+
НАШ ОПЫТ ИНТЕСТИНАЛЬНОЙ И АППЕНДИКУЛЯРНОЙ ПЛАСТИКИ МОЧЕТОЧНИКОВ
стр.9-12
Комяков Б.К., Очеленко В.А., Гулиев Б.Г., Ал-Аттар Т.Х., Газиев А.Х., Мханна Х.М., Николаев Н.М.
Цель данной работы - изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с протяженными сужениями мочеточников. На большом клиническом материале, включающем 93 кишечные и аппендикулярные пластики мочеточников, произведен анализ эффективности различных реконструктивных операций, ранних и поздних послеоперационных осложнений, функционального состояния почек и мочевых путей. Кишечная и аппендикулярная пластика мочеточников позволяет заместить протяженные дефекты мочеточников и получить хорошие функциональные результаты в отдаленные сроки, которая является эффективной и безопасной альтернативой операциям по замещению мочеточников тканями собственной мочевыделительной системы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ПРИ СОЧЕТАННОМС ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ ТЕЧЕНИИ
стр.12-15
Попков В.М., Лойко В.С., Фомкин Р.Н.
Цель - изучить хронобиологические аспекты прогрессирования аденомы простаты (АП) при сочетанном течении с хроническим простатитом (ХП). В работе обобщены результаты наблюдения 120 мужчин, составивших 2 группы. В 1-ю группу вошли 60 мужчин с диагнозом АП, во 2-ю включены 60 пациентов с диагнозом АП в сочетании с ХП. На фоне стандартной медикаментозной терапии проводилась оценка эффективности лечения АП и АП с ХП с помощью анализа показателей суммарной оценки симптомов заболеваний простаты (I-PSS), симптомов ХП (NIH - CPSI), индекса оценки качества жизни (QoL), данных инструментального и лабораторного контроля. Динамическая оценка течения заболеваний выполнялась трехкратно в течение года.Выявлено влияние сезонов времени года на выраженность клинической симптоматики как при изолированном течении АП, так и при сочетанном течении с ХП. Установлена зависимость между скоростью прогрессирования АП и сезонными цирканнуальными биоритмами. Максимальная скорость прогрессирования АП по данным исследованных показателей регистрируется в осенне-зимний период. Сочетанное течение АП и ХП служит прогностически неблагоприятным фактором быстрого прогрессирования АП, особенно в осенне-зимний период.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА БИПОЛЯРНОЙ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ ВАПОРЕЗЕКЦИИ (TUVRB) И БИПОЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИИ (TURIS) В ЛЕЧЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРОСТАТЫ
стр.16-19
Семенычев Д.В., Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., Пучкин А.Б., Кочкин А.Д., Кнутов А.В.
Доброкачественная гиперплазия простаты - одно из самых распространенных заболеваний мужчин старшей возрастной группы. Оперативный метод лечения является наиболее эффективным. Биполярная трансуретральная вапорезекция простаты (TUVRB) по механизму действия не отличается от стандартной биполярной резекции (TURis), но имеет конструктивные особенности в петле-электроде.Основную группу составили 95 пациентов, оперированных методом биполярной вапорезекции (TUVRB) простаты. 100 пациентов, оперированных методом биполярной резекции (TURis), составили контрольную группу. Группы сравнимы по всем пунктам предоперационного обследования. Время операции в среднем составило 63,04 минуты в основной и 68,9 минуты в контрольной группах, средний расход используемого во время операции физиологического раствора был 14,8 и 16,7 литра соответственно. Вес удаленной ткани предстательной железы в среднем составил 24,8 грамма (от 10 до 57 граммов) в основной и 25,3 грамма (от 12 до 60 граммов) в контрольной группе. Объем интраоперационной кровопотери для TUVRB составил 46,1 мл (от 15 до 85 мл), для TURis - 88,4 мл (от 20 до 246 мл). Элементы ортостатического недержания мочи были отмечены у 12 (12,6%) пациентов. Таким образом, биполярная вапорезекция, имея все плюсы биполярной хирургии, сводит к минимуму интраоперационную кровопотерю, что особенно актуально у лиц с повышенным риском кровотечения
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ПОСЛЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРОСТАТЫ
стр.19-24
Сорокин Д.А., Севрюков Ф.А., Семенычев Д.В., Карпухин И.В., Пучкин А.Б., Кочкин А.Д., Кнутов А.В.
Цель исследования - определить эффективность и безопасность применения гиалуроновой кислоты (УРО-ГИАЛА) после эндоскопических операций по поводу доброкачественной гиперплазии простаты для улучшения результатов оперативного лечения. 50 пациентам (25 после биполярной трансуретральной резекции простаты (БТУР) и 25 после биполярной трансуретральной энуклеации простаты (ТУЭБ)) в раннем послеоперационном периоде были проведены внутрипузырные инстилляции гиалуроновой кислоты (УРО-ГИАЛА). В группу контроля вошли 150 пациентов (75 после БТУР и 75 пациентов после ТУЭБ простаты), которые в послеоперационном периоде получали стандартную антибактериальную и противовоспалительную терапию.У всех пациентов отмечается уменьшения баллов IPSS, наиболее выраженное через месяц после операции. Ранние послеоперационные осложнения возникают с одинаковой частотой в основных и контрольных группах. Поздние послеоперационные осложнения наблюдали с одинаковой частотой только в контрольных группах. Они проявлялись наличием патологического рубцового процесса в шейке мочевого пузыря или уретре.Таким образом, применение гиалуроновой кислоты (УРО-ГИАЛА) значительно ускоряет процессы эпителизации ложа аденомы, что приводит к снижению дизурических явлений и ирритативной симптоматики в послеоперационном периоде, улучшает качество жизни больных и предотвращает развитие поздних послеоперационных осложнений, таких как склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ КАК ОДИН ИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ СТРИКТУР УРЕТРЫ ПОСЛЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРОСТАТЫ
стр.24-27
Греченков А.С., Жарикова Т.М.
При сахарном диабете происходит нарушение пенильной микроциркуляции, поражаются нервные окончания полового члена. Системные микроциркуляторные нарушения наряду с сосудистыми заболеваниями, такими как атеросклероз и артериальная гипертензия, являющимися частыми спутниками сахарного диабета, усугубляют нарушения микроциркуляции и снижают артериальный приток к половому члену. Это приводит к расстройству обмена веществ, микроангиопатии, повышению восприимчивости к инфекции, что в свою очередь ведет к нарушению процесса раневого заживления и возможного развития рубцовсклеротических изменений уретры в позднем послеоперационном периоде. Возникновение стриктур уретры остается одним из сложных и актуальных вопросов современной урологии. Рубцовосклеротические изменения мочеиспускательного канала, возникающие после трансуретральной резекции (ТУР) простаты, существенно снижают качество жизни пациентов и негативно влияют на состояние всей мочеполовой системы мужчины. По результатам исследования сахарный диабет можно отнести к возможным факторам риска развития стриктур уретры в позднем послеоперационном периоде наряду с такими факторами, как длительность ТУР простаты более 60 мин, объем предстательной железы более 70 см3, а также хроническое воспаление предстательной железы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ АНТИГЕНОВ HLA-СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
стр.27-31
ГУМЕРОВ А.А., Ахметшин Р.З., Смаков Ш.С., Коновалов С.А., Коновалова Л.В., Абдуллина А.В., Байбурин Р.А., Яниахметов Р.Р., Шигапов Р.М.
Обследовано 30 детей с пороками развития мочевых путей, сопровождающимися нарушением пассажа мочи и осложненным рецидивирующим течением хронического пиелонефрита. Определялась частота встречаемости антигенов HLA- системы в зависимости от характера течения пиелонефрита и хронической болезни почек. Риск рецидивирующего течения пиелонефрита связан с действием антигена Вw6. Латентное течение пиелонефрита наблюдалось у детей при наличии антигенов А3 и В27. Высокий риск развития почечной недостаточности связан с антигеном А9(23,24).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ЗАВОРОТЕ ЯИЧКА У ДЕТЕЙ
стр.31-34
Шорманов И.С., Щедров Д.Н., Ворчалов М.М.
В работе описано оперативное лечение более 100 больных с заворотом яичка, проанализированы различные методики фиксации гонады, представлен алгоритм хирургической тактики ведения больного после заворота как в отношении страдающей, так и контралатеральной гонады. Определены показания, сроки и оптимальные методы фиксации яичка. Представлена оригинальная патентованная методика фиксации яичка после заворота, показана ее эффективность в клинической практике.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПИЕЛОПЛАСТИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
стр.34-38
Еникеев М.Э., Кисляков Д.А., Лобанов М.В.
В статье приведены особенности реконструкции верхних мочевых путей у больных гидронефрозом при различном структурно-конституциональном строении чашечно-лоханочной системы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭФФЕКТИВНОСТЬ α-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ И М-ХОЛИНОЛИТИКОВ В СОЧЕТАНИИ С ТРАНСРЕКТАЛЬНОЙ МИКРОВОЛНОВОЙ ГИПЕРТЕРМИЕЙ ПРОСТАТЫ В УСТРАНЕНИИ СИМПТОМОВ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.39-44
Иващенко В.А., Дюсюбаев А.А.
Целью исследования явилось сравнение эффективности применения α-адреноблокаторов (α-АБ), м-холинолитиков (м- ХЛ) и трансректальной микроволновой гипертермии простаты в устранении симптомов нижних мочевых путей (СНМП) после трансуретральной резекции простаты (ТУРП) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В исследование включены 60 пациентов, которые разделены на 3 равные группы: пациенты, которые получали после ТУРП α-АБ и м-ХЛ; пациенты, которые получали после ТУРП α-АБ, м-ХЛ и трансректальную микроволновую гипертермию простаты, а также группа контроля, в которой проводилось только наблюдение. Все пациенты до операции, через 6 недель после ТУРП, по окончании проводимого лечения, которое продолжалось 6 месяцев и через 6 месяцев после окончания лечения прошли комплексное исследование. Установлено, что при наличии гиперактивности детрузора (ГД) достаточно эффективным оказалось использование медикаментозной терапии. При наличии хронического простатита и сниженной сократительной способности детрузора (СССД), лучший эффект был при добавлении к программе лечения трансректальной микроволновой гипертермии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТЫХ КИСТ ПОЧЕК
стр.44-48
Кисляков Д.А., Еникеев М.Э., Шпоть Е.В.
В статье представлены результаты 25 ретроперитонеоскопических резекций стенок кист почек, выполненных по поводу крупных, симптоматических простых кист. Также приводятся данные сравнения двух групп наблюдения: первая группа (n=20) - только резекция стенки кисты, вторая группа (n=5) - резекция стенки с подшиванием паранефрального жира к основанию кисты. Возраст пациентов варьировал от 35 до 68 лет. Проводилась оценка эффективности и безопасности применения метода фиксации паранефрального жира к основанию резецированной кисты. Оценку эффективности осуществляли по данным УЗИ через каждые 6 месяцев. Результаты показали, что в период наблюдения от 6 до 24 месяцев рецидив кист составил 8% (2 наблюдения) в группе резекции стенки кисты без подшивания паранефрального жира. У одного из пациентов во время первой операции отмечалось наличие еще одной, рядом расположенной кисты, которая также была резецирована. Среди пациентов группы резекции кисты (n=5) с подшиванием паранефрального жира к основанию кисты в период наблюдения от 6 до 12 месяцев рецидивов не выявлено.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРЯМОЙ КИШКИ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.48-50
Крячко А.А., Кадыров З.А., Фаниев М.В.
В статье проанализирована клиническая симптоматика 140 больных с хроническими заболевания прямой кишки и простаты (ХЗППП). Всем больным кроме общеклинического проведено комплексное обследование с целью постановки основного и сопутствующего диагнозов. Установили, что у больных с ХЗППП кроме основных симптомов имеются разнообразные жалобы и симптомы, не характерные для основного заболевания, которые указывают на наличие сочетанных хронических воспалительных заболеваний прямой кишки и предстательной железы. Кроме того, зафиксирован большой процент психоневрологических, сексуальных и общих симптомов, что указывает на страдание этих больных при длительном течении заболевания.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРЯМОЙ КИШКИ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.50-53
Крячко А.А., Кадыров З.А., Фаниев М.В.
В статье проанализированы результаты комплексного обследования 140 больных с хроническими заболевания прямой кишки и простаты (ХЗППП). На основании полученных результатов комплексного обследования установлено, что у больных с ХЗППП изолированный хронический простатит (ХП) и хронический геморрой (ХГ) встречались только у 7 (12,7%) и8 (13,1%) больных соответственно. Во всех остальных 53 (86%) случаях ХГ сочетался с ХП и из них у 50 (87,3%) больных ХП обнаружены геморроидальные узлы. У всех больных со свищами прямой кишки (СПК) и хронической анальной трещиной (ХАТ) зафиксировано наличие геморроидальных узлов или ХП.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ
стр.53-56
Куренков А.В., Комяков Б.К., Шарвадзе К.О., Шпиленя Е.С.
Цель исследования - оценка качества жизни пациентов с нарушениями мочеиспускания и недержанием мочи.В представленном исследовании произведена оценка анкет качества жизни ICIQ и UDI-6, заполненных пациентами пожилого возраста с нарушениями мочеиспускания и недержанием мочи. Использованы данные 398 пациентов в возрасте от 65 до 93 лет (средний возраст 72,3±4,5 года).Выявлено, что корреляционная связь между положительным ответом «беспокоит» и качеством жизни по анкете ICIQбыла 0,69, а по UDI-6 0,67. Для исследования качества жизни у пожилых пациентов нет необходимости использования детализированных, с большим количеством вопросов анкет. Использование предлагаемого простого способа оценки позволит врачам общей практики и специалистам быстро и легко определить степень тяжести недержания мочи и влияние его на качество жизни у пациентов пожилого возраста.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЛЕЧЕБНЫЙ ПАТОМОРФОЗ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОД ВЛИЯНИЕМ АВОДАРТА
стр.57-60
Попков В.М., Маслякова Г.Н., Ломакин Д.В., Понукалин А.Н., Воронина Е.С.
Длительное время доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) считалась хирургической патологией, и только начиная с 90-х годов в общепринятые стандарты лечения включена медикаментозная терапия. Целью исследования явилось изучение лечебного патоморфоза ДГПЖ при приеме аводарта различными курсами. Установлено, что положительный патоморфоз ДГПЖ зависит от длительности приема аводарта. Субъективное улучшение отмечают 39% пациентов, принимающих аводарт в течение месяца, и 81% больных - в течение года. Уменьшение объема простаты наблюдается с первого месяца приема препарата, а максимум достигается к 6-му месяцу и составляет в среднем 14%. Пик снижения простатспецифического антигена (ПСА) приходится на 3-5-й месяцы лечения. При морфологическом исследовании у пациентов с ДГПЖ и ПИН (простатическая интраэпителиальная неоплазия), принимающих аводарт 1-2 месяца, положительный лечебный патоморфоз отмечен в 13,7% случаев, а при более длительном лечении достигает 46% при отсутствии случаев с отрицательной динамикой. Таким образом, положительная динамика клинико-лабораторных и инструментальных показателей является объективным отражением лечебного патоморфоза ПИН у пациентов с ДГПЖ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
УСОВЕРШЕНСТВОВАННАЯ МЕТОДИКА СКЛЕРОТЕРАПИИ ПРИ БОЛЬШИХ ОБЪЕМАХ ГИДРОЦЕЛЕ
стр.60-62
Рустамов О.Х., Кадыров З.А.
В статье проанализирована методика выполнения усовершенствованной техники склеротерапии при больших объемах гидроцеле. Авторы для эвакуации содержимого гидроцеле и выполнения склеротерапии использовали катетер ФолиF8-10. После экспозиции и эвакуации спирта дополнительно вводили 5-10 мл спирта без эвакуации. Полученные результаты лечения показывают минимальную инвазивность и эффективность склеротерапии перед традиционным методом.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПЕРОРАЛЬНЫЙ ЛИТОЛИЗ УРАТНЫХ КАМНЕЙ МОЧЕТОЧНИКОВ: ЗА И ПРОТИВ
стр.62-65
Саенко В.С., Фролова Е.А.
В работе представлены результаты перорального литолиза уратных камней мочеточников у 38 пациентов. 34 (89%) пациентам до начала лечения для восстановления адекватного оттока мочи из почки установлен мочеточниковый стент. У 4 пациентов дренирования верхних мочевых путей не потребовалось. Цитратная терапия позволила добиться полного растворения конкрементов в течение 2 месяцев у 28 (74%) пациентов. Еще у 13% больных удалось уменьшить размеры камней и в комбинации с контактной уретеролитотрипсией достигнуть полного избавления от конкрементов. Только у 13 % пациентов пероральный литолиз при рентгенонегативных камнях мочеточников оказался неэффективным. К преимуществам перорального литолиза можно отнести высокую эффективность при отсутствии осложнений; возможность проведения лечения в амбулаторных условиях. Единственным недостатком данного вида лечения является его длительность.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГИПЕРАКТИВНЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ И ЕГО КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
стр.65-68
Саяпова Д.Р., Ситдыкова М.Э.
Представлены результаты обследования и лечения 32 пациентов с гиперактивным мочевым пузырем с целью изучения эффективности и безопасности м-холиноблокатора толтеродина. Оценка эффективности препарата осуществлялось на основании изменений уродинамических показателей, данных дневника регистрации мочеиспусканий, данных ультразвукового исследования. Наблюдение пациентов осуществлялось в три этапа: до лечения, через 1 месяц и 2 месяца после лечения. Анализ полученных результатов показал, что в процессе лечения толтеродином через 1 месяц пациенты отмечали положительную динамику в симптоматике. У 93,7% пациентов произошла полная нормализация количества мочеиспусканий, у 75% уменьшилась частота императивных позывов, а императивное недержание мочи - у 81,2%.На фоне проводимой терапии отмечены увеличение продолжительности и объема мочеиспусканий, снижение максимальной объемной скорости потока мочи, что свидетельствовало об эффективности лечения. На 2-й месяц лечения количество пациентов, которые оценивали свое состояние как хорошее, составило 78,1%, как удовлетворительное - 18,7%, остальные эффекта не отметили.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ ПЕРКУТАННАЯ ЛАЗЕРНАЯ НЕФРОЛИТОТРИПСИЯ В ЛЕЧЕНИИ КОРАЛЛОВИДНОГО НЕФРОЛИТИАЗА
стр.68-72
Теодорович О.В., Нарышкин С.А., Борисенко Г.Г., Давлатбиев С.А., Далгатов Ш.Ю., Шатохин М.Н., Кудиль А.В., Кочиев Д.Г.
Коралловидный нефролитиаз - одна из самых сложных форм проявления мочекаменной болезни. «Золотым стандартом» оперативного лечения, бесспорно, является чрескожная пункционная нефролитотрипсия (ЧПНЛ). Все большую популярность в лечении мочекаменной болезни приобретает малоинвазивная методика (миниперк), позволяющая уменьшить количество осложнений. В работе представлен наш опыт лечения коралловидного нефролитиаза с применением лазерного литотриптера. В основе метода лежит фотоакустический эффект фрагментации камня.Медицинский вестник Башкортостана. Том 10, № 3, 201569С января 2014 по февраль 2015 г. прооперировано 34 пациента. Доступ осуществлялся через Амплацтрубки 16-18 Шр. В качестве эндоскопа использовались уретерореноскоп 9,8 Шр. или эндоскопический набор для минперкутанной хирургии Karl Storz с тубусом 16,5 Шр. Литотрипсия осуществлялась при помощи лазерного хирургического комплекса «Лазурит» (двухволновой микросекундный Nd:YAP-лазер). Среднее время операции 97 мин. У 88,2% пациентов удалось добиться полной санации почки. Интраоперационные осложнения (кровотечение) отмечены у двух пациентов, купированы созданием искусственной тампонады чашечно-лоханочной системы. Таким образом, метод минимально инвазивной перкутанной нефролитотрипсии можно считать эффективным и безопасным.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТРАНСУРЕТРАЛЬНЫЕ И ЧРЕСКОЖНЫЕ ОПЕРАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ КОРАЛЛОВИДНЫМ НЕФРОЛИТИАЗОМ
стр.72-75
Уренков С.Б., Амосов Н.А., Подойницын А.А., ИВАНОВ А.Е.
Проведен сравнительный анализ рентгено-эндоскопического лечения 307 пациентов с коралловидным нефролитиазом госпитализированных в урологическую клинику МОНИКИ с 2007 по 2014 гг. Определена группа пациентов с коралловидными камнями, для лечения которых наиболее оптимальным является комбинированное (трансуретральное и чрескожное) оперативное лечение.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
стр.75-78
В статье дано описание современных методов хирургического лечения, которые являются неотъемлемой частью общего комплекса лечебных мероприятий у больных туберкулезом органов мочевой системы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ФТИЗИОУРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
стр.78-81
Ягафарова Р.К., Васильев Ю.А.
Важная роль в диагностике туберкулеза мочевой системы принадлежит работе врачей общей лечебной сети пациентами из групп риска. В статье приводится описание клинико-рентгенологических признаков, наличие которых может помочь терапевтам заподозрить специфическое поражение мочевой системы и тем самым улучшить выявление фтизиоурологических больных.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТРАДИЦИОННЫЕ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ГИДРОНЕФРОЗЕ
стр.81-83
Абатов Н.Т., Тургунов Е.М., Ахметов У.К., Асамиданов Е.М., Абатова А.Н., Бадыров Р.М.
В данной статье обобщен опыт работы кафедры хирургических болезней №2 за последние несколько лет, демонстрирующий результаты оперативного лечения гидронефроза. Было прооперировано 97 пациентов с различными этиологиями и степенями гидронефроза. В контрольной группе 37 пациентов оперированы традиционным методом. Произведены такие операции, как резекция лоханки и антевазальный пиелоуретероанастомоз, - 8, резекция лоханки и перемещение сосуда - 9, перемещение сосуда без резекции лоханки - 1, пиелоуретеропластика - 9, уретеролиз - 1, уретеролиз и резекция лоханки -1, нефрэктомия - 8. В основной группе 60 пациентов оперированы трансабдоминальным лапароскопическим методом. Проведены: резекция лоханки и антевазальный пиелоуретероанастомоз - 8, резекция лоханки и перемещение сосуда - 10, перемещение сосуда без резекции лоханки - 1, пиелоуретеропластика - 6, уретеролиз - 3, уретеролиз и резекция лоханки -3, аппаратная резекция лоханки и антевазальный пиелоуретероанастомоз - 10, нефрэктомия - 19.В результате проведенного исследования было установлено, что лапароскопические методы операции являются альтернативными высокоэффективными методами, так как позволяют восстановить уродинамику, уменьшить травматичность операции, сократить сроки лечения и сроки реабилитации в послеоперационном периоде.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ ЖЕСТКОСТИ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КАМНЕЙ У ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДОВ КУМЕРТАУ И МЕЛЕУЗ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
стр.83-87
Безруков Е.А., Саенко В.С., Кантимеров Ф.Х., Кантимеров Д.Ф., Аляев Ю.Г.
Уролитиаз нередко носит эндемический характер, что может быть обусловлено жесткостью и минерализацией питьевой воды. В то же время до сих пор нет однозначных данных, действительно ли вода, богатая магнием и кальцием, более литогенна. В связи с вышесказанным исследовано влияние жесткости и степени минерализации питьевой воды на заболеваемость мочекаменной болезнью (МКБ) и химический состав камней у жителей городов Кумертау и Мелеуза Республики Башкортостан за 2002-2012 гг. С этой целью мы исследовали показатели минерализации и жесткости питьевой воды, статистику заболеваемости МКБ за 2002-2012 гг. и химический состав удаленных или самостоятельно отошедших камней у больных МКБ. Благодаря неоднородности водоснабжения г. Кумертау возможна оценка влияние жесткости питьевой воды на заболеваемость и прогрессирование МКБ у жителей этого города. В процессе исследования было подтверждено влияние жесткости и степени минерализации питьевой воды на развитие и прогрессирование МКБ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ НЕФРЭКТОМИЯ ПРИ ДОНОРСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ: ОСОБЕННОСТИ МЕТОДА
стр.87-90
Биктимиров Р.Г., Соколов А.А., Мартов А.Г.
Трансплантация живой почки является оптимальной альтернативой для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Методика донорской нефрэктомии прошла длительную эволюцию от открытой люмботомии до применяемых в настоящее время минимально инвазивных эндоскопических методов. «Золотым стандартом» забора почки на сегодняшний момент является лапароскопическая донорская нефрэктомия с «hand-assisted» - техникой, появление которой привело к активному распространению живого донорства. Требования, диктуемые необходимым качеством и составом почечного трансплантата в отношении сосудов почки, минимизации тепловой ишемии, сохранения целостности почечной паренхимы и мочеточника в сочетании со стремлением к минимальной инвазивности процедуры для донора, привели к созданию лапароскопической методики, характеризующейся своими выраженными отличительными признаками.Целью данной статьи является выявление на основании нашего опыта проведения данных операций особенностей донорской нефрэктомии, выполненной лапароскопическим методом в сравнении с лапароскопической нефрэктомией, выполняемой при других урологических заболеваниях.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕОСЛОЖНЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ ЗАПАДНОГО ОКРУГА МОСКВЫ В 2013-2014 ГГ
стр.90-92
Геворкян А.Р., Авакян А.Ю., Павлюк М.Д., Пинчук И.С.
Инфекции мочевых путей (ИМП) встречаются у женщин чаще, чем у мужчин. Более половины женщин хотя бы один раз в жизни перенесли инфекции нижних отделов мочевых путей, каждый год около 10 % женщин заболевают острым циститом. Примерно 25-30 % женщин в возрасте 20-40 лет имеют анамнестические указания на ИМП. Частота возникновения острого цистита (ОЦ) довольно высока, у женщин в возрасте 20-40 лет составляет 25-35%.Цель исследования - изучение спектра возбудителей ИНМП и их чувствительности к антибактериальным препаратам.Был проведен анализ результатов посевов мочи при ОЦ в микробиологической лаборатории Западного округа г. Москвы за период с 2013 по 2014 годы. Положительным результатом считалось выявление бактерий в титре более 104. В 2013 году выявлено 840 (37,6%) положительных результатов из 2232 исследований, в 2014 году общее количество анализов составило 2719, из них 1145 (42,1%) с положительным результатом. Доминирующим возбудителем ОЦ является Escherichia coli.Наиболее активными препаратами в отношении штаммов E.coli, Klebsiella, Proteus, выделенных при ИМП, оказались фосфомицина трометамол, фторхинолоны (левофлоксацин), антибиотики, производные нитрофурана.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СИМУЛЬТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРОСТАТЫ И ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ
стр.92-94
Еникеев М.Э., Сирота Е.С., Абдусаламов А.Ф., Хамраев О.Х.
В статье приведены результаты 15 симультанных операций у урологических больных с патологией предстательной железы одновременно с пластикой паховой грыжи из предбрюшинного доступа с использованием полипропиленового эндопротеза. Оценены возможность выполнения и безопасность позадилонной простатэктомии, аденомэктомии одновременно с герниопластикой паховой грыжи с использованием полипропиленового эндопротеза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОКАЗАТЕЛИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ И ИНГИБИНА В У БОЛЬНЫХ С АЗООСПЕРМИЕЙ
стр.94-96
Москвичев Д.В., Кадыров З.А., Фаниев М.В.
В статье проанализированы показатели мужских половых гормонов и ингибина В в сыворотке крови у инфертильных больных с азооспермией.Обследованы 2 группы больных с азооспермией. I группу составили больные с сохранным сперматогенезом по данным биопсии и II группу, больные с отсутствием сперматозоидов в биоптате. Полученные результаты не показали достовернойразницы показателей ЛГ, ГСПС, тестостерона и ТТГ в сыворотке крови между больными исследуемых групп и здоровымимужчинами. Однако уровень ФСГ, ингибина В и объем яичек достоверно отличались.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОВТОРНЫЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РЕЦИДИВАХ СТРИКТУР ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА
стр.96-99
Попков В.М., Понукалин А.Н., Хотько Д.Н.
Проанализированы результаты оперативного лечения 44 пациентов с рецидивными стриктурами лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС), находившихся на лечении в клинике урологии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского Минздрава России в период с 2012 по 2015 годы. Пациенты были разделены на две группы: в первой выполнялись различные виды открытых пластических вмешательств, во второй применены различные методы эндоскопической антеградной и ретроградной коррекций стриктур. У пациентов первой группы при наложении анастомоза использовался разработанный авторами оригинальный двурядный шов, в качестве доступа применялась люмболапаротомия. Описаны результаты лечения пациентов с рецидивными стриктурами ЛМС в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде, представлен клинический пример.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МИКРОБНОГО СПЕКТРА МОЧИ И КОНКРЕМЕНТОВ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВНЫМ НЕФРОЛИТИАЗОМ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
стр.99-103
Павлов В.Н., Пушкарев А.М., Хамидуллин К.Р., Ракипов И.Г., Хамидуллина З.З., Агавердиев М.А., Гарипова З.Р., Хасанова Г.Ф., ЧИНГИЗОВА Г.Н.
Проведен сравнительный анализ микробного спектра мочи и конкрементов у пациентов с рецидивным нефролитиазом после проведенного хирургического лечения. Идентификация микрофлоры проводилась стандартным методом бактериологического посева и методом масс-спектрометрии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
К ОЦЕНКЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ МУЖЧИН, ПРОЖИВАЮЩИХ И РАБОТАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ГОРНО-РУДНОГО ТЕХНОГЕНЕЗА
стр.103-106
Павлов В.Н., Бекмухамбетов Е.Ж., Терегулова З.С., Мамырбаев А.А., Терегулов Б.Ф., Ишемгулов Р.Р.
В статье описаны химические вещества, влияющие на репродуктивное здоровье населения. Дана экологическая характеристика горно-добывающих провинций, влияния токсичных металлов на репродуктивное здоровье мужчин, проживающих на этих территориях и занятых на предприятиях горно-добывающей и металлообрабатывающей промышленности в Республике Башкортостан РФ и в Актюбинской хромовой геохимической провинции Республики Казахстан.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ И ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
стр.106-108
Павлов В.Н., Казихинуров А.А., Сафиуллин Р.И., Фарганов А.Р., ЧИНГИЗОВА Г.Н., Насибуллин И.М., Галимзянов В.З.
В статье проведен анализ абдоминального синдрома при геморрагической лихорадке (ГЛПС) и острой почечной недостаточности (ОПН), сопровождающихся спонтанными разрывами почек и забрюшинными кровоизлияниями. За последние20 лет по материалам урологического отделения и отделения гемодиализа РКБ им. Г.Г. Куватова пролечено 78 больных сГЛПС, осложненной самопроизвольными разрывом почек (СРП) и забрюшинными кровоизлияниями (СЗК).Проведенный авторами анализ свидетельствует, что ранние симптомы осложнений в ряде случаев удаётся обнаружить лишь при тщательном наблюдении за больным. Многообразие симптоматики затрудняет её адекватную интерпретацию.Знание абдоминального синдрома позволяет корректно трактовать клиническую картину заболевания, способствует своевременной дифференциальной диагностике осложнений тяжелой формы ГЛПС, снижает число необоснованных оперативных вмешательств.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
БИОМАРКЕРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕКПРИ КОНТАКТНОЙ УРЕТЕРОЛИТОТРИПСИИ
стр.108-111
Павлов В.Н., Пушкарев А.М., Ракипов И.Г., Алексеев А.В., Насибуллин И.М., Кондратенко Я.В., Музафаров И.В.
Мочекаменная болезнь (МКБ) является одной из самых распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 3% населения. У 50% больных, страдающих МКБ, камни локализуются в мочеточнике. Как при уретеролитиазе, так и при контактной литотрипсии (КЛТ) установлено развитие гломерулярной и канальцевой дисфункций, вызывающих осложнения в 9% случаев. Исследование уровня биомаркеров повреждения почек проведено 132 пациентам с МКБ. В комплекс обследования были включены определение концентрации цистатина С в сыворотке крови, НГАЛ, β2- микроглобулина в моче до КЛТ, через 2 часа, через 24 часа и на 7-е сутки после операции иммуноферментным методом. После КЛТ в зависимости от расположения камня установлен рост в моче концентрации показателей, характеризующих клубочковую и канальцевую дисфункции β2-микроглобулина, НГАЛ. Концентрация цистатина в крови статистически значимо не отличалась.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРИМЕНЕНИЕ ТРЕНИРОВКИ МЫШЦ ТАЗА ПОД КОНТРОЛЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ
стр.112-114
Газимиев М.А., Григорян В.А., Есилевский Ю.М., Демидко Ю.Л., Мянник С.А., Байдувалиев А.М., Васильев Д.К.
Синдром хронической тазовой боли значимо снижает качество жизни. Этот синдром трудно поддается лечению. У большинства пациентов с СХТБ выявлено избыточное напряжение мышц таза. Применение тренировки мышц таза позволяет уменьшить выраженность симптомов у большинства пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВОССТАНОВЛЕНИЕ УДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТРЕНИРОВКИ МЫШЦ ТАЗА
стр.114-117
Демидко Ю.Л., Винаров А.З., Рапопорт Л.М., Григорян В.А., Безруков Е.А., Мянник С.А., Байдувалиев А.М.
