+
Патоморфологические критерии оценки состояния печени
у потенциальных мультиорганных доноров со смертью мозга
стр.7-13
Шкалова, Загайнов, Васенин, Минина, Ильинский, Цирульникова
Цель исследования - разработка патоморфологических критериев оценки состояния печени у потенциальных мультиорганных
доноров со смертью мозга для уменьшения субъективности при исключении донорских органов.
Материалы и методы. Проведено гистологическое исследование 30 биоптатов печени эффективных и 30 - неэффективных потенциальных посмертных доноров. Срезы ткани печени окрашивали гематоксилином и эозином, трихромом по Массону, проводили
PAS-реакцию. Для анализа гистологических препаратов использовали систему компьютерной количественной морфометрии и статистические методы исследования.
Результаты. Разработан протокол морфологической оценки печени потенциального посмертного донора. В соответствии с ним
патологию печени доноров следует оценивать по восьми гистологическим критериям (стеатоз, белковая дистрофия и некроз гепатоцитов; эндотелиит центральных вен; эндартериит, флебит и воспалительная инфильтрация в портальных трактах; фиброз печени).
Установлено, что у эффективных доноров по сравнению с неэффективными статистически значимо ниже процент стеатоза (p
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Динамика перекисного окисления липидов под воздействием
препаратов антиоксидантного типа действия в условиях
экспериментального опухолевого роста
стр.14-17
Цель исследования - изучение влияния мелатонина (Мелаксена) и метформина на процессы перекисного окисления липидов
(ПОЛ) в сыворотке крови и ткани опухолей тонкой кожи у мышей в условиях индуцированного бенз(а)пиреном опухолевого роста.
Материалы и методы. В экспериментальных исследованиях для коррекции канцерогенного эффекта использовали эндогенный
гормон мелатонин и антидиабетический бигуанид метформин. Динамика показателей ПОЛ изучалась на бенз(а)пиреновой модели
канцерогенеза. Оценку активности ПОЛ проводили по содержанию малонового диальдегида и по активности каталазы.
Результаты. Установлена достоверно высока антиоксидантная, онкопротекторная и геропротекторная активность у исследуемых
препаратов. Наиболее выраженный терапевтический эффект отмечен при одновременном использовании мелатонина и метформина.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Изменение параметров ИК-спектров плазмы крови
животных-опухоленосителей на фоне введения биологически
активных добавок
стр.18-21
Красникова, Гордецов, Крылов
Цель исследования - изучение динамики параметров ИК-спектров плазмы крови животных-опухоленосителей на фоне введения
биологически активных добавок.
Материалы и методы. Белым нелинейным крысам-самцам (n=30) с лимфосаркомой (ЛФС) Плисса с помощью зонда вводили в
желудок растворы исследуемых веществ (янтарная кислота, олигосахарид хитозана сукцинат, олигосахарид хитозана сукцинат-аскор-
бат) в дозе 100 мг/кг массы тела животного в течение семи дней, начиная с 6-го дня после трансплантации штамма.
За ИК-спектроскопические параметры принимали частные, полученные в результате деления высот пиков полос поглощения друг
на друга: X=1165/1070, Y=1165/1150, Z=1165/1125.
Результаты. Изменение ИК-спектров плазмы крови (рñ0,05) показало, что при опухоленосительстве увеличивается содержание
глюкозы в плазме крови. Введение янтарной кислоты и ее производных способствует дополнительному накоплению глюкозы, а также
монофосфатов (АМФ и др.) и снижению концентрации нуклеозидтрифосфатов (АТФ, ГТФ и др.), что может быть объяснено нару-
шением энергетического обмена у животных-опухоленосителей, которое потенциально опасно и способствует ускорению развития
онкологического заболевания.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Кожно-костная реконструкция пальцев кисти
с использованием кровоснабжаемых трансплантатов
стр.22-27
Цель исследования - разработать новые способы кожно-костной реконструкции пальцев кисти, обеспечивающие стабильность
их костной основы и возможность реиннервации при минимальном донорском изъяне.
Материалы и методы. Реконструкция первого и трехфаланговых пальцев кисти с использованием пересадки кожно-костных ком-
плексов различного строения на микрососудистых анастомозах и перемещения лучевого кожно-костного лоскута на сосудистой ножке
осуществлена у 32 больных с травматическими дефектами кисти механической (23), термической (8) и огнестрельной (1) этиологии.
Большая часть мягких тканей пальца была восстановлена путем пластики лоскутами на временных питающих ножках.
Результаты исследования. Приживляемость пересаженных и перемещенных комплексов тканей составила 93,74%. Полный и час-
тичный некрозы пересаженного комплекса тканей имели место в одном случае каждый (3,13%). Все кожно-жировые лоскуты при-
жились. Все донорские раны были ушиты первичными швами, зажили первичным натяжением с минимальным донорским изъяном.
Биомеханические параметры на интактной и оперированной стопах в различные сроки после операции достоверно не отличались.
Из 19 человек, у которых известны отдаленные исходы лечения, отличные функциональные результаты отмечены у 2 (10,53%),
хорошие - у 7 (36,84%), удовлетворительные - у 6 (31,58%), а неудовлетворительные - у 4 (21,05%).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Использование оригинальной технологии перемещения
«конфликтного» (добавочного) сосуда у детей при оперативном
лечении гидронефроза лапароскопическим доступом
стр.28-31
Цель исследования - изучить эффективность лапароскопического перемещения «конфликтного» сосуда с использованием фасциальной пластины при хирургическом лечении обструкции пиелоуретерального сегмента у детей.
