+
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА БЕЛОРУССКИХ ЗЕМЛЯХ В СРЕДНИЕ ВЕКА: К 250-ЛЕТИЮ ГРОДНЕНСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
стр.411-418
В работе проанализированы исторические корни становления медицинского образования на белорусских землях. Рассмотрена предыстория университетского образования в медицине. Продемонстрированы исторические факты, ставшие основой традиций и инноваций современного медицинского образования в Беларуси, роль города Гродно. Доказана 250-летняя история истоков медицинского образования на Гродненщине, его историческое первенство, преемственность и общность с медицинским образованием соседних государств.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ В СТРУКТУРЕ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
стр.419-424
Кроткова Е.Н., Цыркунов В.М.
Актуальность. Болезни органов дыхания (БОД), включая острые респираторные инфекции (ОРИ), представляют собой значимую медико-социальную проблему. В условиях пандемии COVID-19 наблюдались значительные изменения в их структуре, распространенности и экономических последствиях.
Цель. Оценить динамику и удельный вес заболеваемости ОРИ в общей структуре БОД среди взрослого населения Республики Беларусь и рассчитать экономический ущерб одного случая заболевания в период пандемии. Материал и методы. Использованы данные государственной статистики за 2020-2023 гг., клинико-статистические сведения по стоимости и длительности лечения, расчеты прямого и непрямого экономического ущерба. Применены методы однофакторного дисперсионного анализа ANOVA.
Результаты. Установлен ведущий вклад ОРИ в структуру БОД (до 79,5% в 2022 г.), статистически значимые территориальные различия заболеваемости. Экономический ущерб одного случая ОРИ варьировал в зависимости от статуса пациента и формы лечения, достигая в стационарных условиях до 2773 долларов США.
Вывод. Данные подтверждают актуальность межэпидемического мониторинга ОРИ и необходимость экономической оценки как инструмента управления здравоохранением, включая разработку прогностических моделей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ АОРТОПАТИЙ: ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ
стр.425-429
Юдина О.А., Валюженич Я.И.
Введение. Основная проблема в диагностике и лечении аневризмы грудной аорты заключается в раннем выявлении заболевания, поскольку оно обычно развивается бессимптомно до развития острого аортального синдрома. Однако остаются трудности в дифференциальной диагностике уже выявленных нозологических форм аортопатий невоспалительной этиологии.
Цель. Определение патоморфологических особенностей стенки восходящего отдела аорты для дифференциальной диагностики аортопатий. Материал и методы. Проведен анализ морфологических изменений образцов аорт 73 пациентов.
Результаты. Выявлены морфологические изменения стенок аорт, которые могут позволить провести дифференциальную диагностику при невоспалительной аортопатии: протяженность и степень расслоения, кровоизлияния, адвентициального фиброза и воспаления.
Выводы. Наследственные синдромы являются преобладающими причинами заболеваний аорты в группе лиц молодого возраста. У пациентов с наследственными аортопатиями чаще выявляется отсутствие адвентициального фиброза и преобладание лейкоцитов в воспалительном инфильтрате. При аортопатии обусловленной артериальной гипертензией отмечаются выраженное расслоение, кровоизлияния и фиброз. Воспалительные изменения с преобладанием лейкоцитов чаще встречается при инфекционном эндокардите и хронической ревматической болезни сердца.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ТОЛЩИНЫ ХОРИОИДЕИ ПРИ АУТОИММУННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ ПО ДАННЫМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ МАКУЛЫ
стр.430-434
Введение. При аутоиммунной офтальмопатии (АИО) в патологический процесс вовлекается хориоидея, что может привести к изменению ее толщины, нарушению кровоснабжения и последующему ухудшению зрительных функций. Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет неинвазивно оценить состояние сосудистой оболочки глаза и количественно определить толщину хориоидеи. Цель исследования. Оценка толщины хориоидеи у пациентов с аутоиммунной офтальмопатией с использованием ОКТ макулы и определение ее диагностической значимости как возможного маркера воспалительной активности. Материал и методы. В исследование были включены пациенты с подтвержденной АИО и лица контрольной группы. Толщина хориоидеи измерялась в субфовеальной и сегментарных зонах с использованием ОКТ. Проводился статистический анализ различий между группами и оценка диагностических характеристик метода.
