+
МИКОЗЫ - НЕРЕШЕННАЯ ПРОБЛЕМА РЕПРОДУКТИВНОЙ ИНФЕКТОЛОГИИ. НА ПУТЯХ ПОИСКА ОТВЕТОВ НА ГЛАВНЫЕ ВОПРОСЫ
стр.6-12
Ордиянц Ирина Михайловна, Побединская О.С., Коннон Р., Алиева Эллина Аркадьевна
Микозы - одна из проблем мировой репродуктивной инфектологии и клинической практики. Особое место в ряду нерешенных аспектов микологии занимает «проблема внутри проблемы» - вагинальные микозы, в частности кандидомикозы. Ни один раздел репродуктивной инфектологии не имеет столько версий и контраверсий, как лечение, и вновь главный вопрос - лечение чего? Носительства? или воспалительного процесса? Но, даже отбросив вопросы носительства, мы не снижаем актуальности главного вопроса - чем лечить? Решающее значение в лечении принадлежит применению противогрибковых препаратов. Выбор антимикотика зависит от вида возбудителя и его чувствительности к противогрибковым средствам, а также клинического состояния пациентки. Однако клиническая практика вносит, как всегда, свои коррективы. В то же время, оправдан поиск антимикотиков с максимально широким спектром действия, воздействующим на все виды грибов рода Candida и другие патогенные дрожжевые грибы. Исследования последних лет акцентируют свое внимание на высокой эффективности применения антимикотика нового поколения - фентиконазола. Двойной механизм действия: нарушая синтез эргостерола, разрушает клеточную стенку гриба и блокирует биосинтез кислых протеаз Candida spp., препятствуя его адгезии на слизистой. Благодаря такому двойному механизму действия риск развития рецидивов является минимальным. Таким образом, фентиконазол является эффективным и безопасным средством лечения кандидозного вульвовагинита. Кислая среда, создаваемая препаратом, приводит к увеличению адгезии лактобактерий к влагалищному эпителию, повышению их популяции и восстановлению нормальной флоры.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ВАРИАНТЫ ВЫБОРА МЕТОДА КОНТРАЦЕПЦИИ
стр.12-13
Несмотря на то, что КОК остаются наиболее популярным методом контрацепции, приверженность ежедневного приема таблеток является проблематичной. Два проведенных проспективных исследования показали, что от 47 до 74 % женщин пропускают одну или несколько таблеток в цикле [1]. Это способствовало развитию новых систем приема гормональных препаратов, которые требуют меньше действий со стороны женщины.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ИНФИЦИРОВАННОЙ ПЛАЦЕНТЕ
стр.14-18
Новикова Оксана Николаевна, Мустафина Лилия Рамильевна, Ушакова Галина Александровна, Логвинов Сергей Валентинович
Целью настоящего исследования явилось изучение регуляторных и адаптационных процессов плода в сопоставлении с перинатальными исходами при инфицированной плаценте. Проведено ретроспективное исследование случай-контроль, в которое включены 187 беременных с трансплацентарными инфекциями и их новорожденные. Показано, что инфицирование плаценты приводит к формированию плацентарной недостаточности различной степени тяжести. В основе клинических проявлений, в формировании перинатальных осложнений определяющую роль играют нарушения регуляторных и адаптационных процессов в системе мать - плацента - плод, выявленные на основании анализа вариабельности сердечного ритма матери и плода, и обусловленные тяжестью морфофункциональной дисфункции плаценты.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОЛИЧЕСТВО ПОТЕРЯННЫХ ЛЕТ ЖИЗНИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ (DALY) ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ (0-17 ЛЕТ) ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 ГОДУ
стр.18-22
Кобякова Ольга Сергеевна, Деев Иван Анатольевич, Несветайло Надежда Яковлевна, Бойков Вадим Андреевич, Шибалков Иван Петрович, Милькевич Максим Николаевич, Куликов Евгений Сергеевич
Целью работы был расчет DALY (Disability Adjusted Life Years - Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности) в результате преждевременной смертности детского населения Томской области в 2012 г. Данный параметр широко используется, как для оценки вклада различных заболеваний в потери здоровья населением, так и для оценки деятельности систем здравоохранения. Суммарные потери DALY в популяции детей 0-17 лет по итогам 2012 года на 10000 населения в Томской области значительно ниже, чем в Российской Федерации. Показатель DALY мальчиков превышал показатель девочек в 1,5 раза. При этом потери, как у лиц мужского, так и у женского пола, в Томской области были ниже, чем в среднем по России и миру в целом. Полученный результат отражает деятельность системы здравоохранения региона, направленную на интеграцию синтеза теоретических и практических знаний.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ РИСКИ РАЗВИТИЯ РЕТИНОБЛАСТОМЫ В ПРОМЫШЛЕННОМ РЕГИОНЕ
