+
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ К РАЗВИТИЮ СЕПСИСА
стр.5-10
Цель проведенного обзора литературы - обобщить результаты современных взглядов на генетические предпосылки к развитию сепсиса. Проанализировано 28 русскоязычных и англоязычных источников. Внимание уделено разным типам однонуклеотидных полиморфизмов, наличие которых способствует развитию сепсиса. Результаты приведенных исследований свидетельствуют о существовании взаимосвязи генетического полиморфизма каждого человека и риска развития септического процесса, его тяжести и исхода. На основании информации о генетических особенностях каждого человека станут возможны индивидуальные подходы к лечению и профилактике сепсиса.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОНЕЧНЫЕ ПРОДУКТЫ ГЛИКИРОВАНИЯ И ИХ РЕЦЕПТОРЫ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
стр.11-16
Шевцова А.И., Ткаченко В.А.
Конечные продукты гликирования (КПГ) - гетерогенная группа веществ, образующихся при взаимодействии сахаров и активных карбонильных соединений с белками и липидами. Цель данного обзора - обсуждение роли КПГ и их рецепторов (RAGE) в патогенезе и диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, не связанных с диабетом. Рассмотрены новые подходы к лечению сердечной недостаточности на основе регуляции содержания КПГ и RAGE.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЮ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ ОПИОИДОВ
стр.17-23
Станько Э.П., Цыркунов В.М.
Введение. Низкая приверженность у ВИЧ-инфицированных пациентов с зависимостью от опиоидов (ВПН) приводит к прогрессированию ВИЧ, ее распространению, тяжелым медико-социальным последствиям. Цель - установить факторы риска развития низкой приверженности лечению у ВПН. Материал и методы. Проведено изучение факторов риска развития низкой приверженности лечению у 213 ВПН. Анализу подвергнуты социально-демографические данные респондентов, их отношение к проблеме, лечению сочетанной патологии, уровень осведомленности о последствиях ВИЧ-инфекции, сочетанной с зависимостью от опиоидов, характер социального функционирования, криминальной активности, рискованного поведения и организация медицинской помощи ВПН. Результаты. Уровень приверженности лечению ассоциирован со способностью ВПН критически оценивать свое болезненное состояние и его последствия (OR=2,5; 95% CI [1,5-4,1]; p
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ АТРОФИЕЙ КОЖИ ЛИЦА
стр.24-29
Костюк С.А., Руденкова Т.В., Шиманская И.Г.
Введение. Взаимосвязь между структурными изменениями кожи и уровнем активности генов, контролирующих синтез коллагена и эластина, у пациентов с хроническими дерматозами не изучена. Цель исследования. На основании комплексного анализа установить ассоциации между клинико-морфологическими и молекулярно-генетическими маркерами в биоптатах кожи. Материал и методы. В качестве материала для исследования использовали панч-биопсии кожи диаметром от 1 до 4 мм. Для оценки морфологических характеристик кожи проводили гистологическое исследование; для оценки уровня экспрессии генов - ПЦР в режиме реального времени с обратной транскрипцией. Результаты. Установлено, что наличие морфологических изменений в коже пациентов с хроническими дерматозами ассоциировано с уровнями нормализованной экспрессии гена СOL1A1 менее 100% и/или гена COL1A2 менее 200% и/или гена LOX менее 50%. Выводы. Метод ПЦР-РВ можно использовать для объективной оценки степени изменений в коже у пациентов с хроническими дерматозами.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ МЕЛАТОНИНА И ГАЗОТРАНСМИТТЕРОВ НА РАЗВИТИЕ ОКИСЛИТЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ИНДУЦИРОВАННЫХ ВВЕДЕНИЕМ ЛИПОПОЛИСАХАРИДА
стр.30-36
Цель исследования: изучить влияние мелатонина и газотрансмиттеров на развитие окислительных повреждений, индуцированных трехкратным введением липополисахарида (ЛПС). Материал и методы. Моделирование окислительного стресса осуществлялось путем введения ЛПС в течение трех суток в дозе 5 мг/кг, а его коррекцию проводили с помощью мелатонина, L-аргинина и гидросульфида натрия с последующим определением показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантного потенциала в тканях сердца, печени, почек и легких. Результаты. Через 12 ч после последнего введения ЛПС инъекция мелатонина, L-аргинина или донора сероводорода (NaHS) приводит к снижению активности перекисного окисления липидов (диеновые и триеновые конъюгаты, малоновый диальдегид) и к повышению антиоксидантной защиты (каталаза, восстановленный глутатион, a-токоферол, ретинол). Выводы. Мелатонин уменьшает активность свободнорадикальных процессов и повышает уровень антиоксидантного потенциала в исследуемых тканях, а L-аргинин и NaHS не усиливают данный эффект мелатонина.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
TERRITORIAL LEVEL OF SUICIDAL ACTIVITY
стр.37-44
Цель. Исследовать характер населенности территориальных единиц Гродненской области и распространенность суицидов в них. Материал и методы. В работе использованы данные переписи населения Республики Беларусь 2009 г., статистические данные о количестве самоубийств в Гродненской области в 2009 г. Для обработки данных использовался статистический пакет прикладных программ «SPSS Statistics», «Microsoft Office Excel» (AnalysisTool Раk), а именно методы параметрической (расчёт средних значений, t-критерия Стьюдента) и непараметрической стиатистики (χ2-критерий Пирсона), корреляционный, кластерный и аналитический методы изучения формальных математических моделей. Результаты. Самоубийство, предопределяемое возможностью его совершения личностью, обусловлено не только внутриличностным конфликтом, но и наличием глобальных дефиниций суицида на этнокультуральном уровне. Установленная связь между частотой самоубийств и «первичной» этнокультурой на территориальном уровне свидетельствует как о влиянии этнокультуральных особенностей населения на суицидальную активность, так и о значимости мероприятий по профилактике самоубийств, проводимых с учетом аутентичных интересов населения на уровне местных исполнительных и распорядительных органов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ СТРЕССА ДЕФИЦИТА ВРЕМЕНИ НА ТИРЕОИДНЫЙ СТАТУС И ПОКАЗАТЕЛИ СТРЕСС-РЕАКЦИИ
стр.45-49
Гусакова Е.А., Городецкая И.В.
Введение. В настоящее время наиболее актуальным стрессором является дефицит времени (ДВ), вызывающий развитие эмоционального стресса (С). Цель работы - изучить влияние стресса «дефицита времени» на выраженность параметров, отражающих интенсивность стресс-реакции: относительную массу надпочечников, селезенки и тимуса, состояние слизистой оболочки желудка, концентрацию йодсодержащих тиреоидных гормонов, кортикостероидов и инсулина в крови. Материал и методы. Работа выполнена на 30 беспородных крысах-самцах массой 220-240 г. Для моделирования СДВ использовали устройство, быстро заполняющееся водой, в котором животное вынуждено быстро перемещаться, чтобы избежать контакта с ней. Результаты. СДВ вызывает увеличение концентрации йодсодержащих тиреоидных гормонов в крови (на 18-32%) и приводит к повышению относительной массы надпочечников (на 31%) и содержания кортикостероидов (К) в крови (на 43%), к снижению относительной массы тимуса, селезенки и сывороточной концентрации инсулина (И) (на 26, 14, 19%), повреждению слизистой оболочки желудка (СОЖ) (у 80% животных с тяжестью 1 балл у 20% крыс, 2 или 3 балла - у оставшихся 60% в соотношении 1:1, множественностью 2 кровоизлияния на животное - у 30%, 3 - у 40% и 4 - у 10% крыс, индексом поражения 4,7). Выводы. СДВ стимулирует функцию щитовидной железы и вызывает у крыс появление классической «триады» стресса - гипертрофию надпочечников, тимико-лимфатическую инволюцию, поражение СОЖ, изменяя сывороточное содержание стресс-гормонов - К (повышение), И (снижение). Следовательно, предложенная модель является эффективной для формирования эмоционального стресса. Возможность тестирования экспериментальных животных по одному исключает влияние их совместного пребывания на соматические и вегетативные показатели, что повышает объективность исследования.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДИАГНОСТИКА СУБКЛИНИЧЕСКОГО ПРОГРЕССИРОВАНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
стр.50-55
Лебейко Т.Я., Шамова Т.М., Гордеев Я.Я.
