+
Методика пространственной реконструкции коронарного русла - способ предоперационной подготовки больных с ишемической болезнью сердца
стр.6-14
Е.Г. Шарабрин, Е.Б. Шахов, П.А. Блинов, Е.Б. Шахова
Цель исследования - разработка методики трехмерной реконструкции коронарного артериального русла по минимальному числу ангиографических проекций с использованием минимума контрастного вещества. Материалы и методы. Селективная коронарография проводилась на рентгенохирургическом аппарате Advantx LCV+ (General Electric, США) с цифровой записью изображения в формате DICOM и разрешением 96 точек на дюйм. Предварительная математическая модель была построена на изображениях фантома коронарных артерий, представляющего собой набор соединенных рентгеноконтрастных трубок, отходящих под определенными углами друг к другу. Для математического моделирования использовались лицензионные программы eFilm Workstation 2.1, AutoCAD 2006. Результаты и обсуждение. В ходе математического моделирования установлено, что оптимальными ангиографическими проекциями для формирования трехмерного изображения коронарных артерий являются «первая правая косая» и «четырехкамерная» - т.е. проекции, в которых максимально визуализируются все стенки артерии, а также боковые ветви, отходящие от магистральных артерий. Изучение анатомического хода сосудов сердца в процессе проведения селективной коронарографии совместно с использованием методики трехмерного моделирования позволяет выявить пациентов с различными вариантами и аномалиями венечных артерий, более точно диагностировать поражение венечных артерий на дооперационном этапе. Оценка трехмерного изображения поражений коронарных артерий способствует уточнению методики эндоваскулярной коррекции, а также более точной оценке непосредственных результатов процедуры.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Липидный обмен и ультраструктура гепатоцитов в постреперфузионном периоде при применении озонированного физиологического раствора
стр.15-22
Н.Н. Андреева, Т.И. Соловьева, М.В. Баландина, Е.И. Яковлева
Цель работы - в эксперименте на модели ишемии/реперфузии исследовать влияние применения озонированного физиологического раствора (ОФР) на липидный обмен и ультраструктуру гепатоцитов. Показано, что применение ОФР в раннем постреперфузионном периоде в отличие от оксигенированного физиологического раствора способствует восстановлению аэробного пути утилизации глюкозы, нормализации содержания энергетически резервных липидов, увеличению содержания фосфатидилсерина, соотношения ненасыщенных и насыщенных фосфолипидов на фоне снижения количества холестерина и, соответственно, увеличению текучести липидного бислоя мембран, что улучшает условия функционирования липидзависимых мембранных ферментов. Мембраномодулирующее действие ОФР проявляется и в снижении количества лизоформ фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина, повышенные концентрации которых проявляют детергентноподобное свойство. Гепатоциты имеют более сохраненную структуру. Введение ОФР вызывает интенсификацию процессов перекисного окисления липидов и повышение активности ферментов антиоксидантной защиты. Однако увеличение соотношения «лактат/пируват» относительно исходного показателя свидетельствует о наличии гипоксических очагов, следовательно, о возможном развитии нарушений функций печени в отдаленном постишемическом периоде и, соответственно, о необходимости проведения дополнительной коррекции в течение восстановительного периода.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Изменение пара метров семенной жидкости самцов белых крыс при различных видах экспериментального стресса
стр.23-26
Т.Е. Потемина, С.В. Кузнецова, В.А. Ляляев
Цель исследования - изучение качественных и количественных показателей семенной жидкости при различных моделях экспериментального стресса у самцов белых крыс. Материалы и методы. Работа выполнена на 69 половозрелых самцах белых беспородных крыс массой 250-300 г. На моделях острого и хронического иммобилизационного стресса, а также холодового стресса исследовались количественные и качественные параметры семенной жидкости самцов белых крыс (общее количество сперматозоидов и их подвижность). Результаты. Выявлено значимое снижение показателей при остром иммобилизационном стрессе, тогда как умеренное холодовое воздействие привело к улучшению параметров эякулята. Полученные данные позволяют сделать вывод, что степень изменения параметров семенной жидкости зависит от силы и продолжительности действия стресса, а количественные и качественные параметры эякулята могут служить достоверным критерием адаптационных и дезадаптационных процессов, происходящих в организме под влиянием стрессорных факторов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Изменение пара метров семенной жидкости самцов белых крыс при различных видах экспериментального стресса
