+
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДАВНОСТИ РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ В ОСТРУЮ И РАННЮЮ ПОДОСТРУЮ СТАДИИ
стр.5-20
Мачинский Петр Александрович, Плотникова Надежда Алексеевна, Кемайкин Сергей Павлович, Рыбаков Алексей Геннадьевич, Ульянкин Владислав Евгеньевич
Актуальность и цели. В настоящее время недостаточно полно разработаны морфологические критерии, позволяющие достаточно уверенно проводить дифференциальную диагностику между инфарктами головного мозга, находящимися на разных стадиях их образования. Для улучшения качества диагностики патологии и более детального понимания эволюции ишемических инсультов мозга необходимо продолжить изучение макро- и микроскопической картины инфарктов полушарий большого мозга с различными сроками давности. Эта проблема особенно актуальна в судебно-медицинской практике, когда скоропостижная смерть от инсультов наступает на месте происшествия при отсутствии анамнестических, следственных и других данных об обстоятельствах дела. Материалы и методы. Объектами исследования явились трупы скоропостижно умерших людей, при вскрытии которых обнаружено 26 инфарктов полушарий большого мозга различных сроков давности. Из них 9 случаев в острую стадию развития (до 3 сут) и 17 наблюдений в раннюю подострую стадию (период организующегося инфаркта продолжительностью около 4-6 сут). Давность образования ишемических инсультов мозга определяли по методу, предложенному Зяблицевым И. Ф. и Кудайбергеновой А. Г. (2001). Результаты. Обнаружены взаимосвязи между давностью образования инфарктов головного мозга в острую и раннюю подострую стадии развития и их морфологической картиной (в том числе степенью выраженности геморрагического компонента). Выводы. Динамика изменения геморрагического компонента является дополнительным дифференциально-диагностическим критерием давности образования инфарктов мозга на поверхности полушарий большого мозга в острую и раннюю подострую стадии развития.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДАВНОСТИ РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ В ПОЗДНЮЮ ПОДОСТРУЮ И ХРОНИЧЕСКУЮ СТАДИИ
стр.21-38
Мачинский Петр Александрович, Плотникова Надежда Алексеевна, Кемайкин Сергей Павлович, Рыбаков Алексей Геннадьевич, Ульянкин Владислав Евгеньевич
Актуальность и цели. Проблема дифференциальной диагностики инфарктов головного мозга, находящихся на разных стадиях развития, актуальна для судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов. Особенно это касается тех случаев, когда смерть от ишемических инсультов наступает внезапно при отсутствии медицинских, следственных и других данных об обстоятельствах дела. Поэтому для улучшения качества диагностики патологии и более детального понимания эволюции ишемических инсультов головного мозга необходимо продолжить изучение их макро- и микроскопической картины. Материалы и методы. Объектами исследования явились трупы скоропостижно умерших людей, при вскрытии которых обнаружено 43 инфаркта полушарий большого мозга различных сроков давности. Из них 19 случаев в позднюю подострую стадию развития (период организующегося инфаркта мозга продолжительностью от 1 недели до 2-3 недель) и 24 наблюдения в хроническую (организованный инфаркт мозга через 3-4 недели и более). Давность образования ишемических инсультов мозга определяли по методу, предложенному Зяблицевым И. Ф. и Кудайбергеновой А. Г. (2001). Результаты. Обнаружены взаимосвязи между давностью образования инфарктов головного мозга в позднюю подострую и хроническую стадии развития и их морфологической картиной (в том числе степенью выраженности геморрагического компонента). Выводы. Динамика изменения геморрагического компонента в позднюю подострую стадию развития является дополнительным дифференциально-диагностическим морфологическим критерием давности образования ишемических инсультов. В хроническую стадию развития в рубцовой ткани на стенках псевдокисты годами могут сохраняться следы давнишнего геморрагического компонента (гемосидерин).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РАСТВОРА ФТОРОВОДОРОДНОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ГЛУБОКОГО ТРАВЛЕНИЯ ТИТАНОВЫХ ИМПЛАНТАТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
стр.39-48
Никишин Дмитрий Викторович, Калмин Олег Витальевич, Толстоухов Владислав Сергеевич