Результаты. У пациентов с АИО выявлено статистически значимое увеличение толщины хориоидеи по сравнению с контрольной группой во всех исследуемых зонах. Измерения продемонстрировали высокую чувствительность и специфичность, что подтверждает диагностическую ценность данного параметра.
Выводы. ОКТ макулы обеспечивает стандартизированный и количественный анализ толщины хориоидеи, включая субфовеальную и сегментарную области, что делает метод эффективным для динамического наблюдения за состоянием сосудистой оболочки у пациентов с АИО. Показатели толщины хориоидеи могут рассматриваться как потенциальные маркеры воспалительной активности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ЗАКРЫТЫМИ ДИАФИЗАРНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
стр.435-443
Ванькович П.Э., Кезля О.П., Селицкий А.В., Юрага Т.М.
Введение. Оптимизация лечения переломов костей голени остается сложной медико-социальной проблемой. Неудовлетворительные результаты лечения (до 25%) и высокий процент инвалидности среди пациентов с переломами костей голени (до 30%) стимулируют поиск новых методов и способов стимуляции костной регенерации.
Цель. Оценить эффективность комплексного консервативного лечения пациентов с закрытыми диафизарными переломами большеберцовой кости в условиях применения гипербарической кислородной терапии (ГБКТ) и антиоксиданта (цитофлавин). Материал и методы. Обследовано 110 пациентов с закрытыми диафизарными переломами большеберцовой кости. Все пациенты были разделены на 2 группы исследования: 1-ю группу (сравнения) составили 45 человек, которым в раннем послеоперационном периоде проводили стандартное лечение; в 2-ю группу (основную) было включено 65 лиц, у которых стандартная схема лечения была дополнена комплексом антиоксидантной терапии и ГБКТ. Оценивали биохимический анализ крови, воспалительно-интоксикационный синдром (прокальцитонин, СРБ), общую антиоксидантную активность (ОАА), репаративную регенерацию костной ткани (BALP, P1NP, остеокальцин, ионы фосфора и кальция) у всех пациентов до лечения, на 1-2, 5-7 и 15-е сутки после хирургического лечения. Оценку интенсивности болевого синдрома проводили при помощи 10-балльной визуальной аналоговой шкалы, а оценку отдаленных результатов лечения проводили через полгода после лечения по шкалам Любошица-Маттиса-Шварцберга и Джонер-Врухса.
Результаты. В качестве критериев выраженности воспалительно-интоксикационного синдрома у пациентов с закрытыми диафизарными переломами большеберцовой кости установлены пороговые уровни СРБ и прокальцитонина в сыворотке крови - 0,55 нг/мл и 5,6 мг/л соответственно, превышение которых сопряжено с развитием воспалительно-интоксикационного синдрома средней степени тяжести. В качестве критериев скорости репаративных процессов в костной ткани установлены пороговые значения показателя ОАА венозной крови - 1,2 мкмоль/л, а также пороговые уровни остеокальцина и BALP, составившие соответственно 7,8 нг/мл и 45,3 нг/мл, патологическое отклонение от которых ассоциировано с нарушением процессов остеогенеза. Результаты оценки клинической эффективности послеоперационного лечения пациентов с закрытыми переломами костей голени с применением метаболической терапии по балльным шкалам свидетельствуют о преимуществе предложенного комплексного метаболического лечения.