Недержание мочи - наиболее частое осложнение радикальной простатэктомии. Тренировка мышц таза относится к первой линии лечения недержания мочи. Применение биологической обратной связи повышает эффективность лечения, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа также повышают эффективность лечения недержания мочи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТОМИИ КОРАЛЛОВИДНЫХ КОНКРЕМЕНТОВ
стр.118-120
Коган М.И., Хасигов А.В., Белоусов И.И., Хажоков М.А., Ильяш А.В.
Самой сложной для лечения нозологической формой мочекаменной болезни являются коралловидные конкременты. При этом основным методом лечения больных является перкутанная нефролитотомия (ПНЛ). Проведен анализ лечения 98 пациентов с коралловидным нефролитиазом, которым выполнена перкутанная нефролитотомия. Для сравнения качества жизни этих пациентов до и после (6-7 месяцев после операции) ПНЛ был применен опросник «SF-36». Достоверное улучшение показателей по всем шкалам установлено через 6-7 месяцев после операции даже при наличии резидуальных конкрементов и рецидива нефролитиаза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НАШ ОПЫТ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
стр.121-124
Ананий И.А., Невирович Е.С., Амдий Р.Э.
Целью исследования явилось изучение расстройств мочеиспускания у больных после позадилонной радикальной простатэктомии. Было выявлено, что основными клиническими проявлениями послеоперационной дисфункции нижних мочевых путей являются недержание мочи и нарушение оттока мочи из мочевого пузыря. Раннее начало терапии расстройств мочеиспускания после радикальной простатэктомии, патогенетический и комплексный подход к выбору лечения позволяют устранить расстройства мочеиспускания у подавляющего большинства пациентов. Используемый нами алгоритм консервативного лечения позволил достичь удержания мочи у 96,1% пациентов. Оперативное лечение расстройств мочеиспускания после радикальной простатэктомии потребовалось только 3,9% пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО КАСТРАЦИОННО-РЕФРАКТЕРНОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА
стр.124-127
Ганов Д.И., Варламов С.А., ЛАЗАРЕВ А.Ф.
Пять пациентов в возрасте от 55 до 60 лет с кастрационно-резистентным метастатическим раком предстательной железы (КРРПЖ) получали лечение кабазитакселом в дозе 25 мг/м2 с преднизолоном 10 мг в сутки. Общая средняя продолжительность времени до прогрессирования составила 8 месяцев. Медиана общей выживаемости при анализе продолжительности жизни больных, получавших кабазитаксел с преднизолоном, составила 12,8 месяца. У пациентов с метастатическим КРРПЖ среднего возраста после его прогрессирования на первой линии химиотерапии доцетакселом при лечении кабазитакселом в комбинации с преднизолоном были положительные результаты лечения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ ПУНКЦИОННОЙ ТРАНСРЕКТАЛЬНОЙ МУЛЬТИФОКАЛЬНОЙ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОД УЛЬТРАЗВУКОВЫМ КОНТРОЛЕМ НА СТЕПЕНЬ ИНФРАВЕЗИКАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ У РАЗНЫХ ГРУПП БОЛЬНЫХ
стр.127-129
Геворкян А.Р., Авакян А.Ю., Павлюк М.Д., Ишмуратов М.П.
Цель исследования - определить влияние трансректальной пункционной мультифокальной биопсии предстательной железы под ультразвуковым контролем на степень инфравезикальной обструкции. В исследование были включены пациенты с повышенным уровнем простатспецифического антигена (ПСА) сыворотки крови более 4 нг/мл объемом предстательной железы (Vпр.) от20 до 90см³, объемом остаточной мочи не более 50см³. Урофлоуметрия выполнялась с определением объема остаточной мочи при первичном обращении больного. После пункционной трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы под УЗ- контролем через 21 день выполнялась повторная урофлоуметрия. Определялись следующие показатели урофлоуметрии: максимальная и средняя скорость мочеиспускания, среднее время мочеиспускания, а также объем остаточной мочи.Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало высокий риск развития осложнений, обусловленных инфравезикальной обструкцией у пациентов после биопсии предстательной железы с объемом простаты больше 60см³.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
THE VALUE OF BASELINE PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN AS PROGNOSTIC FACTOR IN THE TREATMENT OF PROSTATE CANCER
стр.130-133
Грицкевич А.А., МИШУГИН С.В., ТЕПЛОВ А.А., Медведев В.Л., РУСАКОВ И.Г.
Цель исследования - определить прогностическую ценность исходного уровня простатспецифического антигена(ПСА) при различных методах лечения рака предстательной железы (РПЖ).Проведено ретроспективное исследование 429 больных с гистологически подтвержденным диагнозом РПЖ, получавших различные методы лечения в период с 1995 по 2014 годы.Общая продолжительность жизни с исходным уровнем ПСА менее 30 нг/мл составляла в среднем 50,5 месяца, при более высоких показателях ПСА продолжительность жизни уменьшалась до 28 месяцев вне зависимости от проводимого лечения. Причиной смерти 150 (35%) пациентов с ПСА до 30 нг/мл являлась неонкологическая природа заболевания. Даже при исходном ПСА более 30 нг/мл 39 больных (9,1%) погибли от сопутствующей патологии.ПСА более 30 нг/мл является неблагоприятным прогностическим признаком, что требует более агрессивного подхода к лечению данной группы пациентов. При показателе Глисона более 7 баллов помимо ухудшения прогноза продолжительности жизни, также весьма весомо ухудшается качество жизни. Определение уровня ПСА по-прежнему играет ключевую роль в раннем выявлении РПЖ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ АНДРОГЕННОЙ ДЕПРИВАЦИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.133-136
Грицкевич А.А., МИШУГИН С.В., ТЕПЛОВ А.А., Медведев В.Л., РУСАКОВ И.Г.
Цель исследования - оценка метаболических нарушений при различных режимах андрогенной депривации в лечении рака предстательной железы (РПЖ) и определение влияния побочных эффектов лечения на развитие сахарного диабета и кардиоваскулярных осложнений.В исследование включено 96 пациентов с РПЖ, получавших разные режимы андрогенной депривации с 2009 по 2014 гг. в течение 6 месяцев: 1-я группа (n=45) получала монотерапию бусерелином, 2-я группа (n=51) - бусерелин + флутамид. За время терапии было три летальных исхода. Средний уровень глюкозы крови увеличился в обеих группах. В первой группе возрос на 1,72%, во второй - на 2,1%. У пациентов первой группы произошло увеличение веса на 3,47% против 4,21% во второй группе.По результатам исследования были определены классические метаболические нарушения: увеличение индекса массы тела (ИТМ) и риска ожирения, рост холестерина (ХС) и увеличение глюкозы натощак с риском развития сахарного диабета 2 типа (СД-2). Были выявлены нехарактерные черты для метаболического синдрома (МС): значительный рост «положительного» липида ХС - липопротеины высокой плотности, увеличение массы тела за счет подкожного, а не висцерального жира.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕКАНАЛИЗАЦИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПРИ ОБСТРУКЦИИ МОЧЕТОЧНИКОВ
стр.136-139
Гулиев Б.Г., Загазежев А.М., Ал-Аттар Т.Х., Шарвадзе К.О., Дорофеев С.Я.
Цель исследования - изучить результаты паллиативного дренирования верхних мочевых путей (ВМП). Паллиативное дренирование ВМП выполнено 609 больным с обструкцией мочеточников различного генеза. Из них у 574 (84,5%) пациентов диагностированы онкологические заболевания, у 35 (25,5%) - рецидивные протяженные стриктуры мочеточников. Ввиду тяжелого состояния больных из-за прогрессирования онкологического заболевания и невозможности восстановления проходимости мочеточника применялись различные методы паллиативного дренирования верхних мочевых путей.Пункционная нефростомия выполнена у 365 (60,0%), стентирование мочеточника - у 182 (29,9%), эндопротезирование - у48 (7,8%) и нефровезикальное шунтирование - у 14 (2,3%) больных. Полученные результаты показали, что наиболее оптимальными являются внутренние методы дренирования ВМП при опухолевых обструкциях мочеточников.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫМ РАКОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ ВЕНОЗНОЙ ОПУХОЛЕВОЙ ИНВАЗИЕЙ
стр.139-142
Замятнин С.А., Цыганков А.В., Салсанов А.Т., Ялфимов И.С., Сергеев А.В.
Цель исследования - изучить результаты лечения больных раком почки, осложненным венозным опухолевым тромбозом. В исследование включены 215 больных раком почки с интралюминальной опухолевой инвазией. Хирургическое вмешательство было произведено 198 (92,1%) пациентам. В 17 (7,9%) случаях оперативное лечение не выполнялось вследствие наличия противопоказаний. Интраоперационная смертность составила 0,9% (2 больных), в раннем послеоперационном периоде умер 1 (0,5%) пациент. В 15 (7,0%) случаях отмечены послеоперационные осложнения: тромбоз вен нижних конечностей, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, пневмония, нагноение послеоперационной раны, забрюшинная гематома.Таким образом, нефрэктомия с тромбэктомией является единственным радикальным методом лечения опухолевыхтромбов при раке почки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РАДИКАЛЬНАЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ НЕФРЭКТОМИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ SISL ПОРТА
стр.143-145
Колмаков А.С., Кадыров З.А., Лядов В.К., Одилов А.Ю.
Проанализированы результаты 37 радикальных нефрэктомий из единого лапароскопического доступа. Выполнено 14 левосторонних и 23 правосторонних радикальных нефрэктомий у 22 женщин и 15 мужчин. В 24 случаях устанавливался 1 дополнительный порт. Среднее время операции составило 146 мин (80 - 265 мин). Средняя кровопотеря составила 160 мл (50-2000 мл). Средний койко-день - 5,3. Интароперационные сложения возникли в 2 (5,4%) случаях при операции на правой почке, послеоперационные осложнения - у 6 (16 %) пациентов. Лапароскопическая радикальная нефрэктомия с использованием SILS порта является безопасной и технически выполнимой альтернативой традиционным многопортовым лапароскопическим операциям вне зависимости от индекса массы тела (ИМТ) пациента. Установка дополнительного порта существенно облегчает выполнение данного вида вмешательств, но не влияет на основные интра- и послеоперационные показатели.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ЦИСТОПЛАСТИКИ
стр.145-148
Комяков Б.К., Фадеев В.А., Новиков А.И., Сергеев А.В., Кириченко О.А., Савашинский Я.С., Касьяненко С.С.
