+
Клинико-эпидемиологические аспекты злокачественных новообразований кожи век в Челябинской области
стр.7-11
Аракелян А.Э., Кученкова И.А.
Цель - изучение клинико-эпидемиологических аспектов злокачественных новообразований кожи век на основе данных офтальмоонкологического центра ГБУЗ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер». Материалы и методы. Исследуемую когорту составили 1250 больных с установленным диагнозом злокачественного новообразования кожи век. Средний возраст больных составил 59,8±0,77 лет, мужчин 445 (35,6±1,35%), женщин 805 (64,4±1,35%). Результаты и обсуждение. За указанный период преобладал базальноклеточный рак кожи век (94,72±0,63%), на втором месте метатипический рак (2,40±0,43%), реже - плоскоклеточный рак кожи век (1,60±0,35%), аденокарцинома мейбомиевой железы (0,72±0,24%). В структуре злокачественных новообразований кожи век на последнем месте меланома кожи век (0,56±0,21%). Наиболее часто диагностирована изолированная форма базальноклеточного рака кожи век (72,16±1,35%). Отмечается увеличение заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи век с 2,11 в 2001 году до 3,99 на 100 тыс. населения в 2012 году, увеличение выявляемости базальноклеточного рака кожи век на ранних стадиях опухолевого роста (Т1-Т2), и снижение запущенных (T3-T4) стадий. Узловая форма базальноклеточного рака кожи век значительно превалирует и составляет 66,6%±1,6% случаев.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Особенности ангиоархитектоники увеальных меланом
стр.12-13
В данной статье рассматривается проблема особенностей васкуляризации внутриглазных меланом. В ходе исследования методом цветного дуплексного картирования был установлен характер васкуляризации увеальных меланом, а также определены гемодинамические показатели, которые имеют ключевое значение в определении стадии опухолевого процесса. Были выявлены определенные особенности в зависимости от патогистологического типа меланомы. Данное исследование позволяет сделать вывод о диагностическом и прогностическом значении определения характера и особенностей васкуляризации при внутриглазных опухолевых процессах.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Прогнозирование состояния центрального зрения у больных первичной открытоугольной глаукомой
стр.14-21
Бердникова Е.В., Солянникова О.В.
Глаукома является ведущей причиной необратимой слепоты в мире. Целью нашего исследования явилось построение модели для определения прогноза динамических изменений центрального зрения у больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) на основе комплексного клинико-инструментального исследования. При построении прогностической модели возможно правильно определить вариант течения ПОУГ в 69,8-71,3% случаев в зависимости от срока прогнозирования.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Морфометрические показатели сетчатки в ближайшие сроки после лазеркоагуляции у больных непролиферативной диабетической ретинопатией при 2 типе сахарного диабета
стр.22-24
Дашенко К.Н., Экгардт В.Ф., Авдеева О.Н., Пономарева И.В.
Диабетическая ретинопатия - одно из частых осложнений сахарного диабета и служит причиной высокой инвалидизации. Основным методом лечения является лазеркоагуляция. Влияние лазеркоагуляции на толщину сетчатки в ближайшие сроки было оценено с помощью оптической когерентной томографии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Адаптационные способности макулы в ближайшие сроки после лазерной коагуляции сетчатки у больных непролиферативной диабетической ретинопатией при 2 типе сахарного диабета
стр.25-28
Дашенко К.Н., Экгардт В.Ф., Троицкова Е.В.
Проблема диабетической ретинопатии определяется эпидемическими темпами роста, двусторонним характером поражения и стойкой потерей зрения. В настоящее время не существует средств изолированного терапевтического воздействия на течение диабетической ретинопатии, сравнимых по эффективности с лазеркоагуляцией и витрэктомией. Однако лазерная коагуляция оказывает влияние на адаптационные способности сетчатки, что и явилось целью нашего исследования, в ближайшие сроки после лечения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Факторы риска прогрессирования глаукомы
стр.29-35
Анализируя результаты рандомизированного комплексного клинического обследования и лечения 373 пациентов (727 глаз) с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы, которое проводилось в период с 2011 по 2012 гг. группой «Научный Авангард». Работа содержит данные анализа, демографического, общесоматического статуса и его коррекции, морфофункционального состояния зрительного анализатора, гипотензивного режима, комплайнса, биохимических показателей у пациентов с глаукомой. Определены факторы риска, патогенные факторы, критерии диагностики и оценена эффективность различных методов лечения заболевания. Установлены корреляционные взаимосвязи морфофункционального офтальмоконтиниума с биохимическими и клинико-демографическими показателями при глаукоме.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Повесть о размерах дика зрительного нерва
стр.36-40
Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А., Шаимов Т.Б., Деев Р.В.