Материалы и методы. В 2008-2010 гг. перемещение сосуда лапароскопическим доступом выполнено 11 детям. Среди пациентов - 5 девочек и 6 мальчиков. Правосторонний гидронефроз выявлен у 3 детей, левосторонний - у 8. Средний возраст пациентов -
100,8±21,1 мес. В двух случаях использована технология Hellstrom, в 9 - модифицированная технология перемещения и фиксации
«конфликтного» сосуда пластиной, выкроенной из фасции, которая покрывает переднюю стенку лоханки.
Результаты. У всех детей с первого месяца после операции отмечали нормализацию анализов мочи и купирование бактериурии,
отсутствие жалоб на боли в животе и поясничной области, существенную редукцию дилатации лоханки уже к 7-м суткам после операции и дальнейшее сокращение лоханки в течение года после операции. Эти данные свидетельствуют о высокой эффективности разработанного способа фиксации «конфликтного» сосуда при выполнении транспозиции лапароскопическим доступом у детей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Численный анализ изображений кросс-поляризационной оптической
когерентной томографии в дифференциальной диагностике
заболеваний кишечника по состоянию мягких тканей полости рта
стр.32-39
Киселева, Робакидзе, Гладкова, Балалаева, Карабут
Цель исследования - оценка эффективности использования численного анализа ортогональных изображений кросс-поляризационной оптической когерентной томографии (КП ОКТ) для повышения диагностической точности метода в неинвазивной дифференциальной диагностике болезни Крона (БК) и язвенного колита (ЯК).
Материалы и методы. С помощью КП ОКТ исследовано 33 пациента с воспалительными заболеваниями кишечника и полости рта:
БК, ЯК, красным плоским лишаем полости рта и афтозным стоматитом. Контрольную группу составили 11 человек без воспалительных
заболеваний кишечника и полости рта. К полученным КП ОКТ-изображениям применена численная обработка. Коллаген слизистой
оболочки щеки из области КП ОКТ-сканирования оценивался гистологически по свечению в поляризованном свете при специфическом окрашивании пикросириусом красным. Сравнение интенсивности желто-красного свечения на гистологических препаратах и интенсивности ОКТ-сигнала в ортогональном изображении показало их хорошее соответствие. Численный анализ КП ОКТ-изображений
использован в качестве дополнительного инструмента к их визуальной оценке. Проведен численный анализ средней интенсивности
сигнала от подслизистого слоя слизистой оболочки щеки в ортогональных КП ОКТ-изображениях. Установлено, что при БК средняя
интенсивность ОКТ-сигнала статистически значимо выше (р
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Прогнозирование течения диссеминированного рака молочной
железы с использованием математической модели баланса
пролиферации и фактора клеточных потерь
стр.40-44
Терентьев, Кузнецов, Базанов
Цель исследования - изучить особенности пролиферации клеток карциномы молочной железы, фактор клеточных потерь, корреляцию этих показателей и на основе полученных количественных параметров разработать математическую модель, отражающую
динамику опухолевого роста, которая позволяет определить периоды наивысшей чувствительности опухоли к назначаемому лечению
и тем самым сформулировать прогноз эффекта химиотерапии.
Материалы и методы. Проведены клинические, морфологические и морфометрические исследования 17 женщин с метастатическим раком молочной железы в возрасте от 33 до 72 лет. Всем пациенткам в свое время была выполнена радикальная мастэктомия. Все
женщины получали химиотерапию, 6 пациенткам проводилась лучевая терапия на зону послеоперационного рубца и зоны регионарного метастазирования.
Результаты. Разработана математическая модель, в которой опухолевый рост рассматривается как сложный баланс между делением и гибелью раковых клеток. Анализируются сочетания показателей пролиферативной активности клеток и клеточных потерь,
при которых возможно добиться максимального эффекта в лечении цитостатиками. Обсуждаются причины неуспехов в ряде случаев
химиотерапевтического лечения диссеминированного рака молочной железы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Применение интерферона альфа-2 в лечении больных
диссеминированным почечно-клеточным раком
после паллиативной нефрэктомии
стр.45-50
Амоев, Атдуев, Алясова, Дубровин
Цель исследования - изучить эффективность применения интерферона альфа-2 в лечении больных диссеминированным почечно-клеточным раком (ПКР) после паллиативной нефрэктомии.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 34 пациентов с метастатическим ПКР. Паллиативная нефрэктомия
была выполнена 33 больным, одному - резекция единственной почки. Иммунотерапия проводилась препаратом Роферон в дозе 6-9 млн МЕ подкожно 3 раза в неделю. С помощью КТ оценивали изменения размеров метастатических очагов или появление новых, что
являлось критерием эффективности лечения.
Результаты. При терапии больных с метастатическим почечно-клеточным раком интерфероном альфа-2 средний период времени
без прогрессирования составляет 18,2±2,24 мес (медиана - 9,0 мес), общая выживаемость - 21,9±2,4 мес (медиана - 18,0 мес).
Вероятность выживания до трехлетнего рубежа больных, получавших иммунотерапию, не превышает 52%. Установлена статистически
значимая зависимость между общей выживаемостью и степенью дифференцировки опухоли (р=0,018), трехлетней выживаемостью
и критериями прогноза MSKCC (р=0,0004), общей (р=0,001) и беспрогрессивной (р=0,014) выживаемостью и локализацией метастатических очагов. Лечение интерфероном альфа-2 наиболее эффективно у пациентов с легочными метастазами почечно-клеточного
рака, имеющими благоприятный прогноз по критериям MSKCC.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Аналитическая модель для оценки систолического давления
в легочной артерии у больных бронхиальной астмой
стр.51-55
Пластинина, Варварина, Меньков, Ефремов
Цель исследования - изучить особенности легочной гемодинамики у больных бронхиальной астмой, разработать и применить
аналитическую модель взаимосвязи между систолическим давлением в легочной артерии и показателями функции внешнего дыхания
(ФВД).
