+
УРОДИНАМИКА НИЖНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ МЕГАУРЕТЕРЕ У ВЗРОСЛЫХ
стр.10-14
Баженов И.В., Истокский К.Н., Филиппова Е.С.
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) выполнено 30 пациентам с мегауретером в возрасте 16 – 56 лет до хирургического лечения, а также в послеоперационном периоде в сроки 6 мес. и 1,5 года после вмешательства. Выполнялись урофлоуметрия с определением объема остаточной мочи, цистометрия наполнения, цистометрия опорожнения, определялись эластичность детрузора, профилометрия уретры. У 21 пациента (70 %) выявлены нарушения уродинамики нижних мочевыводящих путей: гипорефлексия мочевого пузыря с нормальной функцией пузырно-уретрального сегмента (16 пациентов) и гипорефлексия в сочетании с повышенным тонусом сфинктера уретры (5 пациентов). Полученные показатели позволяют оценить влияние оперативного лечения на функцию детрузора. КУДИ включается в протокол обследования пациентов с мегауретером, так как позволяет получить представление о тонусе мочевого пузыря, что учитывается при подготовке к оперативному лечению, о ведении ближайшего и отдаленного послеоперационного периода, а также периода реабилитации.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ И НЕВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО АБАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА
стр.14-17
Белоусов И.И., Шангичев А.В., Коган М.И.
Клиническая картина хронического абактериального простатита (ХАП) представлена болью, симптомами нарушенного мочеиспускания (СНМП) и эректильной дисфункцией, хотя генез двух форм ХАП различен. Цель работы - оценка клинических симптомов и их особенностей при различных формах ХАП. Изучение жалоб больных при помощи валидных опросников боли, СНМП и эректильной дисфункции (ЭД) выявило определенные клинические закономерности воспалительной (III A) и невоспалительной (III Б) форм ХАП. Боль является основным симптомом для всех пациентов, но имеет различную локализацию и интенсивность при различных формах ХАП. При ХАП III Б меньшее число пациентов подвержено СНМП, но имеющиеся у них расстройства мочеиспускания более тяжелые. Повышение индекса боли при этом сопровождается усилением СНМП. Пациенты с ХАП III Б чаще подвержены ЭД, тяжесть которой у них более значительна, чем при форме III A. Наличие и степень боли являются определяющими факторами в нарушении уровня качества жизни в сравнении с уровнем выраженности СНМП. Достаточно молодой возраст пациентов ХАП и длительное течение этого состояния подчеркивают социальную значимость ХАП.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СИНДРОМ ГИПЕРАКТИВНОСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕОБСТРУКТИВНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
стр.17-19
Бердичевский В.Б., Казеко Н.И., Хилькевич С.В., Ильясов С.Ж., Павлова И.В., Ермишина В.И.
В статье приведены данные обследования больных с хроническим необструктивным пиелонефритом - 145, находящихся вне обострения основного заболевания, которым было предложено заполнить дневники мочеиспускания. У 34 % по результатам анкетирования обнаружены симптомы, характерные для гиперактивного мочевого пузыря, что в 2 раза выше, чем в популяции здоровых граждан. Структурно-функциональное состояние мембран анализировалось по тропности флуоресцентного зонда к мембранам эритроцитов в присутствии медиаторов вегетативной нервной системы – ацетилхолина и адреналинаВ результате проведенного исследования установлено, что у 50 пациентов с хроническим необструктивным пиелонефритом вне обострения и не имеющим нарушения клубочковой фильтрации мочи в почках (20 мужчин и 30 женщин) имеет место впервые выявленный идипатический гиперактивный мочевой пузырь. Анализ полученных данных показал, что структурно-функциональная организация мембран эритроцитов по тесту их тропности к флуоресцентному зонду хлортетрациклину (ХТЦ) у мужчин и женщин с хроническим необструктивным пиелонефритом и ИГАМП имеет достоверные отличия.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИНС ИДИОПАТИЧЕСКИМ ГИПЕРАКТИВНЫМ МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ
стр.20-22
Бердичевский В.Б., Казеко Н.И., Жмуров В.А., Хилькевич С.В., Ильясов С.Ж., Павлова И.В., Ермишина В.И.
Проведено исследование состояния вегетативной нервной системы по тестам кардиоинтервалографии и спектрального анализа ритма сердца как возможного фактора, влияющего на формирование идиопатической гиперактивности мочевого пузыря. Установлено, что клинические проявления идиопатического гиперактивного мочевого пузыря у мужчин реализуются в условиях напряжения регуляторных систем с доминированием симпатоадреналового звена вегетативной нервной системы. У женщин идиопатическая гиперактивность мочевого пузыря сопровождается более высокой активностью парасимпатического отдела ВНС. Необходимо дальнейшее изучение соотношения функций нижних мочевых путей с состоянием вегетативного обеспечения организма человека.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ ОТВЕДЕНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ ЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
стр.22-25
Васильченко М.И., Переходов С.Н., Семенякин И.В., Зеленин Д.А., Алиев Р.И.
В исследование включены 87 больных пожилого возраста, перенесших цистэктомию с различными видами отведения мочи. Ортотопическая пластика мочевого пузыря выполнена 49 пациентам, гетеротопический мочевой резервуар – 30, уретерокутанеостомия 5, илеокондуит по Брикеру – 3 больным. Проанализированы причины развития послеоперационных осложнений, определена тактика их лечения. На благоприятные послеоперационные результаты влияют: выбор метода деривации мочи, выполнение оптимальной резекции кишечника и антирефлюксных уретеро-кишечных анастомозов, объем сформированного резервуара. Качество жизни у больных с ортотопическим артифициальным мочевым пузырем выше, чем у пациентов с другими видами деривации мочи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ КРУПНЫХ КАМНЕЙ ПОЧЕК В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ
стр.25-27
Вахлов С.Г., Макарян А.А., Данилов В.О.
На сегодняшний день важным остается вопрос лечения крупных камней почек методом дистанционной литотрипсии. Однако часто слабая эффективность первого этапа в лечении является показанием для применения более инвазивных оперативных вмешательств на втором этапе. Изучение результатов применения комбинированного санаторно-курортного лечения и цитратных смесей на группе больных МКБ в качестве промежуточного этапа показало значимую эффективность данной методики.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИНА СОСТОЯНИЕ ПОЧЕЧНОЙ ПАРЕНХИМЫ У БОЛЬНЫХ НЕФРОЛИТИАЗОМ
стр.27-31
Глыбочко П.В., Полозов А.Б., Тарасенко А.И., Блюмберг Б.И., Хотько Д.Н., Тарасенко Ю.Н.
Целью исследования явилась оценка повреждения почечной паренхимы у пациентов с нефролитиазом при проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Проанализированы результаты исследования 90 пациентов. Определяли содержание маркеров почечного повреждения липокалина-2 (NGAL) и цистатина-С в сыворотке крови и моче. Установлено, что при необходимости проведения повторных сеансов ДУВЛТ отмечается возрастание повреждающего воздействия ударной волны на почечную паренхиму, что может сопровождаться неблагоприятными последствиями как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном периоде с развитием нефросклероза, снижением почечных функций.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С НЕФРОЛИТИАЗОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
стр.31-34
Глыбочко П.В., Полозов А.Б., Тарасенко А.И., Блюмберг Б.И., Хотько Д.Н., Тарасенко Ю.Н.
Целью работы явилась оптимизация нефропротективной терапии у пациентов с нефролитиазом при выполнении дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛТ). Проведено исследование 92 пациентов, подлежащих оперативному лечению методом ДУВЛТ. Доказана эффективность предложенного метода фармакологической коррекции у больных с нефролитиазом в программе ДУВЛТ, которая заключается в снижении уровня маркеров почечного повреждения, что позволяет сократить сроки между сеансами ДУВЛТ и способствует сохранению ренопротективного эффекта в отдаленном послеоперационном периоде.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВОЗМОЖНОСТИ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОГО ДОСТУПА В ЛЕЧЕНИИ СЛОЖНЫХ ФОРМ НЕФРОЛИТИАЗА
стр.34-39
Горгоцкий И.А., Новиков А.И., Попов С.В., Орлов И.Н., Шкарупа Д.Д., Ярова Н.П.
Проанализированы результаты лечения 217 пациентов, которые были разделены на 2 группы: 110 выполнялась трансуретральная нефролитотрипсия (ТУНЛ) и 107 дистанционная литотрипсия (ДЛТ) по поводу крупных (более 20 мм) и множественных конкрементов чашечно-лоханочной системы. В результате ультразвукового исследования и обзорной урографии через 60 дней у 66 (61,6%) пациентов группы ДЛТ и у 95 (86,4%) группы ТУНЛ в мочевых путях не было обнаружено камней и их осколков. Средний общий койко-день составил 13,4±4,4 в группе ДЛТ и 6,1±2,6в группе ТУНЛ. Среди осложнений при ДЛТ и ТУНЛ отмечались острый пиелонефрит 27 (25,2%) и 7 (6,4%), почечная колика 41 (38,3%) и 4 (3,6%) соответственно. Каменная дорожка наблюдалась только у 16 (14,9%) группы ДЛТ.Таким образом, клиническая эффективность и безопасноcть ТУНЛ при лечения крупных и множественных камней почек превосходит ДЛТ и может рассматриваться как метод выбора при лечении нефролитиаза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НАШ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С НЕЙРОГЕННЫМ (ГИПОРЕФЛЕКТОРНЫМ) МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ
стр.39-42
ГУМЕРОВ А.А., Ахметшин Р.З., Смаков Ш.С., Коновалов С.А., Коновалова Л.В., Абдуллина А.В., Байбурин Р.А., Канукова И.В.
Наблюдалось 60 детей с нейрогенным (гипорефлекторным) мочевым пузырем. Определялись частота встречаемости и выраженность признаков инфекционно-воспалительного процесса, обусловленного наличием гипоактивного детрузора и остаточной мочи. Длительное проведение физиотерапии с применением м-холиномиметиков не обеспечивает восстановления пассажа мочи и купироваиние признаков активности воспалительного процесса. Включение в комплексную терапию метаболических и ноотропных препаратов (холиномиметиков центрального действия) и гипербарической оксигенации предотвращает рецидивирующее течение пиелонефрита за счет нормализации внутрипузырного давления и уменьшенияобъема остаточной мочи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
стр.43-46
ГУМЕРОВ А.А., Ахметшин Р.З., Смаков Ш.С., Коновалов С.А., Коновалова Л.В., Абдуллина А.В., Байбурин Р.А., Богданов Р.Н., Канукова И.В.
Наблюдалось 90 детей в возрасте от 3 до 6 лет, оперированных по поводу перекрута гидатиды яичка. Проводился анализ течения послеоперационного периода. В первые сутки каждый час определялись: пульс, артериальное давление и температура тела. Включение в комплексную терапию нестероидного противовоспалительного препарата кетопрофен лизиновая соль позволяет получить адекватное обезболивание в раннем послеоперационном периоде, противовоспалительный эффект.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭРЕКТИЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ СО СТРИКТУРАМИ ПЕРЕДНЕЙ УРЕТРЫ
стр.47-50
Даренков С.П., Котов С.В., Глинин К.И.
Хирургическая реконструкция является эффективным методом лечения стриктур уретры. Она получила широкое распространение. В настоящее время вопрос о степени нарушения эректильной функции вследствие операции остается открытым. Ухудшение эрекции – одно из наиболее частых сексуальных осложнений, возникающих после уретропластики. Качество эрекции играет важную роль в общей удовлетворенности пациента от оперативного лечения, поэтому требует отдельной оценки. Локализация стриктуры, ее протяженность, метод реконструкции, возраст больного и другие факторы могут оказать негативное влияние на эректильную функцию, которая, как отмечают многие авторы, у подавляющего большинства пациентов имеет со временем тенденцию к восстановлению. В данной статье оценивается воздействие различных современных методов реконструктивной хирургии передней уретры на эректильную функцию и качество сексуальной жизни пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОЛАПАКСИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА У ПАЦИЕНТОВ С КРУПНЫМИ И КОРАЛЛОВИДНЫМИ КАМНЯМИ ПОЧЕК
стр.50-52
Епишов В.А., Меринов Д.С., Павлов Д.А., Фатихов Р.Р., Артёмов А.В.
Проанализированы результаты перкутанной нефролитолапаксии у пациентов с крупными и коралловидными камнями почек, стратифицированных по индексу массы тела (1 - ИМТ < 20 кг/м2; 2 - ИМТ 20-24,9 кг/м2; 3 – ИМТ 25-29,9 кг/м2; 4 – ИМТ 30-34,9 кг/м2; 5 – ИМТ > 35 кг/м2). Показатель полного удаления камня по группам составил 69,2%, 71,4%, 64,3%,54,7%, 66,7% соответственно (р=0,56). Осложнения раннего послеоперационного периода отмечены в 25,8% всех наблюдений (по группам: 18,5%, 15,4%, 18,6%, 32,1% и 35,7% соответственно, р=0,07).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С КРУПНЫМИ И КОРАЛЛОВИДНЫМИ КАМНЯМИ ПОЧЕК 1 И 2-Й СТАДИЙ
стр.53-55
Епишов В.А., Меринов Д.С., Чернышев И.В., Фатихов Р.Р., Павлов Д.А., Артёмов А.В.
