+
ЗАДНИЙ СПОНДИЛОДЕЗ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГРУДНОГО СКОЛИОЗА
стр.5-20
Соснин А.Г., Алейник А.Я., Млявых С.Г., Яриков А.В., Смирнов И.И.
Актуальность и цели. Распространенность идиопатического сколиоза достаточно велика и составляет от 50 до 80 % среди всех деформаций позвоночника. Материалы и методы. Проанализированы дооперационные клинико-рентгенологические данные и данные через 5 лет после оперативного вмешательства пациентов с грудным идиопатическим сколиозом, оперированных с применением задней транспедикулярной фиксации и заднего спондилодеза. Всего было обследовано и прооперировано 179 пациентов (154 женщины, 25 мужчин) в возрасте от 10 до 25 лет (средний возраст составил 16,1 года), поделенных на две группы. В I группу с мобильными деформациями вошло 72 пациента (69:3), у которых в зону заднего спондилодеза и фиксации входила лишь основная дуга искривления. Во II группу с ригидными дугами включено 107 пациентов (85:22) с более протяженной зоной спондилодеза. Средняя степень коррекции составила 78 % (от 45 до 98 %). Результаты. Не было выявлено статистически значимых демографических или периоперационных показателей между группами, за исключением среднего значения количества уровней заднего спондилодеза (I группа: 9,6 (от 4 до 13), II группа: 11,5 (от 8 до 15); p < 0,001) Выводы . Использование прогностических формул для определения индексов мобильности и корригируемости деформации позволило при мобильных деформациях (I группа) ограничить протяженность вмешательств и включить в зону заднего спондилодеза лишь основную грудную дугу деформации. При ригидных деформациях (II группа) компенсаторными поясничными и остаточными дугами >25° (рассчитанных по функциональным рентгенограммам), зона протяженности фиксации и заднего спондилодеза была расширена на два-три позвоночно-двигательных сегмента в каудальном направлении для обеспечения сагиттального и фронтального баланса.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ОДОНТОГЕННЫМ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫМ СИНУСИТОМ
стр.21-31
Лебедев М.В., Абдуллина Ю.А., Митрофанова Н.Н., Керимова К.И.
Актуальность и цели. На долю одонтогенных верхнечелюстных синуситов приходится от 20 до 30 % общего числа заболеваний челюстно-лицевой области, в связи с чем данная патология требует более глубокого изучения на базе многопрофильной медицинской организации. Материалы и методы. Проведен анализ данных статистики отделения челюстно-лицевой хирургии Пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко за 2018 г. (207 пациентов с одонтогенными верхнечелюстными синуситами). Исследованы 226 образцов бактериологического посева на флору и чувствительность к антибиотикам. В 2019 г. в ходе исследования, в котором приняли участие 20 первичных пациентов с диагнозом одонтогенный верхнечелюстной синусит , был взят мазок на флору и чувствительность к антибиотикам методом экспресс-тестирования, по результатам была назначена антибактериальная терапия. Первой группе тампонада была произведена посредством применения стерильного силиконового баллона. По данному способу хирургического лечения нами предложено рационализаторское предложение № 409, принятое Бюро рационализации и изобретательства Пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко и Медицинского института Пензенского государственного университета. Второй группе произведена тампонада турундой, пропитанной йодоформом. Результаты исследования. В 2018 г. результаты исследования мазка на чувствительность к антибиотикам в 30 % случаев не соответствовали эмпирически подобранной терапии; 98 % пациентам было проведено оперативное вмешательство в объеме радикальной гайморотомии с тампонадой верхнечелюстного синуса турундой, пропитанной йодоформом. В 2019 г. с помощью экспресс-тестов назначалась соответствующая антибактериальная терапия, и 50 % пациентов тампонада верхнечелюстного синуса производилась силиконовым баллоном. Выводы. Назначение соответствующей антибактериальной терапии с первого дня после проведенного оперативного вмешательства в объеме радикальной гайморотомии с последующей тампонадой силиконовым баллоном позволяет сохранить функцию дыхания в послеоперационном периоде и уменьшает количество побочных эффектов. Предлагаемые области применения результатов исследования: челюстно-лицевая хирургия.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВАРИАНТ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГИБКОЙ БРОНХОСКОПИИ
стр.32-40
Актуальность и цели. В настоящий момент ведущим препаратом для местной анестезии при проведении гибкой бронхоскопии является лидокаин как наиболее безопасный местный анестетик. Однако возможные системные осложнения делают актуальным поиск наиболее рациональной схемы его использования. Материалы и методы. Изучена эффективность и безопасность применения авторского метода местной анестезии по итогам проведения 22273 гибких бронхоскопий (100,00 %), в основу которого положено использование 5 % раствора лидокаина, применяемого для орошения голосовых складок, карины бифуркации трахеи и шпор верхнедолевых бронхов. Результаты. Во всех случаях была достаточно быстро достигнута надежная анестезия голосовых складок: бронхоскоп проводился через голосовую щель практически без кашля. Медикаментозных осложнений от применения лидокаина в заявленной дозировке также отмечено не было. Выводы. Предлагаемый вариант местной анестезии обеспечивает надежное подавление кашлевого рефлекса при прохождении бронхоскопом туссогенных зон и, вместе с тем, не вызывает системных осложнений.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ ДИАГНОСТИКИ АСКАРИДОЗА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ
стр.41-47
Феоктистова Е.Г., Митрофанова Н.Н., Арапова О.М.