Актуальность и цели . Цель исследования - оценить возможность и эффективность применения раствора фтороводородной кислоты для глубокого травления титановых имплантов при проведении гистологического исследования мягких тканей. Материалы и методы. Проведено две серии экспериментов: 1. Половозрелой свинье устанавливался окклюдер в искусственный дефект межпредсердной перегородки. В дальнейшем свинья содержалась в течение трех месяцев. По истечении данного периода фрагмент межпредсердной перегородки с окклюдером забирался и фиксировался в 10 % формалине. 2. Половозрелой свинье устанавливался стент в аорту. В дальнейшем свинья содержалась в течение шести месяцев. По истечении данного периода фрагмент аорты забирался и фиксировался в 10 % формалине. Далее оба фрагмента погружались в раствор фтороводородной кислоты. Полученные фрагменты тканей подвергались стандартной гистологической обработке. Результаты. По результатам макро- и микроскопического исследования было выявлено, что в структурах, окружающих фрагмент титановых имплантов, после глубокого травления не была нарушена целостность тканей, в поле зрения были видны сосуды микроциркуляторного русла, а также многочисленные клеточные элементы. Выводы. Травление титана раствором фтороводородной кислоты, несмотря на относительно агрессивное воздействие, не приводит к деструкции окружающих тканей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ДИНАМИКЕ СУБЛЕТАЛЬНОЙ ДЕГИДРАТАЦИИ ОРГАНИЗМА
стр.49-59
Шехахмедова Заира Шехахмедовна, Мавраева Мадина Абдуловна, Гусейнова Сабина Тагировна, Магомедов Магомед Ахмедгаджиевич, Османова Асият Абдулбасировна, Гусейнов Тагир Сайдуллахович
Актуальность и цели. Исследование диапазона адаптивных возможностей различных систем организма в условиях дегидратации организма, как важный компонент многих заболеваний, представляется актуальной научно-практической задачей. Щитовидная железа - один из основных органов эндокринной системы, участвующий в гормональном обеспечении роста, развития и адаптации организма к различным воздействиям факторов внешней и внутренней среды. Изменение функциональной активности щитовидная железы приводит к развитию гормонального дисбаланса, отражающегося на течении различных физиологических процессов. Целью исследования является изучение функциональной морфологии щитовидной железы в процессе экспериментального моделирования сублетального обезвоживания организма. Материалы и методы. Работа выполнена на 35 белых беспородных крысах обоего пола массой 180-200 г., которые содержались на безводной диете в течении 9 сут. Через 3-6 и 9 сут животных забивали (под кетаминовым наркозом) путем декапитации. Кровь забирали на исследование уровня гормонов ТТГ, Т и Т. После препарирования щитовидной железы определяли абсолютную массу, объем, проводили морфометрический анализ площадей структурных образований щитовидной железы и их клеточного состава. Результаты. В результате проведенного морфологического, морфометрического анализа ткани щитовидной железы у крыс путем определения уровня тиреоидных гормонов в крови через 3-6 и 9 сут дегидратации организма установлены однонаправленного характера, прогрессирующие морфофункциональные признаки гипотиреоза, подтвержденные снижением выработки гормонов. Выводы. Полученные результаты будут полезны при расшифровке патогенетических механизмов дегидратации организма, адаптации щитовидной железы к изменившимся условиям и могут быть учтены при подборе патогенетической терапии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОПОСТАВИМОСТЬ ФАКТОРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЦА И ПОЧЕК
стр.60-72
Антипова Валентина Николаевна, Усанова Анна Александровна, Гуранова Наталья Николаевна, Фазлова Ирина Хакимовна, Радайкина Ольга Георгиевна
Актуальность и цели. Рассмотрены основные факторы риска развития кардиоренального синдрома (КРС) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) III-IV стадий, проходивших стационарное обследование и лечение в нефрологическом и кардиологическом отделениях ГБУЗ РМ «МРКБ» г. Саранск в течение 2015 г. Целью работы явился анализ факторов риска КРС у больных с ХБП III-IV стадии, ассоциированной с основной нозологией, ставшей причиной развития и прогрессирования хронической почечной недостаточности. Материалы и методы . Все пациенты с ХБП III-IV стадии были обследованы согласно Национальным рекомендациям по хронической болезни почек и научного общества нефрологов России. В результате анализа историй болезни пациентов с ХБП III-IV стадии, ассоциированной с основной нозологией, ставшей причиной развития и прогрессирования хронической почечной недостаточности, среди больных нефрологического профиля отмечено преобладание пациентов с КРС 4 типа - 62 %, а среди больных кардиологического профиля наибольшее распространение получил КРС 2 типа - 97 %. Результаты и выводы . Установлена общность факторов риска развития и прогрессирования КРС. Имеется их преобладание в зависимости от того, что послужило начальным заболеванием: патология почек или сердечно-сосудистые заболевания. Ведущими факторами риска явились: возраст, гендерные особенности, ожирение, дислипидемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, анемия, гиперурикемия.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