стр.23-27
Янченко Татьяна Валентиновна, Громакина Елена Владимировна
Предмет исследования. Уровни заболеваемости ретинобластомой в Кемеровской области за период с 1984 по 2013 гг. в целом, а также в отдельные временные периоды - I (1984-1993 гг.), II (1994-2003 гг.), III (2003-2013 гг.). Цель исследования - выявить факторы, влияющие на частоту и распространённость ретинобластомы на территории Кемеровской области. Методы исследования. Для сравнительной характеристики показателей заболеваемости использовали метод прямой стандартизации. Для анализа статистической связи использовался коэффициент корреляции по Кендаллу. Основные результаты. Выявлен рост интенсивного показателя заболеваемости ретинобластомой в регионе с 4,02 (1984-1993 гг.) до 8,50 (2004-2013 гг.) на 100 тыс. новорожденных. Частота случаев заболевания в последнее десятилетие составила 1 : 11999 новорожденных. Выявлены районы с высокими показателями заболеваемости, и районы, где за весь период исследования не отмечалось ни одного случая ретинобластомы. Большинство детей (72,4 %) представляли городское население, сельское составило 27,6 %. На города и районы с высоким уровнем техногенной нагрузки приходится 81 % всех случаев заболевания. Статистически обнаружена прямая корреляционная связь между техногенными показателями в районах и стандартизированными показателями заболеваемости ретинобластомой. Область применения. Данные исследования необходимы для планирования мероприятий по раннему выявлению случаев РБ, а также для расчета онкологических прогнозов на последующие годы. Выводы. Показатель заболеваемости РБ в районах области имеет широкий диапазон. Среди городского населения данный показатель в 2,5 раза выше, чем среди сельского. В городах и районах с развитой индустриальной промышленностью отмечается большая частота заболеваемости.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ЖЕНЩИН В III ТРИМЕСТРЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.28-33
Золотых Ирина Владимировна, Налобина Анна Николаевна, Желиостова Лариса Владимировна
Цель исследования - изучить физические и психологические характеристики качества жизни женщин в III-м триместре физиологически протекающей беременности. Материалы и методы исследования. Исследование качества жизни проводилось у женщин на последних сроках беременности с помощью неспецифического опросника «Краткая форма оценки здоровья» (официальный русскоязычный аналог Medical Outcomes Study - Short Form (SF-36)). Основную группу составили 42 женщины в III триместре беременности, контрольную группу - 40 небеременных женщин. Исследование проводилось на базах кафедры теории и методики адаптивной физической культуры Сибирского государственного университета физической культуры и спорта и оздоровительно-образовательного центра «РА-ДА-ЖИТЬ» города Омска. Результаты и выводы. Установлено, что «физический компонент» и «психологический компонент» качества жизни у беременных женщин снижены в равной степени, ограничивая бытовое и социальное функционирование. Применение многофакторного анализа показало, что такие компоненты, как «Жизненная активность» и «Психическое здоровье», выделены как наиболее важные показатели функционального состояния женщин. Были определены возможные способы повышения уровня качества жизни беременных, воздействующие на сниженные управляемые характеристики состояния здоровья средствами и методами оздоровительной физической культуры.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРОКИ И СПОСОБЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ ИНДУЦИРОВАННОМ МНОГОПЛОДИИ
стр.34-37
Егорова Антонина Тимофеевна, Руппель Надежда Ивановна, Маисеенко Дмитрий Александрович