Произведен сравнительный анализ результатов лечения больных с крупными и коралловидными камнями почек 1-2 стадий, пролеченных перкутанной нефролитолапаксией (ПНЛ) и методом ретроградной интраренальной хирургии (РИРХ). Среднее время вмешательства в группе ПНЛ составило 77,5 мин (60; 100), в группе РИРХ 60 мин (50; 90), р=0,0095. Эффективность ПНЛ составила 91,3% и 82,5% РИРХ соответственно (р=0,21172). Интраоперационные осложнения составили20,4% в группе ПНЛ и 27,5% в группе РИРХ. Уровень послеоперационных осложнений составил 21,2% в группе ПНЛ и25% в группе РИРХ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ ИНГИБИТОРОВ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ 5-ГО ТИПА НА СПЕРМАТОГЕНЕЗ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА КРЫСАХ
стр.55-58
Ефремов Е.А., Ефремов Г.Д., Луговской А.С., Раднаев Л.Г., Красняк С.С., Куликов А.О.
Проанализированы результаты экспериментальной работы на крысах по влиянию ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа на сперматогенез. Индекс сперматогенеза незначительно снизился в группе крыс, получавших варденафил, и отмечалось значимое снижение индекса в группе крыс, получавших уденафил. В других группах изменения индекса сперматогенеза не произошло.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕЗЕКЦИИ ПОЧКИ ИЗ МАЛОИНВАЗИВНЫХ И ТРАДИЦИОННЫХ ДОСТУПОВ
стр.58-62
Журавлев В.Н., Зырянов А.В., Баженов И.В., Пономарёв А.В.
В нашей работе описана история становления резекции почки. Представлены собственные результаты лечения пациентов с опухолью почки в стадии Т1 с применением малоинвазивных и традиционного доступов в условиях одной клиники. Мы сравнили важные показатели, касающиеся резекции почки: время операции, время тепловой ишемии, объем кровопотери и сроки реабилитации. Показали осложнения, характерные для представленных доступов, которые встретились в нашей практике.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДИАГНОСТИКА И МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ СИМПТОМОВ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ ТУР ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.62-66
Иващенко В.А., Дюсюбаев А.А.
У 1/3 больных с гиперактивным мочевым пузырем на фоне инфравезикальной обструкции (ИВО) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) после трансуретральной резекции (ТУР) сохраняется гиперактивность детрузора. Поэтому целью данного исследования являлось оценить возможность применения комбинации а-адреноблокаторов и м-холинолитиков у пациентов, перенесших ТУР по поводу ДГПЖ. В исследовании приняло участие 40 пациентов, которые были разделены на 2 группы. Основная группа, больные которой в послеоперационном периоде получали а-адреноблокатор и м-холинолитик. И группа контроля, в которой пациенты не получали медикаментозную терапию в послеоперационном периоде.В основную группу вошли пациенты, у которых перед операцией и к исходу 6 недель после операции была более выраженная симптоматика, проявления гиперактивности детрузора. В контрольную группу вошли пациенты, которые в послеоперационном периоде, через 3 недели после операции не предъявляли жалоб или отказались от приема медикаментов.Контрольные исследования пациентов проводились перед операцией, через 6 недель после операции и через 6 месяцев. Исходно, по данным анкет и инструментального исследования, симптомы нижних мочевых путей значительно превалировали в основной группе. К 6 неделям послеоперационного периода гиперактивность детрузора в основной группе определялась у 14 пациентов из 20, а в группе контроля у 8 из 20. Но к 6 месяцам лечения отмечалось более значимое уменьшение выраженности СНМП в основной группе. Гиперактивность детрузора сохранялась у 1 пациента в основной группе и у 4 в группе контроля, отсутствовала ИВО и была нормальной сократимость мочевого пузыря.По данным предоперационного исследования выявление гиперактивности детрузора у пациентов с клиническими проявлениями синдрома гиперактивного мочевого пузыря в послеоперационном периоде обоснованно назначать комбинироанную терапию с использованием м-холинолитиков и а-адреноблокаторов. Такая терапия приводит к значительному улучшению результатов операции.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ НЕФРОПЕКСИИ
стр.66-69
Кадыров З.А., Каландаров Ф.С., Безуглый О.Н.
В статье проанализированы отдаленные результаты обследования и лечения 111 пациентов после традиционных и видеоэндоскопических нефропексий. Установлено, что видеоэндоскопические методы имеют ряд преимуществ, таких как малая травматичность, большой процент удовлетворительных результатов, быстрая трудовая и социальная реабилитация больного, хорошие переносимость и косметический эффект.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СТРУКТУРА И ФУНКЦИЯ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН У УРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ БИОПСИИ
стр.69-72
Казеко Н.И., Ермишина В.И., Хилькевич С.В., Бердичевский В.Б., Павлова И.В., Ильясов С.Ж.
Проведено исследование цитомембран интерстициальной ткани мозгового слоя почек, полученной путем прижизненной биопсии почечной ткани во время операции пиелолитотомии у 46 больных мочекаменной болезнью и вторичным пиелонефритом. Полученные нами результаты исследований свидетельствуют о значительных изменениях липидной фазы цитомембран нефрона у урологических больных, страдающих мочекаменной болезнью и вторичным пиелонефритом.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВС АНТИОКСИДАНТНЫМИ И ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ В ЛЕЧЕНИИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
стр.72-75
Казеко Н.И., Ермишина В.И., Хилькевич С.В., Бердичевский В.Б., Павлова И.В., Ильясов С.Ж.
Под наблюдением находилось 29 больных с хроническим пиелонефритом и мочекаменной болезнью, которые получали в составе комплексной терапии препарат полиоксидоний, обладающий анитоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. В качестве группы сравнения обследовано 30 больных с хроническим пиелонефритом на фоне мочекаменной болезни(группа сравнения формировалась по принципу пар-копий), которые получали только базисную терапию (антибактериальное лечение, фитотерапию, физиолечение). Установлено, что полиоксидоний оказывает позитивное влияние на течение заболевания, обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действиями, уменьшает активность процессов пероксидации, а также способствует нормализации липидной фазы клеточных мембран у больных хроническим пиелонефритом и мочекаменной болезнью.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПЕРКУТАННАЯ НЕФРОЛИТОТОМИЯ КОРАЛЛОВИДНЫХ КАМНЕЙ: ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
стр.75-78
Коган М.И., Хасигов А.В., Белоусов И.И., Блинов И.М.
Самой сложной для лечения нозологической формой мочекаменной болезни являются коралловидные конкременты. При этом основным методом лечения больных является перкутанная нефролитотомия. 120 пациентам с коралловидным нефролитиазом выполнена перкутанная нефролитотомия в позиции пациента лежа на животе: под спинномозговой анестезией в 91,7% случаев, в 8,3% случаев – под эпидуральной анестезией. Пункцию чашечек осуществляли под УЗ-наведением, при помощи ретроградного контрастирования полостной системы почки и по анатомическим ориентирам под R- наведением. Выявлены отрицательные и положительные моменты при использовании нефроскопа системы «Iglesias» в сравнении с использованием дилятаторов «Аmplats». Проанализированы интра- и послеоперационные осложнения. Отмечено, что рациональный подход в лечении коралловидного нефролитиаза позволил восстановить адекватный пассаж мочи у всех пациентов, а в 73,3% случаев полностью излечить данную категорию больных.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПНЕВМАТИЧЕСКОЙ И ЛАЗЕРНОЙ КОНТАКТНОЙ УРЕТЕРОЛИТОТРИПСИИ
стр.79-82
Коган М.И., Белоусов И.И., Хван В.К., Трусов П.В.
Согласно существующим представлениям уретероскопия, обладающая минимальным количеством осложнений, является одной из ведущих опций в ведении пациентов с камнями мочеточника различной локализации. Доступны различные виды контактной уретеролитотрипсии с использованием различной энергии фрагментации камня. Нами проведен ретроспективный анализ лечения уретеролитиаза различной локализации. 30 больным (1-я группа) выполнена контактная пневматическая уретеролитотрипсия, 30 больным (2-я группа) применена контактная лазерная уретеролитотрипсия. Группы были сопоставимы по половому признаку, возрасту и локализации конкрементов. За эффективность принимали количество полностью удаленных конкрементов. Безопасность оценивали по наличию интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений. В 1 группе в 83,3% случаев конкременты полностью удалены против 100% случаев во 2-й группе (p <0,02). Общее количество осложнений в 1-й группе составило 20%, во 2-й группе осложнений не было (p < 0,05). Анализ результатов различных видов контактной литотрипсии показал большую эффективность и безопасность лазерной методики. В то же время длительность операции существенно ниже при пневматической литотрипсии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ДРЕНИРОВАНИЯ ПОЧКИ
стр.82-85
Коган М.И., Шкодкин С.В., Идашкин Ю.Б., Любушкин А.В., Мирошниченко О.В.
В статье представлен ретроспективный анализ эффективности пункционной нефростомии и внутреннего стентирования при остром пиелонефрите. Показаны преимущества пункционной нефростомии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ И ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТОМИИ ПОЧЕЧНЫХ КАМНЕЙ РАЗМЕРАМИ ОТ 1 ДО 2 САНТИМЕТРОВ
стр.85-87
Коган М.И., Хасигов А.В., Хажоков М.А., Белоусов И.И.
Литературный анализ результатов лечения камней почек показал успешность применения дистанционной литотрипсии (ДЛТ) в качестве монотерапии почечных конкрементов до 10 мм. Наиболее эффективным методом элиминации конкрементов > 20 мм является перкутанная нефролитотомия. Дискутабельным остается вопрос выбора метода лечения камней размером 1 – 2 см. Нами изучены результаты лечения 50 больных с конкрементами от 10 до 20 мм. 26 пациентам выполнена перкутанная нефролитотомия (1-я группа), 24 больным проведена ДЛТ (2-я группа). В 25% случаев пациентам 2-й группы требовалось выполнение 2-х сеансов ДЛТ, а в 8,3% - 3-х. При этом ни один пациент 1-й группы не нуждался в повторной нефроскопии. Анализ послеоперационных осложнений показал, что продолжительность макрогематурии, активация мочевой инфекции, мигрирующие и резидуальные конкременты имелись чаще (p<0,05) у пациентов 2-й группы. Средний послеоперационный койко-день в 1-й группе составил 7,9±0,3 суток, во 2-й группе – 11,7±0,4 суток, a c учетом интервалов между операциями при повторных сеансах ДЛТ курс лечения больных 2-й группы составлял от 1 до 2 месяцев.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО ОБСТРУКТИВНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
стр.88-91
Коган М.И., Набока Ю.Л., Гудима И.А., Митусова Е.В., Газаев З.И.
На примере 58 больных с острым обструктивным пиелонефритом показана эффективность антибактериальной терапии, проводимой с учетом индивидуальной антибиотикочувствительности общепризнанных и дискутабельных уропатогенов. Последние определяют длительность лейкоцитурии и реабилитации больных после купирования острого процесса. Эффективность терапии оценивалась клинически и микробиологически. Результаты исследования демонстрируют, что при учете антибактериальной чувствительности всех выделяемых микроорганизмов отмечаются снижение частоты обнаружения доказанных патогенов в динамике с 79,2 до 31% спустя 6 месяцев после терапии, а также регрессия уровня бактериурии для дискутабельных уропатогенов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА НА ФОНЕ ДЕФИЦИТА ТЕСТОСТЕРОНА
стр.91-94
Коган М.И., Ибишев Х.С., Черный А.А., Ферзаули А.Х.
Дефицит тестостерона является важной проблемой не только из-за своей распространенности в мужской популяции, но и из-за существенного вклада недостаточности тестостерона в нарушения метаболических процессов организма.Обследовано 124 пациента в возрасте 20 - 45 лет с диагнозом хронический бактериальный простатит. В 37 % случаев у пациентов с хроническим бактериальным простатитом тестостерон был ниже нормативных показателей. При оценке клинических проявлений по шкале NIH -CPSI более тяжелая симптоматика отмечена у пациентов со сниженным уровнем тестостерона в сравнении с пациентами с нормотестостеронемией. Установлено, что степень выраженности воспалительного процесса в ткани предстательной железы по данным лабораторных исследований, коррелирует с тяжестью клинической симптоматики. Так, по данным микроскопического исследования, у пациентов с уровнем Тс < 8 нмоль/л уровень лейкоцитов, степень контаминации, количество ассоциантов в секрете простаты выше в сравнении с пациентами с нормальным уровнем тестостерона.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОТЯЖЕННЫХ И СУБТОТАЛЬНЫХ СТРИКТУР УРЕТРЫ У МУЖЧИН
стр.95-97
Коган М.И., Красулин В.В., Митусов В.В., Шангичев В.А., Аметов Р.Э., Наранов С.В.
Протяженные и субтотальные поражения уретры диагностируются в 15-18% случаев ее стриктурной болезни. При лечении больных проводятся последовательные многоэтапные операции с использованием различного пластического материала.Приведен анализ результатов оперативного лечения 53 мужчин в возрасте 18-79 лет с протяженными (1-я группа) и субтотальными (2-я группа) стриктурами уретры (СУ), занимающими пенильный и/или бульбозный отделы уретры. У 52 (98,1%) больных проходимость уретры и нормальное естественное мочеиспускание были восстановлены. Количество этапов хирургии для пациентов 1-й группы составило в среднем 2,3 этапа (1-4), а для 2-й группы в среднем 3,0 (1-5) этапов. Одномоментно уретра была восстановлена в 1-й группе у 54,6%; во 2-й группе – у 44,4% больных. Для реконструкции уретры использовали кожный лоскут, лоскут влагалищной оболочки яичка и буккальный трансплантат. Наименьшее количество осложнений при уретропластике у пациентов с буккальным трансплантатом.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ВНУТРЕННИМИ МОЧЕТОЧНИКОВЫМИ СТЕНТАМИ
стр.98-99
Коган М.И., Шкодкин С.В., Идашкин Ю.Б., Любушкин А.В., Мирошниченко О.В.
