+
МИОМА МАТКИ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
стр.4-9
Бадмаева Саяна Жаргаловна, Цхай Виталий Борисович, Григорян Эвелина Саркисовна, Полстяная Галина Николаевна
Цель исследования - провести аналитический обзор современных источников научной литературы, посвященных вопросам патогенеза миомы матки и факторов риска ее развития. Материалы и методы. Проведен анализ 38 зарубежных и 22 отечественных источников по данной теме. Результаты. На основании анализа последних научных данных в представленном обзоре описаны ключевые факторы, запускающие развитие миомы матки; изучены современные теории патогенеза этого заболевания. Несмотря на наличие большого количества изученных патогенетических механизмов развития миомы матки, на данном этапе нет единого мнения об этиологии и патогенезе этой опухоли, и многие вопросы остаются нерешенными до конца. Заключение. Проведенный нами анализ свидетельствует о том, что миома матки является многофакторным заболеванием и может развиваться через различные патогенетические механизмы, что требует дальнейшего изучения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УРОВНЯ АНТИМЮЛЛЕРОВА ГОРМОНА И УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ПАРАМЕТРОВ ЯИЧНИКОВ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
стр.10-14
Беглова Анжелика Юрьевна, Елгина Светлана Ивановна
Цель - определить различия уровня антимюллерова гормона (АМГ) и ультразвуковых параметров яичников у женщин раннего репродуктивного возраста с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) в зависимости от фенотипа. Материалы и методы. 100 женщин раннего репродуктивного возраста с СПКЯ, исследованные гинекологическим, общеклиническим, гормональным, ультразвуковым, статистическим методами. Результаты. Установлены статистически значимые различия между фенотипами по основным показателям, характеризующим овариальный резерв у женщин репродуктивного возраста с СПКЯ. Уровень АМГ соответствовал высокому уровню у женщин с СПКЯ с основным - классическим (А) и неандрогенным (D) фенотипами, нормальному - с ановуляторным (В) и овуляторным (С). По показателю АМГ в зависимости от фенотипа установлены статистически значимые различия между основным (А), ановуляторным (В) и овуляторным (С); овуляторным (С) и неандрогенным (D) фенотипами (р < 0,05). Между основным (А) и неандрогенным (D), ановуляторным (В) и овуляторным (С) фенотипами различий не выявлено (р > 0,05). По ультразвуковым параметрам яичников основной (А), овуляторный (С) и неандрогенный (D) фенотипы не различались (р > 0,05). При ановуляторном (В) фенотипе ультразвуковые параметры были ниже, чем при остальных (р < 0,05). Заключение. Полученные результаты демонстрируют необходимость включения определения уровня АМГ в качестве дополнительного диагностического критерия для постановки диагноза фенотипа СПКЯ. Изучение уровня АМГ и ультразвуковых параметров яичников у женщин раннего репродуктивного возраста с СПКЯ в зависимости от фенотипа является перспективным направлением, что позволяет более точно определить индивидуальный овариальный резерв женщин с СПКЯ и дальнейшую тактику их ведения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ РОДОРАЗРЕШЕНИИ В СРОКЕ 41 И БОЛЕЕ НЕДЕЛЬ ПАЦИЕНТОК ВЫСОКОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА
стр.15-19
Фильчакова Оксана Николаевна, Кравцова Елена Станиславовна, Бельницкая Ольга Александровна, Кореновский Юрий Владимирович
Цель исследования - выявление факторов риска формирования поражений ЦНС у новорожденных рожениц высокого перинатального риска при родах в 41 и более недель. Материалы и методы исследования. Обследованы и родоразрешены 540 пар мать - новорождённый. Из новорождённых от 540 женщин были сформированы две группы в зависимости от наличия или отсутствия у них перинатальных поражений центральной нервной системы средней и тяжелой степени. Результаты. Выявлены некоторые клинические и параклинические факторы высокого риска перинатального поражения центральной нервной системы у новорожденных от матерей, родоразрешенных при сроке более 41 недели беременности. Выводы. Клиническими факторами риска перинатального поражения центральной нервной системы у новорожденных от матерей высокого перинатального риска в сроке более 41 недели являются: до родоразрешения - наличие в анамнезе искусственного прерывания беременности, артериальная гипертензия, задержка роста плода и гемодинамические нарушения допплерометрии; перед родоразрешением - дородовое излитие околоплодных вод, а в родах - аномалии сократительной деятельности матки и применение утеротоников в родах. Чувствительность показателя STV по результату кардиотокографии (КТГ) не превышает 76,9 %, а специфичность 36,0 % даёт много ложноположительных результатов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА ВЕДЕНИЯ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ДЕТЕЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В ГОРОДЕ НОВОСИБИРСКЕ
