Актуальность и цели. Цель исследования - провести анализ трихограммы депилированных волос лобно-теменной, височных и затылочной областей волосистой части головы при андрогенной, гнездной и диффузной алопециях, включающий определение процента волос, находящихся в фазе анагена или телогена, а также размеры волосяного фолликула. Обследовано 90 пациентов в возрасте от 17 до 60 лет с нерубцовыми алопециями: андрогенетическую алопецию регистрировали у 35 человек, гнездную - у 30, диффузную - у 25. Забор волос проводили путем депиляции в лобно-теменной, височных и затылочной областях волосистой части головы. Изучение трихограммы включало определение волос, находящихся в анагеновой и телогеновой фазах, а также морфометрию корней волос. Результаты. При всех изучаемых нерубцовых алопециях количество волос, находящихся в анагеновой фазе развития во всех областях волосистой части головы, статистически меньше, чем в группе контроля. Снижение количества волос, находящихся в анагеновой фазе развития, за счет увеличения количества волос телогеновой фазы свидетельствует об активном выпадении. Выводы. При проведении морфометрического анализа корней депилированных волос при всех изучаемых нерубцовых алопециях изменений со стороны диаметров волосяной сумки и луковицы не выявлено. В основном регистрировали увеличение длины волосяной сумки и луковицы. Общим признаком изучаемых нерубцовых алопеций является увеличение данных размеров в височных областях волосистой части головы, отличием - увеличение длины волосяной сумки в затылочной области при гнездной алопеции.
Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки
2018. — Выпуск 3
Содержание:
Актуальность и цели. Цель исследования - установление взаимосвязи вариантов окклюзии зубных рядов с размерными характеристиками параметров лицевого отдела головы человека. Материалы и методы. Выполнено обследование 400 мужчин и 400 женщин в возрасте от 17 до 24 лет. Кефалометрическая часть исследования состояла в измерении 17 параметров лицевого отдела головы. Стоматологическая часть обследования включала оценку окклюзионных взаимоотношений зубных рядов в горизонтальной, вертикальной и сагиттальной плоскостях. Результаты. Установлено, что для людей с бóльшими значениями высотных параметров лицевого отдела головы более характерны мезиальное соотношение зубных рядов и открытый прикус, чем дистальный и глубокий прикус. Размеры нижней глубины лица, наблюдаемые у людей с дистальным прикусом, меньше, чем у мужчин и женщин с мезиальным и нейтральным прикусом. Выводы. Установленные взаимосвязи видов окклюзионных взаимоотношений зубных рядов с параметрами лицевого отдела головы у мужчин и женщин в возрасте от 17 до 24 лет могут применяться в качестве критериев для ранней диагностики зубочелюстных аномалий, а также позволяют прогнозировать степень и направление изменения размеров одного параметра на значения другого в процессе ортодонтического и ортопедического лечения.
Ключевые слова
Актуальность и цели. Изучена острая токсичность производных N-ацетил-6-аминогексановой кислоты при различных путях введения Материалы и методы. Исследование выполнено на 486 белых беспородных лабораторных мышах обоего пола весом 18-22 г. Компьютерный скрининг фармакологической активности проведен с использованием программы PASS. Острая токсичность кальциевой (ЛХТ-6-17) и серебряной (ЛХТ-7-17) солей N-ацетил-6-аминогексановой кислоты в виде фармацевтических субстанций изучена при внутривенном, внутрибрюшинном, подкожном и внутрижелудочном введении с анализом результатов по Личфилду и Уилкоксону. Результаты. При проведении программного прогноза активности по стимуляции регенерации солей N-ацетил-6-аминогексановой кислоты вероятность развития эффекта выше 50 % установлена для веществ ЛХТ-6-17 и ЛХТ-7-17. Исследование острой токсичности показало, что при парентеральных путях введения замещение катионного фрагмента в структуре N-ацетил-6-аминогексановой кислоты на двухвалентный металл снижает токсические свойства молекулы, при этом соединения относятся к классу малотоксичных веществ. При внутрижелудочном введении показатель LD50 солей был ниже, чем у N-ацетил-6-аминогексановой кислоты, что свидетельствует о большей их биодоступности из просвета кишечника. Результаты исследования могут быть использованы при создании лекарственного средства на основе солей N-ацетил-6-аминогексановой кислоты. Выводы. Кальциевая и серебряная соли N-ацетил-6-аминогексановой кислоты обладают высоким прогностическим потенциалом для развития фармакологического эффекта по стимуляции регенерации тканей, являются малотоксичными веществами с высокой биодоступностью при приеме внутрь.