Цель - провести анализ сроков и методов родоразрешения у женщин при индуцированном многоплодии. Материалы и методы. В исследование были включены 253 беременных женщин. Основная группа - 51 женщина с многоплодной беременностью (после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов). Контрольная группа - 151 женщина со спонтанной многоплодной беременностью и 51 женщина (группа сравнения) - с одноплодной беременностью. Результаты. Большинство беременных были родоразрешены досрочно, при недоношенной беременности. Частота преждевременных родов в основной и контрольной группах и в группе сравнения имела статистически значимые различия и составила 86,3 % (44 случая), 74,2 % (112 случаев) и 39,2 % (20 случаев) (р1-3 < 0,001, р2-3 < 0,001). В структуре показаний к операции кесарева сечения в основной группе, кроме ЭКО, лидирующее место занимает неправильное предлежание первого плода (тазовое) - 39,2 % (20 случаев), на втором месте умеренная преэклампсия - 33,3 % (17 случаев), далее следуют вторичное бесплодие - 15,6 % (8 случаев) и диссоциированное развитие плодов - 9,8 % (5 случаев). Заключение. В группе с индуцированным многоплодием оперативное родоразрешение произведено у 43 женщин (97,7 %) при преждевременных родах и у 7 беременных (100 %) при срочных родах. Частота преждевременных родов зависит от типа плацентации.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИТОГИ ПЕРВОГО АНАЛИЗА СЛУЧАЕВ «NEAR MISS» В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ
стр.37-40
Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, Иозефсон Сергей Абрамовия, Лига Валентина Фёдоровна, Анохова Людмила Ильинична, Белозерцева Евгения Петровна, Хавень Татьяна Васильевна, Голыгин Евгений Владимирович
Цель исследования - оценить структуру и причины «near miss» в Забайкальском крае за 2014 год, установить основные проблемы оказания медицинской помощи у этих женщин. Материалы и методы. Проведен анализ 22 случаев «near miss» и 2 случаев материнской смертности в Забайкальском крае в 2014 году. Результаты. Соотношение случаев материнской смертности и «near miss» составило 1 : 11. Медико-социальная характеристика пациенток «near miss» не отличалась от женщин, погибших во время беременности и послеродового периода. Основными причинами «near miss» были акушерские кровотечения - 40,9 % (9), тяжёлая преэклампсия и эклампсия, осложненная HELLP-синдромом - 22,7 % (5), гнойно-септические заболевания и родовой травматизм матери - по 9,1 % (по 2 случая). Заключение. Анализ случаев «near miss» позволяет выявить региональные проблемы службы родовспоможения и оценить, как выполняются клинические протоколы и стандарты оказания медицинской помощи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА
стр.40-44
Маштакова Елена Владимировна, Лобанова Татьяна Александровна, Анфиногенова Ольга Борисовна
Было проведено изучение состояния здоровья 1176 подростков от 10 до 18 лет, обучающихся в общеобразовательных школах г. Кемерово, с целью изучения состояния здоровья в зависимости от стадии половой зрелости. Параметры здоровья оценивались традиционными методами. Одним из этапов исследования стало анкетирование 300 родителей подростков по социально-гигиеническим аспектам. Особое внимание в связи с этим мы обратили на образовательный уровень последних, их вредные пристрастия, а также режимные моменты организации питания подростков. При изучении критериев здоровья основное внимание уделили физическому и половому развитию подростков. Выявлены закономерности физического развития в зависимости от стадии половой зрелости, с явным преимуществом среднего гармоничного развития учащихся. Дисгармоничность физического развития в основном была связана с дефицитом массы тела. Итогом проведенного исследования стало распределение подростков по группам здоровья с учетом стадии половой зрелости. У обследованных школьников преобладала III группа здоровья (55,6 %). Полученные результаты должны найти применение в оптимизации профилактической работы среди подростков.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПИВА, АЛКОГОЛЯ, КУРЕНИЯ РОДИТЕЛЯМИ НА РАЗВИТИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ИХ ДЕТЕЙ
стр.44-47
Чумакова Галина Александровна, Колесникова Ольга Ивановна, Гончаренко Галина Александровна
В статье приведены результаты анкетирования родителей детей, имеющих врожденные пороки сердца. Выявлены факторы, достоверно влияющие на развитие врожденных пороков сердца у детей; указана важная роль тератогенного действия слабоалкогольных напитков в их формировании.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ 8-11 ЛЕТ
стр.48-51
Размахнина Екатерина Михайловна, Киселёва Елена Александровна
При прогнозировании риска развития кариеса зубов у детей применяли метод дисперсионного анализа, основанного на выявлении значимых факторов риска развития заболевания. Значимыми факторами в развитии кариеса у детей являлись: состояние эмалевой резистентности, скорость реминерализации эмали, содержание кальция и фосфора в ротовой жидкости, минерализующий потенциал слюны и сезон рождения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КОМПОНЕНТНОГО СОСТАВА ТЕЛА ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ КОРЕННОГО И ПРИШЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
стр.51-54
Гладкая Валентина Сергеевна, Грицинская Вера Людвиговна
С целью изучения компонентного состава тела обследованы школьницы в возрасте от 11 до 18 лет коренного и пришлого населения Республики Хакасия. В исследовании приняли участие 982 девочки-хакаски и 764 девочки-европеоиды. Компонентный состав тела изучался с помощью аналитического метода определения абсолютного количества жировой, костной и мышечной тканей (Matiegka J., 1921) Выявлены этнические особенности компонентного состава тела у школьниц: у хакасок ниже абсолютные показатели всех тканевых компонентов и общей массы тела, чем у сверстниц пришлого населения. Процентное содержание мышечного компонента у девочек-европеоидов выше, чем у хакасок; различий относительного уровня жировой и костной массы у школьниц в зависимости от этнической принадлежности не выявлено. У школьниц коренного населения плотность тела выше, что предполагает более высокие адаптационные возможности организма, чем у девочек-европеоидов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКОВ
стр.54-59
Частота апоплексии яичников (АЯ) в ургентной гинекологии достигает 17,1 %. Проведенное лечение не приводит к полному выздоровлению, о чем говорит высокая частота рецидивов (40 %). Материалы и методы. Нами у 103 пациенток с АЯ (47 геморрагическая форма, 56 болевая) проведено объективное обследование, УЗИ, ЭЭГ, ЭРГ, изучен интраовариальный кровоток яичников, гормоны крови. Обследование проводилось при поступлении в стационар, через 1, 3, 6, 12 месяцев после выписки из стационара. Проведено два курса профилактического лечения (гормональное, рассасывающее, местное, витаминотерапия, препараты, улучшающие гемодинамику и перфузию головного мозга). Результаты. По данным всестороннего обследования, только к 12 месяцу измененные показатели интраовариального кровотока, ЭЭГ, РЭГ, гормоны достоверно не отличались от таковых контрольной группы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ИСХОД РОДОВ
стр.59-62
Кулавский Василий Агеевич, Кулавский Евгений Васильевич, Беглов Владислав Иванович, Зиганшин Айдар Миндиярович
Вегето-сосудистая дистония - полиэтиологическое заболевание, которое может сопровождаться различными осложнениями беременности и родов, послеродового периода, приводя к увеличению перинатальной смертности, неблагоприятно влиять на перинатальные исходы. Цель исследования - оценить влияние вегето-сосудистой дистонии на течение беременности и исход родов. Материалы и методы. Проведено обследование 101 беременных женщин с вегето-сосудистой дистонией в период беременности, родов, послеродового периода. Результаты. Результатами исследования подтверждено неблагоприятное влияние вегето-сосудистой дистонии на гестационный процесс. Вегето-сосудистая дистония способна вызывать осложнения в период беременности (угроза прерывания беременности, токсикоз, гестоз), родов (кровотечения, аномалии родовой деятельности, внутриутробная гипоксия плода), в послеродовом периоде (расхождение швов, лактостаз), которые оказывают отрицательное влияние на состояние здоровья матери, плода и новорожденного.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЕНИСТЕИНА В ЛЕЧЕНИИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА
стр.62-66
Исакова Ольга Валентиновна, Баженова Людмила Григорьевна, Григорьев Валерий Андреевич, Маркина Любовь Алексеевна
