+
ГИСТОТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОРСИНОК, КИШЕЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И ГЕМАТОЛИМФАТИЧЕСКОГО РУСЛА СТЕНОК ТОНКОЙ КИШКИ У ЧЕЛОВЕКА
стр.5-10
Гусейнов Тагир Сайдуллахович, Гусейнова Сабина Тагировна
Актуальность и цели. Выявление гистотопографических особенностей структур стенок тонкой кишки человека в онтогенезе во взаимосвязи с кровеносным и лимфатическим руслами. Материалы и методы. Использовали анатомические, гистологические, цитологические, морфометрические сосудистые методы исследования со статистической обработкой полученных данных по методу С. Гланца. Результаты. Установлено, что в онтогенезе у человека расстояние между краем дуоденальных желез, лимфатическими и кровеносными капиллярами изменено, что отражает, очевидно, интенсивности секреции кишечного сока этими железами в различных возрастных группах. Выводы. Интервал между кишечными железами, с одной стороны, и лимфатическими кровеносными капиллярами, с другой стороны, достоверно отражает укорочение этих показателей у детей и лиц пожилого возраста.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕОБХОДИМОСТЬ ВИЗУАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЖИДКОСТИ
стр.11-16
Актуальность и цели. Визуальной оценке бронхоальвеолярной жидкости уделяется недостаточное внимание. Между тем оценка прозрачности и цветности бронхоальвеолярной жидкости, макроскопическая оценка секреторных и прочих включений может оказать существенную помощь как в диагностическом, так и в лечебном плане. Цель настоящего исследования - восполнить этот пробел. Материалы и методы. Оценены результаты макроскопической оценки бронхоальвеолярной жидкости, полученной в ходе выполнения 5685 лечебно-диагностических бронхоскопий. Результаты. Разработана технологическая карта визуальной оценки бронхоальвеолярной жидкости. Карта включает в себя оценку собственно жидкости бронхоальвеолярного лаважа, секреторных и прочих включений. Выводы. Визуальная оценка бронхоальвеолярной жидкости может дать ценную диагностическую информацию, способную оказать влияние на дальнейшую лечебную тактику
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ШКОЛЬНИКОВ С ДЕПРИВАЦИЕЙ СЛУХОВОЙ СЕНСОРНОЙ СИСТЕМЫ
стр.17-26
Белова Ольга Анатольевна, Плотникова Надежда Алексеевна
Актуальность и цели. Определен уровень тревожности у учащихся разных возрастных групп (младший, средний, старший школьный возраст) с депривацией слуха. Материалы и методы. Обследовано 80 подростков в возрасте от 13 до 14 лет и 56 учащихся начальных классов. Всего проведено 272 манипуляции в 2013-2014 гг. Сравнение проводилось между группами мальчиков и девочек различного возраста. Результаты. Подростки обладают невысоким уровнем тревожности, однако у девушек с депривацией слуха (с тугоухостью) несколько повышен уровень межличностной и магической тревожности. Все эти ученицы являются хорошо успевающими, у них отмечается высокий уровень мотивации к обучению. Для мальчиков 7-12 лет характерны средний и низкий уровни личностной тревожности. По мере взросления у них наблюдается повышение величины индекса тревожности. Наиболее высоких значений этот показатель достигает в возрасте 10 и 13 лет. Снижение тревожности наблюдается при проведении экскурсий, снятии стрессогенных факторов. Интенсивное развитие функций мозжечка возможно за счет специально подобранных коррекционно-развивающих упражнений. Выводы. Повышение уровня детской тревожности связано с гормональными перестройками в организме мальчиков исследуемого возраста и преобладанием в нервной системе процессов возбуждения. Для девочек того же возраста характерен высокий уровень тревожности. В связи с тем что развитие девочек происходит более гармонично, чем у мальчиков, у них отмечается равномерное повышение величины индекса тревожности. Максимальное использование сенсорных каналов, обеспечивающих восприятие и особую переработку информации, возможно с учетом индивидуальных особенностей ученика.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И РОСТ ПЛОДА
стр.27-33
Дорогова Инна Владимировна, Усанов Виктор Дмитриевич, Бочарников Денис Юрьевич, Тактаева Елена Львовна
Актуальность и цели. В настоящее время хорошо изучено влияние ночной гипертензии на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в общей популяции, но количество подобных исследований у беременных ограничено. Цель работы - изучение влияния суточного профиля артериального давления на течение беременности, родов и рост плода. Материалы и методы. Проанализированы данные 201 беременной женщины с нормальным артериальным давлением и 303 беременных с артериальной гипертензией. Суточное мониторирование артериального давления выполнялось с использованием системы ВРLаbVаsоtеns (ООО «Петр Телегин», Россия). Результаты. В группе беременных с нормальным артериальным давлением чаще встречался тип профиля «диппер», а в группе беременных с артериальной гипертензией - «нон-диппер». В группе «найт-пикер» осложнения выявлены в 100 % случаев, «нон-диппер» - в 91,7 %, менее всего осложнений было в группе «диппер» - 88,0 %. Выводы. Cуточный профиль «найт-пикер» является более неблагоприятным, при нем чаще встречаются хроническая фетоплацентарная недостаточность и преждевременные роды, а также осложнения у плода/новорожденного.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРИМЕНЕНИЕ НОВОГО НЕИНВАЗИВНОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ТЕХНОЛОГИЕЙ ЭХОТРЕКИНГА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