Выводы. Проведение комплексной метаболической терапии, включающей ГБКТ и введение цитофлавина, продемонстрировало высокую клиническую эффективность, что позволяет сократить срок пребывания в стационаре, уменьшить количество послеоперационных осложнений, в том числе у 66,2% пациентов наблюдались положительные результаты по критериям выраженности воспалительно-интоксикационного синдрома и скорости репаративных процессов в костной ткани.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ASSOCIATION OF THE GENETIC POLYMORPHISM G84A IN NOS1 GENE WITH ATRIAL FIBRILLATION IN PATIENTS OF THE GRODNO REGION
стр.444-448
Kalatsei L.V., Miras Ahamed M.N., Samarakoon S.T.
Background. Genetic factors play a major role as a risk factor of atrial fibrillation (AF). Genome-wide association studies have now identified around 140 genetic loci associated with AF. To date, no clinical studies have examined the relationship between the development of AF and the G84A polymorphism of the NOS1 gene, which explains the relevance of this study, which aimed to investigate the association of the genetic polymorphism G84A in NOS1 gene with AF in patients of the Grodno Region of Belarus. Material and methods. The study included 91 patients with coronary artery disease who were admitted to the Grodno State Clinical Cardiology Center. 49 patients (53.8%) had paroxysmal AF, while 42 patients (46.2%) had sinus rhythm. All patients underwent instrumental, laboratory and molecular genetic testing, including the determining of the G84A polymorphism of the NOS1 gene using the polymerase chain reaction technique.
Results. Patients with AF were predominantly female and had higher BNP levels and larger linear and volumetric parameters of both atria and left ventricle, as well as higher grades of mitral and tricuspid regurgitation (p
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ И ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТОЩЕЙ КИШКИ ПЯТИСУТОЧНЫХ КРЫС, РОЖДЕННЫХ ОТ САМОК, УПОТРЕБЛЯВШИХ ЭТАНОЛ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.449-454
Вороник Ю.Н., Зарецкая Д.О.
Введение. Употребление алкоголя будущими матерями во время вынашивания ребенка оказывает крайне негативное воздействие на будущее потомство, вызывая серьезные изменения во внутренних органах.
Цель. Выявить негативные последствия влияния пренатальной алкоголизации на тощую кишку потомства крыс, развивавшихся в таких условиях. Материал и методы. Материал исследования - средняя часть тощей кишки. Использован комплекс гистологических, гистохимических методов с последующим морфометрическим и статистическим анализом.
Результаты. Выявлено снижение высоты микроворсинчатого эпителия ворсинок и крипт животных группы «Алкоголь», уменьшение площади и периметра ядер эпителиоцитов. Цитохимические свойства изменялись преимущественно в эпителиоцитах ворсинок.
Выводы. Антенатальная алкоголизация вызывает гистологические и цитохимические изменения в эпителиоцитах ворсинок и крипт тощей кишки крыс.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЫШЦ БЕДРА КАК ПРЕДИКТОР РАЗВИТИЯ САРКОПЕНИИ И ВЫСОКОГО НУТРИТИВНОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ
стр.455-462
Белявский Н.В., Якубцевич Р.Э., Мельник А.С., Буйко Л.И.
Введение. Саркопения, или синдром, обозначаемый термином «слабость, приобретенная в отделении анестезиологии и реанимации (ОАиР)», наблюдается у 70% пациентов ОАиР. Данный синдром усугубляет течение основного заболевания, увеличивает длительность нахождения в стационаре и ухудшает исходы. Методы ультразвукового исследования (УЗИ) могут сыграть важную роль в своевременной диагностике данного состояния. Цель исследования. Оценить возможности УЗИ в мониторинге степени развития саркопении и оценке риска нутритивной недостаточности у пациентов ОАиР. Материал и методы. В исследование включены 20 пациентов. В качестве критерия для УЗИ использовалась площадь поперечного сечения прямой мышцы бедра (ППСПМБ). Исследовалась корреляция ППСПМБ с различными биохимическими и клиническими маркерами саркопении и нутритивной недостаточности, а также проведен бинарный логистический регрессионный анализ зависимости ППСПМБ от риска нутритивной недостаточности согласно шкале NUTRIC.