К ВОПРОСУ О МЕТОДАХ ПРЕРЫВАНИЯ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.73-79
Захарова Екатерина Андреевна
Актуальность и цели. Неоспоримый рост количества замерших беременностей, особенно у первобеременных женщин, делает весьма актуальной проблему выбора наиболее щадящего метода опорожнения матки - медикаментозного аборта с использованием антипрогестинов - и отказа от устаревших технологий (дилатации шейки матки и кюретажа), значительно повышающих риски возникновения повторных эпизодов невынашивания беременности. Целью исследования являлась оценка эффективности и безопасности применения медикаментозного и хирургического методов опорожнения полости матки при неразвивающейся беременности в первом триместре. Материалы и методы. В ходе исследования было проведено обследование пациенток с верифицированным диагнозом неразвивающейся беременности в сроках 5-12 недель. Основную группу составили женщины, которым беременность была прервана с использованием фармакологических средств. Группу сравнения составили женщины с неразвивающейся беременностью, которым выполнялось хирургическое опорожнение матки. Во всех случаях проведен анализ течения послеабортного периода на основании показателей общеклинических и гинекологических исследований, ультразвукового сканирования органов малого таза с использованием влагалищного датчика. Результаты. Проведенное исследование свидетельствует о высокой эффективности и безопасности медикаментозного прерывания неразвивающейся беременности в первом триместре. Положительный результат достигнут у всех пациенток основной группы, что соответствует данным литературы. Однако в регионе в ряде учреждений используется хирургический метод прерывания замершей беременности до настоящего времени, что, на наш взгляд, может быть оправдано только при наличии противопоказаний к использованию медикаментов, необходимых для выполнения медикаментозного аборта. Выводы . Медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности является высокоэффективным методом, способствующим сохранению регенераторного потенциала эндометрия, а также позволяющим избежать необоснованной госпитализации и дополнительных экономических затрат.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МИКРОБНОЙ ФЛОРЫ И АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ С УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
стр.80-90
Киреев Дмитрий Андреевич, Бабаев Сергей Юрьевич, Митрофанова Наталья Николаевна, Киреева Надежда Борисовна, Строганов Андрей Борисович, Мельников Виктор Львович
Актуальность и цели. Инфекции мочевыводящих путей относятся к самым распространенным инфекционным заболеваниям, которые требуют финансовых затрат. Нерациональное эмпирическое использование антибиотиков у пациентов урологического профиля может привести к появлению резистентных штаммов микроорганизмов. Локальный микробиологический мониторинг позволяет оптимизировать тактику эмпирической антибактериальной терапии, что приводит к снижению фармакоэкономических затрат и улучшает эффективность лечения. Материалы и методы. Проведены микробиологические исследования мочи у 270 пациентов, госпитализированных в урологические отделения клинической больницы № 1 Приволжского окружного медицинского центра Федерального медико-биологического агентства России, больницы скорой медицинской помощи г. Дзержинска и у 254 детей урологического профиля Нижегородской областной детской клинической больницы. Исследование включало в себя: выделение, идентификацию, определение уровня антибиотикорезистентности микробных культур методом стандартных дисков, а также анализ антигенной структуры при помощи серологических реакций. Статистическую обработку данных выполняли с использованием программ WНОNЕТ 5.4 и Ехсеl 2013. Результаты. В этиологической структуре возбудителей у взрослых пациентов по сравнению с детьми происходит умеренное снижение лидирующей роли Е. соli ; незначительное повышение частоты высеваемости Р. аеruginоsа , резкое повышение частоты выделения Кlеbsiеllа sрр. и значительное снижение роли Stарhylососсus spp . Анализ антибиотикограмм показал значительный рост резистентности всех основных патогенов. Выводы. Выявленная картина свидетельствует о широком развитии агрессивных полирезистентных госпитальных штаммов инфекций с постоянным снижением их чувствительности к существенному количеству наименований антибиотиков, широко применяемых нами в урологических стационарах и лечебных учреждениях в целом.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРИМЕНЕНИЕ ДЕФОРМАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ БИОМЕХАНИКИ СОКРАЩЕНИЯ ЗДОРОВОГО СЕРДЦА