Введение. Рассеянный склероз (РС) относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям с участием аутоиммунных механизмов в патогенезе демиелинизирующего процесса в центральной нервной системе. Атрофический процесс в центральной нервной системе является предиктом развития демиелинизирующего заболевания, и его первичная регистрация послужит определяющим фактором дальнейшего течения РС. Основной недостаток существующих методов диагностики атрофического процесса - как отсутствие в стандартном наборе для МРТ целенаправленного программного обеспечения, так и оценка состояния головного мозга по соотношению объем мозга/объем ликвора, что затрудняет проведение диагностических мероприятий в начальной стадии демиелинизирующего процесса. Цель исследования. Представить способ диагностики глубины нейродистрофического процесса в головном мозге при РС в процессе клинико-морфологического мониторинга за счет возможности достаточно высокого воспроизведения результатов измерений по приемлемой для данной патологии системе, не требующей сложного дополнительного программного обеспечения. Материал и методы. Объектом исследования стали 142 пациента с первичным РС и 150 здоровых лиц. Диагностика атрофического процесса проводилась в результате анализа МРТ-грамм и включала измерения площади мозолистого тела на сканах в сагиттальной проекции, уровне продольной щели большого мозга и площади боковых и 3-го желудочков на сканах в аксиальной проекции в TW2 режиме. Результаты. Атрофический процесс регистрируется при первичном МРТ-исследовании как в группе лиц с достоверным РС, так и у пациентов с клинически изолированным синдромом (КИС). Атрофический индекс (коэффициент) вычисляют по формуле Ka = SS1/S (S - площадь латеральных желудочков; S1 - площадь мозолистого тела). Количественные критерии атрофического процесса головного мозга в процессе мониторинга РС, а также в разных возрастных группа здоровых лиц и пациентов выражают в процентах по формуле M max. - M Min/T×100=A%. Дальнейшее течение РС сопровождается постепенным углублением атрофического процесса независимо от наличия клинически регистрируемых обострений заболевания. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о высокой информативности показателей атрофического процесса при РС, более достоверно отражают характер течения заболевания, являются более корректными в установлении прогноза, чем общее количество очагов демиелинизации.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ПРОГНОЗ ТЕЧЕНИЯ ГЛОМЕРУЛОПАТИЙ С ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ
стр.56-61
Дмитриева М.В., Летковская Т.А.
Введение. Гломерулопатии (ГП) с экстракапиллярной пролиферацией (ЭП) в клубочках относятся к наиболее тяжелым формам, причем клиническая картина заболевания и скорость снижения функции почек во многом зависят от степени поражения клубочков. Цель исследования - провести сравнительный клинико-морфологический и прогностический анализ нозологических форм ГП, сопровождающихся ЭП. Материал и методы. Исследованы результаты нефробиопсий нативных почек и клинических проявлений в зависимости от степени ЭП при использовании гистологического (световая и люминесцентная микроскопия), морфометрического, статистического методов. Результаты. Наиболее тяжелые клинико-морфологические проявления наблюдались при анти-ГБМ и малоиммунном гломерулонефрите (МИГН). При иммунокомплексных (ИК) формах ГП с ЭП индексы полулуний были достоверно ниже, а функция почек более сохранена. Выводы. При МИГН повышен риск развития почечной недостаточности и снижен шанс восстановления функции почек по сравнению с ИК формами ГП.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
УПРАВЛЕНЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГРОДНЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
стр.62-71
Петельский Ю.В., Сурмач М.Ю.
В статье раскрывается механизм поэтапного внедрения управленческой модели комплексной медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) в Гродненской области, в которой объединены элементы контроля качества первичной и вторичной профилактики ОНМК, организации маршрутизации и перераспределения потоков пациентов при госпитализации, контроля качества деятельности ресурсных центров с ведущей ролью УЗ «Гродненская областная клиническая больница». Показаны последовательные этапы: - организации специализированного кабинета по прогнозированию и профилактике ОНМК с разработкой нормативной базы, показателей деятельности и оценкой эффективности за период с 2014 по 2017 гг.; - оптимизации механизмов использования сети стационаров области с выделением ресурсных центров для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с ОНМК и анализа эффективности за период с октября 2016 г. по сентябрь 2018 г.; - внедрения в работу со стационарными пациентами с ОНМК стандартизованного интервью и последующей экспертной оценки для контроля эффективности мероприятий первичной профилактики и раннего вмешательства (информированности населения, оказания помощи данной группе пациентов в разрезе районов, отдельных учреждений здравоохранения), и анализ полученных данных за период с декабря 2016 г. по март 2018 г. Обоснован метод оценки качества организации медицинской помощи пациентам с ОНМК на областном уровне.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАДИКАЛЬНОЙ МАСТЭКТОМИИ И ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ КОРТИЗОЛА, ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА, ТИРОКСИНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ
стр.72-77
Яскевич В.В., Гриценко Е.Д., Давыденко Н.Ю., Кучинская Е.А., Марочков А.В.
Введение. Динамика содержания кортизола, тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) в плазме крови при радикальной мастэктомии (РМ) изучена недостаточно. Цель исследования. Определить динамику содержания кортизола, ТТГ и Т4 у пациентов при РМ с применением двух методов анестезиологического обеспечения. Материал и методы. 52 пациентам была выполнена РМ. АО в группе 1 (n=14) - общая анестезия (МСЭА), в группе 2 (n=38) - МСЭА и паравертебральная блокада (ПВБ). Исследование проведено на 4 этапах: 1 - поступление в операционную; 2-30 минут после начала операции; 3-2 часа после окончания операции; 4-20-24 ч после операции. Результаты. В группах 1 и 2 уровень кортизола увеличился на этапе 3 (р
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОВРЕЖДЕННОГО МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА
стр.78-82
Бритько А.А., Лис Р.Е., Кузмицкий Н.И., Богданович И.П., Аносов В.С.
Введение. Посттравматические изменения и регенераторный потенциал ткани находятся в прямой зависимости. В современной литературе изменения мениска коленного сустава у пациентов после травмы изучены недостаточно. Цель. Оценить поврежденный мениск в разные сроки после травмы. Материал и методы. Оценены препараты 28 менисков до 4 месяцев после травмы и 34 менисков - свыше 4 месяцев с момента травмы. Образцы ткани менисков оценены методикой Rodeo S. A. Результаты. В группе пациентов с застарелой травмой выявили статистически значимое снижение плотности одиночных клеток, а также снижение качества ткани межклеточного вещества. Выводы. В поврежденной части мениска резко снижается клеточная плотность. Структура ткани мениска после 4 месяцев от травмы резко нарушаетcя, что может приводить к несостоятельности шва мениска.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ
стр.83-91
Никонова Л.В., Тишковский С.В., Гадомская В.И., Давыдчик Э.В., Дорошкевич И.П.