Результаты. Выявлена отрицательная корреляция между ППСПМБ и шкалами SOFA, APACHEII, NUTRIC, CFS, а также возрастом пациентов. Выявлена высокая прогностическая значимость ППСМПБ в прогнозировании нутритивной недостаточности согласно критериям шкалы NUTRIC (площадь под ROC-кривой составила 0,800 (95% ДИ: 0,605-0,995; p=0,0495).
Выводы. Метод УЗИ ППСПМБ может быть использован для скринингового мониторинга степени саркопении и риска нутритивной недостаточности и интегрирован в комплексную оценку нутритивного статуса пациентов отделения реанимации.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНОГО РЕКОНСТРУКТИВНО-РЕГЕНЕРАТИВНОГО МЕТОДА В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ОБШИРНЫМИ ДЕФЕКТАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
стр.463-471
Богдан В.Г., Федоров К.А., Трухан А.П.
Введение. Вопросы лечения пациентов с обширными посттравматическими дефектами мягких тканей дистальных отделов поражения конечностей относятся к актуальным и нерешенным проблемам современной хирургии.
Цель. Определить эффективность клинического применения разработанного комплексного реконструктивно-регенеративного метода в уходе за пациентами с обширными посттравматическими дефектами мягких тканей дистальных отделов легких конечностей. Материал и методы. Проведен проспективный сравнительный анализ последствий и отдаленных результатов хирургического лечения 30 пациентов с обширными посттравматическими дефектами мягких тканей дистальных отделов поражения конечностей. В основной группе выполнен дефект пластика мягких тканей по разработанному комплексному реконструктивно-регенеративному методу. В группе сравнения было проведено пластическое закрытие дефектов мягких тканей несвободным нейроваскулярным суральным или сафенус-лоскутом классической методикой.
Результаты. В результате использования перфорантных лоскутов по классической методике применение нового метода пластики позволяет снизить уровень местных послеоперационных операций на 33,3%, избежать уменьшения продолжительности развития и необходимости повторного выполнения оперативных вмешательств, полного заживления ран на 7 суток, повысить качество жизни пациентов через год после операции на 10 баллов по шкале EQ-5D-3L-VAS в Соединенном Королевстве с последующим конечным результатом лечения в 100% случаях, продлевать стационарное лечение на 11 койко-дней с отдельной экономией затраты на лечение в условиях стационара из расчета на одного пациента в объеме 792 рубля.
Выводы. Внедрение разработанного комплексного метода лечения пациентов с обширными посттравматическими дефектами мягких тканей дистальных отделов поражений конечностей, основанных на сочетанном использовании оригинальных технических приемов формирования васкуляризованного тканевого комплекса и технологий регенеративной хирургии, сопровождающихся положительной клинической, социальной и экономической эффективностью.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОПОСТАВИМОСТЬ КЛИНИКО-АУДИОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК У ПАЦИЕНТОВ С ТИННИТУСОМ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ГРУПП ДЛЯ СРАВНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
стр.472-476
Бондарчук Ю.М., Хоров О.Г.
Введение. Тиннитус - постоянное или периодическое слуховое ощущение, которое не имеет реального источника внешнего акустического стимула. Цель исследования. Провести сравнительный анализ исходных клинико-аудиологических характеристик пациентов с тиннитусом, включенных в исследование по оценке эффективности нового метода лечения с использованием мобильного приложения, для подтверждения сопоставимости групп перед началом терапевтического вмешательства. Материал и методы. Проведен анализ данных 202 пациентов с диагнозом: H93.1 Шум в ушах (субъективный), которые проходили обследование и последующее лечение на базе поликлиники УЗ «Гродненская университетская клиника». Пациенты были распределены на две группы.