стр.20-25
Елкина Татьяна Николаевна, Пирожкова Наталья Игоревна, Грибанова Ольга Александровна, Лиханова Маргарита Геннадьевна
Цель исследования - оценить клинико-эпидемиологические особенности течения ветряной оспы (В.о.) и проанализировать тактику ведения детей с В.о. в поликлиниках города Новосибирска. Материалы и методы исследования. По специально разработанным анкетам проведен анализ 100 амбулаторных карт детей, перенесших В.о. в 2013-2016 гг. в возрасте от 8 месяцев до 14 лет, находившихся на амбулаторном лечении. Результаты. Большинство пациентов - организованные дети, средний возраст 4,9 года, перенесшие В.о. лёгкой степени тяжести, имевшие отягощённый эпидемиологический анамнез. Наибольшее число заболевших отмечалось с апреля по июль. Заболевание протекало на благоприятном преморбидном фоне, имело доброкачественное течение. Продолжительность болезни составила в среднем 11 дней. Интоксикационный синдром проявлялся преимущественно лихорадкой, сохраняющейся 3,1 дня. Количество больных с обильными и необильными высыпаниями было одинаковым. Продолжительность синдрома экзантемы составила 4,7 дня. Симптоматическое лечение состояло из антигистаминных препаратов, туширования элементов анилиновыми красителями и жаропонижающих. Среди препаратов этиотропной терапии наиболее часто использовались Анаферон детский и Ацикловир. Заключение. Новосибирская область - территория с высокими показателями заболеваемости В.о., выше чем в РФ на 15-30 % за последние семь лет. Структура заболевших аналогична российской. Зарегистрировано изменение сезонности, с подъемом заболеваемости в весенне-летний период. Диагностика проводилась с учетом основных опорно-диагностических признаков: указание на контакт с больным В.о., наличие симптомов интоксикации, лихорадки и типичной экзантемы. Большая часть пациентов получала только симптоматическое лечение. Среди препаратов этиотропной терапии наиболее часто использовался Анаферон детский. Уникальный механизм действия релиз-активных индукторов интерферона (РА ИИФН) объясняет широкие возможности для их применения, особенно у детей с легким течением В.о. Упорядочить подход к выбору противовирусных препаратов и избежать полипрогмазии поможет утверждение стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при В.о. легкой степени тяжести.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОРОГОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ АНТИТЕЛ К ЭСТРОГЕНУ, ПРОГЕСТЕРОНУ И БЕНЗО[А]ПиРЕНУ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ НАРУЖНЕГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА
стр.26-30
Артымук Наталья Владимировна, Червов Виталий Олегович, Данилова Лариса Николаевна, Поленок Елена Геннадьевна
Цель исследования - определить уровень антител (АТ) Ig классов A и G к эстрадиолу (E2), прогестерону (P) и бензо[а]пирену (Bp) у пациенток с эндометриозом различной степени тяжести и установить их пороговые значения как фактор риска развития наружного генитального эндометриоза (НГЭ). Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование случай-контроль. В исследование включены 200 женщин. I группу составили женщины с НГЭ (n = 100), II группу - пациентки с трубно-перитонеальным бесплодием (n = 100). Всем пациенткам произведено иммунологическое исследование сыворотки крови, определены уровни стероидных гормонов (прогестерон, эстрадиол), антител к ним и бензо[а]пирену. Для выявления пороговых значений уровней АТ был проведен ROC-анализ. Результаты. У женщин с НГЭ выявлены статистически значимо более высокие уровни АТ IgA и IgGк ЭС, ПГ и бензо[а]пирену, по сравнению с женщинами II группы. Пороговыми уровнями IgА-БП, IgА-ЭС и IgА-ПГ является > 5 УЕ, IgG-БП, IgG-ЭС > 9 УЕ и IgG-ПГ > 8 УЕ. Уровень IgG-ПГ у пациенток с тяжелыми формами эндометриоза статистически значимо выше, чем при малых формах заболевания. При тяжелых формах имеется тенденция к увеличению других классов антител. Заключение. Пациентки с эндометриозом характеризуются более высоким уровнем IgА и IgG к Bp, E2, P. Установлены их пороговые значения, которые являются факторами риска развития заболевания.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОНТРОЛЯ НАД ТЕЧЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С УЧЕТОМ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПОДРОСТКОВ
стр.31-36
Дракина Светлана Альбертовна, Перевощикова Нина Константиновна, Черных Наталья Степановна, Торочкина Галина Петровна
Развитие ребенка в условиях тяжелой соматической патологии сказывается на формировании его личности, особенностях взаимоотношений со сверстниками и возможностях адаптации в целом. Около 25-30 % обострений бронхиальной астмы (БА) у подростков связаны с периодами эмоционального напряжения. Эмоциональная неустойчивость, неуверенность в себе, замкнутость у больных БА подростков нарушают формирование самооценки, доверительных отношений со взрослыми. Отсутствие комплайнса между больными БА подростками, родителями и врачом лежит в основе потери контроля над течением заболевания. Цель - восстановление контроля над течением бронхиальной астмы с учетом особенностей свойств личности подростка. Материалы и методы. В статье представлена эффективность межведомственного подхода к ведению больных БА подростков, используемого в проведении образовательных программ («Астма-школа для подростков», «Астма-школа для родителей»), релаксирующих психологических тренингов. В исследовании приняли участие 100 подростков, больных бронхиальной астмой, в возрасте 11-17 лет (средний возраст 13,9 ± 0,14 лет, стаж болезни - 8,05 ± 0,33 лет), которые состояли на диспансерном учете, но категорически отказывались от базисной терапии, признавая лечение лишь в период приступа. Результаты. Улучшение комплайнса между подростками, родителями и врачом сказалось на восстановлении доверительных отношений, следствием чего явилось выполнение подростками всех требований и рекомендаций пульмонолога - приобретение пикфлоуметра, ведение дневника самоконтроля, восстановление базисного лечения. Исчезла потребность в круглосуточной госпитализации, наблюдение и лечение больных БА подростков переведено на амбулаторный этап. Заключение. Для достижения увеличения эффективности лечения БА необходимо принимать во внимание, помимо основных факторов, лежащих в основе развития заболевания, личностные, эмоциональные и физиологические особенности подростков.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПСИХОХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ИЗБЫТОЧНЫМ ЖИРООТЛОЖЕНИЕМ
стр.37-41
Миняйлова Наталья Николаевна, Ровда Юрий Иванович, Шишкова Юлия Николаевна, Маталасова Мария Сергеевна
Трудности создания мотивации и отсутствие понимания необходимости лечения ожирения, которое является долгосрочным, могут объясняться и индивидуальными психохарактерологическими особенностями. Цель исследования - оценить психохарактерологические характеристики детей и подростков с избыточным жироотложением. Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование с использованием характерологического опросника Леонгарда, анкетированы 148 человек в возрасте 10-17 лет (средний возраст 14,5 ± 1,3 лет) с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 85-97-го перцентиля и 130 школьников с ИМТ < 85-го перцентиля (группа сравнения), сопоставимые по возрасту и полу. Результаты. У обследуемых с ИМТ ≥ 85-97-го перцентиля определены 12 акцентуаций характера, из них 10 «чистых», смешанная и неакцентуированная. Наиболее распространенными среди данных акцентуаций являлись аффективно-экзальтированная (в 29,7 % случаев) и гипертимная (23,6 %), что почти в 8 (р = 0,000) и 3 (р = 0,0003) раз чаще, чем среди подростков с ИМТ < 85-го перцентиля (3,8 % и 7,7 %, соответственно). У детей с нормальным ИМТ доминировали более стабильные и уравновешенные типы акцентуаций. Характеристики, отражающие наличие подавленного неустойчивого настроения, тревожно-депрессивные и ипохондрические черты, выявлены у 25 % обследуемых с ИМТ ≥ 85-97-го (против 22 % группы сравнения, р = 0,67 и 68 % - по данным ранее проведенных исследований, р = 0,000). Получена прямая сопряженность данных характеристик с нарастающей тяжестью ожирения. Заключение. У 53 % детей и подростков с избыточным весом определены акцентуации характера, отражающие неуравновешенный, аффективный, «неадекватно-положительный» эмоциональный статус, связанный вероятно с повышенным эндорфиновым фоном. Это свидетельствует о возможно значимой роли психосоматической концепции в генезе прогрессирования ожирения и обоснования трудности его терапии (слабой комплаентности).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