Ключевые слова
Актуальность и цели. Среди вариантов расположения правого верхнедолевого бронха в ряде случаев отмечается его боле высокий уровень ответвления от правого главного бронха по сравнению с обычной анатомической нормой. Целью исследования явилась оценка частоты встречаемости указанной анатомической ситуации по данным бронхоскопии, описание ее эндобронхиальной симптоматики и изучение ее возможного клинического значения. Материалы и методы. Изучение вариантов расположения правого верхнедолевого бронха проводилось на материале 3845 первичных лечебно-диагностических бронхоскопий (100,00 %). Результаты. Высокое расположение правого верхнедолевого бронха, отходящего от главного бронха, обнаружено в 39 случаях. Предложен термин « высокий » правый верхнедолевой бронх. Разработана классификация данной аномалии исходя из конкретного уровня отхождения «высокого» правого верхнедолевого бронха. Выводы. «Высокий» правый верхнедолевой бронх должен быть отнесен к аномалиям ветвления бронхов и отражаться в эндоскопическом заключении. Целесообразно выделять три степени данной анатомической аномалии, имеющих разную эндобронхиальную картину. Частота этого варианта отхождения правого верхнедолевого бронха по данным первичных бронхоскопий составляет 1,015 %.
Ключевые слова
Актуальность и цели. Сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой практически всех стран мира. Продолжается поиск обоснованных подходов к профилактике сахарного диабета. Листья стевии и экстракты из листьев применяют как для профилактики сахарного диабета, так и в комплексной терапии заболевания. Однако фармакогностические аспекты недостаточно изучены. В связи с этим актуально проведение фитохимического анализа растительного сырья стевии. Цель исследования: доказать присутствие и количественно определить содержание дитерпеновых гликозидов в листьях стевии. Материалы и методы. Материалом для исследования служили образцы измельченного сырья из высушенных листьев сорта Рамонская сластена, выращенного в условиях Пензенской области, Тверской области, Краснодарского края, Республики Крым. Идентификацию дитерпеновых гликозидов в сырье стевии проводили методом тонкослойной хроматографии. Количественное определение суммы дитерпеновых гликозидов в извлечениях из листьев стевии проводили методом прямой спектрофотометрии. Результаты. Для качественного определения стевиозида была применена методика тонкослойной хроматографии. Обнаружение проводили визуально при дневном свете после обработки пластинок 50 % раствором серной кислоты. Пятна были окрашены в черный цвет. Характерной зоной являлось пятно с Rf 0,39, соответствующее стевиозиду. Для скринингового анализа содержания комплекса гликозидов в листьях стевии была применена прямая спектрофотометрия. В качестве раствора сравнения использовался сироп стевии с известным содержанием стевиозида, доказана линейность поглощения при 203 ± 2 нм от концентрации. Для извлечений из листьев стевии отмечается присутствие характерного максимума при длине волны 203 ± 2 нм. Выводы. Определены максимумы собственного поглощения дитерпеновых гликозидов спиртовых экстрактов из листьев стевии - 203 нм. Было установлено, что содержание суммы дитерпеновых гликозидов в листьях стевии варьирует от 14,8 до 21,4 %.
