Мать и Дитя в Кузбассе

Представлены результаты впервые проведенного исследования у 397 больных по изучению критериев течения и исхода транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей. Определены клинические и иммунологические критерии перехода в стадию деструктивного артрита. С учетом критериев прогнозирования, изменена тактика лечения у 11 больных.

Ключевые слова

Рассматривались вопросы соответствия школьных обеденных рационов учащихся г. Кемерово и, в связи с этим, состояние их здоровья. В большинстве школ установлено значительное несоответствие содержания пищевых веществ и калорийности предлагаемых обеденных рационов нормам физиологических потребностей либо фактическим потребностям детей. На фоне данного несоответствия наблюдается снижение уровня физического здоровья и адаптационного потенциала учащихся. Особо неблагоприятная ситуация отмечается в ряде школ и среди школьников среднего и старшего возрастов.

Ключевые слова

Представлены результаты оценки эффективности использования гидротермотерапии у детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС. Продемонстрировано, что данная методика позволяет уменьшить отдаленные последствия перинатального поражения ЦНС и повысить уровень нервно-психического развития.

Ключевые слова

В работе рассмотрена роль альфа-фетопротеина в патогенезе врожденных пороков развития плода. Представленные данные позволят практическому врачу адекватно интерпретировать результаты биохимического пренатального скрининга. Показано, что однократное незначительное повышение или понижение аФП часто отражает индивидуальные особенности гемопоэза в раннем онтогенезе. В ряде случаев нормальный уровень аФП достигается при сочетании синдрома Дауна у плода и тяжелой патологии беременности. Превышение физиологической концентрации аФП в два и более раза всегда указывает на наличие эмбрио-фетальной патологии.

Ключевые слова

Целью работы явилось изучение роли наиболее значимых факторов риска в развитии и исходах вентилятор-ассоциированной пневмонии у детей. За период 1997-2006 гг. в реанимационных отделениях г. Новокузнецка наблюдались 77 детей с НП ИВЛ (основная группа) и 30 больных, находившихся на ИВЛ более 2 суток, без НП ИВЛ (группа сравнения). В группе с НП ИВЛ преобладали дети первого года жизни (р = 0,0097), чаще имеющие фоновую патологию (p = 0,0145), тяжелые основные заболевания (р = 0,0388) и полиорганную недостаточность (р = 0,0388), длительно находившиеся на ИВЛ. Стартовую антибактериальную терапию целесообразно начинать комбинацией антибиотиков резерва по деэскалационной схеме. При НП ИВЛ у детей предикторами неблагоприятного прогноза являются: двухсторонний процесс; сохранение на адекватной антибактериальной терапии лихорадки и/или персистирование микроорганизма; низкий (< 300) респираторный индекс; отсутствие положительной рентгенологической динамики. Атрибутивная летальность при НП ИВЛ составила 10,4 %.

Ключевые слова

Статья посвящена важной проблеме детской хирургии - послеоперационной спаечной кишечной непроходимости. Проанализированы 87 историй болезни детей, пролеченных в отделении детской хирургии в период с 1999 по 2006 гг. Заболевание развилось после аппендицита и перитонита у 37 больных (43 %), врожденных пороков - у 21 (24 %), кишечной непроходимости - у 16 (18 %), абдоминальной травмы - у 7 (8 %), прочих причин - у 6 (7 %). Описаны клиническая картина и специфичные симптомы, характерные для различных форм послеоперационной спаечной кишечной непроходимости. Определены сроки и методы консервативного лечения заболевания, а также показания к хирургическому вмешательству. Применение разработанного комплекса консервативных мероприятий позволило добиться положительного результата у 71 больного (82 %). 16 больных были оперированы c хорошими исходами.

Ключевые слова

Важность соответствующего питания детей младшего возраста для выживания, роста и развития хорошо известна. Своевременное введение адекватного и безопасного прикорма в 6 месяцев помогает заполнить диетический разрыв, который не может быть заполнен одним грудным молоком. Целью нашего исследования являлась оценка ситуации по грудному вскармливанию в г. Новокузнецке и сравнение ее с рекомендациями ВОЗ. Специально разработанные анкеты были предложены матерям, которые кормили своих детей, беременным и девочкам старших классов школы. По результатам нашего исследования, ситуация по питанию детей раннего возраста в г. Новокузнецке не отвечает рекомендациям ВОЗ.

Ключевые слова

Исследовано 13 новорожденных детей с коарктацией аорты в возрасте от 30 часов до 1 месяца. Оказалось, что своевременная диагностика, использование вазопростана позволяют стабилизировать состояние больных и транспортировать их в кардиохирургическое отделение. В ситуациях, где нет возможности перевести новорожденных с аппарата искусственной вентиляции легких на самостоятельное дыхание, единственным способом помощи может быть оперативное лечение в условиях реанимационного отделения выездной бригадой кардиохирургов.

Ключевые слова

Эффективность терапии бронхиальной астмы у детей тесно связана с тщательным выполнением родителями квалифицированных врачебных рекомендаций. Образование является необходимой и важной составной частью комплексной программы лечения детей с бронхиальной астмой. Представленный анализ работы «Астма-школы» и телефона «Астма-помощи» на базе Городской детской клинической больницы № 4 г. Новокузнецка за последние 10 лет показал, что внедрение современных методов обучения и совместная работа врача, пациента и его родителей способствуют успешному контролю за течением заболевания и значительному снижению экономических затрат на лечение пациентов с бронхиальной астмой.

Проанализирована динамика острых отравлений у детей. Среди летальных исходов доминируют лекарственные средства (60,0 %), в основном препараты железа, антипиретики, гипотензивные средства. Рациональная организация токсикологической помощи детям способствовала снижению летальности в г. Новокузнецке с 2,1 % до 0,2 %.

Ключевые слова

Основными препаратами для лечения стафилококковых инфекций являются бета-лактамные антибиотики, поэтому была изучена распространенность бета-лактамаз в штаммах Staphylococcus aureus, выделенных от больных, которая оказалась достаточно низкой - 3,3 %. Даны рекомендации по использованию бета-лактамазрезистентных антибиотиков.

Ключевые слова

Исследовано 40 младенцев в возрасте до 6 мес., занимающихся плаванием в бассейне спорткомплекса «Витязь», у которых документировано положительное влияние гидрокинезитерапии на развитие физиологических рефлексов.

Ключевые слова

В рандомизированном исследовании доказана эффективность 2-дневной программы пенициллинотерапии при внебольничной неосложненной пневмонии у детей, а также рационального использования пенициллина в суточной дозе не более 50 тыс. ЕД/кг.