Актуальность и цели. Рассматривается клинический случай диагностики аскаридоза органов пищеварения при проведении эзофагогастродуоденоскопии, особенности патогенеза, клинические проявления, методы лечения и диагностики. Результаты. Приведен статистический анализ показателей заболеваемости гельминтозом, рассмотрены особенности морфологии Аsсаris lumbriсоidеs , патогенеза, клиники и диагностики аскаридоза. Описан клинический случай диагностики аскаридоза органов пищеварения при проведении эзофагогастродуоденоскопии. Выводы. Необходимо дальнейшее совершенствование различных методов диагностики аскаридоза органов брюшной полости с целью профилактики кишечных и внекишечных хирургических осложнений заболевания.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЗАИМОСВЯЗЬ РАЗМЕРНЫХ И ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК РЕЗЦОВОГО КАНАЛА С ВЫСОТНО-ДЛИННОТНЫМ УКАЗАТЕЛЕМ ТВЕРДОГО НЕБА
стр.58-69
Калмин О.В., Илюнина О.О.
Актуальность и цели . Целью исследования явилось изучение размерных и топографоанатомических характеристик резцового канала у лиц первого взрослого возраста в зависимости от значения высотно-длиннотного указателя твердого неба. Материалы и методы. Объектом исследования явились 80 мужчин в возрасте от 22 до 35 лет и 94 женщины в возрасте от 21 до 35 лет (174 человека первого зрелого возраста). На гипсовых моделях изучали параметры костного неба, на конусно-лучевой компьютерной томографии - размерно-топографические характеристики резцового канала. Результаты. Наибольший мезио-дистальный диаметр носового отверстия обнаружен при гипсидолихостафилии, наименьший - при хамедолихостафилии. Расстояния от резцового отверстия до губно-нижней и небно-нижней точек альвеолярного отростка верхней челюсти были максимальны у группы гипсидолихостафилии. Значение длины резцового канала превалирует у объектов исследования, имеющих высокое костное небо. Наибольший угол наклона резцового канала относительно плоскости костного неба был обнаружен при хамедолихостафилии, а относительно длинной оси альвеолярного отростка - при гипсидолихостафилии. При увеличении высоты костного неба в сагиттальной плоскости наклон резцового канала относительно плоскости костного неба уменьшается. Выводы. Резцовый канал обладает выраженной индивидуальной изменчивостью анатомии, размеров и топографии в зависимости от соотношения высоты и длины костного неба.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВОЗРАСТНАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ СОМАТОТИПИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЖЕНЩИН
стр.70-80
Кустова Ю.В., Челнокова Н.О., Анисимова Е.А., Анисимов Д.И.