Ключевые слова
Актуальность и цели. Несвоевременное выявление нарушений когнитивных функций у больных с артериальной гипертензией приводит к глубокой социальной дезадаптации и усугублению течения артериальной гипертензии. Цель исследования: оценить влияние артериальной гипертензии на проявление когнитивных расстройств у больных первичной артериальной гипертензией в Республике Мордовии. Материалы и методы. Обследовано 122 пациента с I-III стадией артериальной гипертензии по классификации (ВОЗ, 1996 г.) в условиях первичной амбулаторно-поликлинической службы с последующим разделением на группы в зависимости от стадии артериальной гипертензии и национальной принадлежности. Для выявления нарушения когнитивных функций проведено психологическое тестирование по шкале ММSЕ-Мini Меntаl Sсоrе Ехаminаtiоn, отражающей балльную оценку степени когнитивного дефицита, шкале Гамильтона для выявления депрессии, также проводился тест на цифровую последовательность для выявления стадии энцефалопатии. Результаты. Выявлена зависимость нарушения когнитивных функций у обследованных больных в Республике Мордовии от стадии артериальной гипертензии, уровня артериального давления и продолжительности заболевания и не выявлено зависимости от национальной принадлежности больных. Заключение. Для больных с повышенным уровнем артериального давления необходимо дополнительно включить в диагностический процесс шкалы для своевременного выявления нарушения когнитивных функций.
Ключевые слова
Актуальность и цели. Сегодня в мире около 9 млн человек страдают цереброваскулярными болезнями. Основное место среди них занимают инсульты, каждый год поражающие от 5,6 до 6,6 млн человек и уносящие 4,6 млн жизней. Материалы и методы. Проанализировано 22 истории болезни пациентов молодого возраста с геморрагическим инсультом, находившихся на лечении за период с 2011 по 2016 г. Результаты. В ходе исследования выявлены основные этиопатогенетические факторы развития геморрагического инсульта у лиц молодого возраста, а также особенности клинических проявлений. Выводы. Основными факторами развития геморрагического инсульта в исследуемой группе являлись метаболический синдром, аневризмы сосудов головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, курение, злоупотребление алкоголем. Выраженная головная боль, головокружение, расстройства чувствительности, изменения речи, а также двигательные расстройства - основные клинические проявления изучаемой патологии.
Ключевые слова
Актуальность и цели. Исследованы особенности повреждений, возникающих в условиях автомобильной травмы у детей-пешеходов разных возрастных групп. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских документов 170 детей, получивших травму в условиях дорожно-транспортного происшествия в результате удара легковым автомобилем и проходивших лечение в клинике хирургии детского возраста Саратовского государственного медицинского университета с 2006 по 2016 г. Результаты. Установлено, что повреждения головы и нижних конечностей являются самыми частыми во всех возрастных группах, при этом у детей 6-10 лет преобладает тяжелая черепно-мозговая травма с переломами костей черепа и ушибами головного мозга. Возрастные особенности повреждений нижних конечностей связаны с уровнем переломов костей: с возрастом наблюдается «перемещение» переломов в нижние отделы конечностей. Переломы костей верхних конечностей также характеризуются «смещением» с возрастом в дистальные отделы. Травма туловища у 3-6-летних детей не наблюдалась, у 6-10-летних была представлена преимущественно повреждениями внутренних органов, а у 10-15-летних - переломами костей. Определилась тенденция увеличения с возрастом частоты осложнений травматическим шоком. Выводы. В ходе проведенного исследования установлено, что возраст детей оказывает влияние на особенности повреждений, возникающих при автомобильной травме в результате удара выступающими частями легкового автомобиля.
Ключевые слова
Актуальность и цели. Актуальность исследования взаимосвязи личностных особенностей и памяти в современном мире не вызывает сомнений, так как результаты данных исследований позволяют не только дать рекомендации по повышению производительности труда, но и по сохранению здоровья. Материалы и методы. Исследование проведено на базе Национального исследовательского Мордовского государственного университета имени Н. П. Огарева. Объектом исследования явились студенты, средний возраст которых составил 20,5 года. При исследовании использовались теоретические и практические методы: анализ и синтез, тестирование и анкетирование. Результаты. В результате эксперимента было установлено, что наиболее распространенным типом доминирующей перцептивной модальности среди испытуемых является визуальный тип, меньше всего дигиталов. Количество аудиалов и кинестетиков примерно одинаково. Кинестетики и дигиталы показали более высокий уровень долговременной памяти, аудиалы - средний, визуалы - низкий. Выводы. В результате проведенного исследования получены данные о необходимости учитывать взаимосвязь личностных особенностей обучающихся со способами изучения материалов.