В статье рассмотрены вопросы внутреннего дренирования почки. Представлена частота осложнений при использовании внутреннего стента. Наиболее значимой стала дизурия, что привело к снижению качества жизни пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ АППЕНДИКОУРЕТЕРОПЛАСТИКИ И ОПЕРАЦИИ БОАРИ У БОЛЬНЫХ С СУЖЕНИЯМИ ТАЗОВЫХ ОТДЕЛОВ МОЧЕТОЧНИКОВ
стр.100-103
Комяков Б.К., Очеленко В.А., Стецик О.В., Николаев Н.М.
В настоящей работе произведена сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с протяженными сужениями тазовых мочеточников, которым произведена заместительная уретеропластика с использованием червеобразного отростка или трубчатого лоскута мочевого пузыря по Боари–Демелю. Аппендикулярная реконструкция позволяет заместить протяженные дефекты мочеточников и получить хорошие функциональные результаты в отдаленные сроки, нередко являясь эффективной и безопасной альтернативой операциям по замещению мочеточников неизмененными тканями мочевыделительной системы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЕРИНЕОСТОМИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ СТРИКТУР ПЕРЕДНЕЙ УРЕТРЫ У МУЖЧИН
стр.103-106
Котов С.В., Даренков С.П., Лоран О.Б., Живов А.В., Глинин К.И.
В статье дана проспективная оценка и сравнительный анализ результатов «срединной» и «трапециевидной» перинеостомий. В исследование были включены 9 пациентов, средний возраст 72 года, подвергшихся перинеостомии. Средний период наблюдения составил 29,5 мес. Этиология стриктур представлена следующим образом: длительное стояние уретральногокатетера (33,3%), травматичная катетеризация (22,2%), трансуретральные вмешательства (1,1%), парциальная пенэктомия(11,1%), лучевая терапия полового члена (11,1%), воспаление (11,1%). Протяженность стриктур составила от 4 до 12 см (в среднем 7 см). По методике «срединной» и «трапециевидной» перинеостомий выполнено 5 и 4 операции соответственно. Дренирование мочевого пузыря уретральным катетером осуществлялось в течение 2-4 дней. Послеоперационный койко-день составлял в среднем 2 дня.Из 5 пациентов, подвергшихся «срединной» перинеостомии, у 2 (40%) развился стеноз перинеостомы. У 4 пациентов, перенесших перинеостомию с использованием «трапециевидного» разреза в период наблюдения от 6 до 18 месяцев (медиана наблюдения – 1 год), стеноз перинеостомы отсутствовал. Промежностная перинеостомия с применением «трапециевидного» доступа продемонстрировала высокую частоту успеха, в связи с чем она может быть рекомендована к практическому использованию как приоритетный метод выбора для формирования перинеостомы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЗНАЧЕНИЕ МИКРОБНОГО ФАКТОРА В ПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА
стр.106-110
Крупин А.В., Крупин В.Н., Артифексова А.А.
На основании обследования больных хроническим бактериальным простатитом, включающего лабораторные, микробиологические и гистологические исследования ткани простаты, не выявлено какой-либо корреляции между количеством лейкоцитов в секрете простаты и выраженностью воспалительных изменений в ткани простаты. Не выявлено корреляции между наличием микрофлоры в ткани простаты и выраженностью воспалительной реакции в ней. Ставится под сомнение правомочность диагноза хронический бактериальный простатит, основанного на данных посева секрета простаты.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ УРОДИНАМИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С СИМПТОМАМИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
стр.110-113
Куренков А.В., Комяков Б.К.
В представленном исследовании приводятся данные уродинамического обследования у больных пожилого и старческого возраста с симптомами нижних мочевых путей. Проведен ретроспективный анализ цистометрических отчетов у 192 больных старше 65 лет. Из них мужчин было 78, женщин 114. Средний возраст составил 72,3 года (65-93). Оценивались: максимальная цистометрическая емкость (МЦЕ), наличие детрузорной гиперактивности (ДГ) в сочетании и без нарушения сократительной способности, инфравезикальная обструкция (ИВО), стрессовое недержание мочи (СНМ) и объем остаточной мочи (ООМ). Выявлено, что у больных пожилого и старческого возраста с симптомами нижних мочевых путей самым частым уродинамическим диагнозом являлась детрузорная гиперактивность в сочетании со снижением максимальной цистометрической ёмкости. Не было отмечено существенного увеличения частоты сочетания нарушения сократительной способности детрузора и детрузорной гиперактивности у таких больных. Комбинированное уродинамическое исследование является обоснованным методом обследования у больных пожилого и старческого возраста с симптомами нижних мочевых путей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕТРОГРАДНАЯ ИНТРАРЕНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ В МОНОТЕРАПИИ КРУПНЫХ И КОРАЛЛОВИДНЫХ КАМНЕЙ ПОЧЕК
стр.114-116
Меринов Д.С., Чернышев И.В., Фатихов Р.Р., Епишов В.А., Павлов Д.А., Артёмов А.В.
Целью исследования явилось обобщение и анализ собственного опыта выполнения ретроградной интраренальной хирургии (РИРХ) у пациентов с крупными и коралловидными камнями почек. Проанализированы результаты выполнения РИРХ у 67 пациентов с крупными и коралловидными камнями почек за период с 2009 по 2012гг. Средний размер камня составил 4,5 см. Операции выполнены с использованием уретероскопа 8,5 Шр и фиброуретеропиелоскопа 7,5 Шр с установкой мочеточникового кожуха 14/16 Шр, 35 см. Общая эффективность РИРХ составила 77%. Дополнительные вмешательства потребовались 28% пациентам. Осложнения отмечены в 23% наблюдениях.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ СТРИКТУРЫ УРЕТРЫ
стр.116-119
Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Клочай В.В.
Нарушение микроциркуляции в зоне стриктуры уретры является одним из ведущих патогенетических факторов развития рецидива рубцового поражения уретры. Снижение тканевой перфузии, энергетическая гипоксия тканей уретры являются пусковым механизмом в развитии рецидива патологического рубцового процесса. Зарегистрированные с помощью ЛДФ микроциркуляторные нарушения в области стриктуры уретры диктуют необходимость проведения терапевтических мероприятий по их устранению. Включение в комплексную послеоперационную терапию методов, направленных на улучшение микроциркуляции тканей уретры, позволяет значительно снизить частоту рецидивов стриктуры уретры после внутренней оптической уретротомии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ТРАДИЦИОННОЙ И РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКОЙ НЕФРЭКТОМИИ
стр.119-121
Одилов А.Ю., Султанов К.Г., Кадыров З.А.
В статье обобщены результаты анализа данных обследования и лечения 104 пациентов, которым были выполнены ретроперитонеоскопическая и открытая нефрэктомии. Проведенные клинические исследования показали, что после ретроперитонеоскопической нефрэктомии болевые ощущения менее выражены, а физическая активность пациентов более высокая, чем после открытой нефрэктомии. Вместе с тем установлено, что при применении традиционных методов удаления почки достоверно удлиняется срок лечения и увеличиваются материальные расходы. Качество жизни больных после ретроперитонеоскопической нефрэктомии значительно лучше, чем после традиционной нефрэктомии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РОЛЬ ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
стр.121-125
Павлов В.Н., Загитов А.Р., Казихинуров А.А., Ишемгулов Р.Р., Мустафин А.Т., Абзалилов Р.А., Боярко А.В., Ишмурзин Р.Р., Мухамедьянов Ф.Н., Усманова Н.В., Насибуллин И.М.
Эректильная дисфункция остается существенной проблемой у мужчин после радикальной простатэктомии. Гемодинамические методы являются наиболее информативными и объективными в диагностике эректильной дисфункции у пациентов с данной патологией. Послеоперационная реабилитация с включением ингибитора ФДЭ-5 и упражнений для мышц дна таза позволила достоверно улучшить показатели эректильной функции.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОКАЗАТЕЛИ ВОДНОГО И ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА, ДИНАМИКА БИОМАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧКИ У ПАЦИЕНТОВ С УРОЛИТИАЗОМ ПОСЛЕ КОНТАКТНОЙ УРЕТРОЛИТОТРИПСИИ
стр.125-128
Павлов В.Н., Пушкарев А.М., Алексеев А.В., Сафиуллин Р.И., Галимзянов В.З., Ракипов И.Г., Мустафин А.Т., Насибуллин И.М.
Нефролитиаз является одним из самых распространенных урологических заболеваний. 50% больных уролитиазом имеют камни мочеточника. Как при уретеролитиазе, так и при контактной литотрипсии (КЛТ) установлено развитие канальцевой и гломерулярной дисфункций, вызывающих до 9% осложнений. Исследование параметров водно-электролитного обмена, биомаркеров повреждения почек, гормонов его регулирующих, проведено 67 пациентам с мочекаменной болезнью до и после контактной уретеролитотрипсии. После контактной литотрипсии установлен рост скорости клубочковой фильтрации на 59%, суточной экскреции креатинина - на 42%, мочевины – на 23%, натрия – на 31%, хлоридов – на 54%, концентрации АКТГ – на 53%, кортизола – на 10%.В моче повышается концентрация показателей, характеризующих канальцевую и клубочковую дисфункции: НГАЛ в 3,5 раза, β2-микроглобулина достоверных различий нет, микроальбумина в 3 раза. Выявленные изменения по-видимому обусловлены только внутрипочечными механизмами, по-скольку основные гормональные системы, регулирующие водно-электролитный обмен, существенно не меняют параметры своего функционирования.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПТИМИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ, СОЧЕТАННОЙ С ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
стр.128-132
Павлов В.Н., Абзалилов Р.А., Загитов А.Р., Казихинуров А.А., Пушкарев А.М., Измайлов А.А., Мустафин А.Т., Боярко А.В., Абдрахимов Р.В., Ишмурзин Р.Р., Усманова Н.В., Насибуллин И.М.
В работе предложен способ лечения пациентов с синдромом хронической тазовой боли, сочетанной с эректильной дисфункцией с использованием комплексной терапии, включающей в себя коррекцию расстройств микроциркуляции и иннервации органов малого таза посредством физиотерапевтических процедур, а также этиопатогенетическую лекарственную терапию. Использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию и проводящую функцию нервной ткани в органах малого таза в сочетании с электростимуляцией мыщц тазового дна, позволило в значительной степени улучшить результаты лечения пациентов с синдромом хронической тазовой боли, сочетанной с эректильной дисфункцией.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВС ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫI-II СТАДИЙ
стр.132-135
Павлов В.Н., Казихинуров А.А., Сафиуллин Р.И., Загитов А.Р., Мустафин А.Т., Боярко А.В., Абзалилов Р.А., Ишмурзин Р.Р., Мухамедьянов Ф.Н., Усманова Н.В., Насибуллин И.М.
В статье приводятся результаты применения комбинации препаратов Доксазозин и Индигал при лечении 100 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы I-II стадий. При этом отмечаются выраженный клинический эффект применения данной комбинации препаратов, нормализация уродинамических показателей, улучшение качества жизни пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИПЕРАКТИВНЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬУ ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ
стр.135-137
Павлова И.В., Бердичевский В.Б., Казеко Н.И., Хилькевич С.В., Ильясов С.Ж., Ермишина В.И.
Проведен анализ функционального состояния мембран эритроцитов по тесту механической, осмотической резистентности и уровню адренореактивности организма по величине бета-адренорецепции этих мембран у женщин в возрасте 35-45 лет с идиопатическим гиперактивным мочевым пузырем на фоне хронического гломерулонефрита без снижения клубочковой фильтрации мочи. Показано, что прием холиноблокатора везикара объективно улучшает мочеиспускание. При этом отмечено достоверное повышение показателя механической и осмотической резистентности эритроцитов, а также уровня бета-адренорецепции мембран эритроцитов. Это может быть одним из свидетельств дисбаланса в работе вегетативной нервной системы у женщин с ИГАМП на фоне хроничекого гломерулонефрита с элементами угнетения надсегментарной симпатической иннервации нижних мочевых путей, обеспечивающей процессы адекватного накопления и удержания мочи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЗАВИСИМОСТЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ ПОЧЕЧНЫХ КАМНЕЙ НИЖНЕЙ ГРУППЫ ЧАШЕЧЕКОТ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ АРХИТЕКТОНИКИМОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПАЦИЕНТА
стр.138-144
Пенюкова И.В., Мартов А.Г., Москаленко С.А., Пенюков В.Г., Пенюков Д.В.
Целью исследования является изучение эффективности отхождения фрагментов конкрементов в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей чашечно-лоханочной системы после дистанционной литотрипсияя камней нижней чашечки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АВОДАРТА ПРИ ДИФФУЗНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.144-147
Попков В.М., Маслякова Г.Н., Воронина Е.С., Ломакин Д.В.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – одна из самых актуальных проблем современной урологии. Целью данного исследования явилось изучение лечебного патоморфоза ДГПЖ и ДГПЖ с ПИН (простатическая нитраэпителиальная неоплазия) при приеме ингибитора 5α- редуктазы I и II типов (аводарта) с помощью клинических, лабораторных, инструментальных и морфологических методов. Установлено, что на фоне лечения 89% пациентов отметили субъективное улучшение. По данным ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) объем остаточной мочи уменьшался на 49,5%, а объем предстательной железы – на 15%. При морфологическом и морфометрическом исследованиях в группе пациентов с ДГПЖ и ПИН в 72% случаев наблюдался переход в ДГПЖ – уменьшались или исчезали пучково- ворсинчатые и криброзные структуры эпителия, уменьшалось количество гиперхромных ядер и их размер. Иммуногистохимическими методами с маркерами PCNA и P53 установлено снижение пролиферативной и увеличение апоптатической активности эпителия желез. Таким образом, аводарт практически полностью блокирует действие дигидротестостерона, играющего главную роль в развитии ДГПЖ. Статистически значимое изменение показателей наблюдали при назначении аводарта более чем на 2 месяца.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
К ВОПРОСУ О ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ В ПОЗДНЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ПОЗВОНОЧНОСПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
стр.147-149
Салюков Р.В., Кадыров З.А., Комаров А.Н., Курбанов Р.С.