Результаты. В опытной и контрольной группах преобладал постоянный тиннитус у 144 (97,3%), у 52 пациентов (96,3%) соответственно в виде «звона» в ушах с двух сторон. Продолжительность тиннитуса в опыте - 4,8±5,3 года, а в контроле - 4,3±6,1.
Выводы. Тиннитус аудиометрически характеризуется как узкополосный, высокочастотный шум, который по интенсивности редко превышает 5-10 дБ над порогом слышимости.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЕ И ПАНКРЕОПРОТЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЙОГУРТОВ С ТРИТЕРПЕНОИДОМ БЕТУЛИНОМ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА У КРЫС
стр.477-484
ШЛЯХТУН А.Г., Станиславчик Д.Г., РАДУТА Е.Ф., Букша Е.В., Богдевич Е.В., Островский А.А., СУТЬКО И.П., Мойсеёнок Е.А., Мотылевич Ж.В.
Введение. Использование функциональных продуктов питания перспективно в профилактике и лечении сахарного диабета 2-го типа. Разработана линейка йогуртов, обогащенных бетулином (DiaVita), для диетического питания у лиц с диабетом 2-го типа.
Цель. Исследовать протекторное действие йогуртов, обогащенных бетулином, при моделировании экспериментального сахарного диабета 2 типа у крыс. Материал и методы. Модель диабета 2-го типа воспроизводили на крысах линии Wistar с помощью высокожировой диеты и стрептозотоцина. Животные получали йогурты с различным содержанием бетулина. Определялись масса тела животных и уровни гликемии. На 45-е сутки эксперимента был проведен глюкозотолерантный тест. Определение концентраций Hb1Ac (в лизатах цельной крови) и инсулина в сыворотке крови крыс проводились иммуноферментным анализом. По окончании эксперимента проводился гистологический и морфометрический анализ образцов тканей поджелудочной железы.
Результаты. Йогурты с бетулином нормализовали уровни глюкозы, HbA1c, снизили инсулинорезистентность. Выявлены панкреопротекторные эффекты.
Выводы. Йогурты, обогащенные бетулином, проявляют выраженные гипогликемические и панкреопротекторные свойства.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА КЛИНИКО-ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА
стр.485-490
Введение. Рецидивирующий бактериальный вагиноз (БВ) ассоциирован с частыми повторными курсами терапии и значимой нагрузкой на бюджет здравоохранения. Оценка фармакоэкономической целесообразности комбинированных схем лечения позволяет одновременно учитывать клинические исходы и затраты.
Цель. Оценить фармакоэкономическую эффективность разработанного мультикомпонентного метода лечения рецидивирующего БВ по сравнению с традиционной терапией. Материал и методы. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование: традиционная местная антибактериальная монотерапия (Группа I, n=35) vs разработанная комбинированная схема (Группа II, n=30). Горизонт наблюдения - 9 месяцев; позиция - система здравоохранения. Первичные клинико-лабораторные критерии эффективности: pH влагалищного содержимого ≤4,5; отрицательный аминный тест, отсутствие «ключевых клеток». Экономическая оценка: анализ «затраты-эффективность» (ICER на предотвращенный рецидив), «стоимость-полезность» (QALY по динамике качества жизни, интеграция методом трапеций), инкрементальная чистая денежная выгода (INMB) при порогах готовности платить 18 000-54 000 BYN/QALY.
Результаты. Средние прямые медицинские затраты на одного пациента за 9 месяцев составили 660,3 руб. при традиционном подходе и 345,6 руб. при разработанном методе; экономия - 314,7 руб. (в годовом эквиваленте - 419,6 руб.). На 100 пролеченных случаев годовой экономический эффект достиг 41 960 руб. Комбинированная схема обеспечила существенный прирост доли безрецидивного течения к 9 месяцам (+76,7%) и увеличение показателя полезности на +0,117 QALY. ICER на предотвращенный рецидив составил -410,5 руб./случай, ICER по QALY - -2 690 руб./QALY; отрицательные значения указывают на доминирование разработанного метода (меньше затрат, лучшие исходы). INMB - положительная во всем диапазоне порогов готовности платить, что подтверждает экономическую приемлемость.
