Цель исследования - изучение показателей системы гемостаза и системного воспалительного ответа у беременных с умеренной и тяжелой ПЭ. В исследовании «случай-контроль» участвовали 14 женщин без преэклампсии (контрольная группа), 16 - с умеренной преэклампсией и 14 - с тяжелой. Изучены показатели гемостаза (Д-димер, протромбиновый индекс, антитромбин III, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, XIIа-зависимый и эуглобулиновый фибринолиз, растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК), агрегация тромбоцитов с АДФ, адреналином, коллагеном) и системного воспаления (hsСРБ, эндотоксин). При умеренной преэклампсии зарегистрировано снижение количества тромбоцитов (180,00 ± 5,15×109/л) и повышение их индуцированной агрегации (с АДФ 5 73,52 ± 1,35 %, АДФ 0,5 4,47 ± 0,11 %, адреналином 70,89 ± 1,10 %, коллагеном 82,73 ± 1,71 %), выявлены маркеры активации гемостаза (увеличение Д-димера1971,88 ± 391,99 нг/мл, фибриногена 6,68 ± 0,26 г/л, снижение активности антитромбина III 97,96 ± 4,00 %) и системного воспаления (повышение hsСРБ 6,42 ± 0,85 мг/л, эндотоксина 8,46 ± 0,67 EU/ml). Тяжелая преэклампсия в сравнении с умеренной характеризуется более выраженным снижением количества тромбоцитов (155,57 ± 6,45×109/л) со склонностью к дезагрегации тромбоцитов (повышение агрегации с адреналином 73,95 ± 2,92 %, снижение - с АДФ 0,5 2,52 ± 0,16 %), значительными гиперкоагуляционными сдвигами (увеличение Д-димера - 1653,71 ±± 234,52 нг/мл, РФМК - 15,39 ± 1,10 мг%, фибриногена - 6,57 ± 0,15 г/л, снижение активности антитромбина III - 91,74 ± 4,29 %, замедление эуглобулинового и XIIа-зависимого фибринолиза 298,36 ± 12,17 и 18,19 ± 1,77 мин соответственно) и повышением маркеров воспалительного ответа (hsСРБ 8,02 ± 1,02 мг/л, эндотоксина 9,52 ± 0,81 EU/ml). Установлены положительные корреляционные связи уровня hsСРБ и эндотоксина с показателями коагуляционного (Д-димер, РФМК, фибриноген), сосудисто-тромбоцитарного гемостаза (количество тромбоцитов, агрегация тромбоцитов с АДФ), противосвертывающей системы (XIIа-зависимый фибринолиз), и отрицательные корреляционные связи с активностью антитромбина III. Маркеры системного воспаления (hsСРБ, эндотоксин) и показатели системы гемостаза (Д-димер, РФМК, фибриноген, количество тромбоцитов, агрегация тромбоцитов с АДФ, XIIа-зависимый фибринолиз, антитромбин III) можно использовать в качестве критериев тяжести преэклампсии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова