Cardiovascular mortality in Russia is one of the highest in the world reaching 614 deaths per 100,000 annually. The main causes of death from cardiovascular diseases are the progression of congestive heart failure (about half of all cases) and sudden cardiac death (the other half). Thus, we can assume that the incidence of sudden cardiac death in 2016 was no less than 300,000. In the abbreviated version of the National Recommendations in English, the principles of decision-making algorithms in various clinical situations are used.
Введение. Свободнорадикальные процессы являются общебиологическими механизмами защиты и повреждения тканей, их роль описана при самых разных нозологиях. Однако количество исследований, посвященных состоянию окислительного стресса у детей с внегоспитальной пневмонией, немногочисленно. Цель исследования. Установить состояние антиоксидантного статуса в зависимости от тяжести течения пневмонии у детей и оценить эффективность коррекции реакций окислительного стресса у пациентов с внегоспитальной пневмонией. Материал и методы. Основная группа включала детей (51) с диагнозом «острая пневмония». Проведена оценка показателей Imax, S, t в зависимости от тяжести течения патологического процесса. Результаты. Методом ROC-анализа определены пороговые значения (Imax, S, и t) при среднем и тяжелом течении пневмонии для прогнозирования течения патологического процесса. Выводы. При пневмонии имеет место нарушение антиоксидантного статуса в зависимости от тяжести течения патологического процесса. Необходимо проводить коррекцию антиоксидантного статуса детям, которые относятся к группе часто болеющих детей.
Актуальность. Медицинская реабилитация пациентов с эпилепсией, ее последствиями и коморбидными нарушениями на фоне текущих припадков, а также вопросы ее комплексной оценки требуют доказательных исследований. Цель работы. Установить частоту и структуру коморбидных нарушений у детей разного возраста при дебюте эпилепсии до начала противоэпилептической терапии, определить эффективность мероприятий медицинской реабилитации, выполненных дифференцированно, в соответствии с унифицированной оценкой степени тяжести эпилепсии. Материал и методы. Выполнено проспективное когортное исследование 447 детей с эпилепсией в возрасте от 0 до 17 лет до назначения противоэпилептической терапии. Изучена частота психических, неврологических и соматических сопутствующих нарушений в возрастном аспекте. Сформированы две группы детей, сопоставимых по основным показателям: получивших комплексную медицинскую реабилитацию (n=233) - основная группа, и не получивших ее (n=214) - контрольная группа. Результаты. Психические нарушения в начале развития эпилепсии установлены в 30,6% случаев, с максимальной частотой - у детей до 1 года (50,8%), p Фишера
Введение. Сенсибилизация к аллергенам является основным фактором, способствующим формированию бронхиальной астмы, поддержанию симптомов и риску сохранения ее в зрелом возрасте. Цель исследования: оценить частоту сенсибилизации к аллергенам у детей с бронхиальной астмой в течение 10-летнего периода (2006-2007 гг.-2016-2017 гг.). Материал и методы. По результатам кожного тестирования (прик-тест) у детей с бронхиальной астмой проведен анализ спектра причинно-значимых аллергенов (2006-207 гг.: n тестов=428 (бытовые и эпидермальные - 178, пыльцевые - 79, пищевые - 171) и 2016-2017 гг.: n тестов=453 (бытовые и эпидермальные - 195, пыльцевые - 78, пищевые - 180). Результаты. Установлено, что у детей с бронхиальной астмой бытовые аллергены (57,3%, ДИ: 49,96- 64,34%) являются ведущими в спектре ингаляционной сенсибилизации. В структуре бытовой сенсибилизации первые ранговые места занимают аллергены клеща D. pteronyssinus(60,51%, ДИ: 53,51-67,11%), домашней (56,41%, ДИ: 49,39-63,18%) и библиотечной пыли (53,85%, ДИ: 46,84-60,7%), в структуре эпидермальной сенсибилизации - аллергены шерсти собаки (32,31%, ДИ: 26,13-39,17%) и кошки (30,26%, ДИ: 24,23-37,05%),в структуре пыльцевой сенсибилизации - аллергены пыльцы ежи сборной (44,87%, ДИ: 34,33-55,89%), райграса пастбищного (43,59%, ДИ: 33,14-54,64), ржи посевной (39,74%, ДИ: 29,6-50,85) и лисохвоста лугового (39,74%, ДИ: 29,6-50,85%), в структуре пищевой сенсибилизации - аллергены муки пшеничной (38,89%, ДИ: 32,07-46,18%), коровьего молока (37,22%, ДИ: 30,94-44,49%) и мяса курицы (37,22%, ДИ: 30,94-44,49%). В течение 10 лет у детей с бронхиальной астмой сохраняется высокая распространенность бытовой и эпидермальной сенсибилизации; наблюдается рост частоты сенсибилизации к бытовым (p=0,0000), эпидермальным (p=0,0012) и пищевым аллергенам (p=0,0000); отмечается увеличение количества положительных кожных проб к аллергенам шерсти собаки (p=0,0037) и кошки (p=0,0000), пера подушки (p=0,0000), библиотечной пыли (p=0,0000) и клеща D. pteronyssinus (p=0,0000), пыльцы райграса пастбищного (p=0,0001) и к большинству пищевых продуктов (p
Введение. Слепая кишка, с учетом ее функциональности, считается тем отделом в пищеварительном тракте, где осуществляются процессы бактериального пищеварения, которые заключаются в расщеплении клетчатки за счет жизнедеятельности нормальной микрофлоры кишечника, в среде которой имеют место и патогенные микроорганизмы. Цель. Изучение гистологических особенностей строения слепой кишки белых крыс. Материал и методы. Исследование осуществлено на 30 белых крысах-самцах. Материалом служили препараты слепой кишки белых крыс, фиксированные в 10% растворе нейтрального формалина,. Исследование осуществлено с помощью традиционных гистологических методов получения серийных парафиновых срезов, толщиной 4 мкм, которые окрашивали гематоксилин-эозином. Изучение полученных препаратов осуществлено с помощью светового микроскопа «Коnus», оснащенного цифровой микрофотонасадкой Sigeta DCM-900 9.0MP с адаптированной для данных исследований программой Вiorex 3. Результаты. Основными образованиями слизистой оболочки слепой кишки белых крыс являются простые трубчатые неразветвленные (либеркюновы) железы, более известные под названием кишечных крипт. Местным представительством специфического иммунитета в слепой кишке белых крыс являются пейеровы бляшки. Выводы. Несмотря на существенное анатомическое различие формы слепой кишки белых крыс, гисто-физиологические свойства ее слизистой оболочки в принципе не отличаются от таковых подобного органа человека, что может служить обоснованием правомерности использования ее в качестве модели при экспериментальных исследованиях.
Введение. Артериальная гипертензия занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности среди взрослого населения. Цель: изучить распространенность и гендерную структуру артериальной гипертензии у детей в Гродненской области. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ годовых отчетов о медицинской помощи детям и медицинских карт стационарного пациента УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница» за период с 2014 по 2018 гг. Результаты. Установлено, что распространенность впервые выявленных случаев артериальной гипертензии у детей сохраняется стабильной на протяжении 5 лет наблюдения, а в гендерной структуре преобладают дети мужского пола - 74,73%. Выводы. Для разработки мероприятий по улучшению состояния здоровья детей с артериальной гипертензией необходима ранняя популяционная диагностика данной нозологии как среди лиц мужского, так и женского пола.
Цель. Оценить сравнительную эффективность современных немедикаментозных реабилитационных мероприятий (транскраниальная электростимуляция, квантовая терапия, спелеоклиматотерапия) у детей 5-7 лет, часто болеющих ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) при индивидуальной реабилитации и реабилитации одновременно с матерью. Материал и методы. 445 детей (280 детей, получавших индивидуальную реабилитацию; 120 детей, получавших реабилитационные мероприятия вместе с матерью; 45 детей - контрольная группа) обследованы с помощью методов клинической, иммунологической, функциональной диагностики. Результаты. На фоне немедикаментозных методов реабилитации достоверно увеличивались показатели местного иммунитета слизистой ВДП (лизоцим, секреторный иммуноглобулин) и фагоцитирующая активность нейтрофилов. Отмечена положительная динамика эмоционального статуса матери и ребенка (снижение уровня тревожности). Оценена сравнительная эффективность индивидуальной и совместной реабилитации матери и ребенка Выводы. При одновременной реабилитации матери и ребенка уровень заболеваемости снижался в 2,1 раза, в то время как при индивидуальной реабилитации этот показатель снизился в 1,5 раза (р
Актуальность. Одной из негативных сторон пластики задней стенки пахового канала сетчатым имплантом являются рубцовые изменения структур семенного канатика в месте его контакта с сеткой. Цель. Совершенствование ненатяжной пластики задней стенки пахового канала у пациентов с паховыми грыжами для профилактики нарушения функций элементов семенного канатика. Материал и методы. Разработана методика пахового грыжесечения с комбинированной пластикой задней стенки пахового канала полипропиленовой сеткой и апоневрозом наружной косой мышцы живота. Сетчатый имплант фиксируется на задней стенке пахового канала. Из верхнего лоскута апоневроза выкраивается его полоска на двух ножках. После ее фиксации к паховой связке, внутренней косой и поперечной мышцам живота формируется апоневротическая задняя стенка пахового канала. Результаты. В разработанной