Цель исследования - изучить отдаленные результаты ортотопической цистопластики. Цистэктомия с ортотопическим замещением мочевого пузыря успешно выполнена у 290 больных в период с 1998 по 2014 гг. Для формирования неоцистиса были использованы сегменты подвздошной и сигмовидной кишок и часть желудка. Период наблюдения составил от 1 до 17 лет. В целом были получены удовлетворительные функциональные результаты вмешательства и отмечена сравнительно небольшая частота поздних послеоперационных осложнений.Своевременная диагностика и коррекция осложнений явились залогом успешного лечения таких пациентов. Гастроцистопластика как альтернативный способ замещения мочевого пузыря продемонстрировала многообещающие результаты, в том числе и в отдаленном периоде.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АБИРАТЕРОНА АЦЕТАТА (ЗИТИГА) У ПАЦИЕНТОВ С КАСТРАЦИОННО-РЕФРАКТЕРНЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.149-152
В среднем через 18-36 месяцев после начала гормональной терапии первой линии развивается кастрационная рефрактерность клеток рака предстательной железы. В основе кастрационной рефрактерности лежит значительное увеличение чувствительности опухолевых клеток к низким уровням тестостерона, вырабатывающегося самими опухолевыми клетками. Длительное время лечение пациентов с кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы являлось исключительно симптоматическим, а качество жизни и общая выживаемость были невысокими. С 2004 г. для лечения кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы начал применяться доцетаксел (Таксотер) в качестве химиотерапии первой линии, а с 2010 г. - кабазитаксел (Джевтана) как препарат второй линии химиотерапии. Официально в 2011 г. препарат второй линии гормональной терапии абиратерон ацетат (Зитига) рекомендован для применения у лиц с кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы. Механизм его действия обусловлен ингибированием фермента CYP17 и достижением уровней тестостерона ниже посткастрационных. В работе представлены обзор литературы, посвященный абиратерону ацетату, и первый опыт применения гормональной терапии второй линии, основанный на трех клинических наблюдениях.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ВНЕБРЮШИННАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ ПОСЛЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ
стр.152-154
Кочкин А.Д., Севрюков Ф.А., Галлямов Э.А., Попов С.В., Пучкин А.Б., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., Семенычев Д.В., Кнутов А.В., Сергеев В.П., Новиков А.Б., САНЖАРОВ А.Е., Орлов И.Н., Преснов К.С.
Рак простаты нередко является гистологической находкой после трансуретральных вмешательств по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Относительными противопоказаниями к лапароскопической внебрюшинной радикальной простатэктомии (ЛВРПЭ) считаются ожирение и трансуретральная резекция простаты (ТУР) в анамнезе. За прошедший год из 343 пациентов, подвергнутых различным трансуретральным операциям в связи с ДГПЖ, инцидентальный рак простаты верифицирован у 23 (6,71%) больных. В исследование были включены 11 больных ожирением с исходным уровнем ПСА не выше 6 нг/мл для проведения ЛВРПЭ после перенесенных биполярных трансуретральных резекций, вапорезекций (ТУВРБ) и энуклеаций (ТУЭБ) по поводу ДГПЖ объемом от 40 до 180 см3. Минимальный индекс массы тела составил 32 кг/м2. Конверсий доступа не было. Максимальная продолжительность операции составила 5 часов. Интраоперационных осложнений не было. Потребности в гемотрансфузии и наркотических анальгетиках не возникло. Все пациенты выписаны с выздоровлением. При ретроспективном сравнении ЛВРПЭ с традиционной РПЭ, выполненной при тех же условиях, нами отмечен ряд преимуществ эндоскопического доступа. Последний обеспечивает лучшую визуализацию и прецизионную диссекцию, меньший объем кровопотери, быструю активизацию больных.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
«ОКНО» В БРЫЖЕЙКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ - ОПЦИЯ В ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ОПУХОЛЕЙ ЛЕВОЙ ПОЧКИ
стр.154-157
Кочкин А.Д., Севрюков Ф.А., Галлямов Э.А., Попов С.В., Пучкин А.Б., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., Семенычев Д.В., Кнутов А.В., Сергеев В.П., Новиков А.Б., САНЖАРОВ А.Е., Орлов И.Н., Преснов К.С.
За четверть века, с тех пор, как Ralph V. Clayman выполнил первую лапароскопическую нефрэктомию, техника операции отработана и стандартизирована до мелочей: от укладки больного на операционном столе до способов эвакуации препарата. Алгоритм любой стандартной лапароскопической операции на верхних мочевых путях предусматривает широкую мобилизацию ободочной кишки с целью обнажения забрюшинного пространства. Этот этап редко занимает менее трети операционного времени и сопровождается определенным риском ятрогенных интраоперационных осложнений. Последнее заставило искать альтернативные доступы. В случае патологии левых мочевых путей одним из таковых является трансмезентериальный доступ - через «окно» в брыжейке ободочной кишки. При лапароскопической пиелопластике этот подход используется давно и с успехом. Чего нельзя сказать об операциях по поводу почечных опухолей. В статье представлен собственный опыт лапароскопических трансмезентериальных нефрэктомий и резекций почки. Количество операций, выполненных из этого доступа по поводу опухолей, пока не позволяет провести адекватный статистический анализ и сделать определенные выводы. Тем не менее, на наш взгляд, у некоторых больных он имеет ряд бесспорных преимуществ перед стандартным и может рассматриваться в качестве альтернативного доступа при адреналэктомии, нефрэктомии и резекции почки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФОКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ФОКУСИРОВАННЫМ ВЫСОКОИНТЕНСИВНЫМ УЛЬТРАЗВУКОМ (HIFU)
стр.157-159
Лумпов И.С., Амосов А.В., Крупинов Г.Е., Безруков Е.А., Обухов А.А., Воробьев А.А.
С октября 2013 г. методом фокальной HIFU-абляции было пролечено 10 пациентов с верифицированным раком предстательной железы стадии <сТ2а. Полученные результаты наблюдения в ближайшем послеоперационном периоде контрольных биопсий доказали высокую эффективность метода и низкий уровень послеоперационных осложнений.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭКСТРАПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ОРТОТОПИЧЕСКАЯ ИЛЕОЦИСТОПЛАСТИКА
стр.160-162
В работе изучены результаты выполнения хирургического лечения у больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, перенесших радикальную экстраперитонеальную цистэктомию с экстраперитонеальной илеоцистопластикой. Произведено сравнение двух групп пациентов: I группа (n=95) - пациенты c неоцистом по модифицированной методике и II группа (n=110) - пациенты с неоцистом по классической методике Studer U.E. Анализировались ранние послеоперационные осложнения, повторные лапаротомии и летальные исходы. Выявлено, что использование созданного нами экстраперитонеального модифицированного неоциста позволяет значительно улучшить изучаемые показатели.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРОСТАТЫИ ИНЦИДЕНТАЛЬНЫМ РАКОМ ПРОСТАТЫ
стр.163-167
Марисов Л.В., Винаров А.З., Аляев Ю.Г., Безруков Е.А.
У пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ) и инцидентальным раком простаты (ИРП) проведено сравнение клинических и морфологических параметров, а также определена их взаимная корреляция.Средние арифметические показатели возраста и объема простаты оказались достоверно выше в группе ИРП, хотя разница незначительна. В группе ИРП уровень общего простатспецифического антигена (ПСАО) и плотность простатспецифического антигена (ПСАПЛ) оказались выше практически в два раза. Параметры мочеиспускания имели худшие показатели в группе ИРП. Хроническое воспаление выявляется одинаково часто в обеих группах. Простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени (ПИНВС) более часто выявляется в группе ИРП, а простатическая интраэпителиальная неоплазия низкой степени (ПИННС) чаще выявляется в группе ДГПЖ. Наиболее сильными корреляциями в группе ДГПЖ оказались связи между объемом простаты и уровнями общего и связанного ПСА (r = 0,45 и r =0,47), а также уровнем ПСА и ПИНВС (r= 0,42). У пациентов с ИРП практически все корреляции, характерные для группы ДГПЖ, отсутствовали. Тем не менее согласно нашим данным у пациентов с ИРП нет связи между объемом простаты, возрастом, значениями ПСА. Среди всех изученных параметров отмечались лишь две достоверные (p<0,05) корреляции: объема простаты и ПИННС (r=0,345, p = 0,02) и хронического воспаления и ПИНВС (r = 0,414, p = 0,005).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ГОЛЬМИЕВАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕХНИКИ ЕДИНОГО БЛОКА
стр.168-170
Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Байков Н.А.
Классическая трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУРМП) с применением моно- и биполярных технологий является стандартным методом диагностики и лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря. Широко известны технические, клинические и онкологические недостатки данной методики, что послужило основанием для разработки нового метода трансуретрального удаления опухолей мочевого пузыря единым блоком. Целью работы явилось изучение эффективности и безопасности гольмиевой резекции мочевого пузыря с применением техники единого блока. С января 2010 по июнь 2014 г. 97 пациентам (55 мужчин, 42 женщины, возрастная группа - 52-88 лет) с первичными и рецидивными одиночными опухолями мочевого пузыря в стадии сТа-Т1 размерами от 0,8 до 3,4 см была выполнена трансуретральная гольмиевая лазерная резекция мочевого пузыря с применением техники единого блока. Время резекции составило от 5 до 27 минут. Ни в одном случае при проведении лазерной резекции в области боковых стенок не было отмечено стимуляции запирательного нерва. При патоморфологическом исследовании опухоли и ее основания у 79 больных была выявлена стадия рТ1, у 10 пациентов - pТа, у 8 пациентов был выявлен мышечно-инвазивный характер опухоли в стадии pT2. Ни у одного пациента за время наблюдения не отмечалось рецидивов заболевания в месте первичной лазерной резекции. Трансуретральная лазерная гольмиевая резекция мочевого пузыря с применением техники единого блока является эффективным методом выбора оперативного вмешательства в диагностике и лечении опухолей мочевого пузыря, в частности позволяет достоверно снизить частоту рецидивов РМП. Дальнейшее более глубокое изучение этой методики позволит определить ее место в лечении больных РМП.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РОЛЬ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ РАКОМ ПРОСТАТЫ ВЫСОКОГО И ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА
стр.170-173
Морозов А.О., Безруков Е.А., Крупинов Г.Е.
Аденокарцинома предстательной железы является гетерогенной опухолью, что определяет важность стратификации онкологического риска. В настоящее время в мире наблюдается тенденция к увеличению частоты хирургического лечения рака высокого и очень высокого риска. По данным исследований, радикальная простатэктомия при таком раке является высокоэффективным и безопасным методом. Лучевая или гормональная терапия в отдельности показывают более плохие результаты отдаленной выживаемости. Особое значение простатэктомия приобретает как первый этап лечения при мультимодальном подходе.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТАЗОВАЯ ЭВИСЦЕРАЦИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА
стр.173-176
Павлов В.Н., Измайлов А.А., Сафиуллин Р.И., Казихинуров А.А., Кутлияров Л.М., Кабиров И.Р., Урманцев М.Ф., Султанов И.М., Абдрахимов Р.В.
Цель исследования - проанализировать основные осложнения после экзентерации тазовых злокачественных новообразований. В отделении онкологии клиники БГМУ за период с января 2012 по февраль 2015 года эвисцерации малого таза (ЭМТ) по различным показаниям были выполнены 24 пациентам. Наиболее частыми показаниями для ЭМТ являлись рак шейки матки (впервые выявленный и рецидивирующий) - 5 случаев, рак прямой и сигмовидной кишок (впервые выявленный и рецидивирующий) - 6 случаев, рак мочевого пузыря (поздние стадии) - 8 случаев. Общая частота осложнений составила 11 (45%) случаев, смертность - 12,5%, из них 4,1% - операционная смертность. Эвисцерация органов малого таза играет ключевую роль в комплексном подходе в лечении пациентов с местнораспространенными опухолями малого таза. ЭМТ остается серьезной хирургической процедурой из-за развития ранних и поздних послеоперационных осложнений.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ РЕНАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ЕГО РАДИКАЛЬНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
стр.177-181
Павлов В.Н., Пушкарев А.М., Кондратенко Я.В., Сафиуллин Р.И., Алексеев А.В., Ямалитдинова Р.Р., Насибуллин И.М., Ракипов И.Г.