стр.91-100
Олейников Валентин Эливич, Галимская Вера Александровна, Голубева Алена Владимировна, Куприянова Светлана Николаевна, Долгарев Иван Артурович
Актуальность и цели . Изучались глобальные показатели деформации и скорости деформации миокарда левого желудочка у здоровых лиц, определяемых технологией двухмерного стрейна; выявлялась их взаимосвязь между собой и с некоторыми антропометрическими и гемодинамическими показателями сердца. Материалы и методы . В исследование включено 104 человека: 53 женщины и 51 мужчина. Средний возраст составил 40,0 лет (26,5; 49). Эхокардиографию проводили на ультразвуковом сканере МyLаb 90 (Еsаоtе, Италия). С помощью программного обеспечения Х-Strаin™ определяли глобальные показатели продольной деформации и скорости деформации (GLS, GLSR) соответственно радиальной деформации (GRS, GRSR) и циркулярной деформации (GСS, GСSR). Анализировали традиционные показатели эхокардиографии. Среди антропометрических показателей оценивали вес, рост и индекс массы. Результаты . В процессе анализа выявили средние пиковые глобальные значения всех видов деформации и скорости деформации. Тесная взаимосвязь наблюдалась при сравнении GLS, GСS с аналогичными показателями скорости деформации. Высокие значения коэффициента корреляции отмечены между GLS и GСS. Выявлена достоверная умеренная прямая взаимосвязь между показателем GRS и индексом массы миокарда левого желудочка. Выводы . Корреляционные взаимосвязи отдельных видов деформации и скорости деформации между собой указывают на особенности биомеханики сокращения сердца, что актуально для понимания механизмов нарушения контрактильности у больных и открывает перспективу изучения компенсаторных возможностей сердца с оптимальной лечебно-диагностической коррекцией.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ КРОВОТОЧАЩИХ ЯЗВАХ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
стр.101-109
Сабаури Рафаэль Владимирович, Гаврилов Сергей Витальевич, Милицкий Николай Юрьевич, Базанов Валерий Николаевич, Кожаринов Владислав Святославович, Митрофанова Наталья Николаевна
Актуальность и цели. Проблема гомеостаза у пациентов с рецидивами язвы двенадцатиперстной кишки с высоким риском осложнений является актуальной в связи с высокой летальностью и процентом инвалидизации. В связи с этим необходима разработка малотравматичного способа оперативного гомеостаза при кровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки. Материалы и методы. Исследование проведено в хирургических отделениях больницы скорой медицинской помощи г. Дзержинска Нижегородской области в период с 2010 по 2015 г. Проанализированы результаты хирургического лечения 54 пациентов, поступивших в стационар в экстренном порядке с клинической картиной язвы задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением. Результаты. Представлен клинический опыт применения нового способа гемостаза при кровотечениях из язв задней стенки двенадцатиперстной кишки. Способ заключается в ретроградной катетеризации, перевязке и пересечении а. gаstrоduоdеnаlis , кровоснабжающей заднюю стенку двенадцатиперстной кишки. Катетеризация проводится на протяжении через а. gаstrо-ерiрlоiса dехtrа , что исключает необходимость проведения травматичной ревизии в ретродуоденальном пространстве. Разработанным способом оперированы 13 пациентов с рецидивными кровотечениями из луковицы двенадцатиперстной кишки. Выводы. Важнейшей особенностью разработанного способа гемостаза является отсутствие необходимости дополнительных вмешательств на ретродуоденальном пространстве, возможность надежно остановить кровоток. При использовании этого способа не зафиксировано летальных исходов и рецидивов кровотечения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВОЗМОЖНОСТИ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
стр.110-118
Хацко Владимир Власович, Фоминов Виталий Михайлович, Митрошин Александр Николаевич, Зенин Олег Константинович, Потапов Владимир Владимирович
Актуальность и цели. Изучены диагностические критерии очаговых образований печени, что позволяет выявить их на раннем этапе и оптимизировать приемы лечения. Материалы и методы. Исследованы результаты применения лучевых методов (компьютерная томография, сонография, магнитно-резонансная томография) при диагностике 440 больных с очаговыми образованиями печени. Среди них было 150 (34, 1 %) мужчин и 290 (65, 9 %) женщин в возрасте 19-78 лет. Результаты. Установлено, что наиболее информативными методами исследования явились магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Точность сонографии достигала 83,9-88,5 %, чувствительность - 100 %; КТ - 82,1 %, чувствительность - 100 %; МРТ - 90,4 % и 100 %, соответственно. Выявлены следующие виды очаговых образований печени: киста непаразитарная - 196 (44,6 %), абсцесс - 79 (17,9 %), гемангиома - 64 (14,6 %), гидатидозный эхинококк - 63 (14,3 %), аденома - 16 (3,7 %), узловая гиперплазия - 8 (1,8 %), гепатоцеллюлярный рак - 5 (1,1 %), холангиокарцинома - 5 (1,1 %), метастазы в печень - 4 (0,9 %). Выводы . После ультразвукового исследования целесообразнее выполнять компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. При кистозных образованиях печени, имеющих сообщение с внутрипеченочными желчными протоками, целесообразно применять два модифицированных нами способа диагностики.