Цель: сравнить зависимости толщины слоя нервных волокон сетчатки от размера диска зрительного нерва при конфокальной сканирующей лазерной офтальмоскопии и оптической когерентной томографии. Материалы и методы: ретроспективно проанализирована 201 карта пациентов с верифицированным диагнозом глаукома или подозрением на глаукому, средний возраст Me = 64 года (верхний квартиль Q 56, нижний квартиль Q 72 года). Группа конфокальной сканирующей лазерной офтальмоскопии 181 глаза, группа оптической когерентной томографии 183 глаз. Кроме того, все группы были дважды разделены на три подгруппы: при помощи кластерного анализа и на основании классификации: большие, средние, и малые. Результаты: слой нервных волокон сетчатки по данным конфокальной сканирующей лазерной офтальмоскопии тем меньше чем больше диск зрительного нерва (Rs=-0,22; р=0,001). А при проведении оптической когерентной томографии отмечается обратная взаимосвязь, чем больше диск зрительного нерва, тем толще слой нервных волокон сетчатки (Rs=0,15; р=0,03). Выводы: при обоих исследованиях размер диска зрительного нерва оказывает влияние на толщину слоя нервных волокон сетчатки: при конфокальной сканирующей лазерной офтальмоскопия обратная взаимосвязь, чем больше диск, тем тоньше слой нервных волокон сетчатки, а при оптической когерентной томографии, напротив, прямая связь, чем больше диск зрительного нерва, тем толще слой нервных волокон сетчатки. Таким образом, при оценке толщины слоя нервных волокон сетчатки в обоих исследованиях важно учитывать размер диска зрительного нерва в выборках.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Клинические параллели течения увеита и артрита у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом
стр.41-44
Дроздова Е.А., Ядыкина Е.В.
Ювенильный идиопатический артрит одно из наиболее частых и самых инвалидизирующих ревматических заболеваний, встречающихся у детей. В большинстве случаев сначала заболевают суставы, а заболевание глаз развивается в первые 5 лет от начала суставного синдрома. Целью нашего исследования являлась оценка клинических параллелей течения увеита и артрита у детей с ювенильным идиопатическим артритом. Анализ 122 случаев ювенильного идиопатического артрита и увеита у детей показал, что развитие увеита наблюдается на фоне развернутой клиники суставного синдрома ювенильного идиопатического артрита в более половины случаев, при этом наиболее часто увеит развивается на фоне олигоартикулярного варианта ЮИА. Рецидивы суставного синдрома и увеита при ЮИА не всегда протекают синхронно. Осложнения увеита чаще развиваются у пациентов с олигоартикулярным вариантом течения ювенильного идиопатического артрита в виде катаракты, лентовидной дегенерации, глаукомы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Общесоматический статус пациентов с периферическими витреохориоретинальными дистрофиями
стр.45-47
Дулыба О.Р., Поздеева О.Г.
На основании проведенных исследований выявлено, что риск-формы периферических витреохориоретинальных дистрофий у пациентов молодого возраста возникают на фоне патологии артериального давления (гипо- или гипертензия), неоднократных черепно-мозговых травм, легкой степени анемии и гипоксии при рождении в анамнезе. Этим пациентам необходимо рекомендовать диагностический осмотр глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Характеристика обмена веществ у пациентов молодого возраста с периферической дистрофией «след улитки»
стр.48-50
Дулыба О.Р., Поздеева О.Г.
Доказано, что одним из главных патогенетических факторов периферических витреохориоретинальных дистрофий (ПВХРД) является нарушение гемодинамики глазного яблока. В литературе последних лет появилось достаточно сведений об универсальном регуляторе клеточного и тканевого метаболизма - оксиде азота (NO). Содержание NO в сыворотке крови и характер гемодинамики сосудов глазного яблока исследованы у пациентов 16-25 лет с ПВХРД «след улитки». Установлено снижение кровотока в центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артериях. Уровень оксида азота на системном уровне в 1,5-2 раза превышал значения контрольной группы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Пролиферативная диабетическая ретинопатия: лазерное лечение или сразу хирургия?
стр.51-53
Кузнецов А.С., Экгардт В.Ф., Скребков А.И., Шакмаков Э.А.
Проблема лечения больных диабетической ретинопатией (ДР) с каждым годом встает все острее, что обусловлено нарастающей распространенностью сахарного диабета среди населения. Перед врачом встает вопрос: «С чего начать лечение, чтобы достичь максимального результата?» В настоящем исследовании проведено сравнение результатов задней витрэктомии у 35 больных (35 глаз) пролиферативной ДР с предварительной лазеркоагуляцией сетчатки (n=19 человек, 19 глаз) и без нее (n=16 человек, глаз). В результате проведенного анализа можно сделать вывод, что у больных, направленных на специализированное офтальмологическое лечение с пролиферативной ДР, проведение назамедлительной задней витрэктомии без предварительной лазеркоагуляции сетчатки, дает более высокий функциональный результат. Проведение предварительной лазеркоагуляции сетчатки при пролиферативной ДР, подходящей для задней витрэктомии, приводит к затягиванию лечения, провоцированию более грубого сращения задней гиалоидной мембраной с сетчаткой и усилению глиоза, что создает определенные трудности при проведении задней витрэктомии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Случай «истинного» спазма аккомодации
стр.54-59
Куликова О.С., Рыкун В.С., Мякишева Т.Н.
Нарушения функции органа зрения занимают второе место в структуре школьной заболеваемости после функциональных расстройств психоневрологического характера. В данной статье описан случай «истинного» спазма аккомодации, который встречается в настоящее время довольно редко. Представленный клинический случай говорит о необходимости постоянного длительного терпеливого наблюдения за такими больными. Лечение должно быть комплексным, этиопатогенетически направленным, проводиться совместно психоневрологом, офтальмологом, эндокринологом. Ведущую роль в лечении подобных больных необходимо отводить психоневрологу.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Современные представления о проблеме прогрессирования миопии
стр.60-65
Мохначева С.А., Рыкун В.С., Грищенко Н.В., Ключко Н.А.
Исследовалась взаимосвязь показателей фиброзной оболочки глаза и размерами глазного яблока у детей. Поводилось офтальмологическое обследование: сбор анамнеза, визометрия, скиаскопия, биомикроскопия, офтальмоскопия, автокератомерия, тонометрия, пахиметрия и биометрия глаза. Получены средние значения и 95% доверительные интервалы ПЗО (мм) глаза при различных видах рефракции у детей в различных группах ЦТР. Получены результаты взаимосвязи, которые показывают , что на параметры ПЗО оказывают, прежде всего, изменения биомеханических свойств склеры, а не роговицы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Мониторинг показателей качества жизни пациентов после лечения меланомы хориоидеи в системе диспансерного наблюдения
стр.66-68
В статье проведен анализ показателей качества жизни пациентов с меланомой хориоидеи после органоуносящего и органосохранного лечения с помощью опросника FACT-G. Установлено, что пациенты через год после органоуносящего лечения меланомы хориоидеи имели достоверно более высокие значения показателя качества жизни (77,74±2,89 баллов), чем пациенты, получившие органосохранное лечение (69,61±2,15 баллов). Мониторинг показателей качества жизни больных меланомой хориоидеи в отдаленные сроки наблюдения (более 3 лет) позволил установить, что после энуклеации отмечаются стабильно высокие итоговые показатели качества жизни, в то время как после органоуносящего лечения выявлено достоверное снижение суммарного показателя. Полученные данные обосновывают целесообразность включения оценки показателей качества жизни больных меланомой хориоидеи при разработке индивидуальной программы реабилитации на этапе диспансерного наблюдения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Особенности изменения уровня васкулоэндотелиального фактора на местном уровне при разных объемах поражения сетчатки у пациентов с идиопатическими макулярными разрывами
стр.69-70
Изучен характер изменений васкулоэндотелиального фактора - β (VEGF - β) не местном уровне у пациентов с идиопатическими макулярными разрывами. Выявлено достоверное, двукратное повышение уровня VEGF - β в слезной жидкости на пораженном глазу. Более выраженные изменения на глазах с большими по площади, сквозными идиопатическими макулярными разрывами.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Отдаленные результаты оперативного лечения косоглазия у детей, выполненного на базе офтальмологического отделения МБУЗ ДГКБ№2
стр.71-74
Кошеварова А.Р., Рыкун В.С., Колесова А.В., Бургучева Т.В.
Содружественное косоглазие занимает второе место среди детской глазной патологии после аномалий рефракции. В комплексной терапии косоглазия особое место отводится хирургическим вмешательствам. Для подтверждения успешности операции короткий срок наблюдения, в течение которого дети находятся в стационаре после оперативного вмешательства, недостаточен, так как ортофория, достигнутая в раннем послеоперационном периоде сохраняется не всегда. Настоящий анализ был выполнен для оптимизации подходов к выбору метода оперативного лечения, сроков, подготовки ребенка к операции и послеоперационного ведения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Малоинтервенционная терапия миопической хориоидальной неоваскуляризации
стр.75-77
ПРОКОПЬЕВА М.Ю., Жиляева О.В.
Дистрофические изменения оболочек глаза при патологической миопии (задняя стафилома, атрофия пигментного эпителия, субретинальные кровоизлияния, изменения в мембране Бруха («лаковые трещины»), хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ), перипапиллярные дистрофические изменения) приводят к стойкой потере зрения. Рост новообразованных сосудов субфовеально играет основную роль в снижении зрительных функций. В статье отражены диагностические критерии особенностей хориоидальной неоваскуляризации при патологической миопии и результаты применения anti-VEGF терапии у пациентов с миопической ХНВ. В исследование включены 18 пациентов (21 глаз) с миопической неоваскуляризацией, при этом 38,8% - лица трудоспособного возраста. Средние сроки наблюдения - 26,4 ± 2,7 месяцев. Интравитреальные инъекции Ранибизумаб выполнялись при отрицательной динамике данных визометрии, флюоресцентной ангиографии (ФАГ), оптической когерентной томографии (ОКТ). Результаты:В большинстве случаев диагностирована фовеальная локализация классической ХНВ. Количество инъкций зависело от изначальных размеров ХНВ и в среднем составили - 2,15 ± 0,89. Средние сроки ремиссии при ХНВ, размером менее 1000 мкм - 14,1 ± 5,3 месяцев, более 2000 мкм - 5,8 ± 2,4 месяцев. Во всех случаях отмечена достоверно положительная динамика в отношении зрительных функций и основных показателей ОКТ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Характеристика возрастной макулярной дегенерации при сопутствующих заболеваниях зрительного нерва
стр.78-80
ПРОКОПЬЕВА М.Ю., Шаимов Р.Б., Шаимова Т.А.
Цель - определить частоту встречаемости сочетанных патологий - возрастной макулярной дистрофии (ВМД) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и ВМД с хронической ишемической оптикопатией (ХИОП), характерные особенности клиники ВМД при данных сочетаниях. Материалы и методы. Обследовано 164 человека (317 глаз) с ВМД, средний возраст 78,7±8,7 лет. Выделены четыре исследовательские группы. ИГ1 - пациенты с ВМД и нейрооптикопатией (НОП) - 72 человека (144 глаза), 45,4%; ИГ2 - пациенты с ВМД и ПОУГ, 17 больных (34 глаза), 10,7%; ИГ3 -пациенты с ВМД и ХИОП, 55 пациентов (110 глаз), 34,8%; ИГ4 - пациенты с ВМД без признаков НОП - 92 человека (173 глаза). Результаты. У пациентов ИГ1 достоверно чаще выявлена ишемическая болезнь сердца - 56,2%, катаракта - 80%; острота зрения менее 0,2 выявлена у 52,3% больных.В ИГ 3 достоверно чаще выявлены ангиосклероз сетчатки - 83,6%, начальная и промежуточная стадии ВМД - 47,3%, мелкие, средние (64%), множественные (62%), сливные (63%), фовеально расположенные друзы. В ИГ2 достоверно выше процент низких зрительных функций (0,2 и меньше) - 70,8%, достоверно чаще встречалась атрофическая форма ВМД - 52,9%. Выводы. ВМД с ХИОП характеризуют дисметаболические нарушения на уровне ПЭ с отложением друз; ВМД с ОУГ характеризует хориоваскулосклероз с формированием атрофической формы ВМД.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Анализ функциональных результатов билатеральной имплантации мультифокальных интраокулярных линз
стр.81-88
ТУР Е.В., Сорокина И.А., Бойко М.В., Гревцова И.А.
