическими состояниями. В этой связи формируется необходимость анализа ведущих факторов риска современного детства, опыта нивелирования их воздействия и успешных практик мониторинга психического здоровья в формате скрининга на донозологическом уровне. В статье проведен обзор опубликованных научных данных в наукометрических базах PubMed, Google Scholar, РИНЦ за последние 10 лет по проблемам психического здоровья детей и подростков. На основании проведенного обзора научных данных в статье раскрыта социально значимая проблема роста распространенности факторов риска психическому здоровью, определены ведущие предикторы ухудшения психического здоровья и его формы, сформулированы основные направления сохранения и укрепления психического здоровья детей и подростков.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
К ВОПРОСУ О МОРФОЛОГИИ ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА
стр.10-17
ЛУЦАЙ Е. Д., МИТРОФАНОВА И. В., ФЕРХОВА Ю. А., СИРИК Е. Н.
Целью настоящего исследования явилось обобщение имеющихся данных о развитии и морфологии плаценты в норме и при осложнениях беременности, при экстрагенитальной патологии. В обзоре представлены данные отечественных и зарубежных авторов по вопросам эмбриогенеза, современных представлений о строении плаценты при нормальной и осложненной беременности, а также при наличии экстрагенитальной патологии, беременности после ЭКО. Затронуты вопросы функциональной диагностики состояния плацентарного комплекса in vivo. Для написания статьи было использовано 50 источников литературы, опубликованных в международных базах цитирования, а также фундаментальные исследования, монографии, авторефераты диссертаций. Из анализа исключались материалы, авторство которых не установлено, учебные пособия, околонаучные интернет-ресурсы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГРАВИТАЦИОННЫЙ ПОДХОД В ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ПЕЧЕНИ
стр.17-22
ДЕМИН Д. Б., ЛЯЩЕНКО С. Н., ФУНЫГИН М. С.
Цель исследования - разработка нового лапароскопического доступа к VII и VIII сегментам (S) печени на основе гравитационного смещения данного органа. Материал и методы. С 2015 г. нами оперированы лапароскопическим доступом 85 пациентов по поводу доброкачественной патологии печени (погибшие и живые эхинококковые и непаразитарные кисты, гемангиомы, гепатоаденомы). С локализацией патологии в S VII-VIII было 25 пациентов. Результаты. Представлен новый лапароскопический доступ при вмешательствах на VII и VIII сегментах печени. Оперативное вмешательство выполнялось в положении пациента на левом боку под углом 90° к поверхности операционного стола, что приводило после пересечения связочного аппарата правой доли печени к ее медиальному смещению и попаданию в плоскость операционного действия задненижней поверхности печени. По данной методике выполнены лапароскопические вмешательства 25 пациентам. По результатам работы получен патент РФ № 2713134 на изобретение «Способ лапароскопического доступа к VII и VIII сегментам печени». Данное исследование явилось компонентом разрабатываемой нами концепции гравитационной хирургической анатомии, включающей в себя разработку и анатомическое обоснование нового подхода в предоперационном планировании и оперативной технике на основе гравитационного смещения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Заключение. Способ позволяет осуществить лапароскопическую визуализацию и доступность для эффективных манипуляций инструментами в зоне VII и VIII сегментов печени, что приводит к повышению эффективности и безопасности хирургического вмешательства.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПЫТ УСТРАНЕНИЯ ПОСТОЖОГОВОЙ ДЕФОРМАЦИИ ЛИЦА
стр.22-26
В работе приводится собственное клиническое наблюдение пациента с тяжелой комбинированной травмой: черепно-мозговая и химический ожог левой половины лица с последующим формированием выворота нижнего века, заворота верхнего века, микроорис, дефект крыла носа и изъязвление щеки. Описаны восстановительные многоэтапные операции в области лица по поводу постожоговых деформаций. Указано на возможность получения хороших функциональных и эстетических результатов при использовании традиционных методов аутодермопластики с применением расщепленного и полнослойного кожного лоскутов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
стр.27-30
КУРЛАЕВ П. П., ГРИЦЕНКО В. А., БЕЛОЗЕРЦЕВА Ю. П.