Материалы и методы. Обследовано 112 больных бронхиальной астмой (БА) тяжелого и среднетяжелого течения. Всем пациентам
проводилось общеклиническое обследование, исследование ФВД, эхо-доплеркардиография.
Результаты. При исследовании ФВД подтверждено наличие обструктивного синдрома, более значительного в группе больных БА
тяжелого течения. Наиболее выраженная степень легочной гипертензии отмечалась также у пациентов с БА тяжелого течения. Повышение давления в легочной артерии нарастало при прогрессировании бронхиальной обструкции и снижении объема форсированного
выдоха за 1 с (ОФВ1), о чем свидетельствовали отрицательные достоверные корреляционные зависимости между данными параметрами (r=-0,48; р=0,005).
На основании простого линейного регрессионного анализа разработана аналитическая модель зависимости между ОФВ1 и уровнем систолического давления в легочной артерии, что позволяет в широкой клинической практике ориентировочно оценить основные
показатели легочной гемодинамики у больных БА.
Заключение. Легочная гипертензия, выявленная у 53,2% больных БА, носит умеренный, функциональный характер. Одним из
факторов, определяющих ее формирование, является бронхиальная обструкция. Между показателями ФВД и легочной гемодинамики
существуют тесные корреляционные и аналитические взаимосвязи.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Комплексная оценка кардиопротекторного эффекта севофлурана
стр.56-61
Пичугин, Лекванти Ритту, Бобер, Крылов, Яковлева
Цель исследования - проведение комплексной клинической, функциональной, морфологической и биохимической оценки кардиопротекторного эффекта метода низкопоточной анестезии на основе севофлурана.
Материалы и методы. Проведен ретро- и проспективный анализ клинических исследований 815 больных, перенесших операции на
сердце с искусственным кровообращением. Все пациенты в зависимости от применяемого анестетика были разделены на две группы:
в одной группе (370 больных) в качестве основного анестетика использовали севофлуран, в группе сравнения (445 пациентов) - пропофол.
Результаты. Установлено, что севофлуран способствует благоприятному типу восстановления сердечной деятельности после ишемии, снижает частоту острой послеоперационной сердечной недостаточности, обеспечивает более высокие показатели сократительной
функции миокарда на этапах постперфузионного периода, уменьшает потребление кислорода периферическими тканями, способствует более адекватной микроциркуляции в миокарде и лучше сохраняет ультраструктуру кардиомиоцитов. Это позволяет сделать вывод о
выраженном кардиопротекторном действии севофлурана.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Перикардиоскопия в дифференциальной диагностике и лечении
экссудативных перикардитов
стр.62-65
Айвазьян, Медведев, Сидоров, Немирова, Рыбинский, Косоногов
Цель исследования - изучить эффективность перикардиоскопии в диагностике и лечении различных форм экссудативного перикардита.
Материалы и методы. Выполнено 38 перикардиоскопий 37 пациентам. Процедуру проводили жестким торакоскопом диаметром
10 мм с 30-градусной оптикой. Изучено качество визуализации различных областей перикарда при чресплевральной и внеплевральной
перикардиоскопии. Проведена оценка клинической эффективности перикардиоскопии.
Результаты. Перикардиоскопия обеспечила прямую визуализацию перикарда и прицельное взятие измененных участков ткани
для биопсии, что способствовало увеличению диагностической ценности оперативного вмешательства с 48,6 до 67,6% (p=0,042). Установлена эффективность перикардиоскопии для видеоассистированной санации перикарда при гнойных перикардитах. В ходе исследования выявлены преимущества и недостатки чрес- и внеплевральной видеоперикардиоскопии. Летальных исходов не было. В одном
случае вмешательство осложнилось гемотораксом.
Заключение. Высокая диагностическая ценность, низкий процент осложнений и отсутствие летальности при использовании перикардиоскопии позволяют рекомендовать метод для широкого применения в клинической практике.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Предикторы развития инфаркта миокарда и особенности
постинфарктного ремоделирования у больных с хронической
обструктивной болезнью легких
стр.66-69
Фролов, Некрасов, Кузнецов, Шкарин
Цель исследования - определить возможные предикторы развития инфаркта миокарда (ИМ) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и оценить влияние бронхолегочной патологии на процессы постинфарктного ремоделирования миокарда.
Материалы и методы. Обследовано 235 пациентов, которые были разделены на три группы. 1-я группа (n=70) представлена
больными ИМ в сочетании с ХОБЛ, 2-я группа (n=39) - больными ИМ, 3-я (n=126) - больными ХОБЛ. Для оценки влияния обострения ХОБЛ на ремоделирование миокарда 1-я группа была дополнительно подразделена на две подгруппы по 35 человек: без
обострения ХОБЛ и с его клиническими признаками.
Заключение. Наличие ХОБЛ негативно влияет на процессы постинфарктного ремоделирования за счет усугубления систолической
дисфункции левого желудочка и дилатации сердца. Обострение бронхолегочной патологии является фактором, провоцирующим раз-
витие ИМ, а также может стать триггером острых коронарных событий в результате активации системного воспаления.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Значение растворимых форм дифференцировочных антигенов
в прогнозировании течения опоясывающего герпеса
и эффективности противовирусной и иммунокорригирующей терапии
стр.70-74
Собчак, Свинцова, Корочкина, Кравченко, Новиков
Цель исследования - оценить содержание растворимых форм дифференцировочных антигенов у больных с опоясывающим герпесом в зависимости от пола, возраста, тяжести течения болезни, сопутствующих заболеваний, лабораторных показателей, у больных
с развитием постгерпетической невралгии, в процессе динамического наблюдения, а также показать их значение в прогнозировании
течения болезни и эффективности противовирусной и иммунокорригирующей терапии.