Европейская ассоциация урологов характеризует нейрогенную дисфункцию мочеиспускания как нестабильное состояние, которое может значительно изменяться в течение короткого промежутка времени. Кроме того, нейрогенная дисфункция мочеиспускания у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой опасна развитием осложнений. В этой связи авторами проведено анкетирование 78 инвалидов с длительностью позвоночно-спинномозговой травмы 4,5±2,0 года. Анкета состояла из 11 вопросов, часть из которых включала рекомендации Европейской ассоциации урологов по динамическому наблюдению за пациентами с нейрогенной дисфункцией мочеиспускания. Исследование показало, что не более 50% пациентов имеют адекватное специализированное наблюдение за течением нейрогенной дисфункции мочеиспускания на уровне поликлиник. И более чем 50% пациентов имеют признаки некомпенсированных проявлений нейрогенной дисфункции мочеиспускания. Авторами сделаны выводы о необходимости проведения специализированного тематического усовершенствования для врачей поликлиник о создании специализированных рекомендаций для врачей, инвалидов и ухаживающих за ними лиц.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОТДАЛЕННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАДИЦИОННОЙИ РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКОЙ НЕФРЭКТОМИИ И НЕФРОУРЕТЕРЭКТОМИИ
стр.150-152
Султанов К.Г., Одилов А.Ю., Кадыров З.А.
В статье обобщены результаты анализа данных обследования и лечения 104 пациентов после традиционных и ретроперитонеоскопических нефрэктомий. Отдаленные послеоперационные осложнения после традиционных и ретроперитонеоскопических нефрэктомий отмечались у 21 (60,0 %) и у 4 (7,6 %) больных соответственно. Проведенные клинические исследования показали, что ретроперитонеоскопическая нефрэктомия значительно улучшает результаты оперативного лечения больных и может быть методом выбора и ценной альтернативой традиционной открытой нефрэктомии при доброкачественных заболеваниях почек.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПРИ ПРОЛАПСЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН
стр.152-156
Тарасов Н.И., Шульгин А.С.
Цель исследования – изучить частоту и характер симптомов со стороны нижних и верхних мочевых путей у пациенток с пролапсом тазовых органов и оценить эффективность их коррекции с помощью реконструкции тазового дна по MESH- методике.В исследовании участвовало 87 женщин, больных пролапсом тазовых органов III и IV стадий, которым проводилась трансвагинальная реконструкция тазового дна с использованием систем сеток – протезов. В динамике оценивались клинические проявления заболевания, лабораторные показатели, ультразвуковые данные и показатели урофлоуметрии.В результате исследования установлено, что для пролапса тазовых органов у женщин в III и IV стадиях характерно нарушение функции нижних и верхних мочевых путей. Трансвагинальная реконструкция тазового дна с использованием синтетических сеток – протезов позволяет получить не только хорошие анатомические результаты, но и восстановить уродинамику нижних и верхних мочевых путей и как следствие снизить частоту осложнений инфекционно– воспалительного характера.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У МУЖЧИН
стр.156-159
Томилов А.А., Велиев Е.И., Голубцова Е.Н.
Недержание мочи у мужчин представляет собой серьезную социально-экономическую проблему. Распространенность мужской инконтиненции составляет около 15 %. Сбор анамнеза, физикальное обследование и дневник мочеиспускания у большинства пациентов позволяют дифференцировать тип недержания и его тяжесть. Консервативное лечение ургентного недержания мочи включает изменение образа жизни и терапию М-холинолитиками. В случае неэффективности последней возможны внутрипузырное введение ботулинического токсина типа А и сакральная нейромодуляция с частотой успеха 50-63%. Стрессовое недержание мочи у мужчин чаще всего является ятрогенным осложнением операций на предстательнойжелезе. Тренировка мышц тазового дна в течение первых 6-12 месяцев после операции позволяет уменьшить количество эпизодов и объемы потерь, а также достичь континенции раньше. В случае неэффективности консервативной терапии следует обсуждать варианты оперативного лечения в зависимости от степени тяжести недержания мочи, а также предпочтений пациента. При недержании мочи легкой и средней степеней возможна имплантация ретробульбарного слинга с частотой успеха 76,9%. Имплантация искусственного мочевого сфинктера эффективна у 59–91% пациентов, но сопряжена с относительно высоким риском осложнений и высокой стоимостью протеза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ЦИСТОПЛАСТИКИ РАЗЛИЧНЫМИ СЕГМЕНТАМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
стр.160-162
Фадеев В.А., Сергеев А.В., Попов А.С., Эль-Аттар Т.Х., Савашинский Я.С.
Цистэктомия с ортотопическим замещением мочевого пузыря успешно выполнена у 274 пациентов в период с 1998 по2012 гг. Показаниями явились рак мочевого пузыря (РМП) и неонкологическая органическая патология, такая как интерстициальный цистит, микроцистис различного генеза, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и пузырно-влагалищный свищ. Замещение мочевого пузыря было произведено сегментами подвздошной и сигмовидной кишок, а также участкомтела желудка. Функциональные результаты и удержание мочи в отдаленном периоде были хорошими, осложнения в пдавляющем большинстве были специфическими, связанными с наличием артифициального мочевого пузыря. Их своевременная диагностика явилась залогом успешной коррекции.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЛИПИДЫ И АНТИОКСИДАНТЫ В МЕМБРАНАХ НЕЙТРОФИЛОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФЕКЦИЕЙ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ, ОСЛОЖНЕННЫХ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
стр.163-165
Хилькевич С.В., Бердичевский В.Б., Казеко Н.И., Ильясов С.Ж., Павлова И.В., Ермишина В.И.
Полученные в результате проведенного нами исследования данные дают основание полагать, что клинико- лабораторная реализация инфекции нижних мочевых путей, осложненных дисфункцией мочевого пузыря, в определенной степени относится к мембранной патологии. Монотерапия препаратом «Витапрост® Плюс суппозитории ректальные» в течение 30 дней в 80% наблюдений сопровождается купированием клинико-лабораторных проявлений воспаления, сочетается с нормализацией биохимических свойств мембран нейтрофилов и улучшением функции мочевого пузыря. Это дает основание подтвердить наличие у изучаемого фармацевтического препарата антиоксидантных свойств и рекомендовать его к практическому применению при лечении инфекций нижних мочевых путей, осложненных дисфункцией мочевого пузыря.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИЗМЕНЕНИЯ В АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЕ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ И ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ИХ КОРРЕКЦИИ
стр.165-168
Хотько Д.Н., Попков В.М., Понукалин А.Н., Основин О.В., Россоловский А.Н., Блюмберг Б.И., Солдатенко М.В.
Мочекаменная болезнь является одним из самых частых урологических заболеваний, а дистанционная ударно- волновая литотрипсия остается одним из наиболее часто применяемым методом оперативного лечения. Статья посвящена системным процессам пероксидации, происходящих в ближайшем послеоперационном периоде после экстракорпорального дробления конкремента, а также возможным способам их коррекции.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ УРОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ЦИСТОПАТИЕЙ
стр.168-172
Шабудина Н.О., Кузьмин И.В., Аль-Шукри А.С.
Целью исследования явилось изучение уродинамических показателей у больных с диабетической цистопатией. Всего под наблюдением были 70 больных с сахарным диабетом 2 типа (средний возраст 63.3±4.2 года). Уродинамические нарушения выявлены у 61 (87,1%) пациента. У 32 (45,7%) пациентов выявлено повышение сократительной активности и/или чувствительности мочевого пузыря, у 29 (41.4%) − снижение сократительной активности и /или чувствительности мочевого пузыря. Отмечено, что характер уродинамических нарушений зависел от давности сахарного диабета. У больных с более длительным анамнезом сахарного диабета чаще выявляли гипоактивность детрузора, а у больных на ранних стадиях сахарного диабета – гиперактивность детрузора. Пол и возраст больных достоверно не влияли на уродинамические показатели.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕС ПРИМЕНЕНИЕМ СИНТЕТИЧЕСКИХ СЕТЧАТЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ ВО ВЛАГАЛИЩНОЙ ХИРУРГИИ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ И ТАЗОВОГО ПРОЛАПСА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
стр.172-175
Шкарупа Д.Д., Шпиленя Е.С., Кубин Н.Д.
Современное хирургическое лечение пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи невозможно представить без использования специализированных эндопротезов. Высокая эффективность и, казалось бы, простота установки привели к повсеместному порой чрезмерному и необоснованному применению синтетических имплантатов в реконструктивной урогинекологии. Все это вместе с недостаточным опытом работы хирурга с эндопротезами и неидеальностью существующих синтетических материалов приводит к целому ряду серьезных послеоперационных осложнений. Их принято разделять на две группы: неспецифические и так называемые имплант-ассоциированные. Однако их небольшое количество и крайне противоречивые данные говорят о том, что в "хороших руках" подобные операции имеют более чем приемлемый профиль безопасности. Поэтому от производителей эндопротезов требуется непрерывная кропотливая работа по совершенствованию эндопротезов, а от клиницистов – правильная хирургическая техника имплантации сеток и тщательный всесторонний анализ результатов операций. Представленный обзор вобрал в себя данные об основных осложнениях, связанных с внедрением синтетических эндопротезов в реконструктивной урогинекологии, и об их причинах, что необходимо для дальнейшей эволюции как самих имплантатов, так и хирургической техники их установки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕОАДЪЮВАНТНАЯ СИСТЕМНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
стр.176-178
Чернышев И.В., Перепечин Д.В., Самсонов Ю.В., Ульбашев А.М.
Комбинированное лечение местно-распространенного рака мочевого пузыря значимо улучшает показатели выживаемости пациентов. В статье рассмотрены факторы, влияющие на общую и безрецидивную выживаемость, дано сравнение режимов проведения системной полихимиотерапии. Статья заключается тезисом о том, что своевременная диагностика и комбинированное лечение местно-распространенного рака мочевого пузыря позволяют добиться лучших показателей общей и безрецидивной выживаемости.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.АКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ИЛИ ВЫЖИДАТЕЛЬНАЯ ТАКТИКА?
стр.179-183
Воронова Е.Н., Новиков А.И., Шпиленя Е.С.
При выявлении локализованного рака предстательной железы (РПЖ) неизменно встает вопрос выбора тактики лечения. Наиболее эффективным лечением локализованных форм РПЖ является радикальная простатэктомия (РПЭ), однако, являясь инвазивным методом, она несет в себе значительный риск развития интра- и послеоперационных осложнений, существенно влияющих на качество жизни и социальную реабилитацию пациента. В то же время ряд иностранных наблюдений указывают на отсутствие существенных различий опухолеспецифической выживаемости пациентов пожилого и старческого возраста, подвергнутых радикальным методам лечения, и тех, которые находились под динамическим наблюдением. Нами проведен ретроспективный анализ 418 больных локализованным РПЖ, 267 из них были подвергнуты РПЭ, 151 пациент находился под динамическим наблюдением. Согласно полученным данным 10-летняя канцерспецифическая выживаемость выше при выполнении радикальной простатэктомии, чем при динамическом наблюдении пациентов моложе 70 лет, и составляет 94,9% и 78,2% соответственно. Тогда как у пациентов старше 70 лет значимых различий в 10-летней опухолеспецифической выживаемости между этими группами не выявлено, и выживаемость составляет 95,9% в группе наблюдения, а хирургического лечения – 96,4%, что позволяет предположить, что у данной категории пациентов тактика активного наблюдения является наиболее оправданной.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ МУТАЦИИ 5382INSC В ГЕНЕ BRCA1У ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИБАШКОРТОСТАН
стр.183-185
Павлов В.Н., Гилязова И.Р., Сафиуллин Р.И., Мустафин А.Т., Султанов И.М., Галимзянов В.З., Андреева Д.М., Хуснутдинова Э.К., Ногманова В.А.
В результате анализа 91 образца ДНК пациентов с установленным диагнозом рак предстательной железы выявлено 2 случая гетерозиготного носительства мутации 5382insC в гене BRCA1 (2,1%). При исследовании 100 образцов здоровых мужчин данная мутация в гетерозиготном состоянии была обнаружена лишь у одного человека (1%). Ни пациенты с РПЖ, ни здоровый индивид не имели семейной истории по раку предстательной железы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
стр.186-189
Зубков А.Ю., Нуриев И.Р., Ситдыкова М.Э.
Цель работы: определение видов осложнений после хирургического органосохраняющего лечения рака мочевого пузыря (РМП), выявление причин возникновения и разработка мер их профилактики Проанализированы результаты 793 органосберегающих операций, выполненных с 1989 по 2012 годы по поводу РМП. Резекция мочевого пузыря была проведена в 306 случаях, из них 119 – с уретероцистонеостомией, в 487 случаях проведена трансуретральная резекция (ТУР). Основными осложнениями являлись инфекционно-воспалительные осложнения, кровотечение и перфорация мочевого пузыря при ТУР. Острый пиелонефрит осложнил течение послеоперационного периода у 15 пациентов после сегментрарной резекции, у 45 – после резекции с уретероцистонеостомией и у 35 – после ТУР мочевого пузыря. Клинически значимое кровотечение наблюдалось в 3-х случаях при сегментарной резекции, в 5-ти – после резекции с уретероцистонеостомией и в 3- х при ТУР. У 2-х пациентов во время ТУР произошла перфорации мочевого пузыря. Определены причины и разработаны меры профилактики осложнений органосохраняющего хирургического лечения РМП, выполнение которых позволит улучшить результаты хирургического органосберегающего лечения РМП.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ НЕФРЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПОЧКИ
стр.189-192
Коган М.И., Пасечник Д.Г., Гусев А.А., Евсеев С.В.