Целью настоящей работы явилось выявление клинических маркеров неблагоприятного течения раневого процесса в послеоперационном периоде у больных с гнойно-некротическими осложнениями нейропатической и нейроишемической форм синдрома диабетической стопы. В исследование включено 20 пациентов с указанной палогией II-V стадий по Wagner, которым проведено радикальное хирургическое лечение, закончившееся первичным заживлением раны (основная группа), и 20 пациентов с осложненным послеоперационным периодом, когда развились гнойные раневые осложнения, потребовавшие дополнительного хирургического лечения (сравниваемая группа). В исследование не включали больных с ишемической формой синдрома диабетической стопы. В результате проведенного анализа выявлены биомаркеры, с достоверно разной частотой встречающиеся у больных оппозитных групп. Больные из группы сравнения чаще на дому применяли инсулин для лечения сахарного диабета, у них было более глубокое поражение тканей стопы (IV-V стадии по Вагнеру), чаще сохранялись пульсации на a. dorsalis pedis, развивался остеомиелит костей стопы выше уровня пальцев, радикальное вмешательство проводили без предварительного вскрытия гнойного очага. Представленные клинические признаки могут служить основой для разработки прогностической модели.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
стр.30-37
МУСИНА Ю. С., КАГАН И. И., НУЗОВА О. Б.
Безопасность выполнения лапароскопической холецистэктомии может быть обеспечена рациональным подходом к размещению лапаропортов. Цель работы - улучшить результаты хирургического лечения больных с острым и хроническим калькулезным холециститом путем персонализированного подхода в оптимизации хирургического доступа, основанного на изучении особенностей лапароскопической визуализации органов и структур верхнего этажа брюшной полости при различных положениях лапароскопа. Клинические исследования охватывали 122 больных с острым и хроническим холециститом, которым была выполнена лапароскопическая холецистэктомия, при проведении которой изучалась лапароскопическая визуализация структур и органов верхнего этажа брюшной полости при введении лапароскопа по отношению к передней брюшной стенке под различными углами. В первую группу входил 31 пациент с острым флегмонозным холециститом, во вторую группу - 91 с хроническим холециститом. Было установлено, что при лапароскопической холецистэктомии на этапе ревизии верхнего этажа брюшной полости оптимальная визуализация органов и анатомических структур верхнего этажа брюшной полости достигается при срединном косом, косом правом латеральном, косом левом латеральном положениях лапароскопа под углами 30° и 45° у больных с острым и хроническим холециститом с нормальным весом тела или предожирением, а у пациентов с ожирением I и II степенями - под углом 30°, при положении больного на операционном столе с поднятым головным концом и поворотом на левый бок. Определение оптимального угла пространственной ориентации лапароскопа является важным условием улучшения результатов лапароскопической холецистэктомии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛОЖЕНИЯ НА БОКУ С ПОЗИЦИИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ПОЧКАХ
стр.37-46
ЛЯЩЕНКО С. Н., ДЕМИН Д. Б., УРАЗОВ Д. Ф.
Цель работы - для предоперационного планирования лапароскопических операций проведено изучение топографо-анатомических особенностей почек в положении пациента на боку. Были обследованы 50 пациентов с диагнозом «простая киста почки I, II по классификации по Bosniak», которым была выполнена компьютерная томография на спине и затем с информированного согласия пациента КТ на здоровом боку (в операционном положении). Были оценены толщина брюшной стенки в зоне предполагаемой операции на спине и на боку, объем полости живота в двух положениях и изменения топографии почек при смене положения со спины на здоровый бок. Оценку КТ-грамм проводили в программе RadiAnt DICOM Viewer и Vidar Dicom Viewer. Для оценки изменения топографии почек предложена система координат. Ось OY проводили через остистый отросток позвонка, OX - через заднюю поверхность позвоночного канала. В результате определено, что толщина брюшной стенки в среднем меньше, но достоверно не отличалась от толщины в положении на спине. Объем полости живота в латеральном положении меняется как в большую, так и в меньшую сторону. Компьютерные томограммы позволяют получить морфометрические характеристики смещения почки медиально и кпереди, а также краниально или каудально. Отмечена большая мобильность почки слева в сравнении с правой почкой. Наименее подвижным был верхний полюс, более мобильной - средняя часть почки на уровне ворот, и наибольшая смещаемость отмечена у нижнего полюса почки, что характерно для обеих почек. Левая почка в положении на боку чаще смещается книзу (каудально) в 83 % случаев, правая почка одинаково часто смещается - краниально в 53 % и каудально в 47 % наблюдений. Во всех случаях на боку смещение почки приводит к деформации сосудистой ножки почки. Полученные сведения необходимо учитывать при предоперационном планировании и при проведении лапароскопических операций на почках.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕМА ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ОТНОСИТЕЛЬНО ОБЪЕМА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
стр.46-50
ЧЕМЕЗОВ С. В., ЛОЗИНСКИЙ А. С.
