+
ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. РОЛЬ ГИПОТАЛАМУСА В ФОРМИРОВАНИИ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И ОЖИРЕНИЯ
стр.355-360
Никонова Л.В., Тишковский С.В., Бутрим О.С., Давыдчик Э.В.
Причины избыточной массы тела и ожирения многообразны. В их основе лежит нарушение энергетического баланса, гиподинамия, а также нарушение нейроэндокринных механизмов, которые играют важную роль в формировании пищевого поведения человека. В настоящем обзоре проанализированы литературные сведения о взаимосвязи гипофиза, гипоталамуса, гормонов и нейромедиаторов в формировании пищевого поведения и ожирения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОК МЕДИЦИНСКИХ УНИВЕРСИТЕТОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
стр.361-367
Студенческий возраст - не только завершающий период детства, но и критический для формирования нормального состояния репродуктивного здоровья индивидуума. Процесс обучения в медицинских университетах сопряжен с комплексным воздействием факторов образа жизни на состояние репродуктивного здоровья девушек-студенток, который не может быть признан отвечающим оптимальным гигиеническим требованиям и нормам, что является предпосылкой для развития нарушений функционирования органов репродуктивной системы. Сохранение и укрепление репродуктивного здоровья данного контингента - важная научно-практическая задача профилактической медицины, решение которой невозможно без совершенствования гигиенического комплекса мероприятий по формированию здорового образа жизни.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЖИМЫ НЕТРАДИЦИОННОГО ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ В ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА ГОЛОВЫ И ШЕИ
стр.368-376
Цель обзора - анализ и обобщение литературных данных о роли нетрадиционного фракционирования дозы излучения при лучевом лечении рака органов головы и шеи. Проанализировано 46 англоязычных источников с описанием радиобиологически обоснованных режимов нетрадиционного фракционирования и подтверждением их эффективности по сравнению с конвенциональной лучевой терапией в клинических исследованиях. Результаты приведенных исследований свидетельствуют о наибольшей пользе при применении гиперфракционирования и умеренно ускоренного фракционирования дозы излучения у пациентов с плоскоклеточным раком органов головы и шеи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ УСТАНОВКИ ДРЕНАЖЕЙ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ НЕКРОТИЗИРУЮЩИМ ПАНКРЕАТИТОМ
стр.377-383
Белорусец В.Н., Карпицкий А.С.
Введение. Дренирование брюшной полости - важный завершающий этап многих операций, а иногда и основной метод оперативного вмешательства. Определенные сложности представляет установка дренажей в условиях пневмоперитонеума. Цель. Провести клиническую оценку эффективности применения приспособления для установки дренажей при лапароскопических вмешательствах на органах брюшной полости. Материал и методы. Разработанное нами приспособление выполнено в виде металлического стержня с рукояткой на одном конце и шаровидным утолщением на другом. На стержне установлена подвижная конусовидная втулка, которая позволяет плотно закрыть проксимальный конец дренажной трубки и не допустить выхода углекислого газа из брюшной полости. Использование предлагаемого инструмента придает дренажной трубке жесткость для установки в брюшной полости в требуемое место и в необходимой позиции. Инструмент использован при 20 операциях с установкой трех дренажей во время каждой из них. Результаты. Применение предлагаемого инструмента позволило сократить среднее время операции у пациентов основной группы более чем на 12 минут по сравнению с контрольной группой. Уменьшение продолжительности операции снизило потребность пациентов в респираторной поддержке в раннем послеоперационном периоде. Заключение. Предлагаемый инструмент значительно облегчает установку дренажных трубок при видеолапароскопических операциях, позволяет существенно сократить время операции и может быть успешно использован в абдоминальной хирургии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТОКСИЧНОСТЬ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ В РЕЖИМЕ ГИПОФРАКЦИОНИРОВАНИЯ ДОЗЫ МЕСТНО- РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
стр.384-389
Кушнерова Е.В., Крутилина Н.И.