Успешность лечения рака почки зависит не только от канцерспецифической выживаемости, но и степени утраты почечной функции, которая нередко развивается после операции. С целью оценки патоморфологических основ развития хронической болезни почек (ХЗП) изучены 60 препаратов почек, удаленных по поводу почечно-клеточного рака. Установлено, что снижение скорости клубочковой фильтрации как маркера ХЗП часто ассоциируется с ремоделированием резистивных внутрипочечных артерий по гипертрофическому типу, гломерулосклерозом, хроническим тубуло-интерстициальным воспалением, фиброзом стромы почки и атрофией канальцев и протоков. Учитывая прогностическую значимость для определения риска развития ХЗП в послеоперационном периоде, необходимо включить в стандарт морфологического заключения при раке почки не только оценку опухолевого процесса, но и состояние неопухолевой ткани пораженной почки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ МЕЖГЕННЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙВ ФОРМИРОВАНИИ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЕ У ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
стр.193-197
Павлов В.Н., Кутлыева Л.Р., Гилязова И.Р., Загидуллин А.А., Сафиуллин Р.И., Халиуллин А.А., Измайлов А.А., Климентова Е.А., Шафигина А.М., Хуснутдинова Э.К.
Почечно-клеточная карцинома (ПКК) представляет собой злокачественное новообразование почки, на долю которого приходится примерно 3% от всех онкологических заболеваний. В работе проведен анализ распределения частот аллелей и генотипов 12 полиморфных вариантов в 7 генах с использованием 187 образцов ДНК больных ПКК и 190 образцов ДНК здоровых индивидов. В результате анализа полиморфных вариантов генов, кандидатов развития ПКК, обнаружено, что маркерами повышенного риска развития ПКК для населения Республики Башкортостан являются генотип rs662*T/T и аллель rs662*T полиморфного локуса rs662 гена PON1, генотип rs731236*G/G полиморфного локуса rs731236 гена VDR. Генотип rs2228570*T/T полиморфного локуса rs2228570 гена VDR являлся маркером пониженного риска развития ПКК. Нами также проведена оценка вклада полиморфных вариантов изученных ДНК-локусов и роли межгенных взаимодействий в определении риска развития ПКК. Выявлены наиболее информативные модели межгенных взаимодействий, определяющие развитие ПКК у русских (rs2243259(IL-4)) – rs4778889 (IL-16)) и татар (rs2243259 (IL-4)) – rs22432250 (VDR) – rs731236 (VDR)).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ РАКА ПОЧКИ
стр.197-201
Лоран О.Б., Серегин А.В., Шустицкий Н.А.
Рак почки продолжает занимать одно из ведущих мест по заболеваемости и смертности среди онкологических заболеваний. Только ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют радикально бороться с этим коварным недугом. Приоритетным направлением в хирургии рака почки на начальных стадиях заболевания является стремление к выполнению органосохраняющих операций. Профилактика ишемии паренхимы почки и предотвращение кровотечения во время операции при соблюдении принципов радикального удаления опухоли – основная задача хирурга, выполняющего резекцию почки. Применение современных хирургических методик во время операции позволяет расширить показания к органосохраняющим вмешательствам и снизить риск осложнений, в результате значительно повышается уровень и качество оказываемой помощи больным раком почки. Представлены результаты лечения больных раком почки и приводится описание методики, разработанной в клинике и применяемой при выполнении органосохраняющих операций при раке почки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНАЛИЗ РАННИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
стр.202-204
Лыков А.В., Кельн А.А., Купчин А.В.
Ретроспективно проанализирована структура ранних послеоперационных осложнений у 314 пациентов. Больные разделены на 3 группы по принципу хирургического освоения данного вида операции. Изучена взаимосвязь развития тяжелых осложнений в зависимости от соматического статуса пациентов, перенесших оперативные вмешательства в анамнезе.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РОЛЬ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ МЫШЦ ДНА ТАЗА В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С РАССТРОЙСТВАМИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
стр.205-208
Павлов В.Н., Загитов А.Р., Казихинуров А.А., Галимзянов В.З., Измайлов А.А., Мустафин А.Т., Абзалилов Р.А., Боярко А.В., Ишмурзин Р.Р., Мухамедьянов Ф.Н., Усманова Н.В., Насибуллин И.М.
Недержание мочи является самым частым урологическим осложнением после радикальной простатэктомии. Денервационные изменения в мышцах дна таза следует учитывать при оценке состояния пациентов с расстройствами мочеиспускания, а также при выборе тактики послеоперационного ведения. Перспективным методом реабилитации больных с недержанием мочи является использование упражнений для мышц дна таза. Данный метод реабилитации позволяет добиться хороших результатов в удержании мочи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АССОЦИАТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВКЛАДА ПОЛИМОРФНЫХ ЛОКУСОВ ГЕНОВ ДЕТОКСИКАЦИИ КСЕНОБИОТИКОВ В РАЗВИТИЕ РЕЦИДИВА И ЛИМФОГЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
стр.208-213
Павлов В.Н., Измайлов А.А., Викторова Т.В., Измайлова С.М., Ахмадишина Л.З., Сафиуллин Р.И., Загитов А.Р., Мустафин А.Т., Урманцев М.Ф., Кутлияров Л.М., Ногманова В.А.
Мы проанализировали результаты лечения 208пациентов с диагнозом РМП, из них 104 пациента (N=104) с диагнозом ПРМП и 104 пациента с инвазивным РМП (ИРМП), находившихся на стационарном лечении в клинике БГМУ, РКОД и РКБ г. Уфы (РБ) в период с 2006 по 2012 гг. и практически здоровых лиц (216). Проведен молекулярно-генетический анализ полиморфных локусов генов арилгидрокарбонового рецептора: AHR, AHRR. ARNT, цитохромов P450: CYP1А1 (A2455G), СYP1A2 (T-2464delT), глутатион S-трансферазы: GSTM1 (del), GSTP1 (A313G); репарации ДНК: XRCC1 (G28152A) у пациентов с рецидивами поверхностного рака мочевого пузыря, возникшими в течение года, и у пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря без рецидива в течение года. Выявлены генотипы, ассоциированные с появлением рецидива поверхностного рака мочевого пузыря в течении года. Кроме того, проведен анализ полиморфных локусов этих генов у пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря с лимфогенными метастазами и без них. Выявлены генотипы, ассоциированные с риском лимфогенного метастазирования.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОНКОМАРКЕРЫ В ДИАГНОСТИКЕ СТАДИИ ИНВАЗИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
стр.213-217
Понукалин А.Н., Попков В.М., Захарова Н.Б., Михайлов В.Ю.
С целью исследования связи изменений уровней цитокератинов 8,18,19 и 20 (TPA, TPS и UBC) с признаками инвазии и стадией заболевания проведено обследование 121 больного раком мочевого пузыря (РМП), 25 человек составили группу контроля, 20 пациентов – группу сравнения (10 с циститом и 10 с мочекаменной болезнью). Установлено, что в диагностике стадии РМП без мышечной инвазии наиболее целесообразно использовать уринальный онкомаркер UBC, так как у него высокая точность (84%) в стадировании и самая маленькая ошибка (16%). При мышечно-инвазивном РМП исследование сыворотки крови на TPA и TPS показывает значительное увеличение в точности стадирования и снижении величины ошибки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛОКАЛИЗОВАННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫСОКОИНТЕНСИВНЫМ ФОКУСИРОВАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОМ И БРАХИТЕРАПИЕЙ
стр.217-219
Пряничникова М.Б., Низамова Р.С., Губанов Е.С., Зимичев А.А., Боряев Е.А.
В данной статье представлен анализ урологических осложнений после лечения локализованного рака предстательной железы высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU) и брахитерапией. брахитерапией. Исследованы 83 пациента, страдающих локализованным раком предстательной железы в стадии Т1-Т2N0M0, срок наблюдения составил 26 месяцев.Выполнению брахи- и HIFU-терапии учитывалось: стадия заболевания, сумма балов по Глиссону, уровень ПСА, объем предстательной железы, выраженность инфравезикальной обструкции, прогнозируемая продолжительность жизни, отказ пациента или наличие противопоказаний к радикальной операции.В результате исследований доказано, что HIFU терапия дает большее количество урологических осложнений, чем брахитерапия. Наиболее тяжелыми и трудно поддающимися лечению являются стриктуры уретры и недержание мочи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АБЛЯЦИЯ ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ 795 ПАЦИЕНТОВ
стр.220-222
Соловов В.А., Шаплыгин Л.В., Хаметов Р.З., Фесенко Д.В., Матяш Я.С.
В ретроспективный анализ были включены результаты лечения 795 пациентов, которым была выполнена HIFU- терапия в 2007-2012 годах в СОКОД. Для анализа результатов лечения пациенты были разделены на 3 группы в соответствии с риском прогрессии и предыдущим лечением: низкий и умеренный риск – 465 пациентов, Глисон ≤7, стадия T1-2, ПСА < 20 нг/мл; высокий риск – 291 пациент, Глисон ≤9, стадия T2-3, ПСА 10-50 нг/мл; местный рецидив после РПЭ и ДЛТ – 39 пациентов. Через 12 и 48 месяцев после лечения в группе пациентов с низким и умеренным риском прогрессии медиана уровня ПСА составила 0,2 и 0,5 нг/мл; в группе с высоким риском – 0,8 и 1,2 нг/мл, в группе больных с местным рецидивом после РПЭ и ДЛТ – 0,5 и 1,7 нг/мл, соответственно. Исследования показали, что HIFU-терапия была в целом успешной y 85,8% пациентов. При этом эффективность по группам риска распределилась следующим образом: 93% в группе с низким и умеренным риском, 75% в группе высокого риска, 80,4% в группе с рецидивом после ДЛТ и РПЭ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОДНОКРАТНОЙ И ПОВТОРНОЙ HIFU-АБЛАЦИЙ ЛОКАЛИЗОВАННОГО РАКА ПРОСТАТЫ
стр.222-226
Фомкин Р.М., Попков В.М., Блюмберг Б.И., Шатылко Т.В.
Целью данного исследования было сравнение однократной и неоднократной HIFU-аблации у пациентов с локализованным раком простаты в плане развития осложнений. 105 пациентам проводилась HIFU-аблация. Из них 92 пациентам (87,6%) проводился один сеанс, а 13 пациентам (12,4%) – второй сеанс аблации. Пациенты в дальнейшем наблюдались на предмет общего состояния и побочных эффектов от лечения. Частота встречаемости осложнений после одного сеанса HIFU у 105 пациентов составила: инфекции мочевыводящих путей – 5,7%, хроническая тазовая боль – 1,9%, инфравезикальная обструкция – 15,2%, недержание мочи при напряжении – 22%, эректильная дисфункция – 45,7%. У 13 пациентов, которым проводился второй сеанс HIFU-аблации, суммарная встречаемость недержания мочи (46,1%, p = 0.024) и суммарная встречаемость эректильной дисфункции (61,5%, p < 0.001) оказались выше. Несмотря на увеличение осложнений при повторной трансректальной HIFU-аблации простаты, риск этих побочных эффектов, связанных с повторными сеансами HIFU, остаётся небольшим.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПОЧКИ
стр.227-229
ФРАНК М.А., САНЖАРОВ А.Е., ШАМУРАТОВ Ш.Ш., Усс А.Г., Капустин К.И., ПАНЬШИН С.В., СОРОЧКИН Д.А.
В 2008 году в России было диагностировано более 17 500 впервые выявленных случаев почечно-клеточной карциномы. В нашей статье представлены данные о выполнении лапароскопических операций при лечении опухолей почки. Выполнено 48 лапароскопических операций по поводу локализованного ПКР (светлоклеточный тип): 35 радикальных нефрэктомий (в 9 случаях почка удалена вместе с надпочечноком), 13 резекций почки. Все операции выполнены чрезбрюшинным доступом. Характеристика пациентов (n=48): мужчины – 21, женщины – 27. Средний возраст пациентов составил 57 лет (минимальный – 30 лет, максимальный – 81 год). Сторона поражения опухолевым процессом: левая почка – 29 случаев (60%), правая – 19 (40%). Зарегистрировано два интраоперационных осложнения, 1 раннее послеоперационное осложнение и 1 случай смерти, не связанный с оперативным пособием. Пациенты были активизированы на 2-е сутки после операции. Наркотические анальгетики применялись только в первые сутки после операции. Срок пребывания пациента в стационаре после операции составил от 5 до 9 суток. Лапароскопические операции при локализованном раке почки в объёме резекции органа или радикальной нефрэктомии являются малоинвазивными и эффективными методами лечения ПКР.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
БРАХИТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:5-ЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
стр.229-231
Шаплыгин Л.В., Соловов В.А., Хаметов Р.З., Фесенко Д.В., Матяш Я.С.
В ретроспективный анализ были включены результаты лечения 68 пациентов, которым была выполнена брахитерапия в 2007-2008 годах в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере (СОКОД). 32 (47%) больных, у которых исходное значение ПСА было больше 12 нг/мл или объем простаты превышал 50 нг/мл, получили неоадъювантную гормональную терапию в течение 3 месяцев до процедуры брахитерапии. 36 (53%) пациентов не имели какого-либо лечения до брахитерапии. Из 68 больных безрецидивное течение за время наблюдения отмечено у 44 (64,8%). У 10 (15,2%) пациентов был определен биохимический рецидив. Клиническое прогрессирование РПЖ выявлено у 14 (20%) больных: у 7 (10%) местный рецидив, у 7 (10%) – генерализация РПЖ. Время до прогрессирования заболевания составляло 24,1± 7,2 мес. Наши наблюдения показали, что брахитерапия была в целом успешной y 64,8% пациентов. При этом эффективность по группам риска распределилась следующим образом: 75% в группе с низким риском прогрессии, 50% в группе высокого риска.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
стр.232-234
Джалилов Д.О., Мартов А.Г., Абдуллаев Д.А.