Материалы и методы. Показатели иммунного ответа изучались у 62 больных с опоясывающим герпесом в возрасте от 35 до 85
лет. Содержание растворимых форм дифференцировочных антигенов (sCD95, sCD18, sCD50, sHLA-I, sCD54) изучалось методом иммуноферментного анализа с применением моноклональных антител ИКО 20 и поликлональных антител к антигенам мононуклеарных
клеток периферической крови человека.
Результаты. Установлено, что факторами, способствующими неосложненному течению герпетической инфекции, являются возраст моложе 60 лет, среднетяжелое течение болезни, локализация высыпаний в области туловища, отсутствие сопутствующих заболеваний, повышение в 1,5-2 раза sHLA-I по сравнению с контрольными значениями. Ко-факторами формирования постгерпетической
невралгии служат пожилой возраст (более 60 лет), тяжелое течение болезни, локализация высыпаний в области головы, наличие
сопутствующих заболеваний, повышение уровня мочевины крови, снижение sCD95 и sCD54 в 1,5-2 раза по сравнению с контрольными
показателями. При наличии вышеперечисленных факторов требуется как можно более раннее назначение противовирусной и иммунокорригирующей терапии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Критерии оценки морфологических изменений слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки при гастродуодените
в катамнестическом наблюдении
стр.75-78
Цель исследования - определить прогностические критерии течения хронического гастродуоденита у пациентов молодого возраста на основе анализа дисрегенераторного процесса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у тех же больных в школьном
возрасте.
Материалы и методы. Обследовано 24 пациента хроническим гастродуоденитом в стадии обострения в возрасте 7-14 лет. Через
18-20 лет амбулаторно обследовано 20 больных из этой группы.
Результаты. Выявленные параллели морфологических изменений в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у одних и тех
же пациентов в детстве и молодом возрасте позволяют сделать вывод, что наличие рецидивирующего диффузного воспалительного
процесса, характеризующего тяжелое течение дуоденита в школьном возрасте, вызывает стойкие структурные изменения. Уменьшение
длины контура ворсинок, снижение объемной доли крипт, морфометрическое подтверждение мономорфности эпителиального пласта
и клеточного состава собственной пластинки с учетом лейомиоцитов в градиенте «ворсинка-крипта» являются информативным комплексом критериев, который позволяет утверждать объективно об атрофии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Новый взгляд на профилактику осложнений при лапароскопической
холецистэктомии
стр.79-83
Фомов, Мухин, Подолинный, Горпинюк, Звягинцев
Цель исследования - изучить возможности использования внешних и внутренних фенотипных признаков соединительнотканной дисплазии для прогноза атипичного строения зоны треугольника Кало с целью профилактики интраоперационного повреждения
внепеченочных желчных протоков и формирования группы риска по возможному ятрогенному повреждению внепеченочных желчных
протоков и ветвей печеночной артерии в зоне операции.
Материалы и методы. Обследовано 146 пациентов, у которых во время оперативного вмешательства выявлено отклонение от
классической анатомии в зоне треугольника Кало, и 60 пациентов, у которых таких отклонений не выявлено. Всех пациентов тщательно
осматривали на предмет внешних фенотипических признаков отклонения от общепринятой нормы, наличие внутренних признаков
выявляли инструментальными методами исследования.
Заключение. Внешние и внутренние соединительнотканные дисплазии могут служить индикатором возможного наличия аномальных изменений в анатомических образованиях треугольника Кало. Результаты исследования позволяют дополнить имеющийся спектр
методик, направленных на профилактику интраоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Сочетанное использование плазмафереза и инфузии гипохлорита
натрия у больных с распространенным перитонитом, осложненным
синдромом полиорганной недостаточности
стр.84-88
Млинник, Военнов, Тезяева
Цель исследования - оценка эффективности различных методов детоксикации при распространенном перитоните, осложненном
синдромом полиорганной недостаточности, и разработка нового способа использования плазмафереза.
Материалы и методы. Обследовано 111 больных с распространенным перитонитом, осложненным синдромом полиорганной недостаточности. В соответствии с применяемыми методами детоксикации больные распределены на 4 группы: 1-я группа (n=26) - в
комплексе интенсивной терапии применялось непрямое электрохимическое окисление крови в виде внутривенной инфузии гипохлорита натрия; 2-я (n=29) - использовался стандартный плазмаферез; 3-я (n=31) - сочетание мембранного плазмафереза c гипохло-
ритом натрия по оригинальной методике; 4-я (n=25) - методы детоксикации не применялись. Эффективность детоксикации оценивали по общеклиническим и биохимическим показателям крови, содержанию веществ низкой и средней молекулярной массы в средах
организма.
РезультатыСочетание плазмафереза с инфузией гипохлорита натрия, осуществляемой до плазмофильтра, приводит к усилению
детоксицирующего эффекта стандартной манипуляции плазмафереза, а также способствует восстановлению детоксицирующей функции почек, что отчетливо отражает динамика маркеров эндогенной интоксикации в сравниваемых группах.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Значение нарушений микроциркуляции как контргипотензивного
механизма при эссенциальной артериальной гипертензии
стр.89-94
Цель исследования - изучение вклада нарушений микроциркуляции в развитие «эффекта ускользания» при медикаментозной
гипотензивной терапии у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ).
