+
МОРФОЛОГИЯ КРЮЧКОВИДНЫХ ОТРОСТКОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ
стр.5-14
Анисимов Дмитрий Игоревич, Анисимова Елена Анатольевна
С целью выявления закономерности изменчивости размеров крючковидных отростков шейных позвонков измеряли отростки на мацерированных препаратах шейных позвонков ( n = 742) и на КТ-граммах позвоночника ( n = 146). Использованы традиционные методы остеои КТ-метрии. Определены топографические, возрастно-половые и билатеральные особенности размеров крючковидных отростков. Полученные результаты могут быть применены в неврологии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии при интерпретации данных рентгено-, КТ-, МРТ-изображений, так как даже небольшое боковое разрастание отростков может привести к сдавлению позвоночных артерий, вен и спинномозговых нервов. Таким образом, размеры отростков преобладают у мужчин по сравнению с женщинами, размеры изменяются с возрастом в зависимости от уровня расположения позвонка в шейном отделе позвоночного столба; для размеров отростков характерна флуктуирующая диссимметрия.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИЗУЧЕНИЕ IN VIVО СВОЙСТВ КСЕНОПЕРИКАРДА, ПРОШЕДШЕГО РАЗЛИЧНУЮ ОБРАБОТКУ ХИМИКО-ФЕРМЕНТАТИВНЫМ МЕТОДОМ
стр.15-26
Калмин Олег Витальевич, Живаева Любовь Владимировна, Венедиктов Алексей Александрович, Никишин Дмитрий Викторович, Фуки Валентина Константиновна, Генгин Михаил Трофимович
Целью работы является изучение физико-механических свойств ксеноперикарда, обработанного стандартным и модифицированным методами, и исследование биодеградации полученных материалов in vivо. На разрывных машинах изучали физико-механические свойства образцов ксеноперикарда, обработанного стандартным и модифицированным методами. Образцы ксеноперикарда имплантировали самцам белых крыс линии Wistаr. Через две недели, один и два месяца образцы извлекали и производили гистологические исследования материала. Установлено, что модифицированный ксеноперикард обладает более высоким модулем упругости и напряжением при разрушении, выдерживает более высокие нагрузки, меньше деформируется при максимальной нагрузке, в отличие от материала, обработанного запатентованным химико-ферментативным методом. При гистологическом исследовании выявлено, что процессы биодеградации и биоинтеграции в образцах, подвергшихся стандартной обработке, активно проявляются уже к концу первого месяца, в отличие от ксеноперикарда, обработанного модифицированным способом, у которого данные процессы активизируются к концу второго месяца. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности применения модифицированного ксеноперикарда в реконструктивных операциях, когда имеется необходимость длительного сохранения механической прочности трансплантата. Предполагаемыми областями применения полученного материала являются травматология, урология и полостная хирургия.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ
стр.27-32
ЛЮБИН АНТОН ВИКТОРОВИЧ, Шаповалов Константин Геннадьевич
Целью работы явилось изучение функции эндотелия поврежденного участка сосудистого русла после прохождения электрического тока. У 20 пациентов с электротравмой исследованы некоторые показатели эндотелиальной дисфункции. Содержание в крови циркулирующих эндотелиальных клеток определялось методом проточной цитометрии с помощью аппарата «Суtоmiсs FС-500» (Вескmаn Соиltеr, США). Определение нитритов крови осуществлялось непрямым методом (Голиков П. П. и соавт., 2004). Установлено, что при электротравме на 30 % повышалось количество циркулирующих эндотелиальных клеток, в 1,8 раза снижалась продукция нитритов крови. Возрастание количества клеток эндотелия в крови явилось прямым следствием повреждения электрическим током стенки сосудов, что неизбежно сопровождалось развитием эндотелиальной дисфункции. Важным патогенетическим звеном данного процесса являлось снижение продукции и секреции основного вазорегуляторного фактора эндотелиального генеза – оксида азота. Таким образом, воздействие электрического тока вызывало выраженные нарушения функции эндотелия.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОСТОЯНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
стр.33-41
Бартош Федор Леонидович, Бартош Леонид Федорович, Адонина Татьяна Сергеевна, Смирнова Татьяна Петровна, Панина Елена Сергеевна
В статье представлены результаты изучения диастолической функции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца без очаговых изменений в миокарде с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий. Установлена зависимость параметров диастолической функции от частоты сердечных сокращений, функционального класса хронической сердечной недостаточности и состояния сократительной способности миокарда. При этом выделены наиболее значимые параметры для оценки диастолической функции миокарда левого желудочка.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЫБОР СПОСОБА ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ СО «СВЕЖЕЙ» ТРАВМОЙ И СТРИКТУРАМИ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА
стр.42-54