Работа посвящена оценке результатов применения эндоскопических методов лечения у пациентов с обструктивными осложнениями после перенесенной радикальной простатэктомии. В исследование включены 68 пациентов с диагнозом рак предстательной железы в стадиях T1-T3, которым выполнялась радикальная простатэктомия. Определена оптимальная лечебная тактика у больных с обструктивными осложнениями радикальной простатэктомии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДАУ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ С КИШЕЧНОЙ ПЛАСТИКОЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
стр.234-237
Даренков С.П., Кривобородов Г.Г., Котов С.В., Проскоков А.А., Пинчук И.С., Юсуфов А.Г.
Радикальная цистэктомия по-прежнему остается оперативным лечением со значительным количеством ранних послеоперационных осложнений. В данной работе предложена схема ведения пациентов до операции и в раннем послеоперационном периоде, разработанная для профилактики наиболее частых послеоперационных осложнений – пареза кишечника и ранней спаечной кишечной непроходимости.По предложенной схеме был пролечен 61 пациент, перенесший радикальную цистэктомию с орто- и гетеротопической кишечных пластик, выполненную на базах кафедры урологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России за период с сентября 2010 года по ноябрь 2012 года. Были зарегистрированы и подвергнуты анализу все осложнения, развившиеся в течение 90 дней после оперативного лечения. В результате использования предложенной схемы удалось снизить частоту пареза кишечника, разрешившегося консервативно до 8,2%, а ранняя спаечная кишечная непроходимость развилась в 6,6% случаев.В нашей работе показано, что радикальная цистэктомия остается сложным оперативным вмешательством с большим количеством послеоперационных осложнений. Необходимо дальнейшее изучение этиологии, патогенеза и течения послеоперационных осложнений. Это позволит выработать оптимальную стратегию ведения больных после радикальной цистэктомии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПЫТ ВЫПОЛНЕНИЯ БИОПСИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В УСЛОВИЯХ ОКРУЖНОГО УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЗАПАДНОГО ОКРУГА Г. МОСКВЫ
стр.237-240
Геворкян А.Р., Авакян А.Ю.
РПЖ – опухоль, наиболее распространенная в Европе. Показатель заболеваемости – 214 случаев на 1000 мужчин, что превосходит показатель заболеваемости раком легкого и колоректальным раком (Boyle P. и авт., 2005). В России заболеваемость РПЖ неуклонно растет:за период 1999-2009 гг. заболеваемость РПЖ выросла с 15,69 до 38,41 на 100 тыс. населения (+ 144.8%) и в структуре онкологической заболеваемости мужского населения составляет 10.7 %. Целью нашего исследования было оценить частоту выявления рака предстательной железы при повторной биопсии простаты при первично диагностированной простатической интраэпителиальной неоплазии высокой степени и ASAP в Окружном урологическом отделении ЗАО г. Москвы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МАГНИТОРЕЗОНАНСНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ
стр.241-246
Глыбочко П.В., Восканян Г.А., Винаров А.З., Коробкин А.С., Шария М.А.
Целью работы была первичная оценка возможностей магниторезонансной спектроскопии (МРС) как метода визуализации в ранней диагностике рака предстательной железы (РПЖ). В исследование вошли 36 пациентов в возрасте 49-81 год с подозрением на РПЖ по повышению уровня простатспецифического антигена (ПСА) и отсутствием изменений при пальцевом ректальном и трансректальном ультразвуковом исследованиях. Сканирование производилось на высокопольном томографе Philips Achieva TX 3T. Оценивались признаки наличия опухоли на томографических срезах согласно стандартным методикам. В качестве исследуемого спектроскопического критерия было выбрано превышение соотношением суммы пиков холина и креатина к цитрату двух стандартных отклонений от нормы 0,48±0,11. Всем пациентам выполнялась трансректальная 12-точечная биопсия простаты, после чего морфологическое заключение сравнивалось с результатами МРС. Чувствительность метода составила 85%, специфичность – 63%, диагностическая точность – 75%. Все ложноположительные результаты метода были связаны с ПИН высокой градации, а также, возможно, с использованием нестрого критерия отклонения от медианы нормы. Точная локализация процесса имела место у 14 из 17 (82%) МРС-позитивных больных. Оцениваемый спектроскопический показатель достоверно различался в группах больных с наличием опухоли и без нее, меньшие различия наблюдались между группами с ПИН высокой градации и раком, а также различными степенями дифференцировки аденокарциномы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ТЕЛОМЕРАЗЫ В КЛЕТОЧНОМ ОСАДКЕ МОЧИ ДЛЯ НЕИНВАЗИВНОГО МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
стр.246-249
Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Поляковский К.А., Потолдыкова Н.В., Глухов А.И., Григорьева Я.Е.
Целью нашей работы явилась оценка возможности использования определения активности теломеразы (АТ) в клеточном материале мочи для разработки неинвазивного метода диагностики рака мочевого пузыря (РМП). Исследование проводилось в урологической клинике Первого МГМУ им. И.М.Сеченова и в лаборатории МНИИМЭ, где было обследовано по 32 образца клеточного осадка мочи в до- и послеоперационном периодах и 32 образца опухолевой ткани у пациентов с РМП. Все образцы опухолевой ткани были подвергнуты гистологическому исследованию, диагноз рака подтвержден во всех случаях. Группу контроля составили 10 образцов клеточного осадка мочи и 10 образцов ткани мочевого пузыря у пациентов с гистологически верифицированным хроническим циститом. Клеточный материал осадка мочи получали путем центрифугирования мочи с промыванием осадка в растворе PBS и при последующем замораживании сухого остатка мочи в жидком азоте. В качестве образцов опухолевой ткани использовали операционный материал после трансуретральной резекции стенки мочевого пузыря, открытой резекции стенки мочевого пузыря, цистэктомии. Определение АТ в образцах проводили с помощью следующих методов: модифицированный TRAP-метод; электрофорез. Кроме того, все исследуемые образцы были проанализированы на предмет наличия в них ингибиторов АТ. При подозрении на наличие ингибиторов АТ проводился повторный анализ с разведением лизата для выявления истинных значений АТ. Чувствительность метода составила 96,9%, специфичность – 100%.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДИАГНОСТИКА МЕСТНОГО РЕЦИДИВА РАКА ПРОСТАТЫ ПОСЛЕРАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ: НАТИВНАЯ ЭНДОРЕКТАЛЬНАЯ МРТ И ЭНДОРЕКТАЛЬНАЯ МРТ С ДИНАМИЧЕСКИМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ
стр.249-256
Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Терновой С.К., Григорьев Н.А., Безруков Е.А., Морозов С.П., Лачинов Э.Л., Мартиросян Г.А.
Цель данного исследования – оценить чувствительность и специфичность нативного МРТ в сравнении с МРТ с динамическим контрастированием для выявления признаков местного рецидива после радикальной простатэктомии.Нами проведен анализ 48 пациентов, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака простаты в период2008-2011 гг. Возникновение рецидива рака простаты у 27 больных заподозрено на основании прогрессивного повышения уровня ПСА выше 0,2 нг/мл. Перед трансректальной биопсией было проведено МРТ (с ректальной катушкой) в сочетании с динамическим контрастированием гадолинием. Полученные при комбинированном МР исследовании результаты расценивались как рецидив при положительном результате биопсии.Были проанализированы результаты исследования 48 пациентов: 27 с подозрением на рецидив рака простаты; среднее значение ПСА 1,6 (0,2-7,6) нг/мл. У 21 больного не было признаков рецидива заболевания, среднее значение ПСА – менее0,2 нг/мл. После введения гадолиния у 25 из 27 (92%) пациентов с повышенным уровнем ПСА возникало быстрое и раннее усиление сигнала. Общая чувствительность и специфичность динамического МР-исследования (ректальная катушка,напряженность поля 1,5 Т) составили 93,4%(76-98%) и 100% (84-100%) соответственно, что значительно выше, чем возможности нативного МРТ, где чувствительность составила 48% (28-69%), специфичность – 52% (30-74%). Рецидив заболевания в 23 случаях был доказан морфологически, а в остальных случаях результат оценивался по уровню снижения ПСА после проведенной Hi-Fu терапии (n=4).При выявлении местных рецидивов после радикальной простатэктомии результаты МРТ с динамическим контрастированием показали более высокую чувствительность и специфичность по сравнению с нативным МР-исследованием.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВИРТУАЛЬНОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОПУХОЛИ ПОЧКИ
стр.256-260
Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Дзеранов Н.К., Хохлачев С.Б., Фиев Д.Н., Петровский Н.В.
Подробная информация об особенностях кровоснабжения почки, взаимоотношении опухоли с внутрипочечными анатомическими структурами позволяет избежать во время операции различных непредвиденных ситуаций. Мы проанализировали результаты органосохраняющих операций у 131 пациента с диагнозом опухоль почки, которым планировалось органосохраняющее пособие. Больные методом случайной выборки были разделены на две группы: 1-я группа основная (n-92) с предварительным виртуальным планированием операции на почках с использованием данных мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием, которые обрабатывались с помощью программы для трехмерных объектов (Amira). 2-я контрольная (n-49) без предварительного виртуального моделирования. Не было выявлено достоверных различий между группами по возрасту (p=0,122) и нефрометрическому индексу R.E.N.N.A.L (p=0,428).Выровненные по артериальной фазе трехмерные изображения позволяют детализировать топографо-анатомические взаимоотношения опухоли с важнейшими внутрипочечными структурами (сосуды, мочевые пути), определить особенности строения почки. Мы сравнили в группах интраоперационные показатели: время ишемии почечной ткани, объем кровопотери и время операции. Медиана всех трех проанализированных интраоперационных показателей была ниже в основной группе пациентов. Статистически достоверные различия получены для объема кровопотери (p=0,004).Виртуальное моделирование позволяет детально спланировать органосохраняющую операцию при опухоли почки и облегчить интраоперационную ориентировку хирурга, сведя к минимуму риск осложнений.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГИСТОСКАННИНГ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.261-268
Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Крупинов Г.Е., Сорокин Н.И., Чиненов Д.В., Обухов А.А., Ганжа Т.М.
В статье отражен метод диагностики и выявляемости онкологического процесса предстательной железы, применяемый в НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. В НИИ ведется работа с использованием инновационного аппарата гистоскан. Технология HistoScanning основана на сравнении гистологического исследования и акустических характеристик ткани. В исследовании участвовали пациенты с повышенным уровнем ПСА (с подозрением на рак предстательной железы), которые были разделены на 3 группы в зависимости от уровня его повышения и 2 контрольные группы. Чувствительность гистосканирования в первой группе составила 89%, специфичность – 96%. Данные по чувствительности и специфичности гистосканирования во второй и в третьей группах составляют 96% и 94%,99% и 97% соответственно.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИПУЗЫРНОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА
стр.268-271
Целью работы явилась оценка клинической эффективности и безопасности внутрипузырного лекарственного электрофореза в терапии хронического бактериального цистита. В исследовании участвовало 87 пациенток с хроническим рецидивирующим циститом. При обследовании бактериурия выявлена у 78,1%, а внутритканевая инфекция у 43,6% больных, патология слизистой мочевого пузыря наблюдалась в 91,9% случаев. Всем пациенткам было выполнено 10 процедур вутрипузырного лекарственного электрофореза с использованием системы оригинальных электродов 2-3 раза в неделю. Предлагаемый курс лечения хронического цистита способствовал снижению клинической симптоматики в 2-3 раза, увеличил объем мочевого пузыря, позволил восстановить нормальную слизистую мочевого пузыря и добиться эрадикации возбудителей более чем в 70% случаев. Положительная динамика всех исследуемых параметров наблюдалась более 6 месяцев. Внутрипузырное введение препарата дало возможность исключить побочные эффекты препарата, связанные с их системным эффектом. Таким образом, внутрипузырный лекарственный электрофорез является малоинвазивным, безопасным и высокоэффективным способом лечения хронического воспаления мочевого пузыря.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТРИКТУРЫ УРЕТРЫС ПРИМЕНЕНИЕМ ФИБРИНОВОГО КЛЕЯ «БИОКЛЕЙ-ЛАБ»
стр.271-273
Пушкарь Д.Ю., Живов А.В., Исмаилов М-Р.М., Багаудинов М.Р.
Исследовано влияние фибринового клея на результаты хирургического лечения стриктур уретры у 65 мужчин. Использование клея привело к достоверному уменьшению времени операции, повышению герметичности анастомоза, сокращению сроков дренирования мочевого пузыря и снижению частоты рецидива стриктуры.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
БАКТЕРИЦИДНЫЕ СВОЙСТВА МАТЕРИАЛОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА МЕДИЦИНСКИХ СТЕНТОВ
стр.273-275
Шкодкин С.В., Идашкин Ю.Б., Любушкин А.В., Мирошниченко О.В.
В статье приведены результаты эксперимента по изучению бактерицидных свойств десяти материалов, семь из которых исследованы впервые. Материалы культивированы с назокомиальными штаммами бактерий. Способность подавлять рост микроорганизмов в жидкой среде определялась видом материала и штамма бактерий. Наилучшие бактерициные свойства отмечены у наноразмерного покрытия на основе аморфного углерода и атомарного серебра №2.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭКСТРЕННОЙ ОККЛЮЗИИ ВРОЖДЕННОЙ И ЯТРОГЕННОЙ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ ФИСТУЛ
стр.276-284
Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Кондрашин С.А., Григорьев Н.А., Шпоть Е.В., Чиненов Д.В., Сорокин Н.И., Мартиросян Г.А.
