+
ОТ РЕДАКТОРА ЕЖЕГОДНИКА «КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ»
стр.2-5
Загружаем данные из библиотечной системы...
+
КАФЕДРЕ ХИРУРГИИ ИНСТИТУТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ОРЕНБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА - 30 ЛЕТ
стр.6-8
Третьяков Анатолий Андреевич
Загружаем данные из библиотечной системы...
+
ЭФФЕКТИВНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В КЛИНИКЕ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ
стр.8-13
Самойлов Петр Владимирович
В статье представлен анализ 200 случаев клинического применения микрохирургических пищеводно-желудочных анастомозов при резекции пищевода и кардии желудка в работе хирургического торакального отделения Оренбургского областного клинического онкологического диспансера за 2009-2016 годы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА В НОРМЕ И ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
стр.13-17
КОЛЕСНИКОВА Екатерина Владимировна, Каган Илья Иосифович, Дронова Ольга Борисовна
Цель исследования - улучшение эндоскопической диагностики и лечения эрозивно-язвенных поражений гастродуоденального перехода (ГДП) на основе новых данных и выявления закономерностей эндоскопической анатомии этого отдела желудочно-кишечного тракта. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: 208 здоровых пациентов и 112 больных язвенной болезнью трёх воз растных периодов: второго периода зрелого возраста, пожилого и старческого возрастов. Использовали видеоэндоскопическую аппаратуру фирмы «OLYMPUS» (Япония), морфологические методы, определение Helicobacter pylori (Hp). РЕЗУЛЬТАТЫ. В работе получен комплекс новых данных и выявлены закономерности эндоскопической анатомии ГДП. Установлены диапазоны индивидуальных различий, возрастные и гендерные различия формы, размеров отверстия привратника, формы и уровня расположения линии соединения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, складчатости слизистой оболочки. Показаны и количественно оценены изменения эндоскопической анатомии, развитие пренеопластических процессов, изменения частоты обнаружения Helicobacter pylori при эрозивно-язвенных поражениях ГДП. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Сформулированы закономерности эндоскопической анатомии ГДП в норме и при язвенной болезни.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ АНТИРЕФЛЮКСНЫХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
стр.17-23
Третьяков Анатолий Андреевич, Каган Илья Иосифович, Щетинин Андрей Федорович
Цель исследования - улучшение результатов реконструктивных операций на желудке на основе разработки, анатомо-экспериметального обоснования и клинической апробации серии новых микрохирургических арефлюксных желудочно-кишечных анастомозов со сфинктерными свойствами. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование выполнено на 60 животных (собаках) и 52 органокомплексах трупов людей. Проведено 4 серии экспериментов, разработано 4 новых способа желудочно-кишечных анастомозов со сфинктерными свойствами: способ гастродуоденостомии «конец в конец» (Патент № 2197903); способ пилоросохраняющей резекции желудка (Патент № 2201714); способ гастро-еюностомии «конец в бок» (Патент №2201716); способ гастродуоденостомии с формированием искусственного пилорического сфинктера (Патент № 2212195). РЕЗУЛЬТАТЫ. Анатомическими исследованиями на трупных органокомплексах установлено, что применение при формировании желудочно-кишечных анастомозов микрохирургической техники и приемов раздельного сшивания внутренних и наружных футляров полых органов без захватывания в шов слизистых оболочек придает соустью высокую герметичность и прочность, сохраняет гистотопографию сшиваемых тканей. Разработанные способы резекции желудка с формированием микрохирургических гастродуоденальных и гастро-еюнальных анастомозов применены в клинической практике у 20 пациентов. Оперированные больные обследованы через 1-6 лет после операции. Жалоб не предъявляют. При фиброгастроскопии у них отмечается хорошая функция сформированного сфинктера, отсутствие дуоденогастрального рефлюкса. Эвакуация бария из культи желудка наступает через 15-20 мин. небольшими порциями, через 2 часа наступает полное опорожнение культи желудка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение микрохирургической техники при резекции желудка с формированием функционально-активных гастродуоденального и гастроеюнального анастомозов позволяет создавать желудочно-кишечные соустья с антирефлюксными свойствами и сохранять привратник, не нарушая его сократительной функции, обеспечивает минимальную травматизацию тканей, точную адаптацию гистологически однородных слоев стенок сшиваемых органов, высокую механическую прочность и герметичность соустьев и способствует заживлению их первичным натяжением.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОБОСНОВАНИЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОГО ШВА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ ГНОЙНОМ ХОЛАНГИТЕ
стр.23-27
ПОПОВ Александр Борисович
Целью исследования являлось экспериментальное обоснование возможности применения микрохирур гического глухого шва общего желчного протока в условиях холангита. В эксперименте было выполнено 4 серии опытов: I - ушивание холедохотомической раны классическим швом, II-IV - ушивание раны микрохирургическим швом. В III серии дополнительно проводилось лечение антибиотиком, в IV- споробактерином. При сравнительном анализе результатов исследований можно говорить о том, что использование микрохирургической техники в условиях холангита наиболее быстро приводит к заживлению раны и сводит к минимуму риск возможных осложнений, в отличие от макрохирургической техники, что подтверждено на микроскопическом уровне. Применение антибактериальной терапии ускоряет процесс элиминации инфекционного агента и, соответственно, уменьшает длительность воспалительного ответа, улучшая условия заживления раны. Следовательно, такой шов более прочный, чем макрохирургический, что было доказано методом гидропрессии: показатель гидропрессии шва у животных I серии на 30 сутки составил 109±2,1 мм рт. ст., у животных II серии к 14 суткам - 123±4,6 мм рт. ст., а у животных III и IV серии на 90 сутки более 150 мм рт. ст. Использование антибактериальной терапии в послеоперационном периоде способствует более быстрой элиминации инфекционного агента из протоковой системы и, соответственно, более активному купированию воспалительного ответа. Так, при сравнении препаратов II серии и препаратов III-IV серий на 14 сутки отчетливо видно более выраженное утолщение стенки протока за счет воспалительной инфильтрации тканей у животных, не получавших дополнительного лечения. А сам процесс заживления исключает формирование рубцовой деформации стенки протока, что отчетливо видно на препаратах 90 суток, где стенка в области ушивания практически ничем не отличается от обычной, за исключением немного дезориентированного хода коллагеновых волокон подслизистой основы и наличия остатков шовной нити. Таким образом, использование микрохирургической техники для ушивания холедохотомической раны в условиях бактериального воспаления наиболее быстро приводит к заживлению раны и сводит к минимуму риск возможных осложнений, в отличие от макрохирургической техники, что подтверждено на микроскопическом уровне. Кроме того, применение антибактериальной терапии ускоряет процесс элиминации инфекционного агента из протковой желчи и, соответственно, уменьшает длительность воспалительного ответа, улучшая условия заживления.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ В ПЕЧЕНИ (ПО МАТЕРИАЛАМ ОБЛАСТНОГО ГЕПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА)
стр.28-32
Третьяков Анатолий Андреевич, Неверов Алексей Николаевич, ПЕТРОВ Сергей Валентинович, Щетинин Андрей Федорович, ГЛЕБОВ Владимир Юрьевич
Широкое применение в хирургической практике высокотехнологичных методов диагностики и лечения позволило оптимизировать тактику ведения пациентов с очаговыми образованиями печени. Многолетний опыт работы областного гепатологического центра даёт возможность чётко определить показания к оперативному лечению и выбору метода операции при эхинококке, гемангиомах и непаразитарных кистах печени.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ ПРИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ НА ИЛЕОЦЕКАЛЬНОМ КЛАПАНЕ ПРИ ЕГО НЕДОСТАТОЧНОСТИ
стр.32-35
САВИН Дмитрий Владимирович
Одной из нерешенных патологий илеоцекальной области является несостоятельность илеоцекального сфинктера. Хирургическое лечение несостоятельности илеоцекального запирательного аппарата является одной из сложных и нерешенных проблем в абдоминальной хирургии. Одним из путей улучшения результатов вмешательств на элементах илеоцекальной заслонки может явиться внедрение микрохирургической техники.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНАТОМО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИНВАГИНАЦИОННЫХ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНЫХ АНТИРЕФЛЮКСНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ ПРАВОСТОРОННЕЙ ГЕМИКОЛЭКТОМИИ И КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ
стр.36-39
Никитенков Андрей Геннадьевич
Резекции правой половины толстой кишки сопровождаются высоким уровнем летальности и большим количеством отдаленных осложнений. Перспективным направлением совершенствования резекций толстой кишки является применение микрохирургической техники, которая позволяет свободно ориентироваться в микроанатомических особенностях анастомозируемых отрезков кишечника и реализовать принцип прецизионного сшивания органов, что обеспечивает благоприятные условия для заживления анастомозов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗРАБОТКИ И КЛИНИЧЕСКОГО ВНЕДРЕНИЯ ПАССИВНОГО ЭКЗОСКЕЛЕТА ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ «ЭКЗАР»
стр.39-46
Воробьев Александр Александрович, АНДРЮЩЕНКО Федор Андреевич, КРИВОНОЖКИНА Полина Станиславовна, ПОНОМАРЕВА Ольга Александровна
В статье представлены данные о первых клинических результатах внедрения в практику пассивного экзоскелета верхних конечностей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НОВЫЕ ДАННЫЕ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
стр.46-49
МАЛЕЕВ Юрий Валентинович, ЧЕРНЫХ Александр Васильевич, ГОЛОВАНОВ Дмитрий Николаевич, ШЕВЦОВ Артем Николаевич
Выполнено исследование на 152 трупах мужчин (средний возраст - 47,0±1,0 года) и 68 трупах женщин (51,3±1,9 года) с целью разработать новые подходы к оценке хирургической анатомии околощитовидных желез. Предложены параметры, характеризующие их размеры и положение по отношению к щитовидной железе в разных плоскостях. Внедрение предложенных критериев в практику позволит выполнять предоперационное прогнозирование топографии околощитовидных желез и их тщательную интраоперационную визуализацию. Полученные новые данные позволят повысить качество планирования и проведения операций на органах шеи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТ ЛИКВИДАЦИИ ОГРАНИЧЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ И ОСОБЕННОСТИ РЕПАРАТИВНОГО ГИСТОГЕНЕЗА ПУТЕМ ИМПЛАНТАЦИИ КОМПОЗИТА «ЛИТАР» В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
стр.50-53
МУХАММЕДОВ Хан Богдат Мереддурдыевич, Третьяков Анатолий Андреевич, Шевлюк Николай Николаевич, ФАДЕЕВ Сергей Борисович
ЦЕЛЬ - изучить возможность применения композитного материала «ЛитАр» для ликвидации ограниченной хронической эмпиемы плевры. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. На 15 крысах проведен эксперимент по моделированию ограниченной хронической эмпиемы плевры и определена возможность использования композита «ЛитАр» для ликвидации ригидной остаточной полости при хронической эмпиеме плевры. Полость на стадии 20 суток опыта инфицировалась путем введения 0,5 мл взвеси суточной культуры Klebsiella pneumonia 10 КОЕ (штамм ГИСК № 278). Инфицированную полость на стадии 38 суток опыта заполняли композитным материалом. Участок, подвергнутый пломбировке композитным материалом, иссекали для последующего морфологического изучения. РЕЗУЛЬТАТЫ. Биодеградируемый композит «ЛитАр» стимулировал васкулогенез, пролиферацию и цитодифференциров-ку клеточных элементов фибробластического диффе-рона, синтез компонентов межклеточного вещества, что приводило к формированию рыхлой неоформленной соединительной ткани к 14 суткам эксперимента на месте полости. Получены данные, свидетельствующие о том, что биодеградируемый композит «ЛитАр» активирует и оптимизирует пролиферацию и цитодиф-ференцировку клеток фибробластического дифферона, в результате которой в композитном материале на блюдается большое количество дифференцированных фибробластов, в результате которой на месте ликвидированной полости образуется рыхлая неоформленная соединительная ткань. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение в качестве лечебного средства биодеградируемого композитного препарата «ЛитАр» оптимизирует пролиферацию, цитодифференци-ровку клеток соединительной ткани, а также активизирует ангиогенез в формирующейся на месте ликвидированной полости соединительной ткани.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛОГИСТИЧЕСКОГО РЕГРЕССИОННОГО АНАЛИЗА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ КОЛИЧЕСТВА МЕЖРЕБЕРНЫХ НЕРВОВ В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ ПО АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
стр.53-57
ЧЕРНЫХ Александр Васильевич, ЗАКУРДАЕВ Евгений Иванович, МАЛЕЕВ Юрий Валентинович, ВИТЧИНКИН Владимир Георгиевич, ЗАКУРДАЕВА Марина Петровна
В данном исследовании показатель linea bicostalis в среднем составил 29,2±0,3 см, а показатель linea bispinalis - 28,2±0,2 см. В околопупочной области передней брюшной стенки чаще всего наблюдалось 2 пары межреберных нервов (60% наблюдений), несколько реже - 1 пара нервов (20%). В 11% наблюдений к прямым мышцам живота подходило 3 пары межреберных нервов, а в 2% случаев встретилось 4 пары нервов. В 7% отмечалось асимметричное количество межреберных нервов. С использованием метода логистической регрессии предложено уравнение прогнозирования вероятности встретить 2 пары межреберных нервов в околопупочной области передней брюшной стенки: Р(%)=100х(1/ (1+e(12,1+0,33xa-0,76xa))), где Р -вероятность обнаружения 2 пар межреберных нервов, a - показатель linea bicostalis, a - показатель linea bispinalis. Разработанное математическое уравнение позволяет прогнозировать количество межреберных нервов в околопупочной области по антропометрическим показателям передней брюшной стенки и может быть использовано на дооперационном этапе грыжесечения по поводу пупочных грыж.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ: ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА И ДИАГНОСТИКИ
стр.57-62
Дронова Ольга Борисовна, Третьяков Анатолий Андреевич, Каган Илья Иосифович, МИЩЕНКО Алексей Николаевич, МИРОНЧЕВ Антон Олегович
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) остается актуальной проблемой в XXI веке. Хотя этому заболеванию посвящено много научных исследований, но остается ряд вопросов, касающихся патогенеза и диагностики его: уровень соединения многослойного плоского и желудочного эпителия, значение Helicobacter pylori в развитии ГЭРБ и ее осложнений, новых технических возможностей диагностики. Использованный комплекс эндоскопических, морфологических и некоторых других инструментальных методов (локальная флюоресцентная спектроскопия, суточный РН-мониторинг верхних отделов желудочно-кишечного тракта, периферическая компьютерная электрогастроэнтерография) позволяют уточнить некоторые моменты патогенеза, диагностики и прогнозировании ГЭРБ и ее осложнений.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ РАН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
стр.62-68
Третьяков Анатолий Андреевич, Неверов Алексей Николаевич, ПЕТРОВ Сергей Валентинович, ГАТИАТУЛЛИН Ильдар Зуфарович
Трофические язвы нижних конечностей являются следствием разнообразных заболеваний, нарушающих локальную гемодинамику артериальной, венозной, лимфатической систем, включая микроциркуляторный уровень поражения. Лечение трофических язв нижних конечностей и длительно незаживающих ран является одной из актуальных проблем в современной хирургии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
К ВОПРОСУ О ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ ТКАНЕВОЙ ИНЖЕНЕРИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
стр.68-77
ЧЕРНЫХ Александр Васильевич, МАЛЕЕВ Юрий Валентинович, ШЕВЦОВ Артем Николаевич, ПУЛЬВЕР Александр Юрьевич, ЛЕЙБОВИЧ Борис Ефимович
В статье приводится обзор литературы по ряду существующих направлений регенеративной медицины. Приводится взгляд авторов на тканевую инженерию, занимающуюся изучением стволовых клеток, клеточных каркасов и биологически активных молекул, как основного подхода при лечении некоторых хронических заболеваний. Дана характеристика основных проблем, сдерживающих развитие данного направления медицины. Особое внимание уделено описанию внеклеточных матриксных каркасов и методикам их получения. Подчеркивается актуальность методов перфузионной децеллюляризации и их недостатки на современном этапе.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОФЕССОР-АНАТОМ Е. И. ЗОЛИНА В ВОСПОМИНАНИЯХ СОВРЕМЕННИКОВ (К 95-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
стр.77-79
ВЕПРИНЦЕВА Ольга Тихоновна, ТИТОВ Владимир Григорьевич, Железнов Лев Михайлович
Загружаем данные из библиотечной системы...
+
Загружаем данные из библиотечной системы...