Выводы. Разработанный мультикомпонентный метод лечения рецидивирующего БВ клинически эффективнее и экономически предпочтительнее традиционной монотерапии в горизонте 9 месяцев, снижая частоту рецидивов и прямые медицинские затраты при одновременном росте QALY.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ В ОРГАНИЗМЕ ЖИВОТНЫХ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ БРЮШНОЙ АОРТЫ
стр.491-496
Попель Г.А., Моисеенко И.А., Ермоченко В.А., Островский Ю.П.
Введение. В данной статье рассматривается одна из традиционных проблем современной ангиохирургии - выбор пластического материала для выполнения реконструктивных хирургических операций на магистральных сосудах.
Цель. Провести сравнительную морфологическую оценку воспалительного процесса в ситуации с животными после протезирования брюшной аорты с использованием биологических и синтетических сосудистых протезов. Материал и методы. Исследование проведено на самках беспородных белых свиней (n=12). Животные были распределены на две группы: 1-я группа - с имплантацией синтетического сосудистого протеза (ССП) из дакрона, покрытого модифицированным желатином, 2-я группа - с имплантацией биологического сосудистого протеза (БСП), изготовленного из бывшего ксеноперикарда. Материалом для патоморфологического исследования являются эксплантированные сосудистые протезы с сегментами брюшной аорты.
Результаты. Суммарная клеточная реакция в группе животных с имплантированным биологическим варевистым протезом из бывшего ксеноперикарда была более эффективной и характерной, чем в группе с синтетическим варевистым протезом из дакрона. При анализе структуры по составляющему клеточному инфильтрату установлено, что через 1 и 3 месяца после операции в группе животных, которым был имплантирован синтетический сосудистый протез, отмечалась более выраженная инфильтрация лимфоцитами, макрофагами и гигантскими многоядерными клетками. За 6 месяцев в группе животных с синтетическим сосудистым протезом также имела место более выраженная инфильтрация лимфоцитами и многими ядерными гигантскими клетками через проникновение клеток между фиброзными протезами.
Заключение. Таким образом, выраженность клеточной характеристики и эффективности развития выше при использовании синтетического сосудистого протеза, что позволяет сделать вывод о большем раздражающем месте действия синтетического сосудистого протеза по сравнению с биологическим протезом.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НА ГРАНИ ВОЗМОЖНОСТЕЙ: ИСТОРИЯ, ВЫЗОВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СПОРТИВНОЙ ОРТОПЕДИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ
стр.497-503
Шулейко О.Б., Бут-Гусаим В.В.
Физическая активность оказывает положительное влияние на физиологическое, психологическое и социальное благополучие. Однако при наличии неблагоприятных предрасполагающих факторов физическая активность повышает риск травматизации и развития заболеваний, что связано с повышением нагрузки как на опорно-двигательный аппарат, так и на большинство систем организма. В статье рассматриваются исторические аспекты развития методов ортопедии и травматологии при оказании медицинской помощи спортсменам, выделаются основные проблемы и варианты их решения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ: СИСТЕМАТИЗАЦИЯ ФАКТОРОВ РИСКА И ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО СПЕКТРА ЗАБОЛЕВАНИЙ
стр.504-515
В статье рассмотрены определения внезапной сердечной смерти, аспекты эпидемиологии, проведена систематизация факторов риска и этиологического явления и обстоятельств, предрасполагающих или приводящих к остановке сердечной деятельности и внезапной сердечной смерти. В отношении риска развития внезапной сердечной смерти обсуждается широкий спектр заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, кардиомиопатии, каналопатии, а также ряд патологических состояний, включая аритмии, ишемию, гипертрофию и фиброз миокарда, электролитные нарушения, медицинские заболевания, генетические нарушения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ АРТЕРИИТ. СЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ ТЕРАПЕВТА
стр.516-520
Сурмач Е.М., Демидик С.Н., Романчук Л.Н., Беляева А.Л., Борисовская Н.Г.
Гигантоклеточный артериит - системный гранулематозный васкулит с поражением артерий как среднего, так и крупного калибра встречается у лиц старше 50 лет, женщины болеют в 3 раза чаще мужчин, заболевание приводит к тяжелым осложнениям ишемического характера, формированию аневризм, диссекции сосудов, слепоте. Клинические проявления артериита разнообразны, дифференциальная диагностика широка, поэтому применение рекомендаций, основанных на клинических данных, использование подхода, ориентированного на пациента, учет индивидуальных целей лечения, сотрудничество с многопрофильной командой специалистов позволяет повысить точность диагностики и оптимизировать стратегии лечения. В обсуждении представленного клинического случая хочется обратить внимание на важность проведения широкого диагностического поиска у пожилого коморбидного пациента, использование возможностей как субъективного, так и объективного методов обследования, неинвазивных инструментальных тестов для постановки диагноза и своевременного назначения терапии. Случай обсуждается с позиций современных клинических рекомендаций.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ NEAR MISS: БЕРЕМЕННОСТЬ У ЖЕНЩИНЫ С ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, МНОЖЕСТВЕННЫМИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМИ И ПРЕДЛЕЖАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ
стр.521-529
В статье представлен клинический случай благоприятного исхода у беременной с врожденным пороком сердца, множественными кардиохирургическими вмешательствами, предлежанием и врастанием плаценты. Коллектив авторов подчеркивает важность междисциплинарного подхода и слаженной работы команды специалистов в условиях критических ситуаций, что позволяет добиться успешных результатов даже при крайне неблагоприятном прогнозе.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СИНДРОМ КАРОТИДНОГО СИНУСА: КЛИНИЧЕСКИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ
стр.530-536
Гиперчувствительность каротидного синуса (ГКС) Определяется как падение систолического артериального давления не менее чем на 50 мм рт. ст. и/или асистолия в течение трех и более секунд при углублениях в каротидный синус. Если при этом возникают симптомы (синкопальное или пресинкопальное состояние) и наблюдаются признаки, сочетающиеся с рефлекторным механизмом синкопе (кружение головы, ощущение внезапного прилива жара, тошнота, потемнение в глазах, повышенное потоотделение, бледность, вялость), то речь идет о синдроме каротидного синуса (СКС). СКС является странной причиной нейрокардиогенного обморока у людей, однако часто не возникает при дифференциальной диагностике. Массаж каротидного синуса (МКС), как обязательная часть диагностического алгоритма, показан всем пациентам старше 40 лет с обмороками неясного генеза и проверенным рефлекторным механизмом. МКС является одним диагностическим прибором для проверки ГКС. Несмотря на то, что МКС был введен в стандартную практику более 100 лет назад, существуют серьезные различия в методе его выполнения, которые вызывают срабатывания в последовательностях циклов и вынуждают многих врачей скептически относиться к используемому тесту и неохотно его выполнять. Таким образом, МКС недостаточно используется в клинической практике и проводится лишь у 0,07-8% пациентов старше 40 лет с необъяснимыми синкопе. В статье описан пошаговый алгоритм проведения МКС, доступный для использования в клинической практике и улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с синкопе неясного генеза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
К ЮБИЛЕЮ ПРОФЕССОРА 2-Й КАФЕДРЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ, ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА СМОТРИНА
стр.537-540
В статье освящаются основные вехи биографии и деятельности С. М. Смотрина, доктора медицинских наук, профессора 2-й кафедры хирургических болезней Гродненского государственного медицинского университета, внесшего большой вклад в развитие хирургии и медицинской науки в Республике Беларусь.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