стр.27-35
С.Г. Измайлов, М.Н. Кудыкин, Г.А. Измайлов, Е.Е. Дятлов, Н.М. Козлов, А.Г. Измайлов, А.А. Чиркин
При лечении обширных кожных дефектов, когда донорские ресурсы оказываются недостаточными для одномоментного возмещения утраченного дермального покрова, авторы используют новую технологию кожно-пластической операции. У больного выкраивают лишенную жировой клетчатки кожную полосу «базис-лоскута» (расчет нужных размеров производят по формуле S=S1/40, где S — искомая площадь аутотрансплантата, S1 — площадь раневой поверхности) и при помощи специальных микродерматомов рассекают на поперечные аутомикротрансплантаты (АМТ) толщиной от 0,1 до 0,5 мм, что значительно увеличивает площадь «базис-лоскута». Полученные АМТ имеют две боковые поверхности, способные к срастанию с тканями. АМТ содержат все элементы кожи, что позволяет называть их полнослойными. АМТ укладывают на гранулирующую поверхность боковой стороной с умеренным их распластыванием на расстоянии 4 мм друг от друга в шахматном порядке. Затем берут аллокожу и укладывают на АМТ, полностью закрывая всю раневую поверхность с размещенными на ней аутомикротрансплантатами. Укладывание и расправление АМТ проводят специально изготовленными пинцетами оригинальной конструкции.
Экспериментальные и клинические испытания способа показали, что он открывает новые возможности оперативного лечения больных с глубокими поражениями кожи, особенно в случаях дефицита кожных ресурсов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Биомеханика металлокерамических мостовидных протезов при замещении малых дефектов боковых отделов зубных рядов
стр.36-40
Е.Н. Жулев, О.В. Сулягина, Н.В. Леонтьев
Для совершенствования протезирования пациентов с малыми дефектами боковых отделов зубных рядов комбинированными мостовидными протезами с опорой на вкладках использовалась методика математического моделирования. При изучении биомеханики в системе «мостовидный протез-опорные зубы-периодонт-альвеолярная часть челюсти» использовались четыре вида конструкций металлокерамических мостовидных протезов. Результаты исследования показали, что у мостовидных протезов с мезиальной опорой на вкладку и дистальной опорой в виде искусственной коронки распределение упругих напряжений происходит неблагоприятно и может вызывать развитие осложнений. Для замещения малых дефектов боковых отделов зубного ряда рекомендуется использовать мостовидные протезы с двусторонней опорой на вкладки в мезио-окклюзионно-дистальных полостях и конструкции протезов с мезиальной опорой в виде искусственной коронки и дистальной опорой в виде вкладки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Морфологическая характеристика процессов регенерации слизистой оболочки полости рта в эксперименте при использовании радиоволнового метода иссечения тканей
стр.41-45
Е.А. Дурново, Н.А. Янова, Н.Ю. Орлинская, А.С. Клочков
Цель исследования - установление закономерностей (особенностей) заживления ран на слизистой оболочке полости рта в зависимости от характера физического воздействия на изучаемые ткани в эксперименте. Материалы и методы. Экспериментальное исследование выполнено на 80 крысах-самцах линии Wistar одного возраста, массой 350-420 г. Под местной анестезией (0,4 мл 2% раствора новокаина) у экспериментальных животных производилось иссечение участка слизистой оболочки щечной области размером 0,50,7 см. В эксперименте участвовали 2 группы животных: в 1-й группе рана наносилась с помощью обычного скальпеля; во 2-й группе - с помощью радио-волнового прибора (Surgitron Dentosurg, ф. Ellman), режим №2 (разрез и коагуляция), мощность - 4-4,5 ед. Выведение из эксперимента животных обеих групп осуществлялось под действием эфира, с забором исследуемой среды через 1, 3, 7, 24, 48 и 72 ч после моделирования раны. Срезы тканей окрашивали гематоксилин-эозином по Ван-Гизону. Период наблюдения составил 3 сут, что обусловлено малой травматичностью смоделированных ран и быстрым заживлением (до 3-4 сут). Для анализа цитологических и гистологических препаратов использовали систему компьютерной количественной морфометрии. Результаты. При использовании радиохирургического метода в тканях у крыс синтез фибробластов, образование и созревание грануляционной ткани отмечаются на более ранних сроках, а площадь некроза ткани, т.е. повреждающее действие при проводимом исследовании, практически отсутствует. При применении традиционно используемых режущих инструментов отмечается замедленная регенерация с сохранением явлений отека тканей и расстройствами кровообращения в пост-операционном периоде. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности применения метода радио-волновой хирургии при выполнении хирургических вмешательств на слизистой оболочке полости рта.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Современный подход к диагностике перинатальных гипоксических поражений нервной системы у детей первого года жизни
стр.46-52
О.В. Халецкая, О.Г. Соколова, Р.Х. Довиденко
Цель исследования - изучить клинические варианты течения перинатальных гипоксических поражений нервной системы у детей первого года жизни с учетом влияния факторов риска их формирования для оптимизации нейрореабилитации больных. Материалы и методы. В исследование были включены дети 1-го месяца жизни, находящиеся под динамическим наблюдением в течение года. Всем детям было проведено комплексное клинико-неврологическое и инструментальное обследование. Результаты. Уточнена роль медико-биологических, медико-социальных и медико-организационных факторов риска формирования перинатальных гипоксических поражений нервной системы. На основе изучения вариантов клинического течения перинатальных поражений нервной системы определены диагностические критерии перинатальной энцефалопатии и транзиторных (возрастно-обусловленных, пограничных) состояний у детей раннего возраста. Обоснован необходимый объем медицинской помощи на этапе реабилитации пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Результаты микробиологического мониторинга лечения гнойных ран в условиях общехирургического стационара
стр.53-56
В.В. Бесчастнов, А.А. Певнев, Н.И. Малахова, А.Е. Московская
Цель исследования - изучение изменений количественного и качественного состава возбудителей раневой инфекции в процессе лечения больных с гнойными ранами мягких тканей различными способами в условиях обще-хирургического стационара. Материалы и методы. Проанализированы 166 результатов первичных и 286 динамических бактериологических исследований у пациентов с гнойными ранами при проведении местного лечения открытым и закрытым способами. Результаты. Выявлено, что при лечении открытым способом на 10-15-е сутки в 37% случаев происходит вторичное инфицирование раны госпитальной флорой, устойчивой к применяемой антибактериальной терапии. Основную часть нозокомиальных инфекций гнойных ран мягких тканей в отделении общей хирургии составили энтеробактерии, что должно учитываться при определении тактики антимикробной терапии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Ишемическая болезнь сердца и сопутствующая хроническая обструктивная болезнь легких: новый взгляд на сочетанное течение
стр.57-60
Н.Ю. Григорьева, Е.Г. Шарабрин, А.Н. Кузнецов, К.В. Мазалов
Цель работы - изучение особенностей клинической картины у больных хронической стабильной стенокардией напряжения и сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) для улучшения ранней диагностики сочетанной патологии. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 1267 историй болезни пациентов. Сопутствующая ХОБЛ выявлена у 352 обследованных (27,8%). В соответствии с выбранными критериями проведено сравнение двух групп. 1-ю (исследуемую) составили больные ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с ХОБЛ (n=251). Во 2-ю (контрольную) включены больные (n=656) только стабильной стенокардией. Результаты. В 1-й группе типичные для стенокардии жалобы на боли в грудной клетке предъявляли 130 обследованных (51,8%), боли отсутствовали у 121 (48,2%). О наличии инспираторно-экспираторной одышки упомянули 180 пациентов (71,7%). Жалобы на сердцебиения были у 152 (60,5%). Среди пациентов 2-й группы наиболее часто встречалась жалоба на боли в груди ангинозного характера - у 510 (77,7%), реже наблюдались одышка смешанного типа - у 329 (50,2%) и сердцебиения - у 186 (28,4%). Заключение. Среди госпитализированных в кардиологическое отделение больных хронической ИБС почти у трети (у 27,7%) имеется сопутствующая ХОБЛ. Высокая частота сочетания рассматриваемых заболеваний, формирование ИБС на фоне уже имеющейся ХОБЛ, а также общность патогенетических механизмов обосновывают необходимость трактовать ХОБЛ не только как сопутствующую патологию, но и как фактор риска развития ИБС, отрицательно модифицирующий ее течение.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Психосоматический подход к диагностике и лечению пациентов с вертеброгенной цервикалгией