Цель. Изучить частоту и степень выраженности острых лучевых реакций и поздних лучевых повреждений мочевого пузыря и прямой кишки у пациентов с местно-распространенным РПЖ после лучевой терапии в режиме гипофракционирования и стандартного фракционирования дозы. Материал и методы. Материалом исследования послужили результаты обследования и лечения 100 пациентов, страдающих раком предстательной железы III-IV стадии (T3-4Nх-1M0). Пациенты в зависимости от режима фракционирования дозы были рандомизированы на 2 группы: I основная группа (50 чел.) - дистанционная лучевая терапия в режиме гипофракционирования дозы (ГФ); II - контрольная группа (50 чел.) - дистанционная лучевая терапия в режиме стандартного фракционирования дозы (СФ). Пациенты обеих групп облучались на линейном ускорителе с обязательным контролем положения мишени в режиме реального времени. Результаты. Все пациенты удовлетворительно перенесли лучевую терапию (ЛТ). Нами в сравнительном аспекте проанализирована частота и степень тяжести острых лучевых реакций и поздних лучевых повреждений нормальных органов и тканей у пациентов обеих групп с использованием шкалы EORTC/RTOG . Выводы. Применение современных высокотехнологичных методик лучевой терапии, а также новых методов облучения, предусматривающих оптимальное распределение дозы излучения в облучаемом объеме и во времени, позволяет добиться снижения показателей острых и поздних лучевых повреждений нормальных тканей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОМПЛЕКСНАЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ НАДКОЛЕННИКА ПРИ НАРУШЕНИИ ЕГО РАВНОВЕСИЯ
стр.390-394
Аносов В.С., Соколовский О.А., Сычевский Л.З., Зайцев Е.Н., Иванцов В.А.
Патология бедренно-надколенникового сустава вызывает снижение качества жизни и ограничение функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Одна из причин нестабильности надколенника - повреждение его медиального удерживателя. Общепринятый подход к пластике только медиальной бедренно-надколенниковой связки не всегда приводит к восстановлению стабильности сустава. Нестабильность чаще развивается в подростковом возрасте и является основной причиной развития ранних дегенеративных изменений коленного сустава. Цель статьи. Оценка разработанного способа комплексной коррекции поврежденного медиального удерживателя надколенника.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РОЛЬ ЛУЧЕВОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПРИ НАПРЯЖЕНИИ У ЖЕНЩИН С ГЕНИТАЛЬНЫМ ПРОЛАПСОМ
стр.395-401
Михайлов А.Н., Нечипоренко А.С.
Введение. Диагностика генитального пролапса (ГП) и стрессового недержания мочи (СНМ) у женщин - сложная клиническая проблема. Цель. Повышение эффективности диагностики цистоцеле и СНМ методами лучевой визуализации. Материал и методы. Данные комплексного обследования 73 пациенток с ГП и СНМ с помощью модифицированного часового Pad-test’a и МРТ. Результаты. Положительный модифицированный часовой Pad-test является документальным подтверждением СНМ минимальных объемов и показанием к проведению МРТ. Наличие по результатам статической МРТ повреждения связок уретры и/или значений показателя угла инклинации уретры (УИУ) более 30º - показание к динамической МРТ. При значениях УИУ по результатам динамической МРТ более 35º диагностируют и классифицируют цистоцеле. Выводы. Модифицированный часовой Pad-test подтверждает и документирует СНМ минимальных объемов. Метод МРТ таза выявляет и документирует все случаи наличия СНМ у женщин с ГП, позволяет объективно диагностировать цистоцеле, уточнить его степень.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТОТАЛЬНАЯ ВНЕБРЮШИННАЯ ПЛАСТИКА ПАХОВОЙ ГРЫЖИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ
стр.402-405
Цель исследования: изучить влияние лишнего веса и ожирения на внебрюшинную пластику односторонней паховой грыжи. Материал и методы. Пациенты были разделены на 1-ю группу - 24 (50%) пациента с лишним весом, и 2-ю группу - 24 (50%) пациента с ожирением І степени. Всем была выполнена тотальная внебрюшинная пластика паховой грыжи. Результаты. Средняя длительность оперативного вмешательства во 2-й группе была достоверно больше (в среднем на 14,8%), чем в 1-й. По выраженности боли, результатам раннего послеоперационного периода достоверных различий между сравниваемыми группами не было. Выводы. 1. Средняя длительность тотальной внебрюшинной пластики паховой грыжи в группе пациентов с ожирением І степени достоверно больше, чем в группе с лишним весом. 2. Тотальная внебрюшинная пластика может быть применена у пациентов с 2, 3a, 3b типами паховой грыжи (по Nyhus) в сочетании с лишним весом или ожирением I степени.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ СТАРТОВОЙ МОНОТЕРАПИИ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ
стр.406-412
Шалькевич Л.В., Жевнеронок И.В.
