+
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИГИПОКСАНТОВ НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО СОСТАВА КРОВИ ПРИ ПОГРАНИЧНЫХ ДИССОЦИАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВАХ
стр.5-15
Говш Е.В., Кирюхина С.В., Подсеваткин В.Г., Лабунский Д.А., Колмыков В.А.
Актуальность и цели. Разработка новых подходов к терапии диссоциативных расстройств с учетом патогенетических механизмов в их формировании является актуальной задачей психофармакологии и определяет цель работы: изучение влияния комплексной терапии с применением антигипоксантов на динамику показателей газового состава крови при различных формах пограничных истерических расстройств в сравнении с психофармакологическим лечением. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 118 пациентов с пограничными диссоциативными истерическими расстройствами в рамках истерического невроза, истерического развития личности, истерической психопатии в стадии декомпенсации, рандомизированные в зависимости от терапии на две группы. В одной группе пациенты получали лечение психофармакологическими препаратами, в другой - комплексную терапию с применением гипербарической оксигенации, мексидола. В 1, 10 и 20-й дни исследования у всех пациентов определяли показатели кислотно-щелочного равновесия крови: рН, рСО2, рО2, НСО3. Результаты. При поступлении на стационарное лечение в Мордовскую республиканскую клиническую психиатрическую больницу у пациентов, страдающих разными формами диссоциативных истерических расстройств, были выявлены однонаправленные, но разной степени выраженности, изменения газового состава крови в виде снижения парциального давления углекислого газа и кислорода, повышения значения рН крови. К 10-му дню традиционной психофармакотерапии во всех группах истерических расстройств регистрировался подъем парциального напряжения СО2 и снижение уровня рН крови, дисбаланс плазменных концентраций которых, как и гипоксемия, сохранялись и на 20-й день лечения. Использование антигипоксантов в комплексном лечении истерических расстройств также приводило к повышению парциального напряжения рСО2 и снижению рН крови на 10-й день исследования, однако уже к 20-му дню лечения данные показатели восстанавливались до уровня здоровых доноров, в том числе и уровень парциального напряжения кислорода. Выводы. Положительная динамика показателей кислотно-основного состояния плазмы крови при использовании комплексной терапии с гипербарической оксигенацией и мексидолом свидетельствует о вовлечении кислород-зависимых механизмов в патогенез диссоциативных расстройств, что позволяет рекомендовать антигипоксанты в терапии пограничных истерических расстройств с целью купирования гипоксического фактора.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРОЦЕССА ФИБРОЗИРОВАНИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, АССОЦИИРОВАННОЙ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
стр.16-24
Анкудинов А.С., Калягин А.Н.
Актуальность и цели. Изучение морфофункциональных параметров миокарда пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне ревматоидного артрита (РА) необходимо для оценки тяжести и прогнозирования основного заболевания. Современными исследователями уделяется значительное внимание таким цитокинам, как галектин-3 и пентраксин-3. Материалы и методы. Исследуемая группа - 134 пациента с хронической сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса левого желудочка (СНпФВ) на фоне РА, и группа сравнения - 122 пациента с СНпФВ без РА. Функциональный класс ХСН, принявших участие в исследовании пациентов по NYHA, I-II. Объем проводимой терапии ХСН в исследуемой группе и группе сравнения сопоставлены. Базисный противовоспалительный препарат для лечения РА - метотрексат. Проводилась оценка морфофункциональных параметров миокарда, а также оценка уровней пентраксина-3 и галектина-3 и их возможная взаимосвязь с эхо-параметрами. Обработка проводилась с использованием программы STATISTICA 10.0; в работе представлены статистически достоверные результаты. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез р < 0,05. Результаты. Обнаружены статистически значимо более высокие концентрации пентраксина-3 и галектина-3 в группе ХСН и РА по сравнению с группой без РА. Выявлена прямая статистически значимая корреляция пентраксина-3 и галектина-3 с индексом массы миокарда левого желудочка. Выводы. Статистически значимых различий в эхо-параметрах между исследуемыми группами выявлено не было. Выявлены повышенные концентрации пентраксина-3 и галектина-3 в группе ХСН и РА по сравнению с группой без РА, а также прямые корреляции с индексом массы миокарда левого желудочка в группе ХСН и РА, что может косвенно свидетельствовать об их важном прогностическом значении для данной группы пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ЭПИМЕТАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
стр.25-33
Ипполитов И.Ю., Кисткин А.И., Федотов Б.А.