Ключевые слова
Актуальность и цели. Данные о содержании естественных киллеров при псориазе имеют важное значение для осмысления процессов миграции их в очаг поражения. Цель работы - изучить содержание различных фенотипов естественных киллеров у больных псориазом. Материалы и методы. Проведено клинико-иммунологическое обследование 82 больных с вульгарным и экссудативным формами псориаза в прогрессирующую и стационарную стадии (из них 39 женщин и 43 мужчины) в возрасте от 20 до 60 лет. В качестве контрольной группы обследовано 50 практически здоровых лиц (из них 28 женщин и 22 мужчины), не имеющих на момент обследования острых или обострения хронических заболеваний. На проточном цитометре FC-500 фирмы Beckman Coulter определяли концентрацию лимфоцитов, содержащих молекулы L-селектина (CD62L), ICAM-1 (CD54), LFA-1 (CD11a), LFA-3 (CD58), PECAM-1 (CD31), а также фенотипы лимфоцитов фенотипами CD56+CD16-, CD56+CD16+, CD56-CD16+. Результаты. У больных псориазом регистрируется заметное снижение абсолютного числа лимфоцитов, несущих молекулы LFA-1 и PECAM-1, участвующих на этапах «прочной адгезии» и «трансмиграции». Различий в содержании CD56+CD16-, CD56-CD16+ и CD56+CD16+, а также в концентрациях лимфоцитов с молекулами L-селектина, LFA-3 и ICAM-1 не выявлено. Однако проведенный корреляционный анализ показал статистически значимые корреляции. Выводы. Oтсутствие различий в содержании NK-клеток у больных псориазом является компенсаторным проявлением усиленного созревания их в красном костном мозге в ответ на активную миграцию их в очаг поражения, что в конечном счете и обеспечивает необходимый уровень NK-клеток.
Ключевые слова
Актуальность и цели. Исследована частота встречаемости гастропатии, ассоциированной с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), у пациентов с переломами нижней челюсти и рассмотрен вопрос профилактики НПВС-гастропатии препаратами группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Вследствие высокого риска развития угрожающих здоровью пациента осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодный рост НПВС-гастропатии является важной проблемой, что обусловливает актуальность настоящего исследования. Материалы и методы. Проведена статистическая оценка данных за 2017 г., полученных в результате ретроспективного изучения историй болезни 346 пациентов с травмами лицевого отдела черепа, амбулаторных карт 936 пациентов с НПВС-гастропатией. Проведено исследование 42 пациентов с переломами нижней челюсти, разделенных на две группы, с целью оценки динамики клинических проявлений НПВС-гастропатии. Все 42 пациента получали стандартную терапию НПВС. Во вторую группу вошел 21 человек, они дополнительно принимали препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Результаты. Приведен статистический анализ данных по некоторым медико-социальным показателям: половозрастная структура, структура травмы, сезонность, схемы лечения и др. Основной акцент сделан на НПВС-гастропатию, составляющую значительную долю в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта, возникшую в результате длительного и бесконтрольного приема НПВС пациентами с переломами нижней челюсти, методом лечения у которых являлось бимаксилярное шинирование с межчелюстной резиновой тягой. Обозначена связь между длительным приемом НПВС пациентами с травмами челюстно-лицевой области с указанием особенностей течения реабилитационного периода в случае своевременной профилактики препаратами группы ИПП. Выводы. В ходе исследования установлены категории лиц из общего числа обследованных пациентов с переломами нижней челюсти с выраженными признаками НПВС-индуцированной гастропатии. Установлена зависимость процессов лечебно-восстановительной реабилитации пациентов с травмами нижней челюсти и НПВС-ассоциированной гастропатии от качества, объема, срока медицинской помощи и своевременной профилактики. Определена эффективность комплексного обследования, установлена целесообразность приема ИПП с целью лечения и профилактики НПВС-гастропатии. Предлагаемые области применения результатов исследования: челюстно-лицевая хирургия, гастроэнтерология, клиническая фармакология.
