+
Журнал Гродненского государственного медицинского университета
2018. — Выпуск 5
Содержание:
+
Цель. Проанализировать литературные данные о способах и методах использования лучевой артерии в качестве артериального графта для операций коронарного шунтирования у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий. Результаты. Рассмотрены и проанализированы имеющиеся литературные данные о способах и методах артериальной реваскуляризации с использованием лучевой артерии у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий. Выводы. Полная артериальная реваскуляризация с применением лучевой артерии у пациентов с многососудистым поражением коронарного русла является перспективным направлением коронарной хирургии и позволяет достигнуть лучших долгосрочных результатов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Синдром удлиненного интервала QT (LQTS) - это потенциально жизнеугрожающая каналопатия, сопровождающаяся удлинением интервала QT на 12-канальной ЭКГ, синкопальными состояниями и высоким риском внезапной сердечной смерти вследствие развития полиморфной желудочковой тахикардии типа torsade de pointes. Первоочередной целью в ведении пациентов с LQTS на современном этапе является недопущение недиагностированных его форм, адекватное лечение и профилактика, чему способствует быстрое развитие молекулярной биологии и генетики. Во второй части настоящего обзора отражены основные достижения в диагностике и лечении синдрома удлиненного интервала QT.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
В клинической практике имеют место эндокринные заболевания, сопровождающиеся гиперандрогенией и нарушением репродуктивной функции организма. В данной статье рассматриваются основные генетические и гормональные изменения, а также клинические проявления синдрома гиперандрогении, основанные на анализе исследований отечественных и зарубежных авторов, с целью дальнейшего совершенствования диагностики и лечения данной патологии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Введение. В Республике Беларусь ежегодно регистрируются завозные случаи кори из других стран. Цель исследования - представить эпидемиологические и клинические особенности осложнения санитарно-эпидемической обстановки (вспышки кори) на примере одного района Гродненской области весной 2018 г. Материал и методы. Материалом для исследования стала медицинская документация. Методами этиологической верификации были ИФА и ПЦР. Материалы обработаны с использованием статистического пакета компьютерной программы Microsoft Exel. Результаты. В период с 20.02.2018 г. по 15.03.2018 г. в Гродненской области имело место осложнение санитарно-эпидемической обстановки по кори с числом заболевших 37 человек, в том числе 16 детей до 18 лет. Причиной вспышки кори на территории Волковысского района стали занос вируса кори (штамм B3 Dublin, вероятно, из стран ЕС, источник не установлен) и его распространение среди лиц, имеющих недостаточную напряженность иммунитета. Первый случай заболевания зарегистрирован у непривитого ребенка (из-за отказа родителей). Локализация вспышки кори и недопущение её дальнейшего распространения в Гродненской области достигнуты благодаря своевременной диагностике первого случая кори и оперативно проведенным организационным и санитарно-противоэпидемическим мероприятиям.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Введение. Представлены данные анализа заболеваемости злокачественными новообразованиями родственников первой степени родства пробандов с глиальными опухолями головного мозга. Цель. Изучение заболеваемости злокачественными новообразованиями родственников первой степени родства пробандов со злокачественными глиальными опухолями головного мозга для определения значения генетической компоненты. Материал и методы. В исследовании использованы показатели популяционной заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Беларуси и оценочные числа заболеваемости родственников первой степени родства пациентов в интервале времени, соответствующем средней длительности жизни населения Беларуси. Результаты. По данным выполненного анализа, родственники первой степени родства имеют повышенный риск заболеваемости злокачественными новообразованиями головного мозга, прямой кишки, щитовидной железы и тела матки. Однако статистически достоверный риск обнаружен только для заболеваемости злокачественными новообразованиями мозга. Стандартизованная заболеваемость родственников первой степени родства по этой локализации составила 3,39 (95% ДИ от 1,10 до 7,92), что соответствует результатам, установленным специалистами других стран мира (США, Швеция и др.). Выводы. Значение генетической компоненты глиальных опухолей головного мозга у родственников первой степени родства пробандов с установленным диагнозом злокачественных глиальных опухолей головного мозга составило 70,5% (95% ДИ от 9.0 до 87,4%).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Aim: The aim of the study was the estimation of the structural and metabolic changes in cerebellar Purkinje cells of rats during the complete outside bile abduction. Material and methods: Experiments were performed on male Wistar rats weighing 200-250 g. In 26 rats the fistula of the common bile duct was made and all the bile secreted by the liver was collected through a plastic tube into the outside glass bile container. 