Актуальность и цели. Проведен сравнительный анализ результатов лечения пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости во временной период с 2016 по 2018 г. по данным Республиканской клинической больницы № 4. Материалы и методы. В ходе выполнения работы был проведен ретроспективный анализ историй болезни 76 пациентов с закрытыми переломами эпиметафиза плечевой кости, которые находились на лечении в отделении травматологии. Проанализирована структура заболеваемости по полу, возрасту, виду перелома, проведенному лечению, наличию осложнений. В зависимости от вида лечения пациенты разделены на группы: пациенты, получавшие консервативное лечение, пациенты, оперированные традиционными пластинами, пациенты, оперированные пластинами с угловой стабильностью LCP. Результаты . Выявлено, что перелом данной области чаще выявлялся у женщин; чаще выявлялись двухфрагментные повреждения эпиметафиза. Наиболее удовлетворительный результат лечения и наименьшее количество осложнений наблюдались в исследуемой группе, в которой пациентам был выполнен остеосинтез пластинами с угловой стабильностью. Выводы. Выявлено, что лучшие результаты и наименьшее количество осложнений отмечались в группе пациентов, в лечении которых были использованы пластины с угловой стабильностью.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНТИРЕФЛЮКСНЫЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ПРИОБРЕТЕННЫМ КОРОТКИМ ПИЩЕВОДОМ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕГО РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА
стр.34-41
Актуальность и цели. Целью настоящего исследования является оценка проведения антирефлюксных операций из лапароскопического или лапаротомного доступа у больных с приобретенным коротким пищеводом, сочетающимся с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и являющимся осложнением длительно существующего рефлюкс-эзофагита с внепищеводным его проявлением, таким как гастрокадриальный синдром, с учетом основных патогенетических, патофизиологических факторов и механизмов развития. Материалы и методы. В исследование включены 34 пациента, находившихся на стационарном лечении в хирургическом отделении, прооперированных из лапароскопического или лапаротомного доступа. Результаты. Антирефлюксная операция 85 % таким пациентам была выполнена эндовидеохирургическом доступом. По результатам проведенного исследования установлено, что общий койко-день у больных после лапароскопии составлял 8,25 сут, после лапаротомии - 10,7 сут. Выводы. На основании полученных результатов установлено, что выполнение антирефлюксной операции путем эндовидеохирургического доступа столь же эффективно и безопасно, как и открытые операции, при одновременном снижении сроков стационарного лечения и меньшем количестве возможных последующих осложнений. Анализ результатов показал эффективность и безопасность практического применения и использования лапароскопического доступа для лечения больных с приобретенным коротким пищеводом, сочетающимся с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и являющимся осложнением длительно существующего рефлюкс-эзофагита с внепищеводным его проявлением, таким как гастрокардиальный синдром.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НОВЫЙ СПОСОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ЭНДОКАРДИАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОДА
стр.42-47
Зенин О.К., Антонюк О.С., Кузнецов А.С., Митрошин А.Н., Кузнецов Н.А., Дмитриев А.В.
Актуальность и цели. Создание нового доступного и простого для использования в медицинской практике, высокоэффективного и надежного способа эндоваскулярной имплантации эндокардиального электрода является актуальной задачей. Цель исследования - представить новый способ эндоваскулярной имплантации эндокардиального электрода. Результаты. Подробно описан способ эндоваскулярной имплантации эндокардиального электрода, отличающийся тем, что, во-первых, для выяснения характера индивидуальных анатомических особенностей перед проведением процедуры осуществляют контрастную рентгенографию потенциально подходящего сосуда; во-вторых, при наличии таковых вместо J-проводника для проведения эндокардиального электрода используют коронарный проводник PT2 типа. Выводы. Описанный способ позволяет сократить время проведения эндокардиального электрода, уменьшить размер операционного поля и тем самым снизить риск возникновения гнойно-септических осложнений, что делает операцию менее опасной и более эффективной.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОМЕНТОПЛАСТИКА БРОНХИАЛЬНОГО СВИЩА И ОСТАТОЧНОЙ ПОЛОСТИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ПНЕВМОНЭКТОМИЮ
стр.48-56
Столяров С.И., Беляев А.Н., Краснов Г.Н., Мизуров Н.А.
