+
УРОВЕНЬ КИССПЕПТИНА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ ЗДОРОВЫХ НЕБЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА
стр.5-12
А. Н. Лысова, Е. Г. Зарубина
Актуальность и цели. Кисспептин – гормон, кодируемый геном kiSS-1, вырабатывается в норме в мозговой ткани человека и регулирует репродуктивную функцию. Однако до настоящего времени остаются неизученными вопросы, связанные с влиянием его уровня на наступление зачатия у здоровых женщин детородного возраста, что и стало целью выполнения данного исследования. Материал и методы. У здоровых небеременных женщин, не имевших детей (первая группа) и имевших детей (вторая группа) на шестой-седьмой день менструального цикла (фолликулярная фаза) и на 20–22-й день менструального цикла (овуляторная фаза) оценивались уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина, эстрадиола и прогестерона, а также уровень кисспептина методом иммуноферментного анализа набором реактивов «Кисспептин-54» (метастин) с экстракцией (BCM DIAGNOSTICS). Результаты. Установлено, что уровень кисспептина у женщин обеих групп колебался в пределах от 4,66 до 9,56 нг/мл и не имел достоверных различий на протяжении фаз менструального цикла. При снижении уровня кисспептина ниже 4,5 нг/мл риск ановуляторных циклов увеличивался до 22,2 %. При его повышении в сыворотке крови выше 9,0 нг/мл сокращались сроки наступления беременности при регулярной половой жизни за счет уменьшения количества ановуляторных циклов до 5,6 %. Выводы. Уровень кисспептина значительно влияет на количественное содержание половых гормонов в организме женщин, формирование стабильных овуляторных циклов и препятствует возникновению эндокринного бесплодия.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ДИАЗЕПАМА В КОМБИНАЦИИ С МЕКСИДОЛОМ, ТИМОГЕНОМ И ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИЕЙ НА КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ РАВНОВЕСИЕ КРОВИ В УСЛОВИЯХ СТРЕССА
стр.13-20
В. Г. Подсеваткин, Е. В. Говш, С. В. Кирюхина, С. В. Подсеваткина, И. Я. Моисеева
Атуальность и цели: исследование влияния диазепама в виде монотерапии и в сочетании с антиоксидантом, иммунокорректором, гипербарической оксигенацией на основные постстрессорные нарушения показателей кислотно-основного состояния крови. Материалы и методы. Эксперимент проведен на 80 лабораторных беспородных белых мышах, которые были поделены на четыре равные группы. Первую группу составили интактные животные; вторую – мыши в условиях иммобилизационного стресса; третью – мыши в условиях стресса под влиянием диазепама; четвертую – мыши в условиях стресса под воздействием комбинации диазепама с мексидолом, тимогеном, гипербарической оксигенацией. Исследования проведены на анализаторе газового и электролитного состава крови Easy Stat с определением pH, напряжения углекислого газа, напряжения кислорода, концентрации бикарбоната. Результаты. Hарушение кислотно-щелочного равновесия наблюдается при многих заболеваниях и патологических состояниях, в том числе и при стрессе. При экспериментальном моделировании стресса нами были выявлены изменения газового состава крови в виде повышения парциального напряжения углекислого газа и гипоксемии, снижения рН в сторону ацидоза и бикарбонатов. На фоне проводимой монотерапии в условиях иммобилизационного стресса диазепам не оказывал защитных свойств относительно кислотноосновного состояния крови, практически все показатели оставались на уровне стрессированных животных. Наиболее полная оптимизация кислотно-щелочного равновесия в виде восстановления рН крови и бикарбонатов, повышения парциального напряжения кислорода и снижения углекислого газа происходила при использовании комбинированной схемы лечения: диазепам, мексидол, тимоген и гипербарическая оксигенация, которая в комплексе воздействует на основные патогенетические механизмы стресса. Выводы. Совместное применение анксиолитика с антиоксидантом, иммунокорректором, гипербарической оксигенацией способствует нормализации пострессорных изменений кислотно-основного состояния крови и предполагает дальнейшее использование данной схемы для лечения стресс-обусловленных расстройств.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ПОДХОДА ПРИ ИЗУЧЕНИИ ЭЛАСТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КОЖИ И КРУПНЫХ АРТЕРИЙ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ВОЗРАСТА
стр.21-27
Е. Н. Савенкова, А. А. Ефимов, А. С. Купрюшин
Актуальность и цели: на основе изучения эластических свойств кожи и крупных артерий человека определить перспективность использования комплексного подхода при разработке методики для экспресс-диагностики возраста. Материалы и методы. Исследование проводилось на секционном материале. От каждого трупа забирали в комплексе фрагменты кожи бедра, груди, шеи, а также участки аорты, сонной и бедренной артерий. Исследовали коэффициенты сократимости кожи, артерий и площади фрагментов артерий. Результаты. Установлено, что значения коэффициентов сократимости кожи и артерий, а также площади фрагментов артерий характеризуются сильной корреляционной связью с возрастом. Использование комплексного подхода позволяет сократить погрешность при определении возраста трупов неизвестных лиц. Выводы. Методика экспресс-диагностики возраста, разработанная на основе комплексного изучения эластических свойств кожи и крупных артерий, не требует специального оборудования и значительных временных затрат и позволяет получить точные результаты в вычислении возраста.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ АНАТОМИЧЕСКИХ АНОМАЛИЙ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА У ПАЦИЕНТОВ С РАСПРОСТРАНЕННОЙ ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ, БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ) ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БРОНХОСКОПИИ
стр.28-38
Актуальность и цели: изучение распространенности анатомических аномалий трахеобронхиального дерева, не влекущих выраженных функциональных нарушений, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, внебольничной пневмонией. Материалы и методы. Проанализирована частота анатомических аномалий трахеобронхиального дерева по результатам 6510 бронхоскопий пациентов с изучаемой патологией. Результаты. Анатомические аномалии трахеобронхиального дерева выявлены у 203 пациентов; при этом преобладали добавочные бронхи (182 случая). Кроме того, обнаружены различные варианты смещенного трахеального бронха (13 наблюдений), единственный случай сверхкомплектного трахеального бронха и дистальной транспозиции правого верхнедолевого бронха. Выводы. Самой частой анатомической аномалией трахеобронхиального дерева у пациентов с рассматриваемой патологией являются добавочные бронхи левой базальной пирамиды и левый аксиллярный бронх. Не обнаружена связь частоты выявленных аномалий трахеобронхиального дерева с конкретной нозологической формой поражения легких, а также их влияния на течение этих заболеваний.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОСТРОЕНИЕ МОДЕЛИ ЭКВИВАЛЕНТНОГО ПРУЖИННО-ДЕМПФИРУЮЩЕГО УСТРОЙСТВА ДЛЯ ФИКСАЦИИ МЕЖБЕРЦОВОГО СИНДЕСМОЗА С СОХРАНЕНИЕМ ОБЪЕМА ДВИЖЕНИЯ
стр.39-48
Ю. Н. Беккер, А. Н. Митрошин, А. В. Кузьмин
Актуальность и цели. В статье рассматривается проблема восстановления межберцового синдесмоза после травматического разрыва. Данная проблема является актуальной, поскольку сохраняется высокий уровень неблагоприятных исходов лечения, а множественные методы оперативной техники и средства фиксации дистального межберцового синдесмоза не отвечают всем требованиям по сохранению подвижности и стабильности фиксации при его повреждении. Цель исследования состоит в определении параметров и создании модели пружинно-демпфирующего устройства для фиксации межберцового синдесмоза после травматического разрыва с сохранением объема движения. Материалы и методы. В работе исследуются механические свойства межберцового синдесмоза с помощью разрывной машины, результаты исследования обрабатываются с помощью пакета SCILab, анализируются, на их основе строятся соответствующие зависимости. Анатомическая часть работы включала топографо-анатомические исследования, проведенные на семи нижних конечностях. Результаты. Авторами предложена схема проведения эксперимента и создан экспериментальный стенд для проведения исследований с использованием нижних конечностей. Предложена эквивалентная схема межберцовой связки, в которой упругие демпфирующие функции связки выполняются пружиной. На основе полученных эксперименальных данных определены и графически представлены зависимости растяжения от нагрузки дистального межберцового синдесмоза. Выводы. Разработана модель пружинно-демпфирующего устройства, которое позволяет сохранить физиологический объем движения в дистальном межберцовом синдесмозе. На основе полученных экспериментальных данных определены характеристики воспринимаемой нагрузки (от 0 до 120 кг), растяжения (от 0 до 25 мм) и эквивалентной жесткости (4,827 кг/мм) модели пружинно-демпфирующего устройства. Модель может быть применена для разработки нового класса фиксирующих конструкций для восстановления межберцового синдесмоза после травматического разрыва с сохранением объема движения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ВИРУСОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ИНТЕРФЕРОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГЕНОТИПА
стр.49-56
Л. Н. Афтаева, В. Л. Мельников, Н. Н. Митрофанова, Л. В. Мельников
Актуальность и цели: проведение сравнительной оценки быстрого, раннего и непосредственного вирусологических ответов в комплексном лечении хронического гепатита С различными формами интерферона с рибавирином в зависимости от генотипа. Материалы и методы. В исследование включены раннее не получавшие противовирусного лечения пациенты в возрасте 18–58 лет с хроническим гепатитом С, вызванным HCV генотипов 1, 2, 3. Результаты. Установлено, что лечение пегинтроном в сочетании с рибавирином у пациентов с первым генотипом хронического гепатита С позволяет достигнуть быстрый вирусологический ответ у 95 % пациентов, ранний вирусологический ответ в 100 % случаев и непосредственный вирусологический ответ в 81 % случаев. У пациентов со вторым-третьим генотипами хронического гепатита С лечение пегинтроном в сочетании с рибавирином позволяет достигнуть быстрый вирусологический ответ у 92 % пациентов, ранний вирусологический ответ в 100 % случаев и непосредственный вирусологический ответ у 85 % пациентов. Установлено, что лечение альтевиром в сочетании рибавирином у пациентов с первым генотипом хронического гепатита С позволяет достигнуть быстрый вирусологический ответ у 92 %, ранний вирусологический ответ отмечается в 90 % случаев и непосредственный вирусологический ответ достигнут в 67 % случаев. У пациентов со вторым-третьим генотипами хронического гепатита С лечение альтевиром в сочетании с рибавирином позволяет достигнуть быстрый вирусологический ответ у 98 % пациентов, ранний вирусологический ответ в 94 % случаев, непосредственный вирусологический ответ в 88 % случаев. Выводы. Результаты исследования позволяют рекомендовать для повышения противовирусной эффективности комплексного противовирусного лечения пациентов со вторым-третьим генотипами хронического гепатита С использование отечественного короткоживущего ИФН-альфа – альтевира и рибавирина.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА И ОЖИРЕНИЕ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ОЖИРЕНИЯ
стр.57-67
Актуальность и цель: обобщенные данные многочисленных эпидемиологических исследований свидетельствуют, что артериальная гипертензия (АГ) встречается у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа в 60–80 % случаев, и более 85 % пациентов с СД 2 типа имеют ожирение. В доступной литературе недостаточно данных по эффективности гипотензивной терапии и оценке качества жизни (КЖ) у пациентов с СД 2 типа и ожирением, поэтому целью исследования явилась оценка эффективности препарата «Престанс» и КЖ у пациентов с СД 2 типа и АГ в зависимости от степени ожирения. Материалы и методы. Под динамическим наблюдением находилось 80 пациентов с СД 2 типа и АГ. В зависимости от степени ожирения пациенты были разделены на три группы. Согласно дизайну исследования всем пациентам в динамике проведено суточное мониторирование артериального давления (СМАД), суточное мониторирование глюкозы крови (SGMS), оценен гликированный гемоглобин (HbA1c) и гликемический профиль в динамике, рассчитан индекс массы тела (ИМТ). КЖ оценено с помощью опросника SF-36. Результаты. Через 48 недель на подобранных дозах препарата «Престанс» отмечалась 24-часовая стабилизация артериального давления с нормализацией циркадного ритма, отмечались достоверное снижение метаболических показателей и уменьшение ИМТ, повысилось КЖ как со стороны физического, так и психологического компонентов здоровья.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 8 %-го АСКОРБАТА ХИТОЗАНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ
стр.68-74
П. В. Иванов, Н. В. Булкина, И. В. Зудина, А. П. Ведяева, Л. А. Зюлькина
Актуальность и цели: изучение результатов клинико-иммунологической эффективности местного применения 8 %-го аскорбата хитозана в комплексной терапии генерализованного пародонтита. Материалы и методы. Изучены индексные показатели состояния тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степеней тяжести в динамике лечения заболевания традиционным способом и с применением гелеподобного препарата 8 %-го аскорбата хитозана. Результаты. Клинические исследования, проведенные авторами, подтверждают лечебный эффект препарат 8 %-го аскорбата хитозана, обусловленный пролонгированной санацией пародонтальных карманов благодаря антибактериальной активности хитозана и его иммунотропному действию на эффекторы врожденного и адаптивного иммунитета. Выводы. Продемонстрирована целесообразность применения данного препарата в комплексе средств на этапе предоперационной подготовки, в послеоперационном периоде и в качестве препарата поддерживающей терапии генерализованного пародонтита.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МИКОПЛАЗМЕННЫХ ПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ
стр.75-80
О. Н. Лесина, И. П. Баранова, Л. О. Краснова, О. А. Зыкова
Актуальность и цель: изучение роли микоплазменной инфекции в развитии внебольничных пневмоний и ее клинических особенностей в эпидемический сезон 2012–2013 гг. в Пензенской области в связи с ростом заболеваемости внебольничными пневмониями в эпидемический сезон 2012–2013 гг. в ряде регионов Российской Федерации. Материалы и методы. На базе Пензенской областной детской клинической больницы им. Н. Ф. Филатова проводилось исследование методом ИФА 1915 сывороток госпитализированных пациентов, изучены клинические особенности микоплазма-пневмонии инфекции у 52 детей с подтвержденным диагнозом внебольничной пневмонии микоплазменной этиологии. Результаты. В 166 (8,7 %) образцах выявлены IgM к Mycoplasma pneumoniae, микоплазменная пневмония диагностирована у 90 больных (54,2 % от числа серопозитивных). При изучении клинических особенностей микоплазменной пневмонии у 52 детей обнаружено несоответствие степени интоксикации и распространенности патологического процесса в легких, наличие непродуктивного длительного кашля, отсутствие выраженных локальных физикальных симптомов, наличие нереспираторных симптомов, рентгенологически выраженный интерстициальный компонент воспаления, значительно ускоренная СОЭ при отсутствии лейкоцитоза. Выводы. Полученные результаты позволяют оценить клинико-рентгенологические и лабораторные особенности микоплазменной пневмонии для рационального выбора стартовой антибактериальной терапии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МЕТАПНЕВМОВИРУСНАЯ И БОКАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИИ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ В ЭПИДСЕЗОНЫ 2011–2014 гг.
стр.81-92
И. А. Малова, И. П. Баранова
Актуальность и цели: изучить клинические особенности метапневмови- русной и бокавирусной инфекций у госпитализированных больных в эпидсезоны 2011–2014 гг. Материалы и методы. В исследование включены 704 пациента, госпитализированных в инфекционный стационар в период 2011–2013 гг. и в первые три месяца 2014 г. Этиологическая верификация ОРВИ осуществлялась выявлением РНК и ДНК вирусов в носоглоточном отделяемом методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Результаты. В статье представлены результаты сравнительного анализа клинических данных, лабораторных и инструментальных методов исследования у пациентов с бокавирусной (HBoV) и метапневмовирусной (HMPV) инфекциями, госпитализированных в инфекционное отделение медико-санитарной части № 59 г. Заречного Пензенской области. Из числа 704 пациентов у 42 (5,97 %) методом ПЦР выявлена метапневмовирусная инфекция, у 18 (2,56 %) – бокавирусная, у 29 (4,12 %) – микст-инфекции. Наиболее часто HBoV и HMPV выявлялись у детей до семи лет, сопровождались поражением верхних и нижних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, лимфоаденопатией. Выводы. 1. Удельный вес метапневмовирусной и бокавирусной инфекции от числа этиологически верифицированных случаев у госпитализированных больных составил 5,97 и 2,56 % соответственно. Бокавирусная и метапневмовирусная инфекции у госпитализированных больных характеризовались острым поражением верхних и нижних дыхательных путей. Заболеваемость превалировала у детей дошкольного возраста (при бокавирусной инфекции – 94,4 %, при метапневмовирусной – 71,4 %), преимущественно у мальчиков (при бокавирусной – 66,7 %, при метапневмовирусной – 57,1 %). 2. Клинически картина заболевания характеризовалась повышением температуры тела в среднем до 38,3 °С, катаральными явлениями, интоксикацией, увеличением подчелюстных и (или) шейных лимфатических узлов. Почти у 50 % пациентов течение заболеваний ограничивалось явлениями трахеобронхита. У 33,3 % пациентов с бокавирусной инфекцией и у 54,7 % с метапневмовирусной инфекцией заболевание осложнялось развитием пневмонии (при метапневмовирусной инфекции пневмония развивалась чаще, а при бокавирусной протекала тяжелее); осложнений со стороны других органов и систем не наблюдалось. 3. Сроки пребывания в стационаре были выше при метапневмовирусной инфекции. Средняя продолжительность лечения составила 7,6 койко-дня (при бокавирусной инфекции – 5,7, при метапневмовирусной – 8,4).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА ДЕФОРМАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК МИОКАРДА ТЕХНОЛОГИЕЙ ДВУХМЕРНОГО СТРЕЙНА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
стр.93-102
В. Э. Олейников, Е. М. Романовская, В. А. Галимская, Ю. А. Томашевская
Актуальность и цели: определить особенности деформационных характерстик с помощью метода двухмерного стрейна у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) после проведения реперфузионной терапии. Материалы и методы. В исследование включено 16 пациентов с ИМпST (первая группа) и 20 здоровых добровольцев (контрольная группа). С учетом оценки эффективности реваскуляризации по шкале TIMI больные ИМпST были разделены следующим образом: в первую группу вошли пациенты с хорошим ангиографическим результатом (TIMI 2–3), во вторую группу – с неудовлетворительным реперфузионным эффектом (TIMI 0–1). Результаты. Показатели глобальной деформации миокарда у больных с TIMI 2–3 превышали аналогичные данные больных с TIMI 0–1, где в наибольшей степени страдали продольная и циркулярная деформации левого желудочка (51 и 36 %). У больных с хорошим ангиографическим результатом после стентирования отмечалось увеличение глобальной продольной и радиальной скоростей деформации, с неудовлетворительным – только радиальной. Выводы. Технология двумерного оценивания пятен представляет собой доступную и перспективную ультразвуковую методику, которая существенно расширяет возможности неинвазивного динамического наблюдения за процессами патологического ремоделирования левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда. С помощью данной методики выявлена высокая зависимость деформационных характеристик миокарда при ИМпST от эффективности реперфузионной терапии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА ЧАСТОТУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭКСТРАСИСТОЛ И ПАРОКСИЗМОВ РЕЦИПРОКНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ
стр.103-112
Ф. К. Рахматуллов, С. В. Климова, А. М. Куряева, Н. Е. Дятлов, Е. Г. Зиновьева, Л. Ф. Бурмистрова
Актуальность и цель. Анализ частоты экстрасистол и пароксизма реци- прокной атриовентрикулярной узловой тахикардии (ПРАВУТ) у беременных позволяет выбрать оптимальную тактику родоразрешения. Целью данного исследования стало изучение влияния беременности на частоту возникновения экстрасистол и ПРАВУТ. Материал и методы. У 32 беременных женщин с ПРАВУТ, 30 беременных женщин и 26 небеременных без структурных заболеваний сердечно-сосудистой системы проводилось электрофизиологическое исследование сердца и холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Результаты. Выявлено, что у беременных женщин с ПРАВУТ встречаются три разновидности суправентрикулярной экстрасистолии – монотопная, парная и с АВ блокадой I степени, две разновидности желудочковой экстрасистолии – монотопная и парная. Установлено, что для возникновения и поддержания ПРАВУТ необходимо увеличение суправентрикулярных экстрасистол более 700 в сутки. Доказано, что количество экстрасистол, ПРАВУТ увеличивается по триместрам и уменьшается после родов. Выводы. Наступление беременности сопровождается увеличением количества экстрасистол, ПРАВУТ и продолжительности спонтанных пароксизмов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МОНИТОРИНГ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ АНАЭРОБНЫМ ПАРАПРОКТИТОМ
стр.113-124
И. Сергацкий, В. И. Никольский, Е. А. Сивков, Т. М. Ковешникова, А. В. Герасимов
Актуальность и цели. Вопросы лечения острого парапроктита остаются чрезвычайно актуальными. Также актуальным является изучение биологических и электрохимических реакций, протекающих непосредственно в очаге воспаления. Цель исследования – разработка объективного метода, позволяющего оценить динамику гнойно-воспалительного процесса у пациентов с острыми парапроктитами, вызванными анаэробными микроорганизмами. Материал и методы. Исследование проведено 17 пациентам с острыми парапроктитами анаэробной этиологии. Через каждые 24 ч (с первых по четвертые сутки) после вскрытия флегмоны мягких тканей промежности, передней брюшной стенки, внутренней поверхности бедер и др. на фоне острого анаэробного парапроктита производили измерения работы тока при помощи джоульметрии. Результаты. В зависимости от полученных данных больных разделили на пациентов со снижением и с нарастанием значений работы тока, что коррелировало с клиническими и лабораторными данными регрессирования и прогрессирования гнойно-воспалительного процесса указанной локализации. Выводы. Объективизация динамики гнойно-воспалительного процесса в клетчаточных пространствах при помощи метода джоульметрии позволяет принять своевременное решение о необходимости повторной санации очага воспаления, вскрытия дополнительных гнойных затеков острого анаэробного парапроктита, дополнительной некрэктомии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ РАЗРЫВОВ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
стр.125-131
С. В. Сиваконь, С. В. Сретенский, А. А. Чиж
Актуальность и цели: изучение частоты и структуры осложнений при хирургическом лечении подкожных дегенеративных разрывов ахиллова сухожилия в зависимости от метода операции. Материал и методы. Проанализированы характер и причины осложнений хирургического лечения 120 пациентов с подкожными дегенеративными разрывами ахиллова сухожилия. По способу выполненных операций пациенты разделены на пять групп: закрытый чрескожный шов ахиллова сухожилия (25 пациентов); открытое сшивание разорванного сухожилия (28 пациентов); пластика сухожилия по Чернавскому (24 пациента); пластика сухожилия лавсановой лентой (22 пациента); пластика сухожилия биопротезами из ксеноперикарда (21 пациент). Результаты. Наблюдали 70 случаев осложнений у 32 пациентов (26,6 % от общего числа). Наибольшее количество осложнений, приводящих к увеличению сроков лечения и ухудшению отдаленных функциональных результатов, отмечено в группе пациентов, которым выполняли пластику лавсановой лентой. Наименьшее количество осложнений было в группе больных, которым выполнялась пластика биопротезами из ксеноперикарда, что обусловлено, по нашему мнению, полноценным восстановлением скользящей поверхности сухожилия и исключением тем самым осложнений позднего периода. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности применения биопротезов из ксеноперикарда для пластики ахиллова сухожилия.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕЛЕМЕТРИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ЭКГ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ РЕТРОМБОЗОВ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
стр.132-141
Е. А. Шиготарова, А. В. Кулюцин, Е. В. Душина, В. Э. Олейников
Актуальность и цель: изучить клиническую и диагностическую значимость эпизодов реэлевации сегмента ST, выявляемых при телеметрии ЭКГ у пациентов после эффективной системной тромболитической терапии (ТЛТ) при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (ОКСпST). Материалы и методы. В исследование включено 85 пациентов обоего пола с ОКСпST, которым в течение первых 6 ч от момента начала заболевания выполнена эффективная ТЛТ. Эффективность ТЛТ оценивалась по общепринятым критериям ЭКГ. Всем пациентам в условиях палаты интенсивной терапии проводилась телеметрическая регистрация ЭКГ с использованием комплекса «Aстрокард® – Телеметрия» (ЗАО «Медитек», Россия) с анализом динамики сегмента ST по 12 отведениям в автоматическом режиме с последующей врачебной верификацией. В интервале от 3 до 24 ч больным выполнена селективная коронароангиография (КАГ) с оценкой проходимости инфаркт-связанной коронарной артерии и проведением чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) при наличии показаний и технической возможности. Результаты. При анализе полученных данных выявлен преимущественно бессимптомный характер эпизодов реэлевации сегмента ST. У большинства пациентов с зарегистрированными эпизодами реэлевации сегмента ST по данным КАГ диагностирован тромбоз инфаркт-связанной артерии. Заключение. Регистрация преходящей реэлевации сегмента ST на 1 мм и более в инфаркт-ассоциированных отведениях является достоверным диагностическим критерием развивающегося ретромбоза коронарной артерии и позволяет идентифицировать группу пациентов, которым показано проведение спасительного ЧКВ в ранние сроки после проведения ТЛТ. Безболевые эпизоды реэлевации сегмента ST могут быть своевременно выявлены только при телеметрическом ЭКГ-мониторинге.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ
стр.142-156
П. П. Коновалов, О. В. Арсентьев, А. Л. Буянов
Актуальность и цели: в связи с нестабильностью международной политической обстановки изучить различных способов применения биологических агентов в качестве биологического оружия в мирное время. Материалы и методы. Проведено изучение и анализ российской и зарубежной литературы, рассматривающей риск от применения различных видов биологического оружия в мирное время в медицинских учреждениях. Проанализированы категории биологических агентов, применение которых наиболее вероятно в качестве биологического оружия. Результаты. Установлены наиболее уязвимые места в ЛПУ, представлен комплекс мер биологической безопасности. Выявлены особенности биотеррористической атаки в медицинском учреждении. Выводы. Сформулированы основные принципы комплексных мер защиты медицинского учреждения от биологического оружия.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
