+
Хроноинотропные эффекты изолированного по Лангендорфу сердца
крысы
стр.7-12
Если здоровое сердце на ускорение ритма отвечает увеличением сократимости, то при сердечной недостаточности развивается
отрицательная зависимость сила-частота. В экспериментальных условиях на изолированном сердце крысы можно получить как отрицательную, так и положительную хроноинотропную зависимость. Переходному процессу при переключении частот ранее не уделялось
должного внимания, а зависимость сила-частота рассматривалась преимущественно с позиций стационарного состояния.
Цель исследования - изучить хроноинотропную зависимость на перфузируемом сердце крысы с точки зрения переходного процесса и изменений экспериментальных условий, выявить влияние концентрации кальция в перфузируемом растворе на динамику пе-
реходного процесса и, как следствие, на знак зависимости сила-частота.
Материалы и методы. На изолированных сердцах 15 самцов крыс линии Wistar, перфузируемых по Лангендорфу раствором Кребса-Хензелейта (КХ) с разной концентрацией кальция ([Ca2+]o), продемонстрировано влияние экспериментальных условий на зависи-
мость сила-частота.
Результаты. Установлено, что переходный период при переключении частот стимуляции имеет двухфазную структуру, где выделяют первый (B1) и экстремальный (Bex) удары (сокращения). Переходный период при переключении частот может быть достаточно
долгим (иногда более 180-300 с), поэтому длительность стимуляции часто имеет решающее значение. При перфузии раствором КХ
для сердца крысы отрицательная хроноинотропия (для сократимости на 60-й секунде - B60c) модулируется внешним [Ca2+]o, причем
параметры сократимости во время переходного периода B1 и Bex более чувствительны к экспериментальным условиям. Увеличение
уровня внутриклеточного Сa2+ с помощью уабаина (50 мкмоль) не приводит к изменениям отношений сила-частота.
Заключение. В перфузируемом растворе в зависимости от концентрации кальция меняется динамика переходного процесса при
переключении частот и, как следствие, знак частотно-силовых взаимоотношений. Внутриклеточный кальций незначительно влияет на
частотно-силовые взаимоотношения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Прижизненный контроль регенерации слизистой оболочки полости рта после фракционного лазерного фототермолиза методом кроссполяризационной оптической когерентной томографии
стр.13-19
Гладкова, Карабут, Киселева, Островская, Мураев, Балалаева, Фельдштейн
Цель исследования - оценка возможностей метода кросс-поляризационной оптической когерентной томографии (КП ОКТ) для
прижизненного контроля регенерации мягких тканей полости рта после фракционного лазерного фототермолиза.
Материалы и методы. Эксперименты проводили на 18 здоровых кроликах, которых прижизненно подвергали лазерной обработке
методом фракционного лазерного фототермолиза. Время наблюдения составляло 90 сут. В работе использована оригинальная лазерная система компании Dental Photonics Inc. (США) на основе диодного лазера с длиной волны 980 нм и мощностью до 20 Вт. Каждую
колонку создавали путем контакта наконечника диаметром 400 мкм с тканью десны при длительности экспозиции (режим) 80, 120
и 150 мс. Лазерные колонки наносили рядами (обычно 2-3 колонки в ряду) на верхнюю челюсть кролика в области резцов. Для КП
ОКТ-исследования слизистой оболочки применялся КП ОКТ-томограф ОКТ 1300-У (ИПФ РАН, Н. Новгород), оснащенный торцевым
эндоскопическим зондом с наружным диаметром 2,7 мм. В устройстве используется зондирующее излучение с длиной волны 1300 нм
и мощностью 3 мВт.
Результаты. По измерению среднеквадратичного отклонения ОКТ-сигнала в ортогональной поляризации установлено, что в период между 5-м и 12-м днями после фракционного лазерного фототермолиза происходит наибольшее возрастание измеряемой величины (р=0,001), что связано с усиленным синтезом коллагена и формированием новых коллагеновых волокон. Это согласуется с данными морфологического исследования. К 28-му дню интенсивность сигнала в области колонки восстанавливается еще не полностью
(р=0,001 по сравнению с исходным уровнем) и достигает первоначального значения к 90-му дню (р=0,31). Отсутствие повышения сигнала на 90-й день по сравнению с исходным уровнем свидетельствует о восстановлении коллагена в области лазерного повреждения
без признаков фиброзирования (рубцевания).
Заключение. Кросс-поляризационная оптическая когерентная томография может служить эффективным прижизненным методом контроля регенерации слизистой оболочки полости рта после фракционного лазерного фототермолиза. Критериями успешного
заживления десны в этом случае являются: 1) наличие слоистой структуры в прямой поляризации; 2) полное восстановление среднеквадратичного отклонения интенсивности сигнала в ортогональной поляризации.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Анализ активных продуктов излучения плазмы искрового разряда,
определяющих биологические эффекты в клетках
стр.20-30
Иванова, Трофимова, Карпель Вель Лейтнер, Аристова, АРХИПОВА, Бурхина, Сысоева, Пискарев
Загружаем данные из библиотечной системы...
