+
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОВРЕМЕННОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
стр.4-6
Керемецкая Елена Васильевна
В обзоре приведены противоречивые результаты многочисленных исследований о связи приема КОК и риска развития онкопролиферативных процессов репродуктивной системы женщины.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
БИОФИЗИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ГРАВИДАРНОГО ГОМЕОСТАЗА
стр.7-12
Ушакова Галина Александровна
С позиций биофизики биологическая система «gravida» - это открытая, саморегулярующаяся система, которая воспроизводит вид. Гравидарный гомеостаз - это относительное динамическое постоянство внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций системы «gravida». Методология исследования гравидарного гомеостаза основана на кибернетическом подходе. Одним из клинических методов исследования гравидарного гомеостаза является изучение колебательных процессов гемодинамики в системе «мать - плацента - плод». Роль интерфейса и информационно-управляющей компоненты в системе «gravida», вероятно, выполняет плацента. При плацентарной дисфункции нарушается процесс информации и управления в системе «мать - плацента - плод». Это приводит к развитию акушерских и перинатальных осложнений.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВАРИАНТЫ ВЫБОРА МЕТОДА КОНТРАЦЕПЦИИ: КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (КОК)
стр.12-14
Современная женщина имеет впечатляющий набор методов контрацепции, из которых можно выбрать тот, который отвечает ее репродуктивным целям, и который подходит для ее индивидуальных потребностей и образа жизни. При отсутствии противопоказаний выбор женщины включает в себя комбинированные гормональные методы: оральные контрацептивы, трансдермальные пластыри и вагинальные кольца, только прогестаген методы: оральные, подкожные или внутримышечные инъекции, подкожные имплантаты и лечебные внутриматочные средства (ВМС), и негормональные методы: медьсодержащие ВМС, диафрагмы, презервативы и периодическое воздержание. В статье представлены современные подходы к выбору комбинированных оральных контрацептивов, преимущества и недостатки этого метода.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
К ВОПРОСУ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКОВ
стр.15-18
Высокая частота и рост апоплексии яичников (АЯ) вызывают в дальнейшем серьезные нарушения в репродуктивной системе. Отсутствие четких представлений об этиопатогенезе заболевания предполагает поиск его в факторах риска. Нами изучены факторы риска у 450 пациенток с АЯ. Методы исследования. Изучены анамнез заболевания и жизни, интраовариальный стромальный кровоток яичников, реоэнцефалография (РЭГ), гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон). Результаты. Болевая форма апоплексии яичника встречается почти в два раза чаще, чем геморрагическая. Результаты РЭГ и интрастромального кровотока, гормональные сдвиги указывают на более выраженные изменения у пациенток с болевой формой. Изученные факторы риска также превалируют при болевой форме АЯ, причем большинство из них относятся к перинатальному периоду (преждевременные роды, травма головного мозга), что могло привести к нарушению становления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Этим можно объяснить высокую частоту данной патологии у юных и молодых женщин.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВСТРЕЧАЕМОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА С ПОЗИЦИИ ОЦЕНКИ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОПАСНОСТИ В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ЦЕНТРЕ
стр.19-24
Шабалдин Андрей Владимирович, Глебова Людмила Александровна, Бачина Анна Владимировна, Цепокина Анна Викторовна, Счастливцев Евгений Леонидович, Потапов Вадим Петрович
Изучение эпидемиологии врожденных пороков развития позволяет оценить вклад данной патологии в перинатальную и младенческую смертность, а также способствует разработке современных методов пренатального скрининга врожденных аномалий. В настоящем исследовании представлены данные об эпидемиологии врожденных пороков развития плода (согласно рекомендациям EUROCAT) в г. Кемерово за период 1993-2012 гг. Выявлен положительный тренд динамики врожденных пороков сердца за исследуемый период. При экстраполировании полученных данных можно ожидать ежегодный прирост ВПС на 7 промилле. Показана взаимосвязь между факторами среды обитания и частотой выявления врожденных пороков развития у детей на территории г. Кемерово. Выявлена положительная корреляция между уровнем бензпирена в атмосферном воздухе и частотой врожденных пороков сердца. Следовательно, врожденные пороки сердца у детей являются одними из индикативных показателей внешнесредового влияния на здоровье населения г. Кемерово.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФАКТОРЫ РИСКА ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА, СВЯЗАННЫЕ С СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ И ОБРАЗОМ ЖИЗНИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ
стр.24-28
Ковалёв Егор Владимирович, Занько Юрий Валерьевич, Трубкина Татьяна Юрьевна
Задержка роста плода (ЗРП) является важной проблемой современного акушерства. Целью настоящего исследования явилось определение факторов риска развития ЗРП, связанных с акушерско-гинекологической, экстрагенитальной патологией и образом жизни беременных женщин. В ходе двуцентрового ретроспективного наблюдательного исследования был проведен анализ течения и исходов 2612 беременностей. В основную группу были отобраны 114 женщин, роды у которых произошли в срок и масса и/или длина тела плода находились в диапазоне менее 10 перцентиля для данного срока гестации. В контрольную группу вошли 300 пациенток с доношенной беременностью, родивших детей с массо-ростовыми характеристиками выше 10 перцентиля для соответствующего срока гестации. Было установлено, что фактором риска формирования гипотрофии плода явилось наличие у пациентки артериальной гипертензии (ОШ = 5,6 [95%ДИ 1,6; 18,9]), никотиновой зависимости (ОШ = 8,5 [95% ДИ 2,3; 31,9]), перенесенной во время беременности острой респираторной инфекции (ОШ = 7,6 [95% ДИ 2,6; 21,8]), патологии шейки матки (ОШ = 1,8 [95% ДИ 1,0; 3,0]). Наиболее значимой акушерской патологией, сопровождающей возникновение задержки роста плода, были маловодие (ОШ = 4,7 [95% ДИ 2,2; 9,8]) и гестоз второй половины беременности (ОШ = 2,3 [95% ДИ 1,2; 4,4]). При выставлении диагноза фетоплацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода отношения шансов для рождения ребёнка с гипотрофией составили, соответственно, 21,0 [95% ДИ 12,1; 36,6] и 7,2 [95% ДИ 4,1; 12,5]. Заключение: основными факторами риска развития ЗРП являются артериальная гипертензия, никотиновая зависимость, перенесенная во время беременности острая респираторная инфекция, маловодие, фетоплацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РОЛЬ КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ В РЕАЛИЗАЦИИ АТОПИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ
стр.29-33
Гладков Сергей Федорович, Перевощикова Нина Константиновна
Цель исследования - предотвратить развитие атопического марша у детей раннего возраста. Материалы и методы. Под наблюдением находились 60 детей с атопическим дерматитом в возрасте от 1 мес. до 2 лет. Группу сравнения составили 30 детей без наследственной отягощенности по аллергии. Клиникоанамнестические исследования дополнены изучением состава кишечной флоры у детей, динамики уровня эозинофилов, общего IgE, индекса SCORAD. Результаты. Санация кишечника детей с атопическим дерматитом профильными бактериофагами на фоне коррекции питания и обязательного обучения родителей в «Школе атопика», привития им навыков здорового образа жизни с учетом наличия семейной атопии позволяют остановить реализацию атопического фенотипа. Основными маркерами, контролирующими аллергический процесс у детей первых месяцев жизни с наследственной отягощенностью, являются уровень эозинофилов и общего IgE.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА ФЕРТИЛЬНОСТИ ЖЕНЩИН МОЛОДОГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
стр.33-38
Фролова Наталия Ивановна, Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, Анохова Людмила Ильинична, Кадалова Наталья Владимировна, Луговская Ольга Владимировна, Якимова Юлия Валерьевна, Ананьина Дарья Александровна, Туранова Оксана Владимировна
Для оценки фертильности молодых женщин, проживающих в Забайкальском крае, проведено эпидемиологическое исследование по протоколу ВОЗ. В исследование вошли 2932 женщины в возрасте 18-35 лет. В соответствии с критериями ВОЗ, 22,2 % женщин были фертильными, 32,2 % - предполагаемо-фертильными, 20,6 % применяли методы контрацепции (категория неустановленной фертильности). Частота бесплодия составила 24,9 % (11,4 % первичное бесплодие, 13,5 % вторичное), что превышает 15 %-ный критический уровень, определенный ВОЗ. Не планируют беременность 44 % молодых инфертильных женщин.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ НА ОСНОВЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФАКТОРА РОСТА ПЛАЦЕНТЫ
стр.38-41
Игитова Марина Борисовна, Дмитриенко Ксения Владимировна
Выполнено исследование сывороточной концентрации фактора роста плаценты в динамике у 156 женщин с ранних сроков гестации. После завершения беременности пациентки были разделены на две группы в зависимости от перинатального исхода. У женщин с неблагоприятными перинатальными исходами имело место снижение концентрации фактора роста плаценты в сыворотке крови на протяжении всей гестации. Оценка клинической информативности теста посредством ROCанализа позволила установить диагностический порог концентрации маркера для прогнозирования неблагоприятного исхода беременности для плода: в 12-13 недель показатель составил ≤ 66,4 пкг/мл, в 2024 нед. - ≤ 196,7 пкг/мл, в 28-32 недели - ≤ 350 пкг/мл. Включение данного маркера в программу обследования беременных позволяет обеспечить своевременную диагностику нарушений фето-плацентарного гомеостаза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЗГЛЯД НА АБДОМИНАЛЬНЫЙ МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ЧЕРЕЗ ПРИЗМУ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У РОДИЛЬНИЦ
стр.41-47
Чеченина Антонина Андреевна, Полукаров Андрей Николаевич, Власенко Анна Егоровна, Чеченин Геннадий Ионович
Цель исследования - провести сравнительный анализ воспалительных осложнений у родильниц при естественном и абдоминальном родоразрешении за 20-летний период в клиническом родильном доме, который с 2002 г. функционирует в новом статусе - «Зональный перинатальный центр» (ЗПЦ) (г. Новокузнецк). В статье представлены результаты сравнительного анализа за два десятилетних периода. На большом материале (общее число более 40 тыс. родоразрешений), с применением современных статистических методов, выявлены тенденции родоразрешений, регистрируемых воспалительных осложнений и их обоснование, предложены рекомендации.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СИСТЕМЫ «PROSIMA» ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРОЛАПСА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ
стр.47-51
Загородняя Эмма Дмитриевна, Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, Вершинин Олег Викторович, Баркан Татьяна Михайловна, Малькова Елена Павловна
Цель исследования - провести сравнительную оценку эффективности хирургического лечения пролапса гениталий с сопутствующим недержанием мочи с использованием системы PROSIMA и традиционным способом. Оценка первичных и вторичных исходов продемонстрировала высокую клиническую эффективность и меньшее число осложнений системы PROSIMA.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ ДЕТЕЙ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА
стр.51-53
Романова Татьяна Алексеевна, Гавришова Наталья Николаевна, Гольцова Людмила Викторовна, Подсвирова Елена Васильевна
Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 47 новорождённых, родившихся с ЭНМТ и пролеченных в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) перинатального центра областной клинической больницы (ОКБ) Святителя Иоасафа г. Белгорода для оценки заболеваемости и смертности (выживаемости) живорожденных с ЭНМТ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕПРОДУКТИВНОГО И АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО АНАМНЕЗА У ПАЦИЕНТОК СТАРШЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
стр.54-58
Старцева Марина Николаевна, Цхай Виталий Борисович, Капитонов Владимир Федорович, Гребенникова Эльвира Константиновна