Ключевые слова
Актуальность и цели. Целью исследования была оценка показателей работы отделения гинекологии клинической больницы скорой медицинской помощи (ГКБ СМП) им. Г. А. Захарьина в части оказания медицинской помощи пациенткам с сальпингоофоритом в первом полугодии 2015 г. и первом полугодии 2016 г. соответственно до и после проведенной реорганизации коечного фонда в Пензенской области. Материалы и методы. Проведен анализ 98 историй болезни пациенток с сальпингоофоритом, госпитализированных в ГКБ СМП им. Г. А. Захарьина до и после проведения реорганизации. Проведено сравнение частот встречаемости неосложненных и осложненных форм сальпингоофорита среди госпитализированных женщин из города и районов области, а также частот выполнения различных объемов оперативных вмешательств у данного контингента. Результаты. Частота госпитализаций пациенток с сальпингоофоритом в 2016 г. возросла, при этом роста осложненных форм заболевания не выявлено ни у жительниц областного центра, ни у жительниц сельской местности. Также не выявлено увеличения частоты оперативных вмешательств в целом, не произошло повышения доли органоуносящих операций после реорганизации. Выводы. Выполненная реорганизация коечного фонда привела к улучшению оказания медицинской помощи пациенткам с сальпингоофоритом в Пензенском регионе, поскольку снизились расходы на содержание коечного фонда, при отсутствии ухудшения в структуре госпитализированных пациенток.
Ключевые слова
Актуальность и цели. В начале 2018 г. утвержден профессиональный стандарт специалиста в области клинической лабораторной диагностики, который регламентирует квалификационные характеристики сотрудников. Выход подобного стандарта привлек интерес лабораторного сообщества не только со стороны перспективности подготовки будущих кадров для нужд лабораторной медицины, но и с точки зрения соответствия имеющихся сотрудников клинико-диагностических лабораторий данному профессиональному стандарту, а также готовности данных специалистов выполнять предусмотренные стандартом трудовые функции и действия. Также в настоящее время отсутствуют методики, позволяющие провести оценку соответствия работников принятому профессиональному стандарту. Целью настоящей работы стала оценка специалистов лабораторной медицины на предмет соответствия профильному профессиональному стандарту с использованием разработанного критерия уделяемого внимания. Материалы и методы. В исследовании использовался социологический метод опроса, респондентами которого выступили сотрудники медицинских лабораторий Самарской области с высшим образованием в количестве 83 специалистов. Респондентам предлагалось оценить в интервале 10 % показатели, характеризующие трудовые функции и действия профессионального стандарта «Специалист в области клинической лабораторной диагностики». В качестве оценки показателей предложено использовать разработанный авторами «критерий уделяемого внимания». Результаты. Установлено, что консультационной помощи лечащим врачам в назначении и интерпретации лабораторных исследований сотрудники медицинских лабораторий в возрасте до 30 лет, стаж которых не достигает 10 лет, уделяют меньше внимания, чем респонденты иных групп. Выявлено, что заведующие клинико-диагностических лабораторий чаще, чем иные сотрудники, уделяют внимание показателям по консультированию потребителей лабораторных услуг (как до назначения исследований, так и после выполнения анализов), при этом данные задачи относятся к трудовым действиям только специалистов с высшим медицинским образованием и не входят в обязанности иных сотрудников. Также данным показателям сотрудники монолабораторий и лабораторий медицинских центров, а также сотрудники лабораторий частной формы собственности уделяют меньше внимания, чем респонденты других групп. Не выявлено влияние специфики высшего образования респондентов на распределение критерия уделяемого внимания для изученных показателей, однако профильный профессиональный стандарт не предусматривает наличие вышеописанных трудовых функций и действий у специалистов с высшим биологическим образованием. Выводы. Проведена оценка сотрудников, работающих в медицинских лабораториях Самарской области, на предмет их соответствия профессиональному стандарту «Специалист в области клинической лабораторной диагностики». Установлено, что сотрудники медицинских лабораторий в различной мере соответствуют профильному профессиональному стандарту. Полученные данные должны лечь в основу оценки эффективности труда персонала лабораторных служб региона.
Ключевые слова
Программный гемодиализ - главный метод заместительной терапии у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Сердечно-сосудистая патология является одной из основных причин смерти пациентов, находящихся на программном гемодиализе. В патогенезе сердечно-сосудистой патологии у данной категории пациентов существенное значение имеет оксидативный стресс, который приводит к эндотелиальной дисфункции. Теоретически применение лекарственных средств с антиоксидантным типом действия может снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, находящихся на программном гемодиализе. Современные исследования демонстрируют противоречивые результаты влияния кислоты аскорбиновой на оксидативный стресс, функцию эндотелия, липидный профиль у этой категории пациентов. Следует отметить отсутствие общепринятого подхода к дозированию, путям введения, продолжительности применения кислоты аскорбиновой по отношению к процедуре гемодиализа.
Ключевые слова
Представлен обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной такому процессу, как стираемость зубов. Убыль твердых тканей рассматривается со стороны изменений в зубочелюстной системе, в частности анатомо-морфологических особенностей, которые появляются в результате данного процесса. Отмечено влияние на зубной ряд окклюзионной нагрузки, экзогенных и эндогенных факторов. На основе теоретического обзора и анализа научных источников литературы и публикаций рассмотрены вопросы этиологии, зависимость данной патологии от гендерной и возрастной принадлежности, частоты и распространенности абразии, а также факторы возникновения осложнений. Рассматриваются классификации отечественных и зарубежных авторов. Анализируются клинические проявления и факторы риска повышенной стираемости зубов. Успешное лечение фокусируется на профилактике, стабилизации прогрессирования абразии и изменении привычки, которая привела к этому состоянию. Детально анализируются все достоинства и недостатки методов лечения, что необходимо для успешного лечения и снижения вероятности осложнений.
Ключевые слова
Единой теории возникновения сердечно-сосудистых заболеваний на фоне субклинического тиреотоксикоза не существует. В то же время большинство исследователей признают, что в основе поражения сердечно-сосудистой системы на фоне субклинического тиреотоксикоза лежат характерные нарушения липидного обмена, дисбаланс вегетативной регуляции сердца, ремоделирование электрофизиологических свойств миокарда. Некоторые исследователи также отмечают, что субклинический тиреотоксикоз является независимым фактором риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. По нашему мнению, тиреостатическая и кардиотропная терапия ишемической болезни сердца на фоне субклинического тиреотоксикоза вызывает увеличение продолжительности и качества жизни у больных. С учетом изложенного анализ частоты возникновения субклинического тиреотоксикоза у больных с сердечно-сосудистой патологией, оценка состояния органов-мишеней и вопросы лечения данного сложного коморбидного состояния являются весьма актуальными.
Ключевые слова
Рассмотрены актуальные методы инструментальной диагностики атеросклеротического поражения каротидного артериального бассейна. Важность этой работы связана со скрытым течением указанной патологии, а также высокой смертностью и инвалидизацией, вызванными данным заболеванием. Подробно представлены такие методы исследования, как ультразвуковое дуплексное сканирование, транскраниальная допплерография, однофотонная позитронно-эмиссионная томография, рентгенконтрастная ангиография. Отдельно рассмотрены компьютерно-томографическая и магнитно-резонансная диагностика. Выделены их положительные и отрицательные стороны, кроме того, представлены несколько алгоритмов оценки результатов. На основании приведенных данных авторы указывают ситуации наиболее оптимального применения тех или иных способов исследования, а также акцентируют внимание на направлениях, которые могут повысить эффективность ранней диагностики атеросклеротического поражения сонных артерий.
Ключевые слова
Болезнь Паркинсона является частым нейродегенеративным заболеванием. Больные, не получающие лечения, теряют возможность обслуживать себя самостоятельно в среднем через 8 лет от начала заболевания, а через 10 лет становятся прикованными к постели. В настоящее время не существует «идеального» лечения. На фоне терапии продолжаются нейродегенеративные процессы и развиваются побочные эффекты. Именно поэтому изучение новых точек приложения и новых лекарственных средств является актуальной проблемой современной экспериментальной и клинической фармакологии. Наиболее перспективным для изучения, с нашей точки зрения, являются метаботропные рецепторы глутамата (mGluRs).