Материалы и методы. Обследовано 107 пациентов с эссенциальной АГ I-II степени тяжести (49 мужчин, 58 женщин, средний
возраст 48,9±9,9 года). Всем пациентам до и через 8 нед медикаментозной гипотензивной терапии проводили суточное мониторирование АД, определение показателей центральной и периферической гемодинамики, оценивали состояние микроциркуляторного русла.
Методом кластерного анализа на основании исходных данных и результатов гипотензивной терапии пациенты были разделены на три
группы.
Результаты. На фоне 8-недельной медикаментозной гипотензивной терапии в двух группах был достигнут достаточный и стабильный гипотензивный эффект, отмечались нормализация показателей центральной, периферической гемодинамики и микроциркуляции. В третьей группе результат гипотензивной терапии был расценен как неудовлетворительный, не выявлено улучшения состояния
микроциркуляторного русла.
Заключение. Нарушения микроциркуляции выступают как контргипотензивный фактор, приводящий к развитию «эффекта ускользания» при медикаментозной гипотензивной терапии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Использование радиотермометрии при определении уровня
и способа ампутации нижних конечностей у больных
с критической ишемией
стр.95-98
Волошин, Мухин, Тараканова
Цель исследования - оценить возможность использования радиотермометрии при выборе оптимального уровня ампутации нижних конечностей и способа ее выполнения у больных критической ишемией.
Материалы и методы. Радиотермометрические исследования выполнены у 60 практически здоровых лиц и 130 больных облитерирующим атеросклерозом с III и IV степенью хронической артериальной недостаточности.
Результаты. Предложен и разработан метод определения уровня ампутации и способа ее выполнения на основе измерения глубинных температур нижних конечностей.
Заключение. Радиотермометрический метод является высокоинформативным при определении уровня ампутации нижних конечностей и способов ее выполнения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Влияние теплового воздействия на сперматогенез в эксперименте
стр.99-101
В условиях острого теплового стресса исследовалось общее количество сперматозоидов и их подвижность в семенной жидкости
самцов белых крыс. Показано, что изменение количественных и качественных параметров эякулята может служить достоверным критерием адаптационных и дезадаптационных процессов, происходящих в организме под влиянием стрессорных факторов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Опыт применения ультразвукового исследования
в дифференциальной диагностике сложных случаев
неотложной хирургии (мезентериального тромбоза
и деструктивного панкреатита)
стр.102-106
Фирсова, Паршиков, Градусов, Артифексова, Потехина
Представлен опыт применения ультразвукового исследования в неотложной абдоминальной хирургии. Показаны возможности УЗИ
в сложных случаях и ургентных ситуациях. Освещены дифференциально-диагностические критерии при остром нарушении мезентериального кровообращения и деструктивном панкреатите. Выявленные ультрасонографические феномены соотносили с данными клинического обследования, инфракрасной термографии (CEM ThermoDiagnostic), компьютерной и магнитно-резонансной томографии,
селективной ангиографии, интраоперационной ревизии органов брюшной полости, верифицировали морфологически (тонкоигольная
и интраоперационная биопсия тканей), оценивали вместе с результатами хирургического вмешательства и консервативного лечения.
Приведены клинические примеры использования дополнительных возможностей метода (выполнение диагностических тонкоигольных пункций под УЗ-контролем).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Выбор тактики хирургического лечения птеригиума
стр.107-109
Цель исследования - сформулировать основные показания, определяющие выбор тактики оперативного лечения птеригиума.
Материалы и методы. Опытную группу составили пациенты, оперированные по методике лимбальной ауто- и аллотрансплантации, контрольную - пациенты, оперированные по методике Мак-Рейнолдса.
Заключение. При рецидивах птеригиума, при обширных по площади двусторонних птеригиумах, при тяжелых сопутствующих системных заболеваниях должна применяться лимбальная ауто- или аллотрансплантация.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Оценка вероятности развития анемии у больных c ВИЧ-инфекцией
с использованием метода Каплана-Майера
стр.109-112
Хасанова, Анохин, Абросимова, Нагимова
Цель исследования - оценка вероятности развития анемии у больных ВИЧ-инфекцией с клиническими и/или лабораторными
признаками выраженной иммуносупрессии.
Материалы и методы. Проведено историческое исследование когорты (n=291) ВИЧ-инфицированных пациентов с использованием
метода анализа «бессобытийной выживаемости» Каплана-Майера (мониторируемое событие - анемия). В качестве «точки отсчета»
выбрано время диагностирования IV (фазы , или ) клинической стадии ВИЧ-инфекции и/или снижение уровня CD4+ клеток ниже
200 в 1 мкл.
Заключение. Установлена высокая вероятность развития анемии у больных СПИДом, что делает очевидным необходимость контроля показателей красной крови для своевременной диагностики и коррекции анемии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Исследование биоценозов урогенитального тракта у женщин
с патологией шейки матки с использованием метода полимеразной
цепной реакции в реальном масштабе времени
стр.113-116
Андосова, Конторщикова, Михалева, Куделькина, Блатова, Кузнецова
Цель исследования - изучить характеристики биоценозов урогенитального тракта у женщин с фоновыми, воспалительными и
предраковыми процессами на шейке матки с применением теста «Фемофлор».
Материалы и методы. Обследовано 102 женщины в возрасте от 18 до 50 лет с заболеваниями шейки матки воспалительного и
пролиферативного генеза.
Результаты. Использование полимеразной цепной реакции в реальном масштабе времени для оценки биоценоза урогенитального
тракта у женщин позволило установить, что 70% пациенток с фоновыми и предраковыми процессами на шейке матки имели те или
иные нарушения биоценоза влагалища, а именно угнетение молочнокислых бактерий на фоне повышения содержания представителей
условно-патогенной флоры. Состояние дисбаланса биоты на шейке матки, безусловно, является одной из ведущих причин урогенитальных инфекционно-воспалительных заболеваний. Набор реагентов «Фемофлор» позволяет определить, какие группы условно патогенных микроорганизмов преимущественно вызывают дисбаланс. Лабораторный тест «Фемофлор» предлагает принципиально
новый подход к оценке физиологического равновесия и дисбаланса биоты, что дает возможность выбрать адекватную терапию и
контролировать ее проведение.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Многофакторная оценка динамики нарушений развития мужской
половой системы в онтогенезе
стр.117-119
Цель исследования - изучить патогенетические аспекты формирования аномалий полового развития у мальчиков в разные периоды онтогенеза.
Материалы и методы. В исследование вошло 35 плодов мужского пола, имеющих изолированную или сочетанную патологию
мочеполовой системы. Контрольную группу составили плоды мужского пола без аномалий развития (29 плодов), полученные при
самопроизвольных и индуцированных выкидышах и преждевременных родах.
Заключение. В основе патогенеза гипогонадизма и других аномалий развития пола лежит нарушение формирования гонадного и
гормонального пола в эмбриональном периоде онтогенеза, этиология которого включает патологические состояния репродуктивной
системы отцов, поэтому оценка и коррекция этих состояний на этапе преконцепционной подготовки должны стать необходимыми
компонентами первичной профилактики.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Участие ренин-ангиотензиновой системы в поддержании тканевого
гомеостаза в различных клеточных популяциях
стр.120-125
Представлены данные об участии ренин-ангиотензиновой системы (РАС) в поддержании структурного гомеостаза в культуре клеток в эксперименте и клинических условиях. Приведены результаты, подтверждающие воздействие этой системы на процессы клеточного деления непосредственно, а не за счет изменения артериального давления. Отмечена универсальность ответных реакций на
введение эффекторного пептида РАС различных популяций клеток, в том числе не имеющих отношения к сердечно-сосудистой системе и не являющихся органами-мишенями для компонентов РАС. Показана способность компонентов РАС нормализовать нарушения
процессов пролиферации слизистой оболочки желудка в эксперименте и на клиническом материале. Обсуждается роль РАС в поддержании
структурного гомеостаза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Нейрогенный мочевой пузырь и рассеянный склероз
стр.126-135
Даны общие представления о нейрогенном мочевом пузыре. Изложены сведения о патофизиологии дисфункции нижних мочевых
путей у больных рассеянным склерозом. Показаны особенности клинических проявлений нейрогенного мочевого пузыря при этом
заболевании. Рассмотрены вопросы диагностики и лечения нарушений мочеиспускания у пациентов с рассеянным склерозом.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Рентгеноэндоваскулярная коррекция бифуркационных поражений
коронарных артерий. Часть I. Классификация поражений,
патоморфологические особенности, методики коррекции
стр.136-145
Рассмотрены основные классификации бифуркационных поражений коронарных артерий, представлены новые данные о патоморфологических особенностях, оказывающих влияние на результаты эндоваскулярной коррекции. Изложены современные взгляды
на оценку функциональной значимости боковой ветви бифуркации и необходимость ее защиты во время коррекции. Описаны предикторы ухудшения и прекращения кровотока по боковой ветви во время эндоваскулярных вмешательств. Подробно рассмотрены различные методики эндоваскулярной коррекции коронарных бифуркаций.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Травматическое сдавление головного мозга: современные аспекты
проблемы, тактика лечения
стр.146-150
Представлена клиническая картина травматической компрессии головного мозга, рассмотрены современные подходы к диагностике и
лечению. Выделено пять вариантов хирургической тактики в зависимости от динамики клинической картины, данных инструментальных методов обследования (КТ, МРТ). Сформулированы показания и противопоказания к консервативному лечению компрессии мозга. Акцентировано
внимание на дискутируемых и нерешенных аспектах проблемы.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Использование цитоморфологического метода для оценки состояния
сперматогенеза при гипоксических воздействиях
стр.151-153
Цель исследования - изучить возможности оценки состояния сперматогенеза после перенесенной острой гипобарической гипоксии с
помощью цитоморфометрического метода исследования ткани семенников.
Материалы и методы. Работа выполнена на 50 половозрелых самцах белых беспородных крыс массой 230-250 г. Моделирование острой
гипоксии осуществляли в проточной барокамере.
Заключение. Цитоморфологический метод исследования ткани семенников позволяет установить, что после перенесенной острой гипобарической гипоксии происходят выраженные изменения клеточного состава семенников, снижается количество всех популяций клеток сперматогенного эпителия, а также клеток Сертоли и Лейдига, что свидетельствует о серьезных нарушениях сперматогенеза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Использование оптической когерентной томографии
для исследования эффективности лечения больных
с диабетической ретинопатией препаратом Пиявит
стр.154-157
Гилязова, Самойлов, Хафизьянова
Цель исследования - изучить влияние препарата Пиявит на макулярный отек у больных с диабетической ретинопатией по данным оптической когерентной томографии.
Материалы и методы. В исследование включен 61 пациент (122 глаза) с диабетической ретинопатией в непролиферативной стадии заболевания с макулярным отеком. Пациенты были разделены на четыре группы. 1-я группа - 16 пациентов (32 глаза) - получала Пиявит по 1
капсуле 2 раза в день. 2-я группа - 15 пациентов (30 глаз) - лазерное лечение. 3-я группа - 15 пациентов (30 глаз) - Пиявит в сочетании
с лазерным лечением. Контрольная группа - 15 пациентов (30 глаз) - традиционную консервативную терапию. Срок наблюдения составил
13 мес.
Результаты. Максимальное улучшение высоты макулярного отека и остроты зрения достигнуто в 3-й группе, где в качестве терапии использовался Пиявит в комбинации с лазерным лечением.
Заключение. Пиявит оказывает положительное влияние на улучшение зрительных функций (уменьшение высоты макулярного отека, повышение остроты зрения), что позволяет рекомендовать его для использования в клинической практике лечения макулярного отека у пациентов с непролиферативной стадией диабетической ретинопатии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Сравнительная оценка влияния мелатонина и производного
3-гидроксипиридина на гематотоксичность и противоопухолевую
эффективность алкилирующего цитостатика у мышей с карциномой
легкого Льюис
стр.158-161
Вашуркина, Сипров, Плотникова
Цель исследования - сравнительная оценка влияния мелатонина (Мелаксена) и производного 3-гидроксипиридина (Мексидола) на гематотоксичность и противоопухолевую эффективность алкилирующего цитостатика Циклофосфана у мышей с карциномой легкого Льюис.
Материалы и методы. Эксперименты выполнены на 80 мышах-самках линии C57Bl/6 массой 20-22 г. Циклофосфан вводили в дозе
100 мг/кг двукратно с интервалом 96 ч внутрибрюшинно, Мексидол и Мелаксен - внутримышечно в дозах 50 и 45 мг/кг соответственно, в
течение 14 дней. Оценивали гематотоксичность у животных каждой группы, эффективность лечения по индексу торможения роста опухоли,
антиметастатический эффект по среднему числу поверхностных легочных метастазов на одно животное.
Заключение. Мелаксен и Мексидол снижают гематотоксичность Циклофосфана, не уменьшая его противоопухолевой эффективности в
отношении первичного опухолевого узла. Антиметастатический эффект при сочетанном применении Циклофосфана и Мелаксена не изменяется, а при использовании цитостатика с Мексидолом - увеличивается по сравнению с введением одного Циклофосфана.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Химиолазеротерапия больных инфильтративным туберкулезом
легких: определение цитокинового статуса, ближайшие и отдаленные
результаты лечения
стр.162-164
Цель исследования - изучить особенности динамики цитокинового статуса, ближайшие и отдаленные результаты лечения больных инфильтративным туберкулезом легких, в комплексной терапии которых применялось низкоинтенсивное лазерное излучение.
Материалы и методы. Изучены результаты лечения 35 человек с инфильтративным туберкулезом легких, которым применялась лазеротерапия, и 14 человек, в лечении которых лазеротерапия не использовалась. Проанализирована динамика концентрации интерферона-,
фактора некроза опухоли- и интерлейкина-8 в плазме крови перед началом лечения, через 1,5 мес лечения, через 2,5-3 мес лечения и перед
выпиской. Отдаленные результаты лечения оценены у 23 человек основной группы и 10 человек контрольной группы.
Результаты. На фоне лечения у больных инфильтративным туберкулезом легких отмечается снижение уровня цитокинемии, более выраженное у пациентов основной группы. При использовании лазеротерапии прекращение бактериовыделения, закрытие полостей распада,
клиническое излечение наступало чаще и в более ранние сроки, формировались менее выраженные остаточные изменения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Роль базисной терапии глюкокортикостероидами в формировании
метаболических нарушений у больных бронхиальной астмой
стр.165-168
Вахламов, Макарова, Варварина
Цель исследования - изучить частоту развития и клинические особенности метаболического синдрома у больных бронхиальной астмой
(БА) при различных способах проведения базисной терапии глюкокортикостероидами (ГКС).
Материалы и методы. Обследовано 116 больных БА средней тяжести и тяжелого течения, которые были разделены на три группы: 1-я
группа - 39 больных, не получавших базисной терапии; 2-я группа - 51 больной, более 2 лет получавшие средние и высокие дозы ингаляционных ГКС; 3-я группа - 26 больных, которые более 2 лет получали системные ГКС.
Заключение. БА часто ассоциирована с метаболическими нарушениями. Частота и степень выраженности этих нарушений значительно
возрастает на фоне терапии ГКС. Среди проявлений метаболического синдрома у больных БА наиболее часто встречаются висцеральное ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия и нарушения углеводного обмена. Базисная терапия ингаляционными ГКС имеет свои метаболические последствия, к которым можно отнести ожирение, гиперинсулинемию, а также формирование инсулинорезистентности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Этиотропная терапия серозных энтеровирусных менингитов у детей
стр.169-172
Ешмолов, Ситников, Мельникова
Цель исследования - анализ клинических проявлений серозного менингита энтеровирусной этиологии у детей в период подъемов заболеваемости и оценка эффективности этиотропных средств в составе комплексной базисной терапии.
Материалы и методы. Исследованы клинико-эпидемиологические особенности энтеровирусных менингитов у 152 детей в возрасте от 3
до 17 лет.
Результаты. Подробно рассмотрены клинические особенности серозного менингита у детей. Для оценки клинической эффективности
использования в схемах лечения энтеровирусной инфекции средств этиотропной направленности были выделены три группы больных, сопоставимых по полу, возрасту и степени тяжести заболевания. Разработаны новые лечебные программы с включением в протоколы комплексной
базисной терапии противовирусного препарата Арбидол и индуктора интерфероногенеза - Амиксина, доказана целесообразность и необходимость их применения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Изменения системы гемостаза у больных тромбофлебитом
глубоких вен нижних конечностей при озонотерапии
стр.173-176
Пиксин, Махров, Табунков, Бякин, ЩЕРБАКОВ, Романова, Аверина
Цель исследования - изучить изменения системы гемостаза у больных острым тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей при
использовании озонотерапии.
Материалы и методы. Обследовано 25 здоровых лиц и 65 пациентов с острым тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей, получавших традиционное лечение (группа сравнения) и традиционное лечение в сочетании с системной озонотерапией (основная группа). Определяли показатели гемокоагуляции и фибринолиза при поступлении пациентов в клинику и после проведенного лечения.
Заключение. Динамика показателей, характеризующих коагуляционные и фибринолитические свойства крови, свидетельствует о том, что
у больных тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей после применения системной озонотерапии происходит более значительный
сдвиг показателей гемостаза в сторону гипокоагуляции по сравнению с пациентами, получавшими только традиционное лечение. Выявленные
изменения, по-видимому, обусловлены активацией кислородзависимых процессов в организме под влиянием озонотерапии, причем как во
внутренних органах и тканях, синтезирующих факторы свертывания крови и фибринолиза, так и в области венозного тромбоза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Температурная реакция тканей коленного сустава
в послеоперационном периоде при внутрисуставных переломах
мыщелков большеберцовой кости
стр.177-180
БЛИНОВ, Малышев, Колесов, Павлов, Муравина
Цель исследования - изучить динамику температурной реакции тканей коленного сустава после остеосинтеза внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости в послеоперационном периоде.
Материалы и методы. Исследование выполнено у 34 пациентов в период с 2008 по 2011 г. Все больные были разделены на несколько
групп в зависимости от вида перелома. Измерения проводились с 8-й недели после оперативного лечения ежемесячно в сроки до 1 года.
Заключение. Метод радиотермометрии дает возможность оценить сосудисто-метаболические изменения в коленном суставе после оперативного лечения, которые соответствуют морфологическим изменениям. Включение его в диагностический комплекс позволяет получить
определенную информацию о характере консолидации, перестроечном процессе и тем самым уменьшает количество промежуточных рентгенологических обследований.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Влияние препаратов дидрогестерон и норэтистерон
на перекисное окисление липидов у пациенток с простой
гиперплазией эндометрия
стр.181-183
Обухов, Кузин, Барсук, Окрут
Цель исследования - изучить влияние препаратов прогестинов норэтистерона и дидрогестерона на показатели перекисного окисления
липидов в плазме крови пациенток с простой гиперплазией эндометрия.
Материалы и методы. Обследовано 38 женщин с простой гиперплазией эндометрия. Сформировано две группы: первая (n=20) - пациенты, получавшие препарат дидрогестерон (Дюфастон) в дозе 20 мг в сутки, вторая (n=18) - препарат норэтистерон (Норколут) по 10 мг в сутки.
Оба препарата принимались ежедневно в течение 90 дней.
Исследование активности процесса перекисного окисления липидов и интенсивности свободно-радикального окисления липидов
проводили до начала и через 3 мес терапии.
Результаты. Дидрогестерон снижает уровни диеновых, триеновых конъюгатов и оснований Шиффа, норэтистерон, напротив, приводит
к существенному росту этих показателей. При этом оба препарата повышают активность антиоксидантной системы. Полученные данные
предусматривают контроль показателей процесса липопероксидации в течение всего курса лечения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Роль расширенно-комбинированных операций в лечении
рака желудка
стр.184-187
Проанализированы результаты хирургического лечения 99 больных раком желудка. В 70 случаях гастрэктомия сопровождалась лимфодиссекцией, соответствующей объему D2, а в 29 - D3. У 35 больных операция носила комбинированный характер. Послеоперационные осложнения в этой группе наблюдались в 10 случаях (28,6%), а из 64 больных, которым проведены стандартные и расширенные гастрэктомии, - у
13 (20,3%). В раннем постоперационном периоде в основной группе летальность составила 5,7%, а в контрольной - 4,7%. Разность между
полученными показателями статистически недостоверна (p>0,05).
Проведенное исследование показало, что современные принципы оперативного лечения рака желудка, обеспечивающие онкологическую
адекватность и улучшающие качество жизни больных с такой патологией, диктуют необходимость проведения комбинированных операций при
местно-распространенном раке желудка.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Успешное лечение синдрома Пейтца-Егерса, осложненного
тонкокишечной инвагинацией
стр.188-191
Овчинников, Дезорцев, Ванцинова
Представлен случай успешного лечения синдрома Пейтца-Егерса - диффузного полипоза тонкой и толстой кишок в сочетании с меланиновой пигментацией кожи лица. Во время операции обнаружена множественная инвагинация тонкой кишки, ликвидированная при удалении
полипов. Описана тактика ведения и лечения больных с диффузным полипозом желудочно-кишечного тракта.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Случай первичного билиарного цирроза
стр.192-193
Прогнозирование течения первичного билиарного цирроза позволяет определить оптимальные сроки для трансплантации печени. Приведен случай применения индекса Мейо, учитывающего доступные для практического врача параметры прогнозирования выживаемости и
определения тактики ведения больной первичным билиарным циррозом.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
Случай успешного лечения рецидивирующего синдрома Дресслера
стр.194-195
Морозова, Панова, Абакшина, Тамойкин
Описан случай относительно редкого осложнения инфаркта миокарда - синдрома Дресслера, поздний рецидив которого первоначально
был расценен как бактериальная пневмония, однако неэффективность антибактериального и симптоматического лечения и особенности кли-
нической картины позволили поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию глюкокортикостероидами, давшую положитель-
ный эффект.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