В статье представлены данные о показателях объема печени и селезенки и их соотношение с объемом брюшной полости у детей и подростков по данным компьютерной томографии. Показано, что объем брюшной полости, печени и селезенки в большинстве групп достоверно увеличивался с возрастом. Среди мальчиков показатели объема брюшной полости и печени были достоверно выше в сравнении с показателями девочек в подростковой группе и объема селезенки в группе периода первого детского возраста. С возрастом соотношение показателей объемов печени и селезенки к объему брюшной полости имеет тенденцию к увеличению, однако достоверно не изменялось.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНАТОМИЯ КЛАПАНА АОРТЫ У ПЛОДОВ ЧЕЛОВЕКА 16-22 НЕДЕЛЬ РАЗВИТИЯ
стр.50-56
Для проведения оценки развития клапана аорты плода при использовании ультразвукового исследования, а также для выполнения внутриутробной вальвулопластики и баллонной дилатации стенозированного клапана аорты необходимы детальные сведения по его анатомии. В связи с этим целью исследования стало получение данных по анатомии клапана аорты человека в промежуточном плодном периоде онтогенеза. Исследование выполнено на материале 60 торсов плодов 16-22 недель внутриутробного развития из фетальной коллекции кафедры анатомии ОрГМУ. В работе был использован комплекс морфологических методов исследования: макромикроскопическое препарирование, метод распилов по Н. И. Пирогову, гистотопографический метод. В результате исследования получены значения диаметра, длины окружности и площади отверстия клапана аорты. В исследуемом периоде не наблюдаются достоверные статистические различия между значениями основных параметров правой, левой и задней полулунных заслонок аортального клапана. Поперечный размер заслонок в среднем в 1,2 раза превышает аналогичный размер синусов, а продольный - в 1,3 раза меньше продольного размера синусов. Определяются сформированные узелки в свободном крае заслонок, утолщение стенки сосуда аорты в местах прикрепления к ней заслонок клапана. Данные могут быть полезны врачам ультразвуковой диагностики и фетальным хирургам.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА НАПРЯЖЕННОСТИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА УЧАЩИХСЯ НАЧАЛЬНЫХ КЛАССОВ В УСЛОВИЯХ ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ
стр.56-60
БУЛЫЧЕВА Е. В., СЕТКО И. А.
Цифровизация школьного образования создает новые факторы, связанные с организацией обучения, требующие гигиенической оценки. В этой связи у учащихся начальных классов проведена сравнительная гигиеническая оценка напряженности учебного процесса и дана характеристика использования информационно-коммуникационных средств при традиционной и дистанционной формах обучения. Установлено, что при дистанционной форме обучения увеличивается напряженность учебного процесса до 3.2 класса за счет высоких интеллектуальных и сенсорных нагрузок. Увеличение сенсорных нагрузок на 12,5 % при дистанционной форме обучения, вероятно, связано с увеличением использования информационно-коммуникационных средств обучения, о чем свидетельствовали данные о том, что количество учащихся, у которых длительность использования информационно-коммуникационных средств при обучении составила 3-4 часа в сутки, увеличилось с 13,4 % учащихся при традиционной форме обучения до 43,8 % учащихся при дистанционной форме обучения, а 5-6 часов в сутки соответственно с 2,7 % учащихся до 35,6 % учащихся. Полученные данные определяют необходимость внедрения при дистанционной форме обучения профилактических мероприятий, направленных на снижение негативного влияния высокой напряженности учебного процесса, в том числе и сенсорных нагрузок.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ЗАТРАТ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ СПЕЦИАЛИСТАМИ АКУШЕРСКОГО ДЕЛА В УСЛОВИЯХ СЕЛЬСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
стр.61-65
ВОЛОДИН А. В., АЛЕКСЕЕВА Т. А.
Изучение трудозатрат позволяет определить зоны нерационального использования рабочего времени, резервы для совершенствования профессиональной деятельности среднего медицинского персонала акушерского профиля. Анализ рабочего времени специалистов акушерского дела и наблюдение за их профессиональной деятельностью показал, что на основные профессиональные медицинские мероприятия и выполнения лечебно-диагностических процедур, соответствующих специальности «акушерское дело», уделяется только незначительная часть общего рабочего времени. Среди непроизводственных затрат значительный объем занимает работа с документацией, организационно-хозяйственная деятельность. Полученные данные формируют необходимость во внедрении мероприятий по оптимизации труда акушерок за счет применения IT технологий в работе с документацией; в перераспределении некоторых функциональных обязанностей специалистов младшему медицинскому персоналу; расширении сферы деятельности в области профилактики; построении рабочего графика с учетом периодов наибольшего пациентопотока; возможности найма стороннего специалиста для заполнения необходимых документов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ УЧАЩИХСЯ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
стр.66-70
СЕТКО А. Г., Терехова Е. А., ЖДАНОВА О. М., ЛУКЬЯНОВ В. П.
Появление множества новых стрессогенных Факторов в современных школах Формирует высокий риск развития различных нарушений социально-психологической адаптации учащихся. Материалы и методы. У учащихся 9-11-х классов многопроФильного лицея, кадетского училища, средней общеобразовательной школы проведена оценка социально-психологической адаптации по опроснику А. А. Баранова с соавторами (2005); оценка уровня тревожности, познавательной активности и негативных эмоциональных переживаний по опроснику Ч. Д. Спилбергера; агрессии, согласно опроснику А. Басса и А. Дарки (1957); уровня коммуникативной успешности по методике В. Б. Шапырь (2004). Результаты. Установлено, что учащихся с нормальной социально-психологической адаптацией в многопроФильном лицее для одаренных детей (97,2 %) было в 2,8 раза и 2,2 раза больше, чем в кадетском училище (34,7 %) и средней общеобразовательной школе (44,4 %), что, вероятно, обусловлено высоким социометрическим статусом, умеренным уровнем тревожности и положительным отношением к процессу обучения каждого второго лицеиста, а также высокой познавательной заинтересованностью в обучении каждого четвертого подростка лицея, и в то же время недостаточным уровнем сФормированности коммуникативных навыков у 62,5 % и 75,9 % кадетов и школьников, сниженным относительно данных учащихся лицея уровнем познавательного интереса к учебе, негативным эмоциональным отношением к процессу обучения 66,8 % и 56,6 % учащихся кадетского училища и средней школы, агрессивным поведением 41,7 % и 79,8 % учащихся кадетского училища и средней школы. Заключение. Полученные данные об особенностях Формирования социально-психологической адаптации учащихся различных типов общеобразовательных организаций в зависимости от личностных качеств могут быть использованы в медико-психолого-педагогическом сопровождении обучающихся как диагностический инструментарий при определении прогноза успешности адаптации учащихся в целях формирования комФортной образовательной среды обучения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АЛИМЕНТАРНОГО СТАТУСА ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ ШКОЛЬНИКОВ НАЧАЛЬНЫХ КЛАССОВ
стр.71-74
Сетко Н. П., БУЛЫЧЕВА Е. В., СЕТКО И. А.
С позиции доказательной медицины определение алиментарного статуса является комплексным интегральным показателем оценки рациональности и адекватности питания детей. Алиментарный статус определен у 98 сельских и 120 городских школьников 1-4-х классов путем расчета индекса массы тела, Функционального состояния центральной нервной системы методом вариационной хронореФлексометрии (М. П. Мороз, 2003) и сердечно-сосудистой системы методом вариационной кардиоритмограФии. Установлено, что 41,7 % городских и 57,6 % сельских школьников имели оптимальный алиментарный статус, от 27,3 % сельских до 40,7 % городских избыточный и остальная небольшая часть обследуемых недостаточный алиментарный статус. При этом уровень Функционального состояния центральной и сердечно-сосудистой систем у всех исследуемых был снижен по сравнению с Физиологическими нормами, что приводило у 2/3 всех обследуемых к снижению резервных адаптационных возможностей организма.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ДИСФУНКЦИЕЙ СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗА У РАБОЧИХ ПРЕДПРИЯТИЙ НЕФТЕПЕРЕРАБОТКИ
стр.75-78
Сетко Н. П., МОВЕРГОЗ С. В., КАЛИНИНА Е. Ю.
В последние годы успехи цивилизации, связанные с научными и техническими достижениями, существенно изменили и во многом усилили влияние неблагоприятных производственных факторов на здоровье рабочих на фоне повышенной индивидуальной чувствительности к действию повреждающих факторов. В этой связи поиск генов кандидатов развития таких мультифакторных заболеваний, как тромбоэмболии и инфаркт миокарда, является актуальным и своевременным. Методы исследования. В крови 96 операторов и 108 машинистов нефтеперерабатывающего завода определены полиморфные варианты генов факторов свертывания крови, гена системы фибринолиза, генов гликопротеинов тромбоцитарных рецепторов и генов обмена гомоцистеина. Установлено, что у рабочих обеих профессиональных групп обнаружены мутации в исследуемых генах, способствующих развитию тромбозов и тромбоэмболий, ишемической болезни сердца, которые наиболее выражены у машинистов по сравнению с операторами.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
К ЮБИЛЕЮ ПРОФЕССОРА ИГОРЯ ВАСИЛЬЕВИЧА МИРОШНИЧЕНКО
стр.78-79
Загружаем данные из библиотечной системы...
+
НИНА ПАВЛОВНА СЕТКО. К 70-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ
стр.79-80
Загружаем данные из библиотечной системы...