+
Возможности и преимущества бесшовной пластики брюшной
стенки с применением различных синтетических эндопротезов
(экспериментальное исследование)
стр.31-36
Ходак, Петров, Дворников, МИРОНОВ, Бабурин, Паршиков, Цыбусов
С накоплением опыта применения синтетических эндопротезов появились возможности для детального анализа специфических
проблем и осложнений, присущих имплантации.
Цель исследования - изучить в эксперименте возможности и преимущества бесшовной пластики брюшной стенки с помощью
синтетических эндопротезов из различных материалов.
Материалы и методы. Выполнено моделирование интраперитонеальной пластики брюшной стенки синтетическими эндопротезами. Операции проводили на кроликах. Изучали результаты в двух группах: в 1-й (n=45) использовали бесшовную имплантацию и во 2-й
(n=51) - классическую фиксацию эндопротеза в сроки 14, 30, 45, 90, 180 сут.
Результаты. Прочность фиксации сетки из различных материалов к брюшной стенке в обеих группах была вполне достаточной, не
имела достоверных различий и составила 2,585 и 2,695 баллов соответственно (p=0,282). Сальник был припаян к имплантату в основной группе в 44,4% случаев, а в контрольной - в 66,7%, p=0,03. Фиксация толстой кишки к сетке произошла в основной группе в 8,9%
случаев, в а в контрольной - в 29,4%, p=0,012. При оценке по Вандербильтской шкале выраженность спаечного процесса составила в
основной группе 2,111 балла, в контрольной - 3,824, p=0,0005.
Заключение. Бесшовная пластика брюшной стенки с помощью синтетических эндопротезов обладает определенными преимуществами
по сравнению с традиционной имплантацией сетки. Метод обеспечивает надежную фиксацию имплантата к тканям брюшной
стенки и уменьшает выраженность спаечного процесса.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Исследование активности процессов перекисного окисления липидов,
антиоксидантной системы и ультраструктуры органов в отдаленные
сроки постреанимационного периода
стр.37-44
Андреева, Соловьёва, Баландина, Яковлева
Цель исследования - изучение в эксперименте изменения уровня продуктов перекисного окисления липидов, активности супероксиддисмутазы, каталазы, содержания субстратов углеводного обмена и ультраструктуры мозга, сердца и печени на 30-е сутки
постреанимационного периода.
Материалы и методы. Эксперименты выполнены на белых нелинейных крысах-самцах. Клиническую смерть моделировали путем
пережатия сердечно-сосудистого пучка. Период прекращения кровообращения составил 10 мин. Органы у наркотизированных животных забирали на 40-й минуте (n=12) и на 30-е сутки постреанимационного периода (n=8).
Результаты. Показано, что на 30-е сутки постреперфузионного периода по сравнению с контролем (40 мин) увеличилось содержание продуктов перекисного окисления липидов (триеновых конъюгатов - в мозге и печени, малонового диальдегида - в миокарде)
на фоне снижения активности супероксиддисмутазы во всех исследуемых органах; соотношение лактат/пируват превышало исходные
показатели. Полученные данные свидетельствуют о наличии мембранодеструктивных процессов на 30-е сутки постреанимационного
периода, что подтверждалось исследованием ультраструктуры: наблюдались митохондрии с нечеткой или поврежденной наружной
мембраной и дезориентацией крист. Указанные изменения повышают риск развития необратимых нарушений мембранных структур и,
следовательно, развития полиорганной дисфункции в отдаленном постреанимационном периоде.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Новый подход к оценке результатов эндоваскулярной коррекции
бифуркаций коронарных артерий
стр.45-50
Чеботарь, Бритвина, Шахов
Цель исследования - изучить результаты эндоваскулярного лечения больных с поражениями коронарных бифуркаций, проведенного под контролем селективной коронарографии и внутрисосудистой манометрии и на основании их анализа оценить значение
данных манометрической оценки кровотока в ветвях бифуркаций при выборе тактики эндоваскулярной коррекции.
Материалы и методы. Анализ особенностей и результатов эндоваскулярной коррекции коронарных бифуркаций проведен у 67
пациентов, которым выполнено условное Т-стентирование. В 1-й группе (n=32) оценка состояния бифуркации проводилась с помощью
контрастной ангиографии и измерения фракционного резерва кровотока, во 2-й (n=35) - только по результатам ангиографии. Отдаленные результаты лечения (период наблюдения - 12 мес) изучены у 30 пациентов (93,8%) 1-й и у 33 (94,3%) - 2-й группы.