20 animals of the control group underwent sham operation (no removal of bile). On the 1th, 3th, and 5th days after the operation the animals of the control and experimental groups were decapitated and cerebellum cortex samples were collected for histology and cytochemistry. Results: The loss of bile induced the gradual increase in structural and metabolic abnormalities of Purkinje cells resulting in severe, irreversible disturbances and even death of some of them. The gradual decrease in Purkinje cells size, the loss of their sphericity and elongation, followed by inhibition of succinate-, NADH-, glucose-6-phosphatedehydrogenases and the activation of lactate dehydrogenase and the marker enzyme of lysosomes acid phosphatase were revealed. All the changes reflect the ratio of the processes of damage and adaptation in the affected neurons in bile absence in the body. Conclusion: Total loss of bile (on the 1st, 3rd, and 5th days) induces the gradual increase in structural and metabolic disturbances in cerebellum Purkinje cells and death of some of them.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Введение. Применение синтетических протезов для коррекции генитального пролапса и стрессового недержания мочи повлекло за собой появление специфических осложнений. Цель: проанализировать возможности МРТ и КТ в диагностике имплант-ассоциированных осложнений. Материал и методы. Выполнены 14 МРТ таза и 1 КТ-фистулография пациенткам, находившимся на лечении по поводу ИАО после хирургической коррекции генитального пролапса и стрессового недержания мочи с использованием синтетических сетчатых протезов, в разные сроки после операций. Результаты. Во всех случаях на томограммах были зафиксированы характерные для ИАО томографические признаки, что позволило в полном объеме определить распространенность процесса и в дальнейшем определить тактику лечения. Выводы. МРТ должна являться обязательным методом исследования при подозрении на послеоперационные ИАО у пациенток. КТ-фистулография обладает высоким диагностическим потенциалом в выявлении нагноительных процессов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Введение. Пневмонии у новорожденных - актуальная проблема педиатрии в связи со значительной заболеваемостью, высокой инвалидизацией. В настоящее время не подлежит сомнению, что иммунная система играет ведущую роль в патогенезе, клиническом течении и исходе заболеваний дыхательной системы у новорожденных. Цель - исследовать особенности отдельных параметров иммунного статуса у новорожденных детей с пневмониями и обосновать рациональные способы иммунотерапии.Материал и методы. Проведено изучение иммунного статуса у 20 здоровых новорожденных детей и у 32 - c неонатальными пневмониями. Результаты. Состояние иммунитета у новорожденных детей с инфекционно-воспалительными заболеваниями легких характеризуется повышением ранних предшественников Т- и В-лимфоцитов, незрелых Т-лимфоцитов и нейтрофилов, дефицитом зрелых иммунокомпетентных клеток (Т- и В-лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов). Выводы. У новорожденных с пневмониями имеются выраженные нарушения в системе иммунитета и факторах неспецифической защиты, приводящие к вторичной иммунной недостаточности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Введение. Достижения современной медицины способствуют своевременной диагностике эндокринной офтальмопатии (ЭОП). Однако лечение продолжает оставаться сложной задачей, результаты которого не удовлетворяют врача и пациента. Цель исследования - оценка эффективности и безопасности лечения пациентов с эндокринной офтальмопатией путем выбора лечебной тактики в зависимости oт клинических проявлений заболевания. Материал и методы. Проведён анализ эффективности лечения 36 пациентов средней тяжести ЭОП пульс-терапией метилпреднизолоном. Минимальная кумулятивная доза препарата составила 4,5 г. Результаты. Снижение активности ЭОП по шкале CAS и уменьшение выраженности воспалительных изменений со стороны мягких тканей орбиты наблюдалось через 1 месяц от начала введения препарата. После отмены пульс-терапии полученный положительный эффект сохранялся у 29 из 36 положительно ответивших пациентов, что составило 80,6%. Ухудшение течения офтальмопатии по окончании курса лечения зафиксировано у 7 пациентов (19,4%), из них табакокурение отмечено у 5 (71,4%), нестабильность гормонального состояния с последующей коррекцией назначений эндокринологом наблюдалась у 2 (28,65%) пациентов. Выводы. Используемая терапия позволила уменьшить воспалительный процесс в орбите в короткие сроки, а последующая схема введения препарата закрепила полученный эффект и создала длительную ремиссию. Для лечения пациентов с ЭОП с целью обеспечения терапевтического эффекта необходимо использовать максимально безопасные дозы глюкокортикоидов. Определение назначаемой терапии должно проводиться с учетом степени тяжести и активности процесса.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Везико-уретеральный рефлюкс (ВУР) приводит к формированию нефросклероза у 48% детей с дисплазией соединительной ткани. Цель. Определить клиническое значение уровня мочевой экскреции биологических маркеров фиброгенеза (TGF-β1) и показателей обмена коллагена у детей с хроническим пиелонефритом после консервативной, эндоскопической и оперативной коррекции ВУР для прогнозирования развития нефросклероза. Материал и методы. Обследованы 69 детей в возрасте от 2 до 16 лет, с разными вариантами коррекции ВУР II-V степени, в периоде клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита. Результаты. Выявлено достоверно значимое повышение показателей экскреции TGF-β1 (р