Почечные артериовенозные фистулы (АВФ) представляют собой патологические сообщения между внутрипочечной артериальной и венозной системами. Артериовенозные фистулы могут быть врожденными, приобретенными (ятрогенными) или идиопатическими, и, как правило, диагностируются в ходе выявления источника макрогематурии (МСКТ или ангиография). По данным некоторых авторов, врожденные АВФ возникают в процессе спонтанной эрозии сосуда или разрыва почечной артерии в близлежащие почечные вены, другие полагают, что АВФ присутствует уже при рождении. Ятрогенные АВФ образуются в результате повреждений паренхиматозных сосудов после перкутанных и открытых органосохраняющих пособий на почках. Проявлением АВФ является гематурия длительного, а зачастую профузного характера. Существующие рентгеноэндоваскулярные методы диагностики путем селективной и суперселективной ангиографий, которые позволяют выявить источник кровотечения и сразу же произвести редукцию патологического кровотока.Мы располагаем опытом успешного применения суперселективной эмболизации (ССЭ) для купирования гематурии, вызванной врожденной АВФ, у 3 пациентов, у 17 пациентов после чрескожных пособий по поводу мочекаменной болезни и у 15 после резекции почки по поводу рака. Во всех наблюдениях удалось достичь хорошего клинического эффекта, не прибегая к открытой операции. Осложнения в ходе эмболизации и в постэмболизационном периоде не наблюдались.Таким образом, ССЭ является эффективным малоинвазивным методом эндовасулярной диагностики и ликвидации кровотечения, вызванного врожденной и ятрогенной АВФ почки. Данный метод имеет существенные преимущества перед открытыми операциями: малая травматичность, отсутствие необходимости в наркозе, максимальное сохранение функцииоргана.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.285-287
Несмотря на предоперационное клиническое обследование, у 5,3-10% пациентов, перенесших ТУРП по поводу ДГПЖ, выявляется рак предстательной железы (РПЖ).Цель исследования: оценить возможность выполнения и особенности проведения ЛРПЭ после ТУРП. Мы оценили возможности ЛРПЭ после ТУРП у одного пациента. Время операции составило 190 мин, общая кровопотеря 750 мл. Уретральный катетер удален на седьмые сутки после выполнения предварительной цистографии. Пациент осмотрен через1 месяц: общий ПСА через 1 месяц составил 0,03 нг/мл. Недержания мочи не отмечено, край резекции отрицательный, осложнения по шкале Клавиен – 0. Онкологические результаты оценены как удовлетворительные. Половая функция отсутствует, в связи с этим пациенту назначен ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа для пенильной реабилитации. ЛРПЭ может рассматриваться как операция выбора в лечении локализованного рака простаты у пациентов перенесших ТУРП. При выполнении операции необходимо придерживаться следующих требований: проведение операции не ранее чем через 3 месяца после ТУРП; первым этапом выполнять цистоскопию, визуализацию устьев мочеточников и при необходимости их стентирование; претенциозное пересечение шейки мочевого пузыря с обязательной визуализацией устьев мочеточников.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПЯТИЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.287-289
Аполихин О.И., Сивков А.В., Ощепков В.Н., Рощин Д.А., Осипов О.В., Корякин А.В.
Проанализированы результаты брахитерапии с использованием источников 125I у 117 больных раком предстательной железы низкой и промежуточной групп риска (по критериям D`Amico) со средним сроком наблюдения более 5 лет, прооперированных в ФГБУ НИИ урологии в период с 2000 по 2013 гг. В послеоперационном периоде (на 30-е сутки) пациентам выполнялся ПДА (постимплантационный дозиметрический анализ), при котором пересчитывались основные дозиметрические показатели – один из наиболее важных – D90 (доза, которую получает 90% объема предстательной железы). По нашим данным, 5-летняя безрецидивная выживаемость была достоверно выше в группе больных, получивших дозу облучения D90 >140 Гр, чем в группе больных с дозой облучения <140 Гр: 93,2% и 77,6% соответственно (р<0,01). Необходимо отметить, что частота осложнений со стороны критических органов была выше в первой группе (D90>140 Гр), однако статистически значимые отличия между группами были получены только по частоте развития дизурии: 58,6% и 42,4% соответственно (р<0,05).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НАШ ОПЫТ РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКОЙ ПИЕЛОЛИТОТОМИИ
стр.289-291
Безуглый О.Н., Рамишвили В.Ш., Сулейманов С.И., Кадыров З.А.
Представлены результаты ретроперитонеоскопической пиелолитотомии при лечении 20 пациентов с крупными конкрементами почек и сочетанных заболеваний почек. В 2 случаях потребовалась конверсия из мини-доступа в связи с миграцией камня. Койко-день после операции от 3 до 9, в среднем 5-6 дней. Сроки дренирования почки после операции катетером-стентом от 3 до 4 недель.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОСТОЯНИЕ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ ЦИСТИТЕ У ЖЕНЩИН
стр.292-293
Волкова Е.М., Перепанова Т.С., Ганковская Л.В., Свитич О.А.
Исследовано состояние врожденного иммунитета слизистой оболочки у женщин с хроническим рецидивирующим циститом. При наличии хронического воспалительного процесса в мочевыводящих путях у женщин отмечены повышенная экспрессия генов TLR2, TLR4 и снижение концентрации генов HbD1 по сравнению со здоровыми лицами. Эти данные являются проявлением несостоятельности врожденного иммунного ответа, в результате которой происходит переход острой инфекции мочевыводящих путей в хроническую форму.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПЛОСКОПАНЕЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (CONE-BEAM CT) В ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ ВЕНООККЛЮЗИВНОГО МЕХАНИЗМА ПРИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
стр.293-295
Журавлев В.Н., Коган О.С., Романенко Д.В., Кочмашев И.В., Шерстобитов В.Е.
В клинике урологии УГМА на базе СОКБ №1 с 2011 года применяя эндоваскулярные методы лечения васкулогенной эректильной дисфункции (ЭД), мы отметили недостаточную информативность существующих методов обследования пациентов с данным заболеванием.Применение плоскопанельной компьютерной томографии у 23 пациентов позволило увеличить эффективность эндоваскулярной эмболизации вен тазового сплетения у пациентов с нарушением венооклюзионного механизма.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ АНТИРЕФЛЮКСНОГО УРЕТЕРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА ПРИ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ ПЛАСТИКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
стр.296-298
Зеленин Д.А., Васильченко М.И., Переходов С.Н., Семенякин И.В., Алиев Р.И.
В исследование включены результаты уродинамического исследования 15 пациентов, которым был сформирован ортотопический тонкокишечный мочевой пузырь. Анастомозы с мочеточниками выполнены по оригинальной антирефлюксной методике. По результатам уродинамичского исследования выявлено повышение внутрипузырного давления больше 30 см вод.ст. у 86% пациентов. Такое повышение давления, несомненно может привести к рефлюксу мочи в верхние мочевые пути. Считаем необходимым выполнение антирефлюксных мочеточниковых анастомозов при ортотопической пластике мочевого пузыря.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКИЕ СОЧЕТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ НЕФРОПТОЗОМ
стр.298-300
Кадыров З.А., Каландаров Ф.С., Безуглый О.Н.
В статье проанализированы результаты ретроперитонеоскопической нефропексии (РПНП) и сочетанных операций у больных нефроптозом. Установлено, что после видеоэндоскопической нефропексии и сочетанных операций удлиняется продолжительность операции почти на 2 раза, однако сроки госпитализации и частота осложнений одинаковы в обеих группах.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МОДИФИЦИРОВАННОЙ МЕТОДИКИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ ПОЧКИ
стр.300-301
Кит О.И., Димитриади С.Н.
Выполнено 22 лапароскопические резекции почки (ЛРП) по поводу почечно-клеточного рака стадии T1. Во всех случаях использовалась методика тепловой ишемии почки (ТИП). В основную группу вошли 12 (54,5%) больных, которым в процессе ЛРП была вскрыта полостная система почки. Этим больным была выполнена модифицированная ЛРП, суть которой состояла в исключении отдельного ушивания вскрытой полостной системы, что позволило сократить время ТИП. На паренхиму накладывались гемостатические швы с использованием техники «скользящих клипс». В контрольную группу вошли 10 (45,5%) больных, которым полостная система почки не вскрывалась. Средний возраст больных основной и контрольной групп составил 59,3±10,6 года и 52,5±11,7 года, средний размер опухоли – 39,3±7,5 мм и 39,5 ±7,5 мм, средняя сумма баллов по шкале RENAL – 7,6±1,2 баллов и 6,8+0,9 баллов, средняя продолжительность тепловой ишемии почки –12,6±2,3 мин. и 11,3±3,1 мин, средний объем кровопотери – 207,5±237,9 мл и 97±32,7 мл соответственно. Использование предлагаемой модификации позволяет сократить продолжительность ТИП и расширить показания к ЛРП.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ ПО ПОВОДУ РАКА В УСЛОВИЯХ ЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ХОЛОДОВОЙ ИШЕМИИ
стр.302-304
Комяков Б.К., Шломин В.В., Гулиев Б.Г., Замятнин С.А., Товстуха Д.В., Нечаев И.И.
В урологической клинике СЗГМУ им. И.И. Мечникова мы располагаем опытом оперативного лечения 13 больных с опухолью почки в условиях ее длительного отключения от магистрального кровотока. Из них у 11 произведена экстракорпоральная резекция почки с ее последующей аутотрансплантацией и в 2-х случаях операция выполнена в условиях полного интракорпорального отключения почки от кровотока и ее селективной перфузии охлажденным раствором «Кустодиола». Сроки наблюдения за больными составили от 4 - 5 месяцев до 3 лет. Рецидива заболевания или признаков диссеминации опухолевого процесса выявлено не было. Таким образом, в тех случаях, когда выполнение операции in situ по абсолютным показаниям без использования методов временной консервации почки становится технически невозможной, показана ее селективная экстра- или интракорпоральная консервация.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПЕРВЫЙ ОПЫТ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ КОРПОРОПЛАСТИКИ БУККАЛЬНЫМ ЛОСКУТОМ У БОЛЬНЫХ С БОЛЕЗНЬЮ ПЕЙРОНИ
стр.304-306
В данной статье авторы делятся первым опытом и результатами использования слизистой щеки в заместительной корпоропластике искривлений полового члена у больных болезнью Пейрони. С ноября 2011г. двенадцати больным с искривлением полового члена и сохранной эректильной функцией выполнена заместительная пластика полового члена с использованием лоскута слизистой щеки. Операция проводилась двумя бригадами хирургов. В послеоперационном периоде больные получали ингибиторы ФДЭ 5 типа. У всех больных удалось достичь выпрямления полового члена без укорочения его размеров, отсутствия контрактур лоскута, сохранности половой функции, удовлетворенности партнерами.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОБСУЖДЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИЗМЕРЯТЬ ДАВЛЕНИЕ ВНУТРИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ БЕСКАТЕТЕРНЫМ СПОСОБОМ С ПОМОЩЬЮ АВТОРСКОГО УСТРОЙСТВА ЛОБКАРЁВЫХ
стр.307-308
Лобкарев А.О., Лобкарев О.А.
В данной статье мы представляем на обсуждение урологического сообщества наши новаторский бескатетерный метод измерения давления внутри мочевого пузыря и устройство для его осуществления. Сущность наших изобретений заключается в том, что предлагаемый метод измерения внутрипузырного давления предусматривает для его осуществления использование датчика, соединённого с элементом питания и передатчиком значений давления плавающего на поверхности жидкости мочевого пузыря внутри эластичного баллона. Датчик давления, который расположен в баллоне, измеряет давление внутри этого баллона, которое зависит от внутрипузырного давления. А передатчик, который тоже расположен в баллоне, передает значения измеряемого давления на внешнее записывающее устройство, которое располагается вне тела пациента. Этот метод обеспечивает широкие возможности измерения внутрипузырного давления и высокую точность получаемых результатов. Предлагаемые нами метод и устройство позволяют измерять внутрипузырное давление бестравматично в естественных физиологических условиях.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНАТОМИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПОЗАДИЛОННОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
стр.309-310
Лукьянов И.В., Моталов В.Г., Синицын В.Е., Аль-Харири М.Ф., Бакунович А.В.
У 57 больных раком предстательной железы до и после радикальной простатэктомии выполнена эндоректальная магнитно-резонансная томография для определения длины мембранозной уретры. Получены данные о взаимосвязи функции удержания мочи от длины мембранозной уретры. При предоперационной длине мембранозной уретры > 14 мм мочу больные удерживали в 79% случаев, а при ≤ 14 мм – в 51%. При послеоперационной длине мембранозной уретры > 13 мм мочу больные удерживали в 87% случаев, а при ≤ 13 мм – в 41%.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ БРАХИТЕРАПИИ
стр.310-313
Мартов А.Г., Абдуллаев Д.А., Андронов А.С., Джалилов Д.О.
Работа посвящена оценке результатов применения эндоскопических методов лечения у пациентов с обструктивными осложнениями после перенесенной брахитерапии по поводу рака предстательной железы. В исследование включены 39 пациентов с диагнозом рак предстательной железы в стадиях T1-T3, которым выполнялась интерстициальная лучевая терапия. Проведен анализ эффективности различных эндоскопических оперативных вмешательств в условиях лучевого поражения уретры и простаты.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНОГОНА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ ПРИ ЧРЕСКОЖНОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИИ
стр.313-316
Матюхов И.П., Григорьев Н.А.