Актуальность и цели . Цель исследования - выявить закономерности изменчивости телосложения и соматотипа женщин 18-50 лет Саратовского региона. Материалы и методы. Женщины, включенные в исследование ( n = 178), распределены в группы: I группа - 18-20 лет - 37; II группа - 21-30 лет - 41; III группа - 31-40 лет - 43; IV группа - 41-50 лет - 57 человек. Использовали методы антропо- и биоимпедансометрии. Определяли: возраст, длину тела, массу тела, обхват талии, обхват бедер, индекс массы тела, индекс обхват талии/обхват бедер, показатели эндо-, экто- и мезоморфии. Вариационно-статистическую обработку результатов исследования проводили с применением пакета прикладных программ Statistica 13.0. Результаты. Из тотальных размеров тела наименее изменчивым признаком является длина тела, коэффициент вариации в возрастных группах изменяется мало - от 3,1 до 3,8 (низкий). Слабую вариабельность имеют показатели экзо- и мезоморфии (Сv% составляет 8,8 и 5,5 соответственно). Масса тела (Сv% от 12,8 до 24,9), индекс массы тела (Сv% = 22,7), индекс талия/бедра (Сv% = 10,1) обладают средней изменчивостью, выше среднего значения коэффициент вариации у показателя эндоморфии (Сv% = 32,4). Выводы. Тотальные размеры тела, такие как масса тела, обхват талии и бедер, показатели эндо-, экзо- и мезоморфии с 18 до 40 лет статистически значимо увеличиваются и стабилизируются в IV возрастной группе, кроме длины тела, которая с возрастом изменяется незначительно (в группах отсутствуют статистически значимые различия). Индекс массы тела также увеличивается до 40 лет, а затем стабилизируется, тогда как индекс талия/бедра имеет статистически значимый прирост лишь между I и II возрастными группами, затем также продолжает увеличиваться, но различия не достигают статистической значимости. С возрастом вслед за увеличением индекса массы тела увеличивается индекс талия/бедра, увеличивается количество лиц с избыточной массой тела, ожирением, промежуточным и андроидным типами телосложения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ СТУДЕНТОК ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИИ
стр.81-94
Мишечкин М.М., Чаиркин И.Н., Селякин С.П., Юртайкина М.Н., Паршин А.А.
Актуальность и цели. Юношеский возраст характеризуется завершением ростовых процессов и окончательным формированием морфофункциональных компонентов основных систем организма. В литературе отсутствуют данные по изучению региональных особенностей параметров тела и физического развития девушек юношеского возраста Республики Мордовии. В связи с этим целью данного исследования явилось изучение антропометрических показателей физического развития и компонентный состав тела современных девушек Республики Мордовии в сравнении с молодежью других регионов России. Материалы и методы. Материалом исследования послужили результаты обследования 1648 девушек - студенток Национального исследовательского Мордовского государственного университета им. Н. Н. Огарева в возрасте 17-20 лет, родившихся и постоянно проживающих в Республике Мордовии. Антропометрическое обследование проводилось по получившей широкое распространение в антропологии методике В. В. Бунака (1941) с использованием стандартного набора антропометрических инструментов. Результаты. Проведена сравнительная характеристика антропометрических показателей девушек Республики Мордовии с представительницами других регионов России. Установлено, что большинство девушек юношеского возраста Республики Мордовии обладают пропорциональным развитием грудной клетки, средним уровнем плотности тела, мезоморфным типом телосложения с пропорциональным развитием тела, нормальной массой костного компонента и несколько высокой массой жирового и мышечного компонентов. Выявленная инверсия и дисплазия полового диморфизма у девушек-студенток, возможно, является следствием ответной реакции более лабильного женского организма на негативные влияния экологических и социальных факторов. Выводы. Полученные данные могут быть использованы при составлении нормативных документов, стандартов физического развития девушек юношеского возраста, а также при разработке оздоровительных программ для женского пола детородного возраста Республики Мордовии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИССЛЕДОВАНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНАХ-МИШЕНЯХ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДОКСОРУБИЦИН-ИНДУЦИРОВАННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У КРЫС И НА ФОНЕ КОРРЕКЦИИ 3-ОКСИПИРИДИНА ГЕМИСУКЦИНАТОМ
стр.95-103
Замотаева М.Н., Чаиркин И.Н., Чаиркина Н.В., Зайцева Е.Н., Пижамова В.В.
Актуальность и цели . Проведено исследование морфологических изменений в сердце, легких, печени на модели хронической сердечной недостаточности (доксорубицин-индуцированная) в эксперименте и на фоне коррекции 3-оксипиридина гемисукцинатом. Материалы и методы. Эксперимент проводился на белых крысах, разделенных по группам (интактные, контроль, опытные). После формирования модели хронической сердечной недостаточности путем введения доксорубицина гидрохлорида животных забивали, извлекали органы и приготавливали гистологические препараты. Результаты. При морфологическом исследовании выявлено уменьшение деструкции и компенсаторной гипертрофии миокарда, отсутствие внутриальвеолярных кровоизлияний в легочной ткани, уменьшение полнокровия центральных вен и отека печеночной ткани. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности применения 3-оксипиридина гемисукцината при хронической сердечной недостаточности. Предполагаемой областью применения полученных результатов является кардиология.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ РАДИАЦИОННОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ЖИВЫЕ ОРГАНИЗМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
стр.104-117
Герасимова Т.В., Зюлькина Л.А., Микуляк Н.И., Кавтаева Г.Г., Зиновьев А.И.
