+
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СИМУЛЯЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ С ЦЕЛЬЮ ПОВЫШЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНЦИИ ВРАЧЕЙ АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.6-9
Колесникова Екатерина Александровна, Махмутходжаев Алишер Шавкатович, Рипп Евгений Германович
50 акушеров-гинекологов, не имеющих опыта самостоятельного выполнения гинекологических операций лапароскопическим доступом, прошли обучение навыкам лапароскопии с использованием компьютерной симуляционной платформы «Lap mentor». В ходе освоения техники оперативного лечения эктопической беременности лапароскопическим доступом, согласно предлагаемой методике обучения, они ежедневно выполняли упражнения для развития базовых навыков лапароскопии и операции при различных клинических вариантах трубной беременности. После прохождения обучающего симуляционного цикла результаты, продемонстрированные специалистами, значительно улучшились. Это проявлялось в меньшей продолжительности времени «холостых» движений инструментами, рациональном использовании электрокоагуляции, меньшей частотой повреждения сосудов и других анатомических структур. Все хирургические приемы специалистами выполнялись быстрее, точнее, аккуратнее, в связи с чем на проведение операции им понадобилось значительно меньше времени, чем на этапе входного контроля.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ В ЦЕНТРАЛЬНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
стр.9-13
Малышкина Анна Ивановна, Песикин Олег Николаевич, Кулигина Марина Викторовна
В статье представлены результаты сравнительной оценки отчетных данных учреждений родовспоможения (форма 32) 16 субъектов Центрального федерального округа Российской Федерации (ЦФО РФ) за 2012 год, позволяющие охарактеризовать организацию пренатальной диагностики. Полученные данные свидетельствуют о региональных различиях в организации медицинской помощи по диагностике врожденных аномалий.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПАТОМОРФОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
стр.13-19
Сарыева Ольга Павловна, Каменская Мария Вячеславовна, Кулида Людмила Викторовна, Перетятко Любовь Петровна
В обзоре представлена современная классификация и клинико-морфологическая характеристика первичных и вторичных кардиомиопатий у новорожденных и детей раннего возраста. Проанализированы этиология и механизмы развития наиболее часто встречающихся кардиомиопатий. Освещены аспекты таких редких кардиомиопатий, как некомпактный губчатый миокард и гистиоцитоидная кардиомиопатия. Детально изложены вопросы этиопатогенеза, клиники, патоморфологии и исходов постгипоксической кардиомиопатии, занимающей ведущее место в структуре причин перинатальной заболеваемости и смертности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОСТОЯНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)
стр.19-23
Кравченко Елена Николаевна, Ожерельева Мария Александровна
Рассмотрено понятие доброкачественной дисплазии молочных желез, представлен анализ репродуктивного здоровья женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез и гинекологической патологией; характерных нарушений гормонального гомеостаза у женщин с сочетанными заболеваниями половых органов и молочных желез. Рассмотрены подходы к наблюдению таких пациентов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТРИГГЕРНЫЕ ФАКТОРЫ АПОПТОЗА КАРДИОМИОЦИТОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ
стр.23-28
Заднипряный Игорь Владимирович, Третьякова Ольга Степановна, Сатаева Татьяна Павловна
В миокарде новорожденных в условиях внутриутробной гипоксии развиваются обратимые, а в тяжелых случаях необратимые изменения как в кардиомиоцитах (проводящих и сократительных), так и в сосудах гемомикроциркуляторного русла, что является проявлением не только гипоксического повреждения сердечной мышцы, но и свидетельством ишемического характера развившихся повреждений миокарда. На ранних стадиях ишемии апоптоз является преобладающей формой гибели кардиомиоцитов. Типичной реакцией апоптоза при постгипоксических кардиомиопатиях является усиление его митохондриального пути. При этом выраженность индукции апоптоза зависит от стадии недостаточности кровообращения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РОЛЬ МИТОХОНДРИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ В РАЗВИТИИ ПАТОЛОГИИ ПЛАЦЕНТЫ
стр.28-32
Кулида Людмила Викторовна, Майсина Александра Ивановна, Перетятко Любовь Петровна
В обзоре анализируются роль и механизмы участия митохондриальной дисфункции в патогенезе некоторых заболеваний человека, в т.ч. и в развитии патологии плаценты. Подчеркнута связь механизмов митохондриальной дисфункции со структурой и организацией митохондриального генома. Показано, что увеличение продукции активных форм кислорода в митохондриях плаценты приводит к истощению отдельных звеньев антиоксидантной защиты и развитию системного окислительного стресса организма, сопровождающегося развитием плацентарной недостаточности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ В УСЛОВИЯХ МАЛЫХ ГОРОДОВ ЮГА РОССИИ
стр.32-35
Андреева Маргарита Викторовна, Фетисова Елена Сергеевна
Цель исследования - выявить проблемы при оказании амбулаторно-поликлинической помощи беременным женщинам в условиях малых городов юга России для разработки путей профилактики гестационных осложнений. Материалы и методы исследования. Проведено медико-социальное обследование 238 беременных женщин, проживающих на территории малых городов Ростовской области. Исследование проводилось на базе женских консультаций МБУЗ ЦРБ Белокалитвинского и МБУЗ ЦРБ Зерноградского районов. Результаты и выводы. Установлена высокая частота экстрагенитальной патологии, осложнений беременности и родов у женщин, проживающих на территории малых городов юга России. Для улучшения оказания амбулаторно-поликлинической помощи беременным женщинам необходимо совершенствовать амбулаторно-поликлиническое звено акушерско-гинекологической помощи путем повышения квалификации врачей акушеров-гинекологов, узких специалистов, проводить модернизацию материально-технической базы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЕРОЯТНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ РАДИАЦИИ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ПОТОМКОВ НА ОСНОВЕ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ
стр.35-39
Дударева Юлия Алексеевна, Гурьева Валентина Андреевна
В статье проведена оценка основных повреждающих факторов, воздействующих на состояние репродуктивного здоровья лиц, находившихся в зоне радиационного влияния, и их потомков в первом и втором поколениях. Изучено состояние здоровья 934 женщин Алтайского края, непосредственно находившихся в зоне радиационного следа 29.08.1949 года на Семипалатинском полигоне (233 женщины), их потомки в 1 поколении (247 женщин) и втором поколении (112 женщин). Женщины, проживающие вне радиационного следа, составили контрольные группы. В результате исследования показано снижение репродуктивного здоровья как у непосредственно находившихся в зоне радиационного следа женщин, так и у их потомков в первом и втором поколениях.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ В СОЧЕТАНИИ С ТРОМБОФИЛИЯМИ
стр.39-42
БАРИНОВ Сергей Владимирович, Рогова Елена Владимировна, Долгих Татьяна Ивановна, Кадцына Татьяна Владимировна
Проведенное исследование исходов беременности у 186 беременных с многоплодной беременностью показало увеличение в 4 раза риска развития преэклампсии у пациенток с наличием генетических маркеров тромбофилии. Ранним маркером тяжелой преэклампсии в этой группе беременных является выявление гиперкоагуляционного синдрома в сроках 16-18 недель беременности. Назначение комплекса лечебных мероприятий у беременных с многоплодием и тромбофилией с включением прерывистых курсов низкомолекулярных гепаринов, антиоксидантов позволило на фоне преэклампсии уменьшить риск развития полиорганной недостаточности и снизить частоту массивных кровотечений в 1,7 раза (р < 0,01).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ Т-ЛИМФОЦИТОВ ПРИ УГРОЗЕ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.43-46
Иваненкова Наталья Ивановна, Борзова Надежда Юрьевна, Сотникова Наталья Юрьевна, Кудряшова Анна Владимировна
Цель исследования - выявить особенности дифференцировки Т-клеток памяти в группах женщин с угрозой спорадического и привычного выкидыша. Установлено, что у женщин с угрозой спорадического выкидыша достоверно повышалось содержание Тem в популяции Т-хелперов. Тогда как у женщин с угрозой привычного выкидыша отмечалось достоверное повышение содержания Тemra в популяции CD4+и CD8+ лимфоцитов и достоверное снижение центральных клеток в популяции Т-хелперов и снижение претерминально-дифференцированных клеток памяти в популяции цитотоксических Т-лимфоцитов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СЫВОРОТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ IL-2 И IL-15 В ДИНАМИКЕ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.46-48
Кадырова Людмила Викторовна, Сотникова Наталья Юрьевна
Цитокины участвуют в осуществлении практически всех этапов гестационного процесса. Помимо этого, система цитокинов является относительно доступной для исследования при различных физиологических и патологических состояниях, а изменение характера продукции цитокинов могут служить дополнительным диагностическим критерием нарушений гомеостаза. Цель исследования - определить особенности продукции IL-2 и IL-15 при неосложненном течении беременности и при угрозе прерывания беременности в 1 триместре гестации. Материаломдля исследований служила периферическая венозная кровь из локтевой вены 68 женщин. Обследовались 15 небеременных женщин и 40 женщин с неосложненным течением беременности, обследованных трехратно в 1, 2 и 3 триместрах гестации. А также 13 женщин 1 триместра гестации с клиническими признаками угрозы прерывания беременности. Содержание IL-2 и IL-15 в сыворотке крови определяли методом ELISA на микропланшетном ридере Multiscan EX Labsystems. Результаты исследований показали, что наступление беременности сопровождалось достоверным увеличением содержания IL-2 и IL-15 в сыворотке периферической крови по сравнению с аналогичным показателем группы небеременных доноров. Во 2 триместре беременности нами также отмечалось увеличение уровня исследуемых цитокинов. В 3 триместре беременности наблюдалось снижение уровня IL-2 относительно аналогичного показателя 2 триместра гестации. При угрозе невынашивания в ранние сроки беременности мы отмечали увеличение количества IL-2 и IL-15 по сравнению с группой женщин с неосложненным течением беременности 1 триместра гестации. Таким образом, при беременности мы отмечаем выраженные изменения цитокинового профиля как при неосложненной беременности, так и при угрозе прерывания беременности в 1 триместре гестации.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЗАВИСИМОСТЬ СЫВОРОТОЧНЫХ КОНЦЕНТРАЦИЙ БЕЛКОВ СЕМЕЙСТВА МАКРОГЛОБУЛИНОВ (АБГ, МГ) ОТ ХАРАКТЕРА ГЕСТАГЕННОГО КОМПОНЕНТА КОК
стр.49-52
Керемецкая Елена Васильевна, Чирикова Тамара Семеновна, Баженова Людмила Григорьевна
Ранее установлена взаимосвязь приема КОК и сывороточного уровня АБГ (представителя белков семейства макроглобулинов), обладающего выраженными иммуносупрессивными свойствами. У 95 женщин репродуктивного возраста, принимающих КОК, определялись сывороточные концентрации макроглобулинов (АБГ, МГ) методом количественного ракетного иммуноэлектрофореза. Была установлена зависимость концентраций АБГ от вида гестагенного компонента, в частности левоноргестрела, который был ассоциирован с минимальным уровнем данного белка.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ МАРКЕРОВ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА У ЖЕНЩИН С ЭНДОМЕТРИОЗ-АССОЦИИРОВАННЫМ БЕСПЛОДИЕМ
стр.52-57
Клинышкова Татьяна Владимировна, Перфильева Ольга Николаевна, Совейко Елена Егоровна, Тодоренко Владимир Николаевич, Шаталова Софья Борисовна
Цель исследования - оценить влияние эндометриоза яичников на состояние биохимических и ультрасонографических маркеров овариального резерва у пациенток с бесплодием. Обследованы 118 пациенток с бесплодием, ассоциированным с односторонними и двусторонними эндометриоидными кистами яичников (ЭКЯ) в сравнении с группой контроля. Выполнено исследование базального уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола, антимюллерова гормона (АМГ), ингибина В, активина А в сыворотке крови методом ИФА и ультрасонографическое исследование с определением числа антральных фолликулов и индекса резистентности в яичниковых артериях. Наличие ЭКЯ у пациенток с бесплодием (2/3 из которых имели односторонний процесс) не оказывает негативного влияния на биохимические маркеры овариального резерва, в том числе при возможности редукции антральных фолликулов при односторонней эндометриоме.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ SRAGE, ЛИГАНДА S100В И ЦИТОКИНА TGFB1 В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ УГРОЗУ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В 22-27 НЕДЕЛЬ
стр.57-61
Колобова Анастасия Владимировна, Борзова Надежда Юрьевна, Сотникова Наталья Юрьевна
Цель - выявить особенности содержания sRAGE, лиганда S100В и цитокина TGFB1 у женщин с угрозой преждевременных родов 22-27 недель в зависимости от перинатальной патологии. Материал и методы исследования. У 120 беременных в 22-27 недель - контрольная группа 40 женщин с неосложненным течением беременности, основная - 80 женщин с угрожающими преждевременными родами (1 подгруппа родили своевременно, 2 - преждевременно) обследованы, ретроспективно оценена перинатальная патология. В сыворотке венозной крови методом ИФА однократно определялось содержание sRAGE и S100B, TGFB1, а также антитела к возбудителям основных инфекций. Результаты. Для беременности, завершившейся преждевременными родами, характерно снижение уровня sRAGE и белка S100B в сыворотке периферической крови по сравнению как с контрольной группой, так и с 1 подгруппой. Впервые выявлена связь между сывороточным содержанием sRAGE у женщин с угрожающими преждевременными родами в 22-27 недель и перинатальными гипоксическими поражениями ЦНС, позволяющими прогнозировать данную патологию новорожденных. Содержание TGFB1 снижено у женщин, родивших детей с внутриутробной инфекцией.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ ДИСБЛАНСА ПРОТЕОМНОГО СПЕКТРА АМНИОТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА
стр.62-66
Гунько Виктория Олеговна, Погорелова Татьяна Николаевна, Линде Виктор Анатольевич
Проведен протеомный анализ околоплодных вод, взятых во II триместре физиологической беременности и беременности, осложнившейся задержкой роста плода (ЗРП). С помощью времяпролетной масс-спектрометрии идентифицированы 6 белков отличия, отсутствующих (белок-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста (ИПФРСБ-1), эпидермальный белок, связывающий жирные кислоты, ретинол-связывающий белок-4, плацентарный лактоген, гаптоглобин, пероксиредоксин-2) и 6 - появляющихся при ЗРП (цинк-ф-a-2-гликопротеин, фрагмент ИПФРСБ-1, CDC37-подобный белок, NKG2D лиганд-2, гипокальцин-подобный белок-1, белок-предшественник альфа-1-микроглобулина и бикунина). Обсуждается значение выявленных изменений в протеомном спектре околоплодных вод в механизмах развития ЗРП. Выявленные белки отличия могут служить ранними маркерами этой акушерской патологии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ФАКТОРЫ РИСКА, ОСЛОЖНЕНИЯ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ
стр.66-70
Кравченко Елена Николаевна, Гордеева Ирина Анатольевна, Наумкина Елена Витальевна
Выявлены распространенность, факторы риска и осложнения при бессимптомной бактериурии (ББ) у беременных в зависимости от титра колоний образующих единиц. У каждой четвертой женщины, обследованной путем скрининга, диагностировалась инфекция мочевыводящих путей. Наиболее часто выявлялась ББ с титром 102-104 КОЕ/мл (12,3 %), с титром 105 КОЕ/мл - (11,3 %). В целом путем скрининга ББ зарегистрирована у 23,6 % обследованных. Клинически выраженная инфекция мочевыводящих путей во время гестации диагностирована впервые у 1,9 % женщин. При ББ в «клинически незначимых количествах» (102-104 КОЕ/мл), особенно в сочетании с факторами риска, осложнения гестации развиваются в 5,4 раза чаще, чем у женщин с отсутствием роста бактерий при бактериологическом исследовании мочи, осложнения родов и послеродового периода - в 7,8 раз, патологические изменения плацентарной ткани и плодных оболочек - в 2 раза чаще.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ РАСШИРЕННОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В 1 ТРИМЕСТРЕ У БЕРЕМЕННЫХ СТАРШЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
стр.71-74
Крюкова Нурия Искандаровна, Кулавский Василий Агеевич, Крюков Андрей Анатольевич
Проанализированы диагностические возможности расширенного ультразвукового исследования, включающего допплерометрию маточных сосудов и трехмерную энергетическую допплерографию в 1 триместре беременности в рамках пренатального скрининга в 11-14 недель у беременных старшего репродуктивного возраста. Формирование групп высокого акушерского риска позволяет выбрать индивидуальный план наблюдения и провести своевременную и эффективную профилактику осложнений беременности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ У ЖЕНЩИН С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА
стр.74-79
Воробьев Иван Васильевич, Казачкова Элла Алексеевна, Воропаева Екатерина Евгеньевна, Паширова Надежда Валерьевна, Тарасова Людмила Бернардовна
Цель исследования - изучение особенностей медико-социального портрета, течения беременности, родов и перинатальных исходов у пациенток с заболеваниями сердца. Проведено обследование 53 женщин, имеющих заболевания сердца, а также 60 пациенток без патологии сердечно-сосудистой системы (контрольная группа), поступивших в родильный дом МБУЗ ГКБ № 6 г. Челябинска. Все женщины с заболеваниями сердца были разделены на 3 группы. I группу составили женщины, имеющие врожденные пороки сердца, без хирургической коррекции. II группа пациентов была представлена беременными с врожденными пороками сердца, которым ранее была проведена хирургическая коррекция. III группа состояла из женщин с нарушениями ритма сердца. В ходе работы было определено, что женщины с врожденными пороками сердца без хирургической коррекции были достоверно ниже ростом и имели меньший вес. Среди женщин с заболеваниями сердца каждая вторая имела хронические соматические заболевания. Наиболее часто встречались такие, как хронический гастрит, хронический бронхит и заболевания мочевыделительной системы. Беременность у пациенток с патологией сердца протекает в 92,4 % с различными осложнениями. При исследовании перинатальных исходов было показано, что все женщины имели достоверно более высокую частоту кесарева сечения по сравнению с контрольной группой. Дети в исследуемых группах имели меньшие антропометрические показатели.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ТРИГГЕРНЫЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАТКИ
стр.79-81
Боголепова Надежда Юрьевна, Андреева Маргарита Викторовна, Андреев Владимир Ананьевич
Цель - изучить и выявить основные триггерные факторы развития воспалительных заболеваний матки. Материалы и методы исследования. Проведено обследование 83 женщин с диагнозом воспалительное заболевание матки, которые были разделены на 2 группы. Основная группа состояла из 43 пациенток, которым проводилась комплексная противовоспалительная терапия с включением ауторезонансоного режима магнито-лазерной терапии и препарата «Дибикор». Группу сравнения составили 40 больных, получавших стандартную терапию ВЗМ. Результаты и выводы. Результаты проведенного исследования позволили выявить следующие основные триггерные факторы развития воспалительных заболеваний матки: начало половой жизни до 18 лет (97,67 %), артифициальные аборты в анамнезе (72,09 %), перенесенные ИППП (67,44 %), незащищенный половой акт (55,81 %). Эти факторы приводят в конечном итоге к бесплодию или невынашиванию беременности, а значит, к усугублению неблагоприятной демографической ситуации, которая сложилась в г. Волгограде.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ В ПЕРИОД РАННЕЙ ПОСТНАТАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ГЕСТОЗОМ
стр.82-86
Попова Ирина Геннадьевна, Назаров Сергей Борисович, Филькина Ольга Михайловна, Кузьменко Галина Николаевна, Ситникова Ольга Григорьевна
Обследованы 100 доношенных новорожденных на 1 сутки жизни. Основную группу составили 75 женщин с преэклампсией и 75 родившихся у них новорожденных. Контрольную группу составили 40 детей, родившихся у женщин с нормально протекающей беременностью. В смешанной пуповинной крови и в венозной крови новорожденных на 1 сутки жизни проводили определение количества десквамированных эндотелиоцитов и биохимических показателей для оценки функции эндотелия пуповины и сосудов новорожденных. Установлено, что ранний постнатальный период новорожденных от матерей с гестозом сопровождается дисфункциональными изменениями в эндотелии сосудов пуповины и сосудов новорожденных, которые могут стать одной из причин развития патологии периода новорожденности. Выявлено, что адаптация сосудистого звена характеризуется повышением в крови количества десквамированных эндотелиоцитов, повышением содержания суммарных нитратов и нитритов в крови, снижением концентраций сосудисто-эндотелиального фактора роста и VE-кадгерина, а также увеличением содержания металлопротеиназы-9 в крови новорожденных. Выявлена корреляционная взаимосвязь показателей, характеризующих функцию эндотелия, между собой и показателями, характеризующими состояние здоровья ребенка.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПОДХОДОВ К РОДОРАЗРЕШЕНИЮ БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ИЗЛИТИЕМ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД
стр.86-89
Дмитриенко Ксения Владимировна, Игитова Марина Борисовна, Шаляпина Евгения Генадьевна
Выполнено исследование сывороточной концентрации высокочувствительного СРБ (hsCRP) у 61 женщины с преждевременным излитием околоплодных вод (ПИОВ) при доношенной беременности и у 49 рожениц со своевременным излитием вод. Отмечено достоверное повышение уровня hsCRP у женщин с ПИОВ при наличии хронических инфекционных заболеваний (6,50 ± 0,68 мг/л и 3,05 ± 0,71 мг/л, p < 0,01). У родильниц с воспалительными изменениями в последе среднее значение hsCRP в группе с ПИОВ составило 8,31 ± 1,02 мг/л, в группе со своевременным излитием - 5,20 ± 0,78 мг/л (p < 0,05), по мере увеличения распространенности воспалительного процесса концентрация hsCRP возрастала в обеих группах. Диагностический порог концентрации hsCRP посредствам ROC-анализа составил 7,2 мг/л. Повышение концентрации маркера выше диагностического порога может указывать на риск распространения инфекционно-воспалительного процесса и диктует выбор активной тактики родоразрешения у пациенток с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенной беременности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МАТЕРИНСТВО ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
стр.90-93
Мордык Анна Владимировна, Кравченко Елена Николаевна, Мубарякова Галина Александровна, Пузырева Лариса Владимировна
Исследованы 143 беременных женщины с туберкулезом в анамнезе с целью изучения течения беременности, родов и раннего послеродового периода. Все женщины были разделены на 2 группы: женщины с интервалом между снятием с учета у фтизиатра и наступлением настоящей беременности от 1 до 3 лет и беременные с интервалом 4 года и более. Осложненное течение беременности и родов чаще встречалось у женщин с промежуточным интервалом между излечением туберкулеза легких и наступлением настоящей беременности от 1 до 3 лет. Во время беременности у таких женщин чаще встречалась плацентарная недостаточность, в родах развивались осложнения в виде атонических и гипотонических кровотечений у каждой десятой. В послеродовом периоде у каждой третьей пациентки наблюдалась субинволюция матки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПЫТ КОРРЕКЦИИ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АКУШЕРСКИМ РАЗГРУЖАЮЩИМ ПЕССАРИЕМ ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.93-96
Николаева Мария Геннадьевна, Щеклеина Ксения Владимировна
В статье представлен опыт использования акушерского разгружающего пессария с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) при многоплодной беременности. Группу наблюдения составили 50 беременных с биамниотической, бихориальной двойней, наступивших в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), течение гестационного процесса у которых осложнилось формированием ИЦН. Пациентки в зависимости от срока гестации к моменту коррекции ИЦН были разделены на 3 группы (1822, 2328, 2932 недели). Частота преждевременных родов по выборке составила 20 %, в том числе: 1 группа - 14,3 %, 2 - 19,4 %, 3 - 25 %. Случаев анте- и интранатальной гибели плодов, рождение детей с экстремально низкой массой тела у женщин всех трех групп не было.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
БЕСПЛОДИЕ И ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ У МАТЕРИ - ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА В ПЕРИОД ДЕТСТВА И ПУБЕРТАТА
стр.96-100
Яворская Светлана Дмитриевна, Фадеева Наталья Ильинична
Проведена сравнительная оценка физического развития и соматического здоровья девочек, рожденных от матерей с бесплодием и гиперпролактинемией, индуцированной беременностью агонистами дофамина, с девочками, рожденными от фертильно здоровых матерей Установлено, что дети от матерей с бесплодием, индуцированной беременностью чаще имеют отягощенный соматический статус, нарушение становления пубертата, первичный гипоменструальный синдром, структурные изменениями в матке и яичниках, в сравнении с девочками от фертильно здоровых матерей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ АКТИВНОСТИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С РАЗНЫМ УРОВНЕМ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
стр.100-104
Пыхтина Людмила Артемьевна, Филькина Ольга Михайловна, Ситникова Ольга Григорьевна, Назаров Сергей Борисович
Цель исследования - изучить особенности состояния соматического здоровья, физического развития, перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности у детей раннего возраста, перенесших перинатальные поражения центральной нервной системы, в зависимости от уровня нервно-психического развития. Материалы и методы. Под наблюдением находились 200 детей раннего возраста, перенесших перинатальные поражения центральной нервной системы гипоксически-ишемического генеза легкой и средней степени тяжести. Проводилась оценка нервно-психического развития методом Пантюхиной Г.В. с соавт.; физического развития с использованием местных возрастно-половых нормативов; острой заболеваемости и соматической патологии путем динамического выявления; перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности методом хемилюминесценции. Результаты. Установили, что дети с нормальным нервно-психическим развитием характеризовались высокой резистентностью организма, низким уровнем соматической патологии, нормальным физическим развитием; дети с умеренной задержкой нервно-психического развития - низкой резистентностью организма, высокой частотой хронических болезней органов дыхания, отклонений физического развития, представленных преимущественно дефицитом массы тела. Наиболее неблагоприятные показатели здоровья регистрировались у сверстников с выраженной задержкой нервно-психического развития, у которых чаще диагностировалась низкая резистентность организма, определялся самый высокий уровень хронической патологии органов дыхания, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, крови и кроветворных органов, отклонений физического развития, представленных дефицитом массы тела, низким ростом и их сочетанием. Кроме того, у них отмечалось замедление перекисного окисления липидов, повышение активности антиоксидантной активности, более низкое содержание церулоплазмина.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИИ И ГИДРОЦЕФАЛИИ У ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА
стр.104-108
Проценко Елена Васильевна, Васильева Марина Евгеньевна, Перетятко Любовь Петровна
Комплексное морфологическое исследование больших полушарий головного мозга 80 плодов 22-27 недель гестации с использованием морфометрии, стандартных гистологических методик и электронной микроскопии позволило выявить основные дифференциально-диагностические критерии вентрикуломегалии и внутренней гидроцефалии. Вентрикуломегалию характеризуют дилятация тел и задних рогов боковых желудочков от 0,6 до 1 см, соотношение ширины вентрикулярной герминативной зоны к ширине неокортекса, равное 2 : 1 усл.ед., ранняя редукция вентрикулярной герминативной зоны, незавершенная дифференцировка неокортекса. Врожденную внутреннюю гидроцефалию отличают расширение полостей боковых желудочков более чем на 1 см, заметное истончение мозговой парензимы, отсутствие признаков дифференцировки неокортекса на цитоархитектонические слои, соотношение вентрикулярной герминативной зоны к неокортексу не менее 2 : 1 усл.ед.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЦИТОМОРФОМЕТРИЧЕСКОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НЕВЫНАШИВАНИЯ РАННЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ
стр.108-111
Ордиянц Ирина Михайловна, Побединская О.С., Макаева Диана Абдуловна, Алиева Эллина Аркадьевна
Авторами осуществлено прогнозирование и ранняя диагностика невынашивания беременности на основе определения изменений интегральных морфометрических характеристик тромбоцитов. Основной причиной недостаточности инвазии внутрисосудистого цитотрофобласта являются: изменения гетерогенности циркулирующей популяции тромбоцитов - снижение числа тромбоцитов покоя (до 45 %), увеличение содержания клеток с низким (до 32 %) и высоким (до 15%) уровнем активации, при резком, практически в два раза, повышении числа дегенеративных тромбоцитов. Вариабельность средних морфометрических показателей тромбоцитов связана с появлением в русле достоверно более высокого числа активированных тромбоцитов с характерным рельефом поверхности и наличием отростковпсевдоподий, а также их гиперфункцией (перепрофилирование морфофункционального состояния в сторону активации и реализации гиперкоагуляции).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЙ-ЗАВИСИМЫХ СОСУДИСТЫХ РЕАКЦИЙ У БЕРЕМЕННЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ РАССТРОЙСТВ
стр.112-116
Панова Ирина Александровна, Назаров Сергей Борисович, Смирнова Елена Владимировна, Куликов Сергей Александрович
Гипертензивные расстройства при беременности занимают особое место среди актуальных вопросов современного акушерства. Цель - установить уровень оксигенации микроциркуляторного русла тканей предплечья с помощью функциональной пробы с ишемиейреперфузией, а также оценить функциональное состояние эндотелия по содержанию нитратов и нитритов периферической крови у женщин с различными формами гипертензивных расстройств при беременности. Материал исследования. Комплексно обследованы 75 беременных, из которых у 25 имело место преэклампсия, у 25 - гипертоническая болезнь, и 25 практически здоровых беременных составили группу контроля. Методы исследования. Клинико-статистический, функциональная проба с ишемиейреперфузией с использованием спектрофотометрического комплекса «Спектротест», определение содержания метаболитов оксида азота путем восстановления нитратов в нитриты. Результаты. При обследовании беременных женщин с гипертензивными нарушениями разного генеза с использованием функциональной пробы с ишемией/реперфузией выявлено, что эндотелийзависимые сосудистые реакции характеризуются снижением оксигенации тканей предплечья на фоне ишемии с последующим увеличением в фазу реперфузии. У беременных с преэклампсией имело место повышение уровня суммарных нитритов в периферической крови, по сравнению с женщинами с неосложнённой беременностью. Заключение. Установлены закономерности изменения оксигенации тканей предплечья при проведении функциональной пробы с ишемией/реперфузией у беременных женщин с гипертензивными нарушениями разного генеза. Наличие эндотелиальной дисфункции подтверждается также результатами лабораторных исследований.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ ВО ВТОРОМ И ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРАХ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
стр.116-119
Парейшвили Виолетта Васильевна, Радюшкина Екатерина Александровна
Проведен анализ особенностей функционального состояния плацентарной системы во втором и третьем триместрах беременности, наступившей после индукции овуляции кломифена цитратом по поводу ановуляторного бесплодия у 53 женщин (1 группа) и с помощью ЭКО и переноса эмбриона при безуспешности консервативного лечения у 50 пациенток (2 группа) с синдромом поликистозных яичников. Контрольную группу составили 30 беременных женщин, не страдавших бесплодием. Функциональное состояние плацентарной системы оценивали при помощи ультразвукового прибора Prosound Ј 10 Aloka. КТГ плода осуществляли аппаратом Sonicaid Team Care Oxford. Компенсированная плацентарная недостаточность выявлена у 49,06 % беременных первой и 32 % второй групп. Патологическая вариабельность, изменение частоты сердечных сокращений, поздние децелерации встречались лишь в первой и второй группах, свидетельствуя о нарушении реактивности сердечно-сосудистой системы плодов и состоянии внутриутробной гипоксии. Высокая частота плацентарной недостаточности у беременных с синдромом СПКЯ приводит к нарушению адаптационных механизмов развития индуцированных беременностей, что обуславливает их осложненное течение и требует индивидуального подбора поддерживающей лекарственной терапии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ КОМПЛЕМЕНТ ИНГИБИРУЮЩИХ РЕЦЕПТОРОВ МОНОЦИТАМИ У ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В СРОКЕ 22-27 НЕДЕЛЬ
стр.120-122
Салахова Лилия Мунавировна, Малышкина Анна Ивановна, Сотникова Наталья Юрьевна, Крошкина Наталья Владимировна
Проблема преждевременных родов является одной из ведущих в области охраны здоровья матери и ребенка и имеет первостепенное значение для формирования здорового поколения людей с самого раннего периода их жизни. Целью работы было установить особенности экспрессии СD46 и CD55 молекул, участвующих в процессах регуляции комплемента, в популяции моноцитов у женщин с угрозой прерывания беременности в сроке 22-27 недель беременности. Установлено, что отличительной чертой пациенток с угрожающими преждевременными родами в данном сроке гестации являлось повышение частоты встречаемости маркеров вирусной инфекции при снижении экспрессии моноцитами CD46 и CD55 молекул, что может служить триггером развития данной патологии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЭКСПРЕССИЯ МОЛЕКУЛ МЕЖКЛЕТОЧНОЙ АДГЕЗИИ И ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
стр.123-126
Хлипунова Дарья Александровна, Панова Ирина Александровна, Кудряшова Анна Владимировна, Попова Ирина Геннадьевна
Цель исследования - изучить особенности экспрессии молекул интегринов нейтрофилами периферической крови и проявления дисфункции эндотелия у женщин с гипертензивными нарушениями при беременности. Материалы и методы. Обследованы 104 беременные женщины в 22-36 недель гестации. Первая группа - 39 женщин с преэклампсией (ПЭ), вторая - 32 женщины с хронической артериальной гипертензией (ХАГ). Контрольная группа - 33 женщины без гипертензивных расстройств при беременности. В периферической венозной крови определялось количество десквамированных эндотелиоцитов (ДЭ), С-реактивного белка (С-РБ), гомоцистеина (ГЦ), количество нейтрофилов, экспрессирующих молекулы адгезии - CD49b и CD99. Результаты. По результатам исследования выявлено, что у женщин первой и второй групп при беременности имелись проявления эндотелиоза - повышение количества ДЭ, СРБ и ГЦ. Наиболее высокое содержание CD49b+ нейтрофилов в крови отмечено у женщин с ПЭ, а CD99+ нейтрофилов - у женщин с ХАГ. Заключение. Проведенные нами исследования позволили выявить особенности взаимодействия нейтрофилов и эндотелиальных клеток при ПЭ и ХАГ, что может свидетельствовать о разном характере патологического процесса с вовлечением в воспаление эндотелия сосудов или окружающих тканей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АСПИРАЦИОННОГО СИНДРОМА У НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ СВОЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ
стр.126-129
Самохвалова Вера Васильевна, Шатилова Юлия Александровна, Шевцова Елена Павловна, Андреева Маргарита Викторовна
Проведен анализ историй 92 родов, закончившихся рождением детей с аспирационным синдромом. Изучено функциональное состояние плода с помощью ультразвуковой эхографии, кардиотокографии и нейросонографии, оценено состояние новорожденных по шкале Апгар. На основании проведенного ретроспективного анализа историй родов у беременных с фетоплацентарной недостаточностью различной степени тяжести определены факторы риска развития аспирационного синдрома у их новорожденных. Показаны преимущества комплексной оценки состояния плода в родах.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОМАТИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА СО СПАСТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЕГО НАРУШЕНИЙ
стр.129-132
Гордеева Надежда Викторовна, Воробьева Елена Анатольевна, Филькина Ольга Михайловна, Долотова Наталья Васильевна
Исследование посвящено изучению нарушений соматического здоровья и их прогнозированию у детей раннего возраста со спастическими формами детского церебрального паралича. Выявление факторов риска формирования соматической патологии проводилось по данным социально-биологического анамнеза. При составлении прогностических таблиц использовался метод последовательного анализа Вальда. Установлено, что наиболее частыми нарушениями соматического здоровья детей раннего возраста со спастическими формами детского церебрального паралича, ограничивающими их реабилитационный потенциал, являются частая заболеваемость ОРВИ, анемия, гипотрофия. При прогнозировании частой заболеваемости ОРВИ наибольший удельный вес принадлежит неонатальным и постнеонатальным факторам риска, при прогнозировании анемии и гипотрофии - антенатальным и неонатальным факторам. Установленные социально-биологические факторы риска указывают на необходимость профилактики данных нарушений здоровья, начиная с антенатального периода. Антенатальная профилактика, прежде всего, должна быть направлена на предупреждение преждевременных родов, хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии и острых респираторных вирусных инфекций во время беременности. Своевременно назначенные профилактические мероприятия во время беременности позволят снизить риск формирования нарушений здоровья у детей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕКОТОРЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПОСЛЕДА ПРИ НАРУШЕНИЯХ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ В РОДАХ
стр.133-137
Ситникова Ольга Григорьевна, Перетятко Любовь Петровна, Попова Ирина Геннадьевна, Назаров Сергей Борисович, Шарыгин Сергей Александрович
Определено содержание наиболее информативных биохимических показателей - суммарных нитритов и нитратов (NOx), циклического гуанозин монофосфата (цГМФ), нитротирозина, молекул средней массы (МСМ), в сочетании с комплексным морфологическим исследованием субстрата последов от женщин с преэклампсией, осложненной в родах нарушениями родовой деятельности. Исследованы 115 последов, из них 85 органов от женщин, беременность которых осложнилась дискоординацией или первичной слабостью родовой деятельности. Группу сравнения составили 30 последов. На основании анализа полученных результатов установлены биохимические параметры и морфологические изменения, убедительно свидетельствующие о развитии в плаценте сочетанного нитроксидного, оксидантного стресса на фоне эндотоксикоза. Биохимические показатели и морфологические параметры следует рассматривать как критерии плацентарной недостаточности, формирующейся при нарушениях сократительной деятельности матки в родах у рожениц с преэклампсией.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОГИБШИЕ И «ЕДВА НЕ ПОГИБШИЕ» ЖЕНЩИНЫ ОТ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ: СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
стр.137-141
Сурина Мария Николаевна, Артымук Наталья Владимировна, Марочко Татьяна Юрьевна, Зеленина Елена Михайловна
Проблема акушерских кровотечений (АК) является острой и актуальной, так как сопряжена с высокими показателями материнской смертности (МС). В настоящее время аудит случаев близких к потере в акушерстве может рассматриваться как значимый инструмент для систематической оценки качества медицинской помощи. Цель - провести сравнительную оценку клинико-анамнестических и социально-гигиенических особенностей женщин, погибших во время беременности, родов, послеродовом периоде, и «едва не погибших» от акушерских кровотечений в Кемеровской области. Материалы и методы. Проведено ретроспективное аналитическое исследование. В I группу включены 21 женщина, погибшие от акушерских кровотечений в Кемеровской области за период с 1998 по 2010 гг., во II группу - 188 «едва не погибших» женщин от акушерских кровотечений за период с 2010 по 2011 годы, родоразрешенных на территории Кемеровской области. Результаты. В отличие от «едва не погибших», пациентки, погибшие от акушерских кровотечений, чаще были без постоянного места жительства - 4,8 % [0,922,7] (р = 0,007), одинокие - 38,1 % [20,859,1], страдали алкогольной зависимостью, чаще имели группы крови B(III) (33,3 %) и AB(IV) (23,8 %). Погибшие пациентки в большей степени страдали болезнями крови (13,3 %), чаще имели сочетание экстрагенитальных заболеваний (66,6 %), воспалительные гинекологические заболевания (64,3 %), миому матки (75 %) и в анамнезе имели большее количество самопроизвольных выкидышей (33,3 %). Основными причинами кровотечений являлись отслойка плаценты при беременности и ранние послеродовые кровотечения. Большинство женщин погибли после родов, и основной причиной кровотечения в этих случаях были гипотония матки (47,6 %) и вращение плаценты (42,7 %). Заключение. Женщины, погибшие от акушерских кровотечений, имели отягощенные социально-гигиенические особенности, чаще страдали воспалительными заболеваниями органов малого таза, миомой матки, заболеваниями системы крови, имели B(III) и AB(IV) группы крови и «иные факторы, влияющие на состояние здоровья». Основными причинами кровотечения у погибших женщин являлись гипотония матки и вращение плаценты, а критическое состояние возникало в послеродовом периоде, что в сочетании с оказанием помощи на I-II уровне предопределяло летальный исход.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВОЗМОЖНОСТИ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА
стр.141-143
Токарева Елена Петровна, Путалова Ирина Николаевна, Кравченко Елена Николаевна
Гнойно-воспалительные заболевания занимают значительный удельный вес в структуре материнской заболеваемости и смертности. Представлен способ лимфотропной антибактериальной терапии в комплексном лечении острого послеродового эндометрита. Экспериментально, на 40 белых половозрелых лабораторных крысах породы Wistar в послеродовом периоде, был смоделирован острый послеродовый эндометрит. Эффективность проведенной лимфотропной терапии с целью повышения биодоступности использованных лекарственных препаратов, оказывающих влияние на лимфостимуляцию и лимфокоррекцию в зоне воспаления, подтверждена результатами микробиологического и морфологического (морфометрического) методов исследования. Разработка и применение предлагаемого способа лечения женщин с острым послеродовым эндометритом в акушерско-гинекологической практике является перспективной.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ У ЖЕНЩИН С РУБЦОМ НА МАТКЕ ПОСЛЕ МИОМЭКТОМИИ
стр.143-148
Пекарева Е.О., Поздняков И.М., Пекарев О.Г., Майбородин И.В., Оноприенко Н.В.
Цель исследования - определить клинические и морфологические критерии состоятельности рубца после перенесенной операции миомэктомии, чтобы сформировать группы беременных и рожениц для последующего родоразрешения через естественные родовые пути. Методология: Проспективное исследование. Материал исследования. 115 беременных и рожениц с рубцом на матке после предшествующей миомэктомии и 60 пациенток после перенесенной миомэктомии. Методы исследования. Морфометрия и исследование состояния микроциркуляции и цитограммы тканевых лейкоцитов в рубце матки и пограничных тканях у женщин; ультразвуковое исследование у пациенток с интактной маткой и у рожениц после операции миомэктомии. Результаты исследования. Рубец миометрия после лапаротомической миомэктомии с ушиванием ложа двурядным синтетическим швом и после лапароскопической миомэктомии с экстракорпоральным наложением швов представлял собой тонкий рубец с параллельным расположением волокон и единичными геморрагиями. Хорошо просматривались расширенные полнокровные сосуды. Клеточное звено было представлено единичными лимфоцитами и нейтрофилами. Граница между миометрием и рубцом после лапаротомической миомэктомией и лапароскопической с ушиванием ложа характеризовалась полнокровием и кровоизлияниями, в то время как при лапароскопической миомэктомии с коагуляцией ложа имело место хаотичное расположение волокон и обширные геморрагии в тканях рубца. Сосудистый компонент был представлен большим количеством сосудов со склерозированными стенками. Обращало на себя внимание увеличение численной плотности всех лейкоцитов, особенно нейтрофилов, а также эритроцитов. Граница между миометрием и рубцом после лапароскопической миомэктомии с коагуляцией ложа была наглядно представлена крупными сосудами со склерозированными стенками, полнокровием и кровоизлияниями, а также множеством мелких сосудов, похожих на грануляции. Из 68 пациенток с рубцом на матке, которым проводилось ведение родов через естественные родовые пути, у 35 (51,5 %) произошло самопроизвольное родоразрешение. Повторная операция кесарева сечения проведена 33 женщинам (48,5 %). В структуре показаний к экстренному абдоминальному родоразрешению у женщин с ушиванием ложа 2-рядным синтетическим швом только в 18,2 % и 15,4 % случаев, соответственно, 1 и 2 групп причиной послужил угрожающий разрыв матки, в то время как у рожениц после лапароскопической миомэктомии с коагуляцией ложа - в 33,3 %. Заключение. Проведенные исследования показали, что если женщина находится в репродуктивном возрасте, то нужно выполнять лапаротомическую миомэктомию или лапароскопическую миомэктомию, но с обязательным экстракорпроральным ушиванием ложа 2-рядным швом. Если хирург не владеет методикой лапароскопического наложения швов, то проводить только классическую лапаротомию. Коагуляция ложа недопустима, поскольку во время беременности высок риск разрыва матки (гистопатического).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
АНАЛИЗ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ У ДЕТЕЙ
стр.148-152
Шахова Наталья Викторовна, Сидоренкова Нина Борисовна, Лобанов Юрий Федорович, Гордеев Виктор Витальевич
Цель исследования - провести анализ врачебных назначений противоаллергических лекарственных средств в Алтайском крае при аллергическом рините у детей. Материалы и методы. Проанкетированы 150 педиатров, аллергологов и оториноларингологов, работающих в лечебно-профилактических учреждениях Алтайского края. Анкетирование проводилось с апреля по декабрь 2013 г. Результаты. Согласно результатам исследования, 55 % врачей не знакомы с программой «Allergic Rhinitis and Impacton Asthma» (ARIA, 2001, 2008) и национальными клиническими рекомендациями по лечению аллергического ринита. 100 % врачей назначают оральные Н1-блокаторы гистаминовых рецепторов II поколения и отдают свое предпочтение препаратам цетиризина (72 %) и дезлоратадина (39 %). 39 % врачей, наряду с Н1-блокаторами гистаминовых рецепторов II поколения, назначают Н1-блокаторы гистаминовых рецепторов I поколения. 20 % врачей назначают объем терапии, не соответствующий степени тяжести заболевания. 20 % врачей не знают о возможностях проведения аллергенспецифической иммунотерапии при аллергическом рините у детей и 16 % врачей считают аллергенспецифическую иммунотерапию менее эффективной, по сравнению с традиционной фармакотерапией. Заключение. В результате анализа врачебных назначений противоаллергических лекарственных средств в Алтайском крае при аллергическом рините у детей установлено, что существующие терапевтические подходы нередко не соответствуют рекомендациям, опубликованным в международной программе «Allergic Rhinitis and Impacton Asthma» (ARIA, 2001 и ARIA, 2008) и национальных рекомендациях. В то же время, установлены положительные тенденции широкого использования врачами нашего региона интраназальных глюкокортикостероидов и оральных Н1-блокаторов гистаминовых рецепторов II поколения, являющихся препаратами первой линии при лечении аллергического ринита.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОНОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ШЕСТИ ЛЕТ ЖИЗНИ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СИБИРСКОМ РЕГИОНЕ
стр.153-158
Бадьина Ольга Сергеевна, Ровда Юрий Иванович, Силантьева Ирина Валерьевна, Миняйлова Наталья Николаевна, Шмулевич Светлана Александровна, Бунина Елена Геннадьевна, Ворошилина Ксения Игоревна, Маханова Наталья Юрьевна, Лапушева Елена Геннадьевна, Турлова О
Цель исследования - разработать региональные нормативные ультразвуковые размеры тимуса (Тм) у детей различных возрастных групп и выявить распространенность синдрома увеличенной вилочковой железы (СУВЖ) и синдрома малого тимуса (СМТ) в детской популяции сибирского региона. Материалы и методы. Представлены результаты скринингового ультразвукового исследования вилочковой железы у 600 детей Кузбасса в возрасте от 0 до 6 лет. Результаты. Установлено, что средние параметры объема и массы тимуса у детей Кузбасса значимо отличаются меньшими величинами в сравнении с таковыми у детей московской популяции. Полученные в ходе исследования региональные ультразвуковые критерии нормы вилочковой железы у детей могут быть рекомендованы для оценки ультразвуковых размеров тимуса у детей в возрасте до 6 лет, проживающих в Сибирском регионе, что в свою очередь, будет способствовать широкому внедрению УЗИ тимуса в педиатрическую практику. Выявленные в процессе исследования синдром увеличенной вилочковой железы (СУВЖ) и синдром малого тимуса (СМТ) требуют дальнейшего динамического изучения, с целью обоснования и оптимизации дифференцированного диспансерного наблюдения и оздоровления детей с данными клиническими ситуациями.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И БЕРЕМЕННОСТЬ
стр.159-162
Николаева Мария Геннадьевна, Григорьева Елена Евгеньевна, Сердюк Галина Валентиновна
В статье сообщается о течении беременности, родов и послеродового периода у пациентки с неклассифицируемой кардиомиопатией левого желудочка (некомпактный миокард), лабораторные методы оценки маркеров тромботической готовности и профилактики сердечно-сосудистых и тромбоэмболических осложнений.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СЛУЧАЙ МУКОПОЛИСАХАРИДОЗА II ТИПА
стр.162-165
Лоскутова Светлана Александровна, Пекарева Наталья Аркадьевна
Представлен клинический случай диагностики мукополисахаридоза II типа (синдром Хантера) у мальчика в возрасте 4 лет. Проводимая с 7-летнего возраста ферментзамещающая терапия идурсульфазой (элапразой) продемонстрировала хороший клинический эффект.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОНСОЛИДАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ И ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ В ЦЕЛЯХ УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ КОРРЕКЦИОННЫХ ШКОЛ
стр.165-168
Синевич Ольга Юрьевна, Четверикова Татьяна Юрьевна
В статье представлены пути взаимодействия медицинских и педагогических работников коррекционных школ в целях укрепления здоровья учащихся с нарушениями в развитии. Выделены основные содержательные линии деятельности специалистов. Раскрыто назначение и специфика функционирования школьного кабинета здоровья. Показаны возможности этого ресурса образовательной организации в усилении её здоровьесберегающего потенциала.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