стр.34-41
Олейников Валентин Эливич, Салямова Людмила Ивановна, Мельникова Евгения Александровна, Томашевская Юлия Анатольевна, Хромова Ангелина Анатольевна
Актуальность и цели. Цель исследования - изучение параметров локальной сосудистой ригидности по данным нового неинвазивного метода echotracking у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Материалы и методы. В исследование включено 78 больных ИБС в возрасте от 40 до 69 лет. Больным проводили ультразвуковое исследование общих сонных артерий (ОСА) с помощью прибора МyLаb 90 («Еsаоtе», Италия) с применением технологии есhоtrасking. Для определения возрастных нормативов обследуемые были разделены на три группы: 40-49, 50-59 и 60-69 лет. С целью изучения вклада повышенного уровня артериального давления в степень выраженности нарушения структурно-функциональных свойств сосудистой стенки все больные ИБС были разделены на две группы: лица с нормальными значениями офисного артериального давления и пациенты с гипертензией. Результаты. У больных ИБС в разных возрастных группах отмечено прогрессивное увеличение толщины комплекса интима-медиа QIМТ. Локальное давление в ОСА (lос Рsys, lос Рdiа, P(T1)) преобладало у пациентов с ИБС старшей возрастной группы по сравнению с лицами моложе 50 лет. Индекс аугментации Аiх у больных моложе 50 лет имел отрицательное значение, в возрасте 50-59 лет был положительным, достигая максимального уровня у лиц 60 лет и старше. По результатам сравнительного анализа нормотензивных больных ИБС и в сочетании с гипертензией выявлено увеличение уровня систолического давления loc Рsys и давления в локальной точке P(T1), индексов жесткости β и α, локальной скорости пульсовой волны РWV во второй группе. При этом наблюдалось снижение коэффициентов поперечной податливости СС и растяжимости DC. Выводы. С возрастом у больных ИБС выявлено прогрессирование артериосклероза в сонных артериях. Увеличение локального давления сопровождается снижением демпфирующей функции, о чем свидетельствует нарастание индекса аугментации в изученных возрастных группах. Наличие артериальной гипертензии у пациентов с ИБС сопряжено со значительным ухудшением большинства показателей, характеризующих структурно-функциональные свойства сонных артерий.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВНУТРИПОЛОСТНАЯ КВАНТОВАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ЭМПИЕМОЙ ПЛЕВРЫ
стр.42-55
Романов Михаил Дмитриевич, Киреева Екатерина Михайловна
Актуальность и цели . Изучена эффективность внутриполостной комбинированной квантовой терапии у больных острой эмпиемой плевры, являющейся осложнением абсцессов легких. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 44 больных острой эмпиемой плевры. Группу сравнения (I) составили 22 пациента, которым применяли комплексное лечение, включающее в том числе санацию плевральной полости 0,01 % раствором хлоргексидина. Во II (основную) группу вошло 22 больных, которым дополнительно проводили курс внутриполостной квантовой терапии. По показаниям в обеих группах применяли санационную бронхоскопию, вакуум-аспирацию содержимого полости эмпиемы, при недостаточной ее эффективности - в сочетании с клапанной бронхоблокацией. Эффективность лечения оценивали с использованием фибробронхоскопии, рентгенологических, ультразвуковых и лабораторных методов. Результаты. Продолжительность дренирования эмпиемных полостей во II группе была на 4,4 ± 0,6 сут короче, а сроки лечения у пациентов с бронхоплевральным сообщением были меньше на 6,7 ± 2,2 сут по сравнению с I группой. Во II группе больных с «простой» эмпиемой выздоровление наступило у 10, клиническое выздоровление - у 1, и переход в хроническую форму - у 1 пациента. При эмпиеме с бронхоплевральным сообщением выздоровление наступило у 7, клиническое выздоровление - у 1, и переход в хроническую форму - у 2 пациентов. В I группе у пациентов с «простой» эмпиемой выздоровление наблюдали у 7, переход в хроническую форму - у 3, и клиническое выздоровление - у 3 больных. У пациентов с бронхоплевральным сообщением выздоровление наступило у 3, переход в хроническую форму - у 4, клиническое выздоровление - у 1, и 1 больной умер от полиорганной недостаточности. Выводы. Подключение внутриполостной квантовой терапии к санации эмпиемных полостей в сочетании с бронхологическими методами приводит к сокращению длительности дренирования плевральной полости и сроков лечения, сопровождается снижением частоты перехода в хроническую форму и формирования остаточных полостей в плевре и легком. Под воздействием квантовой терапии сокращается объем субстрата для развития микроорганизмов в патологическом очаге, увеличивается резорбтивный эффект антибактериальных препаратов в результате усиления кровотока в зоне перифокального воспаления.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ
стр.56-74
Шорманов Игорь Сергеевич, Шорманов Сергей Венедиктович, Ухарский Андрей Вячеславович, Соловьев Андрей Сергеевич
Актуальность и цели. Цель работы - изучить влияние гипербарической оксигенации у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) в стадии декомпенсации. Материалы и методы. В исследование включено 103 пациента с ДГПЖ в cтадии декомпенсации. В качестве первого этапа оперативного лечения вcем пациентам выполнена циcтоcтомия. Пациенты контрольной группы после циcтоcтомии получали cтандартную терапию. В группе исследования пациенты c первых сyток поcле дренирования мочевого пузыря помимо cтандартной терапии полyчали 10 сеансов гипербарической оксигенации. В дальнейшем в сроки от 30 до 45 сут после циcтоcтомии всем пациентам была выполнена трансуретральная резекция простаты. Результаты. Лабораторные признаки простатита выявлены y 68,8 % обследованных пациентов. На 30 сут после цистостомии простатит выявлен у 40,8 % в группе контроля и у 16,7 % в исследуемой группе. У пациентов иccледуемой группы на 10 сут после цистостомии уровень мочевины крови был на 35,1 % ниже, а скорость клубочковой фильтрации на 34,8 % выше, чем y пациентов контрольной грyппы. На 15 сут после трансуретральной резекции простаты отмечено лyчшее функциональное cоcтояние мочевого пузыря y пациентов, полyчавших гипербарическую оксигенацию, что выражалось в повышении Qmax на 26 %, yменьшении количества баллов по шкале IPSS на 31 %, а также снижении оcтаточной мочи в два раза по сравнению с пациентами контрольной группы. Через 6 месяцев после трансуретральной резекции простаты разница показателей IPSS/QoL между группами составила 20,3/27,6 % cоответcтвенно. Выводы. Исследование показало положительное влияние гипербарической оксигенации на функциональное cоcтояние мочевого пузыря и почек, выраженноcть инфекционно-воcпалительных осложнений ДГПЖ, а также ближайшие и отдаленные резyльтаты ее радикального хирyргического лечения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ СТУДЕНТОВ СТАРШИХ КУРСОВ МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
стр.75-85
Галактионова Надежда Игоревна, Болотников Игорь Юрьевич
Актуальность и цели. Работа посвящена выбору профессии абитуриентами и студентами медицинского вуза, анализу социальных характеристик студентов старших курсов медицинского университета. Материалы и методы. Исследование проводилось в виде социального опроса, в котором приняли участие 200 респондентов - студентов 4 и 6 курсов лечебного факультета. Результаты. Выявлены гендерные различия в структуре VI и IV курсов студентов медицинского университета, причем не только количественные различия, но и возрастные: студентов-мужчин на курсах было меньше, чем студенток, но и по возрасту студенты-мужчины были на год старше своих однокурсниц. Кроме того, имелись гендерные отличия и в мотивации к поступлению в медицинский вуз: студенты-мужчины подчеркивали фактор семейных традиций как основной, а студентки утверждали, что поступили в вуз, следуя советам родителей. Но выбор будущих врачебных специальностей тех и других был одинаковым: в будущем все они хотели стать «узкими» специалистами: УЗИ-специалистами, эндоскопистами, лор-врачами, окулистами, онкологами, дерматологами; причем предполагали после окончания вуза работать в городских лечебных учреждениях. Выводы. Среди студентов-старшекурсников почти половина (50,9 %) были жителями сел Астраханской области, сел и городов Дагестана, Чечни и Ингушетии. Более половины (58,2 %) среди старшекурсников составляли студентки; после окончания вуза 54,5 % предпочитали получить профессию «узких» специалистов, 17,3 % - акушеров-гинекологов, 16,5 % - хирургов, 11 % - терапевтов, 1 % - врачей общей практики.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АЛЕКСАНДРА ВЛАДИМИРОВНА РАССАДИНА - РУКОВОДИТЕЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
стр.86-96
Купрюшин Алексей Степанович, Столяров Аркадий Петрович, Вишнякова Жанна Сергеевна, Латынова Ирина Владимировна, Гаргаева Алиса Александровна
Актуальность и цели. О трудовой деятельности и человеческих качествах начальника Бюро судебно-медицинской экспертизы с 1942 по 1968 г. и эксперте с сорокапятилетним стажем работы Александре Владимировне Рассадиной в медицинской литературе имеются лишь отрывочные сведения. Исследование проведено с целью определения значения личности А. В. Рассадиной для судебно-медицинской службы и здравоохранения Пензенской области. Материалы и методы. Материалом исследования послужили результаты анализа документов Государственного архива Пензенской области и архивов медицинского информационно-аналитического центра, бюро судебно-медицинской экспертизы Пензенской области, сведения из медицинской литературы, интервьюирования коллег и ее дочери. Результаты. Установлено, что А. В. Рассадина, будучи начальником бюро судебно-медицинской экспертизы в годы Отечественной войны, эффективно организовала работу судебно-медицинской службы, за что была отмечена государственными наградами. В последующие годы ей удалось построить полноценную структуру бюро и подготовить квалифицированных специалистов, что способствовало высокой раскрываемости тяжких преступлений в Пензенской области. Выводы. А. В. Рассадина оставила заметный положительный след в истории медицины Пензенской области и ее профессиональная деятельность может служить примером для молодых врачей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРЫ И ДИНАМИКИ ПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОАКТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ В САРАТОВЕ С 2011 ПО 2014 г
стр.97-104
Савенкова Екатерина Николаевна, Ефимов Александр Александрович, Бордунова Дарья Владимировна, Купрюшин Алексей Степанович
Актуальность и цели. Проведен анализ освидетельствований живых лиц в нарколого-токсикологическом центре г. Саратова за период с 2011 по 2014 г. с целью выявления изменений структуры и динамики употребления наркотических и психоактивных препаратов. Материалы и методы. Материалом исследования послужили результаты освидетельствований живых лиц в нарколого-токсикологическом центре г. Саратова в период с 2011 по 2014 г. на предмет обнаружения наркотических и психоактивных веществ. Результаты. Установлено, что за исследуемый период в Саратове обозначилась тенденция к снижению выявления опиатов с июня 2012 г., отмечено повышение выявлений фенилалкиламинов и тетрагидроканнабинолов. Отмечен незначительный рост выявления наркотиков у более молодых людей, а также среди работающих и учащихся. Большинство употребляющих наркотические и психотропные вещества - лица мужского пола, как правило, неработающие. Наибольшее количество положительных результатов зарегистрировано в весенне-летний период со спадом осенью. Выводы. За анализируемый период в Саратове в структуре наркопотребления произошел ряд изменений, главным образом проявляющихся в резком снижении выявления опиатов при повышении выявлений фенилалкиламинов и тетрагидроканнабинолов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА СВОЙСТВ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ: ВОЗМОЖНОСТИ ХХI ВЕКА
стр.105-115
Авдеева Ирина Владимировна, Мельникова Евгения Александровна, Олейников Валентин Эливич
С учетом высоких показателей заболеваемости, инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистой патологии во всем мире очевидна необходимость поиска и широкого внедрения методов ранней диагностики кардиоваскулярных заболеваний уже на стадии доклинического поражения. Поэтому представляет несомненный интерес внедрение новых методик оценки артериальной ригидности для стратификации сердечно-сосудистого риска и выбора целей терапевтических вмешательств. В настоящем обзоре рассмотрены современные аспекты оценки локальной жесткости артериальной стенки. Приведены данные о возможностях ультразвуковой диагностики как в стандартном В-режиме, так и с помощью новой методики эхотрекинга. Описаны программные приложения эхотрекинга, приведены показатели, характеризующие локальную жесткость. Несомненным преимуществом описываемой методики является получение результатов, минимально зависимых от предустановок исследователя. Приведены данные по значениям ориентировочной нормы исследуемых показателей в разных возрастных подгруппах, по динамике анализируемых параметров на фоне медикаментозной терапии показана диагностическая и прогностическая ценность получаемых параметров.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СИМУЛЯТОРЫ В ОБУЧЕНИИ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ ХИРУРГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
стр.116-131
Колонтарев Константин Борисович, Шептунов Сергей Александрович, Прилепская Елена Анатольевна, Мальцев Егор Георгиевич, Пушкарь Дмитрий Юрьевич
С момента первого применения роботической хирургической системы в 2000 г. робот-ассистированная технология приобрела широкую популярность по всему миру. Обучение роботической хирургии является сложным комплексным предметом, который требует значимых усилий не только от обучаемого, но и от учителя. Симуляционное обучение получило выраженное развитие в течение последних двух десятилетий благодаря широкому распространению и популяризации лапароскопической и робот-ассистированной хирургической техники. Нами был проведен систематический обзор для выявления доступных на сегодня симуляторов выполнения робот-ассистированных оперативных вмешательств.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