Используя разработанное нами устройство для изменения положения больного на операционном столе при чрескожной нефролитотрипсии, хирург, отталкиваясь от полученных при обследовании данных, может придать больному наиболее выгодное положение, для последующего выполнения максимально эффективного оперативного пособия. Устройство позволяет существенно облегчить работу оператора на этапе формирования чрескожного доступа у пациентов с избыточной массой тела, имеющих особенности конституционального строения могущих приводить к возникновению затруднений на этапе формирования доступа. В нашем исследовании приняли участие 12 пациентов. На спине прооперированно 5 пациентов, 7 пациентов прооперированно в положении на животе. Всем наблюдаемым выполнялось чрескожное пособие c использованием надувной подушки для чрескожной нефролитотрипсии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКОНДУКТИВНОЙ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ НА АППАРАТЕ «SONOLITH I-SYS» В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ УРОЛИТИАЗОМ
стр.316-318
Основин О.В., Попков В.М., Блюмберг Б.И., Хотько Д.Н., Тарасенко А.И.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия занимает одно из ключевых мест в лечении мочекаменной болезни и остается актуальной проблемой в урологии. В статье обобщен опыт лечения 964 пациентов с конкрементами мочевыводящих путей различной локализации с использованием стационарного экстракорпорального ударно-волнового литотриптера нового поколения, модель «Sonolith I-sys» фирмы ЭДАП-TMS. Описаны преимущества электрокондуктивной литотрипсии, показаны результаты и эффективность данного метода лечения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРИМЕНЕНИЕ МИКРОХИРУРГИИ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ МОЧЕТОЧНИКОВО-КИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ
стр.318-320
Переходов С.Н., Васильченко М.И., Семенякин И.В., Зеленин Д.А.
Одними из осложнений при формировании артифициального кишечного мочевого пузыря или резервуара являются несостоятельность кишечно-мочеточниковых анастомозов в раннем послеоперационном периоде и развитие стриктуры анастомозов в отдаленном периоде. После изучения морфометрических характеристик стенки тонкой кишки и мочеточника определены параметры шовного материала необходимого для формирования микрохирургических мочеточниково-кишечных анастомозов. Формирование мочеточниково-кишечных анастомозов микрохирургической техникой выполнено у 14 больных. Применение микрохирургии позволило четко сопоставить сшиваемые анатомические структуры, что способствовало сокращению сроков интубации мочеточников, исключило развитие послеоперационных осложнений.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КАРДИОДЕПРЕССИВНЫЙ И ВАЗОПЛЕГИЧЕСКИЙ ТЕСТЫ – ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ В ВЫБОРЕ ВИДА АНЕСТЕЗИИ У ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
стр.320-322
Стадлер В.В., Шаплыгин Л.В., Воздвиженский М.О., Быковец И.П.
Частота развития гипотензии при центральных нейроаксиальных блокадах, по данным различных авторов, находится в диапазоне 27-33%. Важнейшими факторами, способствующими развитию гипотензии, являются гиповолемия и недостаточность механизмов сердечно-сосудистой компенсации [3]. В качестве неблагоприятного сценария развития гемодинамических реакций рассматривается остановка сердечной деятельности, при которой успех реанимации в силу очевидных причин является незначительным [1]. Высокая опасность описанных неблагоприятных реакций делает необходимым анализ условий, способных моделировать реакцию на блок в каждом конкретном случае.В работе дан ретроспективный анализ остановки кровообращения во время субарахноидальной блокады с помощью функциональной пробы с нитроглицерином и демонстрируется зависимость реакции кровообращения на блокаду от функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОБОСНОВАНИЕ НЕИНВАЗИВНОГО МОНИТОРИНГА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ
стр.322-324
Стадлер В.В., Курапов Д.А., Быковец И.П.
Неинвазивный мониторинг гемодинамики является одной из важнейших и безопасных составных частей современного мониторинга в операционной при проведении эпидуральной анестезии. На этапах мониторинга становятся возможными ранняя диагностика нарушений со стороны системы кровообращения, принятие решения и своевременная коррекция выявленных нарушений. Проведение анестезиологического обеспечения и оптимизация гемодинамического мониторинга при травматичных оперативных вмешательствах в онкогинекологии, представляются сегодня актуальной проблемой с научной и практической точек зрения.Группу пациенток составили 90 больных онкогинекологического отделения с сопутствующей патологией в возрасте от 30 до 78 лет, которым выполнялось расширенное оперативное вмешательство под комбинированной анестезией: тотальная внутривенная анестезия, интубация трахеи, ИВЛ и эпидуральной анальгезией. Сердечный индекс и общее периферическое сосудистое сопротивление определяли методом интегральной реографии тела человека по М.И. Тищенко с помощью программно-аппаратного комплекса «Диамант – М» (ЗАО «Диамант», РФ), состоящего из реомонитора и компьютера.Показатели реомонитора интраоперационно позволяли отследить широту компенсаторного ответа сердечно-сосудистой системы, тем самым позволили избежать интра- и послеоперационных осложнений.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ БРАХИТЕРАПИИ РАКА ПРОСТАТЫ НА ЮГЕ РОССИИ
стр.324-325
Фаенсон А.В., Джабаров Ф.Р., Шевченко А.Н.
ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России стал первым и единственным медицинским центром юга России, в котором внедрен в практику наиболее современный высокотехнологичный метод радикального излечения локального рака простаты – брахитерапия радиоактивным йодом (I125). В данной статье предпринята попытка оценить первые результаты лечения больных локальным раком простаты в РНИОИ методом брахитерапии I125. В настоящий момент в РНИОИ выполнено 27 операций брахитерапии рака простаты I125. Короткий срок наблюдения за большинством прооперированных больных (3-6 месяцев) не позволяет нам судить об эффективности метода. Можно говорить о том, что брахитерапия хорошо переносилась всеми пациентами. Ближайших послеоперационных осложнений нами отмечено не было. Средний срок нахождения больных в стационаре – 3 дня. Самостоятельное мочеиспускание у всех больных было восстановлено на следующие сутки после операции. Всё вышеизложенное позволяет нам сделать вывод, что данный метод лечения локального рака простаты характеризуется низким уровнем осложнений, коротким сроком пребывания в стационаре и реабилитации больных.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТАКТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО РАЗРЫВА ПОЧКИ
стр.326-328
ФРАНК М.А., Гаитова М.Р., Присяжнюк С.В., МУРЗИН М.О.
Спонтанный разрыв почки является редкой патологией. В своей практике мы наблюдали 7 человек со спонтанным ренальным кровотечением. В данной статье представлено три клинических случая, которые, по нашему мнению заслуживают внимания. В одном случае было проведено только консервативное лечение, в двух других прибегли к оперативному пособию. При стабильном состоянии пациента от экстренного оперативного вмешательства можно воздержаться. В случае с беременными женщинами тактика лечения, особенно на поздних сроках беременности, должна быть направлена на скорейшее родоразрешение. МРТ – это единственная на сегодняшний день безопасная для плода методика визуализации мочевых путей у беременных.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РАК ПОЧКИ У БЕРЕМЕННЫХ (АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ)
стр.329-332
ФРАНК М.А., Петров Д.В., Гаитова М.Р., ПАНЬШИН С.В., МУРЗИН М.О., СОРОЧКИН Д.А., Мясников П.Н.
Принимая во внимание рост заболеваемости раком почки и увеличение количества беременных женщин старших возрастных групп с выявленным раком почки, применяется индивидуальная тактика, предусматривающая радикальное оперативное лечение с последующим пролонгированием беременности. В урологическом отделении МАУ ГКБ№40 г. Екатеринбурга лечились 3 беременные пациентки с раком почки. Диагностика, лечение, послеоперационное ведение пациенток представляют определённый клинический опыт.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НОВЫЕ ПОДХОДЫ К РАННЕЙ МЕТАФИЛАКТИКЕ УРОЛИТИАЗА
стр.332-334
Основин О.В., Попков В.М., Блюмберг Б.И., Хотько Д.Н., Долгов А.Б.
Наряду с появлением новых высокотехнологичных малоинвазивных методик лечения мочекаменной болезни вопросы профилактики рецидива заболевания остаются в настоящее время не в полной мере разработанными. Отсутствие четких рекомедаций по метафилактике мочекаменй болезни сводит на нет результаты проводимых оперативных вмешательств и дорогостоящих методик. Существует множество подходов к противорецидивному лечению, одним из которых является применение фитопрепаратов. В статье показана эффективность препарата Пролит-септо в реабилитации больных с мочекаменной болезнью после выполнения дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПЕРИТОНИЗАЦИИ КУЛЬТИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЕЕ РЕЗЕКЦИИ
стр.335-337
МУСТАФИН А.Х., ГРИЦАЕНКО А.И., ГАРАЕВ М.Р., Иштуков Р.Р., Погадаев В.В.
В статье приведен опыт применения методов гемостатической коррекции при резекциях печени. Определены актуальность применения препарата «Аллогем» и его эффективность по сравнению с другими методами остановки кровотечений при операционных вмешательствах. Статья также содержит описание техники применения «Аллогема», его физико-биологические свойства, результаты лечения, а также ограничения к его применению.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА
стр.337-339
НАРТАЙЛАКОВ М.А., МУХАМЕДЬЯНОВ И.Ф., ГРИЦАЕНКО А.И., Иштуков Р.Р., Погадаев В.В.
В статье изложен опыт применения и дана оценка эффективности рентгенэндоваскулярной региональной химиотерапии метастатического рака печени при злокачественных колоректальных опухолях. Приведенные материалы взяты из практики лечения онкобольных в РКБ им. Куватова. Все методы исследования и лечения также проведены на базе РКБ им. Куватова.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ТОНКОЙ КИШКИ
стр.340-342
НАРТАЙЛАКОВ М.А., ГРИЦАЕНКО А.И., Иштуков Р.Р., ГАРАЕВ М.Р., Погадаев В.В.
Данная статья освещает актуальность проблемы тонкокишечных свищей в современной практике врача-хирурга, наиболее частые причины их появления и патологические механизмы развития. Проведен анализ частоты заболеваемости и развития осложнений, произведена оценка результатов диагностики, эффективности консервативного и оперативного лечения. Затронуты вопросы первичной и вторичной профилактики тонкокишечных свищей, а также вопросы, которые требуют тщательного дальнейшего изучения, для проведения эффективной борьбы с этим заболеванием.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ НУТРИТИВНОЙ ТЕРАПИИ НА ПАЦИЕНТОВ,ПЕРЕНЕСШИХ ОБШИРНЫЕ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ
стр.343-346
НАРТАЙЛАКОВ М.А., ГРИЦАЕНКО А.И., МУСТАФИН А.Х., Иштуков Р.Р., Погадаев В.В.
Статья отражает проблему необходимости тщательного изучения рационального ведения больных перенесших резекцию печени, и больных с болезнями печени в целом. Предложены методики реабилитации пациентов, лекарственное обеспечение, а также установлена его эффективность на практике. Затронуты патофизиология процессов, возникающих на фоне заболеваний печени, и способы их купирования.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
К ВОПРОСУ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЗА ДЕФЕКТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
стр.346-349
В данной статье рассматривается проблема ответственности медицинских работников за дефекты оказания медицинской помощи. Указывается на то, что среди ученых отсутствует единое понимание дефектов оказания медицинской помощи. Эта проблема связана с тем, что она относится и к сфере медицины, и к сфере юриспруденции. По мнению автора, в любом случае дефект − это причинение в той или иной степени вреда здоровью человека, и не любой дефект является следствием врачебной ошибки и не любая ошибка приводит к дефекту. В заключении отмечено о необходимости внесения изменений в существующее законодательство по поводу дефектов оказания медицинской помощи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МОДЕЛИРОВАНИЕ НАРУЖНОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА НА КРЫСАХ С ИЗУЧЕНИЕМ АНГИОГЕНЕЗА В ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ ИМПЛАНТАХ НА МАКРОИ МИКРОСКОПИЧЕСКОМ УРОВНЕ
стр.350-354
В результате работы была оценена роль эндотелиального фактора роста в имплантации и пролиферации эктопического эндометрия в условиях экспериментальной модели. Проведенные исследования подтвердили ведущую роль проангиогенных факторов в индуцировании и стимуляции развития эндометриоидных эктопий. Под воздействием блокады стимулирующего воздействия ЭФРС произошли снижение объема эндометриоидных эктопий и явления практически полной редукции очагов эндометриоза. Нами доказан эффект блокады стимулирующего воздействия ЭФРС, т.е. редукция размера эндометриоидных очагов – прямопропорциональна длительности введения Авастина®. Видна целесообразность применения в широкой клинической практике в комплексном лечении эндометриоза иммуномодулирующих лекарственных препаратов с антиангиогенным действием.При анализе гистологических исследований нами отмечена положительная динамика – тенденция к восстановлению обычного количества сосудов, отсутствие макрофагальной, лимфоцитарной и гистиоцитарной инфильтраций периваскулярных пространств, а также практически полное исчезновение очагов эндометриоза по ходу тонких соединительнотканных волокон.При 4-кратном введении внутрибрюшинно авастина (бевацизумаб) экспериментальным животным при помощи гистологических методов исследования доказано постепенное замещение стромальных эндометриоидных элементов на фиброзированные и склерозированные за счет уменьшения кровоснабжения в очаге эндометриоза, что ведет к атрофии эндометриоидной ткани и выраженному фиброзу окружающих тканей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТРЕБОВАНИЯ К РУКОПИСЯМ, НАПРАВЛЯЕМЫМВ ЖУРНАЛ «МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК БАШКОРТОСТАНА»
стр.355-356
Загружаем данные из библиотечной системы...