Результаты. В 11 из 32 случаев ангиографическая оценка стеноза в устье боковой ветви отличалась от манометрической. Между
этими данными выявлена средняя степень корреляции (R=0,46; р=0,008). При Y-типе бифуркации корреляция между оценками гемодинамической значимости стеноза в боковой ветви отсутствовала (R=0,21; р=0,464). В отдаленном периоде возврат стенокардии или повышение ее класса отмечены у 3 пациентов (10,0%) 1-й группы и у 11 (33,3%) - 2-й (р=0,035). Рестенозы в боковых ветвях выявлены
у 2 пациентов (6,7%) исследуемой группы и у 10 (30,3%) - группы сравнения (р=0,024).
Заключение. Применение комплексного подхода к оценке результатов коррекции коронарных бифуркаций улучшает перспективы
вмешательства за счет снижения частоты рестенозов и необходимости в повторной реваскуляризации в отдаленном периоде. Его достоинством является более точная оценка гемодинамических изменений в ветвях бифуркации и, следовательно, возможность выбора
оптимальной методики эндоваскулярной коррекции.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Анализ постоперационных осложнений после тромбэктомии
из нижней полой вены при раке почки
стр.51-56
Атдуев, Амоев, Бельский, Абрамов, Березкина, Рыхтик, Шатохина
Цель исследования - анализ результатов тромбэктомии из нижней полой вены при почечно-клеточном раке для выявления основных прогностических факторов послеоперационных осложнений.
Материалы и методы. Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены произведена 34 больным. Уровень тромбов Т3b отмечался у 27 больных (79,4%) (протяженность тромба - 5,10±1,75 см), Т3с - у 7 (20,6%) (протяженность тромба - 14,80±0,98 см).
Анализ послеоперационных осложнений проводили в соответствии с классификацией хирургических осложнений по Клавиен-Диндо.
Результаты. Объем кровопотери при операции составлял в среднем 866 мл (250-4000 мл). У 18 больных (52,9%) осложнений
не было. У двух пациентов (5,9%) установлено осложнение I степени (анемия). II степень осложнений зафиксирована у 11 человек
(32,3%), им после операции проводилась гемотрансфузия. IIIa степень осложнений отмечена у одного больного (2,9%) (после операции потребовались плевральные пункции и дренирование перикарда под местной анестезией), IIIв степень (перфорация нисходящей
ободочной кишки) - также у одного (была выполнена релапаротомия и колостомия). Осложнений IV степени не было. Умер один пациент (2,9%) (V степень) от тромбоэмболии легочной артерии. При корреляционном анализе установлена высокая (r=0,7) зависимость
развития осложнений от размеров тромба и от объема кровопотери (r=0,6) и низкая - от размеров опухоли (r=0,44). Не выявлено
зависимости развития осложнений от возраста больных (r=0,1), статуса по шкале Карновского (r=0,0). Все выписанные из стационара
33 больных прожили после операции более 6 мес.
Заключение. После нефрэктомии с тромбэктомией из нижней полой вены имеется высокий риск развития периоперационных
осложнений, частота и вид которых зависят в большей степени от размеров тромба и объема кровопотери.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Возможности ультразвуковой биомикроскопии в диагностике
и мониторинге иридокорнеального эндотелиального синдрома
стр.57-61
Цель исследования - оценить возможности ультразвуковой биомикроскопии в диагностике и мониторинге различных типов иридокорнеального эндотелиального синдрома.
Материалы и методы. Исследование выполнено на основе детального анализа сканограмм, полученных при ультразвуковой биомикроскопии глаз 29 пациентов с иридокорнеальным эндотелиальным синдромом.
Результаты. Выявлены ультразвуковые микроскопические признаки, отражающие патологические изменения в переднем отделе
глазного яблока.
Заключение. Ценность ультразвуковой биомикроскопии состоит в том, что она позволяет в полном объеме оценить степень вовлечения анатомических структур в патологический процесс, так как это единственный способ прижизненной визуализации «немых»
зон глазного яблока с высоким разрешением. Не менее важно и то, что с помощью данного метода можно отдифференцировать иридокорнеальный эндотелиальный синдром от других патологических состояний со схожей клинической картиной. Авторы рекомендуют
использование метода для диагностики и мониторинга различных типов иридокорнеального эндотелиального синдрома.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Обоснованность применения расширенной лимфодиссекции
в лечении рака желудка
стр.62-67
Слугарев, Гамаюнов, Терентьев, Чернявский, Денисенко, Пахомов, Калугина
Цель исследования - оценить переносимость больными раком желудка расширенной лимфодиссекции в объеме D2 и ее влияние
на течение послеоперационного периода.