В соответствии с прогнозами ООН (2008), численность людей старше 60 лет к 2025 году превысит 1 млрд. человек, а к 2030 году количество женщин старше 50 лет составит 1,2 млрд. Результаты эпидемических исследований свидетельствуют, что гинекологическая заболеваемость в постменопаузе не имеет тенденции к снижению, при этом частота патологии гениталий неуклонно растет, занимая второе место после рака молочной желез. Цель исследования - проведение сравнительного анализа клинико-анамнестических данных у пациенток разных возрастных групп, поступивших на оперативное лечение в гинекологическую клинику. Материал и методы. Всего в исследование были включены 269 пациенток, находившихся на обследовании и оперативном лечении в гинекологических отделениях Дорожной клинической больницы ст. Красноярск и МБУЗ Городская клиническая больница № 6 г. Красноярска в 2005-2012 гг. В зависимости от возраста, пациентки разделены на 2 группы сравнения. Основная группа - 135 пациенток (60 лет и старше), контрольная - 134 пациентки (от 25 до 59 лет). Мы придерживались классификации Европейского регионального бюро ВОЗ, возраст 60-74 года рассматривается как пожилой, 75 лет и старше - старческий, 90 лет и старше -долгожители. Исследование включало сравнительный статистический анализ клинико-анамнестических данных, характеризующих репродуктивное здоровье и поведение, а также показатели гинекологической заболеваемости у пациенток сравниваемых групп. Статистический анализ осуществлялся с использованием абсолютных и относительных величин, оценки значимости различий относительных показателей по критерию хи-квадрат или точного критерия Фишера. Результаты и выводы. Репродуктивный анамнез женщин пожилого и старческого возраста отличался по сравнению с женщинами более молодого возраста и характеризовался следующими особенностями: более поздним началом половой жизни, высокой частотой прерывания первой беременности, отсутствием целенаправленного планирования первой беременности, низкой распространенностью женского бесплодия, более высоким паритетом родов, высокой распространенностью перенесенных хронических аднекситов, неудовлетворительными показателями диспансеризации и низким качеством работы женских консультаций с этой категорией женского населения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОАГУЛЯЦИОННЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.59-62
Медянникова Ирина Владимировна, БАРИНОВ Сергей Владимирович, Долгих Владимир Терентьевич
Изучены показатели тромбоэластограммы и коагулограммы 195 женщин с осложнениями второй половины беременности. Акушерские осложнения сопровождались лабораторными проявлениями коагулопатии у 70 % пациенток. У женщин с акушерскими осложнениями и допустимым объемом кровопотери в родах в 35 % случаев наблюдался коагуляционный вариант ДВСсиндрома. У пациенток с патологической кровопотерей в родах в 36 % случаев выявлялся фибринолитический вариант ДВСсиндрома, а в 21 % случаев - коагулопатия потребления. Для диагностики стадии и варианта течения гестационной коагулопатии данному контингенту пациенток рекомендовано расширенное гемостазиологическое исследование, включающее тромбоэластографию.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГЕНЕТИЧЕСКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ЭНДОМЕТРИИ И В МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ, АССОЦИИРОВАННЫЙ ПОЛИМОРФИЗМОМ ГЕНОВ-КАНДИДАТОВ
стр.62-65
Ордиянц Ирина Михайловна, Аракелов С.Э., Павлова Е.А., Дмитриева Е.В., Куулар А.А.
Цель исследования - улучшить своевременную диагностику гиперпластических заболеваний эндометрия и молочных желез на основании молекулярно-генетического тестирования носительства геновкандидатов. Все пациентки были разделены на четыре группы в зависимости от выявленных гиперпластических процессов эндометрия и молочных желез. В I группу вошли 41 пациентка с гиперпластическим процессом, локализованным только в молочных железах и не имеющие ГПЭ (23,3 %); II группа - 37 больных с ГПЭ и неизмененными молочными железами (25,5 %); III группа - 52 женщины с сочетанным гиперпластическим процессом в молочных железах и в эндометрии (35,9 %); IV группа (контроль) - 15 женщин (10,3 %), не имеющие гиперпластических заболеваний органов репродуктивной системы. Комплексное обследование женщин с гиперпластическими процессами в эндометрии и молочных железах, включающее, наряду с анализом клинико-анамнестических данных, исследование генетической предрасположенности к указанным мультифакториальным заболеваниям и рецептивности тканей к стероидным гормонам, демонстрирует возможность ранней диагностики и прогнозирования особенностей их клинического течения, что крайне важно для разработки адекватных лечебно-профилактических мероприятий.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