Актуальность. Эффективность лечения эпилепсии у детей определяется возможностью достижения клинической ремиссии на стартовой монотерапии. Спектр противоэпилептических лекарственных средств, рекомендованных для начального лечения эпилепсии у детей, достаточно изучен, однако анализ результатов их назначения указывает влияние других, нефармакологических факторов на возможность достижения адекватного контроля над эпилептическими припадками. Цель исследования. Установить частоту достижения клинической ремиссии у детей с эпилепсией на фоне приема первого противоэпилептического лекарственного средства и выявить комплекс независимых клинических факторов, определяющих неэффективность стартовой противоэпилептической монотерапии. Материал и методы. Методом целевого отбора выполнено когортное ретроспективно-проспективное сравнительное исследование 447 детей с эпилепсией в возрасте от рождения до 17 лет. Проанализирована частота клинической ремиссии на первом противоэпилептическом лекарственном средстве, выполнено сравнительное исследование клинических параметров в монофакторном анализе для установления значимых различий с учетом возраста начала эпилепсии и эффективности стартового лечения. Результаты. В ходе исследования установлено влияние возраста ребенка при манифестации эпилепсии на достижение клинической ремиссии на стартовой монотерапии: чем младше ребенок, тем ниже вероятность ее достижения, pллат
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЦИДИВА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМОЙ АРИТМИИ, СТРАДАЮЩИХ СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ/ГИПОПНОЭ СНА
стр.413-419
Балабанович Т.И., Шишко В.И.
Введение. Нескорректированный синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС) может быть патогенетическим фактором фибрилляции предсердий (ФП) и меры по контролю ритма сердца у таких пациентов - кардиоверсия (КВ), антиаритмическая терапия или хирургическое лечение, могут оказаться неэффективными. Цель исследования: разработать модель, прогнозирования рецидива аритмии в течение первого года после электрической КВ у пациентов с персистирующей формой ФП неклапанного генеза, страдающих СОАГС. Материал и методы. Обследовано 46 пациентов с персистирующей формой ФП; средний возраст составил 57,2±6,4 лет. Для верификации СОАГС проводили кардиореспираторное мониторирование. Всем испытуемым была выполнена электрическая плановая КВ. По истечении однолетнего периода наблюдения за пациентами оценивалась конечная точка в виде наличия рецидива ФП. Полученные данные обработаны с использованием лицензионной версии программы STATISTICA 10.0 для Windows (StatSoft, Inc., США) и программы «RStudio 1.1.183». Результаты. Построена модель, позволяющая прогнозировать рецидив аритмии в течение первого года после плановой эффективной КВ у пациентов с персистирующей формой ФП неклапанного генеза, страдающих СОАГС (чувствительность 82,76%, специфичность 82,35%). Выводы. Применение регрессионного уравнения позволит более точно прогнозировать вероятность развития рецидива неклапанной ФП у пациентов с персистирующей формой ФП, страдающих СОАГС, и, как следствие, выбирать оптимальную тактику ведения таких пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МЕТОД РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
стр.420-425
Абелевич А.И., Марочков А.В., Абелевич О.М., Добрянская Н.И.