Белоконев Владимир Иванович, Хункуй И, Ковалева Зинаида Викторовна, Николаев Алексей Владимирович, Салем Ахмад Ибрагим
На основе спланированного, проспективного исследования с группами исторического контроля 31 больного со «свежей» травмой и36 больных со стриктурами гепатикохоледоха получены следующие результаты. Гепатикоэнтеростомия на сменном транспеченочном дренаже по Гетцу при строгом соблюдении показаний и технических приемов выполнения как при травме, так и стриктурах является высокоэффективной операцией, способствующей восстановлению проходимости желчевыводящих путей и радикальному устранению патологии. Показания к бескаркасной гепатикоэнтеростомии должны быть ограничены только дистальными стриктурами на уровне супраи ретродуоденального отдела холедоха при расширении проксимального участка гепатикохоледоха не менее чем на 15 мм. Эндобилиарное стентирование протоков требует постоянной периодической замены стента. Удаление стента приводит к рецидиву холангита, что требует рестентирования. Результаты лечения больных, которым проведено стентирование по поводу частичной травмы и стриктур гепатикохоледоха, признаны только как удовлетворительные. В то же время наружное чрескожное чреспеченочное эндобилиарное стентирование при рецидиве стриктуры гепатикоэнтероанастомоза после выполненной операции Гетца позволяет отказаться от открытой повторной реконструктивной операции, результаты которой в отдаленные сроки труднопрогнозируемы. Внедрение разработанной тактики лечения у больных со «свежей» травмой гепатикохоледоха позволило снизить число релапаротомий с 90 до 14,3 %, частоту летальных исходов с 20 до 4,8 %, увеличить частоту хороших результатов в три раза; у пациентов со стриктурами гепатикохоледоха частота летальных исходов снижена с 5,9 до 0 %, а число хороших результатов увеличено в два раза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АКТИЛИЗЕ, МЕТАЛИЗЕ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
стр.55-65
Бондаренко Людмила Алексеевна, Рудакова Людмила Ефимовна, Рахматуллов Фагим Касымович, Кострикова Татьяна Петровна, Капустина Ирина Ивановна
В работе изучалась эффективность и безопасность применения рекомбинантных тканевых активаторов плазминогена 2-го и 3-го поколения – алтеплазы, тенектеплазы у 130 пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента SТ . Тромболитическая терапия (ТЛТ) проводилась как на догоспитальном этапе, так и в условиях стационара. По этому принципу больные подразделялись на группы. В первой группе время до ТЛТ составило 3,1 ± 0,56 ч, во второй группе – 2,3 ± 0,2 ч. Эффективность тромболизиса оценивали через 90–180 мин по регрессу элевации сегмента SТ от исходной величины более чем на 50 %. В обеих группах отмечен эффективный тромболизис у 66 % больных. ТЛТ способствовала снижению госпитальной летальности от 24 % в группе больных без проведенной ТЛТ до 6,9 %. Выявлена взаимосвязь между ранним началом ТЛТ и снижением летальности на фоне применения указанных тромболитиков. Проведение ТЛТ в первые три часа от начала инфаркта сопровождалось снижением летальности до 3,4 %. ТЛТ характеризовалась хорошей переносимостью всеми больными, отсутствием аллергических реакций и усугубления параметров гемодинамики. Кровотечения зарегистрированы у 3,8 % пациентов. Не зафиксировано ни одного случая внутричерепного кровоизлияния.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕПЕРНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КАК МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
стр.66-73
Бофанова Наталия Сергеевна
Распространенность черепно-мозговой травмы (ЧМТ) наиболее высока среди лиц трудоспособного возраста. Двигательные нарушения у этой категории пациентов являются доминирующими в клинике на всех стадиях заболевания. Цель исследования – оценить постуральную неустойчивость у пациентов с черепно-мозговой травмой. Обследованы 50 пациентов с черепно-мозговой травмой и 30 здоровых лиц контрольной группы. Всем пациентам проведено комплексное обследование, включающее неврологический осмотр, исследование вегетативного статуса, нейропсихологическое исследование, лабораторные и инструментальные методы исследования, такие как электроэнцефалография, спиральная томография головного мозга. Выполнено функциональное стабилометрическое исследование (проба с открытыми глазами, тест Ромберга, проба с поворотами головы, оптокинетическая проба) в европейском стандарте на стабилометре фирмы «МБН» (Россия). Оценены постуральные характеристики у пациентов при спокойном вертикальном положении с использованием статической постурологической платформы. Описаны и проанализированы особенности стабилометрических показателей у пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы различной степени тяжести. Несмотря на большие различия во времени после травмы, значительные постурологические изменения обнаружены у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой. Компьютерная стабилометрия является высокоэффективным методом объективной оценки двигательных и вестибулярных нарушений у больных с ЧМТ. Результаты проведенного обследования свидетельствуют о перспективности применения компьютерной стабилометрии для изучения механизмов развития двигательных и вестибулярных нарушений и степени их компенсации у пациентов с ЧМТ различной степени тяжести.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МИКРОФЛОРА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРИТОМ И ОЦЕНКА ЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ
стр.74-82
Захарова Юлия Александровна, Николаева Алевтина Максимовна, Ведерников Владислав Евгеньевич, Несчисляев Валерий Александрович
Работа по оценке качественного и количественного состава микрофлоры слизистой оболочки антрального отдела желудка у пациентов с острым гастритом и обострением хронического гастрита проведена в условиях динамического наблюдения с использованием комплекса клинико-лабораторных и бактериологических методов, включая выделение аэробной, факультативно-анаэробной, анаэробной микрофлоры и грибов рода Саndidа , изучение у штаммов факторов вирулентности, чувствительности к антибиотикам и поликомпонентному препарату бактериофагов Секстафаг ® ФГУП НПО «Микроген». Для подтверждения H. pylori инфицирования применяли дополнительные цитологический, иммуноферментный, иммунохроматографический методы лабораторной диагностики. Установлено, что микрофлора слизистой оболочки желудка у пациентов с гастритом представлена в 52,5 % случаев Streptocoсcus , в 23,0 % – Stahpylococcus, в 19,7 % – грибами рода Candida, в 18,0 % – H. pylori с преобладанием ассоциаций. Средняя концентрация микробных клеток в биологическом материале составила 3,4 LgКОЕ/г, вирулентные свойства выявлены у 78,6 % изолятов. Выявлен низкий уровень чувствительности Streptococcus, Stahpylococcus и Enterobacteriaceae , составивших в структуре микрофлоры желудка 49,5 %, к препаратам эрадикационной терапии – эритромицину, кларитромицину, тетрациклину, доксициклину, ампициллину, гентамицину на фоне высокой чувствительности рифампицина и Секстафага ®. Полученные результаты подтверждают необходимость микробиологического исследования желудочного биоптата с оценкой чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам для обоснования эффективной эрадикационной терапии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АУТОИММУННОЙ КРАПИВНИЦЫ
стр.83-93
Молотилов Борис Александрович, Алешкин Владимир Андрианович, Орлова Екатерина Александровна, Новикова Лидия Ивановна, Лютов Андрей Германович
Проведено открытое сравнительное исследование эффективности различных методов лечения хронической аутоиммунной крапивницы (внутривенный иммуноглобулин Габриглобин, метотрексат, плазмаферез, стандартная терапия). При анализе клинической эффективности используемых лекарственных средств было выявлено, что при использовании препарата Габриглобин зарегистрирован наиболее полный контроль над клиническими проявлениями хронической аутоиммунной крапивницы, наблюдалась максимальная ремиссия заболевания и значимое уменьшение диаметра пробы с аутосывороткой. В отличие от метотрексата и плазмафереза Габриглобин не вызывал нежелательных реакций и хорошо переносился. Применение внутривенного иммуноглобулина Габриглобин является наиболее безопасным и эффективным методом лечения аутоиммунной крапивницы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЦИТОФЛАВИН В ЛЕЧЕНИИ ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЖИЗНИ С ТРАНЗИТОРНЫМ НЕОНАТАЛЬНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ
стр.94-103
Струков Виллорий Иванович, Максимова Марина Николаевна, Лысев Сергей Федорович, Катюшина Юлия Геннадьевна
На базе Пензенской областной детской клинической больницы им. Н. Ф. Филатова проведен анализ эффективности лечения церебральной ишемии I–III степени в сочетании с транзиторным неонатальным гипотиреозом у 58 новорожденных первого месяца жизни метаболическим нейропротектором цитофлавин. Основную группу составили 28 детей, получавших внутривенно цитофлавин из расчета 2 мл на 1 кг массы тела в сутки в течение пяти дней; 30 новорожденным группы сравнения проводилась базисная терапия. Терапевтическое действие оценивали клинически по динамике патологических симптомов, результатам нейросонографии и лабораторным исследованиям. Ведущим клиническим неврологическим проявлением в исследуемых группах был умеренно выраженный синдром угнетения двигательной активности и вегето-висцеральных дисфункций. В основной I группе отмечено достоверно более быстрое снижение гипертиреотропинемии, непрямой гипербилирубинемии, уменьшение степени выраженности церебральной ишемии при нейросонографическом исследовании на пятые–шестые сутки и регресс основных клинических симптомов по сравнению с контрольной II группой. Отмечено положительное нейропротекторное и тиреопроекторное действие цитофлавина, хорошая переносимость препарата и его совместимость с другими лекарственными средствами, используемыми в стандартном лечении гипоксически-ишемических поражений ЦНС.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОМПЛЕКСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКО-, ОЗОНОИ ФАГОТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ
стр.104-114
Шевалаев Геннадий Алексеевич, Ефремов Иван Михайлович