Введение. Количество пациентов с патологией щитовидной железы увеличивается за счет людей, страдающих болезнью Грейвса, которая зачастую сопровождается эндокринной аутоиммунной офтальмопатией. Данное осложнение приводит к нарушению функций зрения и снижению качества жизни пациентов. Цель. Проведен анализ отечественной и зарубежной литературы с целью изучения современных подходов к патогенетической и симптоматической терапии пациентов с эндокринной офтальмопатией. Материал и методы. Проанализировано 55 литературных источников. Результаты: проведена сравнительная оценка эффективности различных схем и способов лечения эндокринной офтальмопатии. Выводы. Один из приоритетов в борьбе с эндокринной офтальмопатией - поиск новых методов и способов лечения, а также совершенствование существующих схем и программ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СОЧЕТАНИЯ НЕКОМПАКТНОГО МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА С ВРОЖДЕННОЙ АНОМАЛИЕЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
стр.92-98
Кепурко Т.Л., Снежицкий В.А., Литвинович С.Н., Рубинский А.Ю., Мадекина Г.А., Черная Е.Н., Епифанова Ж.Г.
Некомпактный миокард левого желудочка - одна из редких первичных кардиомиопатий, которая характеризуется нарушением эндомиокардиального морфогенеза, гипертрофией миокарда левого желудочка, его чрезмерной трабекуляцией и образованием широких межтрабекулярных пространств. Неблагоприятный прогноз и высокая летальность при синдроме некомпактности миокарда определяют необходимость его распознавания на ранних стадиях и дифференцированного подхода к лечению. В статье приводится пример клинического наблюдения за пациентом с некомпактным миокардом левого желудочка и врожденной аномалией коронарных артерий, госпитализированным в учреждение здравоохранения «Гродненский областной клинический кардиологический центр» в 2018 г. Пациенту был проведен ряд диагностических методов для верификации диагноза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ИЗМЕРЕНИЮ И ОЦЕНКЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ИНТЕРВАЛА QT СТАНДАРТНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ
стр.99-105
Колоцей Л.В., Снежицкий В.А.
Интерпретация каждой электрокардиограммы должна включать измерение и оценку интервала QT, как увеличение, так и уменьшение продолжительности которого ассоциировано с риском возникновения жизнеугрожающих желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти. В настоящей статье отражены методологические подходы к определению, измерению и оценке длительности интервала QT, рассмотрен характер его зависимости от пола, возраста и частоты сердечных сокращений у пациента, а также описан ряд показателей, вычисляемых на его основе. На основании проведенного анализа литературы сформулированы рекомендации по измерению и оценке интервала QT стандартной электрокардиограммы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ В ЖИЗНИ И МУЗЫКЕ ГУСТАВА МАЛЕРА, ИЛИ ВКЛАД КОМПОЗИТОРА В РАЗВИТИЕ РЕВМАТОЛОГИИ
стр.106-116
Березуцкий В.И., Березуцкая М.С.
Статья посвящена верификации гипотезы композитора Л. Бернстайна и врача Ч. Амента о музификации композитором Густавом Малером в 9-й симфонии аускультативной картины своего порока сердца. При патографическом анализе было установлено, что Густав Малер имел митральный стеноз ревматического происхождения и был хорошо знаком с его звуковыми проявлениями в виде трехчленного «ритма перепела». Симфония № 9 единодушно признана музыковедами, биографами и психоаналитиками Густава Малера прощальной, поэтому использование звуковых проявлений заболевания, ассоциирующегося в сознании композитора с близкой смертью, представляется вполне логичным творческим приемом. Музыковедческий анализ выявил музыкальный эквивалент «ритма перепела» в нескольких фрагментах первой части 9-й симфонии Густава Малера. Сравнительный анализ выявленных фрагментов с двумя, полученными разными методами, музыкальными нотациями «ритма перепела» показал отсутствие принципиальных различий. Музыкальная нотация Густава Малера действительно отражает классическую аускультативную картину митрального стеноза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
К ЮБИЛЕЮ ПРОФЕССОРА КАФЕДРЫ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ, ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК ОЛЬГИ ИЛЬИНИЧНЫ ДУБРОВЩИК
стр.117-119
Гарелик П.В., Мармыш Г.Г., Довнар И.С.
В статье освещаются основные вехи биографии и деятельности О. И. Дубровщик, доктора медицинских наук, профессора кафедры общей хирургии Гродненского государственного медицинского университета, внесшей большой вклад в развитие хирургии в Республике Беларусь.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