Предмет исследования. Обследованы 80 женщин раннего постменопаузального периода с климактерическим синдромом разной степени тяжести до начала лечения и во время лечения (через 3, 6, 9 месяцев) генистеином в дозе 60 мг. Цель исследования - оценить клиническую эффективность генистеина 60 мг для лечения климактерического синдрома. Методы исследования. Оценка степени тяжести климактерического синдрома до и во время лечения проводилась на основании подсчета модифицированного менопаузального индекса (ММИ) по Купперману в модификации Е.В. Уваровой (1983 г.). Основные результаты. Генистеин в дозе 60 мг является высокоэффективным препаратом для лечения климактерического синдрома легкой степени тяжести, менее эффективным при умеренной степени выраженности заболевания и неэффективным при лечении тяжелой степени. Клинический эффект генистеина особенно выражен при преобладании в клинической картине климактерического синдрома психоэмоциональных симптомов и расстройств сна. Клинический эффект от приема препарата является кумулятивным и достигает максимума к шестому месяцу лечения, несколько снижаясь впоследствии к девятому месяцу. Побочные реакции (масталгия, тянущая боль внизу живота, головная боль) наблюдаются в первые 3-4 месяца приема. Область их применения. Данные могут быть использованы акушером-гинекологом, терапевтом, эндокринологом. Выводы: Выделена группа женщин с климактерическим синдромом, у которых применение генистеина особенно эффективно.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
стр.66-69
Линченко Наталья Александровна, Андреева Маргарита Викторовна, Шевцова Елена Павловна
Преждевременные роды продолжают оставаться огромной проблемой в современном акушерстве. Целью проведенного исследования было выявить группу женщин, угрожаемых по преждевременным родам, обусловленным истмико-цервикальной недостаточностью. Были обследованы 130 пациенток с несостоятельностью шейки матки. Выявлены факторы риска, способствующие возникновению истмико-цервикальной недостаточности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЛОКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ ДО 6 МЕСЯЦЕВ
стр.69-73
Корниенко Людмила Васильевна, Коновалова Нина Геннадьевна, Загородникова Ольга Александровна
Дисплазия тазобедренных суставов - распространенная ортопедическая патология, лечение которой не всегда заканчивается выздоровлением. Использование наружных лекарственных средств - не реализованный в настоящее время резерв консервативных методов лечения этой патологии. Цель - оценить эффективность трансдермального использования препарата «Траумель С» в системе консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей в возрасте от 3 до 6 месяцев. Материал и методы. Исследовали 45 детей (25 - основная группа, 20 - контрольная группа) с дисплазией тазобедренных суставов. Клиническое обследование и ультрасонографию тазобедренных суставов проводили в возрасте 3 и 6 месяцев. Все дети получали стандартное лечение. Детям основной группы дополнительно втирали мазь «Траумель С», в контрольной группе в качестве плацебо использовали детский крем. Результаты. В начале исследования основная и контрольная группы не различались между собой по клинической картине и результатам УЗИ. При повторном осмотре в основной группе 96 % детей имели полный объем движений в ТБС, у 4% определялось ограничение отведения до 70 градусов. В контрольной группе ограничение отведения в тазобедренных суставах в прежнем объеме осталось у 30 %, уменьшилось в 25 % случаев, у 45 % детей определялся полный объем движений. По результатам ультрасонографии, проведенной в конце лечения, у всех пациентов основной группы появились ядра окостенения головок бедренных костей, в контрольной группе они визуализировались у 90 % детей. Заключение. Трансдермальное использование препарата, «Траумель С» способствует восстановлению объема движений в суставах, нормализации тонуса мышц тазового пояса и нижних конечностей, появлению ядер окостенения головок бедренных костей у детей в возрасте от трех месяцев до полугода, и может явиться важным дополнением к существующим консервативным методам в комплексном лечении дисплазии тазобедренных суставов у детей в первом полугодии жизни.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ С ГИПОКСИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В СОЧЕТАНИИ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА
стр.74-78
Желев Виктор Александрович, Погудина Анна Сергеевна, Филиппов Геннадий Пантелеевич, Нагаева Татьяна Александровна, Кривоногова Татьяна Сергеевна
Врожденные пороки сердца представляют собой весьма обширную и разнородную группу заболеваний. Кроме того, врожденные пороки сердца у детей представляют серьезную медико-социальную проблему. Изменения центральной гемодинамики при врожденных пороках сердца влияют на церебральный кровоток и являются причиной гипоксически-ишемических повреждений мозга. Целью исследования явилось изучение клинических особенностей течения гипоксических поражений центральной нервной системы и внутриклеточного метаболизма у новорожденных с врожденными пороками сердца. Под наблюдением находились новорожденные различного срока гестации с гипоксическим поражением ЦНС и ВПС. При изучении нервно-психического развития новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС на протяжении первого года жизни было выявлено снижение показателей количественной оценки двигательных, речевых и психических функций во всех группах наблюдения. Отмечено, что у новорожденных с гипоксической энцефалопатией и ВПС отмечается быстрое истощение активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы (альфа-ГФДГ), приводящее к нарушению биоэнергетики в клетке.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЗУС-ИММУНИЗАЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ
стр.78-82
Ожерельева Мария Александровна, Кравченко Елена Николаевна, Куклина Лариса Владимировна
Представлен опыт наблюдения и ведения беременных женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови, имеющих осложнение гестации в виде угрозы прерывания беременности с кровянистыми выделениями из половых путей. Отмечена важность превентивных мер, как составляющей тактики ведения, необходимость профилактики развития иммунизации у несенсибилизированных пациенток. Цель исследования - обосновать необходимость проведения внеплановой дородовой профилактики у пациенток с угрозой прерывания беременности, сопровождающейся кровянистыми выделениями из половых путей. Материалы и методы. Наблюдали 56 беременных с резус-отрицательной принадлежностью крови без титров антирезус-антител, имеющих осложнение гестации в виде угрозы прерывания беременности, сопровождающейся наличием кровянистых выделений из половых путей, части из которых (29 женщин - основная группа) была проведена дородовая внеплановая профилактика резус-иммунизации вкупе с профилактическими мерами в декретированные сроки. Группу сравнения составили 27 женщин с угрозой прерывания беременности, сопровождающейся кровянистыми выделениями из половых путей, которым профилактические мероприятия выполнены не в полном объеме по причине развития иммунизации либо отказа от проведения. Результаты. Наилучшие результаты получены в основной группе, где удалось предотвратить развитие резус-иммунизации в 100 % случаев. В группе сравнения доля иммунизированных беременных женщин, не получивших внеплановую профилактическую дозу иммуноглобулина ввиду осложнений гестации, составила 7,4 %, при отказе от дородовой профилактики в 28-30 недель - 11,1 %. Заключение. При развитии осложнений гестации в виде угрозы прерывания беременности, сопровождающейся наличием кровянистых выделений из половых путей, у женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови, методом выбора является проведение внеплановой профилактики резус-иммунизации наряду с профилактическими мерами в предусмотренные сроки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ОЦЕНКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ, АНТИОКСИДАНТНОЙ АКТИВНОСТИ АМНИОТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ В РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПЛАЦЕНТАРНОГО ГЕНЕЗА
стр.82-86
Спиридонова Елена Вячеславовна
