Непрерывное медицинское образование и наука

.

Объектом исследования являются данные о медико-социальной характеристике больных ишемической болезнью сердца и результаты опроса мнения пациентов об организации медицинской помощи и её доступности в медицинских организациях Челябинской области. Анализ проведён на основе 900 анкет пациентов из 39 муниципальных образований области. В результате исследования выявлен ряд особенностей медико-социальной характеристики больных ИБС и их медицинской активности; выявлены конкретные проблемы в организации оказания медицинской помощи с точки зрения потребителя медицинской услуги. Эти результаты необходимо учитывать при разработке направлений совершенствования медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями на муниципальном и региональном уровнях. Планирование объёмов медицинских услуг должно предполагать эффективное использование современного оборудования, постоянное повышение квалификации медицинского персонала и расширение принципов научной организации его труда медицинского персонала, а также внедрение «эффективного контракта».

Ключевые слова

Изучены условия труда, состояние здоровья и иммунной системы медицинских работников клинико-диагностических (биохимических и бактериологических) лабораторий лечебно-профилактических учреждений. На сотрудников лабораторий воздействует комплекс факторов производственной среды. Выявлены синдромы иммунной недостаточности, установлена взаимосвязь условий труда с общей и хронической заболеваемостью работников лабораторий.

Ключевые слова

На основании проведённого анализа сегмента фармацевтического рынка ноотропных лекарственных средств установлено, что основные лекарственные препараты данной группы представлены таблетированными и парентеральными лекарственными формами. Разработка технологии суппозиториев с глутаминовой кислотой является актуальной проблемой для фармацевтической науки и практики. Разработана технология получения суппозиториев с кислотой глутаминовой и экстрактом прополиса, отличающаяся улучшенными биофармацевтическими свойствами.

Ключевые слова

Проведена оценка состояния гемостаза и показателей биохимического профиля при артериальной гипертензии с абдоминальным ожирением и изолированной артериальной гипертензии без абдоминального ожирения у лиц в молодом возрасте. Наиболее выраженные метаболические изменения показателей углеводного обмена и липидного профиля в сочетании протромботическими сдвигами в системе гемостаза выявлены у пациентов с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением. При артериальной гипертензии без абдоминального ожирения чаще обнаруживались метаболические нарушения (дислипидемия, замедление фибринолиза) в сравнении с контрольной группой.

Ключевые слова

Проведена оценка церебральной гемодинамики и проявлений дисциркуляторной энцефалопатии у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Обследован 81 пациент с ишемической болезнью сердца, ХСН I-IV функциональный класс по NYHA. Выполнено нейропсихологическое обследование, ЭХО-кардиоскопия, транскраниальная допплерография, УЗ дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Группу контроля составили 20 человек. У пациентов с преимущественно систолической ХСН было выявлено повышенное сопротивление сосудов головного мозга и симметричное снижение скорости кровотока в среднемозговых артериях. По мере увеличения степени стеноза сонных артерий отмечено замедление линейной скорости кровотока по внутренней сонной артерии, в средней мозговой артерии снижение скорости кровотока сменялось увеличением показателей. Когнитивные нарушения были выявлены у значительной части пациентов с ХСН. При сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией выраженные когнитивные нарушения встречались чаще, чем при ХСН с диастолической дисфункцией. Когнитивные нарушения ассоциировались в большей степени со снижением фракции выброса левого желудочка, чем со стенозами прецеребральных артерий.

Ключевые слова

Проведен анализ распространённости основных поведенческих (курение, употребление алкоголя) и биологических (индекс массы тела, абдоминальное ожирение) факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди студентов-медиков разных курсов. Учитывались гендерные различия, а также такие факторы, как средний балл успеваемости, семейное положение. Была установлена высокая распространённость курения, употребления алкоголя, экзогенно-конституционального и абдоминального ожирения, достоверно увеличивающаяся от 1 к 6 курсу. В женской популяции к шестому курсу в сравнении с первым достоверно увеличивается распространённость дефицита массы тела и абдоминального ожирения. В мужской популяции распространённость предожирения достоверно увеличивается к шестому курсу в сравнении с первым.

Ключевые слова

Существенное влияние иммунного воспаления на формирование тяжёлых вариантов сердечно-сосудистой патологии в настоящее время хорошо доказанный факт. В исследование было включено 492 больных, подвергнутых оперативному лечению в различных артериальных бассейнах в нашей клинике с 2005 по 2013 годы. Средний возраст больных составил 54,9±11,2 лет. Из них 94,5% было мужчин и 5,5% женщин. В их хирургическом лечении использовались общепринятые приёмы по стандартным методикам. Нестабильным сердечно-сосудистым пато-морфозом у данных пациентов мы считали наличие клинических и лабораторно -инструментальных данных, свидетельствующих о преобладании иммунно-воспалительного компонента над адаптационным. Нами был разработан лечебно-диагностический алгоритм по выявлению выраженного иммунно-воспалительного компонента сердечно-сосудистого русла и принципы персонифицированной иммунокоррекции у этой тяжёлой группы больных. Введение нашего алгоритма позволило обеспечить более надежную защиту этих пациентов от внезапных сердечно-сосудистых катастроф и хирургической агрессии

Ключевые слова

Исследованы пациенты, страдающие сахарным диабетом 2 типа (СД2). Уровень рецепторного антагониста IL-1 у пациентов с синдромом диабетической стопы (ДС) статистически значимо выше, чем в группе сравнения и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Соотношение уровней IL-1 RA/IL-ip статистически значимо повышалось в группах больных СД2 и с синдромом ДС. У пациентов с СД2 уровень IL-ip положительно связан с выработкой активных форм кислорода моноцитами и способностью к поглощению чужеродных частиц нейтрофилами. У больных, страдающих синдромом ДС концентрация IL-ip отрицательно коррелирует с показателями стимулированного НСТ-теста нейтрофилов, а также с содержанием глюкозы.

Ключевые слова

проведено исследование когнитивных функций у 41 пациента с хронической сердечной недостаточностью и 15 человек группы контроля. Было проведено нейрописхологическое тестирование и нейрофизилогическое исследование с помощью когнитивных вызванных потенциалов Р300. Пациенты с низкой фракцией выброса левого желудочка имели более выраженные когнитивные нарушения. Была выявлена взаимосвязь удлинения латентного периода пика Р300 и ухудшения выполнения тестов. Увеличение латентности Р300 коррелировало со снижением фракции выброса левого желудочка.

Ключевые слова

Порядок проведения экспертизы диссертационных работ определяется требованиями Высшей аттестационной комиссии (ВАК). Экспертиза проводится до утверждения темы диссертации на Учёном Совете при предоставлении документов (заявление, аннотация, информационный листок, аннотации лекарственных препаратов, описание планируемых исследований).

Ключевые слова