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПТИМИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОВНЯ ИНФОРМИРОВАННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП г. ПЕНЗЫ И ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ВОПРОСАМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
стр.119-128
Дмитриев Александр Павлович, Зубриянова Наталья Сергеевна, Головяшкина Наталья Петровна, Мошенская Ольга Алексеевна, Ондрикова Елена Алексеевна
Актуальность и цели . Актуальность приведенного пилотажного исследования обусловлена тем, что получение статистически достоверной информации является основой принятия эффективных управленческих решений в сфере организации профилактической работы по проблеме вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Цель исследования: валидация инструментария, а также выявление корреляционной зависимости между проведением масштабных информационных кампаний и уровнем осведомленности различных групп населения Пензы и Пензенской области по вопросам ВИЧ. Результаты . Исследование показало, что информированность населения Пензенской области в части путей передачи ВИЧ составляет от 12,1 до 15 %. Если учесть, что информированность является основой для изменения поведения, то в зону риска инфицирования попадают до 85 % жителей региона. Выводы. Работа респондентов с предложенной анкетой показала, что основная масса понимает смысл вопросов, заполняет анкету корректно, что позволяет работать с результатами опроса как с релевантными фактами и мнениями. Достоверная корреляция между уровнем информированности населения различных возрастных групп и их знакомством с материалами первой компаний не выявлена. В случае второй кампании данная зависимость приобретает направление слабовыраженного положительного тренда.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИССЛЕДОВАНИЕ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ РАБОТНИКОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ
стр.129-139
Мошенская Ольга Алексеевна, Дмитриев Александр Павлович, Зубриянова Наталья Сергеевна, Нестерова Кристина Геннадиевна
Актуальность и цели . Проведено изучение профилактики нервно-психического и эмоционального напряжения в процессе трудовой деятельности: факторов профессионального стресса, влияния стресса на производительность труда, мотивацию к труду, здоровье работающих. Рассматривается стресс как причина профессионального «выгорания». Устойчивость к стрессу оценивается как характерологическое качество. Цель работы - исследование взаимосвязи стрессоустойчивости и личностных особенностей (на примере муниципальных работников). Материалы и методы . Метод статистической обработки данных (коэффициент корреляции r -Пирсона), тест «Анализ стиля жизни» (Бостонский тест на стрессоустойчивость), 16-факторный личностный опросник (авт. Р. Кеттелл), опросник «Уровень субъективного контроля» (УСК) (авт. Дж. Роттер), опросник «Измерение мотивации достижения» А. Мехрабиан в модификации М. Ш. Магомед-Эминова. Результаты. Установлено следующее: преобладание среднего уровня стрессоустойчивости; преобладание уровня интернальности по всем исследуемым показателям, кроме области производственных отношений; в мотивации достижения преобладает мотив избегания неудачи; связь стрессоустойчивости с определенными личностными особенностями. Выводы. Результаты исследования дают возможность понять психологические особенности персонала и выстроить мастерам правильную линию поведения с сотрудниками, а также могут служить для разработки психологических рекомендаций по формированию эффективных способов борьбы со стрессом у работников. Вместе с этим система мер, направленных на снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний работников может проводиться с опорой на данные представленного исследования и включать профилактику профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, заболеваний с временной утратой трудоспособности. Предполагаемыми областями применения полученного материала являются гигиена труда, общественное здоровье, психология труда.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