УСЛОВНО-ПАТОГЕННАЯ МИКРОФЛОРА У БОЛЬНЫХ С БАКТЕРИАЛЬНЫМ ВАГИНОЗОМ
стр.42-48
БАРИНОВ Сергей Владимирович, Охлопков Виталий Александрович, Бабаева Туран Шахин кызы, Синельникова Людмила Борисовна, Терлецкая Татьяна Викторовна
Цель исследования - изучить состав микрофлоры влагалища у больных с бактериальным вагинозом, определить роль условно-патогенных микроорганизмов в развитии рецидивов данного заболевания. Материалы и методы. В исследование включены 50 пациенток с клиническим диагнозом бактериальный вагиноз. Все пациентки разделены на 2 группы: 1 группа - 25 пациенток, получавших терапию нитроимидазолами системно, 2 группа - 25 пациенток, получавших терапию нитроимидазолами системно и клиндамицин местно. Для постановки диагноза бактериальный вагиноз использовали критерии Амселя. Всем пациенткам проводился тест ПЦР (полимеразно-цепная реакция) в реальном времени «Инбиофлор» и микробиологическое исследование отделяемого влагалища с определением чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам. Контрольные анализы проводились через месяц после лечения. Результаты. У всех женщин было обнаружено ДНК Gardnerella vaginalis. Чаще всего встречались бактерии рода Prevotella, Atopobium vaginae. При микробиологическом исследовании были выявлены 15 видов условно-патогенных микроорганизмов, чаще всего G. vaginalis и Escherichia сoli. Рецидив заболевания выявлен в 20 % случаев (10 женщин). У женщин с рецидивом при первичном обследовании были обнаружены несколько микроорганизмов, преимущественно Prevotella, Atopobium, Стрептококки. У 9 пациенток с рецидивом после лечения во влагалище остаются несколько микроорганизмов. Заключение. При бактериальном вагинозе присутствует большое видовое разнообразие микрофлоры. Требуется дополнительная антибактериальная терапия, направленная на сопутствующую микрофлору, на которую не воздействуют стандартные препараты терапии бактериального вагиноза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА ФЕРТИЛЬНОСТИ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ САЛЬПИНГОСТОМИИ С ЭВАКУАЦИЕЙ ПЛОДНОГО ЯЙЦА ПРИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕМ ЛЕЧЕНИИ ВНЕМАТОЧНОЙ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.49-53
Фетищева Лариса Егоровна, Мозес Вадим Гельевич, Мозес Кира Борисовна
Цель исследования - оценить фертильность у женщин после лапароскопической сальпингостомии с эвакуацией плодного яйца при органосохраняющем лечении внематочной беременности. Материалы и методы. Проведена оценка фертильности у 121 женщины с внематочной трубной беременностью, которым было выполнено органосохраняющее или органоуносящее оперативное лечение. В качестве первичного исхода органосохраняющего лечения оценивалась частота наступления спонтанной маточной беременности на 15 месяце наблюдения после перенесенной операции; в качестве вторичных исходов изучалась частота спаечного процесса в малом тазу, частота проходимости оперированной маточной трубы и частота восстановления ее проходимости после проведенной пластики по данным хромогидротубации на 3 месяце наблюдения. Результаты. При проведении лапароскопии second-look у пациенток обеих групп на 3 месяце наблюдения преобладал спаечный процесс в малом тазу (66,2 % и 75,6 % соответственно, р = 0,29), оперированная маточная труба была проходима у 24,3 % женщин группы сравнения, тогда как у 75,6 % оперированная маточная труба была непроходима. Пластика оперированной маточной трубы проведена у 75,6 % женщин, после чего у 68,2 % ее проходимость была восстановлена. Частота спонтанной маточной беременности после органосохраняющего оперативного лечения внематочной беременности на 15 месяце наблюдения составила 14,6 % (2,5 % в контроле, р = 0,011). Заключение. Проведенное исследование показало, что при выборе объема оперативного лечения при внематочной трубной беременности оправдано использовать органосохраняющую операцию - лапароскопическую сальпингостомию с эвакуацией плодного яйца. Применение этой методики сопровождалось восстановлением проходимости маточной трубы у части пациентов и сохранением фертильности, однако в то же время чаще сопровождалось проведением повторных реконструктивных операций и рецидивом внематочной беременности в оперированной маточной трубе. Все это обосновывает поиск новых методов органосохраняющей операции при внематочной трубной беременности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕГУЛЯТОРНО-ТРАНСПОРТНЫЕ БЕЛКИ И ЦИТОКИНЫ СЫВОРОТКИ КРОВИ В ПРОГРАММАХ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ У ЖЕНЩИН С МУЖСКИМ ФАКТОРОМ БЕСПЛОДИЯ
стр.54-59
Лихачева Виктория Васильевна, Краснопольская Ксения Владиславовна, Баженова Людмила Григорьевна, Зорина Раиса Михайловна, Филимонов Сергей Николаевич, Шрамко Светлана Владимировна
Цель исследования - изучение содержания и влияния на исходы программ ЭКО некоторых регуляторно-транспортных белков: альфа2-макроглобулина (α2-МГ), альфа-1-антитрипсина (α1-АТ), ассоциированного с беременностью альфа2-гликопротеина (АБГ), лактоферрина (ЛФ), альбумина (АЛБ), общего белка (ОБ) и цитокинов: фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-α), интерлейкинов 6 и 8 (ИЛ-6 и ИЛ-8), интерферона гамма (ИФН-γ), сосудисто-эндотелиального фактора роста VEGF в сыворотке крови женщин с мужским фактором бесплодия. Материалы и методы. Обследованы 37 инфертильных пациенток с бесплодием мужского генеза (из них 20 - с первичным бесплодием и 17 - с вторичным). Изучаемые показатели до вступления в программу ЭКО сравнивали с данными 33 здоровых фертильных небеременных женщин. Инфертильным пациенткам проведена программа ЭКО/ИКСИ, в результате чего беременность наступила у 14 их них (38 %) и не наступила - у 23 (62 %). Содержание α2-МГ, α1-АТ, АБГ и ЛФ определяли методом количественного ракетного иммуноэлектрофореза с использованием исследовательских тест-систем, концентрацию АЛБ и ОБ - биохимическими методами (с бромкрезоловым зеленым и биуретовым синим, соответственно). Уровень цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-6, ФНО-α, ИФН-γ, VEGF) определяли методом ИФА с использованием соответствующих коммерческих тест-систем. Статистический анализ полученных результатов проводился в свободно распространяемой программной среде статистической обработки данных R v.3.4. Результаты. Сывороточные уровни изученных регуляторно-транспортных белков и цитокинов не имели статистически значимых различий в группах здоровых фертильных женщин и инфертильных пациенток с первичным и вторичным бесплодием мужского генеза. В результате проведения индукции суперовуляции и введения триггера финального созревания ооцитов (хГЧ) в программах ЭКО у пациенток с мужским фактором бесплодия отмечено достоверное снижение концентрации АЛБ, ИЛ-8 и повышение - VEGF в день трансвагинальной пункции фолликулов по сравнению с уровнями данных показателей до вступления в программу. Данные изменения были характерны как для подгруппы забеременевших в программе ЭКО женщин, так и для подгруппы с неудачным исходом данного лечения. Заключение. Отсутствие достоверных отличий уровней изучаемых показателей в сыворотке крови между здоровыми фертильными небеременными женщинами и инфертильными пациентками с первичным и вторичным бесплодием мужского генеза позволило разработать диапазон референсных значений некоторых регуляторно-транспортных белков (α2-МГ, α1-АТ, АБГ, ЛФ, АЛБ) и цитокинов (ФНО-α, ИЛ-6 и ИЛ-8, ИФН-γ, VEGF) для женщин в возрасте до 35 лет с сохраненным овариальным резервом. Динамическое снижение концентрации АЛБ и ИЛ-8, а также повышение уровня VEGF в программе ЭКО у пациенток с мужским фактором бесплодия без влияния на результативность данных программ можно расценивать как нормальную реакцию организма в ответ на проведение индукции суперовуляции препаратами фолликулостимулирующего гормона и введение хорионического гонадотропина человека в качестве триггера финального созревания ооцитов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕЛКОГРАНУЛИРОВАННОГО НИКЕЛИДА ТИТАНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОСТНЫХ КИСТ У ДЕТЕЙ
стр.60-63