Актуальность и цели. Несостоятельность культи бронха после пневмонэктомии является одним из наиболее тяжелых осложнений после операций на легких, при этом частота развития бронхоплевральных свищей остается высокой. Материалы и методы. Представлены результаты пневмонэктомий у 99 пациентов по поводу различных заболеваний легких. В послеоперационном периоде у 9 пациентов развилась несостоятельность культи бронха, причем первичная несостоятельность выявлена у 3, вторичная - у 6 пациентов. При первичной несостоятельности культи бронха небольших размеров проводилась консервативная терапия, а при вторичной - повторная операция, направленная на ликвидацию бронхиального свища. Трем пациентам была выполнена оментопластика бронхиального свища культи правого главного бронха, у одного больного - с использованием лапараскопического доступа, у всех был получен благоприятный результат. Результаты и выводы. Приведено одно из клинических наблюдений. Оментопластика бронхиального свища с успехом может применяться при развитии вторичной несостоятельности культи главного бронха после пневмонэктомии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО МАСТИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
стр.57-70
Феоктистова Е.Г., Митрофанова Н.Н., Орлова Е.С.
Хирургическое лечение послеродового мастита является одним из наиболее актуальных вопросов современной медицины, поскольку некоторые аспекты оперативного вмешательства и эффективного лечения послеродового мастита в целом остаются дискуссионными, в частности: использование малоинвазивных методов хирургического лечения при различных формах послеродового мастита, возможность продолжения грудного вскармливания, эффективная антибиотикотерапия и пр. Проведен анализ российских и зарубежных литературных источников, рассматривающих ключевые вопросы хирургического лечения послеродовых маститов. В работе представлены различные точки зрения на традиционные методы инструментальной диагностики, особенности этиологии, патогенеза, клиники послеродового мастита. Отдельно рассматриваются основные проблемы грудного вскармливания при послеродовом мастите и аппаратные методы санации гнойной полости. Особое внимание уделено малоинвазивным методам лечения послеродового мастита.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЗАИМОСВЯЗЬ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА У ДЕВУШЕК С МИОПИЕЙ
стр.71-78
Актуальность и цели . Определены особенности и взаимосвязи морфометрических показателей органов зрения у девушек с миопией. Материалы и методы. В исследование включены 148 девушек (296 глаз) от 12 до 15 лет с миопией, контрольную группу составили 38 девушек 12-16 лет с эмметропией (76 глаз). Проведено комплексное офтальмологическое обследование, включавшее измерение параметров рефракции, передне-заднего размера (ПЗР) глазного яблока, радиусов кривизны и диаметра роговицы. Результаты. Средние значения индекса соотношения ПЗР глаза к радиусу кривизны (РК) роговицы в горизонтальном меридиане выше у девушек с миопией по сравнению с контрольной группой, параметр увеличивался по мере прогрессирования заболевания. Выявлена сильная отрицательная корреляция между значениями рефракции и ПРЗ глаза, а также рефракции и индексом отношения ПЗР к РК роговицы. Установлена положительная корреляция средней силы ПЗР глаза с РК роговицы, наиболее выраженная в группах девушек с миопией средней и слабой степени. Значение диаметра роговицы взаимосвязано с РК роговицы и ПЗР глазного яблока. Однако взаимосвязи между диаметром роговицы и параметрами рефракции, а также между рефракцией и РК роговицы установлено не было. Выводы. Установлено, что индекс соотношения ПЗР глаза к РК роговицы изменяется в зависимости от степени миопии. Имеются взаимосвязи между морфометрическими параметрами роговицы и длиной глазного яблока.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОТДЕЛЬНЫЕ НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ НИЖНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО
стр.79-85
Актуальность и цели. Работа посвящена сочетанию варианта добавочного бронха нижней доли левого легкого с количеством субсегментарных бронхов 6-го сегмента слева. Материалы и методы. За двухлетний период проанализированы результаты 86 первичных бронхоскопий (100,00 %) у пациентов с добавочными бронхами нижней доли левого легкого в области базальной пирамиды. Изучена взаимосвязь отдельного варианта добавочного бронха левой базальной пирамиды с количеством субсегментарных бронхов 6-го сегмента нижней доли левого легкого. Результаты. В качестве одного из вариантов добавочного бронха нижней доли левого легкого в области базальной пирамиды была заподозрена дистопия субсегментарного бронха В6а в область базальной пирамиды. Были предложены понятия: «смещенный добавочный бронх базальной пирамиды» и «сверхкомплектный добавочный бронх базальной пирамиды». Выводы. В работе обозначены нерешенные вопросы эндоскопической анатомии нижней доли левого легкого, однако решить их в рамках обычной бронхоскопии не представляется возможным.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕВУШЕК ГУДЖРАТСКОЙ НАРОДНОСТИ И НЕКОТОРЫХ РЕГИОНОВ РОССИИ
стр.86-93
Актуальность и цели. Изучены особенности физического развития девушек гуджратской народности, проведен сравнительный анализ полученных данных с антропометрическими особенностями лиц юношеского возраста, других этно-территориальных групп. Материалы и методы. Объектом исследования были 105 девушек-индианок гуджратской народности в возрасте 17-20 лет. Обследование антропометрических параметров проводилось согласно методике В. В. Бунака с использованием набора стандартных антропометрических инструментов. При исследовании были изучены абсолютные антропометрические показатели, проанализирован профиль физического развития методом вычисления индексов. Результаты. В ходе исследования выявлено, что средний рост индийских девушек составил 156,83 ± 0,59 см, масса тела - 53,37 ± 1,09 см, ширина плеч - 34,30 ± 0,19 см, ширина грудной клетки - 23,03 ± 0,18 см, ширина таза - 26,40 ± 0,22 см, окружность грудной клетки в состоянии паузы дыхания - 79,96 ± 0,54 см. Выводы. Девушки гуджратской народности характеризовались меньшими абсолютными антропометрическими показателями по сравнению с группами Пензы и Краснодара. Однако соматотипирование выявило схожую картину: большинство девушек во всех группах имели астенический тип телосложения, узкую грудную клетку и нормальную массу тела. При интерпретации индекса полового диморфизма обнаружилось, что девушки-индианки и девушки Краснодарского края в большинстве случаев характеризовались мезоморфией, в то время тип телосложения девушек Пензенской области определялся как соответствующий полу.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ СЕНСОРНОГО НЕЙРОЦИТА МЕЖМЫШЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ
стр.94-102
Актуальность и цели. Цель работы: рассчитать морфометрические параметры изолированной клетки Догеля II типа из межмышечного сплетения тонкой кишки. Материалы и методы. Построены и изучены 3D-модели клеток Догеля II типа овальной формы из межмышечного сплетения крысы ( n = 1). Нейроциты идентифицированы импрегнационным методом на фронтальном и горизонтальном срезах стенки тонкой кишки. Результаты. Результаты исследования показали, что общее число узлов в виртуальной модели клетки Догеля II типа составило 36534, а элементов сетки - 156595. Полученную 3D-модель клетки и ядра уменьшили в 900 раз, с целью получения трехмерной клетки и ядра с абсолютными размерами с отношением 1:1 к их истинным размерам. Объем клетки Догеля II типа составил 2785,11 мкм3, объем ядра - 647,7 мкм3. Объем ее перикариона равен 2785,11 мкм3. Выводы. Клетки Догеля II типа из межмышечного сплетения тонкой кишки крысы имеют трехмерное строение овоидной формы. Клетки уплощены в поперечном и удлинены в продольном направлении.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ НА СОСТОЯНИЕ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
стр.103-116
Федорова М.Г., Козлова А.В., Цыплихин Н.О.
На сегодня основной причиной инвалидизации и смертности среди населения Российской Федерации являются сердечно-сосудистые заболевания. В роли этиологического фактора выступают: дислипидемия и, как следствие, атеросклеротическое поражение стенок сосудов; эндотелиальная дисфункция и ассоциированная с ней склонность сосудов мышечного типа к спазму; ремоделирование миокарда и др. С каждым годом в развитых странах наблюдается все больший рост количества заболевших сердечно-сосудистой патологией. Вследствие этого исследование возможности снижения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и замедления их развития является одним из наиболее актуальных и приоритетных направлений в современной медицинской науке и здравоохранении. В последние годы ученые все чаще обращают внимание на ангио- и кардиопротективные свойства половых гормонов. Из них наибольшее внимание уделяется исследованию эстрогенов. В данном литературном обзоре описано множество эффектов, положительно отражающихся на деятельности сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: вазодилятаторный; антипролиферативный по отношению к гладким миоцитам сосудистой стенки; антиапоптотический, антиадгезивный, гиполипидемический и др. Описано влияние этих эффектов на ход патологических процессов в миокарде и сосудистой стенке.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