Материалы и методы. В основе исследования - клинические наблюдения за 288 больными с морфологически верифицированным диагнозом рака желудка в возрасте от 33 до 77 лет. В 1-й группе (n=141) выполняли оперативное лечение с лимфодиссекцией D1
или D1+7, во 2-й (n=147) - с лимфодиссекцией в объеме D2.
Заключение. При наличии соответствующего опыта и проведении адекватной сопроводительной терапии расширенная лимфодиссекция хорошо переносима и безопасна. Увеличение времени оперативного лечения, объема кровопотери и лимфореи, некоторое
повышение частоты послеоперационного панкреатита не являются фатальными и не приводят к росту таких тяжелых осложнений, как
недостаточность анастомозов, внутрибрюшной абсцесс и перитонит. Лимфодиссекция в объеме D2 не сопровождается увеличением
послеоперационной летальности, реализация таких объемов оперативного лечения возможна на базе стандартного онкологического
диспансера.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Повышение информативности результатов узкоспектральной
эндоскопии в диагностике предраковых заболеваний
и раннего рака пищевода
стр.68-73
Пеганова, Митракова, Рыжков, Роженцов, Сазонов, Митраков
Цель исследования - повысить диагностическую ценность узкоспектральной увеличительной эндоскопии в верификации предраковых заболеваний пищевода путем применения методики автоматизированного выделения патологических изменений, полученных
в ходе исследования.
Материалы и методы. Выполнено 1204 эзофагоскопии высокого разрешения с применением узкоспектральной увеличительной
эндоскопии (NBI - narrow band imaging). Средний возраст обследуемых пациентов составил 49±11 лет. Проведена цветовая сегмента ция полученных узкоспектральных изображений пищевода в программе EndoView.
Результаты. С помощью новой методики выявлено 14 пациентов (1,16%) с пищеводом Барретта, у 3 (0,25%) из них обнаружено
наличие кишечной метаплазии, у 2 (0,16%) - дисплазия эпителия низкой степени. Дисплазия эпителия низкой степени была также
выявлена у 9 пациентов (0,75%) в зоне пептических язв и пептических стриктур пищевода, дисплазия эпителия высокой степени/ранний рак пищевода - у 3 пациентов (0,25%). Результатом использования программы EndoView явилось дополнительное обнаружение
7 пациентов с мелкоочаговыми изменениями пищевода, одному из которых был установлен диагноз раннего рака пищевода.
Заключение. Цветовая сегментация получаемых от эндоскопа узкоспектральных изображений повышает выявляемость мельчайших изменений пищевода. NBI-эндоскопия позволяет оценивать предраковые изменения его слизистой оболочки на наличие или
отсутствие дисплазии высокой степени, что делает эндоскопическое исследование высокоинформативным, а тактику ведения пациентов - более обоснованной.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Ближайшие результаты хирургического лечения больных
с интракраниальными мешотчатыми аневризмами
позвоночной артерии
стр.74-79
Ткачев, Усачев, Лепшоков, Музлаев
Цель исследования - улучшить результаты лечения больных с аневризмами позвоночной артерии путем совершенствования хирургической тактики.
Материалы и методы. Выполнен анализ 23 операций на мешотчатых аневризмах позвоночной артерии. Возраст пациентов варьировал от 30 до 67 лет. Мужчин было 7, женщин - 16. Аневризмы ствола позвоночной артерии выявлены у 16 больных, дистальные
аневризмы задней нижней мозжечковой артерии - у 7. В остром периоде кровоизлияния оперировано 15 пациентов, в подостром
периоде и на интактных аневризмах - 8. Тяжесть состояния оценивали по шкале Hunt-Hess, исходы лечения - по шкале исходов
Глазго (GOS) на 30-й день после операции.
Результаты. К выбору метода лечения применяли дифференцированный подход. При дистальных аневризмах задней нижней позвоночной артерии предпочтение отдавали микрохирургии, у больных с анавризмами ствола позвоночной артерии - эндоваскулярному
лечению. Выполнено 11 открытых и 12 эндоваскулярных операций, вентрикулоперитонеальное шунтирование - 6 больным. Тяжесть
состояния соответствовала нулевой степени по шкале Hunt-Hess - у 5 больных, I степени - у 3, II - у 1, III - у 7, IV - у 5, V - у 2.
Отличные и хорошие результаты по шкале GOS получены у 20 больных из 23 (87%), неблагоприятные исходы - у 2 и летальный
исход - у 1 больного (13%). Осложнения, связанные с хирургическим лечением, развились у 4 больных (17%). При сравнении ближайших и отдаленных результатов в 85% наблюдений статистически значимых различий не отмечалось.