Слизовский Григорий Владимирович, Кужеливский Иван Иванович, Сигарева Юлия Андреевна, Лисицкий Николай Сергеевич, Ульянов Владимир Владимирович, Ненашева Дарья Владимировна
В исследование включены 60 пациентов с дистрофическими костными кистами (ДКК), из них 30 больным была проведена оригинальная операция пластики костной полости мелкогранулированным никелидом титана. Продемонстрирована клинико-рентгенологическая эффективность данного метода лечения в раннем реабилитационном периоде и при отдаленном наблюдении. Клинический эффект характеризовался как хороший у 96,6% больных в течение срока наблюдения. Клинический опыт свидетельствует, что применение метода лечения ДКК с помощью пластики гранулами никелида титана дает большее количество положительных результатов в сравнении с традиционным методом.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ МНОЖЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННОГО
стр.63-66
Гольцман Елена Викторовна, Полонская Ольга Викторовна, Кучма Ольга Владиславовна, Маисеенко Дмитрий Александрович, Галактионова Марина Юрьевна
Опухоли сердца являются редко встречающейся патологией, особенно в детском возрасте. Они имеют разнообразную характеристику. Такое заболевание может поразить любой отдел органа, перикард, миокард, клапаны, внутреннюю ткань сердца, а также перегородки между желудочками или предсердиями. В настоящей статье представлен клинический случай новорожденного с диагностированными множественными опухолями сердца, с летальным исходом, на дому.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
«ПУРПУРНАЯ ТАЙНА» ИЛИ ОСТРАЯ ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ПОРФИРИЯ У ДЕВОЧКИ 16 ЛЕТ
стр.67-70
Беседина Елена Алексеевна, Кравцова Наталья Вячеславовна, Анчутин Павел Евгеньевич, Беседина Дарья Юрьевна, Нечаева Валерия Дмитриевна, Юсуфова Аделина Юсуфовна, Алиев Баттал Нурадинович
Объект исследования. Пациентка Д., 16 лет с полиморфными неспецифическими жалобами, начиная с 2011 г. Цель исследования - анализ редкого клинического случая манифестации острой перемежающейся порфирии (ОПП) у ребенка 16 лет. Проследить последовательность нарастания полиморфной клинической симптоматики и изменения лабораторных данных. Методы исследования. Для верификации диагноза использовался метод определения порфобилиногена (ПБГ) и δ-аминолевулиновая кислота (АЛК) в моче. Основные результаты. У пациентки имел место диагноз острой перемежающейся порфирии, подтвержденный лабораторно. Область их применения. Повышенная врачебная настороженность в отношении данной патологии. Выводы. Больные изначально попадают в непрофильные отделения, в зависимости от преобладания тех или иных симптомов. Многие лаборатории, даже в крупных межрегиональных клиниках, не владеют методикой и специальными реактивами Эрлиха для определения порфиринов в моче. Единственным патогенетическим методом лечения являются препараты гема, недавно лицензированные в России.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕДОСТАТОК ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК ПРИЧИНА ЮРИДИЧЕСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВРАЧЕЙ АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ
стр.71-75
Артымук Владимир Анатольевич
Цель исследования - показать взаимосвязь дефицита финансирования регионального здравоохранения и юридической ответственности акушеров-гинекологов. Материалы и методы. Проведен анализ нормативно-правовой базы оказания медицинской помощи и финансирования системы здравоохранения в Российской Федерации. Представлен обзор современной научной литературы, а также собственный опыт защиты врачей акушеров-гинекологов в условиях дефицита финансирования регионального здравоохранения. Показано, что несмотря на то, что здравоохранение является составным элементом структуры социальной сферы жизни общества, первоочередная цель которой - сохранение и укрепление здоровья населения, на практике государство в рамках гарантированных программ исходит только из минимальных гарантий, которые не тождественны социально приемлемым социальным потребностям. Заключение. В настоящее время дефицит финансирования здравоохранения в субъектах РФ является причиной возникновения прецедентов как гражданской, так и уголовной ответственности врачей акушеров-гинекологов, что и является объектом деятельности адвоката.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
