Реперфузионные повреждения печени часто встречаются в клинической практике при выполнении трансплантации, резекции или травмах органа при временной окклюзии магистральных сосудов органа (маневр Прингла). Цель обзора - анализ и обобщение собственных и литературных данных о роли монооксид углерода в развитии и коррекции синдрома ишемии-реперфузии печени в эксперименте.
В данной статье рассматриваются возможности лечения инвазивных форм рака молочной железы (РМЖ), успехи которого связаны с системной терапией. В хирургии РМЖ приоритетным является органосохраняющее лечение, позволяющее добиться хороших эстетических результатов без увеличения частоты местных рецидивов и без ухудшения отдаленных результатов. При планировании лечения должны учитываться не только распространенность опухолевого процесса, но и биологический подтип РМЖ.
Введение. Бронхиальная астма - одно из самых распространенных хронических заболеваний дыхательной системы, значительно нарушающих качество жизни пациентов. Цель работы: проанализировать результаты научных исследований, касающихся изучения факторов риска возникновения и развития бронхиальной астмы у детей. Материал и методы. Проведен качественный анализ имеющихся в литературе, в научных базах PubMed, в реестре клинических испытаний Embase и базе библиотеки Cochrane современных данных до 2016 г. о факторах риска астмы и ее первичной профилактике. Результаты. Установлено, что на возникновение бронхиальной астмы в детском возрасте влияют не только наследственные, но и целый ряд внешнесредовых предрасполагающих факторов, которые необходимо учитывать при проведении первичной профилактики заболевания у детей из группы высокого риска. Выводы. Необходимы дальнейшие продолжительные когортные исследования на больших популяциях, которые исследуют новые и установленные факторы риска, биомаркеры фенотипов риска и БА, а также генетические и экологические взаимодействия.
Введение. Анемия у пациентов с сепсисом встречается всегда и связана с депрессией эритропоэза септическими медиаторами. Цель. Изучить влияние магнитной обработки крови на механизмы коррекции анемии у пациентов с сепсисом. Материал и методы. Изучены клинико-лабораторные показатели 232 пациентов с сепсисом. Магнитную обработку крови осуществляли на аппарате «HemoSPOK» («Магномед», Беларусь). Результаты. Использование магнитной обработки крови не приводит к уменьшению числа эритроцитов (до лечения - 3,63 (3,0; 4,42)´1012/л, после - 3,47 (3,18; 3,62)´1012/л, р=0,916512) и гемоглобина (до лечения - 109,5 (92,0; 129,0) г/л, после - 106,9 (91,0; 113,0) г/л, р=0,776105). Концентрация железа в крови увеличивалась с 5,83 (4,21; 7,13) до 10,0 (6,03; 13,80) мкмоль/л (р=0,027993) синхронно с повышением ферритина с 210,3 (20,5; 311,6) до 545,1 (250,2; 813,2) нг/мл (р=0,027709). Выводы: Магнитная обработка крови предотвращает развитие анемии у пациентов с сепсисом.
Рак легкого - самая распространенная в мире злокачественная опухоль, характеризующаяся высокой смертностью. Одна из ключевых позиций в опухолевой прогрессии и распространения болезни принадлежит процессам, связанным с ангиогенезом. Цель: изучение влияния полиморфизмов rs699947, rs2010963 и rs3025039 гена VEGF, отвечающего за ангиогенез, на степень распространения опухоли и выживаемость пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Материал и методы. В группу наблюдения и последующего анализа включены 172 пациента с диагнозом НМРЛ. Все случаи НМРЛ были классифицированы в соответствии с TNM/pTNM (7-я редакция, 2011). Исследуемые пациенты генотипированы по выбранным полиморфным локусам методом ПЦР. Для анализа выживаемости использовались таблицы дожития в интервалах и метод Каплан-Мейера. Результаты исследования указывают на то, что генетический полиморфизм VEGF оказывает влияние на течение и прогноз при НМРЛ. Выводы: - гомозиготный генотип -2578СС гена VEGF ассоциирован с большей степенью распространения новообразования; - различия в выживаемости появляются через 6 месяцев после операции; - выживаемость пациентов с генотипом VEGF -2578AA в течение первых лет жизни превышает количество лиц с генотипом VEGF -2578СС; - у пациентов, вылеченных от злокачественного новообразования, гетерозиготный вариант гена VEGF - -2578CA встретился достоверно чаще.