Цель. Изучить влияние реализации метода ранней хирургической реабилитации на динамику содержания С-реактивного белка в сыворотке крови у пациентов после эндопротезирования коленного сустава. Материал и методы. Исследование включало: анкетирование пациентов, анализ медицинских карт стационарного пациента, лечения в послеоперационном периоде. Были обследованы 50 пациентов с гонартрозом 3 стадии по Н. С. Косинской. У пациентов проводили исследование, которое включало осмотр травматологом-ортопедом с клинической оценкой состояния пациентов по шкале KOOS (The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score). Контроль содержания С-реактивного белка в сыворотке крови производили методом иммунотурбидиметрического анализа на 5 этапах исследования. Результаты. На первом этапе содержание С-реактивного белка в сыворотке крови пациентов в группах составило 1,54 (0,61; 3,65), 14,9 (8,17; 26,3) мг/л, соответственно (p>0,05). На втором этапе исследования содержание С-реактивного белка составило в группах 39,58 (19,8; 64,5), 34,55 (23,1; 69,47) мг/л, соответственно (p
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТОВ С ПРОБИОТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ В ПРОЦЕССЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЦЕЛЬНОЛИТЫМИ НЕСЪЕМНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА
стр.426-430
Овчаренко Е.Н., Жадько С.И., Харченко В.З., Северинова С.К., Лавровская О.М., Ирза О.Л., Лавровская Я.А.
Введение. Стоматологический статус пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа и методы его коррекции являются важным разделом в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при данной патологии. Цель исследования. Изучить эффективность использования препаратов с пробиотической активностью в процессе ортопедического лечения несъемными цельнолитыми конструкциями пациентов с СД 2-го типа. Материал и методы. Качественные и количественные характеристики микробиоценоза ротовой жидкости пациентов с СД 2-го типа изучены в процессе комплексного лечения, включающего протезирование несъемными цельнолитыми конструкциями с применением препарата «Бифидумбактерин». Посев ротовой жидкости производили методом серийных разведений по Gould. Результаты. После проведенного комплексного лечения отмечено прогрессивное снижение количественных показателей, характеризующих содержание в ротовой жидкости пациентов с СД 2-го типа патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) при увеличении значимости представителей стабилизирующей флоры. Выводы. Представленные результаты микробиологических исследований доказывают целесообразность использования бактерийных препаратов в комплексе мероприятий при стоматологической реабилитации пациентов с СД 2-го типа.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОЦЕНКИ РИСКА РАЗВИТИЯ РЕПРОДУКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ЖЕНЩИН-ВРАЧЕЙ АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ В СВЯЗИ С УСЛОВИЯМИ ТРУДА
стр.431-435
Введение. Одной из профессиональных групп, наиболее подверженных мультифакторному воздействию вредных производственных факторов, являются женщины-врачи акушеры-гинекологи. Цель исследования - оценить профессиональные риски нарушений репродуктивного здоровья женщин-врачей акушеров-гинекологов. Материал и методы. Оценка профессионального риска проведена на основе комплексной гигиенической оценки условий труда. Результаты. Установлено, что в формирование вредных условий труда на рабочих местах женщин-врачей акушеров-гинекологов (класс 3.2 - в амбулаторно-поликлинических условиях, класс 3.3 - в условиях стационара) наиболее значимый вклад внесли факторы биологической, психофизиологической и химической (в стационарных условиях) природы. Выводы. Условия труда женщин-врачей акушеров-гинекологов определяют «среднюю» и «высокую» степень риска ухудшения состояния их репродуктивного здоровья, что требует разработки соответствующего комплекса профилактических мероприятий.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АЛГОРИТМЫ НАЗНАЧЕНИЯ ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛА ДЛЯ ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКИ D-ГИПОВИТАМИНОЗА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
стр.436-444
Якубова Л.В., Снежицкий В.А.
Цель работы - проанализировать литературные и собственные данные по назначению холекальциферола для терапии и профилактики D-гиповитаминоза при артериальной гипертензии (АГ) с учетом факторов риска и комбинированной антигипертензивной терапии. Результаты анализа литературных данных и выполненного нами проспективного, контролируемого, рандомизированного, сравнительного, одноцентрового клинического исследования 173 пациентов с АГ II степени с приемом холекальциферола в дозе 2000 МЕ/сутки на протяжении 3, 6 и более месяцев позволили предложить алгоритмы назначения холекальциферола для терапии и профилактики D-гиповитаминоза при АГ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЫРАЖЕННОСТЬ ИММУННОГО И АУТОИММУННОГО КОМПОНЕНТОВ ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОК С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ, РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
стр.445-452
Башлакова Н.А., Тябут Т.Д., Буглова А.Е.
Обследованы 40 пациенток с системной красной волчанкой (СКВ), 45 - с ревматоидным артритом (РА), 22 - с ишемической болезнью сердца (ИБС), 54 женщины без анамнеза ревматического заболевания (РЗ) или ИБС. Определены уровни вч-СРБ, фибриногена (ФГ), ИЛ-6, ФНО-α, антител к окисленным липопротеидам низкой плотности (аОЛПНП), антифосфолипидных антител (аФЛ). У пациенток с СКВ и РА, несмотря на проводимую терапию, сохранялась лабораторная активность, что подтверждалось повышением уровней вч-СРБ, СОЭ, ФГ, ИЛ-6, ФНО-α. Установлены сходные качественные и количественные аутоиммунные изменения при СКВ и РА. Сходная концентрация антител к β2-гликопротеину1 подтверждала значимость аутоиммунного воспаления для развития субклинического атеросклероза при РЗ и асептического аутоиммунного воспаления при ИБС.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
БРЮШНО-АНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ РАКЕ ДИСТАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
стр.453-457
Каравай А.В., Беляев А.И., Гузаевский Ю.Н., Салмин Р.М.
Классический подход к радикальному хирургическому лечению рака нижнеампулярного отдела прямой кишки предполагает выполнение операции брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, которая технически относительно легко выполнима, часто применяется в современных хирургических стационарах, однако приводит пациента к пожизненной инвалидности. Данное исследование ставит цель: продемонстрировать высокую степень радикальности и реабилитационный потенциал брюшно-анальной резекции прямой кишки при низкой злокачественной опухоли прямой кишки. В результате исследования установлено, что указанная операция в данном конкретном случае характеризуется высокой радикальностью, обеспечивает возможность полного восстановления трудоспособности в течение десяти месяцев послеоперационного периода.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА
стр.458-462
Гулинская О.В., Прокопчик Н.И., Мартинкевич О.Н., Камарец А.М.
Подострый тиреоидит (тиреоидит Де Кервена, гранулематозный тиреоидит) - воспалительное заболевание щитовидной железы, чаще вирусной этиологии, при котором деструктивный тиреотоксикоз сочетается с болевым синдромом в области шеи и симптоматикой острого инфекционного заболевания. В подавляющем большинстве случаев подострый тиреоидит не рецидивирует и заканчивается полным выздоровлением. В лечении подострого тиреоидита необходимо учитывать возможное применение хирургического вмешательства при невозможности излечения патологии консервативными методами. Мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению данного заболевания позволяет своевременно установить диагноз, провести консервативное и хирургическое лечение, получить благоприятный прогноз.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОЙ ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
стр.463-467
Сушко А.А., Куль С.А., Можейко М.А., Могилевец Э.В., Олейник А.О., Гаврон И.В., Досько Д.В.
