Оренбургский медицинский вестник

Работа посвящена анализу современных литературных данных об участии адипокинов грудного молока в регуляции физиологических и метаболических процессов в организме ребенка и взрослого человека. Дана характеристика основных адипокинов грудного молока: лептина, адипонектина, резистина, обестатина, грелина, инсулиноподобного фактора роста. Установлено влияние гормонов грудного молока на энергетический гомеостаз ребенка, его иммунологический статус, развитие пищеварительной системы. Приведенные литературные данные свидетельствуют о протекторном эффекте адипокинов грудного молока в отношении формирования метаболических нарушений, сердечно-сосудистых расстройств, ожирения у детей в более старшем возрасте.

Ключевые слова

В статье представлен обзор основных способов укладки трансплантата и современные способы устранения осложнений, возникающих после применения данных способов.

Ключевые слова

В статье представлен случай доношенной беременности после трансабдоминального лапароскопического серкляжа на этапе предгравидарной подготовки у пациентки с привычным невынашиванием беременности на фоне истмико-цервикальной недостаточности. Этот клинический случай демонстрирует современную тактику ведения пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью, подразумевающую дифференцированный подход на предгравидарном этапе и применение наиболее эффективного метода хирургической коррекции - трансабдоминального серкляжа.

Ключевые слова

Ключевые слова

ЦЕЛЬ - провести анализ выживаемости пациентов с артериальной гипертонией (АГ) после острого нарушения мозгового кровообращения в зависимости от достигнутого уровня систолического артериального давления (САД). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В исследовании принимали участие 88 пациентов с АГ, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в возрасте от 40 до 80 лет (средний возраст - 58,8±9,5 года). Для оценки уровня выживаемости пациентов применялся метод Каплана-Майера. Для определения риска развития сердечно-сосудистых событий в группах мы рассчитывали отношение шансов (ОШ). Результаты. В группе с достигнутым уровнем САД ниже 124 мм рт. ст. среднее время до возникновения сердечно-сосудистого события составило 10,4±3,3 месяца; в группе с уровнем офисного САД 125-134 мм рт. ст. - 11,7±1,1 месяца и в группе с САД 135-154 мм рт. ст. - 9,5±3,6 месяца, различия между группами статистически значимы (р=0,03). Вероятность развития госпитализации в 1-й группе в 4,5 раза выше (95% ДИ 3,374-5,626), чем у пациентов 2-й группы. Шанс развития конечных событий у пациентов 3-й группы в 9,7 раза больше по сравнению с вероятностью пациентов 2-й группы (95% ДИ 8,623-10,777). Возможность развития осложнений у пациентов 3-й группы в 2,15 раза превосходит вероятность развития исходов у пациентов 1-й группы (95% ДИ 1,587-3,063). ЗАКЛЮЧЕНИЕ В ходе исследования выявлена взаимосвязь между уровнем САД и временем до наступления сердечнососудистого исхода. Достижение уровня систолического АД в диапазоне от 125 до 134 мм рт. ст. прогно зирует более благоприятное течение артериальной гипертонии с наиболее низким уровнем госпитализации и смерти. Достижение уровня систолического артериального давления в пределах 135-154 мм рт. ст. или снижение ниже 124 мм рт. ст. сопровождается более высокой вероятностью прогрессирования сердечно-сосудистого континуума.

Ключевые слова

Приведены результаты оценки показателей ферментативной активности супероксиддисмутазы, каталазы эритроцитов и сывороточных уровней малонового диальдегида больных гнездной алопецией. Установлено увеличение концентрации малонового диальдегида, повышение активности супероксиддисмутазы и снижение каталитической активности каталазы. Полученные данные свидетельствуют об активации перекисного окисления липидов, дисфункции антиоксидантной системы защиты организма и вероятном участии этих процессов в инициации и поддержании аутоиммунного воспаления в коже.

Ключевые слова

Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (синдром Кавасаки) - остро протекающий системный васкулит неустановленной этиологии, который является одной из ведущих причин приобретенных заболеваний сердца у детей. В статье обобщен опыт наблюдения за 32 детьми с синдромом Кавасаки, госпитализированных в различные отделения многопрофильного стационара. Проведен анализ частоты встречаемости и динамики основных клинических симптомов синдрома Кавасаки, описаны клинические примеры. Показано, что своевременная диагностика и назначение комбинированной патогенетической терапии позволяют предотвратить, а в ряде случаев купировать развитие аневризм коронарных артерий у детей раннего возраста. Результаты анализа будут способствовать повышению информированности врачей различного профиля о синдроме Кавасаки и улучшению качества оказания помощи больным.

Ключевые слова

ЦЕЛЬ РАБОТЫ - разработка способа профилактики интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений при чрескожных коронарных вмешательствах. Рассмотрен метод профилактики, основанный на пункции загрудинного пространства и введении в качестве местного анестетика 0,25% раствора новокаина в дозе 1,0 на кг массы тела. В Республиканском кардиологическом центре за 2015 год указанный способ применен 106 больным при проведении чрескожных коронарных вмешательств. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В исследование включены мужчины, средний возраст - 59+2,5 года. Пациенты, участвующие в исследовании, разделены на две группы сравнения. В основную группу вошли 47 больных, в группу сравнения - 50. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ В группе сравнения во время проведения чрескожного коронарного вмешательства болевой синдром наблюдался в 16 случаях (32%), желудочковые нарушения ритма сердца, включая желудочковые экстрасистолии, - в 31 (62%), спазмы коронарных артерий - в 5 (10%). В основной группе во время проведения чрескожного коронарного вмешательства по предложенной методике реже наблюдались: болевой синдром в 7 случаях (15%) (Chi-sqare=3,92, р=0,477), желудочковые нарушения ритма сердца, включая желудочковые экстрасистолии, в 15 случаях (32%) (Chi-sqare=8,75, p=0,0030), спазмы коронарных артерий в 2 (4%) (Chi-sqare=4,15, p=0,0417). Таким образом, приведенные сведения свидетельствуют об эффективности предлагаемого способа. ВЫВОДЫ Предложенный способ профилактики является надежным, безопасным, эффективным и может служить методом выбора лечебно-диагностических мероприятий по поводу ишемической болезни сердца.

Ключевые слова

В статье освещена проблема выбора метода реваскуляризации у пациентов с наличием мышечных мостиков. Описаны современные методы диагностики этой проблемы. Приведены результаты исследований, посвященных выбору метода лечения пациентов с мышечными мостиками, выполненных в зарубежных и отечественных клиниках. Сделан упор на отсутствие на сегодняшний день универсального подхода к лечению и необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту с данной патологией.

Ключевые слова

В статье проведен анализ синтопических взаимоотношений тимуса с магистральными сосудами средостения, выявленных при исследовании 200 плодов здоровых беременных на этапах второго и третьего скрининговых обследований (20-24 недели и 30-34 недели соответственно). Уточнена и обоснована методика ультразвукового исследования тимуса в пренатальном онтогенезе на стандартном эхоуровне «трех сосудов» с топографоанатомических позиций. Впервые для описания количественной топографии тимуса у плодов были изучены кратчайшие расстояния от центра тела позвонка исследованного уровня до передней и задней поверхностей тимуса, а также до центра восходящей аорты, легочного ствола и верхней полой вены, а также динамика их изменений. Исследованы кратчайшие расстояния от тимуса до легочного ствола, аорты и верхней полой вены, диаметры этих сосудов и динамика их роста в изученный период.

Ключевые слова

Впервые с использованием тест-объектов установлено высокое загрязнение водных экосистем Уральского бассейна на территории Оренбургской области генотоксикантами и выявлен широкий спектр мутагенов и промутагенов, вызывающих генные, геномные и хромосомные мутации. Во временной динамике в грунтах большинства водных экосистем произошла аккумуляция генотоксикантов с расширением спектра или его сменой, а в отдельных экотопах загрязнение генотоксикантами перестало регистрироваться. Наибольшая степень МА и широта спектра мутагенов выявлены вблизи крупных городов и населенных пунктов. В воде и донных отложениях исследованных рек впервые выявлено и присутствие широкого спектра митотоксикантов, влияющих на подготовку клетки к делению и прохождение митоза. Нарушение митоза связано с изменением количества клеток, вступающих в митоз или уменьшением числа образующихся клеток за счет монофазной или бифазной задержки прохождения митоза.

Ключевые слова

Проведено изучение удовлетворенности качеством и доступностью медицинской помощи у больных болезнями системы кровообращения посредством анкетирования 901 человека, проживающего в Оренбургской области. Наибольшие трудности при получении медицинской помощи у пациентов связаны с возможностью получения высокотехнологичной медицинской помощи. Самыми доступными методами диагностики являлись электрокардиография и эхокардиография. Наименее доступна - ангиография. Среди пациентов, нуждающихся в льготном лекарственном обеспечении, 40% заявляли, что не получают лекарств. Более чем 90% опрошенных отмечают отсутствие опыта обращения в страховые компании для защиты своих прав ввиду «отсутствия необходимости».

Ключевые слова

В статье представлены данные о состоянии онкологической службы в Российской Федерации за последние годы, задачах национальной онкологической программы по совершенствованию организации онкологической помощи населению и регламентирующие документы, подготовке квалифицированных кадров.

В статье представлены данные об особенностях умственной работоспособности, нервно-психической устойчивости и склонности к развитию стресса обучающихся профессии оператора по ремонту скважин. Установлено, что более половины подростков имели снижение умственной работоспособности относительно физиологической нормы, так, снижение было отмечено у 90,9% обучающихся 1-го курса, 66,7% - 2-го курса и 75% - 3-го курса. Выявлено, что к 3-му курсу 20% обучающихся профессии оператора имеют неудовлетворительную нервно-психическую устойчивость, низкую стрессоустойчивость и высокий уровень тревожности.

Ключевые слова