Введение. Синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС) может оказывать негативное влияние на течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), в связи с чем актуальным представляется поиск и изучение биомаркеров поражения пищевода у данной категории лиц. Цель исследования - оценить содержание коллагена IV типа в плазме крови как потенциального биомаркера повреждения слизистой пищевода у пациентов с ГЭРБ и СОАГС. Материал и методы. Обследованы 120 пациентов, из которых 29 человек с ГЭРБ, 35 - с ГЭРБ в сочетании с СОАГС, 30 - пациенты с СОАГС, 26 человек - лица, вошедшие в исследование согласно критериям включения и невключения, у которых ГЭРБ и СОАГС не выявлены по результатам обследования. Пациентам выполнялись респираторный мониторинг, эзофагогастродуоденоскопия с биопсией нижней трети пищевода, у 80 человек выполнено определение коллагена IV типа в плазме крови методом иммуноферментного анализа. Результаты. Пациенты с ГЭРБ в сочетании с СОАГС имеют более высокое содержание коллагена IV типа в плазме крови, чем пациенты с ГЭРБ без СОАГС и пациенты группы сравнения. Выводы. СОАГС оказывает негативное влияние на состояние слизистой оболочки пищевода у лиц с ГЭРБ, что проявляется в повышении содержания коллагена IV типа в плазме крови.
Введение. Разработка методологических подходов для преодоления неспецифических реакций, обусловленных наличием антител к ССD, с целью назначения рациональной молекулярной диагностики является актуальной и экономически обоснованной. Цель исследования. Оптимизация тактики серологического обследования пациентов с множественными реакциями на аллергены. Материал и методы. Были обследованы 2197 пациентов IgE антител к растительным и бытовым респираторным аллергенам, из них 84 пациента с множественными реакциями повторно проверены на блотах, аналогичных использованным при первичном обследовании, после абсорбции сыворотки крови CCD-блокером, затем 33 пациентам проведена компонентная диагностика по аллергенам березы и тимофеевки. Результаты. Прогностическая ценность отсутствия эффекта блокировки IgE антител ССD блокером достигала 91,9%, то есть при неизменном классе реакции после блокирования сыворотки CCD-блокером с вероятностью 91,9% не требовалась молекулярная диагностика. Прогностическая ценность полного исчезновения маркера после блокировки - 86,2%, то есть лишь у 13,8% могли выявляться антитела к рекомбинантным аллергенам. Выводы. Использование CCD-блокеров у пациентов с полисенсибилизацией позволяет исключить ложно- положительные реакции и оптимизировать последующее назначение адекватной молекулярной диагностики.
Цель работы. Изучить частоту и время развития рецидивов рака кожи после брахитерапии в режиме гипофракционирования дозы и однократного облучения. Материал и методы. Материалом исследования послужили результаты обследования и лечения 118 пациентов, страдающих раком кожи I-II стадий, из них 60 пациентов получили брахитерапию в режиме гипофракционирования дозы (группа I), 58 - брахитерапию в режиме однократного облучения (группа II). Результаты. В результате проведенного лучевого лечения у 100% пациентов обеих групп достигнута полная резорбция опухоли. У пациентов группы I в течение 5 лет зарегистрирован рецидив в 1 из 67 (1,5%) облучавшихся очагов поражения; у пациентов группы II в указанные сроки рецидивы рака выявлены в 2 из 70 (2,85%) очагов опухолевого роста. Выводы. Благодаря имеющимся широким возможностям высокотехнологичной брахитерапии для индивидуального выбора дозовременных соотношений с учетом анатомической локализации опухоли, формы и размеров ее, характера подлежащих тканей отмечается тенденция к снижению количества рецидивов в группах пациентов.
Введение. M. pneumoniae и CARDS-токсин взаимодействуют с клетками респираторного эпителия в присутствии протеина А сурфактанта (SP-A). Цель исследования. Оценить влияние M. pneumoniae и CARDS-токсина на экспрессию провоспалительных цитокинов клетками респираторного эпителия in vitro, определить роль SP-A в проявлении патогенных свойств M. pneumoniae. Материал и методы. A549 клетки активировали M. pneumoniae и рекомбинантным CARDS-токсином (rCARDS), SP-A человека использовали для преинкубирования клеток. Оценивалась экспрессия ФНО-α, ИЛ-6, RANTES и ИЛ-33. Результаты. Присутствие SP-A сопровождалось усилением экспрессии А549 клетками ФНО-α, ИЛ-6, RANTES и ограничивало продукцию ИЛ-33, ассоциированного с аллергией. Выводы. SP-A регулирует взаимодействие между M. pneumoniae, rCARDS и A549 клетками путем модулирования экспрессии цитокинов.