операции пахового грыжесечения задняя стенка пахового канала укрепляется не только сетчатым имплантом, но и апоневрозом наружной косой мышцы живота. При этом семенной канатик лежит на апоневрозе, а не на сетке, что является физиологичным и исключает развитие фиброзных процессов в элементах семенного канатика. Все пациенты были выписаны из стационара на шестые сутки в удовлетворительном состоянии. Выводы. Результаты разработанной операции по поводу паховой грыжи свидетельствуют об отсутствии клинически значимых осложнений в раннем послеоперационном периоде. Предложенная операция позволяет избежать отрицательного воздействия сетчатого импланта на семенной канатик благодаря заключению последнего в «апоневротический туннель»
Введение. Проведение коронарного шунтирования (КШ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) может приводить к развитию разных осложнений в послеоперационном периоде. Цель исследования. Установить связь интраоперационного гемолиза (ИОГ) с развитием аритмий у пациентов с ИБС после КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК). Материал и методы. По степени ИОГ пациенты были разделены на 3 группы (гр.) в соответствии с уровнем свободного гемоглобина [Hbсв.] в плазме крови (анализатор НemoCue Plasma/Low Hb, Швеция): группа 1 - ≤0,1 г/л; группа 2 - >0,1 г/л и
Представлен клинический случай первичного гиперпаратиреоза, выявленного в эндокринологическом отделении Гродненской областной клинической больницы. В статье описана современная диагностика и тактика успешного лечения пациента с первичным гиперпаратиреозом.
Введение. Синдром Марфана (СМ) - наследственное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся развитием аневризмы аорты, эктопии хрусталика при наличии признаков системного вовлечения соединительной ткани с высоким риском летального исхода в молодом возрасте по причине расслаивающей аневризмы аорты или прогрессирующей сердечной недостаточности. Цель. Отразить значимость своевременной диагностики наследственных нарушений соединительной ткани. Материал и методы. В статье представлен клинический случай поздней диагностики СМ у пациента с аневризмой аорты, эктопией хрусталика, воронкообразной деформацией грудной клетки и другими признаками системного вовлечения соединительной ткани. Результаты. У пациента с верифицированным диагнозом СМ и высоким риском летального исхода в связи с наличием аневризмы аорты были выполнены протезирование восходящей аорты и аортального клапана, пластика трикуспидального клапана. Выводы. Своевременная диагностика СМ позволит организовать динамическое наблюдение за состоянием пациента с целью коррекции имеющихся нарушений и профилактики осложнений.
Введение. В настоящее время актуальной представляется проблема обеспечения максимально возможной безопасности анестезиологического пособия. Для этого Всемирная организация здравоохранения и Всемирная федерация обществ анестезиологов разработали рекомендации, выполнение которых позволяет минимизировать риски, связанные с осуществлением анестезии. Цель. Представить русскоязычным читателям обзор актуальной версии стандартов безопасной анестезии. Материал и методы. Выполнен перевод на русский язык и обзор оригинала рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Всемирной федерации обществ анестезиологов 2018 г. Результаты. В статье представлен обзор рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Всемирной федерации обществ анестезиологов, касающихся безопасной анестезиологической практики в стационарах разного уровня. Рассмотрены вопросы обучения специалистов, кадровой политики, организации труда персонала, медикаментозного обеспечения, современных требований к мониторному и наркозному оборудованию, периоперационного ведения пациентов. Выводы. Внедрение и соблюдение данных стандартов способствует повышению качества оказываемой медицинской помощи, престижа профессии анестезиолога, уменьшению количества осложнений анестезий и стоимости лечения пациентов.
Рассматривается история создания проблемной витаминологической лаборатории по изучению метаболических сдвигов при недостатке и избытке витамина В1и его взаимоотношений с другими витаминами на базе кафедры биохимии Гродненского государственного медицинского института (ГГМИ) На базе лаборатории по инициативе проф. Ю. М. Островского по решению Президиума АН СССР в 1970 г. был создан Отдел регуляции обмена веществ АН БССР (с 1985 г. - Институт биохимии). Подчеркивается важный вклад студенческого научного общества ГГМИ в формирование кадрового потенциала первого академического учреждения в Гродно и плодотворное сотрудничество ГГМИ (университета) и академического учреждения в создании представительной научной биохимической школы.