Заключение. Пациенты с аневризмами позвоночной артерии имеют благоприятный прогноз при условии дифференцированного
подхода к выбору метода хирургического вмешательства. Оценка ближайших результатов лечения таких больных является важным
прогностическим фактором, определяющим отдаленные функциональные исходы хирургического лечения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Сравнительные результаты термолучевой и химиолучевой терапии
локализованного рака пищевода
стр.80-85
Борисов, Шинкарев, Ильин, Масленникова
Цель исследования - изучение непосредственного эффекта различных методов нехирургического лечения рака пищевода, а также оценка частоты и тяжести их побочных эффектов.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 106 пациентов со II стадией рака пищевода (T2-3N0M0). В 1-й
группе (n=31) проводилась стандартная лучевая терапия, во 2-й (n=25) план лечения включал одновременную химиолучевую терапию, в 3-й (n=30) - облучение в сочетании с электромагнитной гипертермией, в 4-й (n=20) - химиолучевую терапию в сочетании
с гипертермией.
Результаты. Лечение в соответствии с планом было завершено у 103 больных. В группе термолучевой терапии отмечалось статистически значимое увеличение количества полных ремиссий по сравнению с группой лучевой терапии (p=0,038). Значимые различия
наблюдались также при сравнении результатов лучевой и термохимиолучевой терапии (р=0,043). Значимые различия между группами
лучевой и химиолучевой терапии по критерию непосредственного ответа отсутствовали (р=0,078). В группе больных, которым проводилась химиолучевая терапия в сочетании с локальной гипертермией, наблюдался один случай развития пищеводно-трахеального
свища. Основным системным побочным эффектом оказалась лейкопения, тяжелая степень которой наблюдалась у 9,7% пациентов
в группе лучевой терапии, у 6,7% в группе термолучевой терапии, в 16% случаев в группе химиолучевого лечения. Самый высокий
уровень лейкопении тяжелой степени (30%) отмечен в группе термохимиолучевой терапии. Различия между данной группой и остальными оказались статистически значимыми (р=0,047).
Заключение. Химиолучевая и термолучевая терапия рака пищевода обладают одинаковой эффективностью по критерию непосредственного ответа опухоли. Сочетание химиолучевой терапии и регионарной гипертермии вызывает рост частоты и тяжести побочных эффектов, не увеличивая число объективных ответов опухоли.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Определение химического состава желчных камней
у больных желчнокаменной болезнью с использованием метода
инфракрасной спектрометрии
стр.86-90
Цель иследования - разработка способа прижизненного определения химического состава камней желчного пузыря у больных
желчнокаменной болезнью методом ИК-спектрометрии с позиций сравнительного анализа субстратов желчи и желчных камней.
Материалы и методы. Исследовали камни желчного пузыря и пузырную желчь 50 пациентов в возрасте 22-73 года после холецистэктомии
и пузырную желчь (порция В) при дуоденальном зондировании у 12 молодых мужчин в возрасте 20-32 года без заболеваний
желчновыделительной системы с использованием метода ИК-спектрометрии на приборах Specord 75 IR и Specord 80 IR.
Результаты. При желчнокаменной болезни холестериновые желчные камни встречаются у 83,7% пациентов, билирубиновые - у
16,3%. Условием литогенеза всех видов желчных камней является перенасыщение желчи холестерином (при ИК-показателе поглощения холестерина желчи более 58%). Уровень билирубина желчи у пациентов с билирубиновыми камнями (Ме=34%) статистически
значимо выше, чем у пациентов с холестериновыми камнями (Ме=22%).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Влияние ликопида и комплекса бифидо- и лактобактерий
на активность лизоцима как фактора неспецифической иммунной
защиты при хронической язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки
стр.91-96
Дугина, Ширали, Лебедева, Бабаян, Рудакова, Хрулева
Цель исследования - изучить влияние ликопида и комплекса бифидо- и лактобактерий на эрадикацию Helicоbacter pylori и актив-
ность лизоцима как фактора неспецифической иммунной защиты при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Материалы и методы. Проведено исследование 30 пациентов, страдающих хеликобактер-ассоциированной язвенной болезнью
желудка и двенадцатиперстной кишки, и определена активность лизоцима у 8 условно здоровых лиц. Применялись методы: эндоско-
пический, цитоморфологический, иммунологические (ПЦР, фотонефелометрический). Для исследования влияния иммуномодулятора
и пробиотика на эрадикацию и неспецифическую иммунную защиту определялись выраженность контаминации Н. pylori и активность
лизоцима ротоглоточного секрета и желудочного сока до и после лечения.
Результаты. Анализ биоптатов и биопроб лизоцима пациентов выявил, что применение иммуномодулятора ликопида и комплекса
бифидо- и лактобактерий в сочетании с антихеликобактерной терапией повышает эрадикацию Н. pylori и увеличивает активность лизо-
цима слюны и желудочного сока по сравнению с данными при использовании квадросхемы.