С целью выявить организационный резерв повышения качества работы общелечебной сети по выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях проанализированы в сравнительном аспекте статистические показатели здоровья населения, связанные с новообразованиями, в Республике Беларусь и Гродненской области, установлены особенности организации первичной, вторичной и третичной профилактики новообразований в Беларуси. Обоснован и внедрен в учреждении здравоохранения «Гродненская областная клиническая больница» метод управления качеством своевременного выявления онкологических заболеваний общелечебной сетью, основанный на «обратной связи» с онкопациентом. Показана результативность контроля выявления онкопатологии в поздних стадиях в Гродненской области, а именно проанализирована скорректированная по итогам применения метода структура причин позднего выявления новообразований, выявлена её динамика за период с 2014 по 2017 гг. Анализ структуры причин запущенности показывает, что основной причиной позднего выявления онкологической патологии как в трудоспособном возрасте, так и у всего населения становится несвоевременное обращение за медицинской помощью, низкая медицинская активность граждан. У лиц трудоспособного возраста, в отличие от всего населения, на протяжении с 2014 по 2017 гг. чаще регистрируется такая причина позднего выявления, как «нарушение сроков диспансерных осмотров, неполное обследование, ошибка диагностики у лиц, подлежащих медицинским осмотрам»
Введение. Современный этап развития сосудистой хирургии характеризуется широкими диагностическими возможностями, а также разработкой разных видов и способов протезирования и шунтирования сосудов. Интерес к изучению вариантной анатомии кровеносных сосудов верхней конечности определяется необходимостью минимизировать риск интраоперационных осложнений. Цель исследования. Изучить варианты ветвления подмышечной артерии и установить общие закономерности их индивидуальной изменчивости. Материал и методы. Методом макропрепарирования изучены артерии верхних конечностей 43 тел взрослых людей обоего пола. Результаты. Выявлены варианты топографии и ветвления подмышечной артерии, установленные чаще всего на верхней конечности, у лиц мужского пола, монолатерально, справа. Выводы. Знание индивидуальной изменчивости архитектоники подмышечной артерии необходимо для выбора наиболее оптимальной техники хирургических вмешательств.
Введение. Ответ опухоли на неоадъювантную химиотерапию (НАХТ) при раке молочной железы (РМЖ) определяется с помощью клинических и патоморфологических критериев. Цель исследования. На основании клинико-морфологических параметров оценить эффективность НАХТ при РМЖ и проанализировать динамику изменения молекулярно-генетических параметров опухоли до и после индукционной химиотерапии. Материал и методы. В исследовании использован биоматериал опухолей молочной железы, полученный до начала НАХТ и после ее завершения. Оценивали иммуногистохимический статус опухолей, а также ответ на НАХТ с использованием критериев RECIST 1.1 и патоморфологической классификации Лавниковой-Miller-Payne. Результаты. Полная клиническая регрессия опухоли наблюдалась в 31,6% случаев, а полный патоморфологический регресс - в 15,8%. Изменение иммунофенотипа опухоли после НАХТ происходило разнонаправленно. Выводы. Патоморфологическое изучение остаточной опухоли - важная составляющая в первичной оценке эффективности НАХТ. Снижение Ki-67 указывает на позитивный ответ опухоли на НАХТ.
Введение. МДС (миелодиспластические синдромы) представляют собой гетерогенную группу клональных гематологических заболеваний и не связаны со специфическими хромосомными аберрациями. Цель исследования. Выявить наиболее значимые иммунофенотипические аберрации как критерии прогноза заболевания на основе их взаимосвязи с цитогенетическими характеристиками бластных клеток костного мозга у пациентов с первичными МДС. Материал и методы. В исследование включены 116 взрослых пациентов с МДС. Экспрессию антигенов на бластных клетках костного мозга определяли методом восьмицветной проточной цитофлуориметрии. Исследование кариотипа проводили с применением стандартного GTG-метода. Результаты. Установлено, что наличие аберрантной экспрессии CD56 и снижение экспрессии CD38 на бластных клетках ассоциировано с наличием прогностически значимых хромосомных аномалий -7/del(7q-), -5/del(5q-). Доказано, что аберрантная экспрессия CD25, CD5, CD19 и снижение или отсутствие экспрессии CD34 на бластных клетках коррелирует с моносомией 8, 9, и 20-й хромосом, вовлеченных в моносомный кариотип. Выводы. Выявлена статистическая взаимосвязь между иммунофенотипическими аберрациями и определенными цитогенетическими нарушениями, имеющими разную прогностическую значимость.
Введение. Введение морфина в организм сопровождается многочисленными метаболическими нарушениями. Это как сдвиги в функционировании ключевых нейромедиаторных систем головного мозга, так и висцеральные патологии. Проведение комплексной оценки данных нарушений позволит сформировать целостное представление о механизмах формирования морфиновой интоксикации с последующим проведением ее метаболической коррекции. Цель. Оценка вклада центральных и периферических метаболических нарушений в формирование морфиновой интоксикации. Материал и методы. Проведено комплексное исследование компонентов основных нейромедиаторных систем в разных отделах головного мозга, а также показателей гликолиза и пентозофосфатного пути в печени и мышцах крыс при основных проявлениях морфиновой интоксикации (острой, хронической), морфиновом абстинентном синдроме. Результаты. Выявлены признаки нарушения катехоламиновой нейромедиации в таламической области и среднем мозге, проявляющиеся уже через три-четыре недели введения морфина. При острой интоксикации отмечается активация гликолиза в печени и скелетной мускулатуре. На фоне хронической интоксикации и абстиненции эффекты морфина проявляются в виде ингибирования метаболизма глюкозы в изученных тканях. Выводы. Существуют центральные и периферические метаболические механизмы формирования морфиновой интоксикации. Полученные сведения имеют важное практическое значение и вносят существенный вклад в понимание биологических механизмов формирования этого заболевания. Результаты могут стать теоретическим обоснованием для разработки методов эффективной диагностики и лечения зависимости от морфина.
Введение. Дивертикулы тонкой кишки - выпячивания кишечной стенки в виде слепого мешка, редкая патология желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев они диагностируются при госпитализации пациентов в связи с возникновением осложнений. С появлением новых лучевых и эндоскопических методов исследования визуализация всех отделов кишечника стала доступнее, однако летальность при осложненных дивертикулах доходит до 50%. Цель исследования. Оптимизация диагностики и лечения пациентов с дивертикулами тонкой кишки. Материал и методы. В статье представлены 3 собственных клинических случая диагностики и лечения пациентов с осложненными дивертикулами тонкой кишки. Все они были доставлены в стационар по экстренным показаниям. Результаты. Во всех случаях диагноз был поставлен интраоперационно. Двум пациентам выполнена дивертикулэктомия, одному пациенту произведена резекция участка кишки с дивертикулом и формированием анастомоза «бок в бок». Выводы. Дивертикулы тонкой кишки отличаются скудной клинической симптоматикой и вызывают угрожающие жизни осложнения. Рентгенологические и эндоскопические способы диагностики позволяют визуализировать дивертикулы, однако чаще всего они выявляются при диагностической лапароскопии или лапаротомии. Основные методы лечения - дивертикулэктомия, клиновидная резекция кишки на ¾ ее просвета или удаление участка тонкой кишки с формированием анастомоза.
Введение. Костная киста - это остеолитическое образование, возникающее в детском возрасте, занимает третье место среди первичных костных образований. Цель исследования. Оценка эффективности комбинированного метода лечения костных кист с применением высокоинтенсивного лазерного излучения и костной пластики. Материал и методы. 5 пациентов, прооперированных данным методом; анамнез, клиническое обследование, стандартные лабораторные, инструментальные (рентгенография, компьютерная томография) методы исследования. Результаты. Через три месяца после оперативного лечения у всех пациентов отмечено устранение костной полости и ремоделирование костной ткани. Выводы. Комбинированный метод лечения костных кист признан высокоэффективным. Этому способствует деструкция внутренней выстилки кисты, измельченный аллогенный трансплантат является остеокондуктором, костный мозг - остеоиндуктором, рентгенологический интраоперационный контроль.
В статье изложены цели, задачи и роль общественных объединений иностранных студентов - национальных землячеств в жизни факультета иностранных учащихся учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет». Подчёркивается значение Совета каждого землячества и общего Совета землячеств. Представлены основные направления деятельности Советов национальных землячеств и приводятся примеры и результаты этой деятельности. Описывается система руководства их деятельностью. Делается вывод о позитивной роли национальных землячеств иностранных студентов.
В статье освещаются основные вехи создания, становления и развития кафедры биологической химии Гродненского государственного медицинского университета. Представлена информация о заведующих кафедрой и сотрудниках. Охарактеризованы основные достижения в учебно-методической и научной деятельности кафедры, международном сотрудничестве.