стр.61-66
Т.Е. Белоусова, В.В. Суббота
Цель работы - провести сравнительный анализ данных клинического, психологического, психопатологического и нейрофизиологического обследования пациентов с вертеброгенной цервикалгией с целью установления корреляций между выявленной психопатологической симптоматикой, индивидуальными типологическими свойствами личности и функциональным состоянием позвоночника. Материалы и методы. Клинически обследована группа пациентов из 59 человек в возрасте от 18 до 70 лет. Функциональное со- стояние позвоночника исследовали методом динамической сегментарной диагностики состояния спинномозговых нервов (ДСД-тест). Использовали психодиагностический метод - индивидуальный типологический опросник. Результаты. Установлены патогенетические корреляции между психологическими особенностями личности, психопатологической симптоматикой, функциональным состоянием позвоночника и развитием основного заболевания. Полученные данные использовались в комплексном восстановительном лечении. Использование дополнительных методов диагностики позволило добиться более быстрого купирования болевого синдрома и ремиссий у пациентов с хроническим течением заболевания.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Телемедицина. Опыт проведения научных видео конференций
стр.67-71
О.И. Орлов, И.А. Камаев, В.М. Леванов, Д.В. Сергеев
Рассматривается опыт организации видеоконференций для образовательных и научных целей, организованных с участием Нижегородского регионального телемедицинского центра, работающего на базе Нижегородской областной клинической больницы им. Н.А. Семашко. Научная видеоконференция показана как сложная телемедицинская услуга, которая включает такие элементарные услуги, как видеолекции, телеконсультации, трансляцию демонстрационных операций, учебных видеофильмов, круглые столы и дискуссии. Проанализированы принципы работы телемедицинских центров, организующих информационное взаимодействие в ходе подготовки и проведения научных видеоконференций, типичные проблемы, рассмотрены элементы технических сценариев, экономические аспекты.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Окисленные модифицированные белки в генезе атеросклероза при сахарном диабете 2-го типа
стр.72-75
О.В. Занозина, Н.Н. Боровков, Т.Г. Щербатюк
Рассмотрена роль свободно-радикального окисления в атерогенезе у больных сахарным диабетом 2-го типа при ишемической болезни сердца. Установлено, что окисленые модифицированные белки находятся в тесной взаимосвязи с перекисным окислением липидов и поддерживают свободно-радикальное окисление у данной категории больных. Показано, что определение окисленных модифицированных белков может быть как ранним, так и интегральным тестом метаболических нарушений и, в перспективе, гемостазиологических нарушений при сахарном диабете 2-го типа.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Факторы формирования динамической клинической непроходимости у недоношенных детей
стр.76-78
О.Н. Солодчук, Е.П. Ситникова, А.Н. Моругина
Цель исследования выявление особенностей анте и интранатального анамнеза и клинических проявлений динамической кишечной непроходимости у недоношенных. Материалы и методы. Обследовано 60 детей, находившихся в стационаре с подтвержденным диагнозом динамической кишечной непроходимости. Они были разделены на три группы в зависимости от показателей массы тела при рождении (недоношенные с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой). Методы диагностики: клинико-анамнестический, стандартные лабораторные и инструментальные исследования. Результаты. Выявлено множество неблагоприятных факторов анамнеза у детей с динамической кишечной непроходимостью: хроническая антенатальная гипоксия различного генеза, патологическое течение родов, искусственное вскармливание с первых дней жизни. Достоверных различий по преобладанию того или иного фактора формирования патологии в зависимости от гестационного возраста и параметров физического развития при рождении не выявлено. Симптомы динамической кишечной непроходимости также одинаково часто встречались во всех группах: увеличение объема застойного содержимого в желудке, наличие желчи в желудочном аспирате, упорные срыгивания, в том числе с примесью желчи, вздутие живота, отсутствие перистальтики.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Возможные осложнения при стероидной терапии хронического гломерулонефрита в педиатрической практике
стр.79-81
И.В. Садовникова, О.В. Халецкая, И.Ф. Воеводкина, О.Ю. Петелина, А.С. Федяева