Проанализировано современное состояние вопроса воздействия радиационного излучения на живые организмы. Рассмотрены биологические эффекты, вызываемые ионизирующей радиацией в малых дозах. В качестве положительных эффектов последних отмечены радиационный гормезис и феномен адаптивного ответа. Приведены исследования, свидетельствующие о повышении риска возникновения онкологических заболеваний после воздействия острого облучения в дозах выше 50 мГр или хронического в дозе 100 мГр. В обзоре отражены проблемы, связанные с поиском количественных показаний для своевременного начала терапии у лиц, подвергшихся воздействию опасных для жизни доз облучения, а также эффективных инструментов сортировки для оказания первой помощи при массовых радиологических инцидентах. Особое внимание отведено анализу результатов исследований, подтверждающих способность ионизирующего излучения ускорять старение в тканях живых организмов. Выявлена неоднозначность мнений исследователей по ряду вопросов, связанных с использованием ионизирующего излучения в медицине, в частности в виде рентгеновской и радионуклидной диагностики.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОАРИТМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ДОКСОРУБИЦИНА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
стр.118-132
Чаулин А.М., Григорьева Ю.В.
Для терапии онкологических заболеваний используется довольно обширный арсенал эффективных химиотерапевтических препаратов. Одним из наиболее широко используемых препаратов является доксорубицин - антибиотик антрациклинового ряда, обладающий выраженной противоопухолевой активностью. Противоопухолевые свойства доксорубицина основаны на нескольких основных механизмах: интеркаляции (встраивания) в состав ДНК и ингибирование топоизомеразы II, что приводит к нарушению синтеза и репарации ДНК. Доксорубицин также содержит хиноновый фрагмент, который участвует в окислительно-восстановительных реакциях с некоторыми внутриклеточными молекулами, что приводит к образованию активных форм кислорода. Окислительный стресс, возникающий при введении доксорубицина, также вызывает развитие неблагоприятных кардиотоксических эффектов, нарушающих сократительную функцию миокарда, что в итоге приводит к хронической сердечной недостаточности. К настоящему времени существует значительное количество обзорных статей, описывающих доксорубицин-индуцированную сердечную недостаточность, однако недостаточно информации о связи между доксорубицином и сердечными аритмиями. В настоящем обзоре обсуждаются проаритмические эффекты доксорубицина и патофизиологические механизмы, лежащие в их основе: влияние доксорубицина на сердечный потенциал действия, динамику внутриклеточной концентрации кальция, сердечные ионные токи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ, С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА И УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
стр.133-143
Левашова О.А., Орлова Е.А., Золкорняев И.Г., Микуляк Н.И., Моисеев Я.П.
Актуальность и цель. Исследование проведено с целью сравнительной оценки уровня ключевых про- и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-10) в сыворотке крови при спонтанной и стимулированной продукции in vitrо, а также уровня глюкозы и С-реактивного белка у больных с ишемическим инсультом в острой стадии заболевания. Материалы и методы. В исследование было включено 98 больных c ишемическим инсультом, поступивших в первые сутки развития заболевания. Критерием включения в основную группу обследуемых пациентов стал ишемический инсульт, подтвержденный методами нейровизуализации (компьютерной томографии). Средний возраст больных составил 65 ± 7,8 года. Для стандартизации показателей неврологического дефицита использовали шкалу инсульта Национального института здоровья (NIHSS). Критерием исключения больных из исследования было наличие сахарного диабета в анамнезе. Результаты. Проведенное исследование показало, что в острейшем периоде инсульта наблюдаются разнонаправленные изменения в содержании различных про- и противовоспалительных цитокинов. Наиболее значимые изменения в уровне этих биологически активных веществ наблюдаются при их оценке в культуре клеток (при спонтанной и стимулированной продукции). Тяжелая ишемия головного мозга сопровождается повышением концентрации уровня глюкозы в сыворотке крови, что может служить дополнительным критерием в оценке прогноза течения заболевания. Также установлена взаимосвязь между нарушением углеводного обмена и уровнем С-реактивного белка. Выводы. Совокупность полученных данных позволяет говорить о влиянии цитокинов на гомеостаз глюкозы, что является еще одним доказательством тесного регуляторного взаимодействия иммунной, нервной и эндокринной систем организма как в норме, так при патологии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