В настоящее время все большее число пациентов предъявляют повышенные требования к качеству зрения. Некорригированные анамалии рефракции и неоперированная катаракта являются наиболее распространенными нарушениями зрения. Цель настоящего исследования - анализ функциональных результатов билатеральной имплантации мультифокальных интраокулярных линз в зависимости от показаний к имплантации, исходного состояния зрительных функций, возраста пациента, а также вида интраокулярной линзы. Результаты анализа показали, что двусторонняя имплантация мультифокальных интраокулярных линз является оптимальным методом оптической коррекции как различных аномалий рефракции, при которых не показаны другие рефракционные оперативные вмешательства, так и афакии после факоэмульсификации; она позволяет получить хорошие функциональные результаты как у пациентов молодого возраста, так и у пациентов более старших возрастных групп, а также повысить качество жизни.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Некоторые особенности эпидемиологии и клинического течения окклюзий вен сетчатки на современном этапе
стр.89-94
Хохлова Д.Ю., Дроздова Е.А.
Статья посвящена актуальной на сегодняшний день проблеме - окклюзии вен сетчатки. Рассмотрены некоторые эпидемиологические аспекты заболевания. Особое внимание уделено частоте встречаемости и факторам риска окклюзии вен. Установлена зависимость тромбоза ретинальных вен от возраста, пола пациентов, выявлена некоторая сезонность заболевания. В статье выяснены особенности клинического течения в зависимости от типа и локализации окклюзии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Роль наследственного фактора в развитии ретинопатии недоношенных у близнецов
стр.95-96
В статье отражены данные о значении наследственности в развитии ретинопатии недоношенных. Изучение роли наследственных и средовых факторов в развитии заболевания проведено на основе применения близнецового метода у недоношенных младенцев, родившихся от многоплодной беременности. Для исследования отобрано 59 историй болезни недоношенных близнецов, для всех пар близнецов была определена зиготность. Для определения доли наследственной обусловленности заболевания рассчитан коэффициент наследуемости по формуле Хольцингера. Согласно полученным результатам не выявлено наследственной обусловленности в развитии ретинопатии недоношенных. Однако, идентификация генных полиморфизмов и мутаций, как возможных причинных факторов развития РН, с помощью методов молекулярной генетики, биоинформатики и протеомики представляет несомненный интерес и требует дальнейшего изучения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Оптическая когерентная томография как метод диагностики атипичных форм неоваскуляризации при возрастной макулярной дистрофии
стр.97-99
Шаимов Т.Б., ПРОКОПЬЕВА М.Ю., Авдеева О.Н.
Обследовано 214 пациента (293 глаза) с неоваскулярными формами ВМД. У 24 пациентов (25 глаз) выставлен диагноз полипоидная хориоидальная васкулопатия. У 25 пациентов (28 глаз) была выявлена ретинальная ангиоматозная пролиферация, распределение по стадиям было представлено следующим образом: I стадия - 3 (10,71%) глаза, IIA стадия - 1 (3,6%), IIB - 14 (50%), III - 10 (35,7%). Помимо стандартного обследования всем пациентам были проведены оптическая когерентная томография и цифровая фоторегистрация глазного дна. Оценивались основные признаки: наличие, локализация и характер геморрагического компонента, расположение, протяженность, высота, количество локальных отслоек пигментного эпителия, кистовидных изменений. ПХВ и РАП характеризовались отличительными томографическими признаками на ОКТ - сканах. Представленные данные следует учитывать в дифференциальной диагностике атипичных форм возрастной макулярной дистрофии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Анализ исходов экспульсивной геморрагии в зависимости от ее формы
стр.100-103
Щенникова А.Г., Меркулова Н.В., Рыкун В.С., Кузнецова Н.В., Быкова Е.В.
Экспульсивная геморрагия является грозным осложнением в офтальмохирургии. Цель работы: провести анализ исходов экспульсивной геморрагии зависимости от ее формы. Все случаи возникновения экспульсивных геморрагий в нашей работе были отмечены у лиц зрелого и пожилого возраста с сопутствующими общими и глазными заболеваниями. Сочетанные операции факоэмульсификация и антиглаукоматозные операции могли способствовать развитию экспульсивной геморрагии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