Актуальность. Закрытая травма грудной клетки - одно из наиболее опасных и жизнеугрожающих критических состояний. Медико-социальная актуальность проблемы связана с ее высокой частотой, большим количеством осложнений (45,6-75%), высоким уровнем летальности (2-6,2%). Выбор оптимальной тактики диагностики и лечения пациентов с травмой груди в настоящее время продолжает оставаться актуальной проблемой в экстренной хирургии. Цель. Уточнить закономерность возникновения осложнений при травме грудной клетки для повышения эффективности обследования и оказания адекватной квалифицированной помощи пациентам с травмой груди. Материал и методы. Проведен анализ медицинской документации 259 пациентов с разными осложненными травмами грудной клетки за период с 2007 по 2017 гг. Пациентам в динамике выполнялось стандартное рентгенологическое исследование органов грудной клетки (ОГК), ультразвуковое исследование (УЗИ) плевральных полостей, УЗИ грудной клетки с исследованием ребер и грудины, компьютерная томография органов грудной клетки. Ко всем пациентам с закрытой травмой грудной клетки применялся разработанный алгоритм диагностики и лечения. Результаты. У пациентов, которым выполнялись одномоментно рентгенография ОГК и УЗИ грудной клетки, расхождений в диагностике локализации и количества поврежденных ребер и внутриплевральных осложнений не наблюдалось. Хирургические вмешательства выполнены у 231 (89,2%) пациента, срочные хирургические операции проведены в 28 (10,8%) случаях. Все пациенты выписаны в удовлетворительном состоянии. Выводы. Переломы ребер являются наиболее частым повреждением грудной клетки, которое становится причиной осложнений. Внутриплевральное осложнение может возникнуть при любом количестве поврежденных ребер и в любые сроки консолидации переломов. В комплекс обследования следует включать ультразвуковое исследование органов грудной клетки. В качестве уточняющего исследования следует выполнять компьютерную многосрезовую томографию. Активная диагностическая и лечебная хирургическая тактика позволяет получить хорошие результаты лечения осложненной травмы грудной клетки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНЕНИЕ СТАНДАРТНОГО И ДИСТАЛЬНОГО ЛУЧЕВОГО ДОСТУПА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ И ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
стр.468-473
Черняк А.А., Снежицкий В.А., Янушко А.В., Дешко М.С., Максимчик А.В., Воронович А.Г., Авдейчик С.В., Габриянчик Г.П., Гаджиева Ф.Г., Ибрахимова Д.С.
Цель исследования - обосновать возможность выполнения коронароангиографии (КАГ) и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) через дистальный лучевой доступ и оценить его безопасность. Материал и методы. Исследование состояло из двух этапов. На первом этапе выполнено ультразвуковое измерение внутреннего диаметра лучевой артерии в области стандартной пункционной точки (дистальная треть предплечья - проксимальный доступ) и в области анатомической табакерки (дистальный доступ) у 160 пациентов, с последующим расчетом относительного изменения ее диаметра. На втором этапе, учитывая минимальную разницу диаметра лучевой артерии в двух точках, выполнена КАГ и/или ЧКВ 134 пациентам. Результаты. Диаметр лучевой артерии в стандартной точке составил 2,3 (2,0-2,6) мм, в дистальной точке - 2,05 (1,8-2,5) мм. Осложнений, связанных с доступом, за время наблюдения не зарегистрировано. Выводы. Дистальный лучевой доступ для выполнения КАГ и ЧКВ анатомически обоснован и безопасен.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКАЯ ГРАМОТНОСТЬ КАК ЗНАЧИМЫЙ КОМПОНЕНТ В ФОРМИРОВАНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНЦИИ БУДУЩЕГО ВРАЧА (НА МАТЕРИАЛЕ ЛАТИНСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ)
стр.474-477
Введение. В исследовании поднимается проблема формирования терминологической грамотности у студентов-медиков при изучении медицинской клинической терминологии латинского и древнегреческого происхождения в новых областях медицинской науки. Цель исследования - определение места и роли терминов латинского и древнегреческого происхождения в формировании профессиональной компетенции будущего врача как важнейшего компонента его подготовки в условиях активного развития новых областей медицинской науки. Методы исследования - общенаучные приемы наблюдения и классификации; описательный метод (приемы структурного и семантического анализа). Материалом исследования послужили термины, полученные методом сплошной выборки из специальных медицинских текстов. Результаты и выводы. Основополагающее условие грамотного использования медицинского клинического термина - освоение определенного количества греко-латинских корней, которые являются «терминологическим ключом» для понимания механизма создания и функционирования новых терминов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