Амниотическая жидкость - высокоинформативная биологическая среда. Изучение особенностей окислительного стресса в околоплодных водах во втором триместре беременности потенциально позволяет диагностировать плацентарные нарушения на субклиническом уровне и прогнозировать осложнения беременности. Цель исследования - изучение особенностей процессов липопероксидации в амниотической жидкости во время «второй волны» плацентации, определение прогностических критериев благоприятного течения и исхода беременности в зависимости от активности указанных процессов. Основную группу составили 156 женщин, беременность которых катамнестически осложнилась: подгруппа 1 - преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) - 37 пациенток (23,7 %); подгруппа 2 - гестоз второй половины беременности - 27 пациенток (17,3 %); подгруппа 3 - задержка роста плода (ЗРП), подтверждённая постнатально - 39 пациенток (25,0 %); подгруппа 4 - многоводие - 32 пациентки (20,5 %); подгруппа 5 - маловодие - 21 пациентка (13,5 %). В контрольную группу вошли 248 женщин с неосложнённой беременностью. Процессы липопероксидации и антиоксидантной активностиизучались методом индуцированной хемилюминесценции (ХЛ) центрифугата амниотической жидкости на биохемилюминометре БХЛ-06. Заключение. Особенностью процессов перекисного окисления липидов у пациенток, беременность которых осложнилась ПРПО, гестозом, задержкой роста плода, многоводием, маловодием является усиление по сравнению с физологически протекающей беременностью прооксидантной активности амниотической жидкости во втором триместре. Снижение напряжённости механизмов антирадикальной защиты в амниотической жидкости является предрасполагающим фактором к формированию в третьем триместре беременности задержки роста плода, многоводия, маловодия, обусловленных плацентарной недостаточностью. Определение общей антиоксидантной активности околоплодных вод во время осуществления второй волны плацентации с точностью 61,5 % позволяет прогнозировать развитие осложнений беременности, связанных с дефектами плацентации.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФАКТОРЫ РИСКА АНТЕНАТАЛЬНОЙ ГИБЕЛИ ПЛОДА: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
стр.86-90
Белозерцева Евгения Петровна, Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, Иозефсон Сергей Абрамовия, Салимова Мадинабону Долимжон-кизи, Фёдорова Евгения Андреевна
Дизайн - ретроспективное исследование. Проведен анализ 64 историй беременности и родов с антенатальной гибелью плода. Методом логистической регрессии выявлены наиболее значимые факторы риска антенатальной гибели плода: хламидиоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, маловодие (ОР = 12,0), курение во время беременности (ОР = 9,6), уреамикоплазменная инфекция (ОР = 6,4), патология пуповины (ОР = 3,2), задержка роста плода (ОР = 3,0), хронический пиелонефрит с обострением при беременности (ОР = 2,7).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
стр.90-94
Шахова Наталья Викторовна, Лобанов Юрий Федорович, Гордеев Виктор Витальевич, Ардатова Татьяна Сергеевна
Цель исследования - изучить клиническую характеристику аллергического ринита у детей и врачебные назначения противоаллергических лекарственных средств аллергологами Алтайского края. Материалы и методы. Исследование эпидемиологическое, обсервационное, мультицентровое, в котором приняли участие аллергологи Алтайского края. Аллергологи, принявшие участие в исследовании, заполняли специально разработанную анкету на детей, которым был впервые установлен диагноз аллергического ринита. Анкета содержала вопросы, отражающие клинико-демографическую характеристику пациентов и лечебную тактику врача. Результаты. Из 201 обследованного ребенка с аллергическим ринитом 189 соответствовали критериям включения. 76,2% детейимели среднетяжелое и тяжелое течение аллергического ринита, 72,4% имелисопутствующие аллергические заболевания, у 38% из которых бронхиальная астма.52% детей с аллергическим ринитом полисенсибилизированы, чаще отмечалась сенсибилизация к клещам домашней пыли - 56%. Наиболее часто назначаемые лекарственные средства - оральные антигистаминовые препараты II поколения и интраназальныеглюкокортикостероиды. Назначение антигистаминовых препаратов I поколения выявлено в единичных случаях. У 92,1% пациентов отсутствовали рекомендации ступенчатого подхода к терапии аллергического ринита. Лишь половине пациентов, нуждающихся в аллерген-специфической иммунотерапии, были даны рекомендации по ее проведению. Выводы: Результаты исследования показывают, что в реальной клинической практике аллергологи не всегда следуют существующим национальным рекомендациям по ведению пациентов с аллергическим ринитом.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И СТРУКТУРА БЕСПЛОДИЯ У ДЕВУШЕК 18-25 ЛЕТ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ
стр.94-97
Фролова Наталия Ивановна, Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, Анохова Людмила Ильинична, Богомазова Татьяна Владимировна
Для оценки фертильности девушек 18-25 лет, проживающих в Забайкальском крае, проведено эпидемиологическое исследование по протоколу ВОЗ и опрошены 1225 респонденток. В соответствии с критериями ВОЗ, 25,9 % девушек были фертильными, 19,4 % предполагаемо фертильными, 35 % применяли методы контрацепции (категория неустановленной фертильности). Частота бесплодия составила 19,7 % (13,0 % первичное бесплодие, 6,7 % вторичное), что превышает 15 %-ный критический уровень, определенный ВОЗ. 85,1 % инфертильных девушек не планируют беременность. Ведущей причиной бесплодия был трубно-перитонеальный фактор (52,6 %).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИСХОДЫ НЕДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ РАЗРЫВЕ ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК
стр.98-102
Артымук Наталья Владимировна, Елизарова Наталья Николаевна, Черняева Валентина Ивановна, Рыбников Сергей Валерьевич
В обзоре представлены современные данные об исходах недоношенной беременности у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕДИЦИНСКИХ И ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ В ЦЕЛЯХ ПОДДЕРЖКИ ИНКЛЮЗИВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ
стр.102-105
Синевич Ольга Юрьевна, Четверикова Татьяна Юрьевна
В статье раскрыты пути взаимодействия медицинских и педагогических работников школ общего типа в целях поддержки практики инклюзивного образования детей с ограниченными возможностями здоровья. Отмечено, что инклюзия является закономерным этапом развития общества. Определены стратегические задачи, требующие систематического и планомерного решения для предоставления качественных образовательных услуг, оказания коррекционно-педагогической и лечебно-оздоровительной помощи школьникам с нарушениями физического или психического статуса.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПЫТ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С СИСТЕМНЫМ ВАРИАНТОМ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА
стр.105-108
Игишева Людмила Николаевна, Притчина Светлана Сергеевна, Кульчицкая Наталья Георгиевна, Цуканова Анастасия Викторовна, Быкова Юлия Александровна
Представлен опыт ведения пациента с системным вариантом ювенильного идиопатического артрита, характеризующимся тяжелым течением, наличием системных проявлений, высокими лабораторными показателями активности, полиартикулярным суставным синдромом, быстрой инвалидизацией пациента. Продемонстрированы сложный диагностический этап, резистентность к стандартной противоревматической терапии. Показана высокая эффективность применения препарата моноклональных антител к рецепторам интерлекина-6 (тоцилизумаб). Лечение тоцилизумабом в короткие сроки обеспечило быстрое снижение активности болезни, восстановление функции периферических суставов и повышение качества жизни пациента. Препарат способствовал предотвращению неуклонного прогрессирования инвалидизации ребенка и индуцировал развитие клинико-лабораторной ремиссии заболевания.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ И КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
стр.108-118
Ровда Юрий Иванович, Миняйлова Наталья Николаевна, Строева Вероника Павловна, Юнкина Яна Владимировна
В методических рекомендациях представлена оптимальная тактика ведения неотложных состояний у детей с сахарным диабетом 1 типа при развитии у них диабетического кетоацидоза и диабетической кетоацидотической комы. Данная тактика разработана с учетом прогноза развития крайне тяжелых состояний (вплоть до летальных исходов), и с учетом наиболее частых ошибок, допускаемых врачами при оказании медицинской помощи. Методические рекомендации предназначены для педиатров, врачей реаниматологов, эндокринологов, врачей общей практики.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