Лечение посттравматических, в том числе и послеоперационных инфекционных осложнений в травматологии и ортопедии вызывает определенные трудности. Целью работы явилось изучение эффективности фаготерапии, озонотерапии в комплексе с антибактериальной терапией для лечения больных хроническим остеомиелитом. Обследовано 40 больных хроническим остеомиелитом костей конечностей (27 мужчин и 13 женщин, средний возраст 46,0 ± 14,5 года). В зависимости от лечения, больные были разделены на три группы: первую группу составили 17 больных, получавших комплексное хирургическое лечение с применением антибактериальной терапии, фаготерапии (поливалентный бактериофаг) и озонотерапии; вторую группу составили 16 больных, получавших хирургическое пособие и антибактериальную терапию; третью группу составили семь больных, получавших консервативное лечение. Положительный результат лечения (купирование инфекционно-воспалительного процесса) в первой группе получен у 14 (82,4 %) больных, во второй группе – у пяти (31,3 %), в третьей группе – у одного (14,2 %) больных. В результате проведенного исследования показана эффективность комплексного лечения, включающего хирургическую санацию очага хронической инфекции, применение антибиотиков, поливалентного пиобактериофага и озонотерапии, у больных хроническим остеомиелитом.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ КОМПОНЕНТ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ГЕСТОЗА
стр.115-122
Тюрина Елена Павловна, Кильдюшов Андрей Николаевич, Власов Алексей Петрович, Котлова Елена Валерьевна, Гордеева Юлия Владимировна
Клинико-биохимическими исследованиями установлена эффективность цитофлавина при гестозе различной степени тяжести. Использование препарата приводит к улучшению результатов лечения, что выражается в купировании отечного синдрома, снижении уровня протеинурии, пролангации беременности, снижении частоты осложнений в родах и послеродовом периоде. Одним из эффектов препарата, позволяющих улучшить плодово-плацентарное кровообращение, является его способность положительно влиять на функциональное состояние эритроцитов, что было зарегистрировано в виде восстановления основных функциональных характеристик их клеточных мембран. Вероятным механизмом реализации данного эффекта является способность цитофлавина снижать интенсивность перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы А 2, восстанавливая собственный антиоксидантный потенциал эритроцитов и плазмы крови.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТАБАКОКУРЕНИЯ СРЕДИ ВРАЧЕЙ
стр.123-130
Кислов Александр Иванович, Волкова Елена Валентиновна
Приведены результаты скринингового исследования распространения, гендерных, клинических особенностей табакокурения у 265 врачей (195 женщин – средний возраст 36,96 года и 70 мужчин – средний возраст 41,51 года). Табачная зависимость (F 17.2 по МКБ-10) была диагностирована у 23 женщин-врачей (11,8 %) и 27 мужчин-врачей (38,6 %). Средний возраст начала систематического курения у женщин-врачей составил 22,07 года, у мужчин-врачей – 20,16 года. Толерантность к табаку была выше у мужчин-врачей, чем у женщин-врачей. Идеаторный, психический, сенсорный компоненты патологического влечения к табаку преобладали у мужчин-врачей. В табачном абстинентном синдроме у мужчин-врачей раздражительность и непреодолимое желание курить более выражены, у женщин преобладал повышенный аппетит. Отсутствие влечения к никотину в ремиссии испытывали девять (4,6 %) женщин-врачей и десять (14,3 %) мужчин-врачей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТЕОАРТРОЗА И ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАРЕЛИИ
стр.132-139
Щеглов Эрнест Анатольевич
Был проведен анализ заболеваемости остеоартрозом и варикозной болезнью нижних конечностей по данным официальной статистики. Для оценки частоты развития сочетанной патологии было проведено скрининговое анкетирование пациентов городских поликлиник. За последние годы в Республике Карелии выявлен рост числа зарегистрированных пациентов и общей заболеваемости варикозной болезнью, а по остеоартрозу и первичной заболеваемости. По данным скринингового анкетирования отмечена прямая взаимосвязь между наличием жалоб на варикозное расширение вен нижних конечностей и болями и дискомфортом в коленных суставах. У пациентов с варикозным расширением вен в 75,8 % случаев отмечено наличие болей в коленных суставах. У всех пациентов с жалобами на наличие варикозно расширенных вен более восьми лет отмечено наличие болей и дискомфорта в коленных суставах. 87,5 % анкетированных больных отметили появление суставного синдрома через три–пять лет после появления признаков варикозного расширения вен. В Республике Карелии отмечается рост заболеваемости остеоартрозом и варикозной болезнью нижних конечностей. Между жалобами на варикозное расширение вен и боли и дискомфорт в коленных суставах существует прямая взаимосвязь. Длительное существование варикозного расширения вен является одним из предрасполагающих факторов развития суставного синдрома в коленных суставах.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