Заключение. Применение ликопида и комплекса бифидо- и лактобактерий может быть рекомендовано в комплексной терапии
пациентов, страдающих хеликобактер-ассоциированной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Компьютерное моделирование взаимной синхронизации
автоколебаний клеточной плотности гиперпролиферирующего
эпидермиса в патогенезе псориаза
стр.97-102
Цель исследования - теоретически изучить закономерности взаимной синхронизации автоколебаний клеточной плотности эпидермиса в областях поражения кожи при псориазе, особенно в условиях сильного ограниченного шума, и оценить ее роль в патогенезе
некоторых клинических форм заболевания.
Материалы и методы. В качестве объектов исследования использованы колебания клеточной плотности кератиноцитов псориатического эпидермиса с помощью разработанных математических моделей аутокринной и паракринной регуляции пролиферации
эпидермиса при псориазе.
Результаты. Исследование продемонстрировало тенденцию к образованию в диффузионно связанных областях поражения кожи
при псориазе, характеризующихся автоколебаниями клеточной плотности эпидермиса, групп полностью или частично синхронизованных элементов. Конечный результат зависит от уровня шума, распределения силы связей, соотношения частот и амплитуд автоколебаний. Выявленные закономерности позволяют объяснить развитие таких форм заболевания, как фигурный, ограниченный и распространенный псориаз.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Индивидуальное эндопротезирование костей и суставов стопы
при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний
стр.103-108
Цель исследования - повышение эффективности лечения деформирующего остеоартроза суставов стопы и голеностопного сустава путем разработки и применения новых высокотехнологичных методов лечения - индивидуального эндопротезирования костей и
суставов.
Материалы и методы. Рассмотрено лечение 39 пациентов с указанной патологией. Двоим выполнено стандартное тотальное эндопротезирование голеностопного сустава, 16 - первого плюснефалангового сустава. У 5 больных с артрозом первого плюснефалангового сустава отмечен тотальный, субтотальный и полилокальный асептический некроз головки первой плюсневой кости, у 10 - аналогичная картина повреждения таранной кости. Для их лечения разработаны индивидуальные эндопротезы. При ранней лучевой
диагностике посттравматического поражения talus использовали современные методы (КТ, МРТ).
Результаты и обсуждение. Разработаны новые способы хирургического лечения таких последствий травм таранной кости, как
тотальный, субтотальный и полилокальный асептический некроз - индивидуальное тотальное эндопротезирование talus по оригинальным патентованным методикам и эндопротезирование первого плюснефалангового сустава эндопротезом с удлиненной
ножкой в случаях выраженного асептического некроза головки кости, когда стандартное эндопротезирование не эффективно и
не показано. Изготовлены опытные образцы эндопротезов и имплантационных инструментов, проведены технические испытания
конструкций.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Сочетанное использование адаптивной оптики и метода
калиброметрии в прогнозировании окклюзии ретинальных вен
при венозной окклюзии парного глаза у пациентов
с аномалиями рефракции
стр.109-112
Степушина, Большунов, Сметанкин
Цель исследования - изучить диагностическую ценность сочетанного использования адаптивной мультиспектральной фундускамеры и метода калиброметрии в прогнозировании окклюзии ретинальных вен при венозной окклюзии парного глаза у пациентов с
аномалиями рефракции.
Материалы и методы. Проведено обследование с применением адаптивной оптики в сочетании с калиброметрией сетчатки 30
пациентам с окклюзией ретинальных вен на парном глазу.
Результаты. Использование адаптивной мультиспектральной фундус-камеры и метода калиброметрии с расчетом артериоло-венулярного коэффициента является информативным методом прогнозирования окклюзии ретинальных вен при венозной окклюзии
парного глаза. При значении рассчитанного коэффициента ниже 0,73 можно с достаточной степенью достоверности осуществлять
прогнозирование развития венозной эмболии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Анализ эффективности и безопасности препарата проспидин
в профилактике субэпителиального флера
после фоторефракционной кератэктомии
стр.113-115
Цель исследования - анализ эффективности и безопасности профилактического интраоперационного применения препарата
Проспидин для предупреждения формирования субэпителиального флера после фоторефракционной кератэктомии.
Материалы и методы. Опытную группу составили 69 пациентов (118 глаз) с миопией от 1,5 до 10,0 Д, средний возраст - 25,0±7,5 года, которым выполнена фоторефракционная кератэктомия с аппликацией на роговицу по окончании фотоабляции 2,5%
раствора Проспидина.
Контрольную группу - 70 пациентов (118 глаз), с миопией от 2,25 до 8,5 Д, прооперированных ранее без применения Проспидина. Для коррекции миопии во всех случаях использовался эксимерный лазер MEL-70 G-Scan (Aesculap Meditec, Германия).