На примере двух клинических наблюдений показаны варианты гастроэнтерологических осложнений стероидной терапии хронических гломерулонефритов у детей. Обращает внимание несоответствие тяжести патологического процесса в верхних отделах желудочно-кишечного тракта клиническим проявлениям данного заболевания. Выявлен положительный эффект своевременной терапии эрозивно-язвенных поражений с использованием препаратов - ингибиторов протонной помпы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у новорожденных с экстремально низкой массой тела
стр.82-86
И.В. Виноградова, М.В. Краснов, Н.Н. Иванова
Представлен анализ факторов риска рождения детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Показано, что перенесенная пренатальная и постнатальная асфиксия, тип родоразрешения оказывают влияние на адаптационные механизмы ребенка с ЭНМТ. У 37,7% недоношенных с ЭНМТ встречается длительное функционирование гемодинамически значимых открытого артериального протока и открытого овального окна, имеется отсроченная динамика формирования зрелого типа легочного кровотока с признаками легочной гипертензии. Наличие гемодинамически значимого функционирующего артериального протока ассоциируется с высокой частотой развития тяжелого гипоксически-геморрагического поражения ЦНС (внутрижелудочковые кровоизлияния, перивентрикулярная лейкомаляция). К 3-й неделе жизни недоношенные дети сохраняют вероятность повторного открытия артериального протока, что может привести к ухудшению состояния.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Молекулярно-биологические маркеры поверхностного и инвазивного рака мочевого пузыря
стр.87-91
Н.Н. Проданец, Л.Б. Снопова, Л.В. Бунегина
Представлены современные данные по изучению экспрессии молекулярно-генетических маркеров в опухолях мочевого пузыря и по применению их в дифференциальной диагностике рака мочевого пузыря. Показано, что наибольшую трудность представляет оценка морфологических и молекулярных признаков различия в группе неинвазивных опухолей мочевого пузыря. Иммуногистохимических и молекулярных абсолютных критериев такого различия пока не описано. Все решается в каждом конкретном случае по совокупности признаков. Более точно прогнозировать течение заболевания и свое- временно проводить коррекцию лечения возможно лишь при использовании сочетания нескольких тканевых маркеров наряду с такими известными и широко применяемыми в практике прогностическими факторами, как степень опухолевой инвазии, мультифокальность роста и степень анаплазии опухоли.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Лапароскопический адгезиолизис при острой спаечной кишечной непроходимости
стр.92-94
Представлен краткий обзор литературы, касающейся вопросов лапароскопического разделения внутрибрюшных спаек при острой кишечной непроходимости. Метод находит все более широкое применение в неосложненных случаях спаечной кишечной непроходимости, способствуя сокращению диагностического этапа, ранней активизации больных, уменьшению числа раневых осложнений и времени пребывания больных в стационаре.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Исследование полей зрения на компьютерном автоматизированном статическом периметре: глаукома, некоторая нейроофтальмологическая и ретинальная патология
стр.95-99
И.Г. Сметанкин, И.Ю. Мазунин
Рассмотрены особенности и возможности методов кинетической и статической периметрии. Показано, что статическая автоматизированная периметрия является одним из основных методов функциональной диагностики глазных болезней. Дан анализ изменений полей зрения при патологии сетчатки, зрительного нерва, при глаукоме и катаракте, проанализированы возможные ошибки при периметрии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Наблюдение случая редкой опухоли носоглотки (тератомы)
стр.100-101
Р.А. Ларин, С.В. Судаков, Е.Н. Писарев, А.В. Шахов
Приведен разбор клинического случая редкой опухоли носоглотки (тератомы). Дана краткая патологоанатомическая и клиническая характеристика данной опухоли. Показаны основные моменты и преимущества эндохирургического вмешательства.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Лечение гигантской трофической язвы голени
стр.102-103
Описан случай лечения гигантской трофической язвы левой голени путем проведения реконструктивной операции на глубоких венах конечности: резекции бедренной вены и сафено-феморального протезирования.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Академику Борису Алексеевичу Королеву - 100 лет. Жизнь, достойная подражания
стр.104-108
Загружаем данные из библиотечной системы...