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Известно, что введение минизолей в организм вызывает специфические эффекты, во многом определяемые составом и дозами входящих в них компонентов. Аминозоль тритарг, содержащий аргинин, таурин, триптофан и цинка аспартат, оказывает комплексное воздействие на метаболические процессы вследствие сочетанных эффектов входящих в него соединений. Целью работы стал сравнительный анализ динамики пула свободных аминокислот в ткани печени крыс после введения аминозоля Тритарг. Материал и методы. Эксперимент проведен на 30 белых беспородных крысах-самках массой 120-140 г, которым ежедневно внутрижелудочно вводили тритарг (таурин, аргинин, триптофан, цинка аспартат) в дозе 350 мг/кг массы. Декапитацию животных осуществляли через 24 ч после 3, 7 или 10-кратного введения тритарга. Для анализа использовали ткань печени. Определение свободных аминокислот производили методом обращеннофазной ВЭЖХ. Результаты. Через сутки после 7-кратного введения тритарга (период его максимального эффекта) в ткани печени увеличивались общее количество протеиногенных и заменимых аминокислот, сумма глутамат+глутамин (снижено соотношение глутамат/глутамин). Снижалось содержание азотсодержащих метаболитов аминокислот - α-аминоадипиновой кислоты (на 34%), β-аланина (на 31%), цитруллина (на 27%), 3-метилгистидина (на 30%) и α-аминомасляной кислоты (на 30%). Выводы. Таким образом, регистрируемая общая направленность метаболических потоков после 3- и 7-кратного введения аминозоля носит в большей степени анаболический характер, при этом 10-кратное введение аминозоля приводит к насыщению транспортных потоков и формированию аминокислотного дисбаланса, стимулирующего катаболизм (окисление) избытка азотсодержащих метаболитов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Введение. Разработка методов диагностики и лечения мужского бесплодия в настоящее время является актуальной задачей. Целью работы было определение показателей спермограммы, антиокислительной способности спермоплазмы и концентрации цинка в спермоплазме у здоровых фертильных мужчин и мужчин, страдающих бесплодием, а также оценка влияния лекарственных средств с антиоксидантной активностью на параметры спермограммы у инфертильных мужчин. Материал и методы. В исследовании приняли участие 144 мужчины репродуктивного возраста: 45 фертильных, 99 инфертильных. Сбор и анализ эякулята осуществлялся в соответствии с критериями ВОЗ (2010). Результаты. Имелись статистически значимые различия в параметрах спермограммы между фертильными и инфертильными мужчинами (р˂0,05). У 48,5% инфертильных пациентов антиоксидантная активность спермоплазмы находилась в пределах нормы, у 51,5% - ниже 1,6 ммоль/л. Концентрация цинка у мужчин с бесплодием определялась на уровне 1,62 [1,07; 2,0] ммоль/л. Применение комплекса антиоксидантов в составе L-карнитина, пентоксифиллина, цинк сульфата, витамина Е, фолиевой кислоты сроком на 3 месяца улучшило качественные и количественные характеристики эякулята у инфертильных мужчин (р˂0,05), а также общую антиоксидантную активность спермоплазмы (1,88 [1,69; 2,03] ммоль/л) и концентрацию цинка в сперме (2,08 [1,51; 2,58] ммоль/л). Выводы. Снижение общей антиоксидантной активности является фактором развития мужского бесплодия. Назначение комплекса антиоксидантов улучшает качественные и количественные показатели спермограммы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Цель: оценка биохимических показателей соединительной ткани пародонта крыс (коллагена, протеогликанов, гликопротеинов) при местном повреждении десны на фоне липополисахарид-индуцированного системного воспалительного ответа (СВО). Материал и методы. В эксперименте на 40 белых крысах линии Вистар оценивали концентрацию продуктов коллагенолиза (свободного оксипролина), деполимеризации протеогликанов (гликозаминогликанов, ГАГ) и сиалогликопротеинов (N-ацетилнейраминовой кислоты, NANA) в мягких тканях пародонта (десна, периодонтальная связка) и костной ткани альвеолярного отростка. Результаты. Выявлено, что аппликация на десну 5% раствора гидроксида натрия на фоне СВО, индуцированного внутрибрюшинным введением липополисахарида Salmonella typhi (пирогенала) в дозе 0,4 мкг/кг массы трёхкратно в течение 1 недели и в течение следующих 7 недель - 1 раз в неделю - существенно увеличивает концентрацию свободного оксипролина, ГАГ и NANA в мягких и костной тканях пародонта, превышающую таковую при отдельном влиянии щёлочи и бактериального липополисахарида. Выводы. Нанесение на десну местного повреждающего агента (раствора гидроксида натрия) в количестве, которое в обычных условиях не оказывает существенного гистолитического действия, на фоне липополисахарид-индуцированного СВО значительно усиливает в тканях пародонта реакции коллагенолиза, деполимеризации протеогликанов и сиалогликопротеинов в мягких и костной тканях пародонта.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Введение. Морфологическая диагностика комбинированных поражений печени инфекционной и неинфекционной этиологии, первичного и вторичного происхождения является актульной проблемой. Цель исследования - представить морфологическую характеристику редких и комбинированных поражений печени различной этиологии и происхождения. Материал и методы. Объектом исследования были биоптаты печени, полученные путем аспирационной биопсии печени у пациентов с хроническими диффузными поражениями печени различной этиологии, а так же секционный материал. Среди наиболее частых комбинаций были клинические варианты, среди которых исходным фоном была иммуносупрессия (ВИЧ-инфекция), токсическое и алкогольное поражение печени, а также вторичные и редкие поражения печени. После фиксации 10% раствором формалина парафиновые срезы окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону, Массону, MSB, а также по Перлсу на железо и конгокрасным на амилоид. В ряде случаев в парафиновых срезах биоптатов стрептавидин-биотиновым методом выявляли антигены ВПГ-1, ВПГ-2, ВЭБ, ЦМВ, ВПЧ и ВИЧ. Результаты и обсуждение. Частота туберкулезного гепатита при генерализованном гематогенном туберкулезе составила 85,0%, при вторичном туберкулезе только 30,8%. Данный гепатит чаще развивался при первичной локализации процесса в легких и кишечнике. Гнойный гепатит диагностирован в виде абсцессов и диффузного гнойного воспаления. Актиномикоз печени был представлен 2 формами: деструктивной и деструктивно-пролиферативной. Эхинококковое поражение печени имело кистозную (гидатидозную или однокамерную) и альвеолярную (многокамерную) формы. При альвеококкозе очаг поражения в печени имел узловатый вид, белесовато-желтоватый цвет, плотную консистенцию, на разрезе в виде полостей, заполненных гноевидной жидкостью. Диагноз кандидоза печени подтверждают наличием в гранулемах дрожжевых клеток и нитей псевдомицелия. Сифилитическое поражение печени характеризовалось хроническим диффузным интерстициальным и продуктивно-некротическим воспалением с образованием гумм. При гемолитической болезни новорожденных обнаруживались очаги экстрамедуллярного кроветворения, кровоизлияния, дистрофия, некробиоз и некроз гепатоцитов. Гемосидероз диагностирован при отечной и анемической формах и был резко выражен при желтушной, при которой кроме эритробластоза и распространенного гемосидероза, определялись желчные стазы. Выводы. В связи с тем, что большинство хронических диффузных поражений печени различной этиологии сопровождаются схожими морфологическими изменениями в печени, предложенный алгоритм клинико-морфологической диагностики комбинированных поражений печени окажет методическую помощь врачам-гепатологу и морфологу в верификации причины патологического процесса.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Травмы двенадцатиперстной кишки могут возникать в результате воздействия множества факторов и различаются по локализации и обширности ее повреждения. Диагностика травм двенадцатиперстной кишки, прежде всего забрюшинных, затруднена, что требует использования комплексного алгоритма обследования пострадавших. Основным методом лечения дуоденальной травмы является своевременное и как можно более раннее хирургическое вмешательство, характер которого зависит как от этиологической причины травмы, так и анатомических особенностей повреждения кишки и смежных органов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Представлен случай ребенка в возрасте 1,5 лет с инородным телом пищевода, диагностика которого затруднялась сочетанным проявлением двух клинических синдромов - бронхиальной обструкции (превалировал) и дисфагии. Представлены клинические проявления, осложнения, методы диагностики, результаты собственного анализа структуры и динамики частоты обнаружения инородных тел пищеварительного тракта у детей в период 2012-2017 гг. по данным эндоскопического кабинета детской областной клинической больницы г. Гродно.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Цель исследования - выполнение анализа зарубежной и отечественной литературы, посвященной проблеме костных кист у детей, структурирование полученной информации (этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение костных кист), которая будет полезна практикующему специалисту и может быть использована в учебном процессе.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Краткий обзор научной деятельности выдающегося биолога, химика, врача и организатора здравоохранения, профессора Виленского университета, академика Петербургской медико-хирургической академии Андрея (Енджея) Снядецкого, жизнь которого тесно связана с Гродненщиной. В 2018 г. памяти основателя теории эпигенеза, наследию Снядецкого и современному прочтению роли эпигенеза в норме и при патологии посвящены многочисленные научные мероприятия.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
Вверх