Результаты. Сроки эпителизации в обеих группах были одинаковы. В опытной группе (118 глаз) не наблюдали ни одного осложнения, связанного с применением Проспидина. Ранний роговичный флер после операции зафиксирован в ней в 11,8% случаев, в
контрольной группе - в 24,5%. Поздний хейз в опытной группе встретился у 1,7% пациентов, в контрольной группе - у 6,7%. Частич-
ный регресс рефракционного результата развился в 6,7 и 15,25% случаев соответственно. Средняя некорригированная острота зрения
после операции в опытной группе составила 0,85±0,27, в контрольной группе - 0,76±0,21.
Заключение. Проспидин (2,5% раствор) при аппликации на 30 с на зону фотоабляции роговицы при фоторефракционной кератэк-
томии статистически значимо снижает частоту возникновения субэпителиального флера.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Новый способ оценки динамики метаболизма крови
у больных с термической травмой
стр.116-117
Цель исследования - разработка нового способа оценки динамики метаболизма крови у больных с термической травмой, позволяющего выявить ранние нарушения энергетических реакций.
Материалы и методы. Исследована кровь 20 больных в возрасте от 20 до 60 лет с площадью поражения 25-45% поверхности тела
II-III A, Б степени. В гемолизате эритроцитов измеряли активность лактатдегидрогеназы и рассчитывали величину отношения фермента в прямой и обратной реакциях.
Результаты. Предложен способ оценки динамики метаболизма крови у больных с термической травмой, заключающийся в определении активности лактатдегидрогеназы и вычислении коэффициента баланса энергетических реакций.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Использование прерывистого плазмафереза при лечении хронической
плацентарной недостаточности у беременных с урогенитальной
инфекцией
стр.118-121
Шевченко, Успенская, Кондюров, Курылев, Моисеев
Цель исследования - обосновать возможность использования прерывистого плазмафереза у беременных при сочетании хронической плацентарной недостаточности с урогенитальной инфекцией.
Материалы и методы. Обследовано 190 беременных женщин с наличием хронической активной урогенитальной инфекции и хронической плацентарной недостаточности, у которых общепринятая терапия была неэффективна. Диагностика включала клинические и
лабораторные методы. Использовали полимеразную цепную реакцию в реальном масштабе времени, иммуноферментный анализ.
Результаты. Установлено, что плазмаферез позволяет путем извлечения из жидких сред организма патологических метаболитов,
активации окислительно-восстановительных процессов и нормализации в системе гемостаза намного улучшить показатели кровотока
в системе «мать-плацента-плод». Его использование для лечения хронической плацентарной недостаточности у беременных с урогенитальной инфекцией позволяет значительно повысить эффективность терапии, не приводит к аллергизации организма беременной и
минимизирует негативное влияние инфекции на организм матери и плода.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Использование криодеструкции для лечения вросшего ногтя
в условиях поликлиники
стр.122-124
Цель исследования - изучить возможности использования современной комбинированной криохирургической методики для лечения вросшего ногтя в условиях хирургического кабинета поликлиники.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов комплексного криохирургического лечения вросшего ногтя у 17 пациентов с
различной степенью выраженности патологического процесса. Для 17 пациентов контрольной группы применяли традиционный способ хирургического лечения.
Заключение. Криохирургический метод лечения больных с вросшим ногтем является наименее травматичным, способствует быстрой реабилитации, улучшению качества жизни пациента, восстановлению трудоспособности, дает хороший косметический эффект и
не требует больших экономических затрат.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Комплексное использование методов регистрации тканевого давления
в судебно-медицинской практике
стр.125-127
Цель исследования - показать возможности использования комплексного метода измерения тканевых изменений в посмертном
и посттравматическом периоде.
Материалы и методы. Разработан комплекс открытых инъекционных методов регистрации тканевого давления в трупных тканях
в зоне прижизненных травматических воздействий в зависимости от давности травмы, а также в неповрежденных покровных трупных
тканях и внутренних органах. Методы основаны на сопоставлении изменений тканевого давления с выраженностью воспалительных
процессов, характером и степенью выраженности посмертных изменений, причиной смерти, а также гистологическими изменениями
в изучаемых тканях.
Результаты. Проведенные с помощью этих методов исследования позволили установить, что характер прижизненных травматических воздействий, а также давность травмы влияют на уровень тканевого давления в поврежденной зоне в посмертном периоде. Особенности танатогенеза, течения посмертных процессов (давность наступления смерти, положение трупа, воздействие
консервирующих жидкостей) в свою очередь отражаются на величине тканевого давления в неповрежденных тканях в посмертном периоде.
Предлагаемые методы регистрации тканевых изменений в трупных тканях позволяют усовершенствовать судебно-медицинские
экспертные исследования.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Молекулярные и клеточные механизмы действия синглетного
кислорода на биосистемы
стр.128-134
Рассмотрена малоизученная форма активированного кислорода - синглетный кислород. Проанализированы физико-химические
свойства (электронная конфигурация молекулы, реакционная способность, особенности). Указаны ферментативные и неферментативные пути генерации синглетного кислорода в организме. Подробно раскрыты биологические эффекты соединения как регулятора
клеточной деятельности, в том числе определяющего механизм инициации апоптоза. Описана взаимосвязь генерации синглетного
кислорода и фотодинамического эффекта. Систематизированы данные о молекулярных и клеточных механизмах действия синглетного кислорода на биологические системы. Показано, что синглетный кислород за счет собственной высокой реакционной способности
может выступать как повреждающий агент в отношении структурных белков, ферментов и нуклеиновых кислот, приводя к формированию различной патологии (сахарный диабет, кардиоваскулярные заболевания, катаракта и др.). На клеточном уровне «мишенью»
эффекта синглетного кислорода являются мембраны клеток, в которых под влиянием соединения происходит окислительная деградация фосфолипидов. Рассмотрена роль синглетного кислорода как центральной молекулы, обеспечивающей эффект фотодинамической терапии за счет регулирования «ансамбля» активных форм кислорода. Подчеркивается, что рациональное использование свойств
синглетного кислорода как активной формы является основой фотодинамической терапии, находящей применение, в частности, при
патологии онкологического и профиля.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Влияние значений артериального давления на прогноз
и выживаемость диализных пациентов
стр.135-137
Суворов, Зубеева, Обухова, Кузьменко
Обобщены современные данные об изучении влияния различных значений артериального давления на прогноз и выживаемость
пациентов, находящихся на лечении программным гемодиализом. Показано, что высокое значение систолического артериального давления, превышающее 180/90 мм рт. ст., и низкое давление (менее 110 мм рт. ст.) как до, так и после процедуры гемодиализа увеличивают риск сердечно-сосудистой смертности, а высокое пульсовое давление (более 70 мм рт. ст.) достоверно повышает уровень
смертности у диализных больных.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Некротический энтероколит у новорожденных: клиника, диагностика
и лечение
стр.138-142
Анализируется с современных позиций одно из наиболее тяжелых заболеваний у новорожденных - некротический энтероколит.
Рассматриваются причины и факторы риска развития заболевания. Показаны особенности патогенеза и микробиологического статуса
новорожденных. Подробно освещена клиническая картина некротического энтероколита, разобраны клинические стадии заболевания,
на которых основаны его классификации. Показано, что выбор лечебной тактики зависит от тяжести состояния ребенка и стадии
процесса. При I и II стадиях заболевания проводится консервативная терапия, при III стадии возможно как консервативное, так и оперативное лечение, при IV стадии показана экстренная операция. Операцией выбора является методика наложения декомпрессивных
кишечных стом, с помощью которых максимально сохраняется длина кишечника и снижается риск развития послеоперационных осложнений.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Осложнение гигантской ущемленной послеоперационной
вентральной грыжи флегмоной грыжевого мешка,
несформированным тонкокишечным свищом и перитонитом
стр.143-145
Глабай, Темирсултанов, Архаров, Исаев, Абрамов, Гербей
Наблюдение демонстрирует особенности успешного хирургического лечения больного с гигантской ущемленной рецидивной послеоперационной вентральной грыжей, осложнившейся несформированными свищами, флегмоной грыжевого мешка и распространенным перитонитом. Успех проведенного лечения подтверждает возможность применения радикальных операций в условиях перитонита у больных с субкомпенсированной органной недостаточностью благодаря своевременному радикальному устранению источника
инфекции и разработанным мероприятиям послеоперационного ведения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Двухэтапное лечение осложненного рака двенадцатиперстной кишки
стр.146-147
Продемонстрирован случай хирургического лечения рака двенадцатиперстной кишки с последовательно развившимися осложнениями (механическая желтуха и стеноз) у пациента пожилого возраста. Особенности наблюдения: повторная операция была выполнена
через год после первой паллиативной операции для купирования механической желтухи в связи с развившимся стенозом двенадцатиперстной кишки; оставленная длинная остаточная культя кишки петли по Ру дистальнее гепатикоеюноанастомоза была использована
для анастомозирования с культей желудка, что позволило сохранить билиодигестивный анастомоз и уменьшило травматизм операции.
В связи с «мягкой» культей поджелудочной железы и невизуализируемым вирсунговым протоком была выполнена панкреатогастростомия.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Случай эффективной диагностики и лечения рака толстой кишки
с прорастанием в предстательную железу
стр.148-150
Зубеев, Коровин, Коновалов, Рыжов, Терехов
Представлен случай лечения распространенной опухоли органов малого таза, при которой объем поражения предстательной железы диагностирован с помощью нового метода ультразвуковой диагностики - соноэластографии, что позволило выполнить радикальную операцию - цистпростатэктомию с резекцией сигмовидной и прямой кишки c формированием резервуара по Майнц-Пауч III.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