Изучены функциональные (осмолярный клиренс и экскретируемая фракция мочевины) и структурные (NGAL, β2- микроглобулин в плазме крови, а также NGAL, β2-микроглобулин, микроальбумин в моче) биомаркеры повреждения почек до и на различных этапах после радикальной цистэктомии. В исследование включены больные раком мочевого пузыря стадии Т2N0M0. Первую группу (n=31) составили больные с исходно высоким уровнем биомаркеров, вторую (n=18) - больные, у которых концентрация биомаркеров была статистически значимо ниже. Проведена оценка клинической значимости маркеров для диагностики раннего повреждения почек. Установлено, что исходный уровень структурного биомаркера NGAL в моче более 7 нг/мл позволяет прогнозировать развитие хронической болезни почек в отдаленном послеоперационном периоде.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОДНОНУКЛЕОТИДНЫЕ ПОЛИМОРФИЗМЫ ГЕНОВ, СВЯЗАННЫХ С РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВОЙ СИСТЕМОЙ, У БОЛЬНЫХ С ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫМ РАКОМ
стр.181-184
Пасечник Д.Г., Коган М.И., Ахохов З.М., Гусев А.А., Логвинов А.К., Заруцкий С.А.
Цель исследования - определить эффекты однонуклеотидных полиморфизмов (SNPs) в 5 генах, вовлеченных в регуляцию артериального давления, на развитие и клинико-патологические особенности рака почки (ПКР). Из образцов крови 60 пациентов, перенесших радикальную нефрэктомию по поводу ПКР, выделялась ДНК с последующей идентификацией SNPs rs699 и rs4762 в гене AGT, rs5186 в гене AGTR1, rs1403543 в гене AGTR2, rs1799998 в гене CYP11B2 методом ПЦР в реальном времени. Было установлено, что чаще встречались AGT_rs699 (р<0.00001), AGTR1_rs5186 (p<0.0004) у пациентов с ПКР, чем в здоровой популяции. Значимая корреляция между ПКР в сочетании с артериальной гипертензией выявлена для AGTR1_rs5186 (OR = 4,12, 95% CI: 3,56-4,68, p = 0,01). Наиболее часто у пациентов с ПКР выявлялись сочетания 3-4 SNP (61,6%). Наши результаты показывают, что изменения в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС) могут быть связаны с развитием и прогрессией ПКР. Определение SNP генов можно использовать в оценке прогноза ПКР и рисков развития и прогрессии хронической болезни почек у данной категории пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЗНАЧЕНИЕ ФАКТОРОВ АНГИОГЕНЕЗА В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ПОЧКИ
стр.184-187
Попков В.М., Дурнов Д.А., Захарова Н.Б., Понукалин А.Н., Потапов Д.Ю.
Проведен анализ результатов исследования более 100 пациентов с объемными образованиями почек, получавших лечение в клинической больнице им. С.Р. Миротворцева. Выполнена оценка диагностической значимости уровня фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Установлено, что наибольшее значение при дифференциальной диагностике между доброкачественными и злокачественными образованиями имеет определение содержания в сыворотке крови VEGF.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ДИФФУЗИОННО-ВЗВЕШЕННАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
стр.188-190
Попков В.М., Чехонацкая М.Л., Зуев В.В.
Целью исследования явилось определение наиболее значимых магнитно-резонансных (МР) признаков у больных раком мочевого пузыря (РМП) при проведении диффузионной магнитно-резонансной томографии.В период с сентября 2009 года по август 2014 года были обследованы 167 пациентов, из них с морфологически верифицированным раком мочевого пузыря - 91 (54,5%), с циститом - 75 (45,5 %). Установлено, что чувствительность диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) магнитно-резонансной томографии при выявлении рака мочевого пузыря составляет 98,36 %, специфичность -10,81 %, диагностическая эффективность метода - 65,38%. Диффузионная магнитно-резонансной томография является неинвазивной информативной методикой при диагностике рака мочевого пузыря и выявлении участков, подозрительных на регионарные и отдаленные метастазы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ И МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫЙ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО И ПАТАЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ
стр.190-192
Родин Д.Б., Семенов А.А., Касаикин А.В., Роюк Р.В., Фурашов Д.В., Александров А.Т.
В настоящее время рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин во всем мире. Нами проанализированы результаты хирургического лечения 92 пациентов с РПЖ, находившихся под нашим наблюдением в период с 2008 по 2014 гг., которым были выполнены радикальная позадилонная простатвезикулэктомия и тазовая лимфодиссекция. У всех больных по результатам предоперационного обследования данных о наличии экстракапсулярной экстензии получено не было. У 7 (6,7%) из 92 больных по результатам гистологического исследования диагностирован местнораспространенный рак простаты. В течение первых двух лет после операции местный рецидив выявлен у 2 (2,1%) больных местнораспространенным раком. Биохимический рецидив констатирован у 4 (4,34%) больных локализованным и у 4 (4,34%) больных местнораспространенным РПЖ. Таким образом, изучение особенностей операции, ближайших и отдаленных онкологических и функциональных результатов лечения не выявило существенных отличий между группами пациентов с местнораспространенным раком и с локализованным РПЖ, получивших аналогичное лечение.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.192-196
Ситдыков Э.Н., Шайдуллин Р.М., Ситдыкова М.Э., Зубков А.Ю.
Проанализированы результаты медикаментозной терапии (МТ) 84 больных аденомой предстательной железы (АПЖ). Больным первой группы (n=60) назначалась монотерапия тамсулозином на 3 месяца (n=30) и комбинированная терапия тамсулозина с финастеридом на 12 месяцев (n=30). Больным второй группы (n=24) комбинированная МТ назначалась на срок 60 месяцев. Критериями эффективности служили данные международной шкалы оценки симптомов со стороны предстательной железы (IPSS) и урофлоуметрические показатели. Также определялась клинико-экономическая эффективность МТ. Оценивая результаты МТ в первой группе существенной разницы между монотерапий и комбинированной МТ через 3 месяца не выявлено. В случае комбинированной терапии улучшение качества жизни и мочеиспускания происходит в первые 3 месяца, а в дальнейшем показатели стабилизируются.Наиболее предпочтительная клинико-экономическая эффективность получена при назначении монотерапии тамсулозином в течение 3-х месяцев. Длительная МТ не способствует дальнейшему улучшению качества мочеиспускания. Эффективность и целесообразность МТ АПЖ может быть достоверно оценена через 3 месяца. Удорожание стоимости МТ происходит пропорционально ее длительности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ АЛГОРИТМА ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ОБУСЛОВЛЕННОГО МОЧЕПОЛОВЫМ ШИСТОСОМОЗОМ
стр.196-199
Старцев В.Ю., Колмаков А.Ю.
Шистосомоз сохраняет второе место в мире по распространенности среди паразитозов после малярии. Процесс проникновения Schistosoma haemotobium в мочеполовую систему человека зачастую приводит к развитию мочеполового шистосомоза, способного трансформироваться в плоскоклеточный рак мочевого пузыря. Миграция населения, увеличение ареала распространения этого заболевания в странах Азии и Европы, а также молодой возраст пациентов характеризуют данное заболевание как социально значимое. В рекомендациях специалистов Всемирной организации здравоохранения определены мероприятия первичной и вторичной профилактики шистосомоза. Однако отсутствуют сведения о порядке лечебно-диагностических мероприятий у больных раком мочевого пузыря, ассоциированным с мочеполовым шистосомозом.В статье приведен алгоритм диагностики больных мочеполовым шистосомозом, позволяющий своевременно определить начало развития опухолевого поражения мочевого пузыря и начать лечение пациентов в ранней стадии рака. На основе ретроспективного и проспективного анализов данных определены наиболее важные клинические и организационные подходы для ранней диагностики мочеполового шистосомоза с исходом в рак. Представленные результаты наблюдения группы больных шистосомным раком мочевого пузыря демонстрируют новые возможности сохранения высокого качества жизни пациентов, за счет выполнения малоинвазивного хирургического лечения. Оптимизация организационного подхода при проведении диагностических мероприятий в дневном стационаре позволяет сократить сроки обследования больных и сохранить последовательность этапов оказания
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЙ БИОХИМИЧЕСКОГО РЕЦИДИВА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОСТАТЫ ВЫСОКОИНТЕНСИВНЫМ ФОКУСИРОВАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОМ
стр.199-202
Фомкин Р.Н., Попков В.М., Шатылко Т.В.
Цель - сравнить специфичность и чувствительность различных определений биохимического рецидива у больных раком предстательной железы, прошедших лечение с помощью высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) для определения наиболее точного предиктора клинического рецидива после HIFU-аблации. В качестве возможных индикаторов биохимического рецидива рассматривались пороговые значения простатспецифического антигена (PSA), «PSA надир плюс», скорость прироста PSA, время удвоения PSA, а также рекомендации ASTRO. Для каждого из этих определений оценивались чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная предсказательная ценность в отношении клинического рецидива. Были проанализированы данные 285 пациентов (стадия не выше T2, уровень PSA не выше 15 нг/мл, сумма баллов Gleason не более 7). Биохимическими параметрами, лучше всего предсказывающими клинический рецидив, оказались «PSA надир плюс» 1,1-1,3 нг/мл, скорость прироста PSA больше 0,3 нг/мл в год и время удвоения PSA1,25-1,75 года.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФАКТОРЫ МЕСТНОГО РЕЦИДИВА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
стр.203-205
Безруков Е.А., Лачинов Э.Л., Мартиросян Г.А.
Радикальная простатэктомия (РПЭ) на протяжении последних десятилетий остается одним из самых эффективных методов лечения локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы (РПЖ). Основным критерием эффективности лечения онкологических больных является показатель безрецидивной выживаемости, означающий долю излеченных больных. Результаты РПЭ принято расценивать прежде всего по биохимическому критерию - динамике уровня ПСА после оперативного вмешательства. Актуальным является поиск факторов прогноза местного рецидива рака простаты после РПЭ. Цель исследования - уточнить факторы прогноза местного рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии. Висследование включено 127 пациентов, которым выполняли радикальную простатэктомию за период с января 2007 года по декабрь 2013 года. Возраст больных составил 64,7±4,8 года. Все пациенты разделены на две группы: первая (n=34) - пациенты с локальным рецидивом, вторая (n=93) - без рецидива. С целью получения гистологического подтверждения рецидива при повышении ПСА у 49(90,7%) пациентов выполнена биопсия, а у 5(9,3%) - трансуретральная резекция пузырно-уретрального анастомоза. Наиболее значимыми факторами возникновения местного рецидива были повышение ПСА в предоперационном периоде и стадия опухолевого процесса.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РАДИКАЛЬНАЯ ПРОМЕЖНОСТНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ - МЕТОД ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НИЗКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА
стр.205-208
Мартиросян Г.А., Безруков Е.А., Рапопорт Л.М., Саенко В.С., Лачинов Э.Л., Проскура А.В.
При проведении малоинвазивного оперативного пособия должны соблюдаться следующие параметры: небольшой разрез, сохранение мышц и кровеносных сосудов, пониженный болевой синдром в послеоперационном периоде и хороший косметический эффект - все эти параметры соблюдаются при проведении промежностной прстатэктомии (ПрПЭ). В статье представлена оценка ранних послеоперационных результатов, полученных при выполнении ПрПЭ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОИСК АССОЦИАЦИИ ПОЛИМОРФНЫХ ЛОКУСОВ VEGF, VCAM1, PECAM1, ICAM1 С РИСКОМ РАЗВИТИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
стр.209-212
Ахмадишина Л.З., Корытина Г.Ф., Кочетова О.В., Шаймухаметова М.М., Измайлова С.М., Измайлов А.А., Викторова Т.В., Кабиров И.Р.
Показана значимость полиморфных локусов генов VEGF, VCAM1 как маркеров риска развития неинвазивной формы рака мочевого пузыря. Локус rs5498 гена ICAM1 ассоциирован с риском развития как инвазивной, так и неивазивной формы опухоли мочевого пузыря вне зависимости от статуса курения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БУККАЛЬНОЙ МЫШЦЕ- И НЕРВОСБЕРЕГАЮЩЕЙ ПЛАСТИКИ ЛУКОВИЧНОГО ОТДЕЛА УРЕТРЫ
стр.212-216
Жарикова Т.М., Газимиев М.А., Безруков Е.А., Греченков А.С.
Заместительная пластика при стриктурах проксимальной части луковичного отдела уретры сопровождается пересечением бульбоспонгиозных мышц. Это может являться причиной появления постмикционного дриблинга и секвестрации спермы в послеоперационном периоде, что приводит к снижению качества жизни пациентов [2]. Шестнадцати пациентам была выполнена пластика луковичного отдела уретры с использованием слизистой оболочки ротовой полости с сохранением бульбоспонгиозных мышц и центрального сухожилия промежности. Применение мышце-и нервосберегающей методики может снизить вероятность развития данных осложнений [2]. Контрольное обследование на выраженность сексуальных расстройств и нарушений мочеиспускания проводилась на 4-, 8- и 12-й месяцы после операции с помощью опросника и исследования мышц тазового дна. Средний срок наблюдения составил 19,3 месяца (от 2 до 37 месяцев). Ни у одного пациента не было выявлено рецидива стриктуры или задержки жидкости в луковичном отделе уретры при микционной цистоуретрографии. В данной работе мы попытались оценить технические аспекты выполнения заместительной мышце- и нервосберегающей уретропластики при стриктурах луковичного отдела уретры.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОИСК МУТАЦИЙ В ГЕНЕ СИНДРОМА БЛУМА (BLM) У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.216-219
Кунсбаева Г.Б., Гилязова И.Р., Климентова Е.А., Измайлов А.А., Сафиуллин Р.И., Хасанов Э.Х., Мустафин А.Т., Папоян А.О., Султанов И.М., Иткулов А.Ф., Павлов В.Н., Хуснутдинова Э.К.
Ген BLM кодирует белок, который относится к классу RecQ-хеликаз, участвует в поддержании стабильности генома и репарации ДНК. В случае гомозиготного носительства мутаций в гене BLM развивается редкое аутосомно-рецессивное заболевание - синдром Блума. Заболевание характеризуется высокой частотой разрывов и перестроек в хромосомах больного человека, у которого значительно повышается риск онкологического заболевания (лейкозы, лимфомы и карциномы). Обнаружено, что мутация Q548X в гене BLM связана с 6-кратным увеличением риска развития рака молочной железы в России, Белоруссии и Украине, но ее роль в этиологии РПЖ исследована недостаточно. С целью поиска мутаций в гене BLM нами проанализированы 53 парных образца ДНК, выделенных из опухолевой ткани простаты и соответствующей ей нормальной ткани неродственных больных с аденокарциномой простаты, проживающих на территории Республики Башкортостан. Мутация Q548X в гене BLM у больных раком предстательной железы не обнаружена. У одного пациента с РПЖ в гене BLM выявлен полиморфный вариант rs28385011 (1,89%), не приводящий к замене аминокислот в белке.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГОЛЬМИЕВАЯ РЕЗЕКЦИЯ И ИНЦИЗИЯ (HOLR) В ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВНЫХ СТРИКТУР УРЕТРОЦИСТОАНАСТОМОЗА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
стр.219-223
Мартов А.Г., Джалилов Д.О., Абдуллаев Д.А.
Данная работа посвящена оценке результатов применения методов эндоскопической коррекции уретропузырного анастомоза после радикальной простатэктомии (РПЭ), основанных на использовании энергии гольмиевого лазера. В исследование включены 37 пациентов после РПЭ, перенесшие попытки эндоскопической коррекции имеющейся инфравезикалоной обструкции, обусловленной наличием стриктуры в зоне уретроцистоанастомоза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
УЗКОСПЕКТРОВАЯ ЭНДОСКОПИЯ И КОМПЬЮТЕРНАЯ ХРОМОЭНДОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПАПИЛЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
стр.223-226
Мартов А.Г., Соломатников И.А., Андронов А.С., Ергаков Д.В., Дутов С.В.
В структуре онкологической заболеваемости первое место занимают опухоли эпителиального происхождения. «Золотым стандартом» диагностики папиллярных опухолей верхних мочевых путей является фиброуретеропиелоскопия, позволяющая урологу осмотреть весь уротелий и при необходимости выполнить биопсию, удаление опухоли или аблацию подозрительных участков верхних мочевых путей. Применение узкоспектровой диагностики при исследованиях помогает идентифицировать специфичный сосудистый рисунок опухолей и дает возможность выявить подозрительные зоны. В то же время получение более контрастного изображения сосудистого рисунка подслизистого слоя уротелия также возможно путем виртуальной компьютерной обработки изображения в режиме реального времени. Наш опыт использования узкоспектровой диагностики и компьютерной хромоэндоскопии у 46 пациентов с установленным диагнозом или подозрением на папиллярную опухоль верхних мочевых путей позволил на 11,3% улучшить диагностику папиллярных опухолей верхних мочевых путей на этапе освоения метода.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПТИМИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, СОЧЕТАННОЙ С ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
стр.226-229
Павлов В.Н., Мухамедьянов Ф.Н., Загитов А.Р., Казихинуров А.А., Ишемгулов Р.Р., Галимзянов В.З., Измайлов А.А., Кудряшов В.В., Насибуллин И.М., ЧИНГИЗОВА Г.Н.
Эректильная дисфункция остается существенной проблемой у мужчин с хронической почечной недостаточностью. Применение метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) полового члена у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) позволяет неинвазивно оценить капиллярное кровообращение. Использование ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) в комплексе с упражнениями для мышц дна таза позволяет добиться хороших результатов в лечении ЭД у пациентов с ХПН находящихся на программном гемодиализе.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МОДЕЛИРОВАНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ В ЗОНЕ РЕЗЕКЦИИ ПРИ НАЛОЖЕНИИ ГЕМОСТАТИЧЕСКИХ ШВОВ
стр.229-232
Попков В.М., Потапов Д.Ю., Понукалин А.Н., Дурнов Д.А.
Цель исследования - на основании математической модели изучить степень деформации паренхимы почки при наложении различных модификаций гемостатических швов. Для построения моделей использовали метод конечных элементов с применением программного комплекса «ANSYS». Созданы модели паренхимы почки после плоскостной резекции с наложенными П-образным, непрерывным и двойным узловым швами. Степень деформации изображали графически с помощью цветовой гаммы: синему цвету соответствует отсутствие смещения паренхимы, а красному - зона наибольшего ее смещения. При использовании непрерывного шва в качестве методики гемостаза наблюдается наибольшая деформация паренхимы в зоне резекции почки. Наименьшая деформация органа наблюдается, по данным моделирования, при наложении модифицированного двойного лигатурного шва.Проведенное исследование не позволяет рекомендовать использование при резекции почки непрерывного шва с вовлечением в него паренхимы. Использование непрерывного шва целесообразно при наложении на капсулу почки с целью герметизации. Наиболее подходящим в качестве метода окончательного гемостаза является двойной узловой шов, обеспечивающий оптимальные условия для заживления тканей в области резекции.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПТИМИЗАЦИЯ PSA-СКРИНИНГА С ПОМОЩЬЮ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА
стр.232-235
Попков В.М., Шатылко Т.В., Королев А.Ю., Фомкин Р.Н., Полозов А.Б.
Цель исследования - оптимизация PSA-скрининга на рак предстательной железы (РПЖ). Задачами исследования явились создание искусственной нейронной сети (ИНС), способной прогнозировать результат трансректальной биопсии (ТРБ) простаты и степень онкологического риска по Д’Амико в случае обнаружения аденокарциномы, и оценка прогностической эффективности ИНС. Для создания ИНС использовались клинические, лабораторные и инструментальные данные 398 пациентов, которым в период с 2012 по 2014 г. выполнялась ТРБ простаты в клинической больнице им. С.Р. Миротворцева СГМУ. Проверка прогностической эффективности ИНС производилась на результатах обследований 80 пациентов, которым производилась ТРБ в сентябре-декабре 2014 г.У 40 (50%) пациентов в группе валидации при гистологическом исследовании биоптатов была обнаружена аденокарцинома. Точность прогнозирования наличия аденокарциномы в биоптате при валидации составила 93,75% (чувствительность - 97,56%, специфичность - 89,70%). У 28 из 40 (70%) пациентов совпала прогнозируемая и реальная категория рискапо Д’Амико. Таким образом, ИНС способны стратифицировать РПЖ по группе риска до биопсии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ND:YAG - ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ ТКАНИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.235-238
Расщупкина Е.В., Теодорович О.В., Кочиев Д.Г., Андреева Ю.Ю., Шатохин М.Н., Борисенко Г.Г., Нарышкин С.А., Абдуллаев М.И.
Интерстициальная лазерная коагуляция (ИЛК) - один из малоинвазивных и эффективных методов деструкции малых образований различных органов и тканей. Выбор режима воздействия и методики проведения процедуры необходим для безопасного применения ИЛК в клинической практике. In vivo изучено интраоперационное воздействие ИЛК на ткани предстательной железы 8 беспородных собак весом не более 20 кг. Воздействие осуществлялось контактно, дистальным торцом кварцевого волоконнооптического катетера с диаметром сердцевины 600 мк при мощности 20 Вт и длительности 10 с. Макро- и микроскопическому анализу ткани подвергались непосредственно после воздействия, на 3-и, 7-и 14-е сутки после воздействия на предстательную железу подопытного животного. Морфологические исследования, проведенные в разные периоды после воздействия, позволило установить этапность и объемы изменений в тканях предстательной железы, подтверждая безопасность и эффективность ND:YAG лазерного воздействия на ткани предстательной железы.Полученные результаты позволяют применять интерстициальную лазерную коагуляцию тканей предстательной железы для деструкции локализованных образований без нарушения функции органа.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ ГОЛЬМИЕВОЙ ЛАЗЕРНОЙ ЭНУКЛЕАЦИИ (HОLEP) НА ЭТАПЕ ОСВОЕНИЯ МЕТОДИКИ
стр.238-240
Сорокин Н.И., Дымов А.М., Суханов Р.Б., Еникеев М.Э., Давыдов Д.С., Хамраев О.Х.
Гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенным доброкачественным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет. Несмотря на стремительное развитие и все более широкое применение медикаментозной терапии, а также на успехи, достигнутые при применении других малоинвазивных методов, хирургическое лечение больных гиперплазией предстательной железы остается одним из основных направлений терапии данного заболевания.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
стр.240-243
Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Бобылев Д.А., Емельянова Н.В.
На основании данных отечественной и зарубежной литературы представлены современные аспекты компьютерной томографии в диагностике почечно-каменной болезни. Рассмотрены показания и осложнения метода дистанционной ударноволновой литотрипсии как современного предпочтительного способа элиминации почечных конкрементов. Освещены возможности мультиспиральной компьютерной томографии в определении структуры, состава конкрементов и в прогнозировании результатов лечения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОЗДАНИЯ ТКАНЕИНЖЕНЕРНОЙ КОНСТРУКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МАТРИЦЫ НА ОСНОВЕ ДЕЦЕЛЛЮЛЯРИЗИРОВАННОЙ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ И КЛЕТОК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЩЕКИ С ЦЕЛЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ УРЕТРОПЛАСТИКИ
стр.244-248
Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Николенко В.Н., Безруков Е.А., Кантимеров Д.Ф., Машин Г.А., Титов А.С., Проскура А.В., Кудричевская К.В.
Наиболее эффективными методами лечения стриктур мочеиспускательного канала являются анастомотические и заместительные уретропластики. Потенциальные трудности, связанные с заместительной уретропластикой, следующие: осложнения в донорской зоне, дефицит тканей при протяженных стриктурах, дополнительный разрез и увеличение времени операции в связи с необходимостью получения лоскута или трансплантата. Тканевая инженерия может оказаться полезной в решении указанных выше проблем. Нами проведена оценка возможности создания матрицы для заместительной уретропластики в эксперименте на животных. В качестве матрицы использовалась децеллюляризированная трупная артериальная стенка. В эксперименте на первом этапе на крысах отмечены крайне слабые биоактивность и биодеградация децеллюляризированной матрицы из трупной артериальной стенки (ДМТАС) в связи с низкой иммуногенностью материала. На втором этапе успешно произведена заместительная пластика интраоперационно созданного дефекта уретры кролика с использованием трубчатой ДМТАС. Использование матрицы показало хорошие структурно-функциональные результаты. Учитывая результаты предыдущих этапов, была создана тканеинженерная конструкция на основе ДМТАС и клеток слизистой оболочки щеки. Тканеинженерная конструкция на основе трупной артериальной стенки и эпителиоцитов слизистой щеки может рассматриваться в качестве материала для заместительной уретропластики.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГОЛЬМИЕВАЯ ЛАЗЕРНАЯ ЭНУКЛЕАЦИЯ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРОСТАТЫ (HOLEP) БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ - АЛЬТЕРНАТИВА ОТКРЫТОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ
стр.249-251
Еникеев М.Э., Сорокин Н.И., Еникеев Д.В., Суханов Р.Б., Дымов А.М., Хамраев О.Х., Давыдов Д.С.
В статье приведены результаты ретроспективного анализа пациентов, которым выполнена лазерная энуклеация при больших размерах предстательной железы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА - ЭВОЛЮЦИЯ МЕТОДИКИ
стр.252-254
Абдулхамидов А.Н., Кызласов П.С., Боков А.И.
В данной работе описываются хирургические способы лечения пациентов, страдающих васкулогенной формой эректильной дисфункции, история возникновения и эволюция методик реваскуляризации полового члена.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
УЛЬТРАМИНИ-ПЕРКУТАННАЯ НЕФРОЛИТОТРИПСИЯ
стр.254-256
Али С.Х., Григорьев Н.А., Али Х.М.
С сентября 2014 г. на базе клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполнена 21 ультрамини-перкутанная нефролитотрипсия (УМП). Критериями включения в исследование были: согласие пациента на УМП, камень в почке размером до 2,5 см, неэффективность дистанционной нефролитотрипсии или ретроградной интраренальной хирургии. Методика доказала свою эффективность и безопасность в лечении камней почек до 2,5 см
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗЕКЦИЯ ЕДИНСТВЕННО ФУНКЦИОНИРУЮЩЕЙ ЛЕВОЙ ПОЧКИ В УСЛОВИЯХ ЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ИНТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ХОЛОДОВОЙ ИШЕМИИ
стр.256-259
Комяков Б.К., Замятнин С.А., Шломин В.В., Гончар И.С., Товстуха Д.В.
Целью исследования явилась оценка возможности выполнения селективной интракорпоральной консервации почки во время ее резекции. В статье представлен результат хирургического лечения больного почечно-клеточным раком, оперированного с использованием нового, разработанного на кафедре урологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова способа резекции почки. Длительность операции составила 162 минуты. Время полной холодовой ишемии почки с использованием нового метода интракорпоральной консервации - 75 минут. Предлагаемый способ резекции почки позволяет снизить риск осложнений, наблюдаемых при аутотрансплантации почки, минимизировать волемические, метаболические и гипотермические нарушения, развивающиеся при других методах длительной противоишемической защиты органа во время операции.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СИЛДЕНАФИЛ РОССИЙСКОГО ПРОИЗВОДСТВА - РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ИМПОРТОЗАМЕЩЕНИЯ В СЕГМЕНТЕ ИНГИБИТОРОВ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ 5-ГО ТИПА
стр.259-261
Лобкарев А.О., Хафизьянова Р.Х., Лобкарев О.А.
Рост политической напряженности в мире стал причиной новой парадигмы в российской медицине - импортозамещения лекарственных препаратов. Цель исследования - в ходе проспективного простого слепого исследования изучить терапевтическую эффективность отечественного препарата - Силденафил (производитель - компания «Северная звезда», Ленинградская область, г. Всеволожск).Под наблюдением находились 40 мужчин в возрасте от 18 до 67 лет. Для оценки эректильной функции мы использовали международный индекс эректильной функции. Путем рандомизации пациенты были разделены на 2 группы - основную (20 человек) и контрольную (20 человек). Пациенты основной группы получали препарат Силденафил в дозе 50 мг внутрьза 60 минут до полового акта в качестве монотерапии эректильной дисфункции (ЭД). Пациенты контрольной группы получали плацебо по той же схеме. Статистическая обработка результатов проведена с помощью критерия Уилкоксона. В результате исследования установлено, что российский препарат Силденафил является эффективным лекарственным средством для лечения ЭД.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И РОЛЬ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ И РАБОЧЕЙ СРЕДЫ В НАРУШЕНИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ
стр.261-263
Терегулов Б.Ф., Ишемгулов Р.Р., Терегулова З.Ф.
Представлен современный взгляд на влияние отдельных химических соединений ксеноэстрогеной природы и тяжелых металлов на репродуктивное здоровье человека, медико-социальную значимость инфертильности. Дан анализ репродуктивных рисков у работников горно-рудных предприятий.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НОВАЯ ПАРАДИГМА АНТИОКСИДАНТНОЙ ТЕРАПИИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН
стр.264-266
Галимова Э.Ф., Муталова Э.Г., Ахмадуллина Г.Х., Травников О.Ю., Баймурзина Ю.Л.
В обзоре на основе собственных исследований и литературных данных обсуждаются возможные причины недостаточной эффективности лечения идиопатической инфертильности у мужчин и молекулярные механизмы развития осложнений при назначении антиоксидантов. Обосновывается необходимость стимуляции эндогенных антиокислительных систем путем нормализации метаболизма глутатиона и гомоцистеина.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СТРИКТУРЫ УРЕТРЫ У МУЖЧИН - СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
стр.266-270
Вопросы лечения стриктур уретры относятся к наиболее сложным и актуальным разделам оперативной урологии. Определение причины образования стриктуры уретры наравне с оценкой локализации, протяженностью и степенью сужения мочеиспускательного канала является важным фактором, определяющим выбор варианта оперативного лечения. Варианты лечения стриктур уретры можно разделить на малоинвазивные (эндоскопические), которые в большинстве случаев являются паллиативными, и различные варианты уретропластик, которые делятся на анастомотические, аугментационные и заместительные методики. Эффективность внутренней оптической уретротомии, по данным литературы, колеблется от 10 до 90%. Уретропластика «конец в конец» демонстрирует высокую эффективность (90 - 99%) при коротких стриктурах бульбозного отдела уретры. Эффективность аугментационных методик с применением слизистой ротовой полости составляет 80-90%. Новые методики уретропластики направлены на максимальное сохранение кровотока по спонгиозному телу, но так же, как и применение тканевой инженерии, требуют более длительного наблюдения за большими группами пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НОВЫЕ АСПЕКТЫ КАУЗАЛЬНОГО И ФОРМАЛЬНОГО ГЕНЕЗА УРОЛИТИАЗА
стр.270-275
Кутлуев М.М., Пулин И.Л., Фархутдинов Р.Р.
В процессе образования конкрементов общепринятым считается каузальный и формальный генез уролитиаза. Одной из теорий уролитиаза является образование очагов кристаллизации кальция фосфата и повреждения уротелия собирательных трубочек нанобактериями (НБ) - нанобактериально зависимое образование конкрементов. Согласно кристаллизационной теории нарушение метастабильности мочи происходит при перенасыщении ее веществами. Наличие в моче коллоидов, таких как гликопротеин Тамма - Хорсфала, фибронектин, фактор роста бета-2 и гепарин, препятствует камнеобразованию. Известно, что в результате острой ишемии почки происходят нарушение микроциркуляции в системном кровотоке и ухудшение её же функции, что ведет к образованию медиаторов воспаления. Исследование антиоксидантной активности мочи при воспалительных заболеваниях верхних мочевых путей показало выраженное нарушение свободнорадикального окисления. При уролитиазе использование данных маркеров указывает на сопутствующий воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почек, что может указывать на оксидативный и нитрат-оксидный стрессы при мочекаменной болезни. Таким образом, множество теорий патогенеза и этиологических факторов мочекаменной болезни (МКБ) не удовлетворяют тенденциям современного здравоохранения, поэтому требуется продолжение исследования генеза уролитов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ
стр.275-279
Павлов В.Н., Загитов А.Р., Мухамедьянов Ф.Н., Кудряшов В.В., Казихинуров А.А., Ишемгулов Р.Р., Галимзянов В.З., Измайлов А.А., Насибуллин И.М.
Показатели распространенности эректильной дисфункции у мужчин с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и улучшения сексуальной активности после трансплантации значительно различаются в проведенных исследованиях. Разные авторы отмечают, что даже несмотря на успех проведенной трансплантации почки, эректильная функция может снижаться и в половине случаев даже ухудшаться. Все это указывает на необходимость продолжения исследований в этой области медицины, связывающей между собой урологию и трансплантологию.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТРЕБОВАНИЯ К РУКОПИСЯМ, НАПРАВЛЯЕМЫМ В ЖУРНАЛ «МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК БАШКОРТОСТАНА»
стр.280-281
Загружаем